Лобзин руководство по инфекционным болезням фолиант 2011

Фолиант:

В руководстве, написанном акушерами-гинекологами и неонатологом, представлены современные данные по проблеме преждевременных родов и недоношенного ребенка при сроках беременности 22-27 недель, основанные на многолетнем опыте работы авторов. Даны критерии диагностики и маркеры преждевременных родов. Большое внимание уделено токолитической терапии при угрозе прерывания беременности, тактике ведения преждевременных родов, тактике ведения женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при недоношенной беременности: борьбе с инфекционными осложнениями, истмико-цервикальной недостаточностью, тромбофилическими нарушениями, с плацентарной недостаточностью. В книге представлены особенности течения неонатального периода недоношенных новорожденных и тактики их ведения. Приведены современные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Книга предназначена для акушеров-гинекологов и неонатологов.

В монографии рассматриваются наиболее частые причины изменений системы крови в общеклинической практике. Обсуждаются частота, этиология и патогенез, клиническая картина, изменения лабораторных и инструментальных данных, дифференциальная диагностика и принципы лечения выявленных изменений. Книга предназначена для студентов старших курсов медицинских вузов, клинических ординаторов и врачей различных специальностей.

Практикум, созданный на кафедре патофизиологии с курсами иммунопатологии и медицинской информатики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, является пособием для практических занятий по патологической физиологии. Каждая глава практикума, помимо подробного описания методики опыта, перечня необходимых реактивов, оборудования и т. д., включает также достаточно обширный теоретический материал по теме, необходимый для понимания сути практических работ. Четкое выполнение студентами методических приемов обеспечивает получение надежных результатов и позволяет создать правильное и обоснованное представление о патологическом процессе или болезни. Даже многократно повторенные многими поколениями предшественников, классические экспериментальные модели сулят студентам много персональных открытий и являются основой для широких и порой неожиданных обобщений. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, но может быть также использовано в ходе дополнительного и послевузовского образования врачей различных специальностей.

В справочнике представлены современные данные об этиологии и патогенезе, методах экстренной диагностики, клинической симптоматике и способах медикаментозного и хирургического лечения наиболее опасных для жизни клинических форм острых нарушений мозгового кровообращения — кровоизлияния в головной мозг и субарахноидального кровоизлияния. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь в стационарах — неврологов, терапевтов и реаниматологов.

В справочнике представлены современные данные об этиологии, методах экстренной диагностики и терапии ишемического инсульта — наиболее частой формы острых поражений головного мозга. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь больным в стационарах, — неврологов, терапевтов и реаниматологов.

В книге представлены современные данные о принципах диагностики и терапии остро возникающих и тяжело протекающих поражений нервной системы. Охарактеризованы особенности экстренной помощи на догоспитальном этапе и в стационарах при острых нарушениях мозгового кровообращения, посттравматических внутричерепных гематомах, острых нейроинфекциях, экзогенных и эндогенных интоксикациях с поражением нервной системы, остро возникающих состояниях обездвиженности, злокачественном нейролептическом синдроме, ботулизме, столбняке, бешенстве, мигренозном статусе, синдроме Мюнхаузена и острых поражениях спинного мозга. Уделено внимание методам предупреждения диагностических, тактических и терапевтических ошибок, допускаемых на догоспитальном этапе и в стационарах. Книга рассчитана на неврологов, нейрохирургов, реаниматологов, терапевтов, врачей скорой помощи и студентов высших медицинских учебных заведений.

В справочнике представлены современные данные об этиологии и патогенезе, клинических проявлениях, методах экстренной диагностики и лечения крайне опасных для жизни форм нейроинфекционных поражений центральной нервной системы — менингитов, менингоэнцефалитов, эпидурального и субдурального абсцессов, остро манифестирующего абсцесса головного мозга. Справочник рассчитан на врачей первого контакта и специалистов, оказывающих помощь в стационарах,— неврологов, инфекционистов, врачей-лаборантов.

В монографии проанализированы опубликованные за последние годы в России и за рубежом сведения относительно различных аспектов проблемы инсульта. Оценена значимость негативных эндогенных и экзогенных процессов, предрасполагающих к развитию инсульта, а также непосредственных причин возникновения острых нарушений мозгового кровообращения. Охарактеризованы методы первичной и вторичной профилактики инсульта. Рассмотрены различные подходы к организации помощи больным инсультом, а также сведения о новых диагностических, терапевтических и реабилитационных технологиях, используемых при ишемическом инсульте, кровоизлиянии в мозг и субарахно-идальном кровоизлиянии. Специальное внимание уделено нейрохирургическим методам лечения больных с геморрагическими формами инсульта. Книга преследует цель повысить с учетом мирового опыта уровень помощи больным инсультом в России и улучшить качество жизни пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Книга рассчитана на неврологов, нейрохирургов, терапевтов, врачей службы скорой помощи и аспирантов-неврологов.

В справочнике представлены современные методы экстренной помощи и ведения пациентов при 75 остро возникающих поражениях нервной системы. Охарактеризованы особенности экстренной помощи на догоспитальном этапе и в стационарах при острых нарушениях мозгового кровообращения, посттравматических внутримозговых гематомах, острых нейроинфекциях, экзогенных и эндогенных интоксикациях с поражением нервной системы, остро возникающих состояниях обездвиженности, злокачественном нейролептическом синдроме, ботулизме, столбняке, бешенстве, мигренозном статусе, эпилептическом статусе, синдроме Мюнхгаузена. Справочник рассчитан на неврологов, нейрохирургов, психиатров, реаниматологов, терапевтов, врачей службы скорой медицинской помощи и врачей общей практики.

Работа отражает многолетний опыт авторов по диагностике и лечению пациентов с заболеваниями и травматическими поражениями позвоночника и спинного мозга. Значительное внимание уделено нейроанатомии, гистохимии и физиологии спинного мозга. Приводятся и разбираются около 80 случаев различных поражений спинного мозга. Каждое наблюдение сопровождается обсуждением, в котором приведены современные представления об этиологии и патогенезе данного заболевания, рекомендуемые методы обследования и принципы лечения. На основе клинических и патофизиологических соответствий разбираются механизмы формирования спинального шока. Большое внимание уделено нейромышечным заболеваниям. Для широкого круга врачей - неврологов, нейрохирургов, неонатологов, анестезиологов, функциональных диагностов, терапевтов, травматологов и врачей других специальностей. Она будет полезна также студентам и научным работникам.

[youtube.player]

Полный текст:

Обзор литературы посвящен проблеме иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма). Анализируются современные сведения об этиологии, эпидемиологии, клиническом течении, терапии и прогнозе заболевания у детей. Рассмотрены современные возможности диагностики иксодового клещевого боррелиоза.

Зверева Надежда Николаевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1; 7(903)182-13-73; [email protected]

1. Лобзин Ю.В. Руководство по инфекционным болезням, часть 1. — СПб.: Фолиант, 2000. — 144—150 с. Lobzin Y.V. [Guide to Infectious Diseases, Part 1]. — SPb.: Foliant, 2000. — 144—150 р. (In Russ.).

2. Бондаренко А.Л., Утенкова Е.О. Природно-очаговые инфекции. — К.: КГМА, 2009. — 65—109 с. Bondarenko A.L., Utenkova E.O. [Nature-focal Infectious Diseases]. — K.: KGMA, 2009. — 65—109 р. (In Russ.).

3. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. М.: Гэотар-медиа, 2015. — 387—391 с. Uchaikin V.F., Shamsheva O.V. [Infectious Diseases in Children]. — M.: Geotar-media, 2015. — 387—391 р. (In Russ.).

4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни, 2-е издание. М.: Гэотар-медиа, 2011. — 275—391 с. Yushuk N.D., Vengerov Y.Ya. [Infectious Diseases, 2nd edition]. — M.: Geotar-media, 2011. — 275—391 р. (In Russ.).

5. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. Дифференциальная диагностика иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi // Инфекционные болезни. 2012; 4 (10): 41—44. Sarksyan D.S., Maleev V.V., Platonov A.E. [Differential diagnosis of tick-borne borreliosis, caused by Borrelia miyamotoi] // Infectious Diseases. 2012; 4 (10): 41—44. (In Russ.)

6. Szulżyk T., Flisiak R. Lyme borreliosis // Annals of Parasitology.и2012; 58 (2): 63—69.

7. Moore A., Nelson C., Molins C., Mead P. et al. Current guidelines, common clinical pitfalls, and future directions for laboratory diagnosis if Lyme disease, United States // Emerging Infectious Diseases. 2016; 22 (7): 1169—1177.

8. Sanchez E., Vannier E., Wormser G.P., Hu L.T. Diagnosis, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmo sis, and Babesiosis A Review // JAMA. 2016; 315(16): 1767—1777.

9. Scheld W.M., Whitley R.J., Marra C.M. Infections of the Central Nervous System, 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2004; p. 660—690.

10. Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе Иксодовых клещевых боррелиозов // Журнал инфектологии. 2012; 4 (2): 5—14. Skripchenko N.V., Balinova A.A. [Modern ideas about the pathogenesis of Ixodes tick-borne borreliosis] // Journal Infectology. 2012; 4 (2): 5—14 (In Russ.)

11. Гузнищева Н.Г. Научное обоснование совершенствования медико-профилактических мероприятий в природных очагах Иксодового Клещевого Боррелиоза: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидат медицинских наук — Казань, 2014. Guznishcheva N.G. [Scientific substantiation of improvement of medico-prophylactic measures in natural foci of Ixodorous Tickborne Borreliosis: Abstract of PhD Thesis (Medicine)]. — Kazan, 2014 (In Russ.)

12. Бумыргин С.В. Зараженность Ixodes Persulcatus Schulze возбудителями болезни Лайма в Карелии // Труды КарНЦ РАН. 2008; 13: 41—44. Bumirgin S.V. [Infection of Ixodes Persulcatus Schulze with pathogens of Lyme disease in Karelia] // Transactions of the Karelian Research Centre of the Russian Academy of Sciences. 2008; 13: 41—44. (In Russ.)

13. Куимова И.В., Радионова О.А., Краснова Е.И. Клинические особенности иксодовых клещевых боррелиозов у детей // Лечащий врач. 2014; 3. Kuimova I.V., Radionova O.A., Krasnova E.I. [Clinical features of ixodial tick-borne borreliosis in children] // Lechaschi Vrach. 2014; 3. (In Russ.)

14. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-декабрь 2016 года: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Москва, 27.02.2017. [Information on infectious and parasitic diseases for January-December 2016: Russian Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing (Rospotrebnadzor), Moscow], 27.02.2017 (In Russ.)

15. Лобзин Ю. В., Усков А. Н., Козлов С. С. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы). — СПб: Фолиант, 2000. — 160 с. Lobzin Y.V., Uskov A.N., Kozlov S.S. [Lime-borreliosis (ixodid tickborne borreliosis)]. — SPb: Foliant, 2000. — 160 р. (In Russ.).

16. Biesiada G., Czepiel J., Lesniak M.R., Garlicki A. et al., Lyme disease: review //Arch Med Sci. 2012; 8 (6): 978—982.

17. Багаутдинова Л.И., Сарксян Д.С., Дудадров М.В., Малинин О.В. и соавт. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого Borrelia miyamotoi // Практическая медицина. 2013; 5: 125—130. Bagautdinova L.I., Sarksyan D.S., Dudarev M.V., Malinin O.V. [at al] [Clinical polymorphism of disease, caused by Borrelia miyamotoi] // Practical Medicine. 2013; 5: 125—130 (In Russ.).

18. Platonov A.E., Karan L.S., Kolyasnikova N.M., N.A. Makhneva et al. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia // Emerg. Infect. Dis. 2011; 17 (10): 1816—1822.

21. Федоров Е.С. Клинико-серологическая характеристика Болезни Лайма у детей: Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидат медицинских наук — Москва, 2002. Fyodorov E.S. [Clinico-serological characteristics of Lyme disease in children: Abstract of PhD Thesis (Medicine). — Moscow], 2002. (In Russ.)

22. Mygland A., Liostad U., Finqerle V., Rupprecht T. et al. EFNS guidelines on the diagnosis and management of European Lyme neuroborreliosis //European Journal of Neurology. 2010; 17: 8—16.

23. Skogman B.H., Sjöwall J., Lindgren P.E. The NeBoP score — a clinical prediction test for evaluation of children with Lyme Neuroborreliosis in Europe // BMC Pediatrics. 2015; 15:214.

24. Wright W.F., Riedel D.J., Talwani R., Gilliam B.L. Diagnosis and management of Lyme Disease // American Family Physician. 2012; 85(11): 1087—1093.

25. Recommendations for test performance and interpretation from the Second national Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease: MMWR Morbid Mortal Wkly Rep. Centers for Disease Control and Prevention. 1995; Vol.44: 590—591.

26. Branda J.A. , Aquero-Rosenfeld M.E. , Ferraro M.J., Jonson B.J. et al. 2-Tiered Antibody Testing for Early and Late Lyme Disease Using Only an Immunoglobulin G Blot with the Addition of a VlsE Band as the Second-Tier Test // Clinical Infectious Diseases. 2010; 50: 20—6.

27. Branda J.A., Linskey K. , Kim Y.A., Steere A.C. et al. Two-Tiered Antibody Testing for Lyme Disease With Use of 2 Enzyme Immunoassays, a Whole-Cell Sonicate Enzyme Immunoassay Followed by a VlsE C6 Peptide Enzyme Immunoassay // Clinical Infectious Diseases. 2011; 53(6): 541—547.

28. Чеканова Т.А., Маркелов М.Л., Карань Л.С., Ушакова М.А. и соавт. Новые возможности в серологической диагностике Иксодовых Клещевых Боррелиозов с использованием иммуночипа // Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 12: 51—55. Tchekanova T.A., Markelov M.L., Karan L.S., Ushakova M.A. [at al] [The new possibilities in serologic diagnostic of ixodes mite-borne borreliosis using Immunichip] // Russian Clinical Laboratory Diagnotics. 2013; 12: 51—55. (In Russ.).

29. Pícha D., Moravcova L., Smiskova D. et al. Prospective study on the chemokine CXCL13 in neuroborreliosis and other aseptic neuroinfections // Journal of the Neurological Sciences. 2016; Vol. 368: 214 — 220.

30. Jin C., Roen D.R., Lehmann P.V., Kellermann G.H. An Enhanced ELISPOT Assay for Sensitive Detection of Antigen-Specific T Cell Responses to Borrelia burgdorferi // Cells. 2013; 2: 607—620.

31. Puri B.K., Segal D.RM., Monro J.A. Diagnostic use of the lymphocyte transformation test-memory lymphocyte immunostimulation assay in confirming active Lyme borreliosis in clinically and serologically ambiguous cases // Int J Clin Exp Med. 2014; 7(12): 5890—5892.

32. 16e Conférence de consensus en therapeutique anti-infectieuse. Borréliose de Lyme: démarches diagnostiques, thérapeutiques et préventives, 2006 // Medecine et Maladies Infectieuses. 2007; 37(4): 187—93.

34. Wormser G.P. , Dattwyler R.J., Shapiro E.D., Halperin J.J. et al. The Clinical Assessment, Treatment, and Prevention of Lyme Disease, Human Granulocytic Anaplasmosis, and Babesiosis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases. 2006; 43: 1089—134.

35. Briciu V.T., Flonta M., Tatulescu D.F., Meyer F. et.al. Clinical and serological one-year follow-up of patients after the bite of Ixodes ricinus ticks infected with Borrelia burgdorferi sensu lato // Infectious Diseases. 2017; 49: 4.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

[youtube.player]

2015г.

ISBN:	978-5-299-00641-4
Год издания:	2015
Издательство:	СпецЛит
Язык:	Русский

Монография посвящена современному состоянию проблемы инфекционных болезней. Приведена классификация вирусов, характеристика основных вирусных инфекций. Наиболее подробно освещены социально значимые на современном этапе инфекции: вирусный гепатит и ВИЧ-инфекция. Книга иллюстрирована таблицами и рисунками, отличается практической направленностью излагаемого материала.
Издание предназначено для практикующих врачей, ординаторов и студентов старших курсов.

2011г.

ISBN:	978-5-93929-217-7
Год издания:	2011
Издательство:	Фолиант
Язык:	Русский

В книге в доступной форме дана характеристика всей группы вирусных гепатитов (А, Е, В, С, D и микст-гепатиты). Обращено особое внимание на патогенез, морфологические изменения в печени, особенности клинического течения, диагностику, противовирусную терапию парентеральных гепатитов. Представлены основы реабилитации и диспансеризации, а также профилактические мероприятия.

Для практических врачей различных специальностей: инфекционистов, гастроэнтерологов, терапевтов, педиатров, врачей общей практики, эпидемиологов. Книга также может быть использована в учебном процессе при подготовке врачей в системе послевузовского профессионального образования.

2010г.

ISBN:	978-5-93929-164-4
Год издания:	2010
Издательство:	Фолиант
Язык:	Русский

Руководство посвящено одной из актуальных проблем медицины - хламидийной инфекции. В нем анализируется собственный опыт диагностики и лечения больных различными формами хламидийной инфекции (орнитоз, пневмохламидиоз, мочеполовой хламидиоз), накопленный в клинике инфекционных болезней Военно-медицинской академии, а также приводятся данные других исследователей по этой проблеме.
Выделена распространенная (генерализованная) форма мочеполового хламидиоза, что обусловлено целым рядом особенностей клиники, диагностики и течения данной инфекции, а также представлены современные принципы ее диагностики, этиотропной и патогенетической терапии.
Авторы излагают свои взгляды на особенности течения различных клинических форм хламидийной инфекции, современные возможности и схемы их диагностики, а также комплексного лечения. Освещаются вопросы патогенеза таких актуальных заболеваний, вызванных различными хламидиями и хламидофилами, как: трахома, паратрахома, венерическая лимфогранулема, орнитоз, мочеполовой хламидиоз, хламидийные поражения центральной нервной системы и ЛОР-органов, болезнь Рейтера, пневмохламидиоз (в том числе и у детей). Подробно рассматриваются клинико-лабораторные особенности течения данных форм хламидийной инфекции как у взрослых, так и у детей, а также различные методы их диагностики. Разбираются вопросы различных способов этиотропной и патогенетической терапии.

Руководство рассчитано не только на инфекционистов, но и на гинекологов, урологов, венерологов, терапевтов, ревматологов, пульмонологов, офтальмологов, ЛОР-специалистов, педиатров, невропатологов, микробиологов, эпидемиологов, иммунологов и других специалистов.

Руководство посвящено одной из актуальных проблем медицины - хламидийной инфекции. В нем анализируется собственный опыт диагностики и лечения больных различными формами…

2007г.

ISBN:	978-5-94587-228-8
Год издания:	2007
Издательство:	Джангар
Язык:	Русский

Книга обобщаете современных взглядов основные положения инфектологии, обращая внимание на трактовку понятий, терминов, используемых в практике инфекциониста. Представлена классификация инфекционных болезней и характеристика их возбудителей. Даны сведения об основных синдромах, характеризующих клинику, принципах диагностики инфекционных болезней и методах лечения больных.

Книга рассчитана на практикующих врачей и студентов старших курсов медицинских вузов.

ISBN:	978-5-93929-154-5
Год издания:	2007
Издательство:	Фолиант
Серия:	Актуальные инфекции
Язык:	Русский

Книга посвящена одной из сложных проблем инфекционной патологии - нейроинфекциям с прогредиентным течением. Специальной части предшествуют разделы характеристики инфекционной патологии на рубеже веков и классификации инфекционных болезней нервной системы.
Характеристику нейроинфекций открывает глава нового раздела инфектологии - прионных болезней человека и животных, заболеваний из группы медленных инфекций, манифестация клиники при которых всегда свидетельствует о финале болезни.
Завершают книгу разделы вирусных и бактериальных нейроинфекций, характеризующихся прогредиентным течением.

Книга рассчитана на инфекционистов, педиатров, невропатологов, студентов старших курсов медицинских вузов, клинических ординаторов и аспирантов.

ISBN:	5-98037-023-4
Год издания:	2007
Издательство:	СПбМАПО
Язык:	Русский

В книге приведены официальные материалы Министерства здравоохранения РФ, CDC, Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра Госсанэпиднадзора.

Приведена вышедшая в апреле и мае брошюра "Тяжелый острый респираторный синдром", а также результаты международных исследований по различным аспектам этого нового заболевания.

Книга издана в помощь врачам в целях ознакомления с этим новым тяжелым заболеваниям.

2006г.

ISBN:	5-93929-035-3.5-93929-061-2
Год издания:	2006
Издательство:	Фолиант
Серия:	Актуальные инфекции
Язык:	Русский

В монографии дана характеристика наиболее актуальных бактериальных и вирусных менингитов и энцефалитов. Отдельно для каждой нозологической формы рассмотрены вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза заболеваний. Клинико-лабораторная диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний и их осложнений изложены с учетом синдромального подхода.
В разделе, посвященном течению менингитов и менингоэнцефалитов, рассмотрен весь комплекс лечебных мероприятий, включающих этиотропную терапию, патогенетическое лечение, в том числе интенсивную терапию осложненных форм заболеваний, а также восстановительную терапию.

Книга предназначена для врачей различных специальностей (инфекционистов, невропатологов, реаниматологов, педиатров и др.), а также студентов старших курсов медицинских вузов.

ISBN:	5-93979-174-3
Год издания:	2006
Издательство:	ЭЛБИ-СПб
Язык:	Русский

Учение об адаптации базируется на взглядах физиологической школы И.М Сеченова и И.П. Павлова. Адаптацию сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных определяют гомеостатические процессы и реакции, которые направлены на поддержание стационарного состояния и координацию комплексных процессов устранения неблагоприятных факторов, как результат жизнедеятельности инфекционного агента в организме человека. Такой патогенетический подход к диагностике и лечению инфекционных болезней в клинике инфекционныхболезней Военно-медицинской академии им. СМ. Кирова градационен. Более пятидесяти лет здесь проводится изучение адаптационных изменении сердечно-сосудистой системы инфекционных больных. Фундаментальное научное исследование по реабилитации инфекционных больных, проведенное Ю.В. Лобзиным в последнее время, отражает и физиологическую адаптацию этих больных в процессе заболевания. Сведения, полученные при изучении механизмов компенсации гемодинамики и метаболических нарушений у инфекционных больных в процессе заболевания, представлены в книге Ю.В. Лобзина, ЮЛ Г. Финогеева, В.М. Волжанина, А.В. Семена, СМ. Захаренко "Инфекционные болезни: проблемы адаптации". Материал изложен на основании изучения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нарушений метаболизма, оценки работоспособности в течение 30 лет более чем у 2500 больных разными нозологическими формами инфекционных болезней. Таких результатов комплексного исследования в отечественной инфектоло-гии ранее опубликовано не было. Сведения, представленные в указанном труде, несомненно могут быть использованы для обоснования этиопатогенетической терапии больных. Кроме того, в этой работе определены критерии оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы инфекционных больных, которые могут служить методической основой подобных исследований. Эта книга является продолжением опубликованного в 2003 году труда тех же авторов "Поражение сердца при инфекционных болезнях". Обследование проводилось у одних и тех же больных. Издание рассчитано на инфекционистов, кардиологов, врачей кабинетов функциональной диагностики, врачей обшей практики, семейных врачей, патофизиологов и др.

Учение об адаптации базируется на взглядах физиологической школы И.М Сеченова и И.П. Павлова. Адаптацию сердечно-сосудистой системы у инфекционных больных определяют…

[youtube.player]

Ю. В. Лобзин, Ю. П. Финогеев,

Ю. А. Винакмен, С. М. Захаренко, А. Н. Усков

Ю. В. Лобзин, Ю. П. Финогеев, Ю. А. Винакмен,

С. М. Захаренко, А. Н. Усков.

Установление диагноза является трудным и ответственным процессом. Для того, чтобы распознать инфекционное заболевание необходимо в первую очередь провести дифференциальную диагностику с неинфекционными болезнями.

При этом диагностика базируется, прежде всего, на выявлении основного признака — ведущего синдрома заболевания. Необходимо подчеркнуть, что для многих инфекционных болезней характерны такие синдромы как лихорадка, сыпь, воспаление слизистых оболочек, гепатолиенальный синдром, диарея и другие признаки. Под этими масками инфекционного заболевания нередко могут протекать и неинфекционные заболевания.

В основе распознавания инфекционных болезней лежит сложный динамический анализ целого комплекса признаков, включающего виды лихорадочных состояний, типы сыпи, характер диареи, желтухи, выраженность гепатомегалии, спленомегалии, гематологических изменений и других проявлений. Важным методологическим подспорьем в таком анализе является то, что для всех инфекционных заболеваний характерны две главные особенности: цикличность развития болезни во времени и системность поражения организма.

Значительный интерес представляют логические этапы дифференциальной диагностики. Так они требуют, например, при анализе лихорадки в обязательном порядке рассматривать последовательно различные варианты и причины повышения температуры тела: нарушения центральных механизмов терморегуляции, лекарственные лихорадки, иммунокомплексные болезни, лихорадочные маски при опухоли желудка, почек и пр. Поэтому данное пособие для врачей не является справочником или Учебником по инфекционным болезням. По сути своей это достаточно подробное руководство по методологии установления диагноза.

В практической деятельности опытный терапевт должен владеть навыками по диагностике инфекционных болезней, а врачи-инфекционисты обязаны ориентироваться в клинике внутренних болезней. Современные терапевтическая и инфекционно-эпидемиологическая службы, решая свои специфические задачи, имеют многочисленные точки соприкосновения и взаимодействия, которые могут изменяться в зависимости от социально-экономических условий, эпидемиологической обстановки и процессов реформирования здравоохранения.

В ближайшие годы врачи общей практики возьмут на себя решение многих вопросов профилактики, диагностики, лечения, диспансеризации и реабилитации больных инфекционного профиля, используя лечебные отделения инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики в консультативных целях [Крылов А. А., Рахманова А. Г., Тайц Б. М., 2000].

В этой связи монография предназначена не только для врачей-инфекционистов, но, в первую очередь, для врачей амбулаторных служб (врачи общей практики, участковые врачи), а также начинающих специалистов в области терапии и хирургии, еще не имеющих достаточного клинического опыта.

Книга может оказаться интересна также и тем, что в ней описан ряд терапевтических, онкологических и других заболеваний, которые по отдельным синдромам похожи на инфекционные. Подобное изложение дифференциального диагноза инфекционных болезней в отечественной литературе представляется впервые.

Учитывая, что этот первый подобный труд не может быть лишен недостатков, авторы будут благодарны за все конструктивные критические замечания и предложения.

Инфекционное заболевание — это такая болезнь, которая не только вызвана, но и поддерживается на протяжении всею периода инфекционного процесса присутствием в организме больного чужеродного повреждающего агента-возбудителя и реакцией поврежденного организма на это агент.

Инфекционные болезни характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием пост инфекционного иммунитета. Необходимо добавить, что инфекционным процесс в организме человека протекает в определенных условиях внешней среды, оказывающих своеобразное и неоднозначное влияние на него. Проявляется на молекулярном, субклеточном, клеточном, органном и организменном уровнях и закономерно заканчивается либо гибелью человека, либо его полным освобождением от возбудителя.

Вредным для практической медицины является достаточно распространенное мнение, что возбудитель только в начале играет активную роль в патологических изменениях, а затем болезнь развивается без его участия. Продолжительность и возвраты болезни зависят, прежде всего, от присутствия в организме человека повреждающего агента (микроба, вируса и др.).

Первой важной особенностью и закономерностью инфекционного заболевания, которая существенно отличает инфекционное заболевание от других (неинфекционных!), является цикличность болезни, что обусловливается сложными механизмами взаимоотношений между возбудителем болезни и организмом человека. В свою очередь, эта цикличность, присутствуя при инфекции всегда, имеет особенности в каждом конкретном случае, что и отличает одного больного от другого даже при одинаковом заболевании.

[youtube.player]

Читайте также: