Лонгидаза для лечения коксартроза

Форма выпуска

Препарат продается в виде лиофилизата, из которого готовят раствор (содержится в темных ампулах или флаконах). Дозировка инъекций подбирается по показаниям доктора – 15 мг или 20 мг, что равноценно 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Действие препарата

Помогает медикамент от спаечных процессов, быстро предотвращая их и разрушая образованные спайки. Если начать лечение продуктом на 1 стадии болезни, то высок шанс полного восстановления поврежденных органов, суставов.

Многофункциональность медикамента дополнена следующими свойствами:

1. Предотвращает образование рубцов и контрактур за счет подавления синтеза коллагеновых белков, превращающихся в волокна;
2. Длительный прием не приводит к токсическим, мутагенным или эмбриотоксическим свойствам;
3. Медикамент не оказывает вредного действия на функции репродуктивной системы и защиты организма, не имеет канцерогенных свойств.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Гиалуронидаза, входящая в состав медикамента, быстро расщепляется, превращаясь в низкомолекулярные соединения. В 2 фазы они выводятся через почки, полностью исключая накопление в органах. После 1 введения на 2 день выводится до 50% средства через почки и около 3% через кишечник. В течение следующих 5 суток медикамент вымывается из тела.

Период полувыведения находится в рамках 42-84 часов, затем препарат полностью устраняется из организма.

Противопоказания к применению

• Острые инфекционные поражения;
• Кровотечения из легких;
• Кровоизлияние в стекловидное тело (6-12 месяцев назад);
• Злокачественные образования в разных частях организма;
• Почечная недостаточность в острой форме;
• Воспалительный процесс в области введения.

Побочных действий у препарата мало, проявляются они при непереносимости активных компонентов, либо в результате нарушения противопоказаний. Наиболее распространенные реакции – это зуд, жжение и аллергия.

При введении инъекций наблюдаются отеки, может появиться боль. Через 2-3 суток эффекты проходят, если установлена аллергия, то лекарство отменяют.

Показания к применению

1. В урологии лекарство применяют при простатите, цистите;
2. В гинекологии используют при спайках в области малого таза, вызванных воспалительными болезнями матки, яичников;
3. В лечебной косметологии и дерматологии назначают медикамент для устранения рубцов разного типа, для борьбы с ожогами и травмами. Применяют для предотвращения склеродермии;
4. В хирургии средство используют для предотвращения спаечных процессов после полостных вмешательств в области брюшины. Применяют для лечения шрамов, разрезов и других длительно незаживающих ран;
5. В пульмонологии применяют для устранения туберкулеза, пневмонии и других поражений тканей легких, бронхов;
6. В ортопедии используют для борьбы с артрозов, контрактурой суставов. Применяют для устранения гематом и анкилозирующего спондилоартрита.

Способ применения и дозировка

Способ лечения определяется при консультации с врачом и может сильно различаться в зависимости от диагноза. Возраст больного, симптомы, тяжесть патологии также влияют на курс и способ использования лекарства.

При назначении средства с целью повышения усвояемости лекарств выбирают дозировку 1500 МЕ, вводят подкожно или внутримышечно за 15 до использования основного средства.

Правила приготовления раствора

1. Основная терапия. Содержимое флакона смешивают с 1-2 мл прокаина (концентрация 0,25% или 0,5%). Если высока чувствительность к прокаину, используют хлорид натрия 0,9% в количестве 1-2 мл. Можно заменить водой для инъекций;
2. Для повышения биодоступности. Раствор готовят из 2 мл хлорида натрия при использовании дозировки 3000 МЕ. Если применяется доля активного вещества 1500 МЕ, то разводят в 1 мл раствора.

Вливать воду для инъекций, хлорид натрия или прокаин необходимо по стеночке. Встряхивать препарат нельзя, иначе вспененный белок не подходит для использования. После введения жидкости оставляют раствор на 2-3 минуты в спокойном состоянии.

Рекомендованные схемы лечения

Особые указания

Перед началом лечения учтите взаимодействие медикамента с другими лекарствами, веществами и его влияние на человека:

Возможность комбинации с другими средствами уточняется перед назначением терапии.

Цены и аналоги

Отзывы тех, кто лечился средством

Владельцы патента RU 2396961:

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, артрологии, и может быть использовано для лечения коксартроза. Для этого вводят препарат гиалуроновой кислоты во внутрисуставную щель тазобедренного сустава под УЗИ контролем. Предварительно осуществляют глубокие инъекции лонгидазы в круговую связку и места крепления мышц тазобедренного сустава к большому вертелу, а также проводят сеанс мануальной терапии тазобедренного сустава. Проведение предварительного этапа повышает эластичность и подвижность мышечного и связочного аппарата сустава, что позволяет привести его в удобное положение для более точного введения препарата гиалуроновой кислоты во внутрисуставную щель. 10 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к медицинским технологиям и может использоваться в ортопедии для лечения преимущественно коксартроза, а также других заболеваний суставов, связанных с изменением свойств синовиальной жидкости.

Больные, страдающие коксартрозом, испытывают сильные боли в тазобедренных суставах, что в значительной мере снижает их двигательную активность и не позволяет вести нормальный образ жизни.

Тазобедренный сустав образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, кроме ямки головки. Вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, а на остальном протяжении она наполнена жировой клетчаткой и покрыта синовиальной оболочкой. Тазобедренный сустав, как и все синовиальные суставы, содержит вязкоупругую синовиальную жидкость, в состав которой входит гиалуроновая кислота. При коксартрозе вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижается, в результате чего увеличивается механическая нагрузка на сустав и начинается разрушение суставного хряща. Деформация хрящевой поверхности, ее растрескивание и некроз (замещение мест растрескивания соединительной тканью) приводит к возникновению неровностей суставных поверхностей, сближению суставных поверхностей вертлужной впадины и головки бедренной кости, то есть к сужению суставной щели в первую очередь в области латерального края головки бедренной кости и области полулунной поверхности вертлужной впадины. Болезнь проявляется ограничением движений и болями в тазобедренном суставе. Лечение коксартроза, как правило, сопряжено с систематическим употреблением таких препаратов как нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы (хондроитин и глюкозамина сульфат).

Как упомянуто выше, при коксартрозе вязкоупругость синовиальной жидкости значительно снижается, что проявляется ограничением движений и болями при движении. Качественное улучшение синовиальной жидкости может быть обеспечено путем внутрисуставного применения гиалуроната натрия высокой степени очистки с очень хорошими вязкоупругими свойствами. Такой эффект достигается, например, применением современных препаратов гиалуроновой кислоты - ферматрона, остенила, суплазина, синокрома, синвиска. Смазывающее и амортизирующее действие этих препаратов смягчает боли и улучшает подвижность суставов. Однако эффективным является введение препаратов гиалуроновой кислоты только между головкой бедренной поверхности и вертлужной впадиной.

Известен способ лечения коксартроза введением препарата Остенил в тазобедренный сустав. Внутрисуставное введение осуществляют иглой длиной 70 мм и внутренним диаметром 0.8 мм надтрохантерным доступом без рентгенологического и ультразвукового контроля. Критерием нахождения иглы в суставе служит отсутствие сопротивления ткани при пробном введении физиологического раствора. [А.Г.Беленький. Гиалуронат (Остенил) в лечении коксартроза. Журнал Научно-практическая ревматология. 2006, №2, с.76].

Недостатком данного способа является то, что инъекция проводится практически вслепую, без учета индивидуальных анатомических особенностей пациента, при такой постановке препарата возможно повреждение иглой близлежащих сосудов и нервов, а, кроме того, при таком введении гиалуронатов возможно непопадание препарата в межсуставное пространство, что нивелирует полностью эффективность проведенной инъекции. Ввод осуществляют с медиального края головки, при котором происходит введение препарата в жировую ткань, что не дает нужного лечебного эффекта.

Известен способ лечения коксартроза, по которому вводят препарат Остенил в щель тазобедренного сустава под ультразвуковым контролем с использованием аппарата Toshiba Capasee с насадками для пункционной биопсии, позволяющим контролировать траекторию продвижения иглы Cook DCHN 18-20-U с эхокончиком [Дженжера Н.А., Озеров С.К., Меньшикова И.В., Пак Ю.В., Сергиенко С.А., Петухова Н.В. Опыт локальной внутрисуставной терапии инъекциями препарата гиалуроновой кислоты остенила в тазобедренный сустав под ультразвуковым контролем при остеоартрозе. Эхография. 2004, т.5, №4, с.367-370]. Недостатком этого способа является недостаточная точность введения препарата для внутрисуставного замещения синовиальной жидкости.

Известен также способ осуществления внутрисуставной инъекции в тазобедренный сустав высокомолекулярного препарата гиалуроновой кислоты Gylan G-F 20 с использованием линейного 7.5 МГц или биопсийного 3.5 МГц датчика Star256, Hitachi-Esaote со стерильной насадкой для биопсии [Miglior A., Tormenta S., Martin L.S.M., Valente С, Massafra U., Granata M., Alimonti A. Open pilot study of ultrasound-guided intra-articular injection of hylan G-F 20 (Synvisc) in the treatment of symptomatic hip osteoarthritis. Clinical Rheumatology, 24(3), p.285-289]. Внутрисуставную инъекцию проводят путем введения спинальной иглы размером 9 см через насадку для биопсии. Этот способ является ближайшим аналогом предлагаемого и принят за прототип изобретения.

Недостатком прототипа является недостаточная точность введения препарата для внутрисуставного замещения синовиальной жидкости.

Задача, на решение которой направлено изобретение, является более точное введение препарата гиалуроновой кислоты в суставную щель тазобедренного сустава для внутрисуставного замещения синовиальной жидкости.

Поставленная задача решается тем, что предлагается способ лечения коксартроза, включающий введение препарата гиалуроновой кислоты во внутрисуставную щель тазобедренного сустава под УЗИ контролем, в котором предварительно осуществляют глубокие инъекции лонгидазы в круговую связку и места крепления мышц тазобедренного сустава к большому вертелу и проводят сеанс мануальной терапии тазобедренного сустава таким образом, чтобы увеличилась подвижность его мышечного и связочного аппарата.

Наиболее эффективно использовать лонгидазу с гиалуронидазной активностью 3000 ME.

Предпочтительно проводить УЗИ контроль при введении препаратов гиалуроновой кислоты во внутрисуставную щель тазобедренного сустава аппаратом Хитачи 8500, или подобным аппаратом из существующих в настоящее время, который может быть снабжен биопсийным датчиком 20 МГц со стандартной стерильной одноразовой насадкой для проведения пункций, или биопсийным линейным датчиком 7.5-13 МГц со стандартной стерильной одноразовой насадкой для проведения пункций, или другими аналогичными датчиками.

Сеанс мануальной терапии проводят методами постизометрической релаксации.

Препаратом гиалуроновой кислоты, используемым для введения во внутрисуставную щель тазобедренного сустава, может быть ферматрон, или остенил, или суплазин, или синокром, или синвиск.

Предлагаемый способ лечения коксартроза осуществляют следующим образом.

Вначале выполняют диагностические ультразвуковые исследования тазобедренного сустава, верификацию диагноза, уточнение степени коксартроза. После этого приступают к лечению, которое осуществляют в три стадии.

На первой стадии лечения для подготовки к введению во внутрисуставную щель тазобедренного сустава препаратов гиалуроновой кислоты осуществляют глубокие инъекции лонгидазы с гиалуронидазной активностью, например 3000 ME, непосредственно в круговую связку и в места крепления мышц тазобедренного сустава к большому вертелу. Это позволяет увеличить эластичность связочного волокна, частично увеличить эластичность мышечного волокна в мышцах тазобедренного сустава, перевести контрактуры в более легкую степень, снять явления артрита, синовита и увеличить объем движения в суставе. Например, инъекции осуществляют в течение 30 дней, через день, в количестве 15 инъекций с каждой стороны тазобедренного сустава.

На второй стадии лечения с помощью мануальной терапии, методами постизометрической релаксации, увеличивают объем движения мышц тазобедренного сустава и связочного аппарата, в частности подвздошно-бедренной связки, лобково-бедренной связки, седалищно-бедренной связки, круговой связки головки бедра. В результате этого в тазобедренном суставе уменьшается степень контрактур, увеличивается объем движения и улучшается кровоснабжение.

Первую и вторую стадии лечения можно расценивать как подготовительные. После их выполнения увеличивается эластичность мышц и сухожилий, что позволяет привести сустав в удобное для осуществления следующей третьей стадии лечения, а в некоторых случаях даже увеличить внутрисуставную щель для более точного введения в нее препарата.

На третьей стадии лечения осуществляют введение препарата гиалуроновой кислоты в суставную щель тазобедренного сустава. Для этого обрабатывают антисептиком кожные покровы тазобедренного сустава, подлежащего внутрисуставной манипуляции, и наносят на них стерильный гель для эхоскопии. Ультразвуковую навигацию выполняют, например, аппаратом Хитачи 8500, используя при этом либо биопсийный датчик 20 МГц со стандартной стерильной одноразовой насадкой для проведения пункций, либо линейный датчик 7.5-13 МГц со стерильной одноразовой насадкой. Выбирают оптимальную трассу проведения иглы в суставную щель тазобедренного сустава, учитывая при этом положение сосудов и анатомическую структуру сустава. При этом используется как стандартный B-режим, так и режим доплеровского и энергетического картирования, обеспечиваемые аппаратом Хитачи 8500, доплеровское картирование позволяет получать более четкое и разрешенное изображение, что, естественно, облегчает наблюдение за введением препарата. Введение препарата осуществляют с помощью насадки для проведения пункций, снабженной обычной медицинской иглой диаметром G23-G14.

Введение препарата гиалуроновой кислоты под УЗИ контролем может быть выполнено из двух позиций.

1-я позиция. Препарат гиалуроновой кислоты вводят в щель тазобедренного сустава сбоку, при этом нога максимально согнута в коленном и тазобедренном суставах и прижата к животу, а направление иглы - под углом 45° к нулевой точке. Контроль осуществляют с помощью аппарата УЗИ. Препарат гиалуроновой кислоты подводят под свободный край поперечной связки вертлужной впадины и далее - под вертлужную губу. Это позволяет с бокового положения увеличить суставную поверхность между латеральным краем безымянной кости и латеральным краем головки бедренной кости и заполнить места растрескивания гиалинового хряща, не заполненные соединительной тканью, вязкоупругим заменителем синовиальной жидкости, сохранив эластичность хряща на определенное время.

2-я позиция. Препарат гиалуроновой кислоты вводят в щель тазобедренного сустава из прямого положения лежащего на спине больного через паховую область и направлением иглы под углом 30° к нулевой точке. При этом контроль осуществляют с помощью аппарата УЗИ. Препарат гиалуроновой кислоты подводят к заднему краю хрящевой поверхности полулунной впадины и расположенной под ней части хрящевой поверхности бедренной кости, что позволяет увеличить размер суставной щели ближе к ямке головки бедренной кости и частично освободить вдавленную артерию круглой связки головки бедренной кости, которая при коксартрозе вдавлена и не обеспечивает должного кровоснабжения головки бедренной кости, приводя к разрушению гиалинового хряща.

После внутрисуставного введения препарата гиалуроновой кислоты обрабатывают кожные покровы антисептиком и наносят асептическую клеевую повязку.

С помощью точного введения в щель тазобедренного сустава препарата гиалуроновой кислоты: ферматрона, или остенила, или сугогазина, или синокрома, или синвиска описанным способом добиваются восстановления кровообращения, предотвращения некроза бедренной кости, улучшения скольжения суставных поверхностей и увеличения объема движения сустава. При этом в тазобедренном суставе частично или полностью снимаются болевые ощущения.

До и после введения вязкоупругих заменителей синовиальной жидкости под УЗИ контролем клиническую картину объективно оценивают томограммой (МРТ) тазобедренного сустава.

Пример 1. Больной: пол - мужской, возраст - 52 года, диагноз - коксартроз левого тазобедренного сустава II-III степени, разгибательные контрактуры по Стотдарту 2 степени, движения в тазобедренном суставе ограничены; степень выраженности болевого синдрома по шкале Лекена 10 баллов (сильная боль). В 2006 году проходил курс противовоспалительной терапии, результат - кратковременный, боли не прошли полностью. Обратился за помощью в конце 2006 года. Лечение включало: 15 инъекций лонгидазы, мануальная терапия и затем 5 инъекций препарата Синокром (2 мл, 1,6 млн Дальтон) в левый тазобедренный сустав. В 2007 году курс лечения повторили. В обоих случаях постановка препарата Синокром в тазобедренном суставе осуществлена методом навигации под УЗИ контролем при положении пациента на здоровом боку, ноги поджаты к животу. Игла направлена под 45° к нулевой точке. В интервале 2006 г.-2007 г. жалоб нет. На контрольном осмотре в 2008 году определена I-II степень коксартроза, суставная щель равномерная, размеры ее соответствуют норме, о чем свидетельствует контрольное МРТ исследование тазобедренного сустава. Контрактуры сгибательные и разгибательные отсутствуют. Движение в полном объеме, жалоб на боли нет.

Пример 2. Больной: пол - мужской, возраст - 60 лет, диагноз - коксартроз III степени правого тазобедренного сустава, разгибательные контрактуры по Стотдарту 1-2 степени и сгибательные контрактуры по Стотдарту 2-3 степени, степень болевого синдрома по шкале Лекена 10 баллов. Ранее проходил два курса лечения в 2004 и 2005 годах с кратковременным эффектом - болевой синдром по шкале Лекена 8 баллов. В 2006 году был проведен курс противовоспалительной терапии, затем по схеме: курс уколов лонгидазы и курс мануальной терапии для изменения степени контрактур, после чего 5 инъекций препарата Суплазин (2 мл, 1 млн Дальтон) методом навигации под УЗИ контролем при положении пациента на спине под углом введения иглы 30° к нулевой точке, с интервалом 2 инъекции в неделю. В 2008 году полный курс лечения повторен. После проведенного лечения объем движений в тазобедренном суставе составляет 90%. Контрактур сгибательных нет, разгибательные по Стотдарту 2 степени. Болей нет. На контрольном МРТ исследовании суставная щель равномерная, соответствует норме.

Пример 3. Больная: пол - женский, возраст - 72 года, диагноз - коксартроз правого и левого тазобедренных суставов III степени, разгибательные контрактуры по Стотдарту I-II степени, болевой синдром по шкале Лекена 10 баллов. После многократных курсов противовоспалительной терапии и постановки препаратов гиалуроновой кислоты в тазобедренном суставе обычными методами наблюдался кратковременный эффект облегчения, не более 2-х месяцев, при достаточно выраженном болевом синдроме - 8 баллов по шкале Лекена. В 2006 году проведен курс противовоспалительной и сосудистой терапии периартикулярно. После этого проведен курс из 15 уколов лонгидазы в каждое бедро, затем курс мануальной терапии с целью увеличения объема движений обоих тазобедренных суставов. Затем проведено по 3 внутрисуставных инъекции прямой навигацией под УЗИ контролем в каждый сустав препарата Синвиск (2 мл, 6 млн Дальтон) с интервалом введения препарата одна инъекция в неделю. Навигацию осуществляли из положения пациента на боку, ноги максимально согнуты в коленном и тазобедренном суставах и прижаты к животу, угол постановки 45° к нулевой точке. На контрольном МРТ исследовании в 2008 году суставная щель равномерная, ширина соответствует норме. Окончательный диагноз - коксартроз II степени обоих ТБС. Болевой синдром отсутствует, движения в тазобедренном суставе в полном объеме.

1. Способ лечения коксартроза, включающий введение препарата гиалуроновой кислоты во внутрисуставную щель тазобедренного сустава под УЗИ контролем, отличающийся тем, что предварительно осуществляют глубокие инъекции лонгидазы в круговую связку и места крепления мышц тазобедренного сустава к большому вертелу и проводят сеанс мануальной терапии тазобедренного сустава, таким образом, чтобы повысилась подвижность его мышечного и связочного аппарата.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что лонгидаза имеет гиалуронидазную активность 3000 ME.

3. Способ по п.1, отличающийся тем, что УЗИ контроль выполняют аппаратом Хитачи 8500.

4. Способ по п.2, отличающийся тем, что аппарат Хитачи 8500 снабжен биопсийным датчиком 20 МГц со стандартной стерильной одноразовой насадкой для проведения пункций.

5. Способ по п.2, отличающийся тем, что аппарат Хитачи 8500 снабжен биопсийным линейным датчиком 7.5-13 МГц со стандартной стерильной одноразовой насадкой для проведения пункций.

6. Способ по п.1, отличающийся тем, что сеанс мануальной терапии проводят методами постизометрической релаксации.

7. Способ по п.1, отличающийся тем, что препаратом гиалуроновой кислоты является ферматрон.

8. Способ по п.1, отличающийся тем, что препаратом гиалуроновой кислоты является остенил.

9. Способ по п.1, отличающийся тем, что препаратом гиалуроновой кислоты является суплазин.

10. Способ по п.1, отличающийся тем, что препаратом гиалуроновой кислоты является синокром.

11. Способ по п.1, отличающийся тем, что препаратом гиалуроновой кислоты является синвиск.

• 19 Июля, 2019
• Прочие препараты
• Смирнова Александра

Состав лекарственного средства

• Специальный фермент гиалуронидаза, напрямую влияющий на фиброз и оказывающий расщепляющее воздействие.
• Высокомолекулярный носитель, производящий противовоспалительный эффект и позволяющий назначать лекарство в период острой фазы заболевания.

В роли вспомогательного ингредиента выступает диуретик маннитол, который есть в лиофилизате для инъекций.

Формы выпуска медикаментозного препарата

Препарат выпускают в форме:

• Сухого вещества в ампулах или флаконах по 1500 и 3000 МЕ для инъекционного раствора.
• Свечей по 3000 МЕ, предназначенных для ректального и вагинального применения.

Что означает 3000 ME?

3000 ME означает, что в одной ампуле или суппозитории содержится соответствующее количество международных единиц комплекса гиалуронидазы, а также высокомолекулярного носителя. Такая дозировка используется для терапии и профилактики патологий, приводящих к развитию фиброза, формированию спаек и рубцов.

Лечебный эффект от использования средства

• Снижает риск развития спаечных процессов, а также изменяет строение структуры патогенных образований, минимизирует их плотность, и повышает шансы женщины на зачатие.
• Облегчает доставку антибактериальных лекарств наряду с проницаемостью тканей для этих препаратов непосредственно в очаги воспаления, чем повышает эффективность антибактериальной терапии.
• Улучшает микроциркуляцию в тканях, что способствует снижению отеков, а вместе с тем и рассасыванию гематом.
• Способствует эффективности лечения хронического простатита, снижая частоту обострений этого заболевания.

Это лекарство назначают в виде монотерапии, а кроме того, оно может быть прописано и в комплексном лечении патологий, которые характеризуются разрастанием и гиперплазией соединительных тканей.

Данное средство в виде уколов может использоваться в различных сферах медицины. Хирурги, урологи, гинекологи, ортопеды и косметологи регулярно прописывают его своим пациентам в рамках лечения того или иного заболевания.

Применение лекарственного средства в гинекологии

• Проведение лечения и профилактики спаек, появившихся в качестве осложнения воспалительных хронических заболеваний, а также сформировавшихся в результате тех или иных гинекологических манипуляций, к примеру, искусственных абортов и хирургических операций на органах малого таза в виде хронического эндометрита, внутриматочных синехий.
• В рамках комплексного лечения трубного перитонеального бесплодия.
• Хронический эндомиометрит.

Использование медикамента в урологии

• Стриктура (сужение) уретры и мочеточников.
• При наличии хронического простатита.
• В случае болезни Пейрони, при которой наблюдается искривление полового мужского органа на фоне эрекции из-за разрастания фиброзных тканей.
• Наличие доброкачественного увеличения предстательной железы (на начальном этапе).
• При интерстициальном цистите.
• В рамках профилактики появления рубцов непосредственно после операций, проводимых на мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.

Применение данного лекарственного препарата в хирургии

Использование в области косметологии и дерматовенерологии

• Наличие ограниченной склеродермии, а также гипертрофических и келоидных рубцов, полученных в результате разных травм, хирургических операций и ожогов.
• Наличие втянутых рубцов, сформировавшихся после перенесенной пациентом пиодермии.
• Для профилактики фиброзного осложнения половых инфекций.

Применение в сфере пульмонологии, фтизиатрии и ортопедии

Данный препарат вводится внутрикожно или подкожным методом недалеко от участка поражения или непосредственно под рубец, а также внутримышечно. Дозировку, курс терапии и тип введения медикамента определяет доктор в зависимости от тяжести заболевания и опираясь на возраст пациента. Лечение этим лекарством можно повторить через два или три месяца. При наличии хронического патологического процесса, характеризующегося активным и тяжелым разрастания соединительных тканей, после стандартного курса необходимо предоставление длительной поддержки данным препаратом с интервалами от десяти до четырнадцати дней между уколами.

Дозировка данного лекарственного средства

Для проведения профилактики образования рубцов и спаечного заболевания (после оперативного вмешательства) медикамент назначается внутримышечно однократно в три дня в дозировке по 3000 МЕ. При этом курс лечения составляет пять инъекций с интервалом между таковыми от трех до десяти дней. В том случае, если лекарство для профилактики вводится однократно в пять дней, то длительность лечения можно увеличивать до десяти инъекций.

Схемы терапии медикаментом

В урологии терапия хронического простатита требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Борьба с интерстициальным циститом проводится в той же дозировке, применяется до десяти инъекций.

Лечение спаечного заболевания в области хирургии требует дозы 3000 МЕ однократно в пять дней внутримышечно, а общий курс составляет при этом от десяти до пятнадцати инъекций. Терапия плохо заживающих ран предполагает использование 1500 МЕ раз в пять суток внутримышечно. Длительность требует от пяти до десяти инъекций.

В области дерматологии и косметологии лечение ограниченной склеродермии проводится с помощью дозы 3000 МЕ однократно в три дня внутримышечно, всего необходимо двадцать инъекций. Обычно количество уколов и лекарства доктор подбирает в каждом случае индивидуально. Это напрямую зависит от локализации патологии, от ее стадии и общего клинического течения.

В рамках борьбы с рубцами разных типов и этиологии, будь то коллоидные, втянутые, гипертрофические, используется по 3000 МЕ однократно в три дня (подкожным или внутрирубцовым способом), курс составляет до пятнадцати инъекций. В случае наличия необходимости доктор может продлевать продолжительность лечения до двадцати пяти инъекций с интервалом раз в пять дней. Если поражается значительная площадь кожи или рубец является старым, тогда лечение может растягиваться до двадцати уколов при приеме препарата однократно в пять суток, при этом чередуют подкожный и внутримышечный способ введения.

В области ортопедии проводится лечение контрактуры суставов, при этом врачи обычно назначают по 3000 МЕ однократно в три дня. Препарат используют подкожно, недалеко от участка поражения. Общий курс составляет, как правило, от пяти до пятнадцати инъекций. В процессе лечения анкилозирующего спондилоартрита и артроза используют дозировку и место ввода аналогично вышеописанному, курс требует пятнадцати инъекций. В случае лечения гематом количество препарата то же, а длительность составляет пять уколов.

Противопоказания к применению данного медикаментозного средства

• При наличии индивидуальной гиперчувствительности, а также непереносимости компонентов лекарства.
• На фоне выраженной почечной дисфункции.
• В возрасте до двенадцати.
• При беременности и в случае периода лактации.

Побочные эффекты от использования медикамента

При применении таких уколов согласно назначенной доктором схеме, никаких нежелательных реакций, как правило, у пациентов не наблюдается. Но существуют единичные подтвержденные случаи о появлении аллергических признаков системного и местного характера.

Передозировка данным лекарственным средством

Лекарственное взаимодействие

Цена медикаментозного средства

Надо сказать, что представленное лекарство обходится потребителям недешево. Стоимость у этого препарата в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления инъекционных растворов в дозировке 3000 МЕ во флаконах составляет на сегодняшний день от 1200 до 1700 рублей за упаковку, в которой находится всего пять флаконов. Соответственно, при необходимости осуществления длительного лечения процесс выздоровления требует значительных финансовых вложений.

Аналоги

К отечественным аналогам относятся:

• "Лидаза". В составе препарата содержится гиалуронидаза, которая производится из семенной жидкости рогатого скота. Данное средство понижает вязкость гиалурановой кислоты. "Лидазой" оказывается положительное воздействие на сосуды, снимается отечность, нормализуется суставная подвижность и сглаживаются шрамы. Цена препарата вполне приемлемая, он стоит до 350 рублей.

• "Ронидаза". У препарата схожий состав с "Лидазой". Он делает рубцы мягче, залечивает суставы, устраняет спайки репродуктивных органов и заживляет раны. Стоит средство до 440 рублей.
• "Биогиал". Относится к наиболее дешевым заменителям, содержит гиалуронидазу. Стоит около 200 рублей.
• "Полиоксидоний". Активный компонент - бромид азоксимер. Средство помогает иммунитету побеждать воспалительные процессы, вызванные инфекцией. По цене он дороже, чем вышеуказанные варианты. За него придется заплатить 1000 рублей.

Отзывы о данном лекарственном препарате

В чем уникальность этого лекарства?

Производитель заявляет об инновационных достоинствах данного медикамента: