Лориста от нее болят суставы
Лориста (Lorista)
Международное название: losartan;
Основные физико-химические характеристики: таблетки 12,5 мг: желтые, овальные, немного обоевыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой; таблетки 25 мг: желтые, овальные, немного обоевыпуклые, таблетки, покрытые плёночной оболочкой с насечкой на одной стороне; таблетки 50 мг: белые, круглые, немного обоевыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с скошенным краем, с насечкой на одной стороне; таблетки 100 мг: белые, овальные, немного обоевыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Состав. 1 таблетка Лориста содержит 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг лозартана в виде калиевой соли;
другие составляющие: таблетки по 12,5 мг и 25 мг: крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, стеарат магния, целлюлоза, лактозы моногидрат, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171), краситель хинолиновый жёлтый (Е 104);
таблетки по 50 мг и 100 мг: крахмал кукурузный, прежелатинизированный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, стеарат магния, целлюлоза, лактозы моногидрат, гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е 171).
Форма выпуска лекарства. Таблетки, покрытые плёночной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Простые препараты антагонистов ангиотензина II.
Код АТС С09С А01.
Действие лекарства. Фармакодинамика. Лозартан является антигипертензивным средством, селективным антагонистом рецепторов ангиотензина ІІ (тип артериального давления1). Он блокирует рецепторы до ангиотензина ІІ (типа артериального давления1), которые находятся в разных тканях, включая гладкие мышцы сосудов, кору надпочечных желёз, почки и сердце, блокирует развитие эффектов ангиотензина II, а именно уменьшает артериальную вазоконстрикцию, уменьшает давление заклинивания в лёгочных сосудах, снижает общий периферическое противодействие, что приводит к снижению системного артериального давления. У пациентов с сердечной недостаточностью лозартан повышает толерантность к физическим нагрузкам.
Фармакокинетика. После перорального приема лозартан быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Он проходит значительный метаболизм первого пути с образованием активных метаболитов карбоновой кислоты и остальных неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет приблизительно 33 %. Максимальная концентрация лозартана в сыворотке крови достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита – в течение 3-4 часов после использования. С белками плазмы, в основном, с альбумином, связывается более 99 % лозартана и активного метаболита.
Клиренс лозартана и его активного метаболита с плазмы соответственно составляет приблизительно
10 мг/с (600 мл/минут) и 0,83 мл/с (50 мл/минут). Клиренс лозартана и его активного метаболита с почек приблизительно составляет соответственно 1,23 мл/с (74 мл/минут) и 0,43 мл/с (26 мл/минут.). При пероральном введении с мочой выводится 4 % примененной дозы лазартана в неизменном виде и 6 % - в виде активного метаболита. Период полувыведения составляет 2 часа и 6–9 часов соответственно. С мочой выводилось приблизительно 35 %, с калом – приблизительно 58 %.
У пациентов со слабым или умеренным алкогольным циррозом печени наблюдалась выше концентрация лазартана и его активного метаболита в плазме после перорального введения сравнительно с концентрацией у молодых мужчин-добровольцев. Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма путём гемодиализа.
Показания к применению.
Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией при гипертрофии левого желудочка, нарушение функции почек у пациентов с сахарным диабетом II-го типа и протеинариею.
Способ использования и дозы.
Использование препарата не зависит от приема еды. Лористу можно применять с другими гипотензивными препаратами.
Артериальная гипертензия: начальной и поддерживающей дозой для большинства пациентов является 50 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг. Максимальный гипотензивный эффект достигается через 3 – 6 недель лечения. У пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом (например, у пациентов, которые принимают диуретики в высоких дозах) начальной рекомендованной дозой является 25 мг один раз в сутки. Для людей пожилого возраста и пациентов с умеренным нарушением функции почек, включая пациентов, которым проводиться диализ, не нужно изменять начальную дозу. Для пациентов с дисфункцией печени лечения рекомендуется начинать с использования меньших доз. Начальная доза может быть 25 мг один раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность: начальной дозой является 12,5 мг один раз в сутки. Стандартной поддерживающей дозой является 50 мг один раз в сутки, которая хорошо переносится пациентами.
Дозу рекомендуется увеличивать по такой схеме: 1-и неделя: 1-и – 7-и день: по 1 таблетке Лористы 12,5 мг один раз в сутки;
2-я неделя: 8-и – 14-и день: по 1 таблетке 25 мг один раз в сутки;
3-й неделя: 15-и – 21-и день: по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки;
4-и неделя: 22-и – 28-и день: по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки.
Пониженные риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией при гипертрофии левого желудочка: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг один раз в сутки. В зависимости от реакции артериального давления можно увеличить дозу лазартана до 100 мг один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг.
Нарушения функции почек у пациентов с сахарным диабетом II-го типа и протеинариею: обычной начальной дозой Лористы является 50 мг один раз в сутки. В зависимости от реакции артериального давления дозу можно увеличить до 100 мг один раз в сутки. Лористу можно применять вместе с другими гипотензивными средствами (например, диуретиками, блокаторами кальциевых каналов, альфа- или бета-блокаторами и гипотензивными средствами центрального действия), а также с инсулином и другими распространенными гипогликемическими средствами (например, производными мочевины, глитазонами и ингибиторами глюкозидазы).
Побочное действие.
Может возникнуть головная боль, головокружение, бессонница, ощущение сердцебиения, тахикардия, сухой кашель, инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, отек слизистой оболочки носа, диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе, миалгия, боль в спине, астения, утомляемость, отеки, боль в груди, гиперкалиемия. Редко – ангионевротический отек, васкулит, мигрень, крапивница,
зуд, гепатит, нарушение функции печени, боль в суставах, незначительное увеличение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко возможны увеличение активности ферментов печени.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к лозартану или любой другой вещества, который входит в состав этого препарата, беременность и кормление грудью, детский возраст.
Передозировка.
Данные про передозировку ограниченны. Наиболее вероятной следствием передозировки может быть артериальная гипотензия и тахикардия; может также возникнуть брадикардия через парасимпатическую (вагусную) стимуляцию. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Лозартан и его активный метаболит не выводятся из организма путём гемодиализа.
Особенности использования.
Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам с гиповолемией, вызванной лечениям диуретиками поэтому, что может возникнуть симптоматическая гипотензия. Таким больным необходимо уменьшить начальную дозу и провести коррекцию дегидратации до начала лечения. Необходимо также учитывать нарушение электролитного баланса, которое является частым осложнениям у пациентов с нарушением функциональной активности почек с сахарным диабетом или без него. У пациентов с циррозом печени проистекает увеличение концентрации лозартана в плазме, поэтому пациентам с заболеваниями печени рекомендуется начинать лечение с применением более низких доз. Следует с осторожностью применять препарат пациентам с билатеральным стенозом почечной артерии или стенозом артерии одной почки. Необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови. Клинические опыты не выявили каких-либо отличий относительно безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
Особенные предостережения относительно неактивных веществ
В состав Лористы входит лактоза, поэтому этот препарат не рекомендуется применять пациентам с такими патологическими состояниями: дефицит фермента лактазы, галактоземия или синдром нарушение абсорбции глюкозы/галактозы.
Беременность и кормление грудью
Беременные и женщины, которые кормят грудью, не должны принимать лозартан.
Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами.
Не имеет данных, которые бы свидетельствовали, что лозартан влияет на способность управлять автомобилем и использовать технические приспособления.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Диуретики и другие антигипертензивные средства усиливают действие лозартана. Клинически значимых взаимодействий лозартана с гидрохлортиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином не наблюдалось. При одновременном применении рифампицина и флуконазола отмечалось снижение концентрации активных метаболитов лозартана. Клинические последствия такой взаимодействий не известные. Как и в случае использования остальных препаратов, которые блокируют ангиотензин ІІ или его эффекты, одновременное введение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солевых заместителей, у которых содержится калий, может приводить к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Как и в случае с другими гипотензивными средствами, гипотензивный эффект лозартана может снижаться при одновременном введении нестероидных противовоспалительных средств (например, индометацина), симпатомиметиков.
Условия и сроки хранения. Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности таблеток по 12,5 мг, 25 мг, 100 мг – 2 года, таблеток по 50 мг – 5 лет.
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Лориста – лекарственный препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности.
Фармакологическое действие
Действующим веществом Лористы является лозартан, который обладает способностью блокировать рецепторы ангиотензина 2 в сердце, почках, сосудах, коре надпочечников, что приводит к уменьшению вазоконстрикции (сужение просвета артерий), снижению общего периферического сопротивления и, как результат, к уменьшению артериального давления.
При сердечной недостаточности Лориста, отзывы подтверждают, повышает выносливость пациентов при физических нагрузках, а также предупреждает развитие гипертрофии миокарда. Максимальную концентрацию лозартана в крови можно наблюдать через 1 час после перорального применения Лористы, в то время как метаболиты, образовавшиеся в печени, начинают действовать через 2,5-4 часа.
Лориста Н и Лориста НД представляет собой комбинированные препараты, действующими веществами которых являются лозартан и гидрохлоротиазид. Гидрохлоротиазид обладает выраженным мочегонным эффектом, который обусловлен способностью вещества влиять на процессы второй фазы мочеобразования, представляющей собой реабсорбцию (всасывание) ионов воды, магния, калия, хлора, натрия, а также задерживать выведение мочевой кислоты и ионов кальция. Гидрохлоротиазид обладает гипотензивными свойствами, которые объясняются его действием, направленным на расширение артериол.
Мочегонный эффект данного вещества можно наблюдать уже через 1-2 часа после применения Лористы Н, в то время как гипотензивное действие развивается через 3-4 дня.
Показания к применению Лориста
Применять препарат Лориста инструкция рекомендует при:
- артериальной гипертензии;
- гипертрофии левого желудочка и артериальной гипертензии с целью снижения риска развития инсульта;
- хронической сердечной недостаточности, как часть комбинированного лечения;
- нефрологии у пациентов с сахарным диабетом второго типа с целью уменьшения протенурии (наличие белка в моче).
Согласно инструкции, Лориста Н назначается при необходимости комбинированного лечения гипотензивными средствами и диуретиками.
Противопоказания
Лориста, применение предполагает предварительную консультацию врача, не назначается при пониженном артериальном давлении, обезвоживании, гиперкалиемии, непереносимости лактозы, синдроме нарушенного всасывания глюкозы и галактозы, гиперчувствительности к лозартану. Следует отказаться от применения Лористы беременным и кормящим грудью пациенткам, а также лицам, не достигшим 18 лет. Лориста Н, помимо вышеперечисленных противопоказаний, не назначается при выраженных нарушениях функции почек или печени и анурии (отсутствие мочи в мочевом пузыре).
С осторожностью таблетки Лориста следует принимать лицам с почечной или печеночной недостаточностью, с нарушениями водно-электролитного баланса, при сниженном объеме циркулирующей крови.
Инструкция по применению Лориста
Лориста выпускается в виде таблеток, содержащих по 100, 50, 25 или 12,5 мг лозартана калия. Препарат следует принимать внутрь один раз в день.
При артериальной гипертензии, для снижения риска развития инсульта, а также с целью защиты почек у пациентов, страдающих сахарным диабетом, принимать таблетки Лориста инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 50 мг. При необходимости достижения более выраженного эффекта доза может быть увеличена до 100 мг в сутки. Как свидетельствуют отзывы, Лориста развивает свой антигипертензивный эффект в течение 3-6 недель лечения. При одновременном приеме высоких доз мочегонных средств применение Лористы следует начинать с 25 мг в сутки. Также более низкую дозу препарата рекомендуется принимать лицам с нарушениями функции печени.
При хронической недостаточности препарат Лориста, применение предполагает одновременны прием диуретиков и сердечных гликозидов, применяется по определенной схеме. В течение первой недели лечения Лористу следует принимать по 12,5 мг в сутки, затем каждую неделю суточную дозу необходимо увеличивать на 12,5 мг. Если прием препарата будет проводиться правильно, четвертая неделя лечения будет начата с 50 мг Лористы в сутки. Дальнейшее лечение препаратом Лориста необходимо продолжать, принимая поддерживающую дозу, соответствующую 50 мг.
Лориста Н представляет собой таблетки, содержащие по 50 мг лозартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида.
Таблетки Лориста НД содержат такую же комбинацию веществ, только в два раза большее их количество – 100 мг лозартана и 25 мг гидрохлоротиазида.
При артериальной гипертензии рекомендованная суточная доза Лористы Н – 1 таблетки, при необходимости допускается прием 2 таблеток в сутки. Если у пациента наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови, начинать применение препарата следует с суточной дозы, равной 25 мг. Принимать таблетки Лориста Н следует после коррекции объема циркулирующей крови и отмены диуретиков.
Как свидетельствуют отзывы, Лористу Н при риске сердечно-сосудистых заболеваний целесообразно принимать в том случае, если монотерапия лозартаном не помогла достичь целевого уровня артериального давления. Рекомендованная доза препарата в сутки – 1-2 таблетки.
Побочные действия
К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы и клинические исследования относят:
- головную боль, бессонницу, утомляемость, головокружение, астению, расстройство памяти, тремор, мигрень, депрессию;
- дозозависимую гипотензию, брадикардию, тахикардию, ощущение сердцебиения, стенокардию, аритмию, васкулит;
- бронхит, кашель, фарингит, заложенность или отек носа, одышку;
- боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, анорексию, гастрит, метеоризм, запор, рвоту, зубную боль, нарушении функции печени, гепатит;
- инфекции мочевыводящих путей, неконтролируемые позывы на мочеиспускание, нарушение функции почек, увеличение количества креатинина и мочевины в сыворотке крови;
- уменьшение полового влечения, импотенция;
- боль в спине, ногах, грудной клетке, судороги, боль в мышцах, артрит, артралгия;
- конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение вкуса, звон в ушах;
- эритему (покраснение кожи, спровоцированное расширением капилляров), повышенное потоотделение, сухость кожи, фитосенсибилизацию (повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению), чрезмерное выпадение волос;
- подагру, гиперкалиемию, анемию;
- ангионевротический отек, кожную сыпь, зуд, крапивницу.
Как правило, перечисленные нежелательные эффекты препарата Лориста имеют кратковременное и слабое действие.
Побочное действие Лористы Н во многом аналогично реакциям организма на применение Лористы.
Дополнительная информация
Хранить препараты Лориста инструкция рекомендует в месте, где температура воздуха не превышает 30 0 С.
Срок годности Лористы Н – 3 года, Лористы в виде таблеток по 50 мг – 5 лет, остальных форм препарата – 2 года.
Лориста – это лекарственный препарат, таблетки, который эффективно борется с повышенным кровяным давлением, устраняет сердечную недостаточность.
Положительное воздействие средства обусловлено его основным компонентом – Лозартан. Данное вещество угнетает рецепторы ангиотензина ІІ в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, отчего снижается вазоконстрикция.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Лориста, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Лориста можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Выпускается в таблетках с твердой оболочкой желтого цвета. Дозировка препарата зависит от массы активного вещества – Лозартана. В аптеках препарат представлен в следующих дозировках: 12,5/ 25/ 50/ 100 мг.
- Действующее вещество препарата – лозартан калия. В 1 таблетке его содержится 12,5 мг, 25 мг, 50 мг или 100 мг.
Клинико-фармакологическая группа: антагонист рецепторов ангиотензина II.
От чего помогает Лориста?
Применять Лористу необходимо при следующих заболеваниях:
- Гипертрофия левого желудочка, а также артериальная гипертензия с целью снижения риска возникновения инсульта;
- Нефрология у людей с сахарным диабетом 2 типа;
- Артериальная гипертензия;
- Хроническая сердечная недостаточность (препарат используется как часть комбинированного лечения);
- Гипертрофия левого желудочка, а также артериальная гипертензия с целью снижения риска возникновения инсульта;
- Для уменьшения протеинурии (наличие белка в составе мочи).
По инструкции Лориста Н может назначаться при комбинированном лечении пациента с гипотензивными средствами и диуретиками.
Фармакологическое действие
Препарат оказывающий обратное действие рецепторам ангиотензина, что приводит с снижению артериального давления и выраженному мочегонному эффекту.
Максимальная концентрация достигается спустя 1 час после его приема внутрь, далее Лориста связывается с плазменными белками крови и распределяется по организму в соответствии с током крови. Проникновение через защитный барьер головного мозга незначительное.
Обезвреживание Лориста происходит в печени с образованием активных и неактивных продуктов распада. Выводится препарат с мочой и желчью.
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению Лориста принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема – 1 раз/сут.
- Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.
- Лечение хронической сердечной недостаточности начинают с суточной дозы 12,5 мг в 1 прием. Далее с 1-недельными интервалами дозу постепенно увеличивают: сначала до 25 мг, затем до обычной поддерживающей дозы 50 мг. При этом заболевании Лориста обычно назначается в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.
- Артериальная гипертензия (АГ). Инициальная доза 50 мг, в большинстве случаев этой дозы оказывается достаточно в качестве поддерживающей. Максимально допустимая доза для суточного приема – 100 мг препарата Лориста. Максимум антигипертензивного эффекта достигается к 3-6 нед. лечения. Больным с гиповолемией (например, при приеме диуретиков в больших дозах) или дисфункцией печени, начальная доза должна быть уменьшена до 25 мг. Для пожилых пациентов, больных со сниженной функцией почек и/или находящихся на гемодиализе коррекция дозы не требуется.
- Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.
Подробная инструкция на Лористу находится в каждой упаковке и её необходимо изучить перед применением препарата.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- Дегидратация;
- Гиперкалиемия;
- Артериальная гипотензия;
- Период грудного вскармливания;
- Беременность;
- Непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
- Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
С крайней осторожностью следует принимать Лористу при следующих состояниях:
- Нарушения водно-электролитного баланса;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (т. к. может увеличиться содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови);
- Сниженный объем циркулирующей крови (ввиду возможного развития симптоматической артериальной гипотензии).
Побочные действия
К побочным эффектам таблеток Лориста отзывы и клинические исследования относят:
- Общие нарушения: астения, отеки, слабость, сыпь.
- Со стороны дыхательной системы: синусит, насморк, кашель, инфекция верхних респираторных путей, фарингит.
- Со стороны сердца: стенокардия, пальпитация, тахикардия.
- Со стороны пищеварительного тракта: диспепсические расстройства, боль в животе, стойкий запор.
- Со стороны нервной системы: вертиго, сонливость, бессонница, головная боль, мышечные судороги.
- Со стороны сосудистой системы: симптоматическая артериальная гипотензия, ортостатический дозозависимый эффект.
- Лабораторные показатели: повышение уровня АлАТ, гиперкалиемия.
В большинстве случаев переносимость хорошая, побочные эффекты незначительны и быстро проходят. Отмены препарата не требуется.
Аналоги
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Блоктран;
- Брозаар;
- Вазотенз;
- Веро Лозартан;
- Зисакар;
- Кардомин Сановель;
- Карзартан;
- Козаар;
- Лакеа;
- Лозап;
- Лозарел;
- Лозартан;
- Лозартан калия;
- Лосакор;
- Лотор;
- Презартан;
- Реникард.
Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
Средняя цена ЛОРИСТА в аптеках (Москва) 147 рублей.
Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.
Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.
Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.
Состав и фармакологическое действие Лористы
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.
Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.
Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.
- Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
- При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
- Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
- Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
- Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
- Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
- Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.
- Длительный эффект.
- Быстрое наступление терапевтического действия.
- Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
- Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
- Эффективность при запущенной ГБ.
- ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
- Не назначается беременным и кормящим женщинам.
- Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.
Инструкция по применению препарата
Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.
Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).
Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.
Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.
Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.
При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.
У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.
Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
- Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
- Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
- Беременность, лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.
Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.
- Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
- Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.
- Депрессивные состояния.
- Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
- Вертиго, шум в ушах.
- Сердечно-сосудистые расстройства. В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.
- Одышка, кашель.
- Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
- Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
- Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
- Почечная недостаточность, нарушение функции почек.
- Импотенция.
- Астения.
- Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.
Передозировка медикаментом возможна. При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.
Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.
- Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
- У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
- При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
- Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
- Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
- Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Отзывы о Лористе
Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.
Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.
Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.
Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:
- Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
- Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.
Аналоги медикамента
Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.
Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик). Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление. Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.
Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.
Читайте также: