Максимальное время для инфекции

Инкубационный период у коронавируса нового типа 2019-nCoV может составлять от 2 до 14 дней. Как заявляют в Роспотребнадзоре, заразиться им можно через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Кроме того, вирус способен распространяться, когда заболевший человек касается какой-то поверхности, например, дверной ручки. Вирус может передаваться в результате контакта грязных рук и рта, носа или глаз.

Может ли человек в инкубационный период заразить других?

Человек, заболевший коронавирусом, может заразить других и во время инкубационного периода. Об этом сообщил глава Государственного управления здравоохранения КНР Ма Сяовэй. Инкубационный период начинается с момента попадания инфекции в организм и заканчивается первыми симптомами болезни. При сборе анамнеза специалисты обращают внимание на посещение в течение 14 дней, предшествовавших появлению первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь — г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами с подозрением на инфицирование2019-nCoV или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.

Как проявляется заболевание?

Заболевание проявляется по-разному. У некоторых пациентов на первых стадиях заражения нет температуры и отсутствуют клинические признаки. По словам Сяовэя, данные наблюдений за распространением заболевания свидетельствуют о том, что в основном оно передается воздушно-капельным путем. Окончательный диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований.

Для коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, характерно наличие следующих клинических симптомов:

— повышение температуры тела (более 90% случаев);

— кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80 % случаев;

— одышка (55% случаев);

— миалгии (симптом, выраженный болью мышц) и утомляемость (44% случаев);

— ощущение заложенности в грудной клетке (>20% случаев).

Среди первых симптомов также могут быть головные боли (8% случаев), кровохарканье (5% случаев), диарея (3% случаев), тошнота, рвота, учащенное сердцебиение. Как заявляют в Минздраве РФ, к шестому-восьмому дню от момента заражения развивается тяжелая одышка. По информации ведомства, молодые люди и дети менее восприимчивы к коронавирусу нового типа.

При выявлении симптомов заболевания, вызванного новым эпидемическим вирусом 2019-nCoV, лечение в первую очередь должно быть направлено на нормализацию температуры, купирование инфекционной интоксикации, устранение катарального синдрома и предотвращение осложнений.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

В Роспотребнадзоре рекомендуют поддерживать чистоту рук и поверхностей. Руки нужно мыть водой с мылом или использовать другое дезинфицирующее средство. Также специалисты советуют не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются нами в среднем 15 раз в час).

Также нужно быть осторожным в многолюдных местах, аэропортах и общественном транспорте. Не следует употреблять еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы. Нужно носить с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывать ими нос и рот, когда вы кашляете или чихаете. Пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется, стоит избегать приветственных рукопожатий и поцелуев.

На работе нужно регулярно очищать поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Инкубационный период – это “смутное” время сомнений (попал или нет вирус к вам в организм), в течение которого при хорошей интуиции можно значительно уменьшить последствия возможной болезни.

Инфекционные заболевания развиваются после попадания в организм патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков). Этот период характеризуется еще и малым количеством вирусов или бактерий. Поэтому начальный период еще называют скрытый или латентный.

Не может микроскопическое количество попавших в организм вирусов (бактерий, грибков) проявить себя. Слишком несоразмерны величины.

Важной особенностью инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода (ИП). Длительность ИП при различных инфекционных процессах зависит от:

возбудителя (для каждой инфекции период инкубации различен);
типа заражения (как возбудитель попал в организм);
состояния иммунной системы пациента;
наличия факта вакцинации или приема иммуноглобулинов и интерферонов.

Попавшие в организм микробы активно развиваются. Скорость их размножения достаточно велика и в короткое время их количество достигает величины, когда иммунитет перестает с ними справляться.

Стоп! Ключевой момент – иммунитет перестает справляться. Значит, чтобы не допустить серьезного удара болезни, надо сосредоточиться на определении момента попадания микробов организм. То есть момента начала инкубационного периода. А затем повышать иммунитет всеми доступными способами.

Справочно. Кстати. Хотя в латентном периоде возбудителей еще мало – их, как правило, возможно уже обнаружить и начать лечение.

Что такое инкубационный период

Инкубационный период – это временной промежуток, проходящий от момента проникновения в организм патогенного микроорганизма до появления первых специфических проявлений болезни.

Следует отметить, что длительность инкубационного периода – это непостоянная величина. Длительность периода инкубации у каждого возбудителя различна

Справочно. В зависимости от механизма заражения, инкубационный период различных инфекций может удлиняться или укорачиваться.

К примеру, инкубационный период брюшного тифа колеблется от трех до 21 дня (в среднем, девять-девятнадцать дней). При пищевом заражении чаще наблюдается минимальный инкубационный период, а при заражении через инфицированную воду – более длительный период инкубации.

Длительность инкубационного периода

Заболевание	Как передается (механизм заражения)	Инкубационный период
гепатит А	фекально-орально	от семи до пятидесяти дней (в среднем около тридцати дней);
гепатит Е	преимущественно фекально-орально	от пятнадцати до сорока дней (в среднем около тридцати дней);
гепатит В	контактно, гемоконтактно, вертикально	от сорока пяти до ста восьмидесяти дней (чаще всего от двух до четырех месяцев);
гепатит В с дельта агентом	контактно, гемоконтактно, вертикально	от шести до десяти недель;
гепатит С	контактно и гемоконтактно	от двух до двадцати шести недель (как правило, от шести до восьми недель).
ВИЧ- инфекция	контактно, гемоконтактно, вертикально	инкубационный период может колебаться от двух недель до шести месяцев. Также возможно удлинение инкубационного периода до нескольких лет.
грипп	воздушно-капельно	от десяти часов до нескольких дней
аденовирусная инфекция	воздушно-капельно и фекально-орально	от пяти до четырнадцати дней
коронавирусная инфекция	воздушно-капельно	от двух до пяти дней. При развитии ТОРС – от двух до четырнадцати дней.
энтеровирусная инфекция	фекально-орально, иногда воздушно-капельно, трансплацентарно или контактно-бытовым путем	От двух до десяти дней (как правило, от трех до четырех дней).
ротавирусная инфекция	фекально-орально или контактно-бытовым путем	от четырнадцати часов до семи суток (чаще всего, от одного до четырех дней).
герпетическая инфекция 1 и 2 типа	преимущественно контактно (конактно-бытовым, половым путем), трансплацентарно	от пяти до десяти дней (редко, от одного до тридцати дней).
ветряная оспа	преимущественно воздушно-капельно	От десяти до 21 дня (на фоне приема иммуноглобулинов – до 28 дней)
корь	воздушно-капельно	От девяти до 11 дней (на фоне приема иммунолобулинов – до 21 дня).
краснуха	преимущественно воздушно-капельно	От десяти до 25 дней
свинка (эпид. паротит)	воздушно-капельно	От 11 до 23 дней.

Заболевание	Механизм передачи	Инкубационный период (ИП)
брюшной тиф	фекально-орально	от трех до 21 дня (как правило, от девяти до четырнадцати дней).
сальмонеллез	От шести часов до трех дней. При внутрибольничных формах ИП может удлиняться до восьми дней.
шигеллез	От двух до пяти дней
эшерихиоз	При заражении энтеротоксигенными штаммами (диарея путешественника) ИП – от 16 до 72 часов. При заражении энтероинвазивными формами ИП составляет от шести до 48 часов.
пищевые токсикоинфекции	От двух часов до суток. При заражении стафилококками – около 30 минут.
холера	От нескольких часов до пяти суток (как правило, два-три дня).
болезнь Лайма	трансмиссивно, при укусе клеща	От пяти до тридцати суток (чаще всего, от десяти до четырнадцати дней)
скарлатина	Воздушно-капельно или контактно-бытовым путем	От 1 до 10 дней.
менингококковые инфекции	От 1 до 10 дней.

Как могут передаваться различные инфекции

Справочно. Механизмы передачи инфекционных заболеваний – это способы перемещения патогенов из инфицированных организмов в восприимчивый к данной инфекции организм.

Механизмы заражения разделяются на три фазы. Выделяют фазу:

выделения инфекционного агента в окружающую среду;
пребывания инфекционного агента в окружающей среде;
внедрения патогенов в восприимчивые организмы.

После последней фазы начинается период инкубации инфекции.

Внедрение патогенов в организм может осуществляться аэрогенно, контактно, трансмиссивно, фекально-орально, вертикально и гемоконтактно.

Аэрогенное инфицирование реализуется воздушно-капельным (возбудители передаются при кашле, чихании, разговоре и т.д.) и воздушно-пылевым (при вдыхании инфицированной пыли) путем.

Контактное заражение реализуется при попадании патогенных микроорганизмов на поврежденные слизистые или кожу при рукопожатиях, поцелуях, половых контактах, объятиях, использовании чужих полотенец, посуды, зубных щеток и т.д.

Трансмиссивное заражение осуществляется при укусах кровососущих насекомых, а также при втирании в поврежденную кожу слюны или фекалий насекомого (расчесывание укуса и т.д.).

Фекально-оральное заражение осуществляется при попадании возбудителя в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественной воды, немытых фруктов и овощей, употреблении пищи немытыми руками, при несоблюдении элементарных правил личной гигиены и т.д.

Вертикальное заражение осуществляется трансплацентарно, то есть инфекция поступает от матери к плоду во время беременности или при прохождении через родовые пути матери.

Справочно. Гемоконтактное заражение происходит при контакте с инфицированной кровью (во время проведения татуажа, маникюра, нанесения татуировок нестерильными инструментами, при использовании чужих бритв, выполнении медицинских манипуляций без перчаток).

Заразен ли человек в инкубационном периоде

В начале инкубационного периода пациент незаразен. У большинства инфекций, передающихся от человека к человеку, заразный период начинается именно в последние дни инкубационного периода.

Наиболее заразны в конце инкубационного периода пациенты с вирусными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем (например, корь , краснуха ).

При таких заболеваниях как сальмонеллез, дизентерия и т.д. пациент во время инкубационного периода не заразен вообще. Возбудитель начинает выделяться в окружающую среду только после появления симптомов заболевания.

Инкубационный период у детей и взрослых

Возраст пациента, как правило, не влияет на длительность инкубационного периода. Исключение составляют дети первых лет жизни и пациенты преклонного возраста. За счет особенностей иммунитета, у них может наблюдаться укорочение инкубационного периода.

В остальных случаях, инкубационный период у детей и взрослых не различается.

Факторы, влияющие на длительность ИП

На длительность периода инкубации влияет:

механизм заражения;
количество вирусов, бактерий, проникших в организм (при минимальном количестве патогенных микроорганизмов инкубационный период удлиняется, при попадании большого количества патогенов ИП может резко сокращаться);
состояние иммунной системы пациента (при снижении иммунитета наблюдается укорочение периода инкубации);
лечение различными медикаментами (лечение цитостатическими средствами, глюкокортикоидами и т.д. приводит к сокращению периода инкубации, а лечение интерферонами, иммуномодуляторами, индукторами интерферонов приводит к удлинению инкубационного периода);
наличие сопутствующих заболеваний (сопутствующие тяжелые инфекции, сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита и способствуют сокращению периода инкубации);
наличие вакцинации (после перенесенной вакцинации против некоторых инфекций (например, против коклюша), пациент может заразиться, однако после удлиненного ИП, заболевание будет протекать в легкой или стертой форме);
этиологические особенности возбудителя.

Что происходит в организме во время ИП

После попадания патогенов в организм человека они внедряются в эпителиальные клетки в месте входных ворот (эпителий респираторного тракта, ЖКТ, конъюнктивы глаз, кожи, слизистые половых путей).

Далее возбудитель начинает активно размножаться в месте входных ворот.

Справочно. При проникновении в организм малого количества патогенных микроорганизмов и при высоком уровне иммунитета патогены могут быть полностью уничтожены факторами местного иммунитета. В таком случае, заболевание не развивается.

Также патогенные микроорганизмы могут быть полностью уничтожены без развития заболевания при своевременно начатой профилактике (прием этиотропных лекарственных средств, направленных на уничтожение возбудителя).

Однако специфическая профилактика может быть начата только при подтвержденном контакте с больным.

В случае, если возбудитель не уничтожается иммунным ответом, он накапливается в месте входных ворот инфекции и начинает распространяться по организму гематогенно (с током крови) или лимфогенно (по лимфоидным тканям).

Также, на данной стадии часто происходит выделение в кровь токсинов, продуцируемых многими патогенными микроорганизмами.

После выхода патогенных микроорганизмов в кровь или на фоне выброса в кровь их токсинов появляется специфическая для каждого заболевания клиническая картина болезни.

Первым симптомом проникновения патогенов в кровоток, чаще всего, является лихорадка.

Следует отметить, что существует прямая взаимосвязь между длительностью ИП и тяжестью течения инфекционного процесса. Чем короче ИП, тем тяжелее протекает заболевание и выше риск развития тежелых осложнений.

Справочно. Резкое сокращение инкубационного периода инфекции может свидетельствовать о том, что в организм проникло большое количество патогенов, а также о значительном снижении иммунитета пациента (в месте входных ворот практически отсутствует иммунная защита, способная сдерживать размножение патогенов).

Если вчера на вас кашлянули на улице или пришлось долго общаться с больным коллегой, а сегодня вы чувствуете себя все также бодро и здорово, не спешите радоваться. Возможно инкубационный период ОРВИ не успел закончиться и недуг только ждет вас впереди.

Что это такое?

Инкубационный период – это промежуток времени от попадания в организм вируса и его заражения, до момента обнаружения первых симптомов болезни.

В это время возбудитель активно размножается в теле человека и никак не проявляет себя внешне.

Чем выше уровень иммунитета, тем дольше зараженный способен противостоять хвори и тем длиннее будет инкубационный период. Но определенные средние значения длительности скрытого периода назвать можно.

Знание длительности инкубационного периода поможет при профилактике ОРВИ. Особенно это важно во время эпидемии, когда источники заражения окружают со всех сторон.

Инкубационный период у взрослых

За термином острая респираторная вирусная инфекция скрывается более ста вирусов.

Точно определить, какой из них поразил больного, можно только по анализам и специфическим симптомам.

Несмотря на общее собирательное название, вирусы сильно отличаются друг от друга.

В связи с этим затруднительно точно сказать, сколько длится его инкубация. В среднем ОРВИ переходит в стадию заболевания за 5-7 дней.

Если посмотреть на основные виды вирусов отдельно, можно выделить такие инкубационные периоды:

риновирусная инфекция – до пяти дней;
аденовирусная инфекция– 3-7 дней;
грипп – до трех дней;
парагрипп – от 2 до 6 суток.

Инкубационный период у детей

Инкубационный период у детей длится меньше, чем у взрослых. Из-за неокрепшей иммунной системы ребенка вирусу гриппа может понадобиться всего 3 часа, чтобы пройти путь от попадания в организм до появления первых симптомов. В среднем инкубационный период ОРВИ у детей длится от нескольких часов до 7 дней.

У детей до года данные заболевания появляются крайне редко. Груднички находятся под защитой материнского иммунитета, который они получают с молоком, и редко видятся с посторонними людьми, которые могли бы стать источником болезни.

Как говорит доктор Комаровский: детский организм подвержен ОРЗ и ОРВИ в промежуток от года до шести лет, когда материнская защита постепенно исчезает, а собственная иммунная система еще не заканчивает формироваться. Как и у взрослых, обнаружить заболевание у малышей можно только с помощью анализов. Но первые проявления ОРВИ родители могут заметить, внимательно наблюдая за малышом. Если ребенок стал беспокойным, потерял аппетит и испытывает слабость, нужно обратиться к врачу.

Заразен ли человек в это время?

Человек чаще всего становится заразным за трое суток до проявления первых симптомов. Для всех вирусов данный временной отрезок различается. Поэтому при подозрении на ОРВИ, следует сразу же надеть медицинскую повязку, которая убережет окружающих от микробов.

Принято считать, что больной является заразным исключительно во время инкубации. Но в большинстве случаев риск заражения остается до самого выздоровления и полного исчезновения клеток вируса из организма. Заразность человека также зависит от вида его заболевания.

Аденовирус может перейти в латентную форму и осесть в миндалинах, оставляя выздоровевшего человека носителем инфекции.

Если человек идет на поправку, стоит избегать длительного контакта с ним и нахождения в одной комнате. Помещение следует обязательно проветривать несколько раз в день и регулярно проводить влажную уборку.

Риновирусная инфекция

Практически в 50% случаев постановки диагноза ОРВИ за этой аббревиатурой скрывается именно риновирусная инфекция. В среднем инкубационный период инфекции составляет 1-5 дней. Основной мишенью риновирусов является слизистая носа, в которой и начинаются воспалительные процессы. Одними из проявлений становятся обильные выделения из носа и отек слизистой. Также характерны кашель, покраснение белков глаз и слезоточивость.

Подъем температуры не является характерным проявлением для данного вируса. На фоне перечисленных проявлений температура бывает остается нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Обычно болезнь длится от 7 до 10 дней. Но заложенность носа может держаться в течение двух недель.

Аденовирусная инфекция

Аденовирусы не так распространены среди взрослых и чаще поражает детей. На аденовирусную инфекцию приходится от 2,5% до 5% всех заболеваний ОРВИ. В среднем инкубационный период занимает от 3 до 7 дней. Вирус поражает верхние дыхательные пути, слизистую глаз и желудочно-кишечного тракта. Начинается болезнь чаще всего с острой фазы. Хотя встречаются случаи, когда она развивается постепенно и заболевание проявляет себя только через 9-14 дней.

Первые симптомы при окончании инкубационного периода – резкое повышение температуры, кашель, насморк, отек и покраснение слизистых. Далее инфекция спускается ниже и проникает в органы ЖКТ, в частности, в кишечник и мочевой пузырь. Одним из отличительных признаков аденовируса считается увеличение подчелюстных и подмышечных лимфоузлов. Часто вирус приводит к появлению ринита, фарингита и тонзиллита. Длится болезнь обычно две недели.

При не должном лечении возможно возникновение ряда серьезных осложнений: пневмонии, энцефалита, гайморита, конъюнктивита, цистита и т. д. Источником заражения становятся носители инфекции или микробы на бытовых поверхностях. Аденовирусы устойчивы к воздействиям внешней среды и могут выживать при комнатной температуре в воде или на любой поверхности дома до двух недель. Поэтому рекомендуется частая уборка, чтобы исключить дальнейшее заражение.

Человек долгое время может оставаться носителем аденовируса, даже после избавления от основных симптомов болезни. Инфекция в латентной форме подолгу сохраняться в миндалинах. Лечить болезнь нужно тщательно и комплексно, чтобы не допустить дальнейшего заражения.

Грипп

По сравнению с другими вирусами, начало гриппа сопровождается особенно сильной интоксикацией. Для данного заболевания характерно стремительное появление первых симптомов. Инкубационный период в этом случае составит от пары часов до трех дней.

Главные симптомы болезни – лихорадка, озноб, слабость. Сильные головные боли, суставные боли и давление в области глазных яблок часто предшествуют основным проявлениям болезни, появляясь еще до повышения температуры. Также для гриппа характерна заложенность носа и обильный насморк. Но часто данные катаральные явления появляются только спустя несколько дней после начала заболевания.

Источниками заражения может стать как больной человек, так и предметы быта, с которыми он контактировал. Коварность гриппа в том, что вирус крайне жизнеспособен: активность на поверхности вещей может составлять неделю, а в пыли – до месяца. Тяжелый этап болезни проходит через 3-4 дня. При должном состоянии иммунитета симптоматика исчезает за 7 дней. Но зараженный гриппом человек может быть заразным уже за сутки до появления первых симптомов и оставаться опасным для окружающих в среднем еще пять дней от начала заболевания.

Грипп очень опасен своими последствиями. К нему могут присоединиться другие бактериальные инфекции в виде менингита, гайморита, вторичной пневмония. Гриппозная инфекция может привести к снижению функциональности сердца, почек и глухоте.

Парагрипп

Время инкубации парагриппа в среднем составляет от 2 до 6 суток. Заражение вирусом происходит при длительном контакте с больным человеком, но даже в этом случае оно не является 100% возможным. Паравирус не выдерживает воздействия внешней среды, поэтому от заражения может спасти своевременная дезинфекция и температурная обработка. Начало развития парагриппа умеренное по интенсивности. Так как очагом заражения являются дыхательные пути, первыми симптомами обычно становятся отечность и болезненность в горле.

Температура поднимается до 38,5 градусов. Позже к ней присоединяются выделения из носа: светлые в начале и постепенно сереющие по мере прогрессирования заболевания. Основным отличием парагриппа от обычного гриппа является сухой, изнуряющий кашель. Не редки случаи появления у детей осложнения в виде ложного крупа – приступов удушья.

Как помочь организму?

Если вы уже заболели, постарайтесь не переносить болезнь на ногах. Особенно, если у вас грипп, это может привести к неприятным осложнениям. Соблюдайте постельный режим, выполняйте предписания врача и пейте больше теплой жидкости.

Если вы еще не болеете, но контактировали с больными и подозреваете, что уже заражены, не лишним будет принять следующие меры профилактики:

пропить курс иммуноповышающих препаратов и витаминов (предварительно обсудив их с лечащим врачом);
регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку;
носить марлевую повязку;
тщательнее следить за личной гигиеной, чаще мыть руки;
нормализировать свой режим питания и сна;
одеваться в соответствии с погодой;
меньше бывать в местах скопления людей.

Эти простые действия помогут вам не заразиться при эпидемии. При высоком уровне иммунитета они даже могут помочь вам остановить болезнь на стадии инкубации. Поэтому для большей эффективности и уверенности в силах собственного организма, стоит заняться укреплением собственной иммунной системы. Ведь гораздо легче и приятнее не болеть, чем искать пути лечения.

Читайте также: