Манипуляции по инфекции дезинфекция инструментария

В медицинских учреждениях, дезинфекция медицинского инструментария производится согласно инструкции. Учитывается алгоритм разбора изделий, алгоритм процедуры утилизации. При обращении со средствами дезинфекции, а также оборудования, рекомендуется придерживаться правил.

Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий

Дезинфекции подлежат шприцы и иглы, перчатки, сменные расходники.

В случае со шприцами, иглами необходимо использовать спецодежду, маску, сменную обувь. Когда производится дезинфекция и утилизация одноразового инструментария, алгоритм играет не последнюю роль.

• обработка рук;
• использование спецодежды;
• подготовка средства, чтобы дезинфицировать;
• проведение чистки;
• ополаскивание;
• сушка.

Требования к утилизации

Основанием для утилизации является федеральный закон об окружающей среде, где прописаны требования по медицине. Необходимо уделить внимание обработке, транспортировке инструментов. К процедуре допускаются подготовленные люди в спецодежде.

Важно! Организация обязана иметь лицензию на многократную утилизацию медицинских изделий. Все средства дезинфекции, а также оборудование проверяется на соответствие.

Схема обращения с использованными шприцами

Одноразовые или многоразовые шприцы подлежат утилизации. Доступные методы обеззараживания:

• лучевая обработка,
• временное хранение.

В инструкции прописана дезинфекция медицинского инструментария, алгоритм. Поэтапная схема:

• проверка маркировки,
• сбор информации,
• выбор средства,
• утилизация.

Кто может производить утилизацию

По медицинскому справочнику имеется много активных веществ, которые являются возбудителями болезни. В России существует целый комплекс медицинских и биологических отходов. Происходит их разделение на категории, классы.

Интересно! Разрешение выдается в зависимости от вида отходов, которые представляют опасность для окружающей среды. Помимо местных законодательных актов учитываются международные стандарты.

Распространенные способы утилизации:

• сжигание мусора,
• химическая обработка,
• воздействия водяного пара,
• дезинфекция микроволнами.

Сбор использованных инструментов

Когда осуществляется дезинфекция ИМН, важно разбираться в схеме сбора и знать алгоритм действий после процедуры. Для инструментов используются контейнеры с обеззараживающим эффектом. Также существуют инструкции касательно утилизации одноразовых медицинских материалов

Сбор и дезинфекция одноразового инструментария осуществляется по следующей схеме:

• сортировка шприцов,
• разбор инструментов,
• обеззараживания предметов,
• помещение элементов в герметичную емкость,
• использование спецодежды,
• транспортировка инструментов,
• утилизация.

В методических инструкциях подробно расписан процесс сбора и хранения шприцов, игл. Есть рекомендации касательно профилактики болезней, которая может относиться к плану иммунизации. Основная цель — повышение уровня безопасности медицинских работников. Рекомендации предназначены для службы по надзору в сфере защиты. Если смотреть на общее положение, идёт ссылка на организацию здравоохранения.

Методы доступны для рутинной иммунизации. Методичка прописана для СР-шприцов, которые поступают в пользование. Они подпадают под категорию — отработанный инъекционный инструментарий. Элементы поставляются с металлическим зажимом, изготовлены из пластика. В любом случае они не подлежат повторному использованию.

В комплекте товар поставляется с фиксированной головой, которую придется отсоединять. Допускается шприц с закрытыми колпачками (резина). По санитарным правилам проводятся мероприятия для применения, уничтожения, а также утилизации, переработки отходов. В медицинских учреждениях существует программа производственного контроля. От персонала требуется набор навыков, которые позволят предотвратить процесс распространения болезней.

Интересно! Колпачки от шприцов помещаются в специальные контейнеры. Отдельно представлены методички по стеклянным колбам. Они подлежат обработке спиртом и дальнейшей утилизации. Иглы погружают в хлорный раствор, важно пресечь поступления воздуха. Согласно пункту 4 методичке, уничтожение шприцов осуществляется согласно правилам СанПиН 2.1.7.728-99.

В ней прописаны рекомендации по удалению отходов лечебно-профилактических учреждений. После иммунизации высокий риск заражения болезнями. С этой целью необходимо проконтролировать процесс транспортировки предметов к месту уничтожения. Каждый шприц рассматривается, как потенциальный возбудитель болезни, поскольку может содержать биологические жидкости.

Дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий производится специализированными компаниями, которые имеют соответствующие сертификаты. Законодательством установлены санитарные экологические нормы, которые необходимо совместить. Во время транспортировки инструментов определяется класс опасности (критичный, некритичный).

В связи с этим происходит однократное захоронение на полигоне, складирование либо термообработка. После сбора одноразовых шприцов, игл осуществляется физическое обеззараживание. Далее происходит измельчение предметов и складирование в одноразовые контейнеры.

Утилизация

Существуют различные методы стерилизации инструментария:

Компании оказывают услуги по транспортировке медицинского инструментария (оптические приборы, расходники). Также осуществляется дезинфекция использованного оборудования.

Сжиганию подлежат следующие виды отходов:

• ткани,
• органы человека,
• инфекционные отходы,
• химические вещества,
• фармацевтические препараты,
• обычный мусор.

Все вышеуказанные предметы поступают из больниц, медицинских учреждений. Еще в стерилизации нуждаются медицинские предметы из лабораторий, исследовательских центров. В специализированные компании поступают заявки от моргов, патологоанатомических учреждений.

Фармацевтические препараты, а также химические вещества скапливаются в банках крови и службах, которые производят забор крови. Касательно шприцов обращаются дома престарелых.

Интересно! Для сжигания дезинфекционных предметов применяются печи-инсенераторы.

Для борьбы с инфекциями используется стерилизация медицинских изделий. Это процесс ликвидации микроорганизмов на клеточном уровне.

Говоря о физическом воздействии, часто привлекается оборудование для стерилизации паром. Она может осуществляться посредством воздействия горячего воздуха. К каждому из методов учитывается набор требований и правил.

Утилизировать проще, для стерилизации используются автоклавы. Оборудование работает при повышенном давлении. Из патрубков подаётся водяной пар, который выступает агентом. Стерилизация паром востребована, когда требуется обработать хирургические инструменты. Также допускаются другие предметы из металла, которым не страшна коррозия. В медицинских учреждениях для автоклава допускаются спецкостюмы, изделия из стекла. Речь идет об пробирках, пластинах для мазков.

Алгоритм стерилизации паром:

1. Подготовка изделия,
2. Укладка в камеру,
3. Выбор режима,
4. Герметичность оборудования,
5. Проверка автоклава,
6. Контроль процесса.

Чтобы обеспечить должный уход за больными, существуют различные методы дезинфекции изделий медицинского назначения. Востребованным остаётся способ воздействие сухим горячим воздухом. Таким способом легко обработать изделия из металла либо стекла. Также допускаются материалы из силикона, поэтому горячий воздух подаётся на специальные костюмы.

1. Подготовка изделий,
2. Укладка в сушильный шкаф,
3. Стерилизация деталей,
4. Распределение по полкам,
5. Проверка решетки вентиляции,
6. Загрузка полок,
7. Извлечение оборудования,
8. Проверка плотности загрузки.

Химические методы стерилизации также являются распространенными, и в свободном доступе находятся растворы на выбор:

• перекись водорода,
• группа альдегидов,
• уксусная кислота.

Выше описана дезинфекция предметов медицинского назначения. Представлены различные методы и инструменты для этого. Учитываются тип переработки, условия хранения отходов.

В России все учреждения, занимающиеся медицинской деятельностью, обязаны работать по жестким стандартам, среди которых немаловажное место занимает правильная дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Зачем соблюдать стандарт

Сегодня многим, даже далеким от медицины людям знаком такой термин, как внутрибольничная инфекция. К ней относят любое заболевание, которое получает или больной вследствие его обращения за помощью в медицинское учреждение, или персонал организации при выполнении своих функциональных обязанностей. По статистике, в хирургических стационарах уровень гнойно-воспалительных осложнений после чистых операций составляет 12—16%, в гинекологических отделениях осложнения после операций развиваются у 11—14% женщин. После изучения структуры заболеваемости стало очевидно, что от 7 до 14% новорожденных инфицируются в роддомах и детских отделениях.

Разумеется, такую картину можно наблюдать далеко не во всех медицинских организациях и их распространенность зависит от многих факторов, таких как тип учреждения, характер оказываемой помощи, интенсивность механизмов передачи ВБИ, ее структура. На этом фоне одной из основных неспецифических мер по профилактике возникновения и передачи внутрибольничной инфекции является дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения.

Нормативные документы

В своей работе все ЛПУ руководствуются рекомендациями, зафиксированными во многих нормативных документах. Основополагающим документом является СанПиН (дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в нем выделена в отдельный раздел). Последняя редакция была утверждена в 2010 году. Также к определяющим работу медицинских учреждений относятся следующие нормативные акты.

1. ФЗ № 52, в котором декларируются меры эпидемиологической безопасности населения.
2. Приказ № 408 (по вирусным гепатитам) от 12.07.1984.
3. Приказ № 720 (по борьбе с ВБИ).
4. Приказ от 03.09.1999 г. (о развитии дезинфекции).

Кроме того, существует большое количество методических указаний (МУ), дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых рассматривается с точки зрения различных дезинфектантов, разрешенных для этой цели. Сегодня в связи с тем, что официально одобрено множество дез. средств, соответствующие методические указания тоже являются неотъемлемой частью документов, на которых строится работа ЛПУ. На сегодняшний день стандарт обработки инструментария состоит из трех последовательных этапов – дезинфекция, ПСО и стерилизация изделий медицинского назначения.

Дезинфекция

Дезинфекцией называют комплекс мер, в результате которых уничтожаются патогенные микроорганизмы на объектах среды. К ним относятся поверхности (стены, пол, окна, жесткая мебель, поверхность оборудования), предметы ухода за больными (белье, посуда, санитарно-техническое оборудование), а также биологические жидкости, выделения больных и т. д.

• текущая — именно ее проводят в лечебных учреждениях с целью не допустить распространение инфекции;
• заключительная — проводится после того, как источник инфекции изолирован, то есть больной человек был госпитализирован.

Кроме того, существует профилактическая дезинфекция. Ее мероприятия проводятся постоянно, независимо от наличия инфекционного очага. К ней относится мытье рук, уборка окружающих поверхностей с помощью средств, имеющих бактерицидные добавки.

Методы дезинфекции

В зависимости от поставленных целей применяют следующие методы дезинфекции:

• механический: к нему относят непосредственно механическое воздействие на предмет — влажная уборка, вытряхивание или выбивание постельных принадлежностей — он не уничтожает патогенные микроорганизмы, а только временно сокращает их число;
• физический: воздействие ультрафиолетом, высокими или низкими температурами — в этом случае уничтожение происходит в случае точного соблюдения температурного режима и времени экспозиции;
• химический: уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью химических веществ — погружение, протирание или орошение предмета химическим раствором (является наиболее распространенным и эффективным методом);
• биологический — в этом случае используют антагониста того микроорганизма, который требуется уничтожить (чаще всего используется на специализированных бактериологических станциях);
• комбинированный — сочетает в себе несколько методов дезинфекции.

Предстерилизационная очистка

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения для многоразовых инструментов, подлежащих стерилизации предусматривает еще и предстерилизационную очистку, которая проходит вслед за дезинфекцией изделия. Целью этого этапа является окончательное механическое удаление остатков жировых и белковых загрязнений, а также лекарственных средств.

Новый СанПиН, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в котором рассматривается достаточно подробно, предусматривает следующие этапы проведения ПСО.

Современные средства, применяемые для дезинфекции, позволяют совместить процессы дезинфекции и ПСО. В этом случае после окончания экспозиции непосредственно в дез. растворе проводится ершевание инструментов и далее — все последующие этапы ПСО.

Контроль качества

СП, дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения в которых расписаны буквально пошагово, уделяют большое внимание и проверке качества каждого этапа обработки. Для этого проводятся пробы, контролирующие отсутствие на обрабатываемом изделии крови, других белковых соединений, а также качество смывания моющих средств. Контролю подвергают один процент обработанного инструментария.

Фенолфталеиновая проба позволяет оценить то, насколько тщательно с изделий были удалены моющие средства, которые использовались при предстерилизационной очистке. Для ее постановки на тампон наносят небольшое количество готового 1% раствора фенолфталеина и затем протирают те изделия, которые хотят проверить. В случае если появляется розовое окрашивание, качество смывания моющих веществ признается недостаточным.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения требуют контроля на каждом этапе, и еще одна проба, которая позволяет оценить, насколько качественно были проведены первые этапы, – это азопирамовая проба. Она оценивает наличие или отсутствие на них остатков крови и лекарственных веществ. Для ее проведения потребуется раствор азопирама, который в приготовленном виде может храниться в течение 2 месяцев в холодильнике (при комнатной температуре это срок сокращается до одного месяца). Некоторое помутнение реактива при отсутствии осадка не влияет на его качество.

Для пробы непосредственно перед ее проведением одинаковое количество азопирама и 3% перекиси водорода смешивают и для проверки наносят на пятно крови. Появление фиолетового окрашивания означает, что реактив рабочий, - можно начинать проверку. Для этого приготовленным реактивом смачивают тампон и протирают поверхности инструментария и оборудования. В изделия, имеющие полые каналы, несколько капель реактива помещают внутрь и по истечении 1 минуты оценивают результат, обращая особенное внимание на места соединений. В том случае, если появилось фиолетовое окрашивание, постепенно переходящее в розово-сиреневый цвет, констатируют присутствие крови. Буроватый цвет говорит о наличии ржавчины, а фиолетовый - хлорсодержащих веществ.

Для правильной оценки результатов азопирамовой пробы необходимо принимать во внимание несколько моментов:

• положительной проба считается только тогда, если окрашивание появилось в течение первой минуты после нанесения реактива;
• рабочий раствор может использоваться только в течение первых двух часов после приготовления;
• изделия должны быть комнатной температуры (на горячей поверхности проба будет неинформативна);
• независимо от результатов, изделия, на которых проводилась проба, промывают водой и вновь подвергают предстеризционной очистке.

В случае получения положительных результатов после проведения проб всю партию повторно подвергают обработке до получения отрицательного результата.

Стерилизация

Стерилизация является заключительным этапом в обработке тех изделий, которые имеют контакт с раневой поверхностью, слизистой оболочкой или кровью, а также инъекционными препаратами. При этом происходит полное уничтожение всех форм микроорганизмов, как вегетативных, так и споровых. Проведение всех манипуляций при этом подробно регламентируется таким нормативным документом МЗ, как приказ. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения производятся согласно специфике лечебного учреждения и их назначения. Храниться простерилизованные изделия, в зависимости от упаковки, могут от суток до полугода.

Методы стерилизации

Методы дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения несколько отличаются друг от друга. Стерилизация осуществляется следующими методами:

• термическим – воздушный, паровой, гласперленовый;
• химическим – газовый или в растворах химических веществ;
• плазменным или озоновым;
• радиационным.

В условиях медицинских учреждений пользуются, как правило, паровым, воздушным или химическим методами. При этом важнейшей составляющей стерилизационного процесса является тщательное соблюдение установленных режимов (времени, температуры, давления). Режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения выбирается в зависимости от материала, из которого сделано обрабатываемое изделие.

Воздушный метод

Таким образом стерилизуют медицинский инструментарий, детали аппаратов и приборов, сделанных из металла, стекла и силиконовой резины. Перед циклом стерилизации изделия должны быть тщательно высушены.

Максимальное отклонение от температурного режима при этом методе стерилизации не должно превышать 3° С.

Инфекционная безопасность медперсонала.

Цель: профилактика ВБИ. Правила личной гигиены:

1. ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без
лака;

2. защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой;

3. мытье рук после пользования туалетом и перед едой;

4. косметика должна быть умеренной, украшения скромными;

5. кольца, часы, браслеты перед началом работы снимают.
Условия безопасности на рабочем месте:

1. использование спецодежды:

- колпак или шапочка;

Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.

2. Средства забора и доставки лабораторного материала, исключающие
заражение персонала:

- одноразовые шприцы и иглы;

- специальные емкости для сбора биологического материала;

- контейнеры для транспортировки;

- контейнеры для дезинфекции и ПО;

- контейнеры для утилизации;

- дезинфицирующие и антисептические средства.

Обработка рук до и после манипуляции.

Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала;

профилактику внутрибольничной инфекции.

- перед и после выполнения манипуляции

- перед и после осмотра пациента

- после посещения туалета

- после надевания и после снятия перчаток
Противопоказания: нет

Оснащение: мыло, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (спирт, АХД-2000, АХД-специаль..) Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. откройте кран и отрегулируйте напор воды;

2. вымойте барашки крана;

3. намыльте руки мылом, начиная с запястья;

4. мойте правую ладонь левой, а затем левую правой;

5. мойте межпальцевые промежутки тыльной стороной левой руки правой
рукой и наоборот;

6. сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые
ложа;

7. потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на
правой;

8. ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья;

9. закройте кран;

10.высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев;

11.выбросите использованное разовое полотенце;

12.наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.

- руки моют двукратным намыливанием;

- если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья
обрабатывают одним из дезинфицирующих средств: 70% этиловый спирт,
АХД - 2000, АХД - специаль и одевают перчатки.

Приготовление дезинфицирующих растворов.

Цель: уничтожение микроорганизмов во внешней среде.

Показания: для дезинфекции.

Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

- резиновые перчатки; очки, респиратор или маска;

- сухая хлорная известь, хлорамин;

- емкость с крышкой;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. надеть дополнительную одежду, маску, перчатки;

2. всыпать 1 кг сухой хлорной извести в емкость, осторожно влить Юл
воды, перемешать деревянной палочкой, закрыть крышкой и оставить на
24 часа;

3. получился 10% раствор хлорной извести;

5. на емкость прикрепить этикетку с датой приготовления раствора, его
концентрации.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести: 0,5% - 500 мл 10% ОХИ на 9,5 л воды; 1 % - 1 л 10% ОХИ на 9 л воды.

Формула приготовления раствора хлорной извести:

V = ( % х кол-во литров)

V - количество осветленного раствора хлорной извести.

Приготовление рабочего раствора хлорамина : 1% - 10 г хлорамина на 990 мл воды; 2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды; 5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды

- хлорсодержащие растворы готовят в специальном проветриваемом
помещении;

- раствор хлорамина готовится перед применением;

- хранят растворы в недоступных для пациентов местах.

Дезинфекция предметов ухода за пациентами.

Цель: профилактика ВБИ.

1. Шпатели металлические:

а. погружение в раствор с последующим промыванием водой:

- 3% перекиси водорода 80 мин

- 1% виркон 15 мин

- 1% хлорамин 15 мин

б. кипячение в дистиллированной воде 30 мин

в. кипячение в 2% содовом растворе

г. обработка в 3 этапа (дезинфекция, ПО, стерилизация);

2. Шпатели деревянные уничтожают путем сжигания в емкости;

3. Манжета для измерения АД, сантиметровая лента:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

- 3% перекисью водорода

а. двукратное протирание с интервалом 15 минут 70% спиртом;

5. Медицинские термометры:

а. полное погружение в раствор с последующим промыванием водой:

- 3% перекись водорода 80 мин

- 1% хлорамин 30 мин

- 0,1% виркон 15 мин

- 0,05% анолит 30 мин

6. хранить сухими;

б. Зонды, катетеры, клизменные наконечники, пипетки, перчатки:
а. обработка в 3 этапа;

7. Грелки, пузырь для льда, клеенки:

а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

- 3% перекись водорода + 0,5% СМС

б. вымыть водой, высушить;

а. замочить в 3% хлорамин на 60 мин

б. замочить в 3% перекись водорода на 80 мин

в. ополоснуть, хранить сухими

г. стеклянные кипятить в дистиллированной воде 30 мин;

9. Подкладные судна, мочеприемники - после освобождения от
содержимого, промыть, замочить на 1 час в 1% хлорамин или 0,5% ОХИ,
ополоснуть, хранить сухими;

10.Кушетки, столы, кровати:

А. двукратное протирание с интервалом 15 мин

Дезинфекция инструментария после применения.

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Показания: подготовка инструментария к применению.

- 3% раствор хлорамина; 6% раствор перекиси водорода (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);

- полимерный контейнер для дезинфекции и две емкости с соответствующей маркировкой и раствором:

1-я – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;

2-я – для дезинфекции инструментария;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

А. инструменты после использования промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе;

Б. разобрать и уложить в накопитель;

В. провести обеззараживание промывной воды в емкости под крышкой одним из методов:

- химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 литр , перемешать и оставить в емкости на 60 мин;

Г. провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:

- физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин;

- химическим, с использованием одного из дезинфектантов:

1. 3% раствор хлорамина 60 мин;

2. 6% раствор перекиси водорода 60 мин;

3. 0,05% раствор анолита 30 мин;

Д. после дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.

- при проведении дезинфекции соблюдать технику безопасности (работать в перчатках; избегать травм);

- при дезинфекции инструменты должны быть разобраны, внутренние канюли заполнены дезинфицирующим раствором;

- дезинфектанты использовать регламентированные СНиП; однократно;

- проводить дезинфекцию непосредственно после манипуляции;

- соблюдать ОСТ 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов - вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:

• I этап: дезинфекция;
• II этап: предстерилизационная очистка;
• III этап: стерилизация.

I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:

• 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
• 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
• 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.

Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость - для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.

Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.

Уничтожение острых предметов:

• 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
• 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
• 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
• 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.

Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:

1. введите кончик иглы в колпачок;
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.

Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.

Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.

Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.

Этапы предстерилизационной очистки: