Мануальная терапия при кривошее у новорожденных

Автор статьи врач Молостов Валерий Дмитриевич, опубликовал 24 книги по медицине, философии, биологии и астрономии.

Лечение кривошеи мануальной терапией.

Кривошея у ребенка проявляется наклоном головы к левому или к правому плечу. В связи с этим наблюдается сильное ограничение движения головы, особенно в противоположную сторону от кривошеи. Смотрите рисунок 1. При правосторонней кривошее невозможно наклонить голову налево. При левосторонней кривошее невозможно наклонить голову к правому плечу. Кривошея у ребенка клинически характеризуется наклоном головы к плечу и разворотом лица в противоположную сторону, асимметрией лица, ограничением поворотов головы.

Рисунок 1. Кривошея – это подвывих позвонков шейного отдела позвоночника. Происходит искривление оси шейного отдела позвоночника из-за подвывиха и листеза (сползания) верхней части шейного отдела позвоночника.

Рисунок 2. Причиной возникновения кривошеи является чрезмерное противодействие родам узких родовых путей матери.

Причина возникновения болезни. Патологический наклон головы (кривошею) может вызвать врожденная остеогенная и артрогенная кривошея у ребенка, которая возникает вследствие врождённой костной патологии развития шейного отдела позвоночника: сращения шейных позвонков (синдрома Клиппеля-Фейля), наличие клиновидных шейных позвонков, добавочных позвонков, наличие шейных ребер и т. д. Может возникнуть кривошея при возникновении перелома шейных позвонков во время трудных родов, при разрушении позвонков внутриутробно вследствие туберкулеза, остеомиелита, актиномикоза, опухолевого поражения костей. Но описанная выше патология шейного отдела является чрезвычайно редкой, так как встречается в 0,05 % от 100 % установленных диагнозов кривошеи. Сейчас в мировой медицине преобладает ошибочное представление о причине возникновения кривошеи у здорового (во всех остальных отношениях) ребёнка от врождённого укорочения грудино-ключично-сосцевидной (вместе с трапециевидной) мышцей и с одной стороны туловища. Вот почему оперативное лечение производится именно на удлинение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это совершенно ошибочное представление о механизме возникновения кривошеи. Единственная причина возникновения кривошеи – это подвывих позвонков шейного отдела позвоночника вправо или влево. Имеется три причины возникновения кривошеи, и все они относятся к чисто механическим причинам.

1) Во-первых. На протяжении всего времени беременности (на протяжении девяти месяцев) положение ребёнка внутри матери имеет перевёрнутый вид: таз и ножки расположены вверху, а голова – внизу. Естественно, что многочисленные жёсткие соскальзывания с домашних лестничных ступенек приводит к удару головы малыша о стенки таза матери, а это приводит к значительному перегибанию шеи ребёнка (вправо или влево) при перевёрнутом расположении малыша в утробе матери. При прыжках матери от пола вверх и при жёстком приземлении на пол ногами так же происходит удар головы ребёнка о стенки таза. Так возникает компрессия и травма позвонков шейного отдела ребёнка. Именно периодические травмы шейных позвонков у беременной женщины приводят к сильному сгибанию шеи вправо или влево. Паталогически согнутая поза головы у плода может оставаться несколько месяцев подряд, пока плод находится в утробе матери. Так возникает кривошея у малыша внутриутробно, которую мать видит уже после рождения ребёнка. Смотрите рисунок 1.

3) В-третьих. Как видно на рисунке траектория движения ребёнка по родовым путям женщины не ровная, а кривая. Во время родов совершается угловой поворот головы и туловища ребёнка на 90 градусов напротив расположения верхнего позвонка крестца (S.1) матери. Голова ребёнка при родах заворачивается вбок под углом в 90 градусов. Именно потому, что во время родов может происходить подвывих шейных позвонков ребёнка. Смотрите рисунок 2.

Никакие другие причины не в состоянии вызвать подвывих позвонков шейного отдела позвоночника при родах, кроме описанных механических причин. Диагноз кривошеи можно поставить по одному виду наклонного положения головы новорождённого. Конечно, бывают редкие патологии позвонков шеи. Поэтому сначала надо узнать, нет ли у новорождённого ребёнка врождённой патологии в виде клиновидных тел позвонков, нет ли внутриутробного расплавления шейного позвонка туберкулёзной бациллой, нет ли опухоли в шейном отделе позвоночника и так далее. Для этого можно применить такие методы диагностики как УЗИ мышц шеи, рентгенография шейного отдела позвоночника, КТ шейных позвонков и так далее.

Современные методы лечения менее эффективны и по времени чрезмерно длительные. Лечение кривошеи у ребенка может включать консервативное (массаж, физиотерапию, ЛФК, иммобилизацию, фармакотерапию) или хирургическое лечение. Интенсивным и длительным массажем грудино-ключично-сосцевидной мышцы медики стремятся растянуть укороченную мышцу, но массаж мышц никак не влияет на угловое расположение оси шейного отдела позвоночника. Часто лечение в виде массажа и физиотерапии продолжается годами, но всегда безуспешно, так как главная причина болезни состоит не в укороченной боковой мышцы шеи, а в подвывихе позвонков с возникновением углового расположения оси позвоночника. Основные способы хирургического вмешательства в современной медицине: миотомия - это частичное рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы и фасции шеи, или выполняют пластическое удлинение этой мышцы. Обратите пристальное внимание - операция ликвидирует следствие заболевания – удлиняет укороченную боковую мышцу шеи, но (к большому сожалению) при этом операция не воздействует на непосредственную причину заболевания – не ликвидирует подвывих шейных позвонков. Чтобы избежать оперативного лечения необходимо делать мануальную терапию новорождённому ребёнку с кривошеей почти сразу после рождения.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Кривошея у грудничков чаще всего является последствием родовой травмы либо неправильным положением ребенка внутриутробно, реже результатом аномалии развития позвоночника в шейном отделе. Это касается врожденной мышечной кривошеи, но существуют и приобретенные типы заболевания, которые, как правило, возникают у детей более позднего возраста.

Механизм образования мышечной кривошеи ↑

С точки зрения классической ортопедии, диагноз мышечная кривошея ставится по этой мышце.Травма кивательной мышцы при родах редко имеет двусторонний характер, чаще повреждается правая сторона. При этом мышечные волокна подвергаются растяжению, сдавливанию, в их толще возникает кровоизлияние и асептическое воспаление. В дальнейшем в мышце образуется рубцовая ткань, которая делает мышцу утолщенной и укороченной. Все это приводит к вынужденному положению головы с наклоном в больную сторону и поворотом лица в здоровую.

Так же причиной мышечной кривошеи часто бывает подвывих первого шейного позвонка атланта. Признаками этого есть покраснение в основании затылка, про которое часто педиатры говорят – “ничего страшного, пройдет”, заграницей это пятно называют “поцелуй аиста”. При неправильном расположении ребенка в животике у мамы или в родах возникает механическая травма – давление в этом участке, и на коже мы наблюдаем внешнее проявления. В позвонках при этом происходит смещение, которое часто не диагностируется и не устраняется вовремя. В следствии этого у ребенка возникает перекос и асимметрия в трапециевидных мышцах шеи. С одной стороны мышца становится более зажатой, отечной, напряженной, когда ребеночек лежит на животе мышца просматривается и пальпируется как мышечный тяж. Визуально на это может обратить внимание сама мама. При этом у ребенка так же наблюдается наклон головы в сторону, приподнимается одно или два плечика (можно говорить про синдром короткой шеи), зажимается кулачок в одной ручке и возникает мышечный гипертонус в руках. Так же ребенка невозможно уложить на определенный бочек, он не может спокойно лежать на животике и очень беспокоен. Иногда так бывает, что лучше берет одну грудь, а от другой отказывается.

Уже в 3-4 месяца не леченная мышечная или установочная кривошея может стать причиной формирования выраженной

асимметрии головы – мозгового и лицевого черепа. Чаще образуется плоский затылок с одной стороны, выпуклость лобных долей с другой стороны, наблюдается асимметрия глаз. Все это происходит из-за того, что ребенку не комфортно лежать ровно и есть излюбленная сторона для сна. Искривлению подвергается шейный отдел позвоночника, образуется также асимметрия плечевого пояса – в дальнейшем это чревато развитием сколиоза и всех его последствий. Кроме того, в запущенных случаях при кривошее изменяется даже форма наружного слухового прохода, неба, нарушается правильное симметричное формирование челюсти, что с появлением зубиков сформирует неправильный прикус. Это серьезный косметический недостаток, поскольку полностью меняются черты лица, форма головы и туловища.

Часто на приеме, у взрослых пациентов с болями в шее при клиническом осмотре выявляются признаки не вылеченной мышечной кривошеи. Все эти мышечные асимметрии сохраняются во взрослой жизни. Визуально присутствует асимметрия лица, наклон головы в сторону, одно ушко ниже другого (это видно невооруженным глазом и на всех фотографиях), а так же приподнятость плеча.

На МРТ шейного отдела позвоночника последствиями кривошеи становятся:

– нарушение статики позвоночника (сглаженность шейного лордоза или гиперлордоз, сколиоз шейного отдела);

– нестабильность шейных позвонков (которая сопровождается хрустом в шее);

– асимметрия в диаметре и расположении позвоночных артерий (синдром позвоночной артерии);

– неправильная форма шейных позвонков (снижение их высоты или клиновидная деформация позвонков).

Инструментальная диагностика кривошеи

При диагнозе кривошея новорожденным проводится УЗИ кивательных мышц. Оно показывает диаметр этих мышц, наличие кровоизлияний в мышцах. При выраженной кривошеи обязательное исследование для груднничков – нейросонография, для исключения патологии головного мозга.

При подозрении на врожденные аномалии позвонков обязательно делается рентгенография шейного отдела позвоночника.

Проводить МРТ исследование позвоночника для выявления патологии, вследствие врожденной мышечной или установочной кривошеи можно уже после 5-7 лет, когда не требуется общего наркоза и ребенок может спокойно 7-10 минут лежать в томографе. Процедура исследования не имеет никаких противопоказаний и абсолютно безвредна. Маленьким деткам, которые не могут спокойно лежать – обследование МРТ шейного отдела делается и раньше, только под наркозам и по назначению врача в тяжелых случаях.

К счастью, тяжелые формы кривошеи в настоящем наблюдаются достаточно редко. Этому способствует благоприятное проведение родов, отсутсвие применения акушерских шипцов, при крупном ребенке или патологии беременности – кесарево сечение. Но и это не исключает приобретение ребенком кривошеи.

Обычно родители предпринимают все возможные меры, чтобы избавить малыша от этой патологии в первое полугодие жизни. Первый шейный позвонок атлант и физиологический лордоз формируются в первые 6 месяцев жизни. Чем раньше начато лечение, тем более оно успешное и меньше последствий вызовет в будущем.

Сразу после родов мышечная кривошея определяется крайне редко – всего в 1 случае из 100. У большей части больных постановка диагноза осуществляется ближе к месяцу – заболевание обнаруживают родители или врач-педиатр, ортопед, невролог на профсмотре. В этот период, если кривошея имеет небольшую степень, педиатрами назначается укладка ребенка в специальном положении во время сна. Кроме того, кормление производится так, чтобы малыш был вынужден поворачивать голову, разрабатывая больную мышцу. Необходимы также вовремя провести мануальные воздействия на позвоночник.

При более выраженных степенях патологии или при отсутствии эффекта от укладок ребенка при легких степенях в течении нескольких недель – месяца, необходимо срочное обращение к детскому вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату, для проведения мягких мануальных коррекций позвоночника и шейных мышц. Всего за несколько первых приемов, которые проводятся в течении недели Ваш ребенок начнет держать голову значительно ровнее, все шейные мышцы прийдут в нормальный тонус и уйдет гипертонус в ручках. Ребенок сможет спокойно и безболезненно лежать на животике, таким образом уже самостоятельно укрепляя и закачивая мышцы шеи и спины. После первичных 3 приемов коррекции назначается материнский массаж и гимнастика, которые родители самостоятельно проводят дома с ребенком. Затем проводятся одноразовые приемы лечения через 1 месяц, через 2 месяца, через 3 месяца и раз в полгода.

Родителям нужно понимать, что детским массажем данную патологию вылечить нельзя. Массаж это воздействие на кожу и мягкие ткани. Мануальная терапия и остепатия – это воздействия на суставы. В медицине принято считать, что состояние мышц всегда отражает состояние сустава. Именно от сустава и его частей: связок, хрящей, синовиальных мембран и капсулы идет патологической сигнал к мышцам, спинному мозгу и внутренним органам. Проблемный сустав, вызывает напряжение или спазмирование в окружающих мышцах. Из этого следует, что необходимо сначала провести целенаправленную манипуляцию, после чего мышцы сами собой приходят в нормальное состояние. Массажем же наоборот можно навредить, массаж усиливает приток крови к напряженным мышцам, венозный отток в них и так затруднен. В результате этого возникает еще больший отек и болезненность в проблемной мышце. Эффект детского массажа при кривошеи можно сравнить с массажем шейно-воротниковой зоны у взрослого при простреле, когда одно прикосновение уже болезненно. Только маленький грудничок об этом сказать не может.

Воротником Шанса, к сожалению, эту патологию также убрать нельзя – его цель обездвижить шею, это можно сравнить с гипсованием. Спустя время все мышцы ослабевают и перестают выполнять свою функцию, что может усугубить патологию в шейном отделе позвоночника.

Врачи “Клиники Доктора Игнатьева” отмечают, что при вовремя установленном диагнозе и правильном лечении врожденной мышечной или установочной кривошеи – патологию удается преодолеть очень быстро. Процедуры коррекции шейного отдела позвоночника абсолютно безопасны для новорожденного и риска для ребенка нет если он в руках профессионала.

Записаться на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева можно по тел.: +38 (044) 227-32-51; +38 067 920-46-47

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Врожденная кривошея у новорожденных встречается примерно в 2,5 % ото всего количества родов. Чаще ей подвержены младенцы, появившиеся на свет в ходе кесарева сечения. Спастическая мышечная кривошея у детей также может быть приобретенной, если сформируется в период установки головы, развития мышц шеи и воротниковой зоны. Эта патология может сопутствовать косоглазию, искривлению позвоночного столба, неправильного положению тел позвонков, тугоухости и другим заболеваниям, вынуждающим ребёнка склонять голову в одну сторону.

Выявить врожденную кривошею у грудничка можно спустя месяц после рождения. При попытке держать голову младенец наклоняет ей в левую или правую сторону. Виной этому состоянию врожденная аномалия развития грудино-ключичной-сосцевидной мышцы. Её недостаточное развитие с одной стороны не позволяет удерживать симметрию положения головки. С течением времени формируется установочная кривошея, исправлять которую впоследствии будет очень сложно.

Если вы видите какие-то аномалии в развитии шейного отдела позвоночника, рекомендуем вам немедленного обратиться к ортопеду. В нашей клинике мануальной терапии всем пациентам предоставляется первичная консультация ортопеда совершенно бесплатно. Запишитесь, покажите вашего малыша опытному специалисту. После этого можно будет начинать коррекционное лечение (если в этом будет необходимость).

Причины и последствия кривошеи

Последствия кривошеи могут выражаться как в физическом, так и в психическом дефекта развития. Такие дети некомфортно себя чувствуют в любых социумах, соответственно, не имеют возможности адаптироваться к окружающей среде и не получают тех необходимых навыков коммуникативного формирования личности, которые впоследствии будут нужны при посещении школы.

При деформации шейных позвонков и нарушении процесса кровоснабжения задних структур головного мозга могут развиваться миопия (снижение остроты зрения), тугоухость, умственная неполноценность, отставание в психическом развитии.

Этиологические причины кривошеи подразделяются на факторы внутриутробного воздействия и негативные аспекты влияния внешней среды после родов. К первой группе относятся токсикозы беременных, нарушение рекомендаций врач по обеспечению гигиены женщины, вынашивающей ребенка. также кривошею в гестационном периоде могут вызывать неправильное предлежание плода, тесная матка, маловодие, угрозы прерывания беременности, отслойка плаценты и многие другие патологии, вызывающие дефицит поступления питательных веществ для полноценного формирования всех структурных тканей плода.

В процессе родовой деятельности также могут наблюдаться травматические воздействия, приводящие к подвывиху шейных позвонков и последующему спастическому напряжению мышц, провоцирующих кривошею.

К причинам кривошеи, действующим в момент после рождения, можно отнести следующие патологические изменения:

• миозиты и различные воспалительные процессы в области мышц шеи и воротниковой зоны;
• поражение кивательной мышцы;
• нестабильность положения тел позвонков в шейном отделе позвоночника;
• рубцовые изменения в мышцах шеи и воротниковой зоны с одной стороны;
• опухолевые процессы в области шеи и позвоночника;
• деформация тел позвонков, их клиновидная форма, сращивание и присутствие добавочных реберных дуг выше грудного отдела.

Также кривошея у детей может быть спровоцирована травмами, например, падением ребенка с ушибом или компрессионным переломом шейного позвонка. Примерно в 8 % случаев причиной является полиомиелит, остеомиелит, туберкулез спинного мозга и ряд других опасных инфекций.

Виды кривошеи: врождённая мышечная, спастическая нейрогенная и установочная

Клинически выделяются следующие виды кривошеи у ребенка:

1. врожденная и приобретенная;
2. спастическая или мышечная;
3. инфекционная или травматическая.

Врожденная кривошея диагностируется примерно в 40% всех клинических случаев. Врожденная мышечная кривошея может быть отчетливо видна уже в возрасте 1-2-х месяцев, когда ребенок начинает самостоятельно удерживать головку. Если нарушение появилось чуть позже, то может быть диагностирована приобретённая установочная кривошея, которая развивается в результате неосторожного обращения с младенцем.

Нельзя поднимать малыша без поддержки его головки. В первые 1 – 1,5 месяца мышцы шеи и воротниковой зоны у ребенка не развиты и не способны удерживать достаточно крупную головку (относительно пропорций тела). Поэтому необходимо тщательное пеленание этой области и обязательная поддержка рукой при поднимании. Держать головку малыш начинает только в 1,5-2 месяца. Устойчиво её он удерживает на 3-ем месяце. Не форсируйте события. Это чревато тем, что может быть нанесена травма позвонкам, связкам и мышцам.

Нейрогенная кривошея также имеет ряд специфических причин, среди которых лидируют гестационные внутриутробные факторы. Это гипоксия, преэкслампсия, вирусные и бактериальные внутриутробные инфекции, недостаточность развития центральной нервной системы. В первые месяцы жизни подобная кривошея у ребенка может быть начальным признаком детского церебрального паралича, энцефалита, менингита или полиомиелита. Поэтому внимательнее относитесь к любым подобным нарушениям и своевременно обращайтесь к врачу.

Спастическая кривошея у детей может возникать в ответ на рефлекторное раздражение миоцитов при следующих заболеваниях:

• мастоидита гнойного и воспалительного характера;
• переломах лопатки, ключицы, травмах плечевого сустава;
• отита среднего уха;
• воспалении заушных и околоушных желез.

Вторичная мышечная кривошея может быть следствием рубцовых изменений в мышечной и эпидермальной ткани. Например, после обширных ожогов в области шеи могут сформироваться грубые рубцы, которые вызовут кривошею. С подобными патологиями необходимо бороться, поскольку длительное искривление шейного отдела позвоночника ведет к нарушению иннервации тканей и кровоснабжения задних структур головного мозга.

Установочная кривошея формируется в основном у деток, которых неправильно носили на руках, недостаточно туго пеленали. Искривление может быть следствием неправильно подобранных спальных принадлежностей.

Признаки и симптомы кривошеи у новорожденных грудничков

Клинические признаки кривошеи можно увидеть невооруженным взглядом. Гораздо сложнее классифицировать патологию и выявить её истинную причину развития. Очень важно дифференцировать спастическую нейрогенную кривошею, возникающую за счет гипертонуса мышц шеи и воротниковой области от истинной патологии, сформированной в результате деструктивных патогенных изменений в структуре ткани.

При врожденной патологии признаки кривошеи у новорожденных может увидеть акушер, принимающий роды и неонатолог, оценивающий состояние младенца. В случае приобретенного заболевания первые признаки кривошеи у грудничков возникают после того, как они начнут устойчиво удерживать головку самостоятельно.

Родителям следует обращать внимание на следующие симптомы кривошеи у грудничков:

• привычку держать головку наклоненной к одному плечу;
• асимметрия мимической мускулатуры лица (при улыбке один уголок рта находится чуть ниже другого);
• нарушение анатомического строения позвоночника;
• искривление шейного отдела позвоночника;
• утолщение мышц с одной стороны шеи;
• отказ ребенка поворачивать головку в одну из сторон;
• неправильное развитие ушной раковины, глазной щели и нижней челюсти.

В более старшем возрасте симптомы кривошеи могут дополняться неправильным прикусом, появлением расщелины верхнего неба или формированием заячьей губы, деформацией позвоночного столба.

Перед тем, как лечить кривошею у грудничка

Важно понимать, что при появлении перечисленных выше симптомов следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Перед тем, как лечить кривошею у грудничка, важно провести дифференциальную диагностику и исключить риск поражения центральной нервной системы. Обязательно требуется консультация опытного невролога и ортопеда. рекомендуется сделать рентгенографию шейного отдела позвоночника, ЭЭГ и УЗИ мягких тканей.

Существует несколько способов того, как лечить кривошею, и они включают в себя мануальную терапию, лечебную гимнастику, ношение специального ортопедического воротника и т.д. В тяжелых случаях показана хирургическая операция по пластике поражённых участков тканей.

Лечение кривошеи у новорожденных грудничков

Для лечения кривошеи у грудничков в официальном медицине назначается специальный ортез, поддерживающий определённое положение головки младенца. также назначается физиотерапия и массаж воротниковой зоны. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не приводит к получению положительного результата, рекомендуется прибегать к хирургическому воздействию.

В ходе операции возможно рассечение кивательной мышцы на стороне её поражения, устранение рубцовой ткани и иссечение патологических очагов, мешающих нормальному функционированию мышц шеи и воротниковой зоны.

Мы предлагаем лечение кривошеи с помощью безопасных и эффективных методов мануальной терапии. В большинстве случаев для лечения кривошеи у новорожденных мы применяем:

• остеопатию и мануальную терапию,
• лазеротерапию и электромиостимуляцию мышц с противоположной стороны;
• лечебную гимнастику и кинезитерапию;
• массаж и точечную акупунктуру.

Курс лечения разрабатывается индивидуально и всегда дает выраженный положительный результат. Улучшается состояние мышц шеи и воротниковой зоны, уменьшается явление асимметрии. Спустя несколько сеансов ребенок начинает держать голову совершенно ровно. Для полноценного лечения может потребоваться курс лечения, состоящий из 10 – 12 сеансов.

Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию. В ходе приема доктор осмотрит ребенка, выявит причину кривошеи, назначит индивидуальный курс терапии.

Если у вашего малыша развилась кривошея, вы скорее всего сможете распознать ее по очевидным признакам: при этом синдроме голова младенца будет отклоняться лишь в одну из сторон.

Кривошея у новорожденных: что это значит?

Кривошея у грудничка может быть как врожденной (мышечная кривошея), так и приобретенной (развивается в возрасте трех месяцев). В течение первых недель жизни малыша неопытный родитель вряд ли обнаружит кривошею, а вот ближе к месяцу, когда ребенок уже сможет осуществлять контролируемые движения головой, симптомы кривошеи у новорожденного начнут себя проявлять. Вы заметите их, если ребенок будет всегда держать голову под наклоном или соверщать тщетные попытки повернуть шею.

Как правило, боли малыш при этом не ощущает. Если состояние кривошеи не вызвано серьезными причинами, то скорректировать положение шеи вполне возможно, применяя специальные упражнения ЛФК, массаж и используя различные игры в домашних условиях.

Кривошея у грудничка: симптомы

Если вы заметили, что ваш малыш развивается нормально, однако в случаях, когда ему необходимо сделать поворот головой, он испытывает трудности, то скорее всего у ребенка кривошея.

Симптомы кривошеи у грудничков:

Почему у грудничка возникает кривошея?

Причины кривошеи:

• От костного аппарата грудной клетки до ключицы и черепа у человека протянута определенная мышца — именно ее напряженность в процессе внутриутробного развития ребенка чаще всего вызывает кривошею. Это состояние нередко сопровождает и другой синдром – дисплазия тазобедренного сустава.
• Мышцы шеи могут быть повреждены во время прохождения ребенка по родовым путям.
• У ребенка развилась патология в формировании костного аппарата шейных позвонков (синдром Клиппеля-Фейля). Данная патология приводит не только к образованию кривошеи, но и к проблемам со слуховым аппаратом, работой почек. При синдроме Клиппеля-Фейля стандартные упражнения (ЛФК, массаж, повороты головы и т.д.) могут нести с собой риски, связанные с состоянием здоровья новорожденного. Поэтому выполнять их не следует.
• Иногда встречается наследственная кривошея.
• Редко кривошея может возникать как следствие серьезной проблемы — опухоли спинного или головного мозга, из-за которых страдают мышечная и нервная системы.

Как ставят диагноз

Обычно врач ставит диагноз после визуального осмотра ребенка. Если причиной для кривошеи у новорожденного стала патология развития скелета, врач может назначить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для уточнения сложного диагноза могут также потребоваться другие исследования и анализы.

Кривошея у грудничка: лечение

Если состояние кривошеи связано с напряжением мышц, в течение нескольких месяцев можно проводить специальные упражнения и процедуры, чтобы привести состояние мышечного аппарата в норму. Успешной обещает быть терапия, которая начата довольно рано — уже через 3-4 месяца после рождения малыша. Упражнения включают растяжение укороченных мышц шеи, массаж шейного и плечевого пояса. Можно посещать бассейн, где полезно пользоваться специальным кругом для купания грудничков.

Однако возможны редкие случаи, когда ни ЛФК, ни процедура репозиционирования не дают результатов. В таком случае врач назначит для малыша ношение ортопедического воротника Шанса: широкое приспособление, которое крепится на шее, поддерживая голову в прямом состоянии.

При безуспешности и этой попытки исправить кривошею, ребенку может помочь хирургическая операция. Это несложная манипуляция, целью которой является ослабление напряженных мышц шеи. После операции ребенку обязательно будет назначено посещение занятий ЛФК для правильного формирования мышечного аппарата.

Массаж и специальные упражнения

Чтобы удлинить и укрепить мышцы шеи, ребенку назначается специальный лечебный массаж. Делать его может только врач-специалист по ЛФК. Доктор начнет с коротких массажных сессий, поскольку первые процедуры могут быть для него неприятными и сложными. Но постепенно ребенок начнет привыкать к массажным воздействиям — особенно, если вы не станете пропускать процедуры и будете стараться посещать их ежедневно.

Можно ли способствовать лечению кривошеи домашними методами?

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей - все это у нас :)