Мануальная терапия при сакроилеите

• Осложнения сакроилеита
• Диагностика заболевания
• Особенности лечения сакроилеита
• Видео по теме

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

• нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
• онемение и боль в ягодичной области;
• ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
• боли в ногах;
• нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

• ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
• ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Применяются еще такие препараты:

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

• электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
• электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
• общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
• лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
• импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
• ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
• инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
• грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

• принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
• перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
• распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
• сделать на ночь компресс из листьев капусты;
• смазывать сустав соком чистотела;
• использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
• пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

Симптомы и лечение сакроилеита. Что нужно знать об этом?

Лечение сакроилеита — процесс не очень простой, но реальный, если подходить к этому ответственно.

Сакроилеит — это воспалительное заболевание, поражающее крестцово–подвздошный сустав позвоночника. Сакроилеит часто сопровождается неприятными болезненными ощущениями внизу спины.

Заболевание может протекать самостоятельно, либо являться симптомом другой болезни. Двусторонний сакроилеит часто бывает при такой болезни, как бруцеллез, кроме этого, выступает симптомом болезни Бехтерева.

Факторы для возникновения сакроилеита.

Пусковыми механизмами, вызывающими такую болезнь, как сакроилеит, могут стать следующие факторы:

• Тяжелая физическая травма;
• Регулярное длительное перенапряжение сустава;
• Пороки развития позвоночника (от рождения);
• Нарушение метаболизма;
• Разнообразные инфекции;
• Сакроилеит бывает и результатом аутоиммунной болезни;
• Степень распространенности воспалительного процесса;
• Характер течения болезни;
• Совокупность внешних симптомов.

В подавляющем большинстве случаев сакроилеит развивается на фоне системных заболеваний соединительной ткани, при которых происходит разрушение целостности суставных поверхностей и развивается выраженный болевой синдром, сопряженный с постепенным нарушением функции. Чаще всего данный сустав поражается при анкилозирующих спондилоартритах (группа заболеваний суставов, которые разрушают хрящевую ткань межпозвоночных дисков и ряда других осевых суставов). Однако крестцово-подвздошное сочленение может быть пораженным инфекционными агентами, а также травматическими факторами.

Частоту, с которой встречается данный недуг в клинической практике, довольно сложно оценить. Связано это, прежде всего, с тем фактом, что воспаление крестцово-подвздошного сустава не рассматривается врачами, как отдельное самостоятельное заболевание, а лишь как одно из проявлений другого недуга. Согласно некоторым статистическим данным ревматические заболевания позвоночного столба, при которых может развиться сакроилеит, встречаются в клинической практике с частотой от 60 до 200 случаев на сто тысяч населения. Даже если добавить к этому травматическую и инфекционную природу воспаления, а также другие возможные причины, частота сакроилеита среди общего населения остается довольно невысокой. А полноценное лечение сакроилеита официально по статистике в медицинских учреждениях итого меньше.

Тот факт, что в клинической практике поражение крестцово-подвздошного сустава встречается достаточно редко, и то, что данное поражение в подавляющем большинстве случаев ассоциировано с рядом системных ревматологических патологий, позволил вынести сакроилеит в число симптомов, которые с той или иной долей вероятности указывают на данные патологии.

Следует отметить, что воспаление крестцово-подвздошного сочленения само по себе не является недугом, опасным для жизни, однако заболевания, на фоне которых развивается сакроилеит, нередко могут стать причиной тяжелого нарушения работы многих органов. Наиболее распространенным последствием сакроилеита является ограничение функциональности и подвижности позвоночного столба, а также, в более тяжелых случаях, может привести к инвалидности больного. Для того чтобы избежать этих последствий следует своевременно обращаться за врачебной помощью.

Виды сакроилеита.

Существует несколько классификационных типов сакроилеита, которые выделяются на основании некоторых типологических признаков.

На основании вышеперечисленных критериев можно выделить следующие виды сакроилеита:

• Гнойный (неспецифический);
• Инфекционно-аллергический сакроилеит (он же – асептический), который сопровождает заболевания аутоиммунного происхождения;
• Специфический тип – вторичен в случае наличия бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза;
• Сакроилеит неинфекционного происхождения, который возникает в связи с дистрофией суставов (в частности, как результат полученной травмы, при дисфункции метаболизма, когда есть воспалительный процесс в крестцово–поясничной зоне).

Причины возникновения сакроилеита.

Фактор, который приводит к развитию такой болезни, как гнойный левосторонний сакроилеит — попадание инфекции в открытую рану при травмах сустава. Такая болезнь чаще всего носит односторонний характер.

Причиной возникновения сакроилеита может стать прорыв гнойного очага, остеомиелит или непосредственное инфицирование сустава при открытой травме. Гнойный сакроилеит обычно односторонний. Начало сакроилеита острое, наблюдается бурное течение с ознобом, значительным повышением температуры тела и резкими болями внизу живота и в спине на стороне поражения. Состояние больного с сакроилеитом быстро ухудшается, развивается тяжелая интоксикация.

Из-за боли пациент с сакроилеитом принимает вынужденное положение, сгибая ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пальпации выявляется резкая болезненность в области крестцово-подвздошного сустава. Боли усиливаются при разгибании ноги на стороне поражения и давлении на крылья подвздошных костей. В анализах крови при гнойном сакроилеите определяется увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

При слабо выраженных местных клинических проявлениях на ранних стадиях сакроилеит иногда принимают за острое инфекционное заболевание (особенно – у детей). Постановка диагноза сакроилеит также может быть затруднена из-за не слишком явной рентгенологической картины или позднего появления выраженных изменений на рентгенограмме. На рентгенограмме при сакроилеите может выявляться расширение суставной щели, а также умеренный остеопороз в области суставных отделов подвздошной кости и крестца

Гной, скапливающийся в полости сустава, может прорываться в соседние органы и ткани, образуя гнойные затеки. В случае если затек формируется в полости таза, при ректальном исследовании определяется эластическое болезненное образование с участком флюктуации. При формировании затека в ягодичной области возникает отек и болезненность в области ягодицы. При проникновении гноя в позвоночный канал возможно поражение спинномозговых оболочек и спинного мозга.

Лечение гнойного сакроилеита проводится в условиях хирургического отделения. На ранних стадиях назначаются антибиотики, проводится дезинтоксикационная терапия. Формирование гнойного очага при сакроилеите является показанием для резекции сустава.

При туберкулезе сакроилеит может протекать в острой форме, но иногда переходит и в хроническую стадию. Бывает как одно- , так и двусторонним.

Сакроилеит при туберкулезе наблюдается достаточно редко, как правило, протекает подостро или хронически. Инфекция обычно распространяется из первичного очага, который находится либо в крестце, либо в области суставных поверхностей подвздошной кости. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Пациенты с сакроилеитом предъявляют жалобы на боли неясной локализации в области таза, а также по ходу седалищного нерва. У детей возможны отраженные боли в коленном и тазобедренном суставе. Наблюдается скованность, поскольку больные сакроилеитом стараются щадить пораженную область при движениях. В ряде случаев возможны вторичные деформации в виде сколиоза и уменьшения поясничного лордоза. При пальпации выявляется умеренная болезненность. Местная температура повышена при туберкулезном сакроилеите. Через некоторое время возникает инфильтрация мягких тканей над очагом воспаления.

В ¾ случаев туберкулезный сакроилеит осложняется формированием натечных абсцессов области бедра. При этом почти половина натечников сопровождается образованием свищей.

На рентгенограмме при сакроилеите определяется выраженная деструкция в области подвздошной кости или крестца. Секвестры могут занимать треть и более пораженной кости. Контуры сустава размыты, края изъедены. В некоторых случаях наблюдается частичное или полное исчезновение суставной щели.

Лечение сакроилеита проводится в условиях туберкулезного отделения. Выполняется иммобилизация, назначается специфическая консервативная терапия. В отдельных случаях туберкулезного сакроилеита показана хирургическая операция – резекция крестцово-подвздошного сочленения.

Такая болезнь как сифилис – еще одна причина возникновения сакроилеита. В данной ситуации патология имеет форму артралгии.

При вторичном сифилисе сакроилеит развивается редко и обычно протекает в виде артралгии, быстро проходящей под влиянием специфической антибиотикотерапии.

При третичном сифилисе может наблюдаться гуммозный сакроилеит в виде синовита или остеоартрита. Отмечаются нерезкие боли (преимущественно ночные) и некоторая скованность из-за того, что пациент щадит пораженную область. При синовите изменения на рентгенограмме не выявляются. При остеоартрите рентгенологическая картина может значительно различаться – от незначительных изменений до частичного или полного разрушения суставных поверхностей. Лечение сакроилеита специфическое, в условиях кожно-венерологического отделения.

Следует отметить, что в настоящее время третичный сифилис встречается очень редко, поэтому такой сакроилеит относится к категории мало распространенных.

Бруцеллез, в свою очередь, тоже провоцирует сакроилеит. Форма – достаточно длительное воспаление (синовит) либо остеоартрит. Бывает одно – и двусторонним.

Обычно поражение суставов при бруцеллезе носит преходящий характер и протекает в виде летучих артралгий. Однако в некоторых случаях наблюдается стойкое, длительное, трудно поддающееся лечению воспаление в виде синовита, перепараартрита, артрита или остеоартрита. При этом сакроилеит наблюдается достаточно часто (42% от общего числа поражений суставов).

Сакроилеит при бруцеллезе может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациент с сакроилеитом предъявляет жалобы на болезненность в крестцово-подвздошной области, усиливающуюся при движениях, особенно – при разгибании и сгибании позвоночника. Отмечается ригидность и скованность. Выявляется положительный симптом Ласега (симптом натяжения) – появление или усиление боли по задней поверхности бедра в момент, когда пациент поднимает выпрямленную ногу. На рентгенограмме при бруцеллезном сакроилеите изменений нет даже при наличии выраженной клинической симптоматики.

Лечение сакроилеита обычно консервативное. Проводится специфическая терапия с использованием нескольких антибиотиков, назначается вакцинотерапия в сочетании с противовоспалительными и симптоматическими средствами. При остром и хроническом сакроилеите показана физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Сакроилеит инфекционно-аллергического происхождения сопровождает ревматические заболевания, в частности, такие как болезнь Рейтера и псориатический артрит.

Асептический сакроилеит может наблюдаться при многих ревматических заболеваниях, в том числе – при псориатическом артрите, или болезни Рейтера. Двусторонний сакроилеит имеет особое диагностическое значение при болезни Бехтерева, поскольку рентгенологические изменения в обоих крестцово-подвздошных сочленениях в этом случае выявляются на начальных стадиях – еще до формирования сращений между позвонками. Характерная для сакроилеита рентгенологическая картина в таких случаях обеспечивает раннюю постановку диагноза и позволяет начать лечение в максимально благоприятный для этого период.

На первой стадии сакроилеита на рентгенограмме определяется умеренный субхондральный склероз и расширение суставной щели. Контуры сочленений нечеткие. На второй стадии сакроилеита субхондроз становится выраженным, суставная щель сужается, определяются единичные эрозии. На третьей формируется частичный, а на четвертой – полный анкилоз крестцово-подвздошных суставов.

Клинические проявления сакроилеита неяркие. Сакроилеит при болезни Бехтерева сопровождается слабой или умеренной болью в ягодицах, отдающей в бедро. Боли усиливаются в покое и ослабевают при движениях. Пациенты отмечают утреннюю скованность, исчезающую после физической нагрузки.

При выявлении характерных для сакролеита изменений на рентгеновских снимках проводится дополнительное обследование, включающее в себя специальные функциональные пробы, рентгенографию позвоночного столба и лабораторные исследования.

Лечение сакроилеита следующее. При подтверждении диагноза сакроилеит назначается комплексная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, лечебная гимнастика ,физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Такие патологические изменения могут быть обусловлены предшествующими травмами, постоянной перегрузкой сустава вследствие беременности, занятий спортом, ношения тяжестей или сидячей работы. Риск развития данной патологии возрастает при нарушении осанки (увеличении угла пояснично-крестцового перехода), клиновидном диске между крестцом и пятым поясничным позвонком, а также если идет несращение дуги пятого поясничного позвонка.

Пациенты предъявляют жалобы на приступообразную или спонтанную боль в области крестца, обычно усиливающуюся при движениях, длительном стоянии, сидении или наклонах кпереди. Возможна иррадиация в поясницу, бедро или ягодицу. При осмотре выявляется слабая или умеренная болезненность в области поражения и некоторая скованность. В отдельных случаях развивается утиная походка (расшатывание из стороны в сторону при ходьбе). Патогномоничным является симптом Фергасона: пациент встает на стул сначала здоровой, а затем больной ногой, после чего сходит со стула, опуская сначала здоровую, а потом больную ногу. При этом возникает боль в области крестцово-подвздошного сочленения.

При артрозе на рентгенограмме наблюдается сужение суставной щели, остеосклероз и деформация сустава. При воспалении связки изменения отсутствуют.

Лечение сакроилеита направлено на устранение воспаления и болей. Назначаются НПВП и физиотерапевтические процедуры, при выраженном болевом синдроме выполняются блокады. Больным рекомендуют ограничить физическую нагрузку. Беременным, страдающим сакроилеитом, показано ношение специальных бандажей для разгрузки пояснично-крестцового отдела.

Иррадиация заболевания — сакроилеит.

Сакроилеит 1 степени очень редко проявляется выраженными симптомами. Могут лишь изредка возникать тянущие боли в спине, скованность позвонков после утреннего пробуждения. Люмбальные боли также могут отдавать в пятку, а зачастую и в зону соединения ахилловых сухожилий.

Двухсторонний сакроилеит (2 степень заболевания), закономерно, проявляется болями в ягодицах, переходящими в бедро.Нарушения в крестцово-поясничном отделе сопровождаются прострелами или резями приступообразного характера. Подвижность в нижнем позвоночном отделе становится затрудненной, часто, с физиологическими искривлениями поясничных зон.

Если возник вопрос, что такое сакроилеит 3 степени, то на него может ответить лучевая диагностика (рентгенологическое обследование), она указывает на частичный или полный анкилоз крестцов и подвздошных костей. В результате сжатия нервных корешковых окончаний и смещения позвонков, могут возникать радикулит (грудного и поясничного отдела), судороги в мышцах, приступы асфиксии и повышение артериального давления.

Лечение сакроилеита.

В ситуации, когда хронически сакроилеит имеет 2-ю природу и является следствием бруцеллеза, туберкулеза либо какой-то инфекции, лечить следует основную болезнь.

Когда поясничная боль имеет корешковый характер, а также при лишае опоясывающего типа, лечение проводят по 2 терапевтическим методикам — антиневралгической и противорадикулитной.

Если причины, вызвавшие сакроилеит, имеют травматическую подоплеку, врач должен вправить сустав и зафиксировать его на срок не менее десяти дней.

Эффективными методами лечения сакроилеита, помогающими побороть сакроилеит 2-3 степени, являются физические методы. Так, пациентам показан кальциевый электрофорез на крестцовую зону. Длительность процедуры – 20-30 минут. Терапия проводится ежедневно либо раз в 2 дня.

Чтобы обезболить, нивелировать симптомы болезни, а также интенсификации обмена веществ полезна электропунктура, применяют прием чередования тонизирования с расслаблением. Показано не менее 2, а лучше — 3 последовательных курса лечения (назначение зависит от степени развития сакроилеита).

Раз в 2-3 дня необходимо проводить массаж (желательно точечный массаж) крестцовой области позвоночника. После процедуры показан компресс на основе облепихового масла либо втирание бишофита.

Дополнительное средство – лечебная гимнастика, которая направлена на разработку нижних конечностей при патологии 2-3 степени. Она помогает облегчить симптомы заболевания.

Лечение сакроилеита — дело не совсем простое, поэтому лучше предупреждать его самим заранее.

Примите просто к сведению, самые различные недомогания на своей ранней стадии каждый из нас может совершенно спокойно предотвратить и их дальнейшее продвижение.

А нужно то всего лишь немного утренней зарядки и определенные профилактические действия тибетского точечного массажа и все. Если применять такие действия к своему организму, то Ваше здоровье будет с Вами нескончаемое время, а различные недуги не смогут пробить вашу защиту.

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Кости таза у человека имеют подвижное сочленение с крестцовым отделом позвоночника. Между ними образуется крестцово-подвздошный сустав. Он ограничен в движении, считается одним из самых прочных сочленений костей в организме человека. Однако недостаточность клинических сведений о статистике выявляемых патологий связана с неполным обследованием пациентов, которые жалуются на боль в пояснице и крестце. В подавляющем большинстве случаев врач устанавливает им диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. На состояние этого сустава просто не обращают внимание. И тем не менее, при любых жалобах на боль в спине необходимо исключать сакроилеит крестцового-подвздошного сочленения костей.

О том, что это за заболевание, какие причины его вызывают и на какие симптомы стоит обратить внимание при первичной диагностике, мы расскажем в этой статье. Здесь же описаны некоторые методики мануальной терапии, которые применяются в комплексном лечении патологии.

Вы также можете узнать все необходимую информацию про симптомы сакроилеита и лечение пори личном визите к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Мы предлагаем вам совершенно бесплатную полноценную консультацию ортопеда. Для её получения достаточно просто записаться к нему на прием.

В ходе проведения осмотра врач поставит вам точный предварительный диагноз, расскажет о том, какие дополнительные обследования могут потребоваться для диагностики. После этого вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах лечения.

Если вы подозреваете, что у вас сакроилеит и есть похожие на описанные в этой статье симптомы, не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Это заболевание опасно тем, что формируется неподвижность сочленения костей и позвоночник утрачивает свою гибкость и амортизационную способность. Зачастую это становится причиной того, что разрушаются сразу несколько межпозвоночных дисков.

Анкилозирующий тазобедренный сакроилеит: что это за болезнь?

Что это за болезнь – сакроилеит и какими симптомами она проявляется у взрослого человека? Поговорим об этом чуть боле подробно. Итак, для начала стоит совершить небольшой экскурс в анатомию опорно-двигательного аппарата. Рассматривать будем крестец и прилегающие к нему тазовые кости, точнее их подвздошные части.

Крестец – это структурная часть позвоночного столба, которая полностью теряет свою подвижность к возрасту в 25-ть лет. Тазовые кости образуют внутреннюю полость, в которой помещены мочевой пузырь, репродуктивные половые органы, петли толстого кишечника. Крестец и подвздошные кости между собой соединяются с помощью подвижных суставов. Их два, каждый из них имеет собственную суставную капсулу. Внутри находится синовиальная жидкость. Костные поверхности покрытый плотной хрящевой тканью, которая обладает возможностью усваивать и отдавать синовиальную жидкость при совершении человеком движений.

Питание всей этой структуры обеспечивается с помощью диффузного обмена с окружающими сустав мышцами. Но у современного человека они слабо нагружены, поэтому частично атрофируются. Соответственно, крестец и крестцово-подвздошное сочленение не получают питание и жидкость в полном, необходимом им объеме.

Тазобедренный сакроилеит на начальной стадии дает клиническую картину воспаления. Это типичный артрит, при котором может повышаться температура тела, появляется резкая боль в пояснице и ниже ней. Болезненность может распространяться по ходу седалищного нерва до пятки. Без своевременного лечения все симптомы постепенно стихают. Заболевание переходит в следующую форму – анкилозирующий сакроилеит, который характеризуется резким ограничением подвижности в этом сочленении костей. пациенты испытывают затруднения с тем, чтобы наклониться, отвести ногу в сторону или присесть. Все эти движения вызывают сильнейшую боль в крестце, которая отдает по всей спине до шеи и в ногу на стороне поражения.

Причины развития сакроилеита

Среди потенциальных причин развития сакроилеита можно знавать такие факторы как избыточная масса тела, курение, употребление алкогольных напитков, малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок на мышечный каркас стела.

Но чаще всего спусковым механизмом развития этого заболевания опорно-двигательной системы человека становится следующие факторы:

• беременность и роды – происходит гормональное размягчение всех сочленений тазовых костей, часто формируется симфизит и сакроилеит;
• тяжелый физический труд с регулярным подъемом и переносом тяжестей;
• травмы позвоночного столба в области крестца;
• перенесенные хирургические операции на костях таза и его внутренних органах;
• перелом позвоночника;
• грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный полиартрит;
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• неправильная постановка стопы при беге и ходьбе в виде плоскостопия и косолапости;
• вальгусная или варусная деформация голеней, бедренных костей, их шеек.

К потенциальным причинам сакроилеита можно отнести отказ от использования дородового бандажа, выполнение упражнений без предварительной разминки, занятия подвижными видами спорта.

Исключение всех потенциальных причин является основой для успешного лечения данного заболевания. Поэтому уже в ходе первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор проводит полный опрос пациента. Сбор анамнеза позволяет выявить большинство потенциально опасных факторов. После этого врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые позволяют постепенно, по мере возможности, исключать факторы риска и тем самым способствовать как можно быстрому выздоровлению.

Симптомы, признаки и диагностика сакроилеита

первые признаки сакроилеита могут быть незаметными и проявляться в виде летучей боли в области поясницы и крестца. Усиление неприятных ощущений может быть связано с физическими нагрузками. В более позднем периоде каждое утро у пациента появляется ощущение скованности в крестце. Ему сложно подняться самостоятельно с постели, сделать хотя бы элементарную утреннюю гимнастику. Затем, в течение 2-3 часов все симптомы проходят бесследно и не беспокоят до следующего утра.

Но так не может продолжаться бесконечно. И спустя несколько месяцев симптомы сакроилеита становятся практически постоянными – они включают в себя:

1. тупую тянущую боль в области крестца и поясницы;
2. распространение боли по задней поверхности бедра при попытке наклониться вперед или вбок;
3. онемение нижней конечности;
4. трудности с отведением ноги в сторону от тела;
5. невозможность присесть и встать без посторонней помощи.

Визуально при осмотре пациента может быть выявлено следующее:

• резкая болезненность при попытке пальпации в области пораженного крестцово-подвздошного сочленения костей;
• покраснение кожных покровов в области воспаления суставов;
• нарушение подвижности при выполнении функциональных тестов;
• изменение осанки, походки, деформация мышц задней группы бедра.

При наличии большинства из перечисленных симптомов врач ставит предварительный диагноз. Подтвердить или опровергнуть его помогает диагностика сакроилеита с помощью рентгенографического снимка, МРТ, УЗИ и ряда других исследований.

Стадии и степени сакроилеита

Заболевание сакроилеит развивается постепенно, проходя типичные для этого стадии. В зависимости от периода развивается клиническая картина:

1. на первой стадии сакроилеита пациент не чувствует признаков неблагополучия, на рентгенографических снимках нет отчетливых признаков разрушения сустава;
2. на второй стадии у пациента появляется периодическая боль, а рентгенографический снимок указывает на резкое уменьшение высоты суставной щели, что говорит о том, что в суставной сумке наблюдается процесс воспалительной реакции;
3. третья степень сакроилеита характеризуется постоянными болями и ограничением подвижности, на рентгенографическом снимке при это видно отсутствие суставной щели и начало процесс сращивания костей;
4. четвертая степень – это инвалидность с отсутствием возможности свободно перемещаться в пространстве.

Начинать лечить сакроилеит сустава нужно на первой или второй стадии. К сожалению, если заболевание перешло в третью стадию, то с помощью мануальной терапии уже сложно будет добиться хоть сколько-то значимого положительного результата. Таким пациентам показана хирургическая операция по эндопротезированию или частичному замещению тканей сочленения костей.

Лечение сакроилеита

Для лечения сакроилеита в настоящее время официальная медицина предлагает исключительно симптоматические способы терапии. Это, в первую очередь, назначение нестероидных противовоспалительных препаратов с целью купирования острой боли, отечности окружающих тканей и ограничения подвижности. За счет кратковременного фармакологического действия препаратов действительно удаётся на определённый период вывести пациента в состояние ремиссии, когда все симптомы отсутствуют. Человек при этом может ощущать полностью себя здоровым. Но заболевание продолжает развиваться.

Существует альтернативное лечение сакроилеита с помощью методов мануальной терапии. К сожалению, использовать его можно только на начальной стадии патологического процесса. В более позднем периоде мануальная терапия не дает выраженного положительного эффекта.

Для лечения сакроилеита применяются следующие методики мануальной терапии:

• остеопатия и массаж для улучшения микроциркуляции крови и обмена веществ в очагах воспаления;
• лечебная гимнастика усиливает работу мышц и обеспечивает нормальное диффузное питание хрящевой ткани сустава и межпозвоночных дисков;
• кинезиотерапия необходима для улучшения тонуса мышц;
• рефлексотерапия запускает процесс естественного восстановления тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Все курсы терапии разрабатываются опытным врачом ортопедом индивидуально. Если вам требуется комплексное лечение сакроилеита, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию доктора. В ходе приема вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях подобной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу