Массаж большой и малой мышцы

Массаж мышц грудной области

Лимфатические сосуды на груди идут по направлению к надключичным, подключичным и подмышечным узлам. Массирующие движения направляют от белой линии к волокнам большой грудной мышцы дугообразно вверх, а в области боковой и нижней области груди — к подкрыльцовой и подмышечной впадинам.

На груди массируются: большие грудные мышцы, передние зубчатые мышцы, межреберные мышцы.

Показания к назначению: различные заболевания бронхолегочной системы, поражение периферических нервов.

Массаж больших грудных мышц

Положение пациента — сидя, для лучшего расслабления мышцы ему необходимо согнуть руку в локтевом суставе. При массаже левой грудной мышцы массажист стоит справа от пациента, и наоборот.

Волокна мышцы имеют двойное направление: а) от ключицы к плечевой кости и б) от грудины к той же кости. Рука массажиста направляется с одной стороны к подмышечной впадине, а с другой — от грудины к плечевому суставу; сосок обходится.

• Плоскостное поглаживание. Прием выполняется в виде раздельного поглаживания. Руки движутся вдоль волокон мышцы снизу вверх и дугообразно в сторону к плечевому суставу.

• Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.

• Полукружное разминание одной рукой.

• Щипцеобразное разминание: разминают не только край грудной мышцы, но и отдельные мышечные пучки всей мышцы.

ВНИМАНИЕ!

Анатомо-топографические особенности передней и боковых поверхностей у женщин не позволяют выполнять прием поглаживания и некоторые приемы растирания широкими пассами, как это проводится у мужчин. Массажные приемы на большой грудной мышце не распространяются далее основания молочной железы.

Массаж передних зубчатых мышц

Положение пациента — лежа на боку. Массажист располагает руку на боковой поверхности грудной клетки таким образом, чтобы основание ладони лежало на передней подмышечной линии, а пальцы (в том числе и большой) были направлены в сторону лопатки.

• Поглаживание выполняется в косом направлении кверху, к лопатке и захватывает область между II и IX ребрами.

• В этом же направлении совершается и растирание: попеременное, спиралевидное четырьмя пальцами.

• Щипцеобразное разминание каждого зубца мышцы применяют в тех случаях, когда эта мышца хорошо развита и ее можно захватить пальцами. В других случаях используют прием перемежающегося надавливания, который проводят ладонной поверхностью всех пальцев обеих рук массажиста.

• Похлопывание или рубление.

Массаж межреберных мышц

Положение пациента — лежа на боку; в положении пациента сидя руки отводят в сторону; массажист стоит за спиной больного.

направление движения: от грудины к позвоночнику по ходу межреберных промежутков; большой и III пальцы массажиста располагаются в межреберьях.

• Межреберные нервы массируются большим или II пальцем, или II–III пальцами одновременно с применением поглаживания, растирания, непрерывистой вибрации.

• Для воздействия на диафрагму кончики четырех пальцев вводят в правое и левое подреберье, кисть направлена кверху: проводится стабильная непрерывистая вибрация, осторожно со стороны правого подреберья.

• Заканчивают массаж приемами поверхностного и плоскостного поглаживания и сжатием грудной клетки.

• Массажист располагает ладони на нижнем крае реберной дуги, на выдохе мягко, ритмично несколько раз сжимает грудную клетку.

ВНИМАНИЕ!

При массаже передней поверхности грудной клетки необходимо обходить молочные железы (массируются только при гиполактии).

Массаж передней поверхности грудной клетки нужно сочетать с массажем грудного отдела спины.

Интенсивность воздействия у мест прикрепления ребер к грудине снижается из-за повышенной болевой чувствительности этой зоны.

Противопоказания к назначению: мастопатия, состояние после радикальной мастэктомии.

Массаж мышц живота

Включает в себя массаж передней брюшной стенки, массаж органов брюшной полости и массаж нервного сплетения в области живота по А. Ф. Вербову.

От верхней половины передней брюшной стенки лимфатические сосуды несут лимфу в направлении подмышечных лимфатических узлов; от нижней половины — лимфа поступает в паховые узлы; из надчревной области — в межреберье; из чревной — в поясничные; из подчревной — в подвздошные лимфатические узлы.

Показания к назначению: заболевания органов желудочно-кишечного тракта вне обострения, хронический атонический колит, метаболический синдром, бесплодие.

При массаже передней брюшной стенки воздействию подвергаются прямые и косые мышцы живота. Массаж начинается с поглаживания, которое выступает в двух вариантах: поверхностное плоскостное и глубокое, затем выполняется дифференцированное разминание прямой и косой мышц живота.

Положение пациента: лежа на спине, голова слегка приподнята (на подушке), руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, под коленями — валик для максимального расслабления мышц передней брюшной стенки.

Положение массажиста: справа, перпендикулярно к пациенту.

направление движения: на прямых мышцах живота в направлении от мечевидного отростка вниз к мочевому пузырю и косым мышцам живота; на косых мышцах живота направление движения — от гребня подвздошной кости вверх, к широчайшим мышцам спины.

• Левая кисть тыльной стороной накладывается в правую подвздошную ямку, а правая тыльной стороной отягощает ее. Движение рук происходит вверх до правого подреберья, затем справа налево к левому подреберью. Затем положение рук меняется: снизу находится правая рука, а левая ее отягощает, направление движения вниз, к левой подвздошной кости.

• Проводится плоскостное поверхностное поглаживание вокруг пупка подушечками III–IV пальцев правой руки с опорой на большой палец, прием выполняется очень мягко. Далее проводят круговое поглаживание ладонью или с отягощением всей области живота по часовой стрелке.

• Растирание — проводится под межреберным углом: пиление, пересекание, штрихование (при избыточной подкожно-жировой клетчатке).

• Разминание — всей ладонью, продольное и поперечное сверху вниз и снизу вверх, фалангами согнутых пальцев, щипцеобразное, валяние, накатывание.

• Вибрация — пунктирование, сотрясение.

ВНИМАНИЕ!

Массаж живота проводится спустя 1,5–2 ч после еды.

Перед проведением процедуры массажа живота необходимо освободить мочевой пузырь.

Противопоказания к назначению массажа: хронические неспецифические воспалительные заболевания половых органов, органов малого таза, киста яичника, миома матки, эндометриоз, аденома предстательной железы, менструация, беременность, синдром раздраженной кишки, дивертикулез, спастические запоры, желчекаменная и мочекаменная болезнь, грыжевые выпячивания передней брюшной стенки.

Массаж мышц спины

Основные лимфатические узлы расположены в надключичной, подмышечной и паховой областях. Лимфатические сосуды переплетаются между собой таким образом, что в некоторых участках есть области, несущие лимфу и кверху и книзу (межлопаточная область). Учитывая данные особенности лимфатической системы, массаж спины проводится в противоположных направлениях: сверху вниз и снизу вверх.

Показания к применению: дегенеративно-дистрофические заболевания и повреждения позвоночника, нарушения осанки, различные заболевания внутренних органов.

Положение пациента: лежа на животе, руки слегка согнуты в локтевых суставах, располагаются вдоль туловища или ближняя рука — вверху, дальняя — вдоль туловища, голова лежит на ближней руке. Для максимального расслабления мышц под ноги пациента (в области голеностопных суставов) подкладывается валик, под грудь и живот — небольшая подушка.

Техника массажа

Сначала воздействуют на кожные покровы, после чего избирательно массируют поверхностно расположенные мышцы: широчайшую мышцу спины и трапециевидную мышцу, затем — глубоко расположенные, наиболее доступные для массажа длинные мышцы спины.

Направление массажных движений: от крестца и гребней подвздошных костей вверх до надключичных ямок, параллельно остистым отросткам позвонков, при движении вниз — руки возвращаются обратно к крестцу; далее, отступя от позвоночника производится движение вверх от гребней подвздошных костей к подмышечным впадинам, при движении вниз — до паховых складок. Массажные движения должны охватывать всю спину.

• Поглаживание — массаж спины начинают с поверхностного поглаживания, затем выполняется плоскостное глубокое и обхватывающее поглаживание обеими руками. Из вспомогательных приемов поглаживания применяется гребнеобразное поглаживание, глажение, поглаживание с отягощением.

• Растирание (круговое, с отягощением, гребнеобразное, пиление) выполняют на поясничной области, межреберных промежутках, фасции трапециевидной мышцы и вдоль позвоночного столба.

• Разминание (продольное и поперечное, одной и обеими руками) применяется на длинных мышцах спины, широчайшей мышце и под углом лопатки.

• Вибрация — применяется в конце процедуры массажа: непрерывистая лабильная и стабильная вибрация, потряхивание; далее проводятся ударные приемы (чаще какой-нибудь один): рубление, поколачивание, похлопывание.

• Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Широчайшая мышца спины

При проведении массажа на мышце применяются различные виды поглаживания, растирание в виде пиления, выжимание, разминание, потряхивание, прерывистая вибрация.

Под углом лопатки применяется поперечное разминание мышцы, оно выполняется от гребня подвздошной кости вверх по участку, заключенному между длинной и широчайшей мышцами спины. Одна рука приподнимает лопатку под плечевой сустав и надвигает ее на другую, разминающую руку. Затем плечевой сустав опускают, а рука продолжает делать разминание до подмышечной впадины.

Длинные мышцы спины

• На длинных мышцах спины приемы выполняют от поясницы до начала лопатки.

• Применяются приемы интенсивного глубокого линейного поглаживания, растирания, круговое разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, возможно применение этих приемов с отягощением, в направлении снизу вверх и сверху вниз.

Трапециевидная мышца

• Волокна трапециевидной мышцы идут в трех направлениях: снизу вверх и в стороны от позвоночника, средняя часть проходит горизонтально сверху вниз к акромиону и верхнему краю ости лопатки.

• Массажные движения соответствуют направлению волокон мышцы, начинаются с восходящей части от XII грудного позвонка вдоль остистых отростков до 5-го грудного позвонка, далее к акромиальному отростку лопатки; затем массируют среднюю и нисходящие части. Движения выполняются от нижнего угла лопатки вверх до плеча и в сторону до плечевого сустава.

• Применяют различные приемы поглаживания, круговое растирание и разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнями согнутых пальцев с отягощением и без отягощения, все основные и дополнительные приемы вибрации.

Паравертебрально вдоль позвоночного столба массируются места выхода нервных корешков

• Направление движения: от крестца вверх до затылка.

• Одновременно с обеих сторон проводят круговое растирание и разминание подушечками большого пальца, подушечками четырех пальцев, веерообразно расставленными 2–3 пальцами, надавливание, точечную вибрацию.

• Производится растирание кулаками и подушечками четырех пальцев: руки массажиста, сжатые в кулак (согнутые в кулак пальцы левой руки зажимают большой палец согнутой в кулак правой руки), установлены на поясничной области, перемещаются вверх до шеи прямолинейными давящими движениями; обратно вниз перемещаются подушечками пальцев зигзагообразно, захватывая максимальную поверхность спины.

Массаж межреберных промежутков

• Проводится в направлении движения от позвоночного столба по межреберным промежуткам вниз.

• Применяются различные приемы растирания и разминания одной и двумя руками поочередно и с отягощением.

ВНИМАНИЕ!

Ударные приемы вибрации (рубление, поколачивание, похлопывание) не применяются в поясничной области (область почек).

Интенсивность ударных приемов вибрации (сила воздействия) снижается в межлопаточной области (над проекцией области сердца).

Над проекцией области сердца (C4 — Th2) необходимо ослаблять усилие приема растирания.

Противопоказания к массажу спины: кожные заболевания различной этиологии (грибковой, вирусной, инфекционной и др.); распространенная пиодермия (из-за возможности распространения инфекции); различные раздражения и повреждения кожных покровов, аллергические высыпания; многочисленные выступающие и не выступающие над кожными покровами родинки (из-за опасности малигнизации).

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ромбовидные мышцы, а именно — большая и малая ромбовидные мышцы сверху прикрыты трапециевидной мышцей.

Находящаяся ближе к голове и меньшая по размеру малая ромбовидная мышца, вверху прикрепляется к выйной связке и к остистым отросткам от 7-го шейного до 1-го грудного позвонков, а внизу — к внутреннему краю лопатки на уровне её ости.

Большая ромбовидная мышца, находящаяся ниже малой ромбовидной мышцы, вверху прикрепляется к остистым отросткам от 2-го до 5-го грудных позвоноков, а внизу — к внутреннему краю лопатки от её ости и до нижнего угла.

Ромбовидные мышцы (большая и малая) приводят лопатки (сводят их вместе),

а также поднимают лопатки, осуществляя их внутреннее вращение.

Синергистом ромбовидных мышц, т.е. мышцей, выполняющей схожую функцию по сведению лопаток, является трапециевидная мышца, в особенности её средняя часть, противоположную функцию в отношении данного движения выполняют передняя зубчатая мышца и косвенно — большая грудная мышца.

Синергистом ромбовидных мышц по подъёму лопатки является мышца, поднимающая лопатку, синергистами по внутреннему вращению лопатки выступают мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины.

Триггерные точки, расположенные в большой и малой ромбовидной мышцах вызывают боль вдоль внутреннего края лопатки, между лопаткой и позвоночником.

Также при наличии боли в этой области необходимо исследовать на предмет поражение триггерными точками мышцу, поднимающую лопатку, трапециевидную мышцу, подостную мышцу, лестничные мышцы, подвздошно-рёберную мышцу груди, многораздельные мышцы, верхнюю заднюю зубчатую мышцу, широчайшую мышцу спины и переднюю зубчатую мышцу.

Любые причины, приводящие к сутулости и переднему положению головы, например, длительная неправильная поза сидя или гипертрофия грудных мышц, будут провоцировать хроническое растяжение ромбовидных мышц и возникновение вышеописанного болевого паттерна.

Любая физическая активность, связанная с длительным подъёмом рук над головой, например, покраска потолка, может активировать триггерные точки и запустить болевые ощущения в области лопаток.

Острая поверхностная боль наблюдается не только при движении, но и в состоянии покоя. После сна на поражённом боку, ввиду длительного приведения лопатки и укороченного положения ромбовидных мышц боль может усиливаться.

Похрустывание при движениях лопатки или во время массажа могут также указывать на наличие триггерных точек в этих мышцах.

Обычно самостоятельное лечение триггерных точек заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим вытяжением мышцы. Но, если причиной развития миофасциальных триггерных точек является длительное растяжение мышцы, что как раз и происходит с ромбовидными мышцами и средней частью трапеции при сутулой осанке, то лечение на первых этапах должно исключать перерастягивание ромбовидных мышц.

В домашних условиях самостоятельно воздействовать на область триггерных точек можно при помощи двойных массажных мячей и одиночного массажного мяча . Надавливать на болезненное пятно нужно до тех пор, пока болезненность не исчезнет (обычно это происходит в течение 20-30 секунд, но иногда требуется более 1 минуты), затем мяч необходимо прокатать по следующей болезненной зоне. Осуществить качественную механическую проработку ромбовидных мышц также позволяют тренажёр DREVMASS и тренажёр MAST (смотрите видео в начале публикации).

Вышеописанный метод воздействия на миофасциальные триггерные точки является скорой помощью, помогающей устранить боль, однако ключевым моментом в лечении поражённых триггерами ромбовидных мышц, а также трапециевидной мышцы является как можно более раннее исправление осанки с устранением переднего положения головы и сутулости.

После того, как ромбовидные мышцы восстановили свою нормальную функцию, необходимо перейти к выполнению сбалансированных комплексов упражнений, например, из этого плейлиста йоги для начинающих .

В некоторых случаях самая сильная боль может быть вызвана травмой или заболеванием очень маленьких мышц.

Несколько моих клиентов с подобными проблемами рассказывали мне, что из-за сильнейших болей в ногах и бёдрах им пришлось даже вызывать скорую помощь. В первую очередь, врачи проводили различные тесты и делали рентгенографию. Затем – лекарственные препараты и физиотерапия. Всё тщетно, клиент обращается к другим врачам, которые проводят ещё множество тестов с применением самых разных средств диагностики.

В конце концов, человек остаётся со своей проблемой наедине и всё, чего он хочет – избавиться от боли. Конечно, у вышеописанных симптомов могут быть самые различные причины возникновения, но сегодня мы обратим своё внимание на одну из самых распространённых – малая ягодичная мышца и её триггерные точки. В конце мы рассмотрим как методики мануальной терапии, так и приёмы, с помощью которых вы и ваши клиенты смогут поддерживать здоровье и тонус этой мышцы.

Симптомы, вызванные миофасциальными триггерными точками малой ягодичной мышцы, могут причинять колоссальный дискомфорт. Одни из моих клиентов рассказывали, что все симптомы проявились в один момент, другие, что выраженность симптомов нарастала со временем. Чаще всего клиенты жаловались на боль глубоко в пояснице и бёдрах, указывая на точку, расположенную у боковой и задней поверхности бедра и ноги. Многие отмечали, что боль усиливается при ходьбе и в положении стоя сразу после сидения или сна.

Малая ягодичная мышца – самая глубокая ягодичная мышца, наименьшая по длине и весу. Она крепится проксимально к внешней поверхности подвздошной кости и дистально к передней поверхности большого вертела бедренной кости (1А). Мышечные волокна малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцы проходят в одинаковом направлении и участвуют в одних и тех же движениях, но, несмотря на это, особенности локализации триггерных точек этих мышц сильно различаются.

Когда нога находится в свободном положении и все волокна малой ягодичной мышцы сокращаются, эта мышца производит отведение бедра. При сокращении волокон передней части малой ягодичной мышцы происходит медиальное вращение бедра. Если нога находится в фиксированном положении, например, при переносе веса тела на одну ногу в процессе ходьбы или при балансировании на одной ноге, малая ягодичная мышца вместе с средней ягодичной мышцей и напрягателем широкой фасции бедра выравнивают положение таза, когда другая нога отрывается от земли. Те же мышцы позволяют совершать наклон таза, когда нижние конечности находятся в фиксированном положении.

При оценке подвижности можно заметить, что триггерные точки малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцы ограничивают отведение бедра. Триггерные точки большой ягодичной мышцы ограничивают сгибание бедра. Перед началом сеанса снимите видео с помощью вашего смартфона или планшета, на котором клиент продемонстрирует максимально возможное отведение бедра, чтобы в дальнейшем легче было выявить прогресс.

На фото 1B показано, как триггерные точки передних волокон малой ягодичной мышцы вызывают болевые ощущения в нижней части ягодиц и ниже по боковой поверхности бедра вплоть до колена. В крайне редких случаях боль может иррадиировать и ниже колена в предплюсну.

На фото 1С показано, что триггерные точки задних волокон этой мышцы вызывают болевые ощущения более медиально в нижней части ягодиц, задней части бедра и голени.

Непосредственно перед лечением следует подготовить ткани к работе, используя влажное тепло, растяжку или иные техники. Клиент во время сеанса может лежать на животе (как в нашем случае) или на боку.

Расположение рук

Малая ягодичная мышца находится глубоко под поверхностными большой и средней

ягодичными мышцами, а также напрягателем широкой фасции бедра. Совсем рядом с малой ягодичной мышцей расположена грушевидная мышца.

Клиент лежит на животе. Массажист стоит сбоку от клиента у бедра. Пальпируйте подвздошный гребень, верхнюю переднюю подвздошную ость и верхнюю заднюю подвздошную ость. Затем приступите к пальпации большого вертела бедренной кости: расположите пальцы одной ладони на место, где находится большой вертел бедренной кости, приложите и удерживайте давление. Другой рукой согните ногу клиента в колене под углом 90 градусов, переместите ногу медиально и латерально, чтобы произвести вращение бедра внутрь и наружу (Фото 2).

Сдавление щипком

Следующий шаг – изоляция поверхностной большой ягодичной мышцы. Для начала сократите
эту мышцу, произведя вращение тазобедренного сустава наружу. Захватите большую ягодичную мышцу щипком, как показано на фото 3, чтобы поднять её, в это же время большими пальцами и кончиками других пальцев двигайтесь в противоположном направлении (необходимо слегка развести пальцы). Расположите руки под другими углами и в других местах, чтобы полностью изолировать мышцу (Фото 3).

Задняя поверхность подвздошной кости

Сейчас мы приступим к массажу мышечного брюшка и креплений этой мышцы к задней поверхности подвздошной кости. Встаньте сбоку от клиента, как раньше, и удерживайте тазобедренный сустав клиента в положении вращения наружу. Начните с латеральной части верхней передней подвздошной ости и проработайте область на задней поверхности
подвздошной кости до латеральной границы крестца и до крестцово-бугорной связки. Используя пальцы (в том числе и большие) проверьте эту область на наличие чувствительных точек, прилагая статическое давление. Затем, надавив немного сильнее в одном направлении, сдвиньте кожу по направлению движения мышечных волокон. Затем сделайте то же самое против движения (Фото 4).

Переместите руки и проработайте область между гребнем подвздошной кости и большим вертелом бедренной кости.

Как вариант, вы можете использовать ваши локти в качестве основного инструмента. Чтобы обеспечить полный контроль движения, расположите кисть одной руки ладонью вниз на область, с которой вы будете работать. Затем поместите ваш локоть в пространство между большим пальцем и другими пальцами. (Фото 5).

Большой вертел бедренной кости

Встаньте сбоку на уровне плеч клиента лицом к его стопам. Проработайте места крепления мышцы у верхней границы большого вертела бедренной кости и вертлужной впадины, двигаясь сначала по направлению волокон мышцы, а затем – против. (Фото 6)

Проработайте в области большого вертела бедренной кости сухожилия и других мышц – грушевидной, внутренней запирательной, верхней и нижней близнецовых мышц и квадратной мышцы бедра.

Клиенты зачастую просят у меня совета по поводу самостоятельной тренировки проблемных мышц и уходу за их состоянием. В первую очередь, вам необходимо понять, какие факторы влияют на состояние мышц клиента. Например, не переносит ли ваш клиент весь вес тела на одну ногу в положении стоя? Не имеет ли ваш клиент привычку сидеть, подложив одну ногу под другую? Объясните, как это влияет на состояние мышц, таза и позвоночника. Держит ли клиент в заднем кармане большую связку ключей или бумажник? Если да, то все вещи из заднего кармана необходимо немедленно убрать. Сидит ли ваш клиент подолгу за компьютером, книгой или телевизором без движения? Если да, до посоветуйте ему устанавливать таймер, по которому он каждые 50 минут будет вставать и делать растяжку. Водит ли ваш клиент автомобиль? Если да, то при переезде на большие расстояния посоветуйте ему иногда делать остановки, во время которых он сможет выйти из машины и размяться. Если ваш клиент спит в позе эмбриона, посоветуйте ему положить подушку между колен и перед грудью. Всё это очень просто, но эффект будет колоссальным.

Клиенты часто благодарят меня за то, что я обучаю их основным методикам ухода за состоянием мышц, костей и суставов. Расскажите своим клиентам об эргономике, растяжке, продемонстрируйте наиболее эффективные, на ваш взгляд, упражнения. Также я рекомендую клиентам приобретать различные массажеры, даже простейшие, например, теннисный мячик. Я рассказываю клиентам, как растянуть и укрепить мышцы с помощью этих мячей. Для улучшения структурного баланса я советую заниматься с резинками, лентами или силовыми тросами.

Для снятия сильной боли подойдут наружные местноанастезирующие средства. Вы можете применять их прямо во время сеанса и посоветовать их клиентам для использования дома.

Боль, вызванная даже такой крохотной мышцей, как малая ягодичная, становится большим страхом для многих клиентов – они боятся, что она никогда не уйдёт. Боль влияет на все сферы жизни человека – физическую, эмоциональную, духовную, финансовую, социальную и так далее. Приходя к вам на массаж, они ищут ответов и избавления от своих проблем. Они хотят знать, что с ними. Именно поэтому я всем советую до, во время и после сеанса общаться с клиентом.

Состояние малой грудной мышцы и нарушения осанки

Малая грудная мышца – довольно весомый фактор в формировании правильной (или неправильной) осанки. Одной из функций pectoralis minor является оттягивание лопатки – ее перемещение вперед, от позвоночника, и вокруг грудной клетки, что приводит к сутулости в плечах.

К сожалению, в жизнях большинства из нас преобладает сидячий образ жизни – львиную долю времени мы проводим за компьютерами, за рулем, склонившись над рабочим столом в неестественных позах, когда наши плечи округлены и наклонены вперед, спина сгорблена. Такое положение со временем неизбежно приводит к перенапряжению малой грудной мышцы (появлению мышечных узлов, или зажимов).

• какие симптомы и проблемы появляются при перенапряжении pectoralisminor;
• что такое синдром малой грудной мышцы;
• как избавиться от болей, вызванных перенапряжением малой грудной мышцы.

Перенапряжение малой грудной мышцы: отправная точка серьезных нарушений

Перегруженная малая грудная мышца значительным образом сказывается на функции плечевого сустава и повышает риск получения травм.

Пожалуй, наиболее распространенной проблемой, связанной с pectoralis minor, является субакромиальный импиджмент-синдром.

В этом случае нехватка пространства в области между плечевой костью и надплечевым отростком (акромионом) приводит к защемлению сухожилий надостной мышцы и субакромиальной сумки, в особенности при подъеме руки выше плеча, а также при вращательных движениях.

Защемление сухожилий, нервов и сосудов в области плеча и груди – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.

Такая нехватка пространства может быть напрямую связана с перенапряженной малой грудной мышцей вследствие наклона лопатки вперед и снижения субакромиальной дуги.

В таком случае пациенты жалуются на:

• тупую боль в плече;
• усиление боли при подъеме руки вверх;
• проблемы со сном в результате болевого синдрома, в особенности в положении лежа на пораженной стороне;
• характерный звук хруста или щелчка во время опускания руки;
• ограничение подвижности сустава;
• слабость в руке.

Помимо повышения риска защемления, перенапряженная малая грудная мышца вместе с передней зубчатой мышцей переводят суставную ямку лопатки в более вертикальное положение, что приводит к усиленному отведению, повороту и крыловидности лопатки.

Вследствие изменения положения лопатки мышца, поднимающая лопатку, и верхние волокна трапециевидной мышцы начинают усиленно напрягаться в попытке стабилизировать ее положение. В конечном итоге это приводит к перенапряжению мышц шеи и плеч и появлению множества триггерных точек в данной области, что характерно для многих работающих за столом (ну или на диване, с ноутбуком на коленях).

Боль в плече, онемение руки, покалывание в верхних конечностях, а также триггерные точки мышц шеи и спины – последствия перенапряжения малой грудной мышцы.

Синдром малой грудной мышцы – когда страдают нервы и сосуды

В 50% случаев именно малая грудная мышца является первопричиной компрессионного синдрома апертуры грудной клетки (или просто синдрома малой грудной мышцы). Что это такое?

Синдром малой грудной мышцы проявляется компрессией нервов и кровяных сосудов, расположенных в передней части плеча и грудной клетки – плечевого нервного сплетения, подключичной артерии и вены. Пережатые нервы и кровеносные сосуды обязательно дают о себе знать, вызывая значительный физический дискомфорт.

Симптомы данного синдрома варьируются в зависимости от локализации и степени компрессии нервно-сосудистого пучка и могут проявляться в виде:

• болевых ощущений по всей руке – от плеча и до мизинца;
• онемения, снижения чувствительности, покалывания в конечности;
• слабостью в руке;
• побледнением верхней конечности;
• снижением температуры руки;
• усилением болевого синдрома во время движения.

Как видите, малая грудная мышца, а точнее, ее перенапряжение, может стать причиной проблем, охватывающих область плечевого сустава, шеи и руки. Но это только часть всей картины: в результате мышечной компенсации, которая проходит по кинетической цепи, негативное влияние перенапряжения малой грудной мышцы может затронуть даже нижнюю часть спины и тазовую область.

Как расслабить малую грудную мышцу: растяжка и массаж триггерных точек

Ни рисунках ниже приведено расположение триггерных точек малой грудной мышцы и схема отраженной боли при нажатии на эти точки:

Растяжка для устранения триггерных точек малой грудной мышцы:

1. Лягте на цилиндрический предмет (специальный валик или же туго скрученное одеяло или полотенце) так, чтобы он находился на линии позвоночника. В таком положении опустите плечи вниз, в направлении пола, расслабьтесь, почувствуйте расслабление в передней части плеча и верхней части груди. Руки при этом сначала можно положить вдоль туловища, а затем развести под углом 80, 120 и 160 градусов.
   
   
2. Сядьте на пол и попросите помощника стать позади Вас. Заведите обе руки назад и попросите помощника аккуратно, плавно и с небольшой силой отвести руки еще дальше.

Массаж триггерных точек малой грудной мышцы:

Чтобы выполнить массаж малой грудной мышцы, лучше обратиться к специалисту, который сможет правильно определить место расположения триггерных точек и эффективно на них воздействовать. В домашних условий массаж можно выполнить при помощи теннисного мячика в положении лежа (положив мячик на пол) или стоя (зажав мячик между стеной и малой грудной мышцей):

Помимо растяжки и массажей, попробуйте выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц-антагонистов малой грудной мышцы.

Сфокусируйтесь на средней и нижней части трапециевидной мышцы, ромбовидной, уделите внимание передней зубчатой, подостной мышце, а также тыльным дельтам.