Мазь для суставов без диклофенака

Нестероидные противовоспалительные средства являются одними из часто назначаемых препаратов. Их применяют при терапии разных заболеваний, сопровождающихся болезненными ощущениями или воспалением. Мази на основе диклофенака – одни из представителей НПВП. Они устраняют боль и воспаление местно, практически без системного всасывания, что позволяет снизить вероятность возникновения побочных эффектов.

Что такое диклофенак?

Диклофенак – это натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС или НПВП). Его особое отличие в том, что он ингибирует ЦОГ-2 - индуцибельные циклооксигеназы (работающие при воспалительных процессах) с большей эффективностью, чем ЦОГ-1 (функционирующие постоянно).

С момента появления вещества - 1973 года - были разработаны различные лекарственные средства, содержащие диклофенак, с целью повышения фармакологической эффективности, переносимости и удобства применения. Изначально при разработке в большей степени учитывалась безопасность и удобство в дозировании. У новых препаратов акцент - на быстрое всасывание. Появление гелей, мазей на основе диклофенака позволило лечить боль и воспаление местно, с минимальным системным всасыванием действующего вещества.

Фармацевтический рынок предлагает большой выбор препаратов мягко-пластической консистенции, в состав которых входит натриевая соль, производное фенилуксусной кислоты. В названии мази на основе диклофенака не всегда есть наименование основного действующего вещества. Ориентиром должна быть надпись под торговым наименованием, она и указывает на активное вещество препарата.

Лекарственный эффект

Исходя из инструкции, мази на основе диклофенака обладают анальгезирующим (обезболивающим), противовоспалительным действием. Ингибируют циклооксигеназу, вследствие чего нарушается синтез простагландинов – медиатора боли, тромбоксанов, веществ, повышающих давление. Некоторые мази при длительном применении оказывают противоаллергенное действие. Нормализуют содержание вещества соединительной ткани, являющегося смазочным материалом в суставах.

Мази на основе диклофенака ослабляют боль как при активности, так и в состоянии покоя. Уменьшают скованность в движении, возникающую по утрам, снимают припухлость суставов, повышают двигательную способность. При воспалении, возникающем в результате травм или хирургического вмешательства, облегчают спонтанные болезненные ощущения, уменьшают отек на месте раны.

Мази с диклофенаком в качестве активного вещества значительно превосходят по противовоспалительной активности препараты на основе бутадиона, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты. После нанесения на кожу обезболивающий эффект у разных мазей достигается через 30-60 минут и сохраняется на протяжении 3-5 часов.

Мази на основе диклофенака: показания к применению

Практически все НПВП относятся к симптоматическим средствам. Даже если избавление от боли будет быстрым и продолжительным, она будет возвращаться, пока не выявлена и не устранена причина возникновения.

Применение мазей на основе диклофенака показано при следующих патологиях:

• Боли в спине при радикулите, люмбаго, остеоартрозе, ишиасе.
• Боли разного характера в суставах пальцев рук, коленных, тазобедренных, локтевых и прочих.
• Болезненность в мышцах в результате травм, перенапряжения, ушибов.
• Растяжения связок и сухожилий.
• Постоперационные болевые ощущения и воспалительные отеки вследствие стоматологических и ортопедических операций.
• Воспаления в тканях и суставах при тендовагините, лучезапястном синдроме, бурсите, поражениях окружающих сустав тканей.
• Отечность и воспаление в суставах и мягких тканях, возникшие в результате травм.

Противопоказания

В некоторых названиях мазей на основе диклофенака производитель указывает, какое еще вещество имеется в составе в большой концентрации. Опытные врачи и фармацевты определяют сразу, кому средство противопоказано. Но торговое название может быть выкуплено другим производителем, который вправе корректировать концентрации состава, поэтому перед применением всегда следует читать инструкцию.

Мази на основе диклофенака противопоказаны людям со следующими патологическими состояниями:

• Непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.
• Язвенная болезнь желудка и ДПК.
• Астма аллергического происхождения.

Возрастные ограничения у разных мазей разные. Применение в детском возрасте лучше осуществлять по назначению педиатра.

Данных о проникновении средства в грудное молоко нет, поэтому лучше воздержаться от применения мази в период лактации. Если все же стоит острая необходимость в использовании препарата, то наносить его следует аккуратно, стараясь не попасть на молочные железы.

Список мазей на основе диклофенака

В аптеках можно купить препараты не только российских производителей. НПВП из группы фенилуксусной кислоты являются наиболее широко назначаемыми. Большая их часть продается без рецепта. Мягкие лекарственные формы препаратов на основе диклофенака производятся в виде мазей и гелей. Отличие последних в том, что они имеют более вязкую консистенцию и обладают упругостью и пластичностью. На лекарственную эффективность подобные характеристики особо не влияют.

Обзор мазей на основе диклофенака:

Общие рекомендации по применению

Все мази на основе диклофенака (фото представлены в статье) хорошо впитываются через поры кожи в течение 3-5 минут. Проникают в жидкость, заполняющую полость суставов (синовия), где сохраняются в неизменной концентрации в течение 4-6 часов. Поэтому достаточно наносить мазь тонким слоем на воспаленную область не более 3-4 раз в сутки. Длительность самостоятельной терапии не должна превышать 10 дней. Целесообразность и безопасность более продолжительного применения должны обсуждаться с врачом.

Диклофенак по химическому составу - кислота, которая раздражающе воздействует на слизистые и нежную кожу. Если очаг воспаления находится, например, на лице, наносить мазь следует аккуратно, чтобы не попасть в глаза. После процедуры надлежит вымыть руки.

Во время терапии нужно следить за количеством применяемой мази, ее суточная доза не должна превышать 8 г. Бесконтрольное применение может вызвать нежелательные проявления в виде кожных высыпаний.

Побочные эффекты

Применение мазей на основе диклофенака связано с риском появления нежелательных эффектов. Препарат обладает высокой биодоступностью (до 98 %), несоблюдение прописанных в инструкции рекомендаций приводит к увеличению содержания активного вещества в крови. При увеличенных концентрациях диклофенак начинает оказывать токсическое действие, которое выражается в следующих проявлениях:

• Кожные покровы. На коже появляется эритематозная (ярко-красная) и уртикарная (папулы небольших размеров) сыпь, ощущение раздражения, покалывания. Реже наблюдается локальный отек слизистой, подкожной клетчатки, усиление боли, генерализованный зуд, экзема, повышенная чувствительность к ультрафиолету.
• Пищеварительная система. Приступообразные боли в животе и области таза, рвота, понос, вздутие живота. В редких случаях - язвенные поражения желудка, разрушение гепатоцитов под воздействием диклофенака (токсический гепатит).
• Нервная система. Боли в голове, быстрая и повышенная утомляемость, нарушение сна вплоть до его потери, психастения, нарушение вкусовых ощущений.
• Органы чувств. Раздвоение видимого изображения, уменьшение остроты зрения, нарушение периферического зрения, шум в ушах.
• Мочевыделительная система. Поражение клубочкового аппарата почек, увеличенное содержание белка в моче.
• Кровеносная система. Снижение уровня тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов в крови.
• Сердечно-сосудистая система. Боли в области груди, повышение АД, учащенное сердцебиение.

Взаимодействие диклофенака с другими лекарствами

Диклофенак концентрируется не только в крови, но и в воспаленных тканях, где низкая кислотность снижает синтез белков. Это способствует увеличению фармакологической активности лекарственного средства и облегчает проникновение во внеклеточное пространство. В инструкции по применению мазей на основе диклофенака указано, что параллельное использование других НПВП усиливает его терапевтическое действие.

Альтернатива

НПВП включают в себя большое число различных средств. Все они обладают общим фармакологическим действием – противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим. Помимо диклофенака, наиболее распространенными являются ацетилсалициловая кислота и ибупрофен. Последний имеет по сравнению с другими НПВП меньше побочных действий, его даже разрешено принимать детям до года и беременным женщинам.

Ибупрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он, как и диклофенак, занесен в список важных лекарственных препаратов. Мази на основе ибупрофена имеют широкое распространение. Их назначают для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний костно-мышечного аппарата, болевого синдрома, возникшего в результате патологий, растяжений связочного аппарата, травм, хирургического вмешательства.

Обзор гелей, содержащих ибупрофен

К сожалению, из-за большого количества противопоказаний не всегда можно лечить боль и воспаление мазями на основе диклофенака. Аналогами в таких ситуациях могут выступать средства с ибупрофеном. Они также эффективно и быстро избавляют от боли и устраняют воспаление и имеют приблизительно такую же стоимость.

Список наиболее распространенных мазей на основе ибупрофена:

Отзывы

НПВП помогают избавиться от боли. Такие лекарства являются самыми востребованными. Единственная трудность – слишком большой выбор, из-за которого сложно определиться. Немного разобраться в выборе поможет наш обзор мазей на основе диклофенака и аналогов.

Люди с хроническими заболеваниями костно-мышечного аппарата, а также спортсмены говорят, что подобные средства всегда есть в их аптечке. Современные мази быстро впитываются, практически не оставляют следов на одежде и всегда эффективны.

Мамы школьников утверждают, что средства с диклофенаком - настоящая находка. Причем в отличие от других они действуют одинаково хорошо как при свежих ушибах и растяжениях, так и при старых.

Как выбрать наиболее эффективный крем, гель или мазь от боли в суставах?

Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили рейтинг лучших средств на основании отзывов пациентов и врачей.

Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы.

• Выбор Редакции
• Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС
• Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы НПВС
• Лучшие раздражающие мази от боли в суставах
• Рейтинг лучших раздражающих мазей от боли в суставах
• Лучшие мази от боли в суставах группы хондропротекторов
• Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы хондропротекторов
• Выводы

Выбор Редакции

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Amish Origins	MediNatura T-Relief	Tiger Balm

Действующие вещества. Главные - камфора (11%), ментол (10%).

Оказывают временное локальное обезболивающее действие. Дополнительные ингредиенты: вазелин, масла кассии, клевера, каяпута и мяты.

Усиливают эффект основных, служат для смягчения кожи, оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия. Показания: небольшие мышечные боли и ломота в суставах при прострелах, артритах, ушибах, растяжениях и вывихах.

Применять детям от 12 лет и взрослым. Избегать попадания на слизистые и повреждения участки кожи.

Не накладывать повязки и не использовать 30 мин. до принятия ванны и 1 час после нее.

Действующие вещества (в гомеопатическом разведении): арника, бриония, дулькамара, ледум, рододендрон, рус, сангвинария, сера, симфитум, сиус-органные компоненты (эмбрион, плацента, хрящ, пупочный канатик). Все активные компоненты природного происхождения.

Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. Показания: артрит, болезненность и скованность суставов.

Только для наружного применения.

Действующие вещества. Основное – ментол (8%), оказывает местное обезболивающее действие, вызывая отвлекающий эффект: легкое жжение и разогрев.

Дополнительные компоненты: сок алоэ вера, масла (подсолнечник, сафлор, эвкалипт, циннамомум, пихта, касторовое), пчелиный воск, консерванты (феноксиэтанол, хлорфенезин), метилсалицилат, хлорид натрия. Способствуют действию ментола, оказывают противоотечное, антисептическое действия.

Показания: боль при артритах, боль при воспалении горла, мышечные и суставные боли, синусите, ощущение усталости в ногах. Для взрослых и детей (от 12 лет).

Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС

Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома, спровоцированного деструктивными заболеваниями опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвоночная грыжа), переохлаждением или травмами. Средства помимо обезболивающего эффекта оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Эффективно купируют воспалительные процессы. При сильном болевом синдроме оказывают наиболее быстрое и выраженное действие, сохраняющееся около 5 часов.

Обладают наибольшим числом противопоказаний по сравнению с препаратами других групп. Даже при местном применении могут оказывать побочные действия на различные органы и системы, поэтому не подходят для длительного использования. Препараты этой группы нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Рейтинг лучших мазей от боли в суставах группы НПВС

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Вольтарен Эмульгель	Нурофен Экспресс гель	Амелотекс

Крем от суставов на основе ацеклофенака купирует боль, отек и воспаление при вывихах, ушибах и растяжениях. Применяется для лечения миозита, кривошеи, люмбаго, тендинита, периартрита.

Нельзя применять крем при нарушениях целостности кожного покрова в зоне обработки, при крапивнице, аллергии на аспирин и другие НПВС, болезнях печени и почек, нарушениях работы кроветворной системы, при беременности и грудном вскармливании, в возрасте до 18 лет. Очень редко на фоне применения средтва повышается чувствительность кожи к яркому солнцу.

Эффективно устраняет боль и воспаление при артритах, остеохондрозе, радикулите. Экономично расходуется. Не имеет резкого запаха. Приемлемая стоимость – 290–330 рублей (туба 60 г).

Жирная консистенция, крем плохо впитывается, пачкает одежду. Металлическая туба, не очень удобно выдавливать крем, особенно, когда средство заканчивается.

Гель от суставной боли на основе мелоксикама предназначен для симптоматической терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, остеохондроза). Нельзя использовать гель при повреждениях кожи в зоне нанесения, аллергии на другие нестероидные средства, в период беременности и грудного вскармливания, в возрасте до 18 лет.

Побочные действия проявляются шелушением кожи, повышением чувствительности к свету, сыпью, жжением, аллергическими реакциями (крапивница, эритема).

Устраняет боль, уменьшает воспаление при проблемах с суставами, болях в спине. Без запаха. Не жирный, быстро впитывается. Не вызывает жжения, в отличие от разогревающих мазей, при этом действует быстрее. Приемлемая цена – 170–200 рублей (упаковка 30 г).

Много противопоказаний. Нельзя применять детям и подросткам младше 18 лет.

Средство на основе ибупрофена оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. При нанесении на кожу отмечается охлаждающий эффект.

Применяется при болях в суставах и спине, мышечных болях, повреждениях связок, растяжениях, невралгии. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам средства, аллергия на аспирин и другие НПВС, повреждения кожи в месте обработки (ссадины, царапины, гнойные раны, мокнущие дерматиты и экземы), возраст до 14 лет, беременность и грудное вскармливание.

Применение: наносит на воспаленные области до 4 раз в сутки, втирать до полного впитывания. Максимальный курс – 2 недели.

Помогает при болях в мышцах, суставах, после травм, растяжений. Быстро впитывается. Не имеет резкого специфического запаха. Бесцветный гель, не пачкает одежду. Приемлемая стоимость – 280–330 рублей упаковка 100 г.

Сильную боль облегчает, но не устраняет полностью. Нужно использовать одновременно с таблетками. У некоторых вызывает зуд и сыпь. Со временем может развиться привыкание к средству, гель перестает помогать. Быстро расходуется. Нельзя детям до 12 лет.

Средство от боли в суставах колен, локтей и спине выпускается в форме геля, в качестве основного компонента содержит нимесулид. Показания к применению аналогичны предыдущим – артриты, люмбаго, ишиас, миозиты, ушибы и травмы, корешковый синдром при остеохондрозе.

Среди противопоказаний – обострение язвенной болезни, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью – при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке.

Действующий компонент может всасываться в кровоток, вызывая сонливость. Поэтому во время лечения нельзя управлять автомобилем и другими механизмами, совершать потенциально опасную работу.

Побочные действия могут проявляться покраснением и шелушением кожи, зудом, крапивницей. При продолжительном использовании на обширных участках возможны системные реакции – изжога, диарея, рвота, отечность, нарушения работы системы кроветворения.

Снимает легкую боль при остеохондрозе и миозите, после незначительных ушибов. Приемлемая стоимость – 150–200 рублей.

Слабое обезболивающее действие, при сильных болях лишь немного облегчает состояние, не уменьшает отек после травмы. После 4–5 дней применения может появиться кожный зуд и сыпь. У некоторых вызывает сонливость. Резкий неприятный запах. Плохо впитывается. Гель прозрачный, но с желтоватым оттенком, пачкает одежду. Желтые пятна не отстирываются.

Средство от боли в суставах на основе индометацина выпускается в форме мази и геля. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при миалгии, болях в позвоночнике, суставном синдроме и болезненных проявлениях подагры, артритов, невралгии.

К противопоказаниям относятся повреждения кожи в зоне обработки, индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание, нарушение свертываемости крови, обострение язвенной болезни, детский возраст до года. Детям от года до 6 лет мазь разрешается применять с осторожностью, под контролем доктора.

Побочные действия препарата могут проявляться жжением, сухостью и покраснением кожи, сыпью. У пациентов с псориазом возможно обострение болезни на фоне применения мази.

Уже после нескольких применений помогает избавиться от мышечной боли, болей в спине, приступов ревматизма и болевого синдрома при растяжении связок. Уменьшает отек после травмы. Побочные действия, перечисленные в инструкции, не проявляются при правильном применении. Можно применят при травмах у ребенка. Доступная стоимость – 55–85 рублей.

Эффект кратковременный. При хронических болезнях суставов через несколько дней после окончания применения средства боль возвращается. Мазь жирная и липкая, плохо впитывается. Неприятный запах. Есть противопоказания.

Средство от боли в суставах на основе диклофенака выпускается в двух концентрациях – 1 % и 2 % (Вольтарен Эмульгель Форте), оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Рекомендуется при болях в суставах коленей, локтей, пальцев рук, возникающих на фоне остеоартроза либо ревматоидного артрита.

Устраняет боль в спине при радикулите, ишиасе, люмбаго. Помогает купировать воспаление, боль и отечность после травм и при ревматических заболеваниях (бурсит, тендовагинит).

Помогает при мышечных болях после чрезмерных физических нагрузок, ушибов, растяжений. Среди противопоказаний – повреждение кожи в зоне обработки, аллергия на другие препараты группы НПВС, возраст до 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни желудка, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы почек и печени, сердечной недостаточности, нарушениях свертываемости крови (включая гемофилию), в пожилом возрасте. В некоторых случаях на фоне применения средства могут возникать эритема, различные дерматиты (в том числе контактный), отечность в месте нанесения геля, сыпь, повышение чувствительности к свету, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, приступы удушья).

При умеренной боли помогает устранить болевой синдром и отечность. Легкий охлаждающий эффект при нанесении. Приятный запах. Бесцветный гель быстро впитывается, не оставляет липких следов, не пачкает одежду. Выпускается по 20 г, 50 г и 100 г. Есть возможность выбора необходимого объема.

Сильную боль при самостоятельном применении полностью не устраняет, лишь уменьшает. Есть противопоказания и побочные эффекты, нельзя использовать длительно. Нельзя использовать при травмах детям младше 12 лет. Дорогой по сравнению с отечественным аналогом (стоимость 1 % геля 100 г – от 465 до 550 рублей, отечественный гель с диклофенаком 40 г стоит 57–100 рублей).

Гель для суставов на основе кетопрофена замедляет синтез простагландинов (веществ, участвующих в развитии воспаления), благодаря чему быстро устраянет основные признаки воспаления – боль и отек. Применяется при различных болезнях опорно-двигательного аппарата (подагра, артриты, остеоартроз, остеохондроз, ишиас, люмбаго, бурсит, воспаление сухожилий и связок).

Помогает при мышечных болях и болевом синдроме после травм. Среди противопоказаний – экземы, мокнущие дерматозы, ссадины и раны (в том числе гнойные) на коже, аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, последний триместр беременности и период грудного вскармливания, возраст младше 12 лет.

С осторожностью – при язвенной болезни, бронхиальной астме, тяжелых нарушениях работы печени и почек, хронической сердечной недостаточности. Применение геля может спровоцировать аллергические реакции (крапивница, зуд), отеки, повышение чувствительности к свету, покраснение кожи, экзему, различные виды дерматитов (включая фотодерматит), стоматит (при случайном попадании остатков средства с рук на слизистую ротовой полости).

Помогает при легкой суставной боли или после незначительных травм, если протянуло шею (уже через час после применения уходит боль и голова нормально поворачивается). Не вызывает аллергии. Не имеет неприятного запаха. Не оставляет следов на одежде. Выпускается по 30 г, 50 г и 100 г – есть возможность выбора. При острой боли после травмы достаточно маленькой или средней упаковки. Если боль хроническая и постоянная, выгоднее покупать большую упаковку. Удобно применять – всего 2 раза в сутки.

При сильных болях в спине и коленях болевой синдром облегчает, но полностью не убирает. Нельзя использовать, если при травме была повреждена кожа. Немного вязкая текстура, впитывается не полностью, оставляет липкие следы. Не экономно расходуется. Дороговато (туба 30 г стоит 220–250 рублей), есть более дешевые аналоги (Быструмгель стоит 160–180 рублей, цена геля Кетопрофен составляет 60–120 рублей).

Лучшие раздражающие мази от боли в суставах

Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических нагрузок. Они оказываю выраженное согревающее и раздражающее действие, в результате расширяются кровеносные сосуды, усиливается приток крови к пораженным тканям. Обезболивающее действие достигается за счет интенсивного питания тканей и активизации обменных процессов.

Препараты от боли в суставах с раздражающим действием являются средствами выбора при люмбаго, миалгии (мышечных болях различного происхождения), защемлении седалищного нерва. Их можно применять при внезапно возникшем приступе боли и в составе комплексной терапии. Кроме того, согревающие мази можно использовать спортсменам.

Могут вызывать сильное жжение и раздражение кожи, аллергические реакции и дерматиты.

Рейтинг лучших раздражающих мазей от боли в суставах

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Финалгон	Апизартрон	Випросал В

Крем Терафлекс помимо хондроитина содержит нестероидный противовоспалительный компонент мелоксикам. Препарат стимулирует восстановление хрящевой ткани, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при остеоартрозе, остеохондрозе и прочих дегенеративных заболеваниях суставов.

Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф), кетопрофена (Фастум), пироксикама (Финалгель). Для снятия боли подойдут согревающие препараты (Финалгон, Эспол), а для восстановления суставной поверхности – хондропротекторы (Хондроксид), комплексные средства (Терафлекс хондрогель форте).

При травме, в спортивной медицине используют охлаждающие гели (Фаст релиф, Бен гей), с кеторолаком (Кеторол). Гомеопатические мази (Цель Т и Траумель С) применяют длительно (не менее месяца), такой же курс нужен и для народных средств со скипидаром, прополисом, эфирными маслами. При самостоятельном лечении отсутствие эффекта на протяжении недели – это повод для обязательного посещения травматолога.

Рейтинг лучших мазей для суставов

При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из них: Вольтарен, Фастум, Дип релиф, Финалгель. При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли – местно-раздражающие мази (Финалгон, Эспол).

В зависимости от вида поражения суставов все мази можно условно разделить на несколько групп. Нередко у одного пациента есть несколько видов поражений суставных поверхностей одновременно.

У каждой группы препаратов можно выделить общие достоинства и недостатки.

Положительные свойства:

• облегчают боль в суставах за счет снижения воспалительной реакции, то есть действуют на причину;
• эффект наступает быстро, уже через 0,5-2 часа можно двигаться;
• снимают отечность;
• есть возможность пользоваться самостоятельно в домашних условиях.

К недостаткам относятся:

• в большинстве случаев боль притупляется, но возвращается через время;
• необходимо дополнять таблетками или уколами;
• могут пачкать одежду, некоторые имеют резкий запах;
• есть противопоказания, побочные реакции;
• со временем вызывают привыкание и действуют слабее.

Плюсы группы:

• подавляют восприятие боли, поэтому применяются при выраженном болевом синдроме вне зависимости от его причины;
• улучшают кровообращение и питание суставов;
• облегчают движения.

Минусы:

• могут вызвать жжение, раздражение кожи;
• часто бывает аллергическая реакция;
• нужно осторожно пользоваться – если хорошо не вымыть руки и дотронуться, например, к глазу, то возможен ожог;
• не оказывают явного противовоспалительного действия, в основном согревают.

Положительные качества препаратов:

К недостаткам мазей относятся:

• не снимают сразу боль;
• нужно долго применять;
• необходим и внутренний прием хондропротекторов для устойчивого результата.

Мазь для суставов и связок, и хрящей

Для лечения суставов, хрящей и связок применяется Терафлекс хондрокрем форте. В него входят одновременно хондропротектор (хондроитина сульфат) и противовоспалительный компонент – мелоксикам. Они усиливают действие друг друга и в результате:

• останавливается прогрессирование артроза, остеохондроза;
• снимается болевой синдром;
• уменьшается отечность;
• постепенно исчезает воспаление;
• укрепляется хрящевая поверхность сустава, начинается ее восстановление;
• возрастает объем движений.

Наносится на место болезненности с небольшим массажем 2-3 раза в день, нельзя допускать попадания на слизистые оболочки глаз. Через 15 дней важно оценить результат лечения, необходим осмотр врача. Хорошо переносится, редко бывает аллергия в виде высыпаний, зуда и красноты кожи. Имеет противопоказания:

• возраст до 12 лет и после 70 лет;
• беременность;
• кормление грудью;
• раны, кожные болезни в месте нанесения;
• непереносимость компонентов;
• язвенная болезнь с выраженным болевым синдромом;
• недостаточность работы почек, печени;
• заболевания крови.

Противовоспалительные мази для суставов

Противовоспалительные мази используют чаще всего при боли в суставах коленей, мелких элементов рук и ног (кисти, стопы), локтевом, плечевом, а также в позвоночнике. Есть несколько действующих веществ, которые входят в группу медикаментов нестероидной структуры (см. таблицу).

Мази с диклофенаком считаются одними из самых эффективных, при этом существуют дорогостоящие препараты (Вольтарен, Вольтарен форте, Диклак гель), а также вполне недорогие и эффективные варианты (Диклофенак, Ортофен, Дикловит). Важно также обратить внимание на концентрацию – действующего вещества может находиться в геле от 1 до 5 процентов.

Все наружные средства с содержанием диклофенака:

Показаны с 12 лет при:

• ревматических болезнях;
• всех видах артритов;
• травмах (вывих, растяжение, удар).

Для нанесения на область сустава берут гель с диклофенаком размером с вишню или грецкий орех и немного втирают 3-4 раза в день.

Диклофенак противопоказан при непереносимости, а также больным бронхиальной астмой, аллергическим насморком, крапивницей, которые вызваны Аспирином. Беременным женщинам нельзя использовать препарат с 6 месяца, так как он может вызывать слабость родовой детальности и нарушение строения сердца плода. На более ранних сроках назначается только врачом.

Большинство пациентов хорошо переносят препарат, в том числе и в пожилом возрасте. Если его применяют на большие поверхности или наносят сразу много геля 3-5% концентрации, то возможна аллергическая реакция, спазм бронхов, отек.

Кеторол гель 2% — это хорошее обезболивающее средство, действующее вещество которого относится к сильным анальгетикам. Противовоспалительный эффект уступает диклофенаку. Применяется при:

• травмах, надрывах и разрывах сухожилий;
• ушибах;
• боли в спине, суставах, связанных с травматическим повреждением, остеохондрозом, радикулитом, невралгией;
• болезненности в мышцах, миозите.

Кеторол снимает только симптомы, но не останавливает прогрессирование болезней суставов. Наносится на область максимальной боли – 2-3 раза в день, причем перерыв между применением не должен быть меньше 4 часов. Доза на 1 раз – 1-2 см столбика геля. Без назначения врача может использоваться до 10 дней. Не рекомендуется прикрывать гель повязкой.

Если превысить дозу или длительность лечения, то возможны:

• боль в животе, рвота, понос, образование язвы в желудке;
• головокружение, шум в ушах, головная боль;
• отечность, появление крови в моче;
• высыпания, зуд кожи;
• нарушение функции печени;
• угнетение образования клеток крови в костном мозге.

Противопоказан при:

• ране или мокнущем воспалении кожи в месте нанесения;
• экземе;
• аллергии на аспирин, в том числе и аспириновой бронхиальной астме;
• беременности (с 3 триместра), лактации;
• возрасте до 16 лет;
• тяжелых болезнях печени, почек, язвенной;
• сердечной недостаточности.

С осторожностью и под врачебным контролем препарат применяют у пожилых пациентов, на ранних сроках беременности.

Смотрите в этом видео о показаниях к применению, побочных эффектах и аналогах препарата Кеторолол гель:

Финалгель и гель Пироксикам оказывают противовоспалительное действие, уменьшают боль через 30-45 минут после нанесения. Избавляют от отечности, мышечных спазмов. Не пересушивают кожу. Используются в спортивной медицине, а также с 14 лет при:

• травмах,
• остеоартрозе,
• ревматоидном артрите,
• поражении связок и сухожилий.

Разовая доза – 0,5-1 см, наносится без втирания до 4 раз в день.

Не рекомендуется при беременности, кормлении грудью, непереносимости пироксикама или ацетилсалициловой кислоты.

Представлен дорогими препаратами от 300 рублей, 100 грн. (Кетонал, Фастум гель, Артрозилен) и бюджетными гелями до 100 рублей, 40 грн. (Кетопрофен, Пенталгин, Форт-гель). Они показаны для лечения боли и воспаления суставов, связочного аппарата при травмах, артритах. Наносятся на кожу 1-3 раза в день по 3-4 см геля с легким втиранием.

Противопоказаны при:

• непереносимости;
• нарушении целостности кожи;
• экземе;
• сыпи в месте нанесения;
• признаках инфекции.

Входит в состав Долгит крема, геля Дип релиф, мази и геля Ибупрофен. Облегчает боль и снимает воспаление при мышечных и суставных заболеваниях, поражении позвоночника, травмах. На один раз потребуется 1-4 см геля, его наносят с небольшим втиранием для более быстрого впитывания. Перерывы между использованиями составляют 4 часа, за день разрешается смазывать суставы 1-3 раза, не забинтовывать.

Не показан до 12 лет, при непереносимости ибупрофена или аспирина, ранах, ссадинах, инфекционных поражениях кожи. При повышенной чувствительности вызывает зуд, высыпания, при бронхиальной астме может спровоцировать приступ.

Мазь с содержанием индометацина обладает выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшает покраснение и припухлость суставов, облегчает подвижность. По силе индометацин слабее диклофенака и ибупрофена, поэтому его назначают только в дополнение к таблеткам и уколам при:

Противопоказан при непереносимости, высыпаниях, острых кожных заболеваниях, ранениях. Препарат не предназначен для лечения беременных и кормящих, детей до 14 лет. Наносится на участок размером не более 5 см 3 раза в день с интервалом 6 часов. Рекомендуемый курс – 7-9 дней. Важно избегать попадания мази в глаза.

Гели Найз и Нимулид применяются при всех видах суставной боли. Они помогают снять болезненность в покое и при движении, увеличивают подвижность и уменьшают скованность. Показаны при разных формах артрита и артроза, радикулите. Потребуется столбик геля размером с вишню, его наносят тонким слоем без втирания не более 4 раз за сутки.

Нимесулид окрашивает кожу, но после окончания лечения ее цвет нормализуется. Безопасной считается локальная аппликация на воспаленную область диаметром до 5 см. Если систематически превышать дозу, то нарушаются функции печени и почек, возможна отечность и головная боль, болезненность и спазмы в животе. Нимесулид противопоказан при беременности, лактации и лечения детей до 7 лет.

Смотрите в этом видео о том, какие мази применяют при лечении ревматоидного артрита:

Обезболивающие мази при болях в суставах

При боли в суставах могут применяться мази, которые временно облегчают состояние, но их лечебное действие слабое. Их целесообразно наносить на кожу только при небольшой травме, ушибе, которые не сопровождаются сильной отечностью и затруднением движения. Нередко охлаждающий эффект используется спортсменами, когда необходимо продолжить тренировку при незначительном растяжении мышц.

Основные мази с ментолом для суставов указаны в таблице.

Лечебные мази для суставов для восстановления

Для восстановления поверхностей суставов применяют мази с хондропротекторами, основным действующим веществом является хондроитин сульфат. Лечебные свойства вещества:

• помогает остановить разрушение сустава;
• увеличивает образование внутрисуставной жидкости;
• снимает воспаление и за счет этого уменьшает болезненность;
• облегчает движения;
• тормозит вымывание кальция из костей.

Мази выпускают под названиями Хондроксид, Хондроитин, Атреджа. Их цены 150-320 рублей, 80-140 гривен. Показаны при дегенеративно-дистрофических болезнях – артроз, остеохондроз, остеопороз. Их чаще всего назначают в пожилом возрасте. Мазь, восстанавливающая суставы, наносится на пораженную зону 2 раза в день на протяжении 20-30 дней.

Противопоказаны при повышенной склонности к кровоточивости, тяжелых болезнях почек, беременности, тромбофлебите, гнойно-воспалительных поражения кожи в области сустава.

Согревающие средства

К согревающим относятся мази с перцем, пчелиным и змеиным ядом, скипидаром, капсаицином. Они оказывают местно-раздражающее действие, раздражают болевые рецепторы. В результате они перестают посылать импульсы в центральную нервную систему, что быстро уменьшает болезненность. За счет интенсивного притока крови улучшается питание суставов, повышается подвижность, снимается отек.

Все препараты используют при воспалении суставных поверхностей (артрит), ревматизме, спортивных травмах, растяжениях связок, радикулите. Отличительные особенности мазей указаны в таблице.

Гомеопатия

Принцип действия гомеопатических препаратов основан на применении крайне низких дозировок тех средств, которые в обычных количествах провоцируют воспаление. Гомеопатия запускает механизмы самовосстановления. В виде мазей для суставов выпускают Цель Т (700 руб., 330 грн.) и Траумель С (520 руб., 230 грн.).

Это средство содержит комплекс из растений и минералов. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, нормализует движения в суставах при:

• травмах, полученных в быту или при занятиях спортом (вывих, растяжение, ушиб, перелом);
• артрите;
• воспалении мышц и их оболочек (миозит, тендовагинит, фасцит).

В отличие от традиционных средств, Цель Т используют и при воспалении кожи. Мазь противопоказана при непереносимости ромашки, тысячелистника и арники. Разрешена при беременности и детям с рождения, но только по назначению врача.

Мазью смазывают пораженный участок тонким слоем от 2 до 6 раз в день, массажными движениями втирают до впитывания. Чтобы усилить эффект, дополнительно обрабатывают ультразвуком (фонофорез). Курс лечения – около 1 месяца.

У большинства пациентов Цель Т не вызывает побочных действий, редко бывает сыпь, покраснение, отечность и зуд кожи.

Препарат снимает боль, воспаление и помогает восстановлению суставных поверхностей при:

• артрозе;
• остеохондрозе;
• поражении связочного аппарата;
• последствиях травм.

Противопоказан при:

• непереносимости арники и плюща, эхинацеи, календулы;
• повреждениях кожи;
• туберкулезе;
• нарушении иммунитета, в том числе и аутоиммунных болезнях (ревматоидный артрит, васкулит, тиреоидит, красная волчанка и другие);
• рассеянном склерозе;
• заболеваниях крови.

Может вызвать обострение болезни. Тогда нужно либо уменьшить частоту и объем используемого средства, либо полностью отменить препарат, поэтому при усилении боли рекомендуется обратиться к врачу. Траумель мазь не применяется при беременности и в период кормления грудью, для лечения детей до 6 лет. Препаратом смазывают пораженный сустав полоской мази до 5 см, втирают его в кожу от 2 до 4 раз в день на протяжении 1-1,5 месяцев.

Правила применения мазей

Чтобы получить максимальный эффект от мази для суставов, необходимо:

• перед первым использованием нанести ее на небольшой участок кожи (до 2 см) и через 15 минут оценить реакцию (не должно быть зуда, раздражения, сильного жжения, а тепло и небольшое покалывание допустимы);
• при выраженной реакции необходимо снять мазь, обработать участок растительным маслом или детским кремом;
• при применении местно-раздражающих мазей ощущения прогревания обязательно должны быть, возможно, потребуется большее или меньшее количество препарата в зависимости от индивидуальной чувствительности;
• нельзя превышать рекомендуемые дозировки и курс лечения при использовании мази или геля с нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами;
• со временем обезболивающее действие препаратов ослабевает, их необходимо менять;
• если на протяжении недели не наступило существенное облегчение, нужно обязательно обратиться к травматологу, так как, возможно, нужна комплексная терапия;
• после нанесения медикамента важно очень тщательно вымыть и вытереть руки, чтобы не допустить попадания на слизистые оболочки средства.

Как еще облегчить боль в суставах

Чтобы уменьшить суставные боли, применяют народные средства с травами, скипидаром, эфирными маслами и прополисом. Так как существует большое количество готовых лекарственных форм, то самостоятельное изготовление мазей теряет актуальность. Но при желании можно воспользоваться следующими рецептами:

• на 100 г сливочного масла берут столовую ложку измельченной травы тимьяна и чайную ложку коры ивы, выдерживают на водяной бане 25 минут (огонь самый слабый), охлаждают при комнатной температуре до застывания и смазывают суставы 2-3 раза в день;
• на 50 г вазелина нужно взять 2 столовые ложки живичного скипидара и прогреть на водяной бане до полного смешивания, добавить по 2 капли масла чабреца, сосны, перемешать и оставить до загустения, наносить на болезненный участок 3-5 раз в день;
• на 50 г растопленного смальца взять 20 г прополиса, поставить на слабый огонь до полного растворения, добавить чайную ложку камфорного масла, перемешать и оставить до охлаждения, втирать в сустав 2-3 раза в день.

До получения устойчивого результата народные средства используют не меньше месяца.

А здесь подробнее о том, какую мазь выбрать при ушибе.

Мази для суставов снимают воспаление (содержащие диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам), боль (Финалгон, Апизартрон, Бен гей), останавливают разрушение суставов (Терафлекс хондракрем форте). Нельзя превышать дозу и длительность курса. Если нет результата при недельном регулярном использовании, нужно обратиться к травматологу.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какую мазь выбрать при артрозе и остеохондрозе: