Мазь при склеродермии кафедра дерматологии

При ограниченных формах склеродермии применяют препараты, содержащие гиалуронидазу и вазоактивные вещества: теоникол, рутин, гепарин, димексид, индометацин, ихтиол, мадекассол.

Действие. Препараты гиалуронидазы (лидаза, ронидаза) вызывают размягчение уплотнения в очагах поражения в результате снижения вязкости гиалуроновой кислоты. Вазоактивные вещества обладают противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием, активно воздействуют на микроциркудяцию в участках склеродермии.

Применение. Очаговые формы склеродермии в стадиях отека, уплотнения и атрофии.

Таблица 24

№	Прописи рецептов Rp:	Примечания
Lidasae 64 ED D.t.d. № 10 in ampul. S. Для электрофореза	Содержимое ампулы разводят в 30 мл дистиллированной воды с добавлением 4—5 капель 0,1 N раствора НС1. Затем проводят электрофорез.
Ronidasae 10,0 D.S. Для аппликации на очаги поражения 1 раз в сутки	Препарат гиалуронидазы в виде порошка. Смачивают салфетку физраствором и наносят на нее препарат. Прикладывают к очагу, покрывают вощеной бумагой, фиксируют легкой повязкой.
Ung. Madecassoli 1% 25,0 D.S. Смазывать очаги 2 раза в день	Активное вещество: экстракт Centella asiatica. Улучшает трофику кожи, препятствует развитию уплотнения кожи. Выпускается также в виде порошка.
Ung. Teonicoli 5% 30,0 D.S. Втирать в очаги уплотнения кожи 2 раза вдень	Сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты. Применяется в стадию уплотнения и атрофии per se и в методике фонофореза.
Ung. Ichthyoli 10% 50,0 D.S. Смазывать очаги 1 раз в день	Оказывает противовоспалительное, рассасывающее действие.
Geli "Troxevasin" 40,0 D.S. Наносить на очаги слегка втирая 2—3 раза в день	Производное рутина. Оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Применяют в стадию отека.
Ung. Heparini 25,0 D.S. Наносить на очаги 2 раза в день, слегка втирая	Содержит гепарин, анестезин, бензиловый эфир никотиновой кислоты. Применяется в стадию уплотнения и атрофии. Аналог: мазь "Гепароид".
Dexamethasoni 0,025 Sol. Dimexidi 70% 50,0 M.D.S. Втирать в очаги 1—2 раза в день	Применяют втирание в очаги в течение 1—3 мес. в стадию отека и уплотнения.
Geli "Indovasin" 20,0 D.S. Втирать тонким слоем в очаги 2 раза в день	Содержит индометацин и троксевазин. Применяют в стадию отека.

Наружные средства, применяемые для лечения и профилактики ограниченных форм красной волчанки (рубцующийся эритематоз)

С лечебной целью наиболее действенны наружные препараты в виде кремов, мазей и лосьонов, содержащих галогенизированные кортикостероиды ("Синалар", "Дип-росалик", "Дермовейт" и др.). С профилактической целью в весенне-летний период назначают мазевые средства, содержащие таннин, фенилсалицилат, салол, парааминобензойную кислоту, оксид цинка, метилурацил, гематопорфирин.

Действие. Галогенизированные глюкокортикостероиды эффективно воздействуют на инфильтрацию и явления фолликулярного гиперкератоза в очагах поражения, вызывая выраженную вазоконстрикцию и активное антипролиферативное действие.

Средства, обладающие фотозащитной активностью, блокируют воспалительную реакцию, связанную с фотодинамическим эффектом.

Применение. Рубцующийся эритематоз.

Таблица 25

Список литературы

1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- 544 с.

2. Романенко И.М. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей: В 2-х Т./ И.М. Романенко, В.В. Кулага, С.Л. Афонин.- М.: МИА, 2006. - 908 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.: Новая волна, 2008. – 120 с.

4. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. 2006-2007/ А.А. Кубанова.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006.- 320 с.

Владельцы патента RU 2286162:

Изобретение относится к медицине, в частности к области дерматологии, и может быть использовано для лечения склеродермии.

Склеродермия - тяжелое хроническое заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Проявляется это, как правило, в виде уплотнений. Причины склеродермии на сегодняшний день до конца не установлены. В основе развития склеродермии ключевая роль принадлежит функциональным нарушениям фибробластов и других коллагенообразующих клеток. Особое значение имеют аутоиммунные реакции к коллагену. Можно полагать, что многообразные эндокринные, обменные, неврологические, генетические патологические влияния, сочетаясь с повреждающим действием внешних факторов, способствуют формированию патологических изменений в системе соединительной ткани не только кожи и сосудов, но и внутренних органов.

Для терапии данного дерматоза предложено много различных методов, включающих применение антифиброзных, вазоактивных, трофических, противовоспалительных, иммунотропных, кортикостероидных, детоксикационных препаратов, преформированных физических факторов (ультразвука, лазерного излучения и др.), наружных средств.

Известен способ лечения ограниченной склеродермии, заключающийся в том, что смазывают очаги поражения 2-3 раза в день ежедневно 50-70%-ным пепсидиловьм растовором димексида [RU 2018307 C1, 30.08.1994].

Известен способ лечения системной склеродермии путем электрофореза ксимедона, 2-3 курса в год в количестве 20 процедур и внутрь по 0,5 г 3 раза в день в течение 5 недель с перерывом 2-3 месяца [RU 2002116907 А, 20.01.2004].

Описано лечение кожных проявлений склеродермии лекарственным средством, содержащим фермент гиалуронидазу, продуцируемую штаммом Streptomyces actinocidus, и маннит. Препарат рекомендуется применять наружно в виде повязок или методом электрофореза. Повязку накладывают ежедневно на 16-18 ч в течение 15-60 дней или 15-20 сеансов электрофореза. Применение препарата сочетают с другими способами лечения - лечебной гимнастикой, противовоспалительными, анальгезирующими средствами и др. [RU 2005488 С1, 15.01.1994].

Общими недостатками известных методов лечения склеродермии являются их длительный, комплексный, многокурсовой характер. Нередко лечение оказывается малоэффективным. Применение в больших количествах различных препаратов приводит к существенной медикаментозной нагрузке на организм больного, опасности развития побочных реакций.

В доступной патентной и другой научно-технической литературе не обнаружены способы лечения склеродермии путем интердермального введения лекарственного препарата непосредственно в область очага.

Задача изобретения - разработать новый, более эффективный и более простой, способ лечения склеродермии.

Поставленная задача решена способом лечения склеродермии, в котором согласно изобретению патогенетически обоснованный препарат "Коллагеназа КК" вводят интрадермально непосредственно в очаг патологии в терапевтической дозе курсом 1 раз в 7-10 дней 10-15 сеансов.

Инъекции производят на глубину 2-3 мм укол за уколом на расстоянии приблизительно 1 см друг от друга специальными иглами.

Концентрация ферментного препарата "Коллагеназа КК" 250 ЕД в 2 мл физиологического раствора.

Рекомендуемое число курсов - 1-3 с интервалом в 1 месяц. Количество сеансов увеличивается пропорционально плотности и давности существования очагов. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступает и более выражен клинический эффект.

В заявляемом способе лечения склеродермии используют препарат "Коллагеназа КК", разработанный и выпускаемый в Тихоокеанском институте биоорганической химии ДВО РАН (г. Владивосток) [RU 2093166 С1, 20.10.1997; Фармакопейная статья предприятия 42-0170049200, утвержденная 01.11.2000].

Коллагеназа КК избирательно действует на коллаген в очагах склеродермии, вызывая его деструкцию. На другие структуры кожи фермент не действует. Коллагеназа КК характеризуется высокой удельной активностью, редкой частотой аллергических реакций у пациентов.

Технический результат - повышение эффективности лечения за счет 100%-ного введения лекарственного препарата непосредственно в очаг патологии, упрощение выполнения лечения, отсутствие ятрогенного эффекта.

Технический результат обеспечивается тем, что 100% специфического ферментного препарата "Коллагеназа КК" действует патогенетически на проблемные участки кожи, т.е. проникая в толщу рубца на глубину 2-3 мм, препарат действует непосредственно на морфологический субстрат очага патологии (на коллаген, который необходимо разрушить).

В результате эффективность лечения склеродермии ферментным препаратом повышается, достигается хороший клинический и косметический эффект. Происходит либо значительное уменьшение видимости очагов, либо их исчезновение. Улучшается качество кожи в очаге, достигается клиническая ремиссия в отношении прогрессирования данного очага; сохраняется подвижность кожи и мягких тканей, сохраняется функция суставов.

Интрадермальное введение препарата "Коллагеназа КК" посредством современной методики мезотерапии дает положительный результат за счет специфического действия лекарственного средства (фармакологический эффект) и за счет рефлексогенного и гуморального воздействия на отдаленные органы и системы.

Предлагаемый способ характеризуется отсутствием ятрогенного эффекта, связанного с приемом медикаментов, имеющим место в известных способах лечения склеродермии.

Предлагаемый способ не требует использования других препаратов, кроме препарата "Коллагеназа КК", он более прост в исполнении (может использоваться в любом малооснащенном физиоаппаратурой медицинском кабинете, включая любую сельскую больницу).

Способ включает проведение следующих процедур:

1. Постановка аллергологической пробы на препарат и наблюдение за реакцией организма в течение недели.

2. Обработка поля различными антисептиками.

3. Приготовление раствора для инъекции: разведение 250 ЕД препарата "Коллагеназа КК" 2 мл физиологического раствора либо раствором новокаина, в случае необходимости анестезии у пациентов со сниженным болевым порогом.

4. Введение препарата в очаг поражения множественными инъекциями на расстоянии около 1 см.

5. Высушивание раневой поверхности с помощью стерильных салфеток и обработка поверхности хитозановым гелем или куриозином.

Лечение пациентов предлагаемым способом осуществлялось на кафедре кожных и венерических болезней Военно-медицинской Академии (г.Санкт-Петербург).

Пример 1. Подгайский Михаил Александрович, 23 года. Дата обращения: 1 декабря 2003. Жалобы на неэстетический вид, появление новых и прогрессирование роста очагов склеродермии.

Диагноз: очаговая склеродермия туловища и конечностей.

История заболевания: болен около 6 лет, на животе, спине, верхних конечностях существуют 8 очагов, представленных различных размеров, округлой формы с уплотнением очагов, слегка пигментированных, не возвышающихся над уровнем кожи. Очаги расположены на фоне неизмененной кожи. Жалоб на состояние здоровья не предъявляет. Аллергологический анамнез - аллергические реакции на новокаин и пеницилин.

Status Localis: Для лечения был взят очаг, расположенный на задней поверхности правого предплечья, размером 4,5×5 см, округлой формы, четкими краями, существующий около года.

Перед лечением была проведена внутрикожная проба на переносимость Коллагеназы КК. Проба отрицательная. Лечение проводилось введением Коллагеназы КК в очаг 1 раз в неделю. На курс лечения проведено 15 сеансов. Пациент лечение переносил хорошо.

В результате 3,5 месячного курса очаг стал по цвету приближаться к окраске окружающей ткани, стал на 50% мягче, на 40% уменьшился в размерах, края стали размытыми. Пациент доволен лечением.

Пример 2. Таранов Николай Григорьевич, 52 года. Дата обращения: 5 мая 2004 г. Жалобы на зуд в области очага на спине, жжение, косметический дефект. Диагноз: Поверхностная очаговая склеродермия области спины.

История заболевания: болен около года. Очаг 1, расположен на фоне неизмененной кожи. Жалоб на состояние здоровья не предъявлял, аллергологический анамнез спокойный.

Status localis: очаг расположен на спине, размером 10×5 см, не возвышается над уровнем кожи, гиперпигментирован, края четкие, уплотнен.

Перед лечением была проведена внутрикожная проба на переносимость Коллагеназы КК. Проба отрицательная. Лечение проводилось введением Коллагеназы КК в очаг 1 раз в неделю. На курс лечения проведено 10 сеансов. Пациент лечение переносил хорошо.

В результате лечения очаг стал мало заметен на фоне здоровой кожи, менее плотный, края размыты. Исчезли ощущения зуда и жжения. Пациент доволен лечением.

Свое название склеродермия получила от греческих слов skleros - твердый, плотный + derma - кожа. Причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день остаются для медиков "за семью печатями". Известно лишь то, что поражаются клетки соединительной ткани.

Склеродермией болеют в любом возрасте, но чаще всего женщины в возрасте от 30 лет и старше. Как же бороться со склеродермией? На этот и другие вопросы отвечает врача высшей категории, дерматолога московской поликлиники № 2 Михаила Александровича Арсентьева.

Какие факторы способствуют появлению склеродермии?

Михаил Арсентьева: Существует множество теорий возникновения данной болезни. Как правило, причинами становятся такие перенесенные инфекционные заболевания, как грипп, ангина, гепатит, сифилис, туберкулез, малярия, а также частое переохлаждение, например, у людей строительных профессий.

Специалисты различают две формы заболевания: ограниченную (очаговую) форму, при которой можно надеяться на благоприятный исход лечения, и системную (генерализованную) форму склеродермии, очень-очень тяжелую.

Начало заболевания системной склеродермией связывают с болезнью Рейно, повреждающей сосудистую систему. Также поражаются пищевод, легкие, сердце, а самое страшное - почки. По статистике, 45% пациентов с системной склеродермией страдают от заболевания почек. Постепенно происходит нарастание почечной недостаточности, появление злокачественной артериальной гипертонии и мышечной слабости. Результат - "истинная склеродермическая почка". Прогноз лечения неутешительный.
Какие рекомендации вы даете страдающим этой формой заболевания?

М.А.: Поскольку поражается не только кожа, но и сосуды, и суставы, и внутренние органы, то основное лечение должно проходить у ревматолога или терапевта. Такие больные подлежат стационарному лечению.
А очаговая склеродермия? Каковы ее симптомы?

М.А.: Эта форма склеродермии возникает в виде очагов поражения кожи своеобразными бляшками. Сначала появляется отек, уплотнение, а затем атрофия кожи, центр которой похож на папиросную бумагу. Нарушаются эластичность и чувствительность кожи, которая становится плотной на ощупь, малоподвижной. Очаги могут быть разного размера, очертаний и появляться в любых частях тела. Существуют различные формы склеродермии: бляшечная, полосовидная, кольцевидная. Например, кольцевидная склеродермия может стать причиной возникновения фимоза у мужчин.

При очаговой склеродермии прогноз довольно благоприятный, поэтому важно вовремя начать лечение.
Что вы посоветуете в этом плане?

М.А.: Первоочередная задача дерматолога - наладить циркуляцию сосудов. Начинать лечение нужно с применения кортикостероидной мази целестодерм с гарами-цином или же ихтиоловой мази. Они восстанавливают сосуды, снимая воспаления. Неплохо также провести курс инъекций пенициллином (до 20 млн единиц на курс). Чтобы увеличить подвижность в суставах, рекомендую сделать несколько курсов инъекций лидазы, лекарства, хорошо смягчающего соединительные ткани.

Необходимо также пройти лечение витаминными препаратами, благоприятно воздействующими на капилляры и сосуды, такими, какаскорутин и компламин. Плюс витамины группы А, например, аевит в капсулах, в состав которых входят витамин А и витамин Е. Они недорогие и доступные. Можно также провести курс витаминами группы В - В6 и В12. Их нужно чередовать: день - В6, день - В12, по 10 инъекций внутримышечно. Двадцатидневный курс в сочетании с наружными средствами дает прекрасный эффект.

В качестве вспомогательной терапии показаны сеансы лазерного воздействия на кровь.

После снятия острого процесса улучшению состояния помогают и физиотерапевтическое лечение(например, фонофорез), грязелечение, бальнеотерапия (радоновые и хвойные ванны). Хвойные ванны можно принимать и дома. Для этого вам надо купить экстракт хвои в аптеке или же самим набрать хвойных иголочек в лесу, на даче. Заварить их кипятком, как чай, настаивать в течение нескольких минут, процедить, а затем добавить в ванну. После этой процедуры повышается общий тонус организма, улучшается настроение.

Неплохо и попариться в баньке! А после этого - наложить на бляшки компресс из сока алоэ или ихтиоловой мази. Компресс из сока алоэ делать так: надо срезать несколько листиков алоэ, выжать из них сок, намочить в нем салфетку и прикладывать к месту поражения кожи. Процедуру советую делать на ночь. Спешу также предупредить: ни в коем случае вокруг поражения кожи не наклеивать лейкопластырь, иначе будет аллергическая реакция или дальнейшее распространение болезни по коже! Лучше закрепить компресс повязкой из лоскута или бинта.

Не забудьте и о таком народном методе. Запеките в духовке или печи в глиняном горшочке небольшую луковицу, выньте, измельчите. В стакан положите 1 ст. ложку этой смеси, добавьте туда 1 ч. ложку меда и 2 ст. ложки кефира. Перемешайте и наложите на бляшечку. Компресс должен быть теплым. Процедуру выполняйте на ночь 4 раза в неделю. Она нацелена на размягчение ткани в области бляшки, чтобы началось создание здоровых тканей.

Народная медицина успешно пользуется целительными свойствами живой и мертвой воды. Первые три дня воспаления обрабатывают мертвой водой, а затем в течение недели - живой водой.

И напоследок порекомендую мазь на основе полыни эстрагона (Artemisia dracunculus). Это растение многим известно по напитку "Тархун". Нужно немного протопить на водяной бане свиной нутряной жир, добавить в него сухой эстрагон (из расчета 1 часть сырья на 5 частей жира), а затем томить в духовке 5-6 часов. После чего вынуть, процедить, дать остыть и убрать в холодильник. Смазывать пораженные участки кожи перед сном в течение 2-3 месяцев. Эту мазь можно применять и при сухих экземах, и при псориазе.

Обратите внимание, что эффективность средств народной медицины научно не доказана. Информация, размещенная на этой и иных страницах данного сайта, предназначена исключительно для ознакомления и обсуждения с врачом.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Склеродермия (дерматосклероз) - заболевание из группы коллагенозов с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых нарушений по типу облитерирующего эндартериита с распространенными вазоспастическими изменениями, развивающимися преимущественно в коже и подкожной клетчатке.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины и патогенез кожных изменений при склеродермии

Причины и патогенез склеродермии до конца не изучены. Триггер-факторами служат вирусные, бактериальные инфекции, стресс, травмы и др. В настоящее время многими учеными склеродермия рассматривается как аутоиммунное заболевание. Обнаружение аутоантител к компонентам соединительной ткани, уменьшение содержания Т-лимфоцитов при повышении уровня В-лимфоцитов, повышение концентрации иммунноглобулинов всех классов свидетельствуют об аутоиммунном генезе заболевания.

В результате аутоиммунных процессов развивается прогрессирующая дезорганизация коллагена соединительной ткани: мукоидное и фибриноидное набухание, фибриноидный некроз, гиалиноз и склероз. Отмечено ускорение биосинтеза и созревание коллагена в коже больных как ограниченной, так и системной склеродермией. Кроме того, немаловажное значение имеют микроциркуляторные нарушения и изменения свойств крови. Наличие семейных случаев склеродермии, ассоциация очаговой склеродермии с антигенами HLA-B18, В27, А1, и BW40 подтверждают о роли наследственности в патогенезе склеродермии. В возникновении склеродермии важную роль играет состояние нервной, эндокринной систем и других органов организма.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Гистопатология

Морфологические изменения кожи при ограниченной и системной склеродермии сходны. В стадии отека отмечаются отек и гомогенизация коллагена дермы и стенок сосудов с лимфоцитарной инфильтрацией.

В стадии уплотнения видна атрофия эпидермиса и сосочкового слоя кожи. Характерно слияние коллагеновых пучков в дерме с признаками гиалиноза. Сальные и потовые железы отсутствуют или атрофичны. Характерны утолщение и мукоидное набухание сосудистой стенки, резкое сужение просвета сосудов за счет гипертрофированных эндотелиальных клеток, склероза их стенки. Клеточная инфильтрация выражена слабо и представлена лимфоцитарно-гистиоцитарными элементами.

В стадии атрофии наблюдается резко выраженная атрофия всех слоев кожи и придатков.

Симптомы кожных изменений при склеродермии

В клиническом течении склеродермии различают 3 стадии: отек, уплотнение, атрофию. Бляшечная склеродермия встречается во всем регионах мира. Болеют преимущественно женщины, реже - мужчины и дети. Очаги поражения располагаются па туловище, верхних и нижних конечностях, шее. Склеродермия начинается с образования единичных или множественных, слегка отечных округлых или овальных пятен фиолетово-родового цвета диаметром 5-15 см и более. Эти изменения соответствуют стадии отека. Со временем центр пятен уплотняется, эритема становится маловыраженной или исчезает и очаг приобретает белую с желтоватым оттенком окраску. При этом периферическая зона остается цианотической в виде сиреневого кольца. Иногда уплотнение захватывает подкожную клетчатку и мышцы и достигает хрящевой консистенции. Поверхность очага становится гладкой, кожа приобретает цвет слоновой кости, имеет восковидный блеск, волосы, пото- и салоотделение отсутствуют. В течение нескольких месяцев или лет очаг поражения может увеличиваться в размере за счет периферического роста. Субъективные ощущения отсутствуют. Затем наступает третья стадия болезни - стадия атрофии, при которой уплотнение постепенно рассасывается, кожа истончается наподобие папиросной бумаги, легко собирается в складку, западает вследствие атрофии подлежащих тканей.

К редким и атипичным формам бляшечной склеродермии относятся узловатая (при резко выраженном уплотнении очаги выбухают), буллезно-геморрагическая (проявляются пузыри с геморрагическим содержимым), некротическая (после пузырей остается изъязвление тканей).

Линейная склеродермия в своем развитии проходит те же стадии, что и бляшечная, отличаясь лишь конфигурацией очагов. Очаги поражения располагаются продольно по сагиттальной линии, па лбу, переходя па спинку носа и напоминая глубокий рубец после удара саблей. По очаги могут встречаться и на других участках кожи. При этом атрофия не ограничивается кожей, а распространяется на подлежащие мышцы и кости, деформируя лицо. Часто линейная склеродермия сочетается с гемиатрофией лица Ромберга. Данная форма чаще встречается у детей.

Поверхностная ограниченная склеродермия - болезнь белых пятен (склероатрофический лихен) обычно встречается у женщин па коже шеи, верхней части грудной клетки или на половых органах. Заболевание начинается с появления мелких (диаметром до 5 мм) пятен снежно-белого цвета, нередко окруженных розовато-сиреневым венчиком, которые впоследствии становятся бурыми. Центр пятен западает, нередко заметны камедоны, в дальнейшем развивается атрофия.

При ограниченной склеродермии у одного и того же больного может отмечаться сочетание различных форм. Из сопутствующих заболеваний может наблюдаться поражение сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем и опорно-двигательного аппарата.

Системная склеродермия поражает преимущественно женщин, значительно реже - мужчин и детей. Характеризуется системной дезорганизацией соединительной ткани кожи и внутренних органов. Заболевание, как правило, начинается с продромального периода (недомогание, слабость, боль в суставах и мышцах, головная боль, субфебрильная температура). Триггер-факторами часто служат стресс, переохлаждение или травмы. Различают акросклеротическую и диффузную формы системной склеродермии. Выделение CREST-синдрома, по мнению многих дерматологов, видимо, считается оправданным.

При акросклеротической форме типично поражение кожи дистальных отделов лица, кистей и/или стоп. У большинства больных первым кожным симптомом служит побледнение или покраснение дистальных фалангов пальцев из-за спазма сосудов. Кожа становится напряженной, блестящей, приобретает белесоватый или синюшно-розовый оттенок. Отмечаются цианотическая окраска кожи, онемение. При надавливании длительное время сохраняется ямка (стадия плотного отека). Со временем, в среднем через 1-2 месяца, развивается вторая стадия заболевания - стадия уплотнения. Кожа становится холодной, сухой за счет пото- и салоотделения, цвет ее приобретает оттенок старой слоновой кости, на поверхности имеются очаги телеангиоктазии и гипо- и гиперпигментации. Движение пальцев ограничено, может наступить контрактура пальцев.

При диффузной форме системной склеродермии отмечаются генерализация поражения кожи и вовлечение внутренних органов в патологический процесс. При этом заболевание начинается с туловища, затем распространяется на кожу лица и конечностей.

При системной склеродермии часто развивается CREST-сипдром (кальциноз, Рейно-синдром, эзофагопатия, склеродактилия, телеангиэктазия отмечаются поражение опорно-двигательного аппарата (артралгия, полиартрит, деформация суставов, контрактур, остеопороз, остеолиз), желудочно-кишечного тракта (метеоризм, рвота, запор или диарея, снижение секреторной и моторной функции), неврастенические и психологические нарушения (нейроциркуляторная дистония, гипергидроз ладоней и подошв), трофические нарушения (выпадение волос, ногтей).

Классификации склеродермии

Различают две формы склеродермии - ограниченную и системную, из которых каждая имеет клинические разновидности. Большинство дерматологов рассматривают эти изменения дермы как проявление единого процесса. В основе этих форм заболевания лежит единый или очень схожий патологический процесс, ограниченный отдельными участками кожи при очаговой склеродермии, и генерализованный как в отношении кожи, так и других органов - при системной. Кроме того, отмечается однотипность в гистологической картине кожи при ограниченной и системной склеродермии.

Ограниченная склеродермия подразделяется на бляшечную, линейную и пятнистую (болезнь белых пятен, или склероатрофический лихен).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Димексид при склеродермии используется в виде раствора или в составе специальных мазей. Склеродермия (твёрдая кожа) — аутоимунное заболевание соединительной ткани, с характерным поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и возможностью поражения внутренних органов.

Димексид при склеродермии

Склеродермия – аутоимунное заболевание соединительной ткани, с характерным поражением кожи, сосудов, опорно-двигательного аппарата и возможностью поражения внутренних органов. Подробнее

Димексид при склеродермии применение

Чистый Димексид при склеродермии необходимо разбавить при помощи дважды дистиллированной воды до необходимой концентрации. Полученный раствор наносят на ватный тампон или марлю и прикладывают к пораженному участку или прикрепляют повязку. Раствор Димексид применяется только наружно.

Как разводить Димексид при склеродермии – пропорции.

Раствор Димексид (%)	димексид (100%)	дистиллированная вода
10%	1 часть	9 частей
20%	1	4
30%	3	7
40%	2	3
50%	1	1

Как сделать компресс

Мягкую ткань, сложенную в несколько слоев, необходимо пропитать раствором Димексида и приложить к пораженному участку кожи. Затем накройте пропитанную ткань вощеной бумагой большего размера, а сверху обмотайте бинтом или прикрепите пластырь. Обычно, компресс необходимо менять через каждые 5-10 минут, при лечении Димексидом склеродермии, компресс можно оставить не более чем на 10-15 минут.

Побочные действия

Возможны местные покраснения кожных покровов, сыпь, зуд, шелушение. В случае проявления побочных действий необходимо уменьшить дозу и частоту применения препарата.

При использовании двух не стероидных противовоспалительных средств для местного применения возможно более выраженное развитие локальных негативных реакций в виде зуда и кожной сыпи.

Димексид противопоказан в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости препарата
• женщинам во время беременности и кормления грудью ребенка
• детям в возрасте до 12 лет
• при наличии ярко выраженного атеросклероза
• при сердечно-сосудистой недостаточности
• при глаукоме и катаракте
• при болезни печени и почек
• при инфаркте миокарда и стенокардии
• при любых видах инсульта.

Симптомы склеродермии

Специалисты отмечают генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Основными факторами, провоцирующими склеродермию, являются: переохлаждение, вибрация на производстве, перенесенные инфекции нервной системы.

Развитие воспаления мелких сосудов приводит к разрастанию вокруг них коллагена и фиброзной ткани, а также специфическое изменение их стенок — утолщение, потеря ими эластичности, возможно даже полное закрытие просвета мелких сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс.

Проксимальная склеродермия: симметричное утолщение кожи в области пальцев, с распространением проксимально от пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов. Изменения кожи могут наблюдаться на лице, шее, грудной клетке, животе.

Склеродактилия: перечисленные выше кожные изменения, ограниченные пальцами.
Дигитальные рубчики — участки западения кожи на дистальных фалангах пальцев или потеря вещества подушечек пальцев.

Димексид при склеродермии отзывы

Димексид при склеродермии отзывы на сайтах: к сожалению, отзывов об использовании Димексида при склеродермии обнаружить не удалось. Будем ждать отзывов и комментариев читателей нашего портала.

Использование препарата Ремисид гель при акне.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Информация на портале носит исключительно энциклопедический характер и предназначена для специалистов. Не используйте указанные рекомендации в целях самолечения.

Все материалы защищены авторским правом. В случае копирования статьи (или ее части) активная ссылка на первоисточник обязательны.

Провизор Обучение: Рязанский медицинский институт им. академика Павлова. фармацевтический факультет. Стаж работы 17 лет.