Мероприятия по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава

Генетическое исследование показало, что паразитические простейшие вида Plasmodiumfalciparum, вызывающие малярию, сопровождали ан.

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р.

Всемирная организация здравоохранения обнародовала очередной ежегодный доклад, в котором основной акцент сделан на новых заболев.

Первые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей

I. Иммунный ответ при инфекционных заболеваниях. Иммунный ответ — это реакция на чужеродный антиген, которая приводит к накоплен.

Клиническая диагностика ЦМВИ представляет большие трудности и окончательный диагноз не может быть установлен без лабораторного п.

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком.

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст.

Определение понятия и содержания санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в войсках

Противоэпидемическая защита представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава и их ликвидации в случае появления в войсках. Эта система включает в себя, с одной стороны, меры по недопущению заноса инфекции в войска и предупреждению заражений от источников инфекции, имеющихся внутри войсковых, а с другой - комплекс мероприятий по быстрейшей локализации и ликвидации инфекционных заболеваний в случае их возникновения в войсках.

Таким образом, реализация мероприятий по противоэпидемической защите направлена на поддержание эпидемического благополучия в войсках, т. е. выполнение одной из важнейших задач медицинского обеспечения, как в мирное, так и в военное время.

В основу всей противоэпидемической работы в войсках положен принцип профилактики - предупреждение возможности появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава. Он предусматривает прежде всего проведение мероприятий, направленных на повышение устойчивости личного состава к инфекционным заболеваниям и предупреждение заноса их в войска, создание системы противоэпидемических барьеров и реализацию комплекса мер медико-санитарного контроля за прибывающими в части пополнениями, заблаговременное эпидемиологическое изучение той территории, где предстоит действовать войскам, обязательное лечение инфекционных больных на месте без эвакуации в тыл.

Реализация этого принципа на практике обеспечивает быструю локализацию очагов инфекционных заболеваний, предупреждает их распространение по путям эвакуации и занос из действующей армии на территорию страны. Противоэпидемические мероприятия и порядок их реализации для защиты войск от инфекционных заболеваний должны соответствовать боевой и оперативной обстановке и способствовать успешному выполнению задач, поставленных перед войсками. С этой целью в ходе реализации мероприятий по противоэпидемической защите медицинская служба широко использует маневр противоэпидемическими силами и средствами, их комплексное использование.

Умение осуществлять маневр имеющимися противоэпидемическими средствами исключительно важно, оно обеспечивает оперативность противоэпидемической защиты войск. Под оперативностью понимают способность в любой обстановке с помощью имеющихся средств организовать и провести в кратчайший срок и с наибольшей эффективностью необходимые противоэпидемические мероприятия. Назначение маневра, таким образом, заключается в наиболее рациональном и эффективном использовании средств противоэпидемической защиты с целью оказания эффективной помощи войскам и полного обеспечения их эпидемического благополучия. Осуществление целесообразного маневра силами и средствами в интересах противоэпидемической защиты особенно важно в ходе наступательных операций.

Руководство организацией и проведением противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в войсках и контроль за их осуществлением возлагается на начальников медицинской службы частей и соединений. Успешное проведение всего комплекса мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний и борьбе с ними в частях возможно лишь при условии, что войсковой врач владеет основами военной эпидемиологии и проявляет достаточную настойчивость в реализации противоэпидемических мероприятий. Важную роль в проведении этих мероприятий играют врачи-специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений и подразделений медицинской службы.

Следует учитывать, что организация и проведение многих мероприятий противоэпидемической направленности выходят за пределы возможностей медицинской службы и поэтому возлагаются на другие службы. Руководство проведением этих мероприятий осуществляют командиры частей и соединений, а медицинская служба проводит контроль за своевременностью, полнотой и качеством их выполнения. В этих целях начальник медицинской службы устанавливает связь и взаимодействие с продовольственной, вещевой, квартирно-эксплуатационной и другими службами, которые являются непосредственными исполнителями ряда мероприятий, оказывающих существенное влияние на санитарно-эпидемическое благополучие войск. Противоэпидемические мероприятия в войсках организуются и проводятся с учетом санитарно-эпидемического состояния войск и эпидемиологических особенностей нозологической формы инфекционного заболевания. Конкретное содержание и сроки реализации противоэпидемических мероприятий, а также их объем зависят от оперативно-тактической обстановки.

Противоэпидемические мероприятия условно делятся на 2 группы:

В первую группу входят общепрофилактические мероприятия, в основном санитарно-гигиенического характера, включающие медицинский контроль за всеми сторонами жизни и быта войск:

1) повышение специфической резистентности личного состава к инфекционным заболеваниям (профилактические прививки, применение с профилактической целью иммуноглобулинов и специфических иммунных сывороток, химических медикаментозных препаратов);

2) медицинский контроль за организацией питания и водоснабжения войск;

3) предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска извне;

4) проведение санитарно-эпидемиологической разведки и санитарно-эпидемиологического наблюдения в районе расположения войск;

5) профилактические и противоэпидемические мероприятия при приеме пополнения, осуществлении воинских перевозок личного состава и при использовании противником оружия массового поражения;

6) меры против распространения инфекции от источников, находящихся внутри воинской части.

Вторая группа объединяет противоэпидемические мероприятия, направленные на быстрейшую локализацию и ликвидацию уже возникших в войсках инфекционных заболеваний и эпидемических очагов:

1) раннее выявление и изоляция инфекционных больных;

2) обеззараживание в очаге возникновения инфекционного заболевания;

3) проведение режимно-ограничительных мероприятий (от обсервации (ограничение передвижений и перемещений личного состава с одновременным установлением за ним медицинского наблюдения) до карантина (полная изоляция личного состава, обеспечиваемую вооруженной охраной));

4) проведение эпидемиологического обследования в войсках.

Санитарно гигиенические мероприятия включают в себя:

1) санитарный надзор за передвижением и размещением войск;

2) санитарный надзор за питанием войск в полевых условиях;

3) санитарный надзор за полевым водоснабжением;

4) экспертизу продовольствия и воды в полевых условиях;

Мероприятия должны планироваться по направлениям:

- воздействие на источник инфекции – обеззараживание его;

- разрыв путей передачи инфекции;

- повышение невосприимчивости людей к инфекционным заболеваниям.

Санитарная обработка – комплекс мероприятий для освобождения кожных покровов человека, его одежды и вещей постоянного пользования от возбудителей инфекционных заболеваний.

Дезинфекцию проводят с целью уничтожения во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний, при этом уничтожение насекомых, переносчиков инфекционных заболеваний, называется дезинфекцией, а уничтожение грызунов, источников возбудителей ряда болезней – дератизацией.

Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию.

Профилактическая дезинфекция применяется для предупреждения возникновения или распространения инфекционных заболеваний через места общего пользования (столовые, бани, прачечные, парикмахерские, вокзалы и др.) путем их системного обеззараживания.

Текущая дезинфекция осуществляется в лечебных учреждениях и на дому для обеззараживания выделений инфекционных больных, а также зараженных ими окружающих предметов.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти инфекционного больного для полного освобождения инфекционного очага от возбудителей заразного заболевания и включает обеззараживание одежды, мебели, помещений, посуды, разных предметов.

Методы дезинфекции делятся на физические, механические и химические.

Из физических методов обеззараживания наибольшее применение имеют огонь, горячий воздух, кипящая вода, водяной насыщенный пар, ультрафиолетовые лучи.

- огонь применяют для сжигания зараженных малоценных предметов, разных отбросов, мусора и др.

- горячим воздухом дезинфицируют одежду, постельные принадлежности и другие вещи в дезинфекционных камерах при температуре 80 – 110˚С.

- кипящей водой обеззараживают посуду, белье, постельные принадлежности, подкладные судна и др.

- водяной прогретый пар (свыше 100˚С) применяют в дезинфекционных камерах и автоклавах. При этом обеззараживают в камерах матрацы, соломенные тюфяки, подушки, одеяла, одежду, палатки и др. вещи, не имеющие окраски под воздействием пара. Нельзя обеззараживать паром, имеющим температуру свыше 100˚С, кожаные и меховые предметы, линяющую одежду.

Механические методы не обеспечивают надежного обеззараживания и имеют вспомогательное значение. С этой целью применяются промывание поверхностей с помощью гидропультов, щеток горячей водой с мылом или содой; вентиляция помещений способствует снижению бактериального загрязнения воздуха.

Химические дезинфицирующие вещества применяются в виде растворов и взвесей, а также в парообразном и газообразном состоянии. Наиболее часто используются хлорная известь, хлорамин, лизол, нафтализол, окись этилена и др.

Хлорная известь – высокоэффективное дезинфицирующее вещество. Это белый, рыхлый порошок с резким запахом хлора. Для дезинфекции применяют осветленные растворы от 0,1% до 5%концентраци или 5% - 20% неосветленные растворы. Слабые осветленные 0,2% растворы применяют для обеззараживания рук, 0,2 – 1% растворы – для помещений, санитарного транспорта, 1 – 2% растворы – для канализационных уборных, 2 – 3% растворы – для обработки вагонов.

Хлорамин – белый кристаллический порошок. Применяется в виде растворов: для дезинфекции помещений (0,2 – 0,5%, экспозиция 1ч.) при капельных инфекциях; для обеззараживания мокроты больных туберкулезом (5% раствор, 2 части на 1 часть выделений, экспозиция 2ч.);для замачивания белья (0,2 - 3% раствор, экспозиция от 30 мин. до 4 час. в зависимости от концентрации раствора и стойкости возбудителей), для обработки рук (0,5% раствор в течение 1 мин.).

Лизол – раствор карболовой кислоты в зеленом мыле, темно–бурая жидкость, хорошо растворимая в воде. Обладает высокими дезинфицирующими свойствами. Применяется в 3 – 5% концентрации при капельных и кишечных инфекциях для обеззараживания жидких испражнений, мочи, замачивания белья, дезинфекции помещений, автотранспорта. На споры микробов не действует.

Нафтализол – красно-бурая жидкость, хорошо растворимая в воде, пачкает ткани. При паразитарных тифах используется для дезинфекции белья, одежды, обуви и других предметов.

Для обеззараживания газовым методом может быть использован формальдегид путем выпаривания его 8% водного раствора.

Дезинсекция – для уничтожения насекомых и клещей, переносчиков возбудителей заразных заболеваний и вредителей сельскохозяйственных растений, используются механические, физические, химические и биологические методы дезинсекции. Истребление насекомых проводится с помощью различных ловушек, липкой бумаги, путем проглаживания одежды и белья горячим утюгом, обработки воздухом и паром в дезинфекционных камерах. Наиболее широко применяются химические и растительные вещества: ДДТ, гексахлоран, севин, корбофос, хлорофос, трихлометафос, пиретрум в виде дустов (порошков), растворов, эмульсий и аэрозолей. ДДТ и гексахлоран не применяются для обработки объектов, откуда они могут попасть в нишу человека и в корм скоту.

Дератизация – для борьбы с грызунами, источниками заразных заболеваний, применяются яды, используются различные орудия и способы отлова и уничтожения грызунов, а также заражение грызунов болезнетворными для них и безопасными для человека и домашних животных бактериями. Естественными врагами грызунов являются кошки. Наибольшее значение в практике имеют химический и механический методы. Химический метод заключается в применении отравленных приманок, ядовитых газов и опылении порошкообразными ядами. При этом используются фосфид цинка, крысид и др.; для обработки нор в полевых условиях применяют хлорпикрин.

Профилактические мероприятия, связанные с повышением невосприимчивости людей к инфекционным заболеваниям, достигаются с помощью, так называемого искусственного иммунитета, который создается путем введения (прививки) в организм здоровых людей вакцин и анатоксинов. Вакцины представляют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них создается состояние невосприимчивости к заболеванию.

В настоящее время в эпидемиологической практике используются живые, убитые и химические вакцины. Они могут вводиться в организм человека разными способами: подкожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска и выноса из войск достигается проведением комплекса мероприятий, который включает:

мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний с прибывающим пополнением, от населения и военнопленных, из природных очагов.

противоэпидемические мероприятия при перевозках войск, на путях их передвижения, при рассредоточении и эвакуации населения, а также противоэпизоотические мероприятия среди животных.

В целях предупреждение заноса инфекционных заболеваний с прибывающим пополнением:

на сборных пунктах военных комиссариатов проводятся:

опрос и медицинский осмотр, изоляция и госпитализация, проведение санитарной обработки;

выявление и учет лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний (бактерионосителей);

медицинский контроль размещения, питания, водоснабжения призываемых контингентов и территории сборных пунктов.

на пунктах приема личного состава в воинскую часть проводятся:

активное выявление инфекционных больных, изоляция и госпитализация, проведение целенаправленных противоэпидемических мероприятий;

выявление лиц, подвергшихся риску заражения, организация медицинского наблюдения;

санитарная обработка (по эпидемическим показаниям);

мероприятия по обеспечению противоэпидемического режима;

дезинфекция, дезинсекция и дератизация (по эпидемическим показаниям);

профилактические прививки, экстренная профилактика;

режимно-ограничительные мероприятия (по эпидемическим показаниям);

гигиеническое воспитание по вопросам профилактики инфекционных заболеваний.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в войска от населения предусматривает:

ограничение (запрещение) контакта личного состава с населением;

размещение воинской части вне населенных пунктов, в которых обнаружены очаги инфекции;

локализация и ликвидация эпидемических очагов среди населения.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний из природных очагов включает:

СЭР и наблюдение за активностью природных очагов;

представление командованию предложений по защите личного состава от заражения, контроль их выполнения;

выбор мест для размещения военнослужащих, исключающих заражение или менее опасных для заражения;

очистку территории размещения личного состава от валежника, сухостоя, бытового и хозяйственного мусора;

запрещение использования в холодное время года сена и соломы в качестве подстилочного материала;

обеспечение военнослужащих средствами защиты от кровососущих членистоногих;

проведение дезинсекции и дератизации;

проведение само и взаимоосмотров (ч/з 1-2 часа), телесного осмотра;

проведение профилактических прививок и экстренной профилактики (по эпидемическим показаниям);

усиление медицинского контроля за выполнением санитарно-гигиенических мероприятий противоэпидемической направленности;

гигиеническое воспитание военнослужащих по вопросам профилактики природно-очаговых заболеваний, правилам поведения в природных очагах.

Предупреждение заноса инфекционных заболеваний от военнопленных предусматривает:

опрос, медицинский осмотр военнопленных в целях активного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание), изоляция и госпитализация, санитарная обработка (по эпидемическим показаниям) с обеззараживанием (дезинсекцией) белья и обмундирования;

проведение профилактических прививок (по эпидемическим показаниям).

Мероприятия при перевозках войск включают:

опрос личного состава перед посадкой в эшелон и в пути следования в целях активного выявления инфекционных больных (подозрительных на инфекционное заболевание) с последующей их изоляцией и госпитализацией;

проведение профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, а также других противоэпидемических мероприятий;

контроль за подготовкой транспортных средств, их очисткой, качеством дезинфекции, наличием емкостей для кипячения воды и оборудованием мест для размещения военнослужащих;

проверку проведения санитарной обработки (по эпидемическим показаниям) личного состава перед посадкой в эшелон и в пути следования;

контроль за организацией питания, водоснабжения, размещения военнослужащих, состоянием здоровья работников питания и лиц суточного наряда;

организацию гигиенического воспитания.

При возникновении среди раненых и больных инфекционных заболеваний, а также при угрозе заноса их в ходе эвакуации, сокращаются число и время стоянок транспорта, ограничивается выход военнослужащих.

О каждом случае инфекционного заболевания в пути следования сообщается военному коменданту ближайшей железнодорожной станции, который информирует об этом санитарно-эпидемиологические и лечебные учреждения. Выявленных инфекционных больных госпитализируют в лечебные учреждения в возможно короткий срок;

Гигиеническое воспитание военнослужащих направлено на ознакомление военнослужащих с эпидемической обстановкой, с причинами и условиями распространения заболеваний и с мерами защиты и профилактики.

На путях передвижения войск и населения создаются противоэпидемические барьеры (санитарно-контрольные пункты и другие).

Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний достигается:

осуществлением мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний за счет источников инфекций, находящихся в воинской части (среди населения).

проведением профилактических прививок.

В целях выявления источников инфекции проводятся:

опрос военнослужащих непосредственно в воинской части (подразделениях) и на всех этапах оказания медицинской помощи;

обследование личного состава (по эпидемическим показаниям);

проведение медицинских осмотров и обследований военнослужащих (в том числе лабораторных, рентгенологических);

постановка на учет и санации лиц, оказавшихся носителями возбудителей инфекционных заболеваний или имеющие хронические формами инфекционных заболеваний;

осуществление периодических медицинских осмотров и обследований (лабораторных, рентгенологических) лиц, постоянно работающих на объектах питания и водоснабжения, банно-прачечного обслуживания.

Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди военнослужащих и населения, кроме того, достигается проведением медицинского контроля соблюдения должностными лицами гигиенических норм и правил при организации размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава, а также за выполнением правил личной и общественной гигиены. В целях предупреждения заражения военнослужащих проводится профилактическая дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

Профилактические прививки проводятся в плановом порядке и по эпидемическим показаниям. Прививки по эпидемическим показаниям, проводятся в случае угрозы применения биологического оружия (БО), в очагах биологического заражения (ОБЗ), при ухудшении санитарно-эпидемиологической обстановки, угрозе заноса инфекции в воинскую часть, отдельным подразделениям или группам военнослужащих, подверженных риску заражения (заболевания) конкретной инфекцией (инфекциями). Порядок проведения прививок в воинской части устанавливается приказом командира части.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Серьезные инфекционные заболевания этодифтерия, менингит, лептоспироз, дизентерия, вирусный гепатит.
Возбудители этих заболеваний и продукты их жизнедеятельности поражают различные органы и системы человеческого организма. При дифтерии преимущественно поражаются небные миндалины и сердце, при менингите - мозговые оболочки, при лептоспирозе - печень, почки, сердечно-сосудистая система, при шигелезе - кишечник, при вирусном гепатите - печень.

Однако, первые признаки этих заболеваний - симптомы, сходны. Это недомогание, озноб, повышение температуры тела, боли в мышцах ног при ходьбе, головная боль, тошнота, рвота, понос, боль в животе, появление коричневого цвета мочи, желтушность склер глаз и кожи. Эти симптомы могут быть различной степени выраженности и в различном сочетании, однако, при появлении хотя бы одного из них нужно немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания вызываются различными возбудителями: бактериями, лептоспирами, вирусами. Приникают они в организм человека с воздухом при дыхании, с водой или пищей, с грязных рук, с докуривания сигарет, с чужих бритвенных приборов и лезвий для бритья, через потертости и ссадины кожи.

Предупреждение инфекционных заболеваний

С целью предупреждения инфекционных заболеваний необходимо:

• строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• не загрязнять окружающую территорию, оправлять естественные надобности только в установленных местах. Тщательно мыть руки с мылом после каждого посещения уборной и перед едой Регулярно стричь ногти, под ними скапливается грязь, где находятся микробы.

Особенно чистоплотными должны быть люди, работающие на объектах питания и водоснабжения.

• Не употреблять в пищу скоропортящиеся продукты (мясные, молочные, рыбные, салаты), которые хранились вне холодильника:
• нельзя употреблять продукты, если упаковка их повреждена грызунами;
• сырые овощи, фрукты, ягоды перед употреблением тщательно вымыть и обдать кипятком;
• КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ пить воду из открытых водоемов (озер, речек);
• купание производить только организованное. Нельзя купаться, если на коже есть ссадины, потертости;
• нужно избегать контакта с лисами, белками, крысами, мышами, бездомными собаками и кошками. Если получено повреждение кожи этими животными, нужно немедленно обратиться к врачу;
• проводить тщательную уборку и проветривание помещений;
• вести постоянную работу с мухами, особенно на объектах питания. Не загрязнять территорию, проводить ее своевременную (ежедневную) очистку. При появлении первых признаков заболевания: недомогание, озноб, повышение температуры тела, боль в мышцах ног при ходьбе, головная боль, тошнота, рвота, понос, боль в животе, потемнение мочи, пожелтение склер глаз и кожи, нужно немедленно обратиться к врачу. Прием таких больных ведется в медицинском пункте части круглосуточно.

Все эти мероприятия проводятся больше командиром полка – по его приказу.

Из опыта могу сказать, что я всегда с собой в командировки брал пузырек дешевого одеколона. Сейчас его заменили влажные салфетки.

Перед приемом пищи дезинфицируйте руки! В поездах, лагерях, вокзалах. Вот для этого и нужен одеколон.

Когда мы жили в Астраханских степях (Капустин Яр) в полевом лагере, то за счет этого одеколона я избежал дизентерии.

Обследование при дизентерии позорное, да и не каждый признается в том, что он страдает диареей (проще – поносом). Но лучше потерять в санчасти часть подразделения, чем командовать виртуальной ротой (по списку – девяносто, в санчасти – восемьдесят девять).
Как правило такие болезни бывают летом, особенно в лагерях, на полигонах, учебных центрах.
Массовые отравления, вызванные питанием или водой – ничего не попишешь. Остается только смириться.

Система мероприятий при выявлении и изоляции инфекционных больных

При появлении в части высокого уровня инфекционных заболеваний организуется проведение противоэпидемических мероприятий, включающих:

• выявление, изоляцию и госпитализацию больных;
• текущую заключительную дезинфекцию;
• эпидемиологическое обследование;
• медицинское наблюдение;
• контроль за проведением санитарно-гигиенических мероприятий;
• прививки.

При эпидемическом неблагополучии в части (возникновение вспышки) мероприятия по выявлению инфекционных больных усиливаются. В этом случае активное выявление больных путем опроса личного состава на утренних осмотрах и вечерних поверках должно проводиться не только медицинским составом части, но и командирами подразделений.

Выявленных больных и подозрительных на инфекционные заболевания немедленно помещают в изолятор части или эвакуируют непосредственно в военный госпиталь.

Временные изоляторы для инфекционных больных предусматриваются и оборудуются в части заблаговременно. По эпидемическим показаниям они могут расширяться и дооборудоваться, что определяется приказом командира части.

Для проведения дезинфекционных мероприятий из каждого подразделения выделяются по два нештатных дезинфектора, в подразделениях устанавливаются емкости для приготовления дезинфицирующих растворов.

Приказом определяется, из каких подразделений выделяется постоянный трехсменный кухонный наряд, порядок его обследования.

Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний в части запрещаются массовые мероприятия, при необходимости организовывается питание личного состава по подразделениям, из котелков. Весь личный состав обеспечивается флягами с кипяченой водой.

Противоэпидемическая защита представляет собой систему мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний среди личного состава и их ликвидации, в случае появления в войсках.

В основу всей противоэпидемической работы в войсках положен принцип профилактики - предупреждение возможности появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава. В целях предупреждения заноса и возникновения в войсках инфекционных заболеваний медицинская служба организует и проводит следующие

1. Санитарно-эпидемиологическую разведку в районе размещения и действия войск,

2. Эпидемиологическое наблюдение за выявленными эпидемическими очагами,

3. Ограничения контакта личного состава войск с местным населением в районе, где выявлены эпидемиологические очаги,

4. Профилактику инфекционных заболеваний путем применения различных вакцин, лечебных сывороток, антибиотиков, химиопрепаратов.

5. Учет и санацию носителей возбудителей болезни и лечение лиц, страдающих хроническими формами инфекционных заболеваний,

6. Санитарно-заградительные мероприятия на путях передвижения войск и санитарный контроль за прибывающим пополнением,

7. Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации,

8. Борьбу с переносчиками трансмиссивных заболеваний,

9. Участие в проведении противоэпидемических мероприятий среди гражданского населения, проживающегося в районе расположения и действия войск,

10. Противоэпидемические мероприятия среди военнопленных, беженцев и репатриируемых.

При появлении в войсках инфекционных заболеваний незамедлительно организуются и постоянно проводятся следующие мероприятия:

 раннее выявление и изоляция больных и лиц, подозрительных на инфекционные заболевания;

 эвакуация и госпитализация инфекционных больных;

 обеззараживание очага инфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация и др.);

 выявление лиц, соприкасавшихся с заболевшими, наблюдение за ними или изоляция;

 применение средств профилактики (вакцин, сывороток, антибиотиков, сульфаниламидов и др.) в частях, где возникли инфекционные заболевания;

 эпидемиологическое обследование возникших эпидемических очагов для выяснения источников инфекции и путей её распространения;

 эпидемиологическое наблюдение за ликвидированными очагами.

Все эти мероприятия преследуют цель наиболее раннего выявления, быстрейшую локализацию и ликвидацию эпидемических очагов.

Изоляция инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, осуществляется в изоляторах, развертываемых в составе каждого этапа медицинской эвакуации, начиная с медицинского пункта воинской части. Больных или подозрительных на инфекционное заболевание из изолятора медицинских пунктов воинских частей эвакуируют чаще всего в изолятор отдельного медицинского батальона (отдельного медицинского отряда), а затем в военный полевой инфекционный госпиталь.

Инфекционных больных, как правило, эвакуируют в сопровождении санитара (санитарного инструктора), снабженного средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи больным в пути следования и для дезинфекции их выделений. Совместная эвакуация больных с различными острозаразными заболеваниями, а также инфекционных больных с ранеными или соматическими больными недопустима. Транспорт, доставивший инфекционных больных, дезинфицируется средствами медицинского пункта (лечебного учреждения), принявшего больного.

Характеристика санитарно-эпидемического состояния войск и района их действий.

Санитарно-эпидемическое состояние части определяется совокупностью данных, характеризующих уровень инфекционной заболеваемости личного состава и опасность (или вероятность) заноса инфекции. При этом учитывается эпидемическая обстановка в районе дислокации части, наличие или отсутствие условий для распространения среди личного состава инфекционных заболеваний, что, в свою очередь, связано с санитарно-гигиеническим состоянием и качеством проведения в части всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Оценка санитарно-эпидемического состояния даётся раздельно для войсковой части и района (территории) её дислокации и конкретизуется в отношении отдельных инфекционных заболеваний. Принято различать следующие степени оценок: благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние части или района её дислокации.

Благополучным в санитарно-эпидемическом отношении

- часть - при отсутствии инфекционных заболеваний (за исключением спорадических случаев, характерных для отдельных обычно встречающихся форм инфекционных болезней), отсутствие условий для их заноса (благополучное санитарно-эпидемическое состояние в районе дислокации части) и распространения среди личного состава части (удовлетворительное санитарное состояние и качественное поведение всего комплекса мероприятий противоэпидемической защите войск);

- район - при отсутствии среди местного населения или личного состава частей инфекционных заболеваний, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм, когда эпизоотическая обстановка не представляет опасности для войсковой части, а также при отсутствии условий для широкого распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения.

Неустойчивым санитарно-эпидемическим состоянием считается:

- часть - при возникновении среди личного состава отдельных, ранее не регистрировавшихся инфекционных заболеваний, а также при незначительном повышении спорадического уровня инфекционной заболеваемости или возникновения отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарном состоянии и качественном проведении всего комплекса мероприятий по противоэпидемической защите войск, санитарно-эпидемическое состояние оценивается как неустойчивое и в том случае, если в части имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарное состояние части и низкое качество мероприятий по противоэпидемической защите) или для заноса инфекции в часть (неустойчивое или неблагополучное состояние района дислокации или. боевых действий войск), хотя инфекционные заболевания среди личного состава в настоящее время отсутствуют;

- район - при неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, способствующих возникновению острозаразных заболеваний; при наличии острозаразных заболеваний среди местного населения, связанных общей причиной или возникающих отдельными группами в течении короткого периода времени; в случае появления опасных для личного состава войск эпизоотических заболеваний скота и грызунов.

При неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии части начальник медицинской службы разрабатывает (или вносит уточнения в ранее разработанный) план противоэпидемических мероприятий.

Неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении

- часть — (соединение)— при появлении групповых заразных -заболеваний с тенденцией к дальнейшему распространению или даже единичных случаев заболеваний особо опасными инфекциями;

- район — при нарастании количества инфекционных заболеваний среди местного населения, а также в случае обнаружения в этом районе даже единичного заболевания особо опасными инфекциями.

При объявлении части (соединения) или района неблагополучными в санитарно-эпидемическом отношении в дополнение к противоэпидемическим мероприятиям, проводимые при неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии, осуществляется комплекс мероприятий, направленных на ограничение контакта личного состава между подразделениями и изоляции эпидемических очагов, возникших среди местного населения в районе боевых действий. Работа в выявленных эпидемических очагах проводится под руководством и непосредственном участии специалистов эпидемиологов и с использованием противоэпидемических средств не только дивизии, но и армии.

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние объявляется:

- части (соединения) — при нарастании в короткий срок числа эпидемических заболеваний, которые делают невозможным боевое применение части (соединения); при повторном заболевании особо опасными инфекциями;

- района — при широком распространении среди местного населения острозаразных заболеваний, опасных для войск, или групповых заболеваний особо опасными инфекциями.

При чрезвычайном санитарно-эпидемическом состоянии часть (соединение) помещается в карантин. Для этого им отводятся специальные районы изоляции, куда по распоряжению начальника медицинской службы фронта (армии) направляются ответственные лица и необходимые противоэпидемические средства. Если обстановка не позволяет сразу вывести часть (соединение) из боя в карантин, то в ней, до появления такой возможности, устанавливается обсервация.

Мероприятия, проводимые медицинской службой в области противобактериологической защиты войск, организация обсервации и карантинных мероприятий в части

Противобактериологическая защита войск представляет собой комплекс организованных противоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на предупреждение и распространение инфекционных заболеваний (интоксикаций) среди личного состава войск и сохранение их боеспособности. Она организуется командирами и начальниками всех степеней и включает мероприятия, проводимые войсками, а также медицинской, химической, инженерной и другими службами.

В области противобактериологической защиты войск на медицинскую службу возлагается:

• подготовка и своевременный доклад командованию перечня специальных мероприятий, которые должны осуществлять войска и другие службы, и контроль за их выполнением;

• организация и проведение комплекса медицинских мероприятий при угрозе применения противником биологического оружия и после его применения.

В предвидении возможности применения противником биологического оружия предусматривается проведением ряда специальных мер, направленных на предупреждение появления и распространения в войсках заболеваний, вызываемых биологическими средствами поражения. К их числу относятся:

• усиление контроля за обычно проводимыми санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими мероприятиями;

• бактериологическая разведка и' специфическая профилактика тех заболеваний, применение возбудителей которых является наиболее вероятным;

• подготовка подразделений, частей и учреждений медицинской службы к работе в условиях применения противником биологического оружия и к участию в ликвидации последствий его применения;

• ознакомление личного состава войск с боевыми средствами биологического оружия, применяемого противником, и мерами профилактики инфекционных заболеваний;

• обеспечение всего личного состава индивидуальными средствами первой медицинской помощи и обучение войск • пользованию ими;

• контроль за обеспеченностью войск индивидуальными и коллективными средствами защиты.

После применения противником биологического оружия медицинская служба принимает участие в проведении мероприятий по ликвидации последствий его применения.

Все лица, находящиеся в очаге поражения или соприкасавшиеся с подозрительными на заболевание или больны контагиозными инфекциями, считаются зараженными, так как они могут стать источником распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за пределами очага поражения.

Мероприятия по ликвидации последствий применения биологического оружия проводятся в соответствии с условиями боевой обстановки и предусматривают :

• индикацию примененных средств;

• установление границ очага поражения и определение частей, подвергающихся нападению;

• установление в чаге поражения обсервации или карантина с одновременным проведением мер по обеззараживанию очага.

Для раннего установления природы, примененного противником возбудителя, необходимо обеспечить своевременный сбор проб и их доставку в лабораторию для исследования. Сбор проб проводится в процессе проведения бактериологической разведки. Она организуется командиром и проводится по плану, разработанному штабом. В её проведении непосредственное участие принимают химическая и медицинская службы. При этом медицинская служба обеспечивает установление вида примененного биологического оружия.

До установления вида примененного противником возбудителя проводится обсервация войск, сущность которой состоит в усиленном наблюдении за эпидемическим очагом, а также в проведении ряда лечебно-профилактических и изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний .

При обсервации не требуется обязательного вывода из боя войск, подвергшихся воздействию биологических средств поражения.

Обсервацию устанавливает командир части (соединения), она включает следующие основные мероприятия:

• усиленное медицинское наблюдение за личным составом войск;

• раннее активное выявление больных, их изоляцию и госпитализацию;

• проведение экстренной профилактики среди личного состава (применение лечебных сывороток, антибиотиков, химиопрепаратов и других средств);

• усиление медицинского контроля за проведением всех санитарно-гигиенических мероприятий;

• ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через территорию, занятую войсками, по которым противник применил биологическое оружие, а также максимально возможное ограничение контакта этих войск (с личным составом соседних частей и соединений и с местным населением);

• проведение санитарной обработки личного состава, дезинфекции обмундирования, снаряжения, боевой техники и местности, а также обеззараживания воды и продовольствия (медицинская служба осуществляет контроль за качеством проводимых, указанных выше, мероприятий и дает заключение о пригодности к употреблению воды, пищевых продуктов и т.п. ).

После установления вида примененных биологических средств поражения в зависимости от природы возбудителя на войска может быть наложен карантин или продолжены обсервационные мероприятия. В случае применения противником токсинов изоляционно-карантинные мероприятия отменяются.

Карантин устанавливается при возникновении в войсках особо опасных инфекций или при появлении других массовых контагиозных заболеваний, угрожающих боеспособности войск.

Карантин — это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию заболеваний. При установлении карантина предусматривается:

• запрещение выезда в эпидемический очаг (очаг поражения БО), выезда из него, вывоза какого-либо имущества без предварительного обеззараживания;

• вооруженная охрана (оцепление) территории, на которой размещается воинская часть или подразделения, находящиеся в карантине;

• разобщение личного состава на возможно более мелкие группы;

• организация в карантине специальной комендантской службы, обеспечивающей выполнение правил карантина;

• ежедневное измерение температуры и медицинский осмотр лиц, подозрительных на заболевания;

• незамедлительная изоляция и госпитализация больных в специально выделенные для этой цели госпитали;

• организация профилактических прививок и применение в профилактических целях необходимых лекарственных средств, в частности антибиотиков;

• организация снабжения частей (подразделений), находящихся в карантине.

Продолжительность карантина или обсервации зависит от вида возбудителя и устанавливается на срок инкубационного периода данного заболевания. Этот срок исчисляется с момента завершения всех дезинфекционных мероприятий в эпидемиологическом очаге (если не будет заболевших) или с момента изоляции последнего заболевшего и повторного проведения всех дезинфекционных мероприятий.

Силы и средства, привлекаемые для санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий

Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий является обязанностью всего личного состава медицинской службы. К проведению этих мероприятий привлекаются все подразделения, части и учреждения медицинской службы. Однако, объем и конкретное содержание мероприятий, проводимых различными звеньями и подразделениями (частями, учреждениями) медицинской службы, неодинаковы и определяются их задачами, условиями деятельности, квалификацией медицинского состава и оснащением.

Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 337 ;