Меры профилактики по предупреждению инфекций мочевыводящих путей

В профилактике заболеваний мочевыводящей системы большое значение отводится своевременной санации различных очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т. д.), являющихся потенциальными источниками заноса микробов в почки с кровотоком, а также устранению причин, затрудняющих отток мочи. Важную роль в профилактике играют соответствующие гигиенические мероприятия (особенно у девочек и беременных женщин), препятствующие восходящему распространению инфекции по мочевыводящим путям, а также борьба с запорами и лечение колитов.

При подозрении на пиелонефрит, острый диффузный гломерулонефрит или обострение хронического диффузного гломерулонефрита и др. пациент должен быть немедленно госпитализирован в стационар. Ему назначается постельный режим, который продолжается до момента схождения отеков, нормализации артериального давления и показателей мочи. Помещение, в котором находится больной, должно быть теплым и сухим.

Пациентам с заболеваниями почек и мочевыводящей системы следует придерживаться строгой диеты. Принимать медикаментозные средства необходимо только по назначению врача. При хроническом процессе больному надлежит находиться на диспансерном учете, периодически проверяя состояние своего здоровья и корректируя терапию.

Людям, страдающим заболеваниями почек и мочевыводящих путей, следует избегать переутомления и переохлаждения. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа в ночную смену, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах, в душных помещениях. По возможности им следует рекомендовать дневной отдых (лежа) в течение 1–1,5 часа. При возникновении интеркуррентного (любого другого, способного оказать воздействие на данную болезнь) заболевания рекомендуются обязательное соблюдение постельного режима, соответствующая медикаментозная терапия, при необходимости – антибактериальная терапия (врачом назначаются антибиотики, не обладающие нефротоксическим действием).

В целях профилактики обострений хронических заболеваний показаны:

• своевременная и активная терапия острых инфекций мочевого тракта (уретриты, циститы, острые пиелонефриты) и женских половых органов; санация любых очагов хронической инфекции;

• ликвидация местных изменений в мочевых путях, вызывающих нарушение уродинамики (удаление камней, рассечение сужений мочевыводящих путей и др.);

• коррекция нарушений иммунного статуса, ослабляющих общую противоинфекционную реактивность организма.

Многие люди периодически страдают циститом, и если он стал повторяться, не стоит пренебрегать следующими простыми правилами: не носите тесных джинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимных мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщательно выполоскано (стиральные порошки с биодобавками могут вызвать раздражение).

Основным консервативным методом лечения нефроптоза является ношение бандажа. Раннее его применение предупреждает прогрессирование заболевания и возникновение осложнений. Надевать бандаж следует только в горизонтальном положении, утром, перед тем как встать с кровати, на выдохе.

Рекомендуется также проведение специального комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц передней брюшной стенки. При возникновении нефроптоза вследствие похудения желательно, чтобы больной прибавил в весе. К консервативной терапии этого заболевания относится также назначение спазмолитических, обезболивающих, противовоспалительных средств, теплых ванн. Необходимое положение пациента в кровати – с приподнятым изножьем.

Не всем больным с патологией мочевыводящей системы показано санаторно-курортное лечение. Противопоказаниями к нему являются: высокая протеинурия (содержание белка в моче выше 4 г/сут.), выраженная гипопротеинемия (содержание белка в сыворотке крови ниже 60 г/л), диспротеинемия (нарушение соотношения в крови альбуминов и глобулинов), сочетающаяся со множественными отеками, трудно поддающимися медикаментозному лечению, и многие другие. Прежде чем решить оздоравливать свой организм в курортных местах, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Обычно санаторно-курортное лечение при заболеваниях мочевыводящей системы бывает комплексным, как и лечение этих патологий. Основу лечебного комплекса составляет климатотерапия, дополняемая диетическим питанием, лечебной физкультурой, физиобальнеотерапией. Климатотерапия включает аэро– и гелиотерапию. Назначаются купания в море или в открытом бассейне с морской водой. Бальнеотерапия включает в себя хвойные, кислородные ванны. Проводят водолечебные процедуры (хвойные и общие углекислые ванны). Используют питье минеральной и радоновой воды, грязелечение, озокерит, синусоидальные модулированные токи, электромагнитные колебания дециметрового диапазона, ультразвук, электрическое поле УВЧ, гальванический ток и др.

На многих современных курортах в комплекс профилактических методов терапии включаются сухие и масляные массажи, иглорефлексотерапия, йога (асаны, дыхательные упражнения, специальные положения пальцев рук – мудры), фитотерапия (лечение растениями), литотерапия (лечение камнями).

[youtube.player]

С проблемой инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей приходилось сталкиваться многим. Ежегодно в мире эти заболевания диагностируются у десятков миллионов людей. Причем довольно часто инфекции мочевыводящих путей развиваются повторно и приобретают хронический характер.

Данная группа болезней связана с развитием в мочевыделительной системе воспалительного процесса, который вызывается инфекционными микроорганизмами. Чаще всего инфекции мочевыводящих путей диагностируются у женщин, что связано с анатомическими особенностями их мочеполовой системы.

Возбудителями инфекций чаще всего являются:

кишечная палочка - ее попадание в мочеиспускательный канал бывает обусловлено несоблюдением личной гигиены;
синегнойная палочка и клебсиелла - чаще провоцируют инфекции в детском возрасте;
микоплазмы и хламидии, преимущественно передаются при половых контактах и поражают уретру;
стрептококки.

В почках в норме образуется стерильная моча (без присутствия микроорганизмов).

Возбудитель инфекции сначала оказывается в уретре, размножается там, вызывая развитие уретрита. Потом возбудитель поднимается к мочевому пузырю, вызывая воспаление его слизистой (цистит). Если и на данном этапе заболевание не получает адекватного лечения, то инфекционный возбудитель, продвигаясь по мочеточникам, оказывается в почках (пиелонефрит). Это так называемый восходящий путь развития инфекции мочевыводящих путей, который является наиболее распространенным.

Провоцирующими факторами описываемых инфекций выступают:

респираторные заболевания;
переохлаждение;
нарушение оттока мочи;
снижение защитных сил организма.

По характеру протекания выделяют: осложненные и неосложненные инфекции.

Неосложненные развиваются при отсутствии структурных изменений в мочевыводящих путях и почках и протекают без сопутствующих заболеваний.
Осложненные – возникают на фоне таких заболеваний, как стриктуры уретры и мочеточников, мочекаменная болезнь, сахарный диабет, при аномалиях почек, при проведении катетеризации мочевого пузыря, иммуносупрессивной терапии.

По локализации инфекции делятся на: инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевыводящих путей (пиелонефрит). Также выделяют нозокомиальные и (возникающие в стационаре), внебольничные и катетер-ассоциированные инфекции.

Вот основные признаки инфекций, которые требуют обращения к специалисту:

частое мочеиспускание;
жжение, резь, боль в процессе опорожнения мочевого пузыря;
болезненные ощущения в надлобковой области, в нижней части живота, пояснице;
гнойно-слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
повышение температуры и интоксикационные признаки при отсутствии простуды;
мутная моча, наличие в ней хлопьев слизи, крови.

Данные инфекции протекают очень болезненно, но, несмотря на это, хорошо поддаются терапии.

В качестве основных причин, приводящих к инфекциям данного рода у беременных, является гормональная перестройка их организма, снижение иммунитета и смещение органов мочевыделительной системы, вызываемое ростом плода в матке.

Лечение таких инфекций в период вынашивания ребенка должно проводиться без промедления, чтобы не допустить развития их осложнений в виде артериальной гипертензии, токсикоза, преждевременных родов.

Меры по предупреждению возникновения таких инфекций сводятся к:

своевременной санации очагов хронической инфекции (лечение гайморита, тонзиллита, холецистита, кариеса);
недопущению переохлаждения и переутомления;
соблюдению интимной гигиены;
своевременной терапии болезней мочевыделительной системы;
коррекции сниженного иммунитета.

[youtube.player]

Расстройства данного типа — характерны, чаще всего представительницам прекрасного пола. Каждая пятая женщина страдает мочевой инфекцией, по крайней мере, один раз в год. Мужчины в меньшей степени подвержены этому виду расстройств.

У женщин уретра короче, чем у мужчин, а слишком близкое расстояние до ануса и влагалища, увеличивает риск попадания инфекции в мочевой пузырь.

Симптомы заболевания

Самые частые симптомы данного расстройства:

частое мочеиспускание;
чувство полного мочевого пузыря;
жжение во время мочеиспускания;
жар.

У мужчин, инфекции мочевыводящих путей часто связаны с воспалением предстательной железы, из-за чего затруднено мочеиспускание.

Не всегда данные симптомы свидетельствуют о инфекции мочевыводящих путей. Они также могут проявляться после полового акта, из-за неправильной гигиены, приёма некоторых лекарственных препаратов или даже аллергии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

При первых признаках инфекции мочевыводящих путей, следует потреблять больше жидкости.

раствор пищевой соды (1/4 ч.л. на 125 мл воды), который нормализует рН мочи, снижая чувство жжения во время мочеиспускания;
питьевая вода, по одному стакану каждый час (таким образом, удаляются и бактерии из мочевого пузыря). Избыток воды разбавляет концентрированную мочу, снижая её вредное воздействие;
клюквенный сок, который хотя и не содержит антибактериальных веществ, оказывает положительное воздействие на удаление бактерии из мочевого пузыря.

Следует избегать потребления алкогольных напитков, кофе, томатного сока и цитрусовых фруктов. Все эти продукты вызывают болезненные ощущения при мочеиспускании.

Крапивный чай: 1 ст. л. измельченной крапивы залить чашкой кипятка. Употреблять по одной чашки в день. Данное народное средство устраняет бактерии, оказывая мощное мочегонное воздействие.
Чай из эхинацеи: 2 ст. л. корней эхинацеи залить теплой водой. Употреблять по 3 чашек в сутки. Данный препарат помогает организму бороться с инфекцией.
Чай из любистка: 2 ст. л. сушенных измельченных корней любистка залить чашкой кипятка. Оставить на 10 минут, после чего процедите и употребляйте. Любисток содержит антибактериальные и бактерицидные вещества, а также оказывает мочегонное воздействие.
Чесночный чай: измельчите несколько зубчиков чеснока и залейте полученную кашицу теплой водой. Настой можно использовать через 5 минут. Данное средство содержит химические вещества, которые уничтожают бактерии, ответственные за мочевую инфекцию. Данный чай устраняет болезненные ощущения при цистите.

Это растение — мощное оружие против мочевых инфекций. Благодаря ей, можно снизить рН мочи особенно когда она имеет щелочной характер. Данная проблема чаще всего наблюдается у вегетарианцев, которые потребляют очень много фруктов и овощей. Для того использовать это растение для лечения мочевых инфекции, следует перейти временно к строгой диете на базе овощей и фруктов с минимальным потреблением мяса.

В аптеке, вы можете найти капсулы на основе этого растения. Перед приёмом, обязательно, прочтите все показания и противопоказания, а лучше посоветуйтесь с вашим врачом.

Если вы заметили улучшения состояния, прекратите приём данного лекарства. Курс лечения этим препаратом не должен превышать 7 дней, потому что от этого может пострадать печень!

Данное растение не рекомендуется потреблять с продуктами с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (витамин С), потому что повышается кислотность мочи.

Данное растение обладает бактерицидными свойствами, являясь очень эффективными против кишечной палочки (Escherichia coli), которая является главным возбудителем мочевых инфекций.

Желтокорень — известен также тем, что стимулирует иммунную систему и оказывает противовоспалительное воздействие.

Лечение этим растением состоит в потреблении 0,5 — 1 грамма экстракта желтокореня один раз в день в течение недели.

Стоит ли посетить врача во время мочевых инфекций?

Если наблюдаются симптомы цистита, сильное чувство жжения во время мочеиспускания даже после 24 — 36 часов домашнего лечения, то обязательно свяжитесь с вашим врачом.

Если же, чувство жжения наблюдается одновременно с выделениями из влагалища, спинными болями, лихорадкой или появлениям крови в моче, то консультация врача просто необходима!

Мужчины, страдающие простатитом, чаще остальных мужчин болеют мочевыми инфекциями.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

В чём же состоит профилактика инфекций мочевыводящих путей? Правильно! В частых мочеиспусканиях!

Для того чтобы снизить вероятность мочевых инфекций, следует как можно чаще ходить в туалет (примерно, один раз в 4 часа). Удостоверитесь ,что мочевой пузырь полностью опорожнен, а потом попробуйте ещё раз.

Было замечено что продукты содержащие биофлавоноиды и витамин С защищают мочевой пузырь от данного вида инфекций.

Если вы используйте в качестве противозачаточных средств — диафрагму или спермициды, рекомендуется найти альтернативные методы. Дело в том, что таким образом возрастает риск мочевых инфекций из-за нарушения баланса мочевой микрофлоры влагалища. Отказаться от диафрагмы следует и по другой причине: они производят серьёзный раздражающий механический эффект.

Если у вас серьёзные проблемы, то избегайте использования парфюмерных масел и сильно ароматизированных моющих средств. Лучше всего использовать мыла без запаха.

Для того чтобы не ухудшать состояние, избегайте также потребления данных продуктов питания:

шпинат;
свекла;
цитрусы;
красное мясо;
клубника;
молоко;
помидоры;
морковь;
спаржа.

Тщательно очищайте генитальную и анальную области. Обязательно мойтесь перед занятием половым актом, а после него посещайте туалет. Если во время полового акта, какие-нибудь бактерии попали в уретру, то при мочеиспускании канал очищается.

После посещения туалета, вытирайтесь спереди назад, чтобы избежать попадания инфекции в мочевые пути.

Запомните! Теплое мокрое белье является идеальным местом для развития бактерии. Избегайте слишком тесных брюк, нейлоновых колготок и белья из синтетических материалов. Носите удобное нижнее белье из хлопка!

После плавания, как можно быстрее меняйте свой купальник на сухую одежду, чтобы избежать появления мочевой инфекции.

Финские учёные заметили что женщины, которые потребляют много молочных продуктов, страдают в меньшую степень мочевыми инфекциями, чем обычные женщины. Данный научный факт базируется на том, что молочные продукты содержат определенные бактерии, которые поддерживают контроль над другими бактериями.

Особенно важно потреблять йогурты во время приёма антибиотиков, которые не только уничтожают проблемные бактерии, но и плохо воздействуют на полезную микрофлору.

[youtube.player]

Определение инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции, которые могут поразить одну или несколько частей мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Чаще всего это проявляется болью или ощущением жжения при мочеиспускании (выделение мочи), иногда болью в животе и лихорадкой.

Ниже перечислены основные функции различных частей мочевыделительной системы:

Почки — обеспечивают фильтрацию крови. Они позволяют утилизировать токсины, а также играют важную роль в регулировании биологических жидкостей и кровяного давления.
Мочеточники — это небольшие каналы, по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю.
Мочевой пузырь — служат резервуаром для мочи.
Уретра — выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

Существует 3 типа инфекций мочевыводящих путей, в зависимости от места локализации.

На сегодняшний день наиболее распространенной формой инфекции мочевых путей является цистит, поражающий почти всегда исключительно женщин.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Чаще всего причиной воспаления является распространение кишечных бактерий типа кишечной палочки (Escherichia coli), которые присутствуют в большом количестве в области заднего прохода (ануса). Бактерии переходят из анальной и вульвентной области в мочевой пузырь через уретру.

Все, что мешает опорожнению мочевого пузыря, повышает риск развития цистита, так как увеличивает задержку мочи, увеличивая тем самым время размножения бактерий.

Цистит всегда сопровождается уретритом, воспалением мочеиспускательного канала.

Если инфекция поражает только мочеиспускательный канал (канал, который соединяет мочевой пузырь с мочеполовым трактом), это называется уретритом. Это часто общие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), у мужчин. Однако женщины тоже могут страдать.

Уретрит могут вызывать различные инфекционные агенты. Наиболее распространенными являются хламидии и гонококки (бактерии, ответственные за гонорею).

У мужчин уретрит может сопровождаться простатитом (воспалением предстательной железы).

Пиелонефрит является более серьезным заболеванием. Это неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, обычно происходит в результате бактериальной инфекции.

Пиелонефрит может быть осложнением недолеченного или неправильно леченного цистита, который привёл к переносу бактерий из мочевого пузыря в почки и их размножению на этом уровне.

Острый пиелонефрит чаще встречается у женщин, а еще чаще у беременных. Также он часто возникает у детей, у которых имеется врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Частота инфекций мочевых путей зависит от возраста и пола.

Женщины более подвержены, чем мужчины, потому что мочеиспускательный канал (уретра) женщин, короче, чем у сильной половины, что способствует проникновению бактерий в мочевой пузырь.

По оценкам, в Северной Америке от 20% до 40% женщин имели по крайней мере одну инфекцию мочевых путей. Большинство женщин в течение всей жизни, хотя бы раз, будут страдать от инфекций мочевыводящих путей.

Ежегодно около 2-3% взрослых женщин болеют циститом.

Молодые люди не страдают от этого состояния, в основном она затрагивает пожилых мужчин, и мужчин среднего возраста с заболеваниями предстательной железы.

Что касается детей, они страдают реже. Только около 2% новорожденных и детей младшего возраста заражаются инфекциями мочевыводящих путей. От него страдают в основном мальчики с врожденными патологиями мочевыводящих путей.

Однако к 6 годам 7% девочек и 2% мальчиков заражаются по крайней мере одной инфекцией мочевыводящих путей.

Причины

Обычно моча стерильна. Она содержит 96% воды, солей и органических компонентов, и не содержит микроорганизмов. Мочевая система имеет много защитных механизмов от инфекций:

мочевой поток удаляет бактерии и затрудняет их перенос в мочевой пузырь и почки;
кислотность мочи (рН ниже 5,5) тормозит рост бактерий;
очень гладкая поверхность уретры затрудняет рост бактерий;
строение мочеточников и мочевого пузыря предотвращает попадание мочи в почки;
иммунная система в целом борется с инфекциями;
стенки мочевого пузыря содержат иммунные клетки, а также антибактериальные вещества;
у мужчин секреты предстательной железы содержат вещества, замедляющие рост бактерий в уретре.

Бактериальному загрязнению часто способствует недостаточное питьё.

При более чем 80% инфекций мочевыводящих путей возбудителем является бактерия кишечной палочки. Часто встречаются также такие бактерии, как Протей мирабилис, Сапрофитный стафилококк, Клебсиеллы и проч.. Также некоторые инфекции, передаваемые половым путем (гонококковые, хламидиозные), могут быть причинами уретрита.

Очень редко инфекции мочевых путей могут быть вызваны бактериями, которые попали в мочевыделительную систему в результате инфекций в других частях тела.

Женщины, особенно сексуально активные. У них уровень заражения в 50 раз выше, чем у мужчин.
Мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы или простатитом (воспаление предстательной железы). При увеличении предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что замедляет эвакуацию мочи, увеличивает риск удержания некоторого количества остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, тем самым способствует размножению инфекции.
Беременные женщины особенно подвержены риску из-за давления, которое оказывает ребенок в утробе на мочевыделительную систему, а также из-за гормональных изменений, присущих при беременности.
Женщины после менопаузы более подверженные вагинозу, бактериальным инфекциям внутреннего полового органа. Кроме того, снижение уровня эстрогенов, связанное с климаксом у женщин, способствует инфекциям мочевыводящих путей.
Люди с сахарным диабетом, из-за высокого уровня сахара в моче, которая является благоприятной средой для развития бактерий, и их повышенной подверженности инфекциям.
Люди, которым была произведена катетеризация (введен катетер в уретру). Людям, которые не могут помочиться, находясь в бессознательном состоянии или серьезно больным, часто требуется катетеризация, чтобы восстановить функцию мочеиспускания. Некоторым людям, страдающим расстройством нервной системы она необходимо в течении всей жизни. В результате катетеризации бактерии поднимаются по поверхности гибкой трубки катетера к мочевому пузырю и инфицируют мочевыводящие пути. Примечание: Ввиду частых случаев заражения в больницах, бактерии развили некоторую резистентность ко множеству антибиотиков, поэтому при заражениях в стационарных учреждениях потребуются более сильные антибиотики и более длительная антибактериальная терапия.
Люди со структурными нарушениями мочевыводящих путей, камнями в почках или различными неврологическими расстройствами.
Пожилые люди, у которых часто можно обнаружить комплекс многих из вышеперечисленных факторов (госпитализация, катетеризация, неврологические расстройства, диабет). Таким образом, от 25% до 50% женщин и 20% мужчин старше 80 лет подвержены высокому риску инфицирования мочевыводящих путей.

Половой акт, особенно если он интенсивный и частый после периода воздержания. Ему даже придумали определенное название “цистит медового месяца“.
У некоторых женщин, использующих диафрагму в качестве средства контрацепции, мочеиспускательный канал будет сдавлен, что будет препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря и повысит риск инфекции мочевого пузыря.
После похода в туалет вытирание попы с задней стороны вперед является фактором риска. Вытирать задний проход (попу) туалетной бумагой всегда нужно спереди назад, чтобы бактерии из ануса не проникли в уретру. Кроме того, анальные и половые органы должны регулярно подмываться, чтобы бактерии не размножались.
У некоторых женщин использование спермицидов может вызвать уретрит.
Время менструации является периодом повышенного риска, так как кровь в тампонах является идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому важно не держать эти средства защиты слишком долго.

Анальный секс без использования презервативов увеличивает риск заражения бактериями.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Боли или жжения при мочеиспускании.
Аномально высокая частота мочеиспускания в течение дня (иногда мочеиспускание также происходит ночью).
Постоянное чувство необходимости мочиться.
Неприятный запах мочи.
Тяжесть в нижней части живота.
Иногда кровь в моче.
Никакой лихорадки, если это простой цистит.

Высокая температура, лихорадка.
Озноб.
Сильные боли в нижней части спины и живота или половых органов.
Рвота.
Изменение общего состояния.
Могут также присутствовать симптомы цистита (жжение, частые позывы к мочеиспусканию). Однако в 40% случаев они отсутствуют.

У детей инфекции мочевых путей могут быть более нетипичными. Иногда у детей цистит вызывает повышение температуры без каких-либо других симптомов.

Также боль в желудке и энурез (ночное недержание мочи) могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей. У детей в раннем возрасте жжение во время мочеиспускания может сопровождаться плачем.

У новорожденных и младенцев инфекцию мочевых путей еще труднее распознать. Как правило, у новорожденных возникает лихорадка, потеря аппетита, а иногда желудочно-кишечные расстройства и раздражительность.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей также могут вводить в заблуждение: повышение температуры без каких-либо других признаков, недержание мочи или расстройства пищеварения (потеря аппетита, рвота и проч.).

Возможные осложнения

Если инфекцию не лечить, инфекционный агент продолжит размножаться и проникать в мочевые пути. Это может привести к более серьезной проблемам со стороны почек, в частности к пиелонефриту.

Также, в редких случаях инфекции мочевых путей могут осложнится до уровня сепсиса или почечной недостаточности. В любом случае, при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции могут быть легко и быстро вылечены с помощью антибиотиков.

При кишечной палочки, врачи назначают различные антибиотики, включая амоксициллин (Кламоксил®, Амоксил®, Тримокс®), нитрофурантоин (Фурадонин Авексима®, Фурадонин®), сульфаметоксазол плюс триметоприм (Ко-тримоксазол®, Бактрим®, Бисептол®) или только триметоприм (Триметоприм®, Тримопан®).

Выбор антибиотиков происходит сначала вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, как только они будут доступными.

Антибиотики могут быть введены в виде разовой дозы или курсом 3, 7 или 14 дней . В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм+сульфаметоксазол).

Когда инфекция появляется через несколько дней после незащищенного секса, врач должен убедиться, что это не инфекция, передаваемая половым путем (гонорея или хламидия), которая оправдывает конкретное лечение антибиотиками.

После лечения симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов, иногда реже. Если выбранный антибиотик не действует в течении 48 часов, сообщите об этом своему врачу, чтобы он подобрал другое лекарство.

Также, во время лечения, чтобы способствовать устранению бактерий, необходимо пить много воды. Люди, которые испытывают боль или давление в нижней части живота, могут снять симптомы, приняв обезболивающие. Также можете поставить горячий компресс в область живота.

Беременные женщины подвергаются систематическим обследованиям. Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и при необходимости вылечить ее. В одной треть случаев инфекция может распространиться на почки с возможностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Беременным, чтобы не повлиять на состояния её здоровья и плода будут предложены безопасные антибиотики.

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению, иногда необходима консультация специалиста, так как цистит может указывать на наличие более серьезного заболевания или нарушения.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и больные пиелонефритом (воспалительный процесс в почках) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Иногда, для дальнейшего обследования может потребоваться осмотр уролога, специалиста по мочевыделительной системе.

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, устойчивая к обычным антибиотикам. Часто возникает вследствие приобретения бактерий в больничной среде, например, из-за уретральной катетеризации или хирургического вмешательства.

Цистит, возникающий вне больниц, также становится все более устойчивым к антибиотикотерапии.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериальной культуры, полученной из образца мочи.

Следует отметить, что риск заражения в результате уретральной катетеризации также можно снизить с помощью антисептических мазей и краткосрочных антибиотиков.

Пиелонефрит можно лечить пероральным антибиотиком в высоких дозах, обычно фторхинолоном (Офлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Ломефлоксацин®). Лечение будет продолжаться в течение 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях необходима госпитализация, антибиотики будут вводиться инъекционно.

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болями в нижней части живота или лихорадкой может осложняться простатитом (диагностируется при ректальном осмотре, проводимом врачом). Эта ситуация требует лечения антибиотиками в течение 3 недель, с теми же антибиотиками, что используются при лечение пиелонефрита.

В редких случаях инфекция мочевых путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская состояние, вызванная, например, камнями в почках, провоцирует мучительные боли.

Причину обструкции (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.), выявленную с помощью ультразвука, необходимо устранить незамедлительно. При обструкции мочевых путей проводиться дренирование мочи (процедура отведение мочи).

Важная информация: Людям с инфекциями мочевых путей следует временно избегать употребления кофе, алкоголя, безалкогольных напитков, напитков содержащих кофеин и цитрусовые соки.

Острую пищу также необходимо отложить в сторону, пока не вылечите инфекцию. Эти продукты раздражают мочевой пузырь и заставляют мочиться чаще.

Кроме того, врачи напоминают о необходимости принятия профилактических мер, описанных далее в статье.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.

Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее. Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы.

Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.

Основные профилактические меры

Меры по предотвращению осложнений

Лечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.

Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения. Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.

Меры по предотвращению рецидивов

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.

Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.

Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.

Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.

Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Примечание. Берите таблетки с экстрактом клюквы или чистый натуральный клюквенный сок, поскольку различные клюквенные коктейли с добавками содержат больше вредного сахара или фруктозы.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей можно успешно лечить. Симптомы ИМП, как правило, проходят через 24–48 часов после начала лечения. При тяжелых инфекциях облегчение наступает только через 7 дней лечения.

[youtube.player]

Читайте также: