Место соединения скулового отростка со скуловой костью
Одним из парных элементов лицевой части черепа является скуловая кость. Она формирует скуловую дугу, которая является границей ямки виска.
Особенности строения
Выделяют три поверхности, из которых состоит скуловая кость. Анатомия выделяет щечную (латеральную), височную и глазничную части.
Первая из них выпуклая. Она с помощью трех отростков соединена с верхнечелюстными костями, лобной и височной долями. Глазничная часть участвует в формировании латеральной стенки глазницы и части ее дна. Височная участвует в образовании стенки подвисочной ямки, а ее плоскость обращена назад.
Поверхности скуловой кости
Глазничная часть гладкая, она участвует в формировании передних отделов глазницы, а именно части ее наружной стенки и нижнего участка. Снаружи эта поверхность переходит в лобноосновной отросток, а спереди ее ограничивает подглазничный край. На ней же размещено специальное скуло-глазничное отверстие. Глазничная поверхность лобного отростка содержит хорошо заметное возвышение.
Еще одной обособленной поверхностью кости является скуловая. Она гладкая, выпуклой формы со специальным бугром и скуло-лицевым отверстием. Верхний ее полукруглый край является границей входа в глазницу сбоку и снизу. Лобноосновной отросток (считается ее частью) - это верхненаружный участок указанной поверхности. В передней своей части он расширен больше, чем в задней. Скуловой отросток лобной кости соединен именно с ним. Между ними находится скуловерхнечелюстной шов. Он располагается на заднем крае верхней трети отростка, называемого лобным.
Также скуловая кость скреплена с большим крылом кости, называемой клиновидной. Их соединение образует клиновидно-скуловой шов.
Особенности
Специалисты отмечают 2 стадии развития скуловой кости: соединительнотканную и костную. Примечательно, что 2-3 участка окостенения появляются еще в первом триместре беременности. Они есть уже на 3 месяце внутриутробного развития.
Также примечательно, что через глазничную часть кости с помощью тонкого зонда можно попасть по прободающему каналу в кости в скуло-височное и скуло-лицевое отверстия.
Возможные травмы
Если скуловая кость была смещена значительно, то возможны носовые кровотечения из части с той же стороны и нарушения зрения, которые пациенты описывают как двоение предметов. Но точно поставить диагноз можно лишь после рентгенологического обследования.
Методы лечения
Если факт перелома скуловой кости был подтвержден на снимке, то это значит, что необходимо восстанавливать ее анатомическую целостность. Делается это с помощью вправления обломков в правильное положение. После этого их желательно еще зафиксировать. Если не было смещений, то лечение ограничивается медикаментозной терапией и назначением физиотерапевтических процедур.
Хирургическое восстановление
Все хирургические вмешательства можно разделить на внутриротовые и внеротовые. Достаточно известными являются методы Лимберга, Gillies, Dingman. Они относятся к внеротовым способам.
В некоторых случаях восстановить ее целостность можно через разрез в полости рта. Если скуловая кость фиксируется с помощью титановых мини-пластин, то это дает наиболее стабильные результаты.
После проведения любого из типов вмешательств важно избегать возможного смещения отломков кости. Для этого надо ограничить движения ртом, употреблять жидкую и мягкую пищу, не спать на поврежденной стороне лица.
Описание внеротовых способов
Метод Лимберга заключается в том, что через специальный прокол (иногда, правда, делают небольшой крестообразный разрез) в нижнем крае скуловой дуги в полость вводят однозубый крючок. Целостность кости восстанавливается движением, которое делается в направлении, обратном смещению. При ее сопоставлении и установке в правильное положение слышен характерный щелчок. При этом восстанавливается симметрия лица. Также исчезает ступенька, которая находилась в нижнем крае орбиты.
Для того чтобы восстановить целостность поверхности и поставить на место височный отросток скуловой кости, может использоваться метод Gillies. Оперирующий врач делает разрез в волосистой части головы. При этом он рассекает кожу, подкожную клетчатку и височную фасцию. Через разрез подводится элеватор под скуловую дугу или кость, под него вводится марлевый тампон. Затем специальным инструментом, который используется как рычаг, отломок устанавливается в правильное положение.
По методу Dingman в подвисочную ямку через сделанный разрез длиной 1,5 см вводят ретрактор. Рассечение делается в районе латерального участка брови. При этом после восстановления целостности поверхности кости автор методики рекомендовал накладывать проволочный шов в районе нижнего края глазницы, там, где находится лобный отросток скуловой кости.
Внутриротовые методы
Для восстановления целостности костей делают разрез в районе переходной складки альвеолярного отростка. При этом отслаивают надкостнично-слизистый лоскут. Делается это с помощью ретрактора или лопатки Буяльского, которые проводят под височный отросток скуловой кости.
При проведении указанной операции также возможно вправление отломков дна глазниц. Для этого в соответствующую пазуху помещают йодоформный тампон. Он должен туго ее заполнять для того, чтобы удержать костные элементы на протяжении 10-14 дней в правильном положении. Конец указанного тампона выводится в нижний носовой ход. Для этого предварительно накладывают соустье.
Зафиксировать плоскость кости в правильном положении можно с помощью титановых мини-пластин или проволочного шва, накладываемого в районе лобного отростка, нижнего края глазниц, гребня, называемого скуло-альвеолярным. Но первый способ считается более надежным.
Особые случаи
В ряде ситуаций необходимо использование имплантатов. Они ставятся при дефектах костных тканей. Нередко врачи рекомендуют в особых случаях использовать керамические имплантаты, созданные на основе гидроксиапатита, в сочетании с титановыми пластинами.
При соответствующих показаниях может быть проведена декомпрессия подглазничного нерва. Это делается с помощью высвобождения внутриканальной его части и перемещения его в орбиту. Чтобы устранить костные дефекты альвеолярного гребня могут быть использованы имплантаты, изготовленные из никелида титана. При этом требуется восстановление эпителиальной выстилки пазух носа с помощью лоскутов со щеки или трансплантата с неба. Такая тактика позволяет снизить риск развития верхнечелюстного синусита, который может развиться после травмы.
Используя наружные швы, можно зафиксировать скуловую дугу. Для этого пришивают к ней пластину, изготовленную из быстротвердеющей пластмассы. Под нее обязательно прокладывают йодоформную марлю. Она помогает избежать пролежней.
Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих у некоторых животных, и потому состоит из трех частей:
1) чешуйчатая часть, pars squamosa;
2) барабанная часть, pars tympanica и
3) каменистая часть, pars petrosa.
В течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, а барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей, а именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней —fissura petrosquamosa; в глубине нижнечелюстной ямки — fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).
Чешуйчатая часть, pars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. е. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в виде вертикально стоящей пластинки с закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости, margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.
На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавления, impressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки (анатомия которой рассмотрена здесь) и поэтому называется facies temporalis.
От нее отходит скуловой отросток, processus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью, fossa mandibularis.
На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, tuberculum articulare, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.
Барабанная часть, pars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.
Наружный слуховой проход, meatus acusticus externus, представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении — барабанной частью.
У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.
Каменистая часть, pars petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части — пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка — вперед и внутрь к клиновидной кости.
Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов.
На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n. trigemini,). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная — sulcus n. petrosi majoris, и латеральная — sulcus п. petrosi minoris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus candlis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала.
Поверхность кости между eminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani.
Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, porus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.
Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, foramen stylomastoideum, через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, foramen caroticum externum.
Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, candlis musculo tubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicandlis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.
По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sulcus sinus petrosi superiors,— след одноименного венозного синуса.
Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularis соединяется с базилярной частью затылочной кости и образует вместе с этой костью sulcus sinus petrosi inferioris — след нижнего каменистого венозного синуса.
Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток, processus mastoideus. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует у четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только у человека в связи с его прямохождением.
На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезка, incisura mastoidea, — место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри — небольшая борозда, sulcus a. occipitalis,— след, одноименной артерии.
На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.
Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, с которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.
Каналы височной кости. Самым крупным каналом является canalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своим наружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием у верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubarius.
Лицевой канал, canalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет вперед и латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясь горизонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб — коленце, geniculum canalis facialis, а затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости, canalis musculotubarius.
Скуловая кость, os zygomaticus, парная, входит в состав боковых отделов лицевого черепа. На ней различают три поверхности. Кнаружи обращена латеральная поверхность, facies lateralis, неправильно-четырехугольной формы, выпуклая, особенно в области выступающего бугра. 
Направленная кнутри и кпереди вогнутая глазничная поверхность, facies orbitalis, входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край, margo infraorbitalis.
Височная поверхность, facies temporalis, обращена в сторону височной ямки.
От верхнего угла тела кости отходит лобный отросток, processus frontalis. Он соединяется со скуловым отростком лобной кости, образуя лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica, и с большим крылом клиновидной кости, составляя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. По заднему краю верхней трети лобного отростка скуловой кости располагается краевой бугорок, tuberculum marginale. На глазничной поверхности лобного отростка часто имеется хорошо выраженное глазничное возвышение, eminentia orbitalis.
Соединяясь с верхней челюстью, скуловая кость образует скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
На глазничной поверхности кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale, которое ведет в раздваивающийся внутри кости каналец. Одна ветвь этого канальца открывается на передней поверхности кости в виде скулолицевого отверстия, foramen zygomaticofaciale, другая — на височной поверхности в виде скуловисочного отверстия, foramen zygomaticotemporale (через эти канальцы проходят нервы). На этой же поверхности часто выражено глазничное возвышение, eminentia orbitalis.
От заднего угла скуловой кости отходит височный отросток, processus temporalis. Он соединяется со скуловым отростком височной кости посредством височно-скулового шва, sutura temporozygomatica, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus.
1-лобный отросток;
2-глазничная поверхность;
3-скуло-глазнич-ное отверстие;
4-латеральная поверхность;
5-височный отросток.
Os zygomaticum. Правая. Вид сбоку.
1-processus frontalis;
2-facies orbitalis;
3-foramen zigomaticoorbitale;
4-facies lateralis;
5-processus temporalis.
Она соединяется со скуловыми отростками височной, основной, лобной и верхнечелюстной костей. На скуловой кости различают три поверхности: лицевую, или скуловую, fades malaris, обращенную кнаружи, выпуклую, неправильно четырехугольной формы; глаунинную, fades orbitalis, образующую наружно-нижнюю часть глазницы, и височную, fades lemporalis, обращенную в сторону височной ямы.
 |
 |
Скуловая поверхность, fades malaris, гладкая, выпуклая, несет скуловой бугор, tuber zygomaticum, и скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale. Верхний полукруглый край скуловой поверхности, глазничный край, margo orbitalis ограничивает вход в глазницу сбоку и снизу. Верхненаружный участок скуловой кости выступает в виде лобноосновного отростка, processus frontosphenoidalis. Этот отросток, более расширенный спереди, чем сзади, соединяется вверху своей передней частью со скуловым отростком лобной кости скулолобным швом, sutura zygomaticofrontalis, сзади - с передним краем большого крыла основной кости - основно-скуловым швом, sutura sphenotygomatica.
Нижненаружный угол скуловой кости выступает кнаружи в виде височного отростка, processus temporаlis. Последний, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловисочный шов, suturazygomaticotemporalis. Внутренним краем скуловая кость граничит со скуловым отростком тела верхечелюстной кости, образуя скулочелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
Глазничная поверхность, fades orbitalis, скуловой кости гладкая, вогнутая, участвует в образовании передних отделов нижней и части наружной стенки глазницы. Спереди поверхность ограничена подглазничным краем, снаружи она переходит в лобноосновной отросток. На глазничной поверхности помещается скуло-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale. Через это отверстие можно проникнуть тонким зондом по прободающему кость каналу в отверстия, расположенные на скуловой поверхности - скуло-лицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale, и на височной поверхности - скуло-височное отверстие, foramen zygomaticotemporale. (Через указанные отверстия проходят скуло-лицевая и скуло-височная ветви скулового нерва.)
Височная поверхность, fades temporalis, участвует в образовании передней стенки височной ямки и обращена назад и внутрь; на ней располагается упомянутое выше выше скуло-височное отверстие, foramen zygematicotemporale. Височный отросток скуловой кости, processus temporalis, соединяясь со скулавым отростком височной кости, образует скуловую дугу, arcus zygomaticus.
Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .
Связь скуловой, височной костей и коленного сустава
С точки зрения механики скуловая кость играет роль разгрузочного компенсатора напряжений и деформаций, возникающих в мозговом и лицевом отделах черепа. В каком бы отделе черепа ни происходили деформации и напряжения, они неизбежно вызовут деформации и напряжения в скуловых костях. Разгружая скуловые дуги, мы выравниваем напряжения во всем черепе. Разгрузка скуловой дуги – универсальная процедура.
Скуловая кость (лат. os zygomaticum) — парная кость лицевого черепа. Соединяется с лобной, височной костями (посредством лобного и височного отростков), большим крылом клиновидной кости и верхней челюстью. Участвует в формировании латеральной стенки глазницы и подвисочной ямки. Вместе со скуловым отростком височной кости формирует скуловую дугу, являющуюся латеральной границей височной ямки. Помимо отростков, в скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхности. На глазничной поверхности имеется скулоглазничное отверстие, которое ведет в канал, открывающийся скулолицевым отверстием (на латеральной поверхности кости) и скуловисочным отверстием (на височной поверхности).
Основные функции скуловых костей заключаются в том, чтобы удерживать глаза на месте, а также составлять замкнутую кинематическую цепь с другими лицевыми костями и мышцами, особенно теми, которые необходимы для еды, путем стабилизации силы давления верхней челюсти.
Скуловая, несмотря на свои сравнительно небольшие размеры, сильно влияет на построение всего лица. Она является связующим звеном между мозговым и лицевым отделами черепа, будучи вклинена между скуловым отростком височной кости, лобной и клиновидной костями с одной стороны и верхней челюстью — с другой. Вследствие такого положения скуловая кость испытывает со стороны растущих костей противоположно направленные влияния тяги и давления, являясь, таким образом, местом выравнивания, нивелирования указанных воздействий. Этим объясняется большая изменчивость скуловых костей.
Самая латеральная кость лицевого черепа, обладающая высокой прочностью, располагается в верхне-наружных квадрантах лица. Парная, по форме напоминающая четырехугольник, плоская кость. Она соединяется со скуловыми отростками височной, лобной кости и верхней челюсти, а также с большими крыльями клиновидной кости. Участвует в образовании большей части латеральной стенки глазницы, скуловой дуги и височной ямки.
С точки зрения биомеханики скуловая кость является шарниром между передней и задней сферой черепа, адаптируя височную кость и верхнюю челюсть.
Другим важным биомеханическим аспектом является связь скуловой кости с фасциями передней поверхности тела. Фасциальные натяжения или кинетические дисфункции ребер могут приводить к ограничению подвижности скуловой кости, которое часто находит свое клиническое выражение в дисфункциях смежных костей черепа. Скуловая кость не имеет собственной клинической симптоматики при ограничении ее подвижности.
Скуловая кость формируется на 5-ом месяце внутриутробной жизни, имеет мембранозное происхождение. Каждая скуловая кость имеет по одному центру окостенения. Вес одной препарированной скуловой кости всего 1,5 грамма.
Анатомия скуловой и височной костей
На скуловой кости различают три поверхности:
- латеральная поверхность (facies lateralis), обращена кнаружи, выпуклая, неправильной четырехугольной формы;
- височная поверхность (facies temporalis), формирует большую часть передней стенки височной ямки;
- глазничная поверхность (facies orbitalis), образует наружно-нижнюю часть глазницы.
Скуловая кость участвует в образовании следующих 4-х швов, что обуславливает ее анатомический и клинический интерес.
С клиновидной костью: нижняя часть переднего края большого крыла клиновидной кости соединяется с глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости. При этом образуется зубчатый шов, где клиновидная кость покрывает скуловую кость.
С лобной костью: скуловой отросток лобной кости сочленяется с лобным отростком скуловой кости. Шов здесь зубчатый и гибкий, при этом скуловая кость покрывает лобную кость.
С височной костью: височный отросток скуловой кости, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу. В данном суставе височная кость покрывает скуловую кость.
С верхней челюстью: скуловой отросток верхнечелюстной кости сочленяется с внутренним краем скуловой кости. Шов зубчатый.
Как происходит тестирование скуловых костей
Положение пациента: лежа на спине.
Положение остеопата: сидя сбоку, с противоположной дисфункции стороны.
Положение рук остеопата: каудальная рука захватывает скуловую кость, 1 палец – на лицевую поверхность скуловой кости, 5 палец – интрабукально; цефалическая рука захватывает клиновидную кость за большие крылья 1 и 3(2) пальцами.
- Синхронизация с краниосакральным ритмом.
- Остеопат оценивает текстуру кости, амплитуду и синхронность движений наружной и внутренней ротации с фазами ПДМ, по отношению друг к другу.
P.S. Как коленный сустав служит для амортизации нагрузок тела, также и скуловая кость служит амортизатором нагрузок в мозговом и лицевом черепе.
На примере нескольких пациентов заметил тесную связь скуловой кости и колена. Выходил на блок скуловой кости и колена с той же стороны. Ингибиция колена возвращала подвижность скуловой кости, ингибиция скуловой кости — коленному суставу. Освобождение скуловой кости приводила к освобождению колена.
Через скуловую кость проходит меридиан желчного пузыря.
С позиции биологического декодирования болезни, скуловая кость связана с конфликтом унижения или опасности.
Скуловая кость
Скуловая кость, os zygomaticus, парная, входит в состав боковых отделов лицевого черепа. На ней различают три поверхности. Кнаружи обращена латеральная поверхность, facies lateralis, неправильно-четырехугольной формы, выпуклая, особенно в области выступающего бугра.
Направленная кнутри и кпереди вогнутая глазничная поверхность, facies orbitalis, входит в состав наружной и нижней стенок глазницы и с боковой поверхностью сходится острым дугообразным краем, дополняющим внизу подглазничный край, margo infraorbitalis.
Височная поверхность, facies temporalis, обращена в сторону височной ямки.
От верхнего угла тела кости отходит лобный отросток, processus frontalis. Он соединяется со скуловым отростком лобной кости, образуя лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica, и с большим крылом клиновидной кости, составляя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. По заднему краю верхней трети лобного отростка скуловой кости располагается краевой бугорок, tuberculum marginale. На глазничной поверхности лобного отростка часто имеется хорошо выраженное глазничное возвышение, eminentia orbitalis.
Соединяясь с верхней челюстью, скуловая кость образует скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
На глазничной поверхности кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale, которое ведет в раздваивающийся внутри кости каналец. Одна ветвь этого канальца открывается на передней поверхности кости в виде скулолицевого отверстия, foramen zygomaticofaciale, другая - на височной поверхности в виде скуловисочного отверстия, foramen zygomaticotemporale (через эти канальцы проходят нервы). На этой же поверхности часто выражено глазничное возвышение, eminentia orbitalis.
От заднего угла скуловой кости отходит височный отросток, processus temporalis. Он соединяется со скуловым отростком височной кости посредством височно-скулового шва, sutura temporozygomatica, образуя скуловую дугу, arcus zygomaticus.
Скуловая кость (os zygomaticum)
Os zygomaticum. Правая. Вид сбоку.
Right zygomatic bone. Lateral aspect.
Скуловая кость, os zygomaticum, парная, по форме напоминающая четырехугольник, плоская и крепкая кость.
Она соединяется со скуловыми отростками височной, основной, лобной и верхнечелюстной костей. На скуловой кости различают три поверхности: лицевую, или скуловую, fades malaris, обращенную кнаружи, выпуклую, неправильно четырехугольной формы; глаунинную, fades orbitalis, образующую наружно-нижнюю часть глазницы, и височную, fades lemporalis, обращенную в сторону височной ямы.
Скуловая поверхность, fades malaris, гладкая, выпуклая, несет скуловой бугор, tuber zygomaticum, и скулолицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale. Верхний полукруглый край скуловой поверхности, глазничный край, margo orbitalis ограничивает вход в глазницу сбоку и снизу. Верхненаружный участок скуловой кости выступает в виде лобноосновного отростка, processus frontosphenoidalis. Этот отросток, более расширенный спереди, чем сзади, соединяется вверху своей передней частью со скуловым отростком лобной кости скулолобным швом, sutura zygomaticofrontalis, сзади - с передним краем большого крыла основной кости - основно-скуловым швом, sutura sphenotygomatica.
Нижненаружный угол скуловой кости выступает кнаружи в виде височного отростка, processus temporаlis. Последний, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловисочный шов, suturazygomaticotemporalis. Внутренним краем скуловая кость граничит со скуловым отростком тела верхечелюстной кости, образуя скулочелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris.
Глазничная поверхность, fades orbitalis, скуловой кости гладкая, вогнутая, участвует в образовании передних отделов нижней и части наружной стенки глазницы. Спереди поверхность ограничена подглазничным краем, снаружи она переходит в лобноосновной отросток. На глазничной поверхности помещается скуло-глазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale. Через это отверстие можно проникнуть тонким зондом по прободающему кость каналу в отверстия, расположенные на скуловой поверхности - скуло-лицевое отверстие, foramen zygomaticofaciale, и на височной поверхности - скуло-височное отверстие, foramen zygomaticotemporale. (Через указанные отверстия проходят скуло-лицевая и скуло-височная ветви скулового нерва.)
Височная поверхность, fades temporalis, участвует в образовании передней стенки височной ямки и обращена назад и внутрь; на ней располагается упомянутое выше выше скуло-височное отверстие, foramen zygematicotemporale. Височный отросток скуловой кости, processus temporalis, соединяясь со скулавым отростком височной кости, образует скуловую дугу, arcus zygomaticus.
Читайте также: