Метастазы в кости чем снять боль и как быстро они прогрессируют
- Что это такое
- Механизм развития и пути распространения
- Места локализации
- Виды
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Можно ли вылечить метастазы в костях
- Народные методы
- Видео по теме
Метастазы в костях занимают промежуточное положение по частоте встречаемости наряду с метастазированием в почки, надпочечники и центральную нервную систему (ЦНС). Их нередко находят при раке молочной, щитовидной и предстательной железы, легкого и пр.
Что это такое
Злокачественная опухоль развивается постепенно: вначале клетки активно размножаются, при этом упрощается их структура, и снижается функциональность. Ослабевают межклеточные связи, благодаря чему клетки без труда отделяются от основного очага и разносятся по организму. В органах и системах, где условия самые благоприятные, они остаются и начинают интенсивно клонироваться.
Развитие процесса образования метастаз приводит к поражению и разрушению окружающих структур с формированием вторичного очага. Продолжительность жизни человека во многом зависит от вида опухоли и органов, в которых нашли этот очаг. Метастазы в кости отличаются наиболее благоприятным прогнозом.
Современные методы лечения позволяют полностью избавиться от дочерних новообразований при единичных метастазах и значительно замедлить их рост в случае множественного поражения.
Механизм развития и пути распространения
Метастазирование является отличительным признаком именно злокачественных опухолей, поскольку доброкачественные новообразования вторичных очагов не образуют. После отделения от первичной опухоли раковые клетки могут распространяться несколькими путями:
- гематогенным – вместе с током крови;
- лимфогенным – по лимфатическим сосудам;
- имплантационным – проникать и встраиваться в серозные оболочки, выстилающие полости человека изнутри, – брюшную, плевральную, перикардиальную, половых органов (влагалище и яички);
- интраканаликулярным – попадать в синовиальные влагалища сухожилий;
- периневральным – перемещаться по нервным волокнам.
Вторичные патологические очаги в костях в большинстве случаев обусловлены гематогенным способом распространения. Процесс этот довольно непростой и небыстрый.
Нужно отметить, что не все злокачественные клетки могут стать источником метастазирования. Многие из них погибают в неравной борьбе с иммунной системой, работа которой, в свою очередь, зависит от ряда обстоятельств. Защитная функция организма снижается при нервных перегрузках, ослаблении гуморального и клеточного иммунитета, приеме некоторых препаратов химиотерапии.
Наиболее рискованным с точки зрения метастазирования является послеоперационный период, и особенно его первый этап. Боль, нервный стресс и агрессивное лечение химиопрепаратами и радиоизлучением подавляет иммунитет.
Метастатический рак развивается постадийно:
Злокачественным клеткам жизненно необходима благоприятная среда с обилием питательных веществ и возможностью дальнейшего роста и развития. И потому у первичных опухолей существуют вполне конкретные области метастазирования.
В костной ткани имеются все условия для образования метастаз, так как она богата на питательные вещества и факторы роста. Нормальная кость обновляется в течение всего срока жизни человека благодаря деятельности особых клеток – остеобластов и остеокластов.
Сначала остеокласты удаляют клетки кости посредством растворения ее минеральной составляющей и разрушения коллагена. Затем в работу включаются остеобласты – молодые клетки, синтезирующие межклеточное вещество – матрикс.
Места локализации
Вторичным неопластическим процессам в большей степени подвержены кости таза, позвоночник, бедренная кость и череп. При онкологических поражениях простаты и груди метастазы часто выявляются в подвздошной кости.
Раковые опухоли в легких, поджелудочной железе и пищеводе дают метастазы преимущественно в ребра и позвонки. Злокачественные новообразования в щитовидной железе могут распространяться на кости позвоночника, черепа, ключиц и ребер.
Сравнительно редкими местами локализации метастазов являются тазовые кости, нижняя челюсть, бедра и предплечья, лопатки. Длинные трубчатые кости конечностей поражаются лишь изредка, исключение составляет бедренная кость, поскольку она наиболее богата кровеносными сосудами.
При попадании раковых клеток в область бедра кость становится хрупкой, что приводит к патологическим переломам бедренной шейки. Это тяжелое повреждение значительно снижает качество жизни больных.
Как было сказано выше, при попадании в кость раковые клетки либо разрушают ее, либо вызывают усиленное костеобразование. В первом случае метастазы называются остеолитическими, а во втором – остеобластическими. Существуют и смешанные формы.
Остеолитические, или остеокластические вторичные очаги возникают при избыточном разрушении кости и сопровождаются выделением в кровь значительного объема кальция. Они характерны для рака щитовидной и молочной железы, желудка, бронхов, почек и матки. Кости сильно разрушаются также при неходжкинских лимфомах.
Бластические, или остеосклеротические метастазы обусловлены усиленным клонированием остеобластов, когда костная ткань уплотняется и разрастается. Они встречаются в основном при раке легких и предстательной железы, лимфогранулематозе.
Данная классификация достаточно условна, поскольку злокачественные клетки всегда разрушают кость, в том числе при гиперпродукции остеобластов. Однако подходы к лечению в том или другом случае существенно отличаются.
Симптомы
Существует 3 основных проявления метастатического рака: гиперкальциемия, патологические переломы и компрессия (сдавливание) спинного мозга. На болевой синдром разной интенсивности жалуются 7 пациентов из десяти.
Боли в костях не зависят от внешних обстоятельств – физических нагрузок или перенапряжения. Имеется тенденция к усилению болезненности в ночное время. В самих костях и костном мозге чувствительные рецепторы отсутствуют, а боль могут вызывать следующие причины:
- распространение злокачественного процесса на нервные корешки;
- механическая стимуляция мягких тканей при росте опухоли из-за повышения внутрикостного давления и перерастяжения окружающих структур;
- воспалительная реакция на выброс простагландинов – медиаторов воспаления, – который сопровождает процесс костной резорбции (рассасывания).
Боль часто появляется либо нарастает после патологических переломов, с которыми больные обращаются к врачам. Метастазы делают кости хрупкими и слабыми, поэтому они способны сломаться даже от несильного толчка или неудачного разворота туловища. Симптомы такие же, как у обычного перелома – боль, отечность, видимая деформация конечности и нарушение ее функции.
У 1-5 пациентов из 100 метастазы обнаруживаются в позвоночнике. Наиболее часто они поражают грудные позвонки (70% случаев), около 20% приходится на позвонки поясницы и крестец. Реже всего вторичные опухолевые очаги локализуются в шейных позвонках.
Симптоматика позвоночных метастазов может быть как острой, когда мягкие ткани спины сдавливаются поврежденным позвонком, так и постепенно нарастающей при росте самой опухоли. Помимо болезненности, пациентов беспокоит мышечная слабость, которая на последних стадиях способна вызвать паралич и расстройства функции органов малого таза. При сдавлении окружающих тканей костным фрагментом болевой синдром появляется внезапно.
В обоих случаях необходима срочная медицинская помощь, так как в первые несколько часов, а иногда дней, возможно полностью или частично устранить компрессию. Отсутствие лечения приводит к необратимости паралича, и способность к самостоятельному передвижению сохраняется лишь у 10% больных.
Повышение концентрации кальция в плазме крови – гиперкальциемия – возникает вследствие избыточной активности остеокластов. Из разрушающейся кости кальций попадает в кровяное русло в объеме, превышающем выделительные способности почек. В результате нарушается процесс обратного всасывания жидкости и натрия в канальцах почек, и увеличивается образование мочи.
Формируется порочный круг: повышение количества мочи влечет за собой обезвоживание организма и уменьшение клубочковой фильтрации, которое, в свою очередь, провоцирует повышение обратного всасывания кальция в почечных канальцах.
В зависимости от степени выраженности гиперкальциемия может быть умеренной и тяжелой. В первом случае она проявляется слабостью, вялостью, снижением аппетита, ощущением постоянной жажды и запорами.
Тяжелая форма гиперкальциемии сопровождается тошнотой, рвотой и кишечной непроходимостью. Если уровень кальция в крови составляет больше 4 ммоль/л, состояние становится опасным для жизни. Клиническая картина включает весьма серьезные симптомы:
- сбой сердечного ритма;
- почечную недостаточность;
- неврологический дефицит;
- ухудшение зрения;
- нарушение походки;
- психические расстройства, протекающие с изменением сознания, вплоть до комы.
Диагностика
Наиболее точным и информативным методом определения метастатического поражения костей является компьютерная томография (КТ). На томограмме хорошо виден деструктивный очаг и кальциевые отложения.
На поздних стадиях рака назначается рентген, позволяющий выявлять крупные образования свыше 1 см в диаметре. Несколько более чувствительной является остеосцинтиграфия, посредством которой обнаружить дочерний очаг можно на 6-8 месяцев раньше, по сравнению с рентгеном.
УЗИ используют для оценки распространенности процесса в мягких тканях или перед проведением прицельной биопсии. С помощью метода магнитно-резонансной томографии диагностируются даже очень маленькие метастатические очаги.
Проверка костей на метастазы может также проводиться с помощью ангиографии, биопсии, лабораторных анализов крови на онкомаркеры и биохимии.
Лечение
Терапевтическая тактика зависит от локализации и распространенности злокачественного процесса, а также вида первичной опухоли. В современной онкологии используется несколько методик:
- обезболивание;
- химиотерапия;
- гормональное лечение;
- облучение;
- криоабляция – один из новаторских способов, позволяющих остановить развитие рака с помощью охлаждения;
- хирургическое вмешательство.
Все перечисленное применяется, как в правило, в комплексе. Лечение при наличии метастазов длительное и может повторяться курсами по нескольку раз в год. При адекватной терапии и своевременной коррекции возможных осложнений шанс прожить на 5-10 лет дольше очень высок. При этом качество жизни поддерживается на достойном уровне, и человек ведет достаточно активный образ жизни.
Выбор обезболивающих препаратов имеет первостепенное значение, поскольку болевые ощущения не дают нормально работать и провоцируют развитие депрессивных состояний и неврозов. В зависимости от выраженности болевого синдрома и индивидуальной переносимости они могут назначаться в форме инъекций, таблеток и ректальных свечей.
Умеренные боли хорошо поддаются купированию нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) – Парацетамолом, Аспирином, Диклофенаком, Ибупрофеном, Кеторолаком. Многим больным помогают лекарства из анальгинового ряда (Баралгин, Пенталгин) и НПВС последнего поколения – например, Пироксикам.
Самые эффективные болеутоляющие средства при сильных болях – опиаты Трамадол и Кодеин. Они могут комбинироваться с Парацетамолом и другими препаратами НПВС. Однако Трамадол и Кодеин считаются слабыми наркотиками, которые не всегда справляются с болью, и тогда применяется Морфин.
Для снижения интенсивности боли используются физиопроцедуры, ношение ортопедических приспособлений, лучевая терапия и беседы с психотерапевтом.
При недифференцированных образованиях назначаются комбинации противоопухолевых препаратов:
- Цисплатин + Фторурацил;
- Метотрексат + Цисплатин + Блеомицин;
- Цисплатин + Этопозид + Блеомицин;
- Этопозид + Паклитаксел + Карбоплатин.
Для терапии дифференцированных опухолей назначают специфические средства направленного действия.
При гиперкальциемии применяются бисфосфонаты на основе Клодроновой, Памидроновой, Ибандроновой и Золедроновой кислоты.
В некоторых случаях целесообразно назначение гормональных лекарств, к которым относится:
- Миокальцик;
- Тамоксифен;
- Фемара;
- Фазлодекс;
- Андрокур;
- Андрофарм;
- Ципротерон;
- Золадекс;
- Диферелин;
- Гозерелин;
- Алвоген.
Восстановлению костной ткани способствуют кальций, фосфор и витамин D. Данные компоненты в большом количестве содержатся в капусте, рыбе, молочных изделиях, сухофруктах, орехах. В рационе питания больных с метастазами в костях должны быть блюда с куриными яйцами, луком и чесноком, так как в них содержится сера.
При гиперкальциемии молоко и его производные, напротив, ограничиваются, как и все продукты с кальцием. Рекомендуется есть больше пшеничных отрубей и овощей темно-зеленого цвета, содержащих щавелевую кислоту, чтобы замедлить всасывание кальция.
Можно ли вылечить метастазы в костях
Однозначно ответить на данный вопрос не представляется возможным, поскольку нельзя точно предсказать исход патологического процесса. Но можно привести данные статистики о том, сколько живут люди после обнаружения костных метастазов.
Самый благоприятный прогноз – при гормонозависимом раке с наличием единичных метастазов. Совместные усилия пациента и врача обеспечивают пятилетнюю выживаемость. Наиболее тяжелые последствия имеет множественное метастазирование в кости и внутренние органы. При отсутствии терапии человек вряд ли проживет дольше трех месяцев.
Средняя продолжительность жизни больных с метастазами в костях составляет около двух лет. Прогноз улучшается при отсутствии вторичных метастатических очагов во внутренних органах.
Народные методы
Следует предостеречь пациентов от использования некоторых народных средств. В частности, от ощелачивания крови путем внутривенного введения соды или приема Апилака. Однако иногда врачи сами рекомендуют фитотерапию для снижения болезненности и укрепления иммунитета.
Уменьшить болевой синдром способен отвар ивовой коры, в березовом соке содержится множество полезных микроэлементов, отвары и настои с валерианой, пустырником и мелиссой оказывают успокоительное действие, а чай с травой материнкой положительно влияет на гормонозависимые опухоли.
Метастазы в костях являются одним из самых частых клинических проявлений злокачественного опухолевого процесса и свидетельствует о четвертой стадии онкологического заболевания, что в целом ухудшает прогноз жизни.
Метастазы в кости могут определяться при многих онкологических заболеваниях, но наиболее часто они диагностируются при раке:
- молочной железы;
- предстательной железы ;
- легких;
- щитовидной железы;
- почек;
- миеломной болезни;
- при опухолях желудочно-кишечного тракта;
- при опухолях гепато-биллиарной системы (печени, желчевыводящих протоков).
При диагностике опухолевого поражения костей чаще всего выявляются вторичные изменения в позвоночнике, метастазы в тазовых костях, а также метастазы в ребрах, в трубчатых костях конечностей и метастазы в кости черепа.
Развитие и рост костных метастазов
Метастазы рака в кости характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками, которые проникают в нее с током крови и лимфы из первичной опухоли. Кроме того, эти раковые клетки могут распространяться в другие органы и ткани, формируя в них метастазы. Поскольку кости выполняют важнейшую для организма опорно-двигательную функцию, их поражение негативно влияет на качество и прогноз жизни пациента.
Основными клетками костной ткани являются остеобласты, ответственные за образование новых клеток и рост кости, и остеокласты, отвечающие за разрушение и поглощение отработавших костных клеток.
При поражении костей метастазами нарушаются функции вышеуказанных клеток, в связи с чем, метастазы в кости в зависимости от типа поражения делятся на:
- остеолитические: при поражении остеокластов происходит истончение костной ткани, приводящее к патологическим переломами при нагрузках. При прогрессировании заболевания эти признаки могут появляться даже при малейшей нагрузке (например, при вставании с постели, при попытке сделать шаг и т.д.).
- остеобластические: при поражении остеобластов диагностируется патологическое увеличение костной ткани, образование наростов и выпячиваний на кости, ограничение подвижности суставов.
- смешанные: поражение остеобластов и остеокластов. Обнаруживаются наиболее часто у больных с метастазами в кости и проявляются истончением кости и появлением новых метастазов.
Симптоматика и характерные признаки
При небольшой площади поражения костной ткани у онкологических больных метастазы в кости клинически могут никак себя не проявлять. При отсутствии противоопухолевого лечения метастазы в кости растут, увеличиваясь в размерах и количестве. Это сопровождается появлением и, впоследствии, прогрессирующим усилением определенных признаков:
Все вышеуказанные симптомы у онкологических больных могут быть выражены по – разному, в зависимости от объема поражения костной ткани и эффективности проводимого лечения.
Диагностика метастазов в костях
Для диагностики метастазов в кости применяется ряд инструментальных методов обследования, которые можно при определенных показаниях комбинировать друг с другом, что повышает их диагностическую точность:
- Сцинтиграфия скелета основывается на накоплении раковыми клетками радиофармпрепарата (радиоактивный изотоп), который вводится внутривенно за некоторое время до исследования. Изотоп с током крови разносится по костной ткани и там, где есть метастазы в кости он поглощается опухолевыми клетками и накапливается. Сцинтиграфия скелета часто используется на первом этапе диагностики метастазов в кости.
- Рентгенография костей используется в основном как дополнительный метод дифференциальной диагностики метастазов в костях.
- Компьютерная томография является высокоинформативным методом обследования, в связи с чем широко применяется для подтверждения метастазов в кости.
- Магнитно-резонансная томография также является высокоинформативным и дорогостоящим методом обследования, помогающим в трудных клинических ситуациях оценить степень поражения костной ткани, распространение опухоли на окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.
- Биохимический анализ крови при метастазах в кости отражает повышенный уровень кальция в крови, повышение щелочной фосфатазы. Однако, выраженность этих нарушений в анализах крови определяется степенью костного поражения.
- Биопсия кости является самым точным методом диагностики, позволяющим определить морфологическое строение опухоли. Для верификации метастазов в кости может быть использовано как цитологическое, так и гистологическое исследование биоптата. В спорных случаях с целью верификации диагноза (когда неизвестна локализация первичной опухоли) биоматериал может быть направлен на иммуногистохимическое исследование для определения тканевой принадлежности.
Выбор метода определения метастазов в костях должен осуществляться по определенным диагностическим стандартам квалифицированным специалистом, обязательно в соответствии с клинической ситуацией и может варьировать у разных больных с одинаковым диагнозом.
Цели и методы терапии
Известно, что наличие метастатического поражения скелета повышает стадию онкопатологии, может ухудшить прогноз и качество жизни пациентов. Но, тем не менее, метастазы в кости поддаются лечению и при правильно подобранной и своевременной терапии можно достичь длительной выживаемости и улучшения качества жизни этой категории больных, что является главной целью онкологов. Для достижения этой цели необходимо:
- Уменьшить болевые ощущения за счет правильно подобранного обезболивания;
- Уменьшить размеры и количество метастазов в костях;
- Предотвратить осложнения, вызванные метастазами в кости, такие как, патологический перелом, компрессионный синдром;
- Уменьшить или предотвратить интоксикацию больного.
Лечение метастазов в кости проводится в комплексе с основным противоопухолевым лечением.
Методы лечения метастазов в кости:
- Лекарственный метод основан на применении бисфосфонатов, которые способствуют восстановлению костной ткани.
- Лучевая терапия направлена на разрушение опухолевых клеток, остановку их роста и деления. Она может осуществляться с помощью дистанционной лучевой терапии, стереотаксической лучевой терапии или сочетанием этих методов.
Кроме того, может быть назначено обезболивание, коррекция сопутствующей патологии, профилактика или лечение интоксикации пациента.
Часто больным с метастазами в кости назначается комплексное лечение, включающее все вышеуказанные методы.
Обязательно сочетать лечение метастазов в кости с основным лечением, это способствует увеличению продолжительности жизни.
Лечиться народными средствами не рекомендуется, поскольку это приведет к скорым осложнениям, ухудшению самочувствия и, самое главное, к прогрессированию болезни и потере бесценного времени жизни.
Прогноз и длительность жизни
Как уже говорилось выше, больные с метастазами рака в кости имеют IV стадию заболевания. Прогноз и продолжительность жизни этой категории пациентов варьирует в зависимости от многих факторов:
- основного диагноза (морфологического строения опухоли, степени злокачественности и т.д.)
- общего состояния больного и образа жизни;
- сопутствующей патологии и ее коррекции;
- степени распространения опухолевого процесса (размера, локализации и количества метастазов в кости, а также прорастания жизненно важных структур самой опухолью и ее метастазами);
- грамотности подобранного противоопухолевого лечения и его эффективности;
- соблюдения режима лечения и наблюдения и т.д.
Чем раньше диагностировано поражение скелета, тем эффективнее борьба с метастазами. В связи с этим, все пациенты с онкопатологией должны регулярно проходить контрольное обследование (в зависимости от своего диагноза) под наблюдением врача онколога и незамедлительно обращаться за помощью, если в промежутках между обследованиями появились какие-либо жалобы на изменение или ухудшение состояния здоровья.
Для профилактики рака
Говоря о профилактике рака, надо начинать с самого начала, а именно, ответить себе на вопросы:
- Где мы живем?
- Как мы живем?
- Что мы делаем для нашей жизни и здоровья?
В наш век доступной и открытой информации существует множество публикаций, интернет ресурсов о здоровом и правильном образе жизни, питании, отдыхе и т.д., где можно найти ответы на все интересующие нас вопросы. Нужно помнить, что наше здоровье только в наших руках, поэтому очень важно беречь его.
А что мы делаем для этого?
Как узнать, что пора обратиться к врачу, если ничего не беспокоит?
Необходимо проводить регулярные скрининговые обследования, медицинские осмотры.
Выявленный на ранней стадии рак имеет благоприятный прогноз и эффективно поддается лечению. Лечение рака направлено на уничтожение опухолевых клеток, предотвращение их роста и размножения, поэтому, чаще всего, для лечения онкопатологии используют комплекс мероприятий: хирургическое лечение, лекарственное лечение (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия), лучевую терапию. Такое комплексное лечение позволяет снизить риск возврата болезни (местного рецидива, прогрессирования), увеличивает продолжительность жизни и улучшает ее качество.
Цена, руб.
- О центре
- Специалисты
- Новости
- Партнеры
- Отзывы
- Запись на приём
- Стоимость лечения
- Консультация
- Диагностика
- FAQ
- Статьи
- Аппарат Кибернож
- Уникальность системы
- Показания к лечению
- Противопоказания
- Как происходит лечение
- Сравнение методов
- Дистанционная
- Комбинированное лечение
- Лечение
- Опухоли головного мозга
- Рак легкого
- Рак печени
- Рак почки
- Рак предстательной железы
- Рак носоглотки
- Опухоль спинного мозга
- Опухоль ЦНС у детей
- Рак поджелудочной железы
- Опухолевое поражение костей
- Метастазы
- Невралгия тройничного нерва
- Пяточная шпора
Метастазы в кости – ситуация не из приятных и зачастую опасных для жизни. Однако не стоит сразу настраиваться, что это приговор. При своевременном их обнаружении у больного есть все шансы выжить. Зачастую метастазы являются осложнением основного заболевания, когда оно переходит в последнюю стадию и начинает выпускать в организм продукты своей жизнедеятельности.
Чаще всего метастазы в костях оказываются как следствие рака в пищеварительной системе, онкологии шейки матки, яичников и мягких тканей. Раковые клетки, которые, собственно, и называются метастазами, попадают в кости, как и в другие органы и системы – с кровотоком.
Что собой представляют метастазы в костях
Они появляются при распространении раковых клеток из первичной опухоли любого другого органа. Для них характерны:
- Нарастающие сильные боли;
- Гиперкальциемия;
Частые переломы костей вследствие развившейся их ломкости.
Нередко они могут так прорастать в кости, что дают опухоль. Симптоматика их проявления может разниться в зависимости от того, что именно сдавливает опухоль: если сосуды, то проявятся нарушения кровообращения, если нервные окончания – картина будет типично неврологической.
Как онкология распространяется на кость
Система попадания раковых клеток на кость не так сложна. Злокачественные клетки в определенный период времени – на разных стадиях и на разном этапе развития и прогрессирования основного заболевания – начинают отрываться от органа, пораженного изначально. Затем по лимфатическим сосудам или крови они отправляются в настоящее путешествие в другие части тела. Этот процесс и называется метастазированием.
Причем длительность такого пути онкоклеток может быть разной. Одни осядут рядом, другие уйдут на отдаленные участки. Метастазы также способны образовывать вторичную опухоль так, что ее будет не отличить от первичной.
Специалисты утверждают, что обычно раковые клетки, которые осели в костях, отрываются от новообразований в конечностях, тазу, грудной клетке, черепе, позвоночнике.
Какие есть виды поражений кости метастазами
Врачи делят онкопроцесс в костях по степени его воздействия на кости на:
- Прогрессирование опухоли с последующим расщеплением кости. В результате создается дефект, который называют остеолитическими отверстиями. Он становится причиной того, что кости теряют свою крепость, становятся более слабыми, появляется болезненность. Итогом станут регулярные трещины и переломы.
- Стимуляцию кости к неправильному формированию. Из-за этого ткани, наоборот, становятся слишком плотными.
Какие есть симптомы метастазов рака в костях
Естественно, на фоне того, что при более раннем обнаружении шансы на излечение в разы выше, многих интересует, как распознать метастазы в своем организме. Специалисты утверждают, что симптомы могу разниться, в зависимости от того, откуда изначально оторвались злокачественные клетки.
Основными признаками появления метастаз в костях называют следующие:
- Боли в костях (они могут быть достаточно интенсивными);
- Ограничение в подвижности пораженного участка.
Также бывает, что из-за компрессии спинного мозга опухолью начинают появляться такие ощущения, как онемение конечностей и живота, проблемы с мочеиспусканием. Кроме того, могут быть и такие симптомы, как:
- Тошнота;
- Жажда;
- Ухудшение аппетита;
- Усталость, которая постоянно усиливается.
Симптомы поражения кости при раке почки
Когда метастазы попадают в кость при раке почки, появляется такой симптом, как боль в месте поражения кости и ее повышенная хрупкость и ломкость.
Специалисты утверждают, что рак легких нередко дает осложнение в виде метастазирования в кости. В этом случае злокачественные клетки достаточно активно разносятся с током крови. И любят они такие места, где хорошее кровоснабжение, выступающее как питательная среда для них.
А это значит, что в этом случае их обнаруживают в костях ребер, плеч, черепа, таза и в позвонках. Они редко когда дают какие-то явные симптомы на ранней стадии своего внедрения в костную ткань. После же у человека может отмечаться гиперкальциемия. В этом случае он начнет ощущать:
- Сухость во рту;
- Тошноту и даже рвоту;
- Чрезмерное образование мочи;
- В некоторых случаях потерю сознания.
Метастазы передвигаются все тем же путем – через кровь и дают схожие со многими симптомы, в числе которых основные – боль и хрупкость костей.
Перемещение метастаз в кости при раке простаты встречается наиболее часто. Но при этом они уходят в кости из первичной опухоли уже на последней стадии болезни. Обычно они оседают в бедре, пояснице, грудине и в тазу.
Метастазы вызывают с течением времени нарушение в работе органов, расположенных здесь, становятся причиной болей и отличаются частыми переломами и развитием трещин в костной ткани.
По мере прогрессирования роста метастаз в костях (неважно, где они расположились), начнут появляться отеки тканей.
Причем они будут в основном локализовываться в месте поражения. Например, если метастазы образовали опухоль в пояснице, то отеки разовьются именно здесь. Однако важно понимать, что отечность может быть и скрытой, если злокачественные клетки поразили глубинные структуры кости.
Кроме того, может отмечаться и деформация пораженной области. Опухоль начинает активно расти, выпячивается, и ее становится заметно невооруженным взглядом.
Также врачи рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как:
- Резкое снижение веса без каких-либо на то причин – нет диеты, питание не менялось;
- Постоянное наличие субфебрильной температуры тела (т.е. в пределах 37 градусов);
- Сонливость;
- Упадок сил;
- Повышенная потливость.
При наличии таких симптомов стоит обратиться к врачу и пройти обследование.
Методы диагностики
Если появилась характерная симптоматика, стоит провести более детальное исследование. Оно включает в себя:
Осмотр врачом.- Сдачу клинических анализов – как правило, моча и кровь.
- Анализ крови на биохимию.
- Сдачу онкомаркеров при необходимости и по назначению врача.
- Проведение рентгена: это простая процедура, которая доступна в любой поликлинике. Однако есть у нее серьезный недостаток – она не показывает мелкие опухоли. Да и сделать полное представление об опухоли не представляется возможным, т.к. снимок в двухмерном изображении.
- Для подтверждения диагноза и определения формы, размера и максимально точно локализации новообразования советуют сделать МРТ или компьютерную томографию – она позволит получить все необходимые представления.
- Биопсию тканей: образцы берут для того, чтобы исследовать на цитологию и гистологию – такой анализ позволяет медикам определиться с дальнейшей тактикой лечения и курсами терапии.
Как лечить
Лечение метастаз в костях должно быть, как и в любых других случаях, комплексным. Как правило, пациенту предлагаются такие схемы, которые включают в себя:
- Медикаментозную терапию: в этом случае ему прописываются специальные препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в тканях. С их помощью можно подавить активность злокачественных клеток и снизить потерю костной массы.
- Химиотерапию: в некоторых случаях при определенных видах первичного рака такой вариант будет считаться единственным. Для лечения используют тяжелые препараты, которые способны остановить прогресс патологического процесса. Нередко после проведения курса терапии отмечается уменьшение роста опухоли.
- Лучевую терапию: при такой тактике лечения пациента подвергают активному облучению рентгеном, за счет чего уничтожается новообразование, и нередко отмечается состояние ремиссии.
Чего точно следует избегать при диагностировании метастаз в костях – использования народной медицины. Точнее ее можно применять, но с разрешения врача, в качестве дополнительной, но никак не вместо основной.
Различные попытки вылечить рак содой обычно приводят к плачевным результатам. Поэтому не стоит экспериментировать и терять драгоценное время. Лучше выполнять все предписания врача.
Питание как часть терапии
Нередко для достижения более высокого эффекта советуют поменять режим питания. Обязательно следует согласовать этот момент с лечащим врачом.
Считается, что на долю диеты при онкологии приходится 10-15% успеха выздоровления. Ведь питание сказывается на балансе микроэлементов и витаминов внутри организма, а также на поддержании иммунитета. Опухоли и метастазы выделяют огромное количество токсинов в организм, питание же должно это нивелировать.
К числу продуктов, помогающих бороться с онкологией, относят:
- Зеленый чай, известный своими антиоксидантными свойствами;
- Водоросли;
- Семена и орехи как источники полезных микроэлементов;
- Зелень – источник витаминов;
- Бобы в стручках;
- Фрукты и овощи;
- Мед и прочие продукты пчеловодства;
- Ягоды.
Отказаться придется от употребления:
- Газировки и содовой;
- Алкоголя;
- Наваристых жирных бульонов;
- Маргарина;
- Дрожжей;
- Сахара и прочих сладостей;
- Уксуса;
- Молока в цельном виде;
- Муки высших сортов;
- Консервов, маринадов и т.д.;
- Майонеза и кетчупа;
- Колбас и прочих полуфабрикатов;
- Замороженных мясных продуктов.
Прогнозы
Многих, естественно, интересует, сколько можно жить с метастазами в костях. Врачи же говорят, что тут делать прогнозы достаточно проблематично, т.к. процесс метастазирования обычно начинается уже на поздних стадиях. Да и к тому же в этом случае есть и еще один очаг новообразования. Примерный срок выживаемости очерчен в пределах: 3 месяца – полтора года.
Также врачи нередко проводят вычисления по тому, из какого новообразования вышли эти метастазы. Так, получается что:
- При раке легких выживаемость около полугода;
- При раке груди выживаемость до 2 лет;
- При раке предстательной железы выживаемость около 3 лет;
- При раке почек выживаемость около одного года;
- При раке щитовидки выживаемость 4 года;
- При меланоме выживаемость не выше полугода.
Но, услышав такие цифры, не надо сразу впадать в панику. Известны случаи, когда пациенты с высокой волей к жизни и победе успешно преодолевали эти планки и жили достаточно долго.
Профилактические мероприятия
Конечно же, стоит попытаться предотвратить распространение метастазов по организму. Для метастазов в костях первичной профилактикой станет раннее диагностирование первичной опухоли. Это позволит вовремя начать лечение и остановить патологический процесс размножения злокачественных клеток.
Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, отдав предпочтение частым прогулкам на свежем воздухе, определенной физической активности и т.д. Простые принципы ЗОЖ никто не отменял. Также стоит почаще проходить положенные диспансеризации и беспокоиться о своем здоровье самостоятельно.
Хорошее настроение тоже играет не последнюю роль – доказано, что позитивные люди меньше подвержены различным заболеваниям, а еще имеют больше позитива, чтобы дойти до победы. Позитивный взгляд на мир помогает и легче перенести тяжелое лечение онкологии.
Читайте также: