Метастазы в костях и гамма нож
Достаточно часто люди не знакомые с различными онкологическими заболеваниями считают, что они поражают конкретные органы. Во многом это можно объяснить тем, что разные виды этих недугов мы называем рак легких, рак предстательной железы, рак груди и т.д.
Но на практике практически все онкологические заболевания на поздних стадиях охватывают весь организм в результате процесса метастазирования. Вполне естественно, что это серьезно затрудняет лечение рака, и врачи всеми силами стараются остановить распространение злокачественных образований по организму.
На сегодняшний день лечение метастазов в Германии это наиболее эффективный способ устранить все вторичные очаги опухоли, а значит получить возможность победить рак. Разумеется, с распространением этого заболевания по организму борются и в медицинских учреждениях находящихся на территории стран СНГ.
Однако из-за отсутствия высокоэффективного, современного оборудования и новейших химиотерапевтических препаратов эффективность назначенных процедур и медикаментов намного ниже. А значит, поэтому лечение метастаз в Германии является оптимальным вариантом.
Что такое метастазы?
Метастазами называют вторичные злокачественные образования. Ученые предполагают, что за их распространение по организму ответственны раковые клетки, оторвавшиеся от основной опухоли. Проникая в просветы кровеносных сосудов или лимфатических узлов, они переносятся по организму. Со временем злокачественные клетки скапливаются в одном месте и образуют метастазы.
Необходимо сказать о том, что процесс метастазирования во многом зависит от типа опухоли. Чаще всего метастазы проникают в легкие и печень, несколько реже в селезенку, сердце, поджелудочную и мышцы.
Кроме того рак легких достаточно часто метастазирует в надпочечники, а рак простаты в кости. Стоит заметить, что порою метастазы оказываются намного опаснее первичной опухоли и устранением подобного осложнения ни в коем случае нельзя пренебрегать. В зависимости от скорости распространения метастаз достаточно часто определяют степень развития онкологического заболевания.
Факторы, влияющие на возникновение метастазов:
Во многом признаки появления метастазов зависят от того, какой орган они поразили.
- Образование вторичных злокачественных образований в брюшине приводит к появлению асцита;
- Поражение нервной системы – экссудативный плеврит;
- Метастазы в костях скелета и позвоночнике вызывают сильные боли;
- Поражение головного мозга – боли, судороги, изменения характера и уровня сознания и пр.
Диагностика метастазов в Германии
Естественно, что эффективное лечение метастазов в Германии невозможно без высококачественной диагностики, которая позволит максимально точно их локализовать.
На сегодняшний день применяются следующие обследования:
- Ультразвуковые исследования;
- Позитронно-эмиссионная томография;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография;
- Рентгенологические исследования.
Данные диагностические методики позволяют максимально точно определить распространенность, величину, характер роста метастазов, а также их нагноение, распад и прорастание в находящиеся рядом ткани и органы. Это позволяет организовать максимально эффективное лечение метастазов в Германии и проверять его эффективность.
Записаться на лечение
Лечение метастазов в Германии
Лечение метастазов в Германии является неотъемлемой частью борьбы с раком. К сожалению, большинство вторичных злокачественных образований слабо поддаются воздействию химиотерапией в отличие от клеток опухоли. Тем не менее, существует множество методик, обеспечивающих эффективное лечение метастазов в Германии.
Несмотря на определенную устойчивость у вторичных злокачественных образований к медикаментозной терапии химиотерапия является одним из наиболее распространенных методов лечение метастазов в Германии применяются максимально эффективные препараты, благодаря которым удается сдержать распространение рака по организму. К сожалению, в большинстве случаев они воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые ткани и органы. Из-за этого при химиотерапевтическом лечении метастазов в Германии назначаются курсы укрепляющих и поддерживающих препаратов, которые помогают побороть побочные эффекты.
В некоторых случаях при лечении метастазов в Германии назначается гормонотерапия, поскольку на рост и развитие определенных видов рака можно влиять при помощи изменения гормонального состояния человека.
Также при лечении метастазов в Германии используются радиохирургические методы такие как:
Гамма нож – современный и весьма перспективный метод устранения злокачественных образований, который применяется уже около тридцати лет. Чаще всего его используют при нейроонкологии. Главной задачей терапии при помощи гамма-ножа является контроль роста и распространения опухолей и вторичных образований.
С его помощью лечатся такие заболевания как:
- Рак гипофиза;
- Рак щитовидной железы;
- Невриномы слуховых нервов;
- Менингиомы;
- Первичные внутримозговые опухоли;
- Метастазы в головном мозгу.
Кибер-нож является уникальным методом лечения метастазов в Германии, который удачно сочетает в себе лучевую хирургию, компьютерную навигацию и робототехнику. Он обладает меньшей точностью по сравнению с гамма-ножом, однако позволяет проводить лечение любых частей тела, в которых присутствуют злокачественные образования.
Протонная терапия позволяет с большой интенсивностью обрабатывать злокачественные образования, расположенные глубоко внутри организма. Её главным достоинством является высокая точность, благодаря которой новообразования облучаются с погрешностью менее половины миллиметра. Это позволяет существенно снизить дозу, которую получают здоровые ткани и органы. Этот метод используется при противопоказаниях к использованию лучевой терапии из-за высокой вероятности поразить расположенные рядом важные органы.
Блокировка артерий. Также при лечении метастазов в Германии активно используется блокировка артерий, которые питают крупные вторичные образования.
Как правило радиохирургический метод лечения рака в Германии назначается на ранних стадиях онкологических заболеваний, когда опухоли и метастатические образования имеют небольшие размеры (3-3.5 см) и не вызывают сильно выраженных неврологических симптомов.
Здравствуйте, Ольга. Метастазы в головной мозг говорят о наличии 4 стадии рака молочной железы. Учитывая тот факт, что речь идет о поражении жизненно-важного органа, прогноз неблагоприятный. Для лечения метастазов в головной мозг используется тотальное облучение головного мозга, при одиночных метастазах используется гамма-нож - точечное радиационное воздействие на опухоли. Это достаточно эффективная методика. Что касается химиотерапии, то она также используется, правда, она также не очень эффективна, так как большинство препаратов не проникает в головной мозг. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Темозоломид используется при глиобластоме и метастазах меланомы, при метастазах рака молочной железы он не используется. Если эффект от приема данного препарата был, то можно продолжить лечение. Если эффекта не было, то лучше вернуться к лапатинибу + кселода. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Темодал используется обычно при некоторых видах злокачественных опухолей головного мозга, а также метастазах рака легкого. Есть работы по поводу использования темодала при метастазах в головной мозг. Если лечащий врач считает, что такое назначение оправдано, то можно с ним согласиться (я бы дополнительно назначил лучевую терапию на головной мозг). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйе, Любовь. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Наличие метастазов в головной мозг всегда говорит о неблагоприятном прогнозе, к сожалению. Если лечащий врач говорит о том, что специальное лечение невозможно, то скорее всего так и есть. Теоретически можно рассмотреть вопрос о проведении тотального облучения головного мозга. Сейчас надо проводить лечение для устранения тех симптомов, которые беспокоят больше всего - если есть болевой синдром, значит надо его устранять, если есть повышение артериального давления - снижать его и т.п. Массаж не принесет вреда - если вам кажется, что пациентке от него лучше, то можно его использовать. Мочегонные препараты должен назначать только врач. Обычно при метастазах в головной мозг назначают длительно дексаметазон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Катерина. При головной боли, связанной с метастазами в головной мозг, обычно используются мочегонные препараты и дексаметазон.
Здравствуйте, Наталия. Метастаз в головной мозг мог быть и до начала лечения, просто не проявлял себя, а возможно просто не проводилось обследований. Я бы рассмотрел вопрос об удалении метастаза с помощью гамма-ножа.
Здравствуйте, Надежда. Надо смотреть пациентку. Если метастаз в головной мозг небольших размеров и количество метастазов невелико, то я бы рассмотрел вопрос об их удалении с помощью гамма-ножа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. Не исключено, что речь идет о дальнейшем прогрессировании и появлении метастазов в головной мозг. Без осмотра ничего не скажешь. Обычно в таких случаях родственники едут в онкологическое учреждение, договариваются с врачом на осмотр с выездом, потом уже что-либо решают. На онкологическую комиссию в таком состоянии, конечно, вести пациента не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Ситуация крайне тяжелая. Дело в том, что большинство химиопрепаратов не проникают в центральную нервную систему. В таких случаях можно рассмотреть вопрос о проведении лучевой терапии на головной мозг, но если состояние тяжелое, то радиолог может и отказать в таком лечении, к сожалению. Боюсь, что вам надо готовиться к худшему.
Здравтвуйте, Ольга. 1. Если метастаз в головной мозг только один, то возможно удаление данного очага с помощью гамма-ножа. О возможности такого лечения может говорить радиолог после осмотра и изучения всех данных. 2. По поводу химиотерапии - я бы, наверное, не стал ее сейчас проводить, возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении Фазлодекса (фульвестрант). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Кости, легкие и печень — органы, в которые чаще всего распространяются метастазы при четвертой стадии рака. Метастазы в костях при раке встречаются намного чаще, чем первичные опухоли.
Чаще всего костные метастазы возникают при раке молочной, предстательной железы и легкого. Одна из самых частых локализаций — позвоночник. Ремиссия при раке с вторичными очагами в костях практически невозможна, но существуют методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.
Какие виды рака чаще всего метастазируют в кости?
Вероятность обнаружения костных метастазов при злокачественных опухолях четвертой стадии в разных органах составляет:
- При раке молочной железы: 65–75%.
- При раке простаты: 65–75%.
- При раке щитовидной железы: 60%.
- При раке легких: 30–40%.
- При раке мочевого пузыря: 40%.
- При раке почек: 20–25%.
- При меланоме: 14–45%.
Почему возникают метастазы в костях?
Метастазирование — сложный процесс, его механизмы изучены не до конца. По мере того, как первичная опухоль прорастает в окружающие ткани, некоторые клетки могут от нее отрываться и проникать в просвет кровеносных или лимфатических сосудов. Они мигрируют с током крови или лимфы, затем, достигнув мелких сосудов в кости, выходят в ткани и дают начало новым очагам. По мере роста метастаза раковые клетки выделяют вещества, которые стимулируют образование новых кровеносных сосудов.
Чаще всего раковые клетки оседают в костях, имеющих богатое кровоснабжение. В большинстве случаев их обнаруживают в позвонках, тазовых, бедренных костях, ребрах, костях рук.
Какие симптомы беспокоят при костных метастазах?
Основной симптом — боли в костях. Если они стали беспокоить пациента, страдающего раком, подозрение в первую очередь должно пасть именно на костные метастазы. В зависимости от того, какая часть скелета поражена, могут беспокоить боли в спине, в области таза, в руках, ногах. Нередко они усиливаются по ночам, во время физических нагрузок. Выделяют две причины болей в костях, пораженных метастазами: во-первых, опухоль сдавливает сосуды и нервы, во-вторых, в ответ на нее развивается воспалительная реакция.
Ослабление костей приводит к патологическим переломам — они встречаются у 10–30% всех пациентов, страдающих раком. Более чем в половине случаев страдает бедренная кость. Часто происходят переломы ребер и позвонков — из-за этого нарушается работа легких, может произойти сдавление спинного мозга.
Из-за разрушения костной ткани в кровь поступает много кальция, развивается гиперкальциемия. Это приводит к нарушению работы нервной, пищеварительной системы, почек. Пациента беспокоят запоры, постоянная жажда, повышенная утомляемость, увеличивается количество мочи. Если уровень кальция в крови очень высок, это грозит нарушением сердечного ритма, острой почечной недостаточностью.
Грозное осложнение метастазов в позвоночнике — сдавление спинного мозга. При этом основным симптомом является нарушение движения и чувствительность ниже места сдавления, беспокоят боли в спине, в пояснице, нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией. Если не устранить сдавление в течение 1–2 суток, нормальная работа спинного мозга уже навряд ли восстановится.
Актуальные вопросы о костных метастазах
Это беда нашей страны. Врачи не знают, что ликвидация периферических метастазов резко повышает чувствительность опухоли к химиотерапии. Они не знают, что стандартные препараты ПХТ практически не проникают в костную ткань, поэтому на метастазы в кости они не действуют. Они не знают, что бисфосфонаты не убивают опухолевые клетки в кости. Но самое важное, они не осознают, что при наличии костных метастазов пациент станет лежачим в любой момент времени из-за патологического перелома.
Комплекс качественной терапии у пациента с метастазами в кости скелета может позволить прожить больному больше на 5 и более лет. Но, к сожалению, срок жизни большинства больных не превышает 1-2 года по причине несвоевременного диагноза или неадекватного лечения.
Все ли метастазы в кости одинаковы?
Все кости нашего организма живые — они постоянно обновляются за счет динамического равновесия процессов остеорезорбции (разрушения) и костеобразования. Раковые клетки в области метастаза могут нарушать оба процесса, излишне активизируя или остеобласты (молодые клетки новой костной ткани), или остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань). Поэтому выделяют два типа метастазов рака в кости — остеолитические, при которых преобладает разрушение костной ткани и остеопластические, при которых наблюдается уплотнение участка кости.
В каких костях чаще всего развиваются метастазы?
Чаще всего поражаются обильно кровоснабжаемые кости — позвоночный столб, ребра, кости таза, черепа, а также бедренные и плечевые кости.
Почему кости болят при раке?
Первоначально метастазы в кости себя не проявляют. При их росте появляются сначала тянущие, а потом они превращаются в ноющие боли и нарастает их интенсивность. Механизмом развития болевого синдрома являются механическая (за счет сдавления или растяжения), так и химическая (в результате выделения большого количества простагландинов) стимуляция болевых рецепторов, расположенных в области надкостницы. Важно знать, что болевой синдром при метастазах рака усиливается во второй половине дня, максимума достигает ночью, провоцируется физическими нагрузками. Со временем боли становятся мучительными, непереносимыми, купируемыми только применением наркотических анальгетиков.
Чем опасны метастазы в кости?
Достаточно крупные метастазы в кости могут вызывать видимую деформацию, выявляться при пальпации в виде опухолевидного образования либо просматриваться на рентгенограммах в виде участка деструкции. Серьезным осложнением метастазов в кости являются патологические переломы. в 15-25% случаев возникающие в области трубчатых костей, почти в половине случаев — в области позвонков. Иногда в процессе роста метастазы в кости сдавливают близлежащие крупные сосуды или нервы.
В первом случае возникают нарушения кровообращения, во втором — неврологические расстройства. К числу тяжелых осложнений данной патологии также относятся компрессия спинного мозга и гиперкальциемия. Локальные симптомы метастазов в кости сочетаются с общими проявлениями онкологического заболевания: слабостью, потерей аппетита, снижением массы тела, тошнотой, апатией, быстрой утомляемостью, анемией и повышением температуры тела.
О методе РЧА (радиочастотная аблация) костных метастазов
Процедура радиочастотной абляции костных метастазов необходима в случаях развития болевого синдрома, вызванного разрушением самой костной ткани и компрессией нервных корешков и узлов. У большинства пациентов за очень короткий период времени боль, вызванная такой патологией, постепенно становится невыносимой и невосприимчивой к медикаментозной терапии. В таких случаях, процедура РЧА является единственным способом вернуть пациенту комфортную жизнь.
При наличии труднодоступных опухолей, особенно в позвоночном столбе и костях таза, когда выполнение традиционной операции сопряжено с высоким риском смерти, мы проводим РЧА с 3D-навигацией, то есть, после создания 3D-модели пораженного органа по специальным координатам производится поэтапное КТ-контролируемое введение иглы, минуя важные органы и ткани. В результате риск возможных осложнений сводится к нулю, и процедура для пациента становится практически безболезненной.
Видео из операционной. Посмотрите как проходит радиочастотная аблация костного метастаза. Оперирующий хирург - Сергеев П.С., к.м.н
Проблемы в ограниченности мышления по поводу операций при метастазах рака в позвоночник у большинства отечественных онкологов наглядно иллюстрирует следующая статистика, которую приводят как обоснование в отказе от хирургического лечения метастазов в кости скелета:
- При раке легких метастазирование наблюдается в 30-40% случаев, при этом выживаемость пациентов после обнаружения метастазов составляет около полугода;
- При раке молочной железы метастазы выявляются в 60-70% случаев, при этом продолжительность жизни после выявления метастазов составляет от полутора до двух лет;
- При раке предстательной железы частота метастазирования по данным различных исследователей варьирует от 50 до 70% случаев, а продолжительность жизни в среднем около трех лет.
- При раке почек частота образования метастаз составляет 20-25%, медиана выживаемости около 1 года;
- При раке щитовидной железы в 60-70% случаев, медиана выживаемости — четыре года;
- При меланоме образование метастаз составляет 15-45%, продолжительность жизни в среднем около полугода.
Услышав такие цифры, даже здоровый человек впадает в панику. Надо помнить, что это данные БЕЗ лечения основного заболевания. При успешно проведенной операции и последующей противорецидивной терапии, пациенты будут жить долго!
Гамма-нож позволяет без трепанации (вскрытия черепной коробки) удалять злокачественные, доброкачественные опухоли в головном мозге, образования мягких тканях головы и шеи.
Этот метод относится к радиохирургическим и имеет ряд преимуществ: проводится без наркоза, не требует восстановительного периода и длительной подготовки, характеризуется малой вероятностью развития осложнений. Зато именно гамма-нож позволяет давать благоприятные прогнозы на выживаемость пациентов – доброкачественные опухоли полностью удаляются в 95% случаев, злокачественные прекращают свой рост и постепенно сходят на нет в 89%.
Стоимость лечения гамма-ножом высокая и варьируется в пределах 190-250 тысяч рублей за один сеанс. Есть возможность получить радиохирургическое воздействие по квоте, но для этого нужно будет выждать очередь в несколько месяцев.
Что собой представляет гамма-нож
Гамма-нож – установка для радиохирургического лечения заболеваний церебрального, спинального характера. Впервые стал применяться в конце 80-х годов прошлого века, изначально предназначался исключительно для применения на головном мозге – в частности, удаления опухолей доброкачественного/злокачественного происхождения.
Безопасность для дальнейшей функциональности головного мозга
Количество пациентов, которые уже прошли успешное лечение в 2019 году
Гамма-нож настолько эффективен и безопасен, что за 6-8 месяцев только в одном центре радиоволновой миккрохирургии проводится более 8000 вмешательств. Современная модель аппаратуры позволяет проводить удаление новообразований не только в головном мозге, но и тканях головы и шеи.
А здесь подробнее о видах охотничьих ножей.
Кибер-нож отличается от гамма-ножа расширенными возможностями:
То, что отсутствует необходимость в жесткой фиксации головы и нахождения больного в камере, приветствуется в педиатрической камере – можно проводить лечение даже маленьких детей без истерик и успокоительных препаратов.
К достоинствам использования гамма-ножа и кибер-ножа относятся:
С помощью этого неинвазивного вмешательства можно провести успешное лечение тех пациентов, у которых на стандартное хирургическое вмешательство есть противопоказания, например: пожилой возраст больного с хроническими патологиями, проблемы в работе системы свертывания крови, аллергия на лекарственные препараты и так далее. После операции гамма/кибер-ножом прогнозы на выживание значительно улучшаются, в большинстве случаев становятся благоприятными.
Есть и некоторые недостатки:
- при работе гамма-ножом пациент вынужден длительное время удерживать голову в неподвижном состоянии, этого добиваются специальной рамной конструкцией, которая сильно давит на череп и вызывает не только дискомфорт, но и достаточно выраженную боль;
- неинвазивное удаление опухолей головного мозга, шеи и других органов возможно только в том случае, если размер новообразования не превышает 35 мм в диаметре;
- лечение очень дорогостоящее, а чтобы дождаться очереди на бесплатное вмешательство, нужно выждать месяцы и годы – опухоль за это время может вырасти и быть неоперабельной.
Если речь идет о гамме-ноже, то ему подвластны операции только на головном мозге, тканях головы и шеи. Кибер-нож не настолько распространен, практики мало, его применение стоит еще дороже.
Смотрите в этом видео о принципе работы кибер-ножа:
Если манипуляция была проведена грамотно и в точном соответствии с инструкциями, рекомендациями, то в 95% всех случаев отмечается положительная динамика заболевания. Интересно, что оценить воздействие GammaKnife и CyberKnife можно будет только через 2-3 месяца – сначала новообразования остановятся в росте, затем начнут уменьшаться в размерах и полностью исчезнут. Что касается доброкачественных опухолей, то их полноценная ликвидация гарантируется.
Даже такие современные технологии не являются панацеей, они могут применяться не на каждом пациенте и часто дают лишь временное облегчение, а не полное выздоровление. Но зато с их помощью удается удалять метастазы в головном мозге и других органах, что продлевает жизнь пациента на месяцы и годы.
Когда нужен радиохирургический нож
Радиохирургический нож применяется при лечении злокачественных и доброкачественных опухолей, а именно:
- невриномы слухового нерва;
- новообразования гломусные;
- менингиомы (независимо от места их локализации);
- гемангиоперицитомы;
- аденомы гипофиза;
- гемангиобластомы;
- краниофарингиомы;
- герминомы;
- глиомы;
- пинеаломы;
- хордомы;
- невриномы различных нервов.
Гамма-скальпель способен помочь и пациентам с заболеваниями головного мозга сосудистого характера. Его применяют, например, при каверномах, гемангиомах, мальформации артерий и вен. Положительные результаты отмечаются после применения радиохирургического ножа в отношении патологий головного мозга функционального характера:
- височная эпилепсия;
- невралгия тройничного нерва;
- таламический синдром, сопровождающийся выраженным болевым синдромом;
- паркинсонизм;
- метастатическое поражение костей черепа;
- тремор эссенциальный;
- эпилепсия с множественными очагами.
Чаще всего гамма-нож применяется в онкологии, когда злокачественное новообразование не поддается классическому лечению, расположено в труднодоступном месте и имеет определенные размеры. Лечению поддаются и первичные опухоли (развиваются из тканей или оболочек головного мозга, его нервов), и вторичные (метастазирование из других очагов).
Показаниями к проведению процедуры неинвазивного вмешательства являются диагностированные:
Гамма-нож способен уничтожить и метастазы из внемозговых очагов, он же применяется и против дизэмбриогенетических опухолей – очень редкая патология, но сложно, тяжело и стремительно протекающая.
Нашел свое применение гамма-нож и в нейрохирургии, такое неинвазивное вмешательство проводится при диагностированных:
- болезни Паркинсона;
- патологий сосудов головного мозга;
- доброкачественных образованиях на стенках сосудов (кисты).
Назначается воздействие только при четких показаниях, ведь перечисленные заболевания отличаются быстрым прогрессированием, поэтому важно своевременное их диагностирование. Если радиохирургический метод применяется на ранней стадии патологии, то в 89% случаев пациентам дается благоприятный прогноз.
В офтальмологии гамма-нож применяется для лечения глаукомы и меланомы хориоидеи. В первом случае речь идет о прогрессирующей патологии, когда вероятность полной потери зрения составляет 90% и больше, стабилизировать внутриглазное давление терапевтическими методами не представляется возможным.
Меланома хориоидеи – злокачественное заболевание, для которого характерно патологическое перерождение клеток радужной оболочки, вырабатывающих красящий пигмент.
Зрительные функции после неинвазивного вмешательства сохраняются и улучшаются в каждом случае, из осложнений чаще всего фиксируется ретинопатия, которая со временем ликвидируется дополнительной терапией. Результаты лечения радиохирургическим ножом можно будет оценить только через 6 месяцев, окончательный вердикт врачи смогут вынести через 12 месяцев.
Несмотря на безопасность метода радиоактивной хирургии, существует ряд противопоказаний к проведению такого лечения:
К условному противопоказанию относится отек головного мозга. Он может развиться на ранней стадии заболевания. Если его можно снять медикаментозно, то после стабилизации состояния пациента возможно проведение сеанса гамма-ножом.
Лечение гамма-ножом
Лечение гамма-ножом протекает быстро – достаточно 1 сеанса для получения положительного результата. Процедура длится полтора-три часа, этот показатель определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента и зависит от места расположения опухоли, характера и структуры, размера новообразования, степени повреждения сосудов, нервов и других факторов.
Подготовительный этап – это полное обследование пациента, которое включает в себя МРТ с контрастным веществом. Такое исследование позволяет определить точное месторасположение опухоли, ее размеры, и врач сможет определить длительность сеанса. В заключении будет также указана доза облучения патологического очага.
На процедуру нужно идти с пустым кишечником и мочевым пузырем, но в меру сытым – в течение минимум полутора часов у больного не будет возможности удовлетворить свои физиологические потребности.
Операция проходит в отдельном помещении, где пациент находится в положении лежа и должен соблюдать полную неподвижность головы. Осуществить это практически невозможно, поэтому больному устанавливают специальную стереотаксическую рамку, которая крепится к голове с помощью металлических фиксаторов. Этот этап операции болезненный, поэтому врачи проводят местную анестезию – в мягкие ткани, в местах предполагаемого крепления рамки инъекционно вводятся анестезирующие препараты.
После этого пациент будет ощущать лишь небольшой дискомфорт в виде чувства сдавления черепа.
Если процедура проводится ребенку или человеку с повышенной чувствительностью, неустойчивым психоэмоциональным состоянии, то могут дополнительно применяться успокоительные/седативные препараты.
После установки рамки помещение с пациентом покидают врачи и включают в работу гамма-нож, настраивая на нем нужные параметры, в дальнейшем воздействие лучами контролируется компьютером. Больной может общаться с медицинским персоналом посредством специального коммуникационного оборудования, шевелить руками и ногами.
Лечение болезни Паркинсона с помощью радиохирургии показано только в том случае, если терапевтические методы не дают положительных результатов. Достаточно одного сеанса длительностью в 60 минут, чтобы больной избавился от характерного дрожания. Собственно полноценного выздоровления не происходит, но качество жизни больного значительно улучшается – к нему возвращается способность самостоятельного обслуживания, ходить и вообще вести активный образ жизни.
Преимущество метода – отсутствие необходимости в госпитализации, проведении сложной подготовки. На все обследования понадобится максимум 5 рабочих дней.
Восстановительного периода после сеанса гамма-ножом нет – пациент уже через 1-2 часа может покинуть отделение клиники и вернуться к привычному образу жизни. Больного может беспокоить боль в местах крепления стереотаксической рамки, для ее снижения врач порекомендует медикаменты с анальгезирующим эффектом.
Возможно в первые 1-3 дня после процедуры появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости. Они считаются нормальным явлением, которое связано с напряженным психоэмоциональным состоянием и стрессом для организма.
Если подобное состояние сохраняется на протяжении 5 дней и дольше, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, произошел сбой в работе иммунной системы, и организму требуется помощь в восстановлении (врач назначит витамины, минеральные комплексы).
Смотрите в этом видео о лечении опухоли мозга гамма-ножом:
После сеанса на гамме-ноже нельзя в течение 4-6 недель:
- давать тяжелую физическую нагрузку организму;
- заниматься активным спортом;
- нарушать режим дня – ночной сон должен длиться 7 часов;
- употреблять алкогольные напитки.
Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты. Если беспокоит головная боль, то нужно уведомить об этом врача и получить рекомендации по поводу выбора конкретных анальгетиков.
Центры радиохирургии в России
Основные центры радиохирургии в России расположены в Москве и Санкт-Петербурге:
Кроме этого, подобное оборудование находится в Тюмени, Казани, Ханты-Мансийске, Саратове, Красноярске и Уфе. Есть гамма-ножи в некоторых частных клиниках.
Гамма-нож: последствия после операции – отек головного мозга и другие
Любое вмешательство в работу организма влечет за собой неприятные последствия – после сеанса гамма-ножом возможно развитие отека головного мозга. Подобное происходит в здоровых тканях, которые непосредственно прилегали к опухоли. Состояние не является патологическим, самостоятельно сходит на нет в течение 20-30 дней восстановительного периода.
Кроме временного отека головного мозга, возможны:
- потеря чувствительности кожи головы;
- головные боли и головокружение;
- повышение артериального или внутричерепного давления;
- частичная потеря зрения;
- нарушение чувства равновесия.
Все осложнения носят временный характер, состояние стабилизируется в течение 1-3 месяцев.
Цена на лечение гамма-ножом
Цены на подобное лечение в России, Европе сильно отличаются.
Читайте также: