Методическая разработка практического занятия внутрибольничная инфекция

КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

на заседании ЦМК зам. директора по УР

__________________ Корнева Н. М.

протокол № _______ ________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ (ЛЕКЦИИ)

Специальность 060501 Сестринское дело

Акушерское дело

ПМ № 4 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская

Раздел 3. Обеспечение инфекционной безопасности.

МДК 04.02. Безопасная среда для пациента и персонала.

Тема 3.1. Внутрибольничная инфекция.

г. Красноярск 2012г.

СОДЕРЖАНИЕ

3.Место проведения занятия

6.Форма организации учебного процесса

12.Описание хода занятия

ТЕМА: Внутрибольничная инфекция.

Продолжительность занятия – 90 минут.

Место проведения занятия: лекционный кабинет.

Цели занятия: ознакомление студентов с основами внутрибольничной инфекции, согласно рабочей программе и ФГОС СПО от 2011г.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

- масштаб проблемы ВБИ;

- способы передачи инфекции в ЛПУ;

- факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции;

- группы риска развития внутрибольничной инфекции;

- меры профилактики и контроля внутрибольничных инфекций;

- действующие нормативные документы;

- требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;

- уровни мытья рук;

- меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

- проводить обработку рук на социальном и гигиеническом уровне;

- пользоваться защитной одеждой;

- производить забор биологического материала на бакпосев и паразитологического исследования.

Владеть компетенциями

Общими:

- соблюдать правила охраны труда, противопожарной безопасности и техники безопасности (ОК-8)

Профессиональными:

- Обеспечивать инфекционную безопасность (ПК-4.7);

- Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте (ПК-4,11);

Развивающая цель: развить познавательную деятельность и интерес к будущей профессии.

Воспитывающая цель: воспитать чувство ответственности к профессии.

Методы обучения: объяснительно-иллюстративная.

Форма организации учебного процесса: лекция.

ПРОГРАММА ЗАНЯТИЯ

Организация группы	- 3 мин.
Мотивация учебной деятельности	- 2 мин.
Формирование новых знаний	- 80 мин.
Обобщение и систематизация изученного материала	- 2 мин.
Подведение итога занятия. Задание на дом	- 3 мин.

Описание хода занятия

Название этапа	Описание этапа	Цель
Организация группы	Проверить готовность аудитории, студентов, отметить отсутствующих сообщить тему и план занятия.	Подготовка студентов к работе
Мотивация учебной деятельности	Обосновать актуальность темы в профессиональной деятельности среднего медработника.	Мобилизация внимания студентов, создание мотивации к изучению вопросов темы
Формирование новых знаний	Преподаватель раскрывает содержание каждого вопроса по плану лекции. Студенты слушают, осмысливают, конспектируют.	Формирование знаний по вопросам темы, умений анализировать, конспектировать
Валеологическая пауза	Снятие напряжения во время работы. Результативность: формирование компетентного отношения к своему здоровью	Используется элемент здоровьесберегающей технологии. Упражнения студенты выполняют сидя, стоя (см. рекомендации)
Обобщение и систематизация изученного материала	Преподаватель делает выводы по ходу изложения вопросов лекции	Систематизация и конкретизация изученного материала. Формирование умений обобщать, систематизировать полученную информацию
Подведение итога занятия. Задание на дом	Преподаватель подводит итог, ещё раз подчёркивает необходимость знаний будущим медработником изученных вопросов. Сообщает задание на дом: Изучить конспект лекций и предлагаемую преподавателем дополнительную литературу	Создание мотивации на самостоятельную работу при подготовке к семинарскому занятию.

План лекции № 5:

1. Внутрибольничная инфекция, понятие, масштаб проблемы.

2. Факторы, способствующие распространению ВБИ.

3. Инфекционный процесс, понятие. Цепочка инфекционного процесса.

4. Возбудители ВБИ.

5. Источники госпитальных инфекций.

6. Резервуары микроорганизмов.

7. Способы передачи ВБИ.

8. Факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции.

9. Инфекционный контроль. Профилактика ВБИ.

10. Действующие нормативные документы по профилактике ВБИ.

Лекция №5. Внутрибольничная инфекция (ВБИ).

Внутрибольничная инфекция (нозокомиальная, госпитальная) – это любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. (Европейское бюро ВОЗ, 1979 г.).

ВБИ являются актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. На протяжении последних лет в России разрабатывалась система санитарно-эпидемиологического надзора за ВБИ. В 30 субъектах РФ в структуре центров Госсанэпиднадзора функционируют отделы надзора за ВБИ, на остальных территориях санитарно-эпидемиологический надзор осуществляют эпидемиологические отделы.

Мировой опыт свидетельствует, что ВБИ возникает, по меньшей мере, у 5% больных, находящихся в ЛПУ. Присоединение ВБИ к основному заболеванию сводит на нет результаты операций на жизненно важных органах, усилия, затраченные на выхаживание новорожденных, увеличивает послеоперационную летальность, оказывает влияние на детскую смертность, увеличивает длительность пребывания пациента в стационаре.

Объективно оценить масштабы ВБИ в РФ на сегодняшний день довольно сложно, так как наблюдается недоучет случаев внутрибольничных заболеваний.

Анализ заболеваемости ВБИ, по имеющимся статистическим данным, свидетельствует, что они преимущественно регистрируются в родовспомогательных учреждениях (47,2%) и хирургических стационарах (21,7%).

Во всех случаях возникновения вспышек ВБИ наблюдались схожие причины. Среди них:

• нарушения санитарно-противоэпидемического режима;

• неудовлетворительное качество проведения текущей дезинфекции, ПСО, стерилизации изделий медицинского назначения;

• использование малоэффективных дезсредств;

• перебои в обеспечении холодной и горячей водой;

• несвоевременная изоляция больных и проведение

Заражение медицинского персонала на рабочем месте также является актуальной проблемой ВБИ. Среди зарегистрированных случаев профессионального заражения наибольшую опасность представляют следующие заболевания: туберкулез, вирусные гепатиты В и С.

В последние годы разработаны, испытаны и рекомендованы к применению новые средства, оборудование и материалы для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Разработаны эффективные методы обработки эндоскопов и инструментов к ним.

Важной составляющей профилактики ВБИ является утилизация медицинских отходов. В России в настоящее время образуется 0,6 – 1 млн тонн медицинских отходов в год. ВОЗ относит медицинские отходы к группе опасных. Минздравом России разработан СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Таким образом, проблема профилактики ВБИ требует решения комплекса проблем.

В последнее десятилетие ВБИ становятся все более значимой проблемой здравоохранения.

Это обусловлено:

• увеличением числа лиц пожилого возраста;

• увеличением числа лиц, страдающих хроническими заболева­ниями, интоксикациями;

• широким приемом иммунодепрессивных препаратов.

ВБИ характеризуют:

• возможность вспышек в любое время года;

• наличие пациентов с повышенным риском заболевания;

• широкий спектр возбудителей.

Распространенность ВБИ зависит от типа учреждения, контингента, организации медицинской помощи, качества санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

Среди заболевших внутрибольничной инфекцией выделяют три группы:

• пациенты, инфицированные внутри стационара;

• пациенты, инфицированные в условиях поликлиники;

•медицинский персонал, заразившийся при работе в условиях стационара или поликлиники.

[youtube.player]

Методическая разработка разработана для преподавателя с целью формирования знаний по теме: Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Используются следующие формы работы: словесный ( вербальный) метод обучения.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

- основы профилактики внутрибольничных инфекций;

- дезинфекция изделий медицинского назначения, как меру, профилактики внутрибольничных инфекций.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ПМ 04. 07. ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ПРОФЕССИИ МЛАДШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

Раздел 2. Участие в организации безопасной окружающей среды для участников лечения диагностического процесса

МДК: 04.02. 07.02. ОРГАНИЗАЦИЯ И ОХРАНА ТРУДА МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

Тема 2.2.ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

Специальность: 34. 02. 01. Сестринское дело Курс 2

Специальность: 31.02.01. Лечебное дело курс 1

ПЦМК по профессиональному модулю

Автор - составитель: преподаватель ПМ. 04. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными высшей квалификационной категории

Бережная Валентина Владимировна

к методической разработке ПМ.04. ПМ.07 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным по теме: Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Методическая разработка разработана для преподавателя с целью формирования знаний по теме: Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Используются следующие формы работы: словесный ( вербальный) метод обучения.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

- основы профилактики внутрибольничных инфекций;

- дезинфекция изделий медицинского назначения, как меру, профилактики внутрибольничных инфекций.

--П.К.4.1 Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

П.К. 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

П.К. 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

- П.К. 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и само ухода.

- П.К. 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

- П.К. 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

- П.К. 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

- П.К. 4. 8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

- П.К. 4.11. Обеспечить производственную санитарию личную гигиену на рабочем месте.

Методы и формы, используемые на занятии:

Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, новые понятия и термины для самостоятельной работы.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия: Основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Место проведения: кабинет

Продолжительность проведения занятия:90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного материала при изучении профессиональных модулей ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

1.Образовательная: После изучение темы студент должен знать:

Основные федеральные законы, нормативно-правовые акты, приказы, методические рекомендации и инструкции по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима МО.

2. Воспитательная: Стремиться к воспитанию проявления устойчивого интереса к своей будущей профессии, ответственности за результат выполнения заданий, бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям народа, уважению социальных, культурных и религиозных различий.

3.Развивающая: Развивать стремление самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанию планировать и осуществлять повышение квалификации (ОК8) Развивать стремление к осуществлению поиска и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития (ОК 4), принятию решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность (ОК3), организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество (ОК2).

Требования ФГОС к уровню подготовки студента:

- основы профилактики внутрибольничных инфекций;

-дезинфекция изделий медицинского назначения, как меру, профилактики внутрибольничных инфекций.

-П.К.4.1. 7.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

- П.К.4.2. 7.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.

- П.К.4.3. 7.3 Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

- П.К.4.4. 7.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и само ухода.

- П.К.4.5. 7.5 Оформлять медицинскую документацию.

- П.К. 4.6. 7.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

- П.К. 4.7. 7.7 Обеспечивать инфекционную безопасность.

- П.К. 4.8.7.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

- П. К. 4.11. 7.11. Обеспечить производственную санитарию личную гигиену на рабочем месте.

Междисциплинарная интеграция: ПМ 01. ПМ 02. ПМ 03.

Внутри дисциплинарная интеграция:

Факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала; основы профилактики внутрибольничной инфекции.

Методическое обеспечение занятия: Содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала.

Самостоятельная работа: Изучение основной и дополнительной литературы

Учебники (основная литература)

1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. -2-е изд., исп. и доп.-М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008.

2.Обуховец Т.П., Склярова Т.А.Чернова О.В. Основы сестринского дела. –Ростов – на Дону е/д.: Феникс, 2002. - (Медицина для вас)

3. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008

Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. ОК 1.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний (приложение №1) ОК.4.

Цель: выявить уровень теоретических знаний, оценить степень подготовки к занятию

Использование активных форм опроса с указанием цели:

Изложение нового материала (приложение №2)

Цель: сформировать знания

Словесный, (вербальный) метод обучения.

Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК.2.

Цель: организовать студентов для самостоятельной работы

Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы:

Физкультминутка (приложение №3) ОК. 8.Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей

Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

Осмысление и систематизация полученных знаний

Цель: систематизировать и закрепить полученные знания

Решение тестовых заданий

Подведение итогов (приложение №5)

Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями. Оценка выставляется с учетом всех этапов занятия.

Теоретическое осмысление учебного материала и актуализация опорных знаний

Текст задания: Опишите факторы влияющие на безопасность пациента и персонала.

Выберите один правильный ответ:

Дополните:
1…………..– это любое заболевание вирусной, бактериальной или грибковой этиологии, развивающееся у пациента, находящегося в ЛПУ на стационарном или амбулаторном лечении, а также в течение месяца с момента выписки из больницы.
Выберите один правильный ответ:
2. Резервуары возбудителей ВБИ
А) Руки персонала;
Б) медицинский инструментарий
В) микро организмы
Дополните:
3……………… - работа, связанная с уходом за больными, требует особой ответственности, физического и эмоционального напряжения. В результате мед персонал постоянно находится в состоянии психологического стресса.
4. ……………- отрицательное воздействие различных химических веществ в результате которых развиваются профессиональные заболевания, такое как аллергозы, дерматиты и др.
5 …………….– угроза заражения мед персонала инфекционными заболеваниями в том числе и особо опасных.
6……………..- значительные физические нагрузки и перегрузки опорно-двигательного аппарата в течении рабочего дня.
Перечислите:

7. К группам риска ВБИ относят:
1._________________
2._________________
3._________________
8. ……………..— пациент принимает сам с целью уменьшения (снижения уровня) боли и других патологических симптомов

9…………………— пациент не может выпол­нять произвольные движения, сохраняет то положение, которое ему придали (например, при потере сознания, или ему запретил врач их выполнять, например, в первые часы после инфаркта).

10. ……………….. — пациент легко и свободно выполняет произвольные (активные) движения.

11. ………….. — пациент пребывает в отделе­нии без ограничения двигательной активности в пределах стационара и территории больницы. Разрешается свобод­ная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка по территории больницы.

12. …………. — пациент не покидает постели, может сидеть, поворачиваться. Все мероприятия по личной гиги­ене осуществляются в постели медицинским персоналом.

13…………… — пациенту категорически за­прещаются активные движения в постели, даже поворачи­ваться с боку на бок.

14 . ……………— пациент много времени проводит в постели, разрешается свободная ходьба по палате. Все ме­роприятия по личной гигиене осуществляются в пределах палаты.

15. ……………. — пациент все время проводит в постели, может садиться на край постели или стул для приема пищи, проведения утреннего туалета и может хо­ дить в туалет в сопровождении медицинской сестры.

[youtube.player]

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«КРАСНОЯРСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

на заседании ЦМК № 3

Зам. директора по УР

Специальность 060501 Сестринское дело

060501 - ПМ.04. - МДК 04.02 - 3-3.1 – П.2. (3)

преподаватель Крисько Ольга Владимировна

АЛГОРИТМ РАБОТЫ С ПОСОБИЕМ

Запишите тему, цели занятия в дневник практических занятий

Ознакомьтесь с оснащением занятия и литературой

Заполните таблицы и ответьте на задания

Прослушайте информацию от преподавателя

Презентация домашнего задания с помощью компьютера;

Демонстрация манипуляций преподавателем

Гигиеническая обработка рук;

Надевание стерильных перчаток

Снятие использованных перчаток.

7. Самостоятельная работа.

8. Закрепление материала и практических манипуляций.

9.Ответьте на предложенные тестовые задания

10. Обобщение материала и подведение итогов занятия.

11. Запишите задание на дом

Вид занятия : практическое

Продолжительность занятия : 270 минут.

Место проведения занятия : кабинет доклинической практики.

Цель занятия : Формирование профессиональной компетентности медицинской сестры по обеспечению инфекционной безопасности через самостоятельную познавательную деятельность, с использованием информационно - коммуникационных технологий и проектной деятельности

Студент должен овладеть профессиональными компетенциями:

ПК 4.06 оказывать медицинские услуги в пределах своей компетенции.

ПК 4.07 обеспечивать инфекционную безопасность;

ПК 4.08 обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала;

Студент должен овладеть общими компетенциями:

ОК 4.01 понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес;

ОК 4.04 осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач.

ОК 4.05 использовать информационно – коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

ОК 4.06 работать в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, пациентами.

Студент должен знать:

Способы передачи инфекции в медицинском учреждении;

Масштаб, проблемы ВБИ, структура ВБИ.

Факторы, влияющие на восприимчивость хозяина к инфекции.

Группы риска ВБИ: пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений и т.д.

Резервуары возбудителей ВБИ: руки персонала, инструментарий, оборудование, лекарственные средства и т.д.

Стандартные меры предосторожности: обращение с бельем, отходами, изоляция и т.п.

Студент должен уметь:

Соблюдать стандартные меры предосторожности: обращение с бельем, отходами, изоляция и т.п.

Использовать защитные приспособления ( халат, маска, очки, шапочка, фартук);

Обрабатывать руки гигиеническим способом;

Проводить профилактику парентеральных инфекций среди медперсонала.

Надевать стерильные перчатки.

Снимать использованные перчатки.

- рабочая тетрадь для самостоятельной работы студентов

- алгоритмы профессиональной деятельности медицинских сестер.

- выписки из приказов по соблюдению санитарно-эпидемического режима в ЛПО.

- маска, перчатки, лотки, дез.растворы, мыло, салфетки, кожный антисептик;

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ДЛЯ СТУДЕНТОВ

1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебник С.А.

Мухина, И.И. Тарновская/.2-е изд. Испр и доп – М.: Исток, 2009г. – стр 123

2. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету основы стр

сестринского дела: УчебникС.А. Мухина, И.И. Тарновская.- 2-е изд.

Испр. И допол. – М.: ГЭОТАР –Медиа, 2009г.- стр 144

3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Учебник/ Т.П. Обуховцев,

Т.А. Склярова/. – 2-изд. Испр. Ростов-на Дону: Феникс, 2007. – стр 165- 181.

4. Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. « Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении

5. Сан ПиН 2.1.7. 728 – 99. – «Правила сбора, хранения и удаления

Вашему вниманию предлагается выполнить задания с целью проверки усвоения знаний по изученным вопросам, касающихся внутрибольничной инфекции.

Критерии оценки: 5баллов за правильные ответы; 4балла – до 2-х ошибок в заданиях, 3 балла- 3 ошибки в заданиях

Задание №1: Заполните таблицу, вставляя недостающие данные

Задание №2: Перечислите, какие отделения в ЛПУ являются группой риска по внутрибольничной инфекции:

Отделения группы риска

Взаимодействие инфекционного агента и человека необязательно и далеко не всегда приводит к возникновению заболевания, и инфицированность еще не означает появление болезни.

Перечислите, от чего зависит развитие инфекционной болезни как этапа инфекционного процесса:

Задание: Изучите тему и запишите в дневник основные моменты.

12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.

( Выписка из Cан ПиН 2.1.3.2630-10 )

12.1 В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).

12.2 Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильные тканевые.

12.3 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.

12.4 Гигиеническая обработка рук.

12.4.1 Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

- перед непосредственным контактом с пациентом;

- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

- после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

- перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

- после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

- после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

12.4.2 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

- гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

12.4.4 Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

12.4.5 При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

12.4.6 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.).

Мытье рук – наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами ЛПО.

Уровни деконтаминации рук

Социальный уровень (бытовой)

Обычное мытье рук с мылом для удаления грязи и транзиторной чужеродной микрофлоры. Попадающей на кожу при контакте с пациентом или загрязненными объектами окружающей среды.

Более эффективный метод мытья рук с последующим или одновременным применением антисептических препаратов с целью удаления или уничтожения транзиторной микрофлоры.

Специальная обработка рук перед любым хирургическим вмешательством – обеззараживание кистей рук и предплечий кожным антисептиком. Цель: уничтожение транзиторной и снижение численности резидентной микрофлоры.

Общие требования к кожным антисептикам

1 . Они должны обладать широким спектром антимикробного действия(гибель бактерий, грибов, вирусов).

2. Обеспечивать обеззараживание в течение 30 сек.- 5 мин. В зависимости от способа обработки.

3. Не должны обладать местно-раздражающим кожу действием.

4. Следует использовать только средства, разрешенные к применению в России в установленном порядке.

5. Строго соблюдать рекомендации, касающиеся назначения и способа обработки, срока годности и мер предосторожности при работе с кожными антисептиками.

Использование медицинских перчаток

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, поврежденной кожей, с кровью или другими биологическими субстратами.

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при переходе от одного пациента к другому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. следует салфеткой, смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения, снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфектанта, затем обработать руки кожным антисептиком.

Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания кожного антисептика.

При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать переносимость их кожей, интенсивность окрашивания кожных покровов, наличие отдушки и пр.

Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.).

Гигиена рук должна быть неотъемлемой частью системы мер борьбы и профилактики ВБИ в лечебной организации.

Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками.

При нарушении целостности перчаток и загрязнении рук кровью, выделениями и др.:

вымыть руки мылом и водой;

тщательно высушить руки полотенцем однократного использования;

обработать кожным антисептиком дважды.

Роль процедурной медсестры в профилактике ВБИ

Обеспечение асептического состояния воздушной среды;

Современная и своевременная деконтаминация рук;

Работа медицинского персонала в средствах индивидуальной защиты;

Работа одноразовым инструментарием;

Дезинфекция одноразового инструментария;

Проведение текущих и генеральных уборок;

Двухуровневая деконтаминация инструментов (дезинфекция и предстерилизационная очистка);

Контроль качества предстерилизационной очистки;

Сбор отходов в одноразовые пакеты желтого цвета;

Формирование укладки инструментов для стерилизации;

Выполнение манипуляций согласно стандартам инфекционной безопасности с соблюдением всех правил асептики и антисептики;

Выполнение требований противоэпидемического режима при заборе крови и транспортировке крови и других биологических жидкостей.

Задание: Изучите алгоритмы и продемонстрируйте преподавателю

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ ОБРАБОТКИ РУК

Цель: удалить микроорганизмы, обеспечить инфекционную безопасность пациента, обеспечить высокий уровень чистоты и личной гигиены.

Показания: перед надеванием и снятия перчаток, после контакта с биологическими жидкостями организма, после возможного микробного загрязнения, перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.

мыло (жидкое или кусковое) одноразовое;

салфетки (индивидуальное полотенце);

Подготовка к процедуре:

1. Медицинская сестра снимает кольца, часы.

2. Открывает кран с водой бумажной салфеткой, регулирует температуру воды.

3. Смачивает руки под струёй воды и обильно намыливает от периферии к центру (т.е. от кончиков пальцев до ½ предплечья), тщательно моет.

4. Мыло смывает под струёй воды в том же направлении, и второй раз намыливает, моет, используя этапы обработки рук:

а) трение ладоней;

б) правая ладонь растирающими движениями моет тыльную сторону левой кисти, левая - тыльную сторону правой (пальцы рук переплетены);

в) ладонь о ладонь со скрещенными широко расставленными пальцами;

г) пальцы одной руки согнуты и находятся на другой ладони (сведены в замок);

д) чередующие растирания больших пальцев рук противоположными

ладонями. Ладони сжаты;

е) попеременное трение ладоней сомкнутыми пальцами противоположной ладони.

Каждый этап повторяется 5 раз!

5. Промывает руки по проточной водой, держит так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

6. Закрывает краны бумажной салфеткой.

7. Обсушивает руки салфеткой или индивидуальным полотенцем.

8. Наносит кожный антисептик на сухие руки 3-5 мл, растирает в течение 2 минут до полного высыхания.

[youtube.player]