Методы обеззараживания инфицированного материала

План занятия:

1. Правила организации и оборудования микробиологической лаборатории.

2. Правила работы в микробиологической лаборатории

3. Современные методы микроскопических исследований

4. Основные формы бактерий.

5. Приготовление бактериального мазка и простой метод окраски.

Медицинская микробиология занимается:

• изучением биологических свойств микробов и процессових взаимодействия с организмом человека и окружающей средой;

• микробиологической диагностикой инфекционных заболеваний;

• разработкой методов индикации микробов во внешней среде;

• разработкой методов специфической профилактики и лечения инфекционных заболеваний;

• организацией производства бактерийных препаратов, антибиотиков, применяемых для диагностических, лечебных и профилактических целей.

Студенты, работающие на кафедре микробиологии, обязаны выполнять правила, принятые в микробиологических лабораториях, где производится работа с заразным материалом.

Одним из этапов лабораторной диагностики инфекционных заболеваний является изучение морфологических и тинкториальных свойств микроорганизмов. Для этого используются микроскопические методы исследования.

Цель занятия:

1. Ознакомление с принципами организации и оборудованием микробиологической лаборатории, с правилами работы в ней и основными методами микроскопии.

2. Освоить технику приготовления бактериального микропрепарата с последующей его окраской простым методом и научиться работать с иммерсионным объективом.

3. Изучить основные формы бактерий.

Учебно-целевые задачи:

Знать:

1. Принципы организации и назначение микробиологической лаборатории.

2. Правила работы в микробиологической лаборатории.

3. Типы современных микроскопов. Принципы работы электронного, люминесцентного, фазово-контрастного микроскопов, темнопольного конденсора. Основные характеристики светового микроскопа.

4. Основные формы бактерий.

Уметь:

1. Обеззараживать отработанный инфицированный материал и инфицированные объекты внешней среды.

2. Приготовить бактериальный мазок и производить его простую окраску.

3. Проводить бактериоскопическое исследование с иммерсионной системой.

Структура и оборудование лаборатории

В структуру любой микробиологической лаборатории входят:

1. Лабораторные комнаты и боксы для работы в асептических условиях;

2. Специально оборудованное помещение для стерилизации питательных сред, посуды, обеззараживания отработанного инфицированного материала;

3. Моечная, оборудованная для мытья посуды;

4. Помещение для приготовления питательных сред;

5. Виварий — помещение, предназначенное для содержания лабораторных животных.

Стены должны быть окрашены масляной краской или покрыты кафельной плиткой, пол — линолеумом

Оснащение микробиологической лаборатории

Микробиологические лаборатории обычно снабжены следующим оборудованием:

1) биологическими иммерсионными микроскопами с дополнительными приспособлениями и наборами необходимых красителей;

2) набором инструментов: бактериологическими петлями, микробиологическими шпателями, пинцетами, спиртовками и д.р.;

3) лабораторной посудой: пробирками, чашками Петри, флаконами, пипетками и д.р.

4) приборами для стерилизации посуды, питательных сред и реактивов, рН - метрами, дистилляторами, центрифугами, техническими и аналитическими весами, аппаратурой для фильтрования и д.р.;

5) необходимыми средствами пожарной и химической безопасности (огнетушителями, дезинфицирующими растворами и т. д.).

Оборудование рабочего места студента

На рабочем столе должно быть все необходимое для работы:

ванна и вода для промывки препаратов,

предметные стекла и салфетки для их протирания,

штатив для пробирок с культурами,

пинцет для извлечения стекол,

фильтровальная бумага для высушивания препаратов,

банка для отработанных стекол.

Из личных вещей студента на рабочем месте допускается иметь только рабочую тетрадь, в которой делаются записи и зарисовки. Ничего лишнего (в том числе учебников и других книг) на рабочем столе не должно быть.

Правила работы в микробиологической лаборатории

Работа на кафедре микробиологии и в бактериологической лаборатории требует строгого соблюдения специальных правил, так как исследования проводятся с использованием культур патогенных микроорганизмов и заразного материала от больных и экспериментальных животных.

Соблюдение этих правил необходимо для обеспечения не только личной безопасности, но и безопасности окружающих.

1. В лабораторию на практические занятия студенты должны являться в халатах и колпаках.

2. На лабораторные столы не разрешается класть портфели и другие личные вещи. На столах можно оставлять только записные тетради и руководства.

3. В лаборатории запрещается принимать пищу

4. Отработанные препараты, пипетки и т.п. не разрешается класть на стол, их следует опускать в банку с дезинфицирующим раствором.

5. В случае попадания заразного материала на стол, руки, одежду и прочее, необходимо сообщить об этом преподавателю и обработать зараженный объект дезинфицирующим раствором.

6. Необходимо содержать в чистоте свое рабочее место и производить уборку стола после занятий.

7. Следует бережно относиться к инвентарю (особенно к микроскопу), мебели лаборатории, экономно расходовать краски, реактивы, фильтровальную бумагу.

8. Необходимо точно и аккуратно выполнять задания по практическим занятиям.

По окончании работы необходимо

1. Привести в порядок рабочее место.

2. Все использованные предметные стекла положить в банку с дезинфицирующим раствором.

3. Все засеянные пробирки и чашки сдать дежурному студенту для помещения в термостат.

4. Отработанный материал, загрязненный микробами, культуры бактерий, трупы зараженных животных сдать дежурному лаборанту для стерилизации.

5. Привести в порядок микроскоп.

6. Обработать руки дезинфицирующим раствором и тщательно вымыть их с мылом.

Методы обеззараживания отработанного материала и конта-минированных патогенными микробами объектов внешней среды

Перед сбрасыванием патологического материала его подвергают дезинфекции.

Использованные в работе предметные стекла, пипетки, стеклянные шпателя и металлические инструменты сразу же после работы опускают в стеклянные банки с дезинфицирующим раствором (1 % р-р хлорамина), которые должны находиться на рабочем столе. Посуда, в которой выращивались микроорганизмы (чашки, пробирки, флаконы), складываются в биксы или металлические бачки для обеззараживания путем кипячения или автоклавирования.

Рабочее место по окончании работы подлежит уборке с применением дезинфицирующих средств: 1% р-р хлорамина или соответствующим р-ром хлормикса и др. хлорсодержащих дезинфектантов). Пинцетом берут кусочек ваты, смоченной дезраствором, и протирают поверхность стола на рабочем месте. Если разбилась пробирка с культурой, пролилась жидкость с заразным материалом или материал попал на одежду, обработку проводят немедленно, заливая это место дезраствором, или прикладывают ватный тампон, смоченный дезраствором. О случившемся сообщают преподавателю или заведующему лабораторией.

Дезинфекция представляет собой комплекс различных мер, которые направлены на то, чтобы уничтожить возбудителей, провоцирующих инфекционные заболевания, а также для того, чтобы разрушить токсины. Процесс дезинфекции относится к одним из видов обеззараживающих процедур.

Для проведения дезинфицирующих мероприятий применяют специальные химические препараты, а также растворы органических веществ, которые владеют дезинфицирующими свойствами.

Благодаря проведению дезинфекции можно минимизировать концентрацию микроорганизмов до требуемого уровня или полностью их уничтожить.

Смотрите по теме — В чем разница между вирусом и инфекцией

Современные методы дезинфекции включают в себя этапы, которые можно разделить на три категории:

• профилактическая;
• текущая;
• заключительная

Мероприятия по профилактической дезинфекции реализуются постоянно не зависимо от того, какая эпидемическая обстановка на том или ином объекте. Эти мероприятия выполняются с целью того, чтобы исключить вероятность распространения инфекционных болезней на различных объектах, которые отличаются постоянным скоплением большого числа людей.

К основным мероприятиям профилактики относятся мытье рук и очистка окружающих предметов с использованием чистящих и моющих средств, которые содержат в своем составе специальные бактерицидные добавки.

К основным объектам, на которых проводят профилактическую дезинфекцию, относят:

• медицинские объекты;
• учебные и дошкольные заведения;
• места общего использования;
• публичные места скобления большого числа людей;
• объекты пищевой промышленности;
• предприятия водоснабжения.

Профилактическая дезинфекция, в зависимости от сложности и объемов работ, проводится либо сотрудниками соответствующих объектов, либо специальными организациями, которые специализируются на предоставлении профессиональных услуг по дезинфекции разного рода объектов.

Эта дезинфекция проводится в том случае, когда выявлен очаг инфекции и требуется выполнение мероприятий по его локализации и нейтрализации.

Этот этап дезинфекции предназначен для выполнения возле мест больных в лечебных заведениях, медицинских изоляторах, а также в домашних условиях. Выполнение этих процедур позволит уничтожить возбудителей инфекции и предотвратить ее распространение на большую площадь.

К основным показаниям для выполнения мероприятий текущей дезинфекции относятся:

1. пребывание пациента в очаге инфекции до того, как он был госпитализирован в медицинское учреждение;
2. проведение лечебных процедур на дому у инфекционно больного до его полнейшего выздоравливания;
3. присутствие в очаге инфекции бактерионосителя, пока он не будет полностью уничтожен.

Организацией и проведением мероприятий по текущей дезинфекции должны заниматься специалисты санитарно-эпидемиологических служб. Кроме этого, к таким мероприятиям залучаются и медицинские работники, которые должны объяснить и обучить пациентов основным нюансам проведения дезинфекции.

На дому процесс текущей дезинфекции организуется и контролируется медработником, который выявил инфекционное заболевание у пациента.

В процессе проведения текущей дезинфекции реализуются три группы мероприятий:

• санитарно-гигиенические;
• обеззараживание внешней среды и предметов;
• обеззараживание и уничтожение выделений больного.

Заключительный этап дезинфекции предназначен для реализации после госпитализации, изоляции, смертельного исхода или выздоровления больного. Этот тип дезинфекции выполняется после того, как был удален источник инфекции. Целью этого этапа дезинфекции является очистка объекта от возбудителей, которые там могли остаться после больного человека.

Мероприятия заключительной дезинфекции проводятся центрами дезинфекции и стерилизации или специалистами дезинфекционных отделов территориальных центров гигиены и эпидемиологии.

Кроме этого, работы по заключительной дезинфекции могут осуществляться под присмотром центра дезинфекции и стерилизации с привлечением к этим работам:

• медперсонала лечебно-профилактических клиник;
• медперсоналом детских и подростковых учреждений;
• населением в собственных квартирах и домах.

К методам дезинфекции относят следующие воздействия на очаг заражения:

1. механические;
2. физические;
3. химические;
4. биологические;
5. комбинированные.

Ниже будут представлены основные нюансы каждого из них.

Механическая дезинфекция предусматривает обязательное выполнение следующих процедур:

• проведение систематической влажной уборки;
• выбивание постельного белья и встряхивание предметов одежды на свежем воздухе;
• периодическая уборка помещений с использованием пылесоса (при возможности использовать моющий);
• своевременная побелка и покраска помещений;
• обязательное мытье рук перед приемом пищи и контакте с больным;
• удаление зараженного слоя грунта или иного рода настилов.

Физические методы проведения дезинфекции предусматривают обработку очагов заражения с помощь коротковолнового излучения (это может быть УФ или гамма излучение) или высокотемпературной обработки.

Применение высоких температур для стерилизации обусловлено тем, что большинство вредных микроорганизмов не выдерживают воздействия температур выше +60ºС. Обычный водяной пар или процедура кипячения позволят эффективно справиться с процессом дезинфекции.

Обработка помещений с помощью УФ-излучения позволяет обеззаразить воздух в лечебных помещениях и клиниках. Может эффективно использоваться и в других учреждениях, включая и квартиры или частные дома. Генерирование высокочастотного излучения осуществляется с помощью специальных ламп, например: БУВ-15, БУВ-30.

УФ обработка при помощи БУВ-15

Длина волны используемого излучения составляет порядка 253,7 нм, что соответствует пику бактерицидной эффективности – именно при этой длине волны ДНК молекулы наиболее эффективно поглощают высокочастотное излучение. Вследствие этого затормаживается процесс развития вредных микроорганизмов и бактерий, а также приводит к их неминуемой гибели.

Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы — уничтожение плесени, грибка, бактерий и вирусов

Этот вид высокочастотного излучения применяется для высокоэффективной стерилизации различного медицинского оборудования и сопутствующих материалов.

Схема радиационной стерилизации

На практике используют технологию радиационной гамма стерилизации, когда нужно провести дезинфекцию:

• медизделия однократного применения, которые имеют непосредственный контакт с кровью пациента и лимфой (шприцы, иглы, катетеры и пр.);
• изделия, которые на протяжении длительного периода времени пребывают в контакте с внутренней средой пациента (имплантируемые катетеры, различные датчики, контрацептивные средства и пр.);
• изделия и материалы, которые непосредственно контактируют с раной больного (перевязки, бинты, дренажные принадлежности, хирургический материал и пр.);
• медицинские инструменты и изделия, которые пребывают в длительном контакте с кожей и слизистыми оболочками пациента (инструменты урологического, гинекологического, стоматологического предназначения);
• медицинская спецодежда, белье, средства индивидуальной защиты однократного применения.

Этот способ предусматривает использование кипячения, которое позволяет дезинфицировать белье, хирургический инструментарий, резиновые изделия, стеклянная посуда.

Солнечное излучение предусматривает возможность дезинфекции воды, которая находится в пластиковой бутылке. При воздействии лучей солнца на жидкость, находящуюся в замкнутом пространстве, гибнет большая часть микроорганизмов, которая находится в питьевой воде.

Обжигание загрязненных объектов в тигельных или муфельных печах является одним из наиболее эффективных механических методов дезинфекции. При температурах 500…800ºС гибнут все микроорганизмы и бактерии. Этот метод подходит для стерилизации металлических, кроме стальных, или фарфоровых предметов.

Проглаживание может также использоваться как один из методов термического обеззараживания. Может применяться в домашних условиях для дезинфекции нижнего белья и одежды.

Сжигание медицинских отходов и мусора. Для этой цели предусмотрены специальные установки инсинераторы, которые позволяют избавиться от мусора и исключить попадание в окружающую среду предметов, которые были в контакте с очагами заражения.

Химическая дезинфекция – это основной вид обеззараживания медицинских инструментов, помещений и материалов от болезнетворных микроорганизмов. Этот метод заключается в применении различных средств, которые включают в свой состав химически активные вещества, разрушающие токсины и убивающие различные микроорганизмы.

Смотрите по теме — Отличие химического способа обработки квартиры от ультрафиолетового Метода Альфы

Дезинфекция этим способом сводится к использованию различных химических реагентов, которые представляют собой водные растворы, газы или сыпучие и твердые вещества.

В качестве основных средств, которые используются для химической дезинфекции, используют препараты следующих групп:

• хлорсодержащие;
• на основе кислорода;
• на спиртовой основе;
• альдегидные;
• катионные поверхностно-активные вещества;
• на основе производных гуанидина.

Средства, которые имеют в своем составе хлор, отличаются широким спектром антимикробного воздействия, имеют небольшое время экспозиции и могут использоваться для дезинфекции различных инструментов и материалов.

Кислородосодержащие средства отличаются высокой активностью и могут использоваться не только для дезинфекции, а и для стерилизации.

Спиртсодержащие средства имеют в своем составе этанол, пропанол или изопропанол. Такие препараты в основном используются в качестве антисептиков для обработки участков кожи. Также их активно используют для обработки металлических поверхностей различных медицинских инструментов и принадлежностей.

Альдегидные препараты отличаются существенными преимуществами перед другими веществами. Они могут воздействовать на все типы микроорганизмов, включая и споры. Обработка изделий такими средствами не приводит к их повреждению.

Гуаинидные средства относятся к одним из наиболее перспективных дезинфицирующих средств, которые отличаются невысокой токсичностью, стабильностью, высокими биоцидными свойствами, продолжительным биоцидным эффектом. Эти препараты можно сочетать с другими средствами для дезинфекции.

Средства, которые за основу используют третичные амины, отличаются отличными моющими средствами, они малотоксичные, имеют высокую антимикробную активность. Их широко используют для дезинфекции различных инструментом и медицинских принадлежностей, а также для проведения очистки медицинских помещений.

Биологическая дезинфекция основана на использовании антагонистического воздействия между разными микроорганизмами, а также средств, которые имеют биологическую природу. Такого типа дезинфекция практикуется на станциях, специализирующихся по очистке сточных вод.

Методы и режимы дезинфекции комбинированным способом предусматривают параллельное использование нескольких из перечисленных способов дезинфекции.

Например, влажная уборка, которая завершается УФ-облучением. Комплексное воздействие на микроорганизмы позволит эффективнее воздействовать на очаги инфекции и быстро их локализовать.

Благодаря наличию разных способов проведения мероприятий по дезинфекции можно быстро и эффективно локализировать, и устранять очаги инфекции. Это будет способствовать тому, что болезнь можно будет вылечить быстрее или предупредить ее появление и распространение на большую территорию. Если в комплексе применять несколько способов дезинфекции, то можно получить максимальный по эффективности результат

Общие понятия и определения.

Тема. Основы ликвидации последствий заражения

Формообразующие компоненты

Учебная цель: изучить методы и способы обеззараживания в зависимости от видов загрязнения поверхностей объектов; типы рецептур, используемые для обеззараживания различных поверхностей объектов, и механизм их действия; состав и назначение дезактивирующих рецептур и рецептур окислительно-хлорирующего и нуклеофильного действия; технические средства обеззараживания.

Учебные вопросы: 1. Общие понятия и определения.

2. Методы, способы и общие основы обеззараживания.

3. Вещества и растворы (рецептуры), применяемые для обеззараживания.

4. Технические средства для обеззараживания.

Обеззараживание – это уменьшение до предельно допустимых норм загрязнения объектов опасными веществами (РВ, ОХВ, БС…) путем дегазации, дезактивации, дезинфекции, а также санитарной обработки личного состава формирований ГО и населения.

Дезактивация – это обеззараживание (обезвреживание) объектов, зараженных РВ.

Дегазация – это обеззараживание (обезвреживание) объектов, зараженных ОВ (ОХВ).

Дезинфекция – это процесс уничтожения или удаления возбудителя инфекционной болезни человека или животного.

Дезинсекция – это уничтожение насекомых и клещей, переносчиков БС.

Дератизация – это уничтожение грызунов, переносчиков БС.

Санитарная обработка – это механическая очистка и мытье кожных покровов и слизистых оболочек людей, подвергшихся заражению и загрязнению РВ, ОВ, ОХВ, БС, а также обеззараживание их одежды и обуви при выходе из зоны ЧС.

Известно, что фазовое состояние загрязнений (РВ, ОВ, ОХВ, БС) может быть твердым, жидким и газообразным. Твердые частицы на поверхности закрепляются слабыми адгезионными силами (кулоновскими, капиллярными и т.д.). Жидкие и газообразные загрязнения закрепляются на поверхности за счет молекулярных процессов адсорбции (хемосорбции) и создают вначале поверхностный или слабофиксированный вид загрязнения. В последующем в результате смачивания, растворения, диффузии и загрязнения проникают во впитывающие материалы, образуя при этом даже объемный вид загрязнения.

Таким образом, на практике приходится сталкиваться с адгезионным, поверхностным, глубинным и объемным загрязнениями материалов и в зависимости от этого определяются методы и способы обеззараживания.