Мидокалм при лечении остеоартроза
Вовремя оказанное лечение облегчит дальнейшие существование с больными суставами
Дегенеративно-дистрофическая патология не грозит пациенту смертью, но приводит к сильному ограничению подвижности, что значительно усугубляет жизнь. Частота случаев остеоартроза увеличивается с возрастом. Влияние проблемы на население слишком велико, в последнее время участились случаи обращения в больницу молодых людей с болями в суставах. Если у пациента остеоартроз, лечение следует начинать незамедлительно. С данной патологией шутить нельзя.
Какие лекарства прописывают?
Как лечить остеоартроз расскажет лечащий врач. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода к терапии. На первых двух стадиях развития дегенеративной патологии прописывают лекарственные средства, способные снять симптоматику болезни, и запустить регенерацию клеток хрящевой ткани суставов.
Медикаментозное лечение остеоартроза подразумевает принятие нестероидных противовоспалительных средств. Действие представителей данной группы препаратов основывается на угнетении синтеза простагландинов, отвечающих за воспалительные реакции. Препараты обезболивают. К представителям данной группы лекарств относят:
НПВС можно применять перорально, в виде инъекций или мазей. Препараты в инъекциях назначают когда боли слишком сильные, а пероральные НПВС не помогают. Обезболивающие средства имеют ряд побочных эффектов, которые проявляются у каждого второго пациента. Часто у пострадавших от остеоартроза появляется тошнота, диарея, боли в эпигастральной области. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде кремов и гелей нельзя использовать при повреждении кожных покровов, сыпи различной этиологии, аллергической реакции на составляющие медикамента.
Хондропротекторы являются обязательной частью лечения. Они входят в модифицирующую группу. Лекарственные средства восстанавливают количество хондроитин сульфата и глюкозамина в хрящевой ткани. Таким образом, происходит восстановление хряща. Без данных медикаментов лечение невозможно. При остеоартрозе прописывают следующие препараты:
Хондропротекторы противопоказано принимать при беременности, кормлении ребенка грудью, аллергических реакциях на компоненты препарата. Лекарственные препараты принимают курсами. Стоимость месячного курса варьируется в пределах 1500–4000 р. При остеоартрозе суставов лечение хондропротекторами не всегда оказывается эффективным. К сожалению, данные средства помогают восстановить хрящевую ткань, если она еще присутствует. На поздних стадиях развития, когда хрящ полностью отсутствует, лечение хондропротекторами оказывается неэффективным. Это просто выкачка денег из пациентов. Поэтому уточните у врача, есть ли смысл принимать препараты.
Физиопроцедуры и массаж
Комплексное лечение остеоартроза любой локализации обязательно включает физиотерапию. Данный способ лечения воздействует на пораженные ткани, восстанавливая поступление крови к ним. Улучшение кровообращения позволяет лучше поступать питательным компонентам, что, в свою очередь, способствует восстановлению ткани. Физиопроцедуры способны уменьшить воспалительный процесс, благодаря чему приостанавливаются дегенеративные процессы в суставах. Врачи рекомендуют следующие методы физиотерапии:
- бальнеотерапия;
- магнитотерапия;
- гипербарическая оксигенация;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- диадинамотерапия;
- синусоидальные токи.
Большое значение при остеоартрозе суставов имеет иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура, гирудотерапия. В совокупности данные методы лечения способны снять мышечный спазм, купировать боль, улучшить трофику тканей и восстановить функции поврежденных сочленений.
Диетическое питание и образ жизни
Как только врач поставил диагноз, следует начать правильно питаться. Продукты, которые пациент употребляет, напрямую влияют на состояние суставов. Диетическое питание поможет сбросить лишние килограммы, которые, как известно, являются фактором риска, способствующим развитию дегенеративной патологии. Специальной диеты при остеоартрозе не существует, главное, добавить в рацион продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Также следует исключить высококалорийные продукты.
Пациентам рекомендуется избегать повторяющихся движений, нельзя долго стоять или ходить. Профессиональным спортсменам придется на неопределенный период отказаться от своей деятельности, чтобы не усугубить течение заболевания. Потребуется использовать специальные приспособления, например, ортезы, шины. Ортопедические устройства продаются в аптечных сетях и интернет-магазинах. В выборе приспособления поможет лечащий врач. Ортопедические ортезы и шины снижают нагрузку на пораженный остеоартрозом сустав, устройства предотвращают дальнейшее разрушение костной ткани, благодаря иммобилизации сочленения.
Радикальные методы терапии
Как вылечить остеоартроз на 3 степени развития? Оперативное лечение дегенеративно-дистрофической патологии рекомендуется при достижении заболеванием последней стадии развитии. Некоторые пациенты просят выполнить операцию на второй стадии развития. Если медикаменты не помогают, заболевание продолжает прогрессировать, а врачи ставят неутешительные прогнозы, лечение хирургическим способом возможно. Операция является крайним методом. При остеоартрозе применяется только несколько видов оперативного вмешательства.
На ранних стадиях развития дистрофического заболевания врачи рекомендуют проводить артроскопический дебридмент. Метод заключается в удалении разрушенных частей хряща. Чаще его используют на 2 стадии остеоартроза. Чистку проводят с помощью артроскопа. Подобное вмешательство дает улучшение лишь на 1–2 года, затем заболевание может рецидивировать. При более тяжелом течении дегенеративной патологии врачи рекомендуют выполнять остеотомию. Реконструкция костей подразумевает фиксирование кости под определенным углом. Это необходимо для правильного распределения нагрузки.
Последний метод оперативного лечения — эндопротезирование. Эндопротезирование применяют на последней стадии заболевания. Операция подразумевает замену поврежденного сустава на протез, который изготавливают из пластика или металла. Такое вмешательство чаще всего проводят на крупных суставах. Оперативное вмешательство может пройти неудачно, неопытный специалист иногда заносит инфекцию, в результате чего начинаются нагноительные процессы в суставе. Перед проведением оперативного вмешательства убедитесь в квалифицированности доктора.
Как предотвратить развитие болезни?
Остеоартроз коленного сустава, как и большинство других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно предотвратить. Профилактика остеоартроза заключается в следующем:
- совмещение физических нагрузок с отдыхом;
- контролирование веса, работа над избавлением лишней массы тела;
- избегание травмирования, переохлаждения;
- при остеоартрозе тазобедренных и коленных сочленений следует использовать обувь на низком устойчивом каблуке, желательно вовсе без каблуков.
Профилактику остеоартроза следует проводить не только пациентам, которые уже больны заболеванием, но и тем, кто находится в группе риска и пока им удалось избежать развития патологии. Остеоартроз — это хроническая патология, его невозможно вылечить полностью. Даже после протезирования заболевание способно вернуться, но увеличить длительность ремиссии можно, если придерживаться рекомендаций врача. Также требуется ежегодно посещать медицинское учреждение для обследования, принимать лекарственные средства, улучшающие состояние хрящевой ткани.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Артроз проявляется дегенеративными изменения хрящевой ткани в суставах. Это приводит к нарушению подвижности, напряжению мышц, возникает болевой синдром. Часто болезнь поражает колено – это крупный сустав в скелете человека и боль в нем мешает передвигаться. Мидокалм при артрозе снижает напряженность мышц колена, дает возможность сочленениям свободнее двигаться, что снижает силу трения суставных поверхностей. Это облегчает состояние больного.
Что это за средство и когда его применяют
Мидокалм – это миорелаксант. Данная лекарственная группа способна помогать снятию мышечного спазма, расслаблению мускулатуры, а также способна улучшить кровообращение. Кроме этого препарат оказывает обезболивающее действие. Средство выпускают в таблетированной форме и растворе для инъекций. Таблетка имеет круглую форму, белая, выпуклая с обеих сторон. В своем составе она содержит толперизона гидрохлорид.
Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:
- остеохондроз;
- спондилез;
- коксартроз.
Часто врачи прописывают Мидокалм при артрозе коленного сустава для снятия болевого синдрома. Лекарственный эффект препарата проявляется быстро. Но прибегать к самолечению Мидокалмом при артрозе не стоит, поскольку препарат имеет побочные эффекты, может вызвать аллергию. Поэтому лечение препаратом следует начинать после консультации с врачом, а при появлении аллергии прекратить терапию Мидокалмом и заменить его на аналог.
Мидокалм от артроза колена
Самостоятельно при артрозе колена принимать Мидокалм не стоит. Дело в том, что миорелаксанты способны расслаблять мышцы. Этим достигается лечебный эффект при артрозе, снимается боль. Но спазм мышц является поддержкой для поврежденного сустава и расслабление мускулатуру ускоряет процесс дегенеративных изменений, поскольку на сустав повышается нагрузка. Поэтому при лечении артроза суставов Мидокалмом нужно принимать хондропротекторы, витамины, нестероидные препараты. Положительный результат дает коленный укол с кортикостероидами в сочетании с миорелаксантом.
Способ применения и передозировка
Мидокалм при артрозе можно принимать в таблетках, а также делать уколы. Зависимо от дозировки при артрозе сустава пить Мидокалм следует по 1-3 таблетки трижды в день (50мг) или по 1 таб трижды в сутки (150мг). Препарат нужно принимать после еды, запивая большим количеством воды. Если больной по каким-либо причинам не выпил таблетку вовремя, то не нужно во время следующего приема увеличивать дозу вдвое. Это может спровоцировать появление побочной реакции или симптомов передозировки.
Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.
Особенности применения
Препарат имеет противопоказания к использованию, поэтому самостоятельно нельзя его себе назначать, чтобы не усугубить состояние и не вызвать осложнения. Доктор, выяснив состояние пациента и степень развития болезни, а также индивидуальные особенности организма больного, подберет нужную дозировку и способ введения препарата.
В период лечения препаратом нужно следить за своим состоянием, поскольку лекарство, хоть и редко, может вызывать аллергические реакции:
- аллергические высыпания;
- гиперемия кожи;
- тахикардия;
- слабость мышц;
- гипотония.
При появлении любых негативных реакций организма нужно сообщить об этом доктору и он проведет корректировку лечения, заменит Мидокалм на аналог, который наиболее подходит в данной ситуации.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Исакова В. Н., Оттева Э. Н.
УДК 616 - 002.77 - 08: 615.216.2 В.Н. Исакова, Э.Н. Оттева
МИДОКАЛМ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Дальневосточный государственный медицинский университет, Краевая клиническая больница №1, г. Хабаровск
Несмотря на то, что арсенал лекарственных средств в ревматологии неуклонно расширяется, выбор болезнь-модифицирующих препаратов для конкретного больного всегда ограничен.
Бесспорными лидерами в лечении практически всех заболеваний и повреждений опорно-двигатель-ного аппарата были и остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), благодаря уникальному сочетанию противовоспалительных, анальгетических, жаропонижающих и антитромбо-тических свойств. Однако наличие противопоказаний, побочных действий, осложнений, особенно при длительной терапии больных с хроническими сус-тавно-костно-мышечными патологическими процессами, часто является препятствием для использования даже самых современных НПВП. Кроме того, нередки ситуации, когда НПВП, назначенные в адекватных дозах, просто неэффективны. Особенно это касается болевого синдрома, который наряду со способностью к движению определяет качество жизни больных.
При применении так называемых базисных препаратов возникают все упомянутые проблемы, только в большей степени.
В связи с этим актуален поиск вариантов лечения за счет включения в традиционные схемы эффективных и безопасных лекарственных препаратов других классов с патогенетически обоснованными механизмами действия. Этим требованиям соответствуют препараты из группы миорелаксантов.
Основным результатом действия миорелаксантов является снижение мышечного тонуса. Локальный мышечный спазм является обязательным компонентом любого суставного синдрома и одним из механизмов боли. Первоначально спазм представляет компенсаторную реакцию, направленную на ограничение воспаленной зоны. Однако при этом происходит стимуляция ноцицепторов самой мышцы. В спазмированных мышцах развивается локальная ишемия, что вызывает вазомоторные и нейродистрофические изменения в тканях и еще больше усиливает активацию ноцицепторов мышечного волокна. Таким образом, спазмирован-ная мышца становится источником дополнительной болевой импульсации, что ведет к еще большему спазму. Замыкается порочный круг "боль — спазм мышцы — боль". Отсюда понятна необходимость воздействия на мышечную компоненту заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно если учесть, что скелетная мускулатура составляет приблизительно 40% массы тела и включает около 700 отдельных мышц.
Применение большинства препаратов с миоре-лаксирующим эффектом (диазепам, дантролен, ли-орезал и т.д.) у ревматологических больных ограничивается не только их недостаточной эффективностью, но и значительными побочными проявлениями: выраженным седативным компонентом, мышечной слабостью, токсическими реакциями со стороны внутренних органов.
В связи с этим внимание привлекли центральные миорелаксанты, точкой приложения которых являются ретикулярная формация и проводящие пути спинного мозга. Эти препараты лишены побочных эффектов, связанных с влиянием на ЦНС. Они прерывают передачу повышенной импульсации, благодаря чему действуют только на спазмирован-ную мускулатуру и практически безопасны. Представителем этой группы является мидокалм.
Мидокалм (толперизон) — препарат фирмы "Гедеон Рихтер", синтезированный в 1955 г. Вследствие способности в значительной степени увеличивать периферический кровоток первоначально он использовался преимущественно в ангиологии. Вскоре были обнаружены миорелаксантное и антиноцицеп-тивное действия мидокалма, что позволило применять его при спастических болевых синдромах. Основной областью применения препарата в течение длительного времени оставалась неврология, а именно заболевания, проявляющиеся спастическими параличами, контрактурами, эписиндромом.
Мидокалм вызывает два основных и независимы-мых эффекта— на ЦНС и на периферические сосуды, что приводит к миорелаксации и усилению периферического кровотока.
Действие на ЦНС. Основная точка приложения препарата — каудальная часть ретикулярной формации, которая играет решающую роль в регуляции мышечного тонуса. Кроме того, миорелаксантное действие мидокалма реализуется на уровне периферических нервов, спинного мозга и ствола мозга. Препарат обладает местно-анестезирующим эффектом, обусловленным его химической близостью к лидокаину. Прямым действием на нервно-мышечный синапс мидокалм не обладает.
Действие на периферические сосуды. Происходит улучшение кровоснабжения и лимфообращения в ишемизированных зонах конечностей за счет снижения тонуса скелетных мышц и прямой вазодила-тации, обусловленной антиадренергическим и слабым атропиноподобным эффектами мидокалма. АД на короткое время снижается только при болюсном внутривенном введении.
Мидокалм имеет широкий круг показаний.
Неврология. Препарат показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся усилением тонуса поперечно-полосатых мышц, спазмом, ригидностью, контрактурой; спинальным автоматизмом (ге-мипарез, спастический спинальный паралич, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, синдром ишиаса-ишиалгии, нейролепсия и т.д.).
Ангиология. Мидокалм используется при поражениях периферических сосудов как венозного, так и артериального звена, калибра от среднего до уровня микроциркуляторного русла различной этиологии (атеросклероз, васкулиты, васкулопатии). В частности, препарат эффективен при облитериру-ющем артериосклерозе, диабетической ангиопатии, облитерирующем тромбангиите, болезни Рейно, варикотромбофлебитах, язвах голени и т. д.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Мидокалм оказывает положительное действие при воспалительных и дегенеративных артропатиях и дор-сопатии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз, осте-опороз, дорсалгии всех локализаций и т.д.), при фибромиалгии, посттравматических состояниях, мышечном спазме при занятиях спортом и т.д.
Другие показания. Препарат применяется при головных болях, связанных с мышечным напряжением, тризме (после стоматологических операций), нарушениях мышечного и сосудистого происхождения в климактерическом периоде.
Мидокалм обладает хорошей переносимостью, побочные явления встречаются редко и могут устраняться при снижении дозы препарата. Основным противопоказанием для его применения является тяжелая миастения.
Использование мидокалма у ревматологических больных началось относительно недавно. В первую очередь он применялся у пациентов с дегенеративными дорсопатиями (остехондроз, остеопороз), при дорсалгиях другой природы. Показана эффективность мидокалма у больных с фибромиалгией. В меньшей степени распространено его применение при дегенеративных артропатиях и особенно воспалительных системных.
Материалы и методы
Мы применяли мидокалм в комплексной терапии 40 больных с воспалительными и дегенеративными артропатиями: ревматоидным артритом (РА) (у 10 больных), анкилозирующим спондилоартри-том (АС) (у 6 чел.) и остеоартрозом (ОА) (у 24 чел.).
Критерии включения в группу наблюдения. При всех перечисленных выше нозологических формах диагноз артропатии удовлетворял критериям достоверности, установленным АРК. У всех больных в патологический процесс были вовлечены крупные суставы (тазобедренные) и наблюдались признаки обострения заболевания. Больные не получали базисную терапию по поводу воспалительных артропатий в течение предшествующих 6 мес. (в силу различных обстоятельств). Возраст пациентов, включенных в исследование, был менее 70 лет.
Критерии исключения из исследования. В группу наблюдения не включали больных с наличием тя-
желых сопутствующих заболеваний или осложнений, модифицирующих клиническую симптоматику (боль, отеки и т.д.), изменяющих лабораторные показатели и требующих интенсивной медикаментозной коррекции, а также больных с тяжелой миастенией и миопатией и больных, принимающих табле-тированные глюкокортикоиды. Из группы исключали пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.
Общая клиническая характеристика пациентов представлена в табл. 1.
У всех пациенток с РА заболевание протекало по типу полиартрита, без явных системных проявлений. У больных АС наряду с поражением позвоночника имелось поражение обоих тазобедренных суставов, а у 2 чел. — еще и коленных.
Практически у всех больных ОА имелось дегенеративное поражение позвоночника — остеохондроз разной степени выраженности, преимущественно в поясничном отделе, реже — спондилоартроз.
Клиническая характеристика больных
Параметр РА (п= 10) АС (п=6) ОА (п=24) Итого
— диапазон 45. 70 16. 42 41. 67 16. 70
-до 60 7 6 18 31
— старше 60 3 - 6 9
Пол, ж/м 10/0 0/6 17/7 27/13
Длительность заболевания, лет
— диапазон 4. 20 4. 12 1. 21 1. 21
— средняя 10 8,5 8,6 9
Характеристика суставного синдрома
— полиартрит 10 2 13 25
— олигоартрит — 4 8 12
— моноартрит - — 3 3
— II степень 7 5 - 12
— III степень 3 1 — 4
Рентгенологическая характеристика процесса
— II стадия 2 2 12
— III стадия 7 2 12
Функциональная недостаточность суставов
— I степень — — 5 5
— II степень 7 4 16 27
— III степень 3 2 3 8
— артериальная гипертензия II ст. 3 - 5 8
— сахарный диабет II типа 1 — 2 3
— мочекаменная болезнь 2 — 4 6
— варикозная болезнь вен нижних конечностей - - 3 3
Динамика показателей суставного синдрома в процессе лечения
Показатель РА (п=10) АС (п=6) ОА (п=24)
до после до после ДО после
Утренняя скованность (РА) / общая скованность (АС):
Интенсивность боли (по 5-балльной шкале):
- 1 балл — 6 - 4 — 13
— 2 балла 6 2 5 2 13 8
— 3 балла 4 2 1 - И —
Интенсивность боли (ВАШ, движение):
- 2-3 балла — 4 — 4 1 19
— 4-5 баллов 5 4 4 1 12 5
- 6-8 баллов 5 2 2 1 И —
Число болезненных суставов (крупных)
-до 3 - — 4 4 10 14
Объем сгибания в тазобедренном суставе, градусов
- 20-35 5 4 4 1 16 14
-40-60 5 6 — 3 1 8
Объем отведения в тазобедренном суставе, градусов
-до 20 5 2 - 1 15 6
- 20-30 5 8 4 4 9 18
Оценка больными и врачом эффективности лечения
Заболевание* значит, улучшение улучшение без эффекта ухудшение
Примечание. * — в верхней ячейке — оценка, данная врачом, в нижней — данная пациентом.
Сопутствующие заболевания у всех пациентов находились в стадии компенсации. Артериальная гипертензия контролировалась 1—2 стандартными гипотензивными препаратами в среднетерапевтичес-ких дозах.
На догоспитальном этапе все больные получали НПВП без существенного эффекта. В условиях ста-
ционара было продолжено лечение НПВП, преимущественно диклофенаком, часть больных ОА получала найз. Комплексная терапия включала физиолечение, избирательно — ЛФК.
Мидокалм в большинстве случаев назначали внутрь в дозе 450 мг/сут в 3 приема. Пяти больным препарат был назначен внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней с последующим переходом на таблетированные формы.
Результаты и обсуждение
Лечебный эффект и переносимость терапии с включением мидокалма оценивались в течение 14 дней. Учитывалась динамика суставного синдрома, стандартные лабораторные показатели, параметры гемодинамики.
Для характеристики суставного синдрома (табл. 2) использовали показатели утренней скованности (для РА), общей скованности (для АС), интенсивности боли по 5-балльной шкале и ВАШ при движении, числа болезненных суставов (только крупные суставы конечностей); объем движений в крупных суставах, специальные пробы для определения подвижности различных отделов позвоночника ("подбородок — грудина", симптомы Форестье, Огта, Шобе-ра и т.д.).
Эффективность и переносимость лечения оценивались отдельно врачом и пациентами (табл. 3).
Контроль основных показателей осуществлялся до начала терапии и через 2 нед. Однако положительная динамика в процессе лечения отмечалась на 3-4 день и особенно отчетливо — на 7 день, а при использовании инъекционной формы практически на 2 день и была весьма значительной.
Результаты оценены как улучшение или значительное улучшение у 34 больных (85%), как отсутствие эффекта — у 6 (15%). Ухудшения не отмечено ни в одном случае. Переносимость препарата во всех случаях была хорошей. Оценки результатов лечения врачом и пациентами практически совпали. Осложнений и побочных явлений не наблюдалось. Двое больных отметили болезненность внутримышечных инъекций, однако от предложенного перевода на таблетированные формы отказались и продолжали получать препарат парентерально.
В процессе лечения ни у одного больного не отмечено отрицательной динамики показателей периферической крови (уровень эритроцитов и лейкоцитов, содержание гемоглобина, СОЭ), стандартных биохимических показателей. Регистрировались стабильные показатели гемодинамики (ЧСС, АД).
Условием включения в группы было поражение крупных суставов (тазобедренных, коленных), т.к. предполагалось, что при исходно большей мышечной массе, сопряженной с суставом, определить эффективность действия препарата можно будет более четко. Однако в процессе лечения у всех больных РА наблюдалось уменьшение продолжительности утренней скованности — показателя, в большей степени характеризующего состояние мелких суставов. У 4 больных АС отмечалось уменьшение продолжительности общей скованности, характеризующей состояние позвоночника.
Из 10 больных РА уменьшение интенсивности боли и увеличение объема движений отмечено у 9, что позволило им расширить двигательную активность. Отсутствие улучшения показателей болевого синдрома отмечено у 1 пациентки с III ст. активности процесса и двусторонними кистами Бейкера.
У пациентов с АС значительное снижение болевого синдрома, увеличение объема движений в тазобедренных суставах и небольшое улучшение показателей подвижности позвоночника отмечено в 4 случаях из 6. У одного больного положительная динамика отсутствовала и еще у одного была минимальной (у обоих пациентов имелась III ст. активности процесса и IV рентгенологическая стадия, сопровождавшаяся у одного из них двусторонним анкилозом тазобедренных суставов со сгибательны-ми контрактурами и наружной ротацией).
У больных ОА положительная динамика показателей суставного синдрома разной степени выраженности отмечена во всех случаях. Особенно это касалось пациентов с олиго-, моноартритами и с небольшими сроками заболевания. У 2 больных отмечен полный регресс болевого синдрома.
Во время пребывания в стационаре больным определялась дальнейшая программа комплексного лечения, решались вопросы о возможности базисной терапии, части больных было рекомендовано продолжить лечение мидокалмом на амбулаторном этапе.
1. Включение мидокалма в схемы лечения ревматологических больных позволяет повысить эффективность лечения, сократить сроки обострения заболевания. Это обусловлено воздействием на важные звенья патогенеза суставного синдрома — мышечный и сосудистый компоненты.
2. Сочетанное применение с НПВП усиливает патогенетическое воздействие, т.к. у НПВП отсутствует самостоятельный миорелаксирующий эффект, а сосудистый компонент имеет другой механизм. Возможно преодоление резистентности суставного синдрома не за счет увеличения дозы НПВП, а за счет добавления мидокалма, который хорошо переносится, практически лишен побочных эффектов в терапевтических дозах, доступен.
Мидокалм при артрозе
Что это за средство и когда его применяют
Согласно инструкции Мидокалм может применяться при болезнях опорно-двигательной системы:
Мидокалм от артроза колена
Способ применения и передозировка
Раствор Мидокалма при лечении артрозов вводят внутримышечно по 100мг дважды в день или однократно 100 мг внутривенно медленно.
Особенности применения
- аллергические высыпания;
- гиперемия кожи;
- тахикардия;
- слабость мышц;
- гипотония.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Мидокалм – инструкция по применению, уколы, таблетки, аналоги, цена, отзывы
Фармакологическое действие
Показания к применению
Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций (уколов)
Схема применения составляется в зависимости от тяжести симптомов, сопровождающих заболевание, и от переносимости пациентом Мидокалма.
При внутримышечном введении, назначают по 200 мг в сутки (в два приёма), а при внутривенном – 100 мг в сутки (в один приём).
Внутривенное введение осуществляется очень медленно, капельным способом.
Для пациентов от 3 месяцев до 7 лет препарат Мидокалм назначают из расчёта 5 — 15 мг/кг (по три раза в день).
Пациентам от 7 до 15 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 3 — 5 мг/кг (по три раза в день).
Приём препарата необходимо осуществлять одновременно с приёмом пищи.
Побочные действия
При уменьшении дозировки проявления побочных эффектов снижаются или исчезают.
Противопоказания
- Миастения;
- выявленная аллергия на лидокаин (при применении ампулированной формы препарата) или на толперизон;
- возраст до трёх месяцев.
Мидокалм при беременности
Эффективность
Мидокалм Рихтер
Мильгамма, Мовалис
Лекарство и алкоголь
Взаимодействие
В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.
Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами.
Передозировка
Форма выпуска – таблетки и ампулы
Дополнительные сведения
Мидокалм ® (Mydocalm ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Описание лекарственной формы
На изломе: белого или почти белого цвета.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из ЖКТ . Cmax достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%.
Показания препарата Мидокалм ®
восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
детский возраст до 3 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Данных о взаимодействиях, ограничивающих применение препарата Мидокалм ® , не имеется.
Не влияет на действие алкоголя на ЦНС .
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день.
Детям от 3 до 6 лет — Мидокалм ® назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг; 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Передозировка
Данных о передозировке препаратом Мидокалм ® не поступало.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
Особые указания
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг и 150 мг. В блистере из ПВХ/алюминия по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Производитель
Тел./факс: (495) 788-86-30.
Тел./факс: (495) 788-86-30.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Мидокалм ®
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Мидокалм ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Мидокалм при остеоартрозе
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Болезнь вызывает нестабильность позвонков.
Из-за сдавливания артерий резко поднимается давление и начинает болеть область затылка.
Может болеть в грудине, но эта боль не связана с патологиями сердца и не снимается лекарствами от сердечной боли.
Защемление нервов может вызывать болезненность самой кожи. Болят мозговые оболочки, которые раздражаются болевыми рецепторами.
Боли при шейном остеохондрозе начинаются в области шеи, возможны мигрени.
Можно использовать методы физиотерапии для устранения болезненности:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Вытяжение позвоночника.
- Парафиновые аппликации.
Цена препарата варьируется от 185 до 320 рублей за упаковку.
Цена варьируется от 130 до 150 рублей.
Цена варьируется от 250 до 600 рублей в зависимости от упаковки лекарства.
Цена варьируется от 430 до 500 рублей за упаковку.
Стоимость варьируется от 550 до 650 рублей за упаковку.
Стоимость мази варьируется от 180 до 230 рублей за упаковку.
Цена за упаковку лекарства варьируется от 550 до 630 рублей за упаковку препарата.
Стоимость начинается от 97 рублей за упаковку.
Стоимость варьируется от 130 до 180 рублей.
Цена варьируется от 37 рублей до 150 рублей в зависимости от формы выпуска.
Стоимость лекарства варьируется от 200 до 240 рублей за упаковку.
Цена за упаковку: 235–265 рублей за упаковку.
Стоимость варьируется от 240 до 370 рублей за упаковку.
Стоимость варьируется от 40 до 120 рублей за упаковку, в зависимости от формы выпуска.
Стоимость препарата варьируется от формы лекарственных средств: от 17 до 65 рублей за упаковку.
Стоимость препарата: от 8 до 85 рублей за упаковку.
Цена варьируется от 18 до 100 рублей в зависимости от формы препарата.
Стоимость начинается от 40 рублей за упаковку препарата.
Цена варьируется от 250 до 350 рублей за упаковку.
Стоимость упаковки начинается от 190 рублей.
Стоимость ампул варьируется от 50 до 90 рублей за упаковку.
Не рекомендуется детям до 12 лет, при кровопотерях, почечной недостаточности.
Стоимость варьируется от 15 до 25 рублей.
Не используется при беременности и не приклеивается к раневым поверхностям.
Стоимость варьируется от 190 до 300 рублей за упаковку.
Снимает воспаление тканей, обезболивает, благодаря воздействию магнитного поля.
Этот метод помогает проникать лекарственным средствам в глубокие ткани с помощью воздействия тока.
Длительность процедуры варьируется от 10 до 20 минут. Курс лечения рассчитан на 10 процедур.
Остеохондроз – это сложная, быстро разрушающая ткани патология, которая негативно действует на все системы организма.
Артроз локтевого сустава 1 и 2 степени
Лечить остеоартроз надо комплексно, используя несколько методов:
- медикаментозный;
- физиотерапевтический;
- ЛФК;
- Хирургический (при необходимости).
Широко применяются мази: Вольтарен, Долгит, Диклоран, Фастум гель, Нимулид гель.
Побочные действия Мидокалма проявляются в виде:
Специфического антидота не существует. В случае передозировки проводится промывание желудка и поддерживающая терапия.
Препарат необходимо использовать в течение 3 лет с момента изготовления. Хранить ампулы следует в темном и прохладном месте.
Помогает ли мидокалм при артрозе
Как правильно лечить остеоартроз?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.
Теперь стоит рассмотреть каждую из групп подробнее.
Основные пункты ЛФК при остеоартрозе:
Самыми эффективными физиопроцедурами являются:
Наиболее популярные способы нетрадиционной терапии:
Порой только такое хирургическое вмешательство помогает человеку избавиться от боли, возвращая радость свободного передвижения.
Цервикобрахиалгия: причины, симптомы и лечение
Цервикобрахиалгия — это болевой синдром, возникающий в шейном отделе и отдающий в одну или в обе руки.
Цервикобрахиалгия является не самостоятельным заболеванием, а последствием широкого спектра различных патологий.
В зависимости от причин возникновения цервикобрахиалгия может быть:
Вертеброгенная цервикобрахиалгия при этом имеет:
По распространённости боли выделяют:
Кроме того, цервикобрахиалгия может быть расположена слева или справа:
По локализации делится на:
В зависимости от течения различают следующие формы:
К другим возможным причинам вертеброгенной цервикобрахиалгии относятся:
Причинами невертеброгенной цервикобрахиалгии могут стать:
Дополнительными факторами риска развития цервикобрахиалгии являются:
Среди симптомов цервикобрахиалгии выделяют следующие:
Поскольку цервикобрахиалгия является последствием других патологий, диагностика требует комплексного обследования.
По окончании острого периода назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, массаж, вытяжение позвоночника.
Медикаментозное лечение назначается неврологом и включает:
Хирургическое лечение применяется редко. Показаниями для его назначения служат:
Народная медицина может применяться лишь наряду с традиционными методами лечения и только после консультации со специалистом.
Прогноз зависит от причины синдрома (основного заболевания), так как цервикобрахиалгия сама по себе является лишь осложнением.
Общая профилактика сводится к ведению здорового образа жизни, что включает в себя:
- правильное питание;
- адекватные физические нагрузки;
- достаточное пребывание на свежем воздухе.
Для предупреждения заболеваний позвоночника полезно плавание.
Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения
Есть множество факторы возникновения артроза коленного сустава:
Существует множество методов устранения артроза коленного сустава:
Основа методики: физеотерапия и кинезиотерапия, лечение движением. Вместо мазей используется простой компресс из льда.
Читайте также: