Микробиология инфекции дыхательных путей

Инфекции дыхательных путей разделяет на специфические, вызываемые облигатно-патогенными микробами, и неспецифические (оппортунистические), вызываемые условно-патогенными микробами. К специфическим инфекциям относят грипп, парагрипп, корь, оспу ветряную, эпидемический паротит, дифтерию, скарлатину, коклюш, легочный туберкулез, склерому, озену, Ку-лихорадку, орнитоз, болезнь легионеров. Большинство перечисленных инфекций протекают с поражением всего организма, но поскольку заражение ими происходит воздушно-капельным путем и главным местом локализации патологического процесса являются органы дыхания, то их относят к инфекциям дыхательных путей (респираторным). Чума, сибирская язва и другие острозаразные инфекции также иногда протекают с выраженными явлениями пневмонии.

Оппортунистические инфекции бронхов и легких протекают в виде бронхита, пневмонии, абсцесса и гангрены легкого, эмпиемы плевральной полости. Ведущее место в этой группе заболеваний занимают хронический и острый бронхит.

Заражение возбудителями оппортунистических инфекций происходит главным образом воздушно-капельным путем из внешней среды или верхних дыхательных путей самого больного. Но возбудители нередко проникают также из крови (при сепсисе), при оперативных вмешательствах, эндоскопических процедурах, во время интратрахеального введения контаминированных микробами аэрозолей и растворов.

Верхние дыхательные пути и полость рта имеют собственную микрофлору. В предверии носа широко представлена микрофлора воздуха. В полости носа здоровых людей постоянно обитают дифтероиды, псевдодифтерийные бактерии, микрококки, нейссерии, эпидермальный стафилококк, негемолитические и бета-гемолитические стрептококки. К факультативным обитателям носа относят золотистый стафилококк, стрептококк пневмонии, клебсиеллу пневмонии, бранхамеллу, вейлонеллы, бактероиды, анаэробные кокки, актиномицеты, трепонемы, микоплазмы. При заболеваниях носа, особенно хронических, а также развитии дисмикробиоценоза в полостях носа и околоносовых пазух в больших количествах появляются кишечная палочка, протей, псевдомонады, что увеличивает риск развития бронхолегочных заболеваний. Микрофлора носоглотки в качественном отношении близка к микрофлоре носа, а ротоглотки – к микрофлоре полости рта. Некоторые из представителей микрофлоры носа и носоглотки обнаруживаются в гортани, трахее и крупных бронхах, но в относительно небольшом количестве. Из внешней среды в бронхи заносятся эпидермалъный и золотистый стафилококки, пиогенный и пневмонийный стрептококки, клебсиелла пневмонии и реже другие грамотрицательные бактерии.

Занос условно-патогенных микробов в дыхательные пути не обязательно ведет за собой развитие инфекции. У здоровых людей бронхи обладают выраженной способностью к самоочищению от микробов и чужеродных частиц, которое осуществляется кооперативным действием системы мукоцилиарного клиренса, альвеолярными и бронхиальными макрофагами, лизоцимом, секреторным иммуноглобулином А, комплементом, лимфоидным аппаратом слизистых оболочек и перибронхиальных лимфатических узлов. Кроме того, слизистая оболочка дыхательных путей обладает выраженными барьерными свойствами против условно-патогенных микробов. Поэтому для возникновения инфекции необходимо попадание тем или иным путем высокой инфицирующей дозы возбудителя, нарушение целости слизистой оболочки и снижение самоочищающей функции дыхательных путей. Повышают риск развития инфекций иммунодефицитные состояния, в том числе развивающиеся при СПИДе.

Этиологическая структура бронхолегочных заболеваний в значительной мере зависит от нозологической формы заболевания. Острые бронхиты в основном первоначально возникают как вирусные инфекции, вызванные обычно вирусами гриппа, парагриппа, пневмонии, адено- и риновирусами и др. Но в ряде случаев первичными этиологическими агентами могут быть стрептококк пневмонии, палочка инфлюэнцы и возможно другие бактерии. К вирусной инфекции в большинстве случаев вскоре присоединяются вторичная бактериальная, микоплазменная или реже грибковая инфекции и процесс приобретает гнойно-воспалительный характер. В качестве вторичных инфекционных агентов чаще выступают стрептококк пневмонии, инфлюэнца-бактерия, золотистый и эпидермальный стафилококки, клебсиелла пневмонии, кишечная палочка.

Хронический бронхит, согласно современным данным, в начальной стадии в основном протекает как неинфекционное заболевание, которое в последующем по мере снижения самоочищающей функции бронхов и нарушения проходимости бронхов переходит в инфекционный процесс, вызванный разнообразными микробными ассоциациями. Ведущими членами ассоциаций являются стрептококк пневмонии, инфлюэнца-бактерия, золотистый и эпидермальный стафилококки. С большей или меньшей частотой в зависимости от целого ряда факторов совозбудителями хронического бронхита могут быть: кишечная палочка, клебсиелла пневмонии, протей, синегнойная бактерия, пиогенный стрептококк, нейссерии, акинетобактерии, энтеробактер, бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, кандиды и др. Количественный и качественный состав ассоциаций постоянно меняется. Если больной находится в больничном стационаре, то ведущее место в этиологии приобретает больничные штаммы условно-патогенных бактерий.

Абсцесс и гангрена легкого обычно являются осложнением острой и деструктивной пневмонии, острого и хронического, особенно гнойного, обструктивного бронхита. В этиологии абсцесса ведущее место занимают гноеродные кокки (стафилококки, стрептококки) в ассоциации с грамотрицательными бактериями (протей, кишечная палочка, инфюэнца-бактерии, синегнойные бактерии), гангрены - анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, фузобактеии в ассоциации о гноеродными кокками и грамотрицательными бактериями.

Эмпиема плевральной полости также чаще вызывается ассоциацией бактерий, среди которых ведущее место принадлежит анаэробным бактериям, гноеродным коккам, протею, синегнойным бактериям.

Острая пневмония чаще вызывается стрептококком пневмонии в монопопуляции или в ассоциации с золотистым и эпидермальным стафилококками и грамотрицательными бактериями. Острые пневмонии у детей вызываются в 10-30% случаев респираторными вирусами и микоплазмами. Часто возбудителем тяжело протекающей пневмонии у детей в ряде вспышек является представитель подцарства простейших - Pueumocysta carinii, у взрослых - Legionella pneumophilus (болезнь легионеров).

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-10; Нарушение авторского права страницы

Верхние дыхательные пути расположены от ноздрей до глотки , к ним относятся ротоглотка, носоглотка со связанными полостями, синусами и средним ухом. Наиболее частые заболевания верхних дыхательных путей фарингиты, тонзилиты, назофарингиты, отиты, синуситы, эпиглотитты.

Нормальная микрофлора верхних дыхательных путей

Микрофлора наружного носа аналогична микрофлоре кожи лица. В преддверии микрофлора представлена микрофлорой воздуха, чаще всего это споры грибов, бацилл, пигментные бактерии.

Полость носаздоровых людей контаминирована дифтероидами, микрококками, непатогенными нейссериями,S. epidermidis, β-гемолитическими стрептококками. К факультативным обитателям носа относятK. pneumoniaе, S. aureus, H. influenzae, Branchamella spp,Candida spp.У детей микрофлора более многообразна, чаще встречаются гр (-) бактерии.

Носовые пазухи - в норме стерильны. Полость носа - слизистая носа контаминирована Corynebacterium spp, Neisseria spp , S aureus, коагулазо - отрицательные стафилококки, α - гемолитические стрептококки. Как транзиторные виды присутствуют: S. aureus, E. coli , β–гемолитические стрептококки , H. influenzae, Bacillus spp, S. pneumoniaе, грибы рода Candida.

Носоглотка - S. viridans, Neisseria spp, H. parainfluenzae , S.pneumoniae , E. coli , M. pneumoniaе, Bacteroides spp.

Глотка.- в составе нормальной микрофлоры у здоровых людей постоянно обнаруживают гемолитические и негемолитические стрептококки, Micrococcus spp,S.epidermidis, Neisseria spp, дифтероиды, Veillonella spp, Bacteroides spp , Actinomycesspp, Treponema spp, Mycoplasma spp, реже S. aureus, β-гемолитические стрептококки, K.pneumoniaе, энтеробактерии, грибы рода Candida, H. influenzae, часто можно обнаружить S .pneumoniaе.

Микробиоценоз зеваеще более разнообразен, поскольку здесь смешивается микрофлора ЖКТ и воздухоносных путей. Представителями резидентной микрофлоры считаютMycoplasma spp,дифтероиды, коагулазо–отрицательные стафилококки, гемолитические и негемолитические стрептококки,Neisseria spp, Moraxella spp, Enterococcus spp, Bacteroides spp, Borrelia spp , Treponema spp, Actinomyces spp.

Инфекции верхних дыхательных путей

Микробиология инфекционных поражений носа

1. За последние 15-20 лет частота болезней носа и околоносовых пазух выросла более чем в 10 раз. Это связано в первую очередь с ухудшением экологической обстановки, широким распространением инвазивных методов лечения и диагностики, нерациональным использованием химиотерапевтических препаратов. Наиболее частыми заболеваниями носа являются ринит, синуситы - гайморит, фронтит, эпиглоттит.

Нормальная микрофлора носа. Микрофлора наружнего носа аналогична микрофлоре кожи лица. В преддверии микрофлора представлена микрофлорой воздуха, чаще всего это споры грибов, бацилл, пигментные бактерии.

Полость носа здоровых людей контаминирована дифтероидами, микрококками, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae, Branhamella spp, Candida spp, Corynebacterium spp, Neisseria spp, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Bacillus spp.

Носовые пазухи в норме стерильны. В области носоглотки обитают Streptococcus viridans, Neisseria spp, Haemophylus parainfluenzae, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Mycoplasma pneumoniae, Bacretoides spp.

Возбудители инфекций носа:

Бактерии: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae, Branhamella spp, Candida spp, Corynebacterium spp, Neisseria spp, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Bacillus spp. Moraxella catarrhalis, Chlamydophyla pneumoniaе, Pseudomonas aeruginosa. Peptococcus spp, Proteus spp, Escherichia coli,

Грибы: Penicillum puberulum, Penicillum purpurogenum, Penicillum granulatum, Rhinosporidium seeberi, Aspergillus candidis, Aspergillus fumigates, Mucor corymbifer, Alternaria, дрожжеподобные грибы рода Сandida, Scopulariopsis, Alternaria.

Вирусы: риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирусы.

Микробиология инфекционных поражений наружного носа

Фурункул носа – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей. Этиологическим фактором являются стафилококки или стрептококки.

Фурункул чаще образуется в области преддверия носа, в области кончика носа, крыльев и ската носа, носогубной складки. В начале заболевания пораженная кожа гиперемируется, отмечается небольшая отечность мягких тканей, переходящая в инфильтрат. Через несколько дней на верхушке инфильтрата появляется головка гнойника, имеющая желто-белый цвет – остиофолликулит, который постепенно захватывает глубокие ткани. При этом стержень фурункула отторгается, чаще в предвердии носа, из образовавшегося отверстия на поверхность кожи выделяются капли крови и гноя. В ходе процесса отверстие увеличивается, гноя становится больше.

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание кожи и подкожной клетчатки, которое поражает лимфатическую систему кожи. Этиологическим фактором являются стрептококки.

Возбудитель чаще всего гематогенным путем из очагов стрептококковой инфекции попадает на слизистую носа и вызывает ее поражение. В ходе процесса развивается серозное или серозно-геморрагическое воспаление кожи, регистрируется лимфангит, артериит.

Инфекция начинается остро, сразу появляется отек, гиперемия пораженного участка. В ходе процесса возникает очаг эритемы, которая быстро увеличивается в размере и возвышается над кожей. Очаг может распространяться на нос и щеки.

Экзема носа – серозно-воспалительное заболевание кожи носа, протекающее с острыми воспалительными изменениями, образованием сыпи в области преддверия носа и верхней губы. Инфекция носит хронический рецедивирующий характер.

Инфекционный процесс развивается на месте хронических очагов инфекции. Клиника наиболее выражена в преддверии носа и верхней губы и выражается в припухлости, регистрации мокнущих участков кожи, слущивании эпидермиса, образовании пузырьков, корки трещин на поверхности.

Микробиология инфекционных поражений полости носа

Острый ринит - острое воспаление слизистой оболочки полости носа. Может протекать как самостоятельное заболевание - неспецифическое воспаление и как специфический процесс при различных инфекционных заболеваниях – специфическое воспаление. Этиологическим фактором являются дифтероиды, микрококки, непатогенные нейссерии, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophylus influenzae, Branhamella spp, Candida spp, Corynebacterium spp, Neisseria spp, альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Bacillus spp.

В течение инфекции выделяют 3 стадии:

1 сухая стадия раздражения. Длится не более двух суток. В этот период регистрируется гиперемия и инъецированность сосудов слизистой оболочки. Отделяемого нет.

2 стадия серозного выделения. В этот период нарастает воспаление, появляется транссудат. Отделяемое приобретает серозно-слизистый характер. Кожа преддверия полости носа краснеет, опухает, появляется болезненные трещины, нарушается носовое дыхание, возникает ощущение заложенности и шума в ушах. Процесс распространяется на слуховую трубку.

3 стадия гнилостно-гнойных выделений. В этот период появляются густое слизисто-гнойное, желтовато-зеленоватое отделяемое. В дальнейшем количество отделяемого становиться меньше, припухлость слизистой оболочки уменьшается, носовое дыхание нормализуется. Через 7-10 дней острая инфекция заканчивается выздоровлением.

Осложнения острого ринита: нисходящий фариноларинготрахеобронхит, синуситы, отиты, воспаление слезных путей.

Регистрируются острые риниты при следующих инфекционных заболеваниях: острый ринит на фоне гриппа, дифтерийный насморк, скарлатинозный ринит, коревой насморк, острый гонококковый ринит, острый сифилитический ринит.

Хронический ринит – неспецифический воспалительный процесс слизистой оболочки полости носа. Выделяют:

1.Хронический катаральный ринит – разлитая застойная гиперемия слизистой оболочки полости носа, припухлость раковины носа.

2. Хронический гипертрофический ринит – в процесс вовлекается надкостница и костная ткань носовых раковин. Протекает как диффузный или ограниченный процесс.

3. Атрофический ринит – характерны неспецифические изменения слизистой оболочки полости носа. Протекает ограничено или диффузно.

Озена – это разновидность атрофического ринита. Этиологическим фактором является Klebsiella pneumoniae ozaenae .

Процесс начинается с попадания возбудителя на слизистую оболочку полости носа или других отделов верхних дыхательных путей, вызывая их воспаление. Воспалительный процесс имеет вначале катаральную форму и характеризуется обильным выделением слизистого секрета, затем появляются слизисто-гнойные выделения. Далее секрет становится густым, вязким, липким, он задерживается в полости носа и формирует корки. Клиника характеризуется атрофией слизистой оболочек, костных элементов носовых раковин, приводящих к расширению носовых ходов. При истончении выявляют метаплазию мерцательного эпителия в плоский, на слизистой оболочке выявляются участки кератинизированного плоского эпителия, рассасывание костной стенки носа и заполнение их соединительной тканью. Вся свободная полость носа заполняется зеленовато-желтыми корочками с запахом гниения.

В результате риноскопии в обеих половинках носа обнаруживаются бурые или желто-зеленые корки, которые заполняют всю полость носа. Процесс имеет тенденцию к распространению на область носоглотки и нижлежащие дыхательные пути.

Микробиология инфекционных поражений околоносовых пазух

Этиологическим фактором синуситов являются:

- вирусы: риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирусы;

- грибы: аспергиллы, гифомицеты, зигомицеты;

- паразиты; Cryptosporidium parvum, Demodex foliculorum.

Синуситы – воспаления околоносовых пазух. В зависимости от локализации процесса различают: гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи; фронтит – воспаление лобной пазухи; этмоидит – воспаление клеток решетчатого лабиринта; сфеноидит – воспаление клиновидных пазух.

В зависимости от характера воспалительного процесса синуситы разделяют на: гнойный; катаральный; аллергический; полипозный.

Патогенез синусита характеризуется отеком слизистой оболочки, застойными явлениями и выраженной гиперемией, это приводит к сужению просвета пазух и затруднению оттока секрета. Происходит сильное утолщение слизистой оболочки пазухи, сдавливание сосудов, образование выпота, вначале геморрагического, а затем гнойного. В случае перехода процесса в хронический возникает утолщение, стойкая гиперемия, застойные явления, уплотнение слизистой оболочки, все это приводит к фиброзу и гиперплазии.

Гайморит – воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Клинически проявляется головной болью в области лба, ощущением тяжести в голове, болью отдающую в верхние зубы, иногда боль в области щеки, заложенность одной половины носа (при одностороннем гайморите), гнойные или слизистые выделения. Этиологическим фактором являются Peptococcus spp, Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Branchamella spp.

Фронтит – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Клинически проявляется головной болью в области лба, ощущениями тяжести в проекции лобных пазух. При проведении риноскопии в носовом ходе обнаруживаются гнойные или слизистые выделения. Острые формы вызывают Staphylococcus spp, Srteptococcus spp, хронические Proteus spp, Escherichia coli, Haemophilus influenzae.

Этмоидит – воспаление клеток решетчатого лабиринта часто сочетается с воспалением верхнечелюстной или лобной пазух. Клинически проявляется отеком слизистой оболочки в области среднего носового хода, скоплением гнойного секрета. В процессе воспаления отмечается заложенность носа, гнойные или слизистые выделения, ощущение тяжести у корня носа, головная боль в области лба.

Сфеноидит – этиологическим фактором сфеноидита чаще всего является кокковая флора. Клинические признаки:

- боль в разных частях головы;

- в куполе носоглотки выявляются скопления гноя.

Инфекционные поражения носа вирусной этиологии

Возбудитель РНК-геномные вирусы семейства Picornaviridae рода Rhinovirus. Антропонозное заболевание с избирательным поражением слизистой носа. Резервуар и источник инфекции - больной человек или вирусоноситель. Механизм передачи аэрозольный, возможно заражение контактно-бытовым путем.

Входными воротами инфекции является нос. Возбудитель проникает в эпителиоциты слизистой носа, где происходит его репродукция. Инфекционный процесс приводит к деградации клеток, развитию местной воспалительной реакции катарального типа и обильному выделению секрета. Осложнения после перенесенного заболевания - это хронический бронхит, синуситы, воспаления среднего уха.

Возбудители острых респираторных инфекций попадают в дыхательные пути при вдыхании мельчайших капель, содержащих вирусные или бактериальные частицы.

Источники инфекции – заболевшие или носители инфекций.

Возбудители острых респираторных инфекций, в основном, вирусы, бактерии. Определить природу инфекции и назначить адекватное лечение может только врач.

Знать причину инфекции важно для предупреждения различных осложнений, порой опасных для жизни.

Наибольшую опасность для жизни по частоте осложнений представляет вирус гриппа, но стоит помнить, что для людей с иммунодефицитными состояниями, а также новорожденных детей, беременных женщин и пожилых людей опасность может представлять даже безобидная инфекция.

Наиболее распространённые возбудители острых респираторных инфекций в осенне-зимний период – вирусы гриппа А,В,С , вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы и др.

Грипп – начинается внезапно, температура тела, как правило, высокая, осложнения развиваются часто и быстро, в некоторых случаях молниеносно. Среди осложнений чаще всего выявляются пневмония, отит, миокардит и перикардит.

Все эти осложнения опасны для жизни и требуют немедленного лечения.

Респираторно-синцитиальный вирус (Human orthopneumovirus) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Большинство детей хотя бы один раз были заражены вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный вирус также может инфицировать взрослых.

Симптомы заболевания у взрослых, а также детей обычно легкие и имитируют простуду, но в некоторых случаях инфицирование этим вирусом может вызвать тяжелую инфекцию. В группе риска недоношенные дети, пожилые люди, новорожденные и взрослые с заболеваниями сердца и легких, а также с иммунодефицитными состояниями.

Метапневмовирус (Human metapneumovirus) вызывает инфицирование верхних дыхательных путей у людей всех возрастов, но чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до 5 лет.

Симптомы включают насморк, заложенность носа, кашель, боль в горле, головную боль и лихорадку. У очень небольшого числа людей может появиться одышка.

В большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно через несколько дней.

Риску развития пневмонии после этой инфекции, особенно подвержены лица старше 75 лет или с ослабленной иммунной системой.

Риновирус (Rhinovirus) - наиболее распространенная причина инфекции верхних дыхательных путей.

Часто как осложнение риновирусной инфекции развиваются ангины, отиты и инфекции пазух носа. Также риновирусы могут вызывать пневмонию и бронхиолит.

Осложнения риновирусной инфекции, как правило, возникают среди ослабленных лиц, особенно у пациентов с астмой, младенцев, пожилых пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. В большинстве случаев риновирусная инфекция запускает обострение хронических заболеваний.

Аденовирусная инфекция (Adenoviridae) — группа острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани преимущественно у детей и лиц молодого возраста.

Дети чаще болеют аденовирусной инфекцией, чем взрослые. Большинство детей переболеют, по крайней мере, одним типом аденовирусной инфекции к тому времени, когда им исполнится 10 лет.

Аденовирусная инфекция быстро распространяется среди детей, дети часто касаются руками лица, берут пальцы в рот, игрушки.

Взрослый может заразиться во время смены подгузника ребенку. Также инфицирование аденовирусной инфекцией возможно при употреблении пищи, приготовленной кем-то, кто не вымыл руки после посещения туалета, или, плавая в воде бассейна, который плохо обрабатывается.

Аденовирусная инфекция обычно протекает без осложнений, симптомы проходят через несколько дней. Но клиническая картина может быть более серьезной у людей со слабой иммунной системой, особенно у детей.

Среди вирусных инфекций, вызывающих респираторные инфекции также выделяют коронавирусную, бокавирусную инфекцию. Все перечисленные вирусные инфекции имеют схожую клиническую картину и риск развития осложнений среди ослабленных лиц.

Среди бактериальных возбудителей острых респираторных инфекций особую эпидемическую опасность представляют следующие:

Инфекция, вызванная Сhlamydia pneumoniae - существенная причина острых респираторных заболеваний как нижних, так и верхних отделов органов дыхания, и составляет примерно 10% случаев внебольничных пневмоний.

Бактерии вызывают заболевание, повреждая слизистую оболочку дыхательных путей, включая горло, дыхательные пути и легкие.

Пожилые люди подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного инфекцией C. pneumoniae , включая пневмонию.

Места повышенного риска инфицирования:

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от локализации возбудителя. Симптомы могут включать лихорадку, кашель, одышку, боль в груди, скованность шеи, спутанность сознания и дезориентацию, чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может привести к потере слуха, повреждению мозга и летальному исходу.

Большему риску инфицирования подвержены путешественники, при посещении стран, где пневмококковая вакцина не используется регулярно.

Некоторые люди чаще заболевают пневмококковой инфекцией. Это взрослые в возрасте 65 лет и старше и дети младше 2 лет. Люди с заболеваниями, которые ослабляют иммунную систему, такие как диабет, болезни сердца, заболевания легких и ВИЧ / СПИД, а также лица, которые курят или страдают астмой, также подвергаются повышенному риску заболеть пневмококковой инфекцией.

Возбудитель гемофильной инфекции - Haemophilus influenzaе.

Гемофильная инфекция характеризуется поражением

центральной нервной системы;

развитием гнойных очагов в различных органах.

В детском возрасте гемофильная инфекция протекает часто с поражением верхних дыхательных путей, нервной системы, у взрослых чаще встречается пневмония, вызванная гемофильной палочкой.

Летальность вследствие гнойного менингита достигает 16-20% (даже при своевременной диагностике и правильном лечении!).

Профилактика острых респираторных заболеваний

Наиболее эффективным методом профилактики является специфическая профилактика, а именно введение вакцин.

Путем вакцинации возможно предупреждение пневмококковой, гемофильной инфекций, а также гриппа.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится в плановом порядке, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, в возрасте 2 месяца (первая вакцинация), 4,5 месяца (вторая вакцинация), 15 месяцев – ревакцинация, а также в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет. Также вакцинация против пневмококковой инфекции показана призывникам (во время осеннего призыва).

Вакцинация против гемофильной инфекции:

Первая вакцинация детей групп риска проводится в возрасте 3 месяцев, вторая в 4,5 месяцев, третья – 6 месяцев. Ревакцинация проводится детям в возрасте 18 месяцев.

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в предэпидемический период.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в соблюдении принципов здорового образа жизни.

Принципы здорового образа жизни:

достаточная физическая активность соответствующая возрастной группе

отсутствие вредных привычек

Для профилактики респираторных инфекций в период подъема заболеваемости целесообразно использовать барьерные средства предотвращения инфекций, а именно медицинские маски или респираторы.

В очагах инфекции необходимо проводить дезинфекционные мероприятия – влажную уборку с дезраствором.

Заболевший должен быть изолирован, контакты с заболевшим должны быть сведены к минимуму.

Правила личной гигиены

Регулярное мытье рук, особенно после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте, перед приемом пищи.

Если мыло и вода недоступны, необходимо использовать антибактериальные средства для рук (содержащим не менее 60% спирта) - влажные салфетки или гель.

Не следует прикасаться к глазам, носу или рту. Если в этом есть необходимость, - убедитесь, что ваши руки чисты.

При кашле или чихании важно прикрывать рот и нос одноразовой салфеткой (после чего она должна быть выброшена) или рукавом (не руками).

Важно избегать близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посудой и полотенцами с больными людьми.

Во избежание распространения инфекции, в случае инфицирования – вызовите врача и оставайтесь дома!

Читайте также: