Миниабдоминопластика без восстановления мышечного корсета это

Что такое миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика — щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого подтягивается нижний отдел живота без перемещения пупка. Такой вид коррекции — лучшее решение для пациентов без чрезмерного количества избыточной кожи, которые могут обойтись без использования классического варианта абдоминопластики.

Пластические хирурги, выполняющие миниабдоминопластику, улучшают внешний вид одной из самых проблемных зон человеческого тела — трудно убираемого животика и выраженной кожно-жировой складки в области нижнего пресса.

Такая операция менее травматична, чем классическая абдоминопластика. Вмешательство выполняется быстрее, отличается более короткими реабилитационным и восстановительным периодами, меньшим послеоперационным рубцом.

Показания

Щадящий вариант абдоминопластики показан в следующих случаях:

Расхождение (диастаз) мышц живота, приводящее к обвисанию и выпячиванию передней брюшной стенки, грыжевые выпячивания по белой линии живота ниже пупка;
Избыток жировых отложений в области нижнего пресса;
Дряблая, растянутая кожа (из-за резкой потери веса или липосакции);
Послеродовые растяжки (стрии) на коже живота;
Грубые рубцы после кесарева сечения и других операций на органах малого таза и брюшной полости.

Виды операций

Существуют следующие техники выполнения операции минипластики живота:

Приумбиликальная миниабдоминопластика (с доступом через 2 разреза в околопупочной области): рекомендована при растяжках возле пупка и дряблости кожи;
С доступом по линии бикини: рекомендована при растяжках внизу живота и дряблости кожи;
С деэпидермизацией кожи: самый щадящий вид вмешательства с удалением не всего кожно-жирового лоскута, а лишь поверхностных слоёв кожи с небольшими эстетическими дефектами.

Кроме того, ряд специалистов различают типы миниабдоминопластики по объёму вмешательства:

С устранением избытка кожи;
С удалением избыточного кожно-жирового лоскута;
С ушиванием брюшных мышц (при их расхождении, слабости и обвисании нижнего брюшного пресса);
Комплексная, при которой, кроме удаления избытка кожи, также ушиваются мышцы и выполняется липосакция.

Подготовка к операции

Обязательный этап при подготовке к миниабдоминопластике живота — ознакомительная консультация пластического хирурга, во время которой:

выполняется комплексная оценка состояния здоровья, диагностируются возможные патологические изменения со стороны органов брюшной полости, другие сопутствующие заболевания;
выявляются расхождение брюшных мышц, наличие грыж и определяется степень опущения мягких тканей;
назначается комплексное клинико-лабораторное обследование;
предварительно выбирается техника выполнения и объём миниабдоминопластики;
при необходимости назначается специальная диета для нормализации обмена веществ и профилактики дальнейшего образования подкожного жира.

В обязательном порядке пациента должны осмотреть терапевт и анестезиолог.

Существует ряд рекомендаций, позволяющих предупредить осложнения в ходе хирургического вмешательства и во время реабилитационного периода:

за 14 дней до проведения миниабдоминопластики следует временно отказаться от курения, употребления спиртного, медикаментозных средств, оказывающих влияние на свёртываемость крови;
вечером накануне пластики запрещено ужинать, а утром — кушать и пить воду или другие жидкости.

Фото до и после миниабдоминопластики

Необходимые анализы

Общеклинические анализы крови и мочи;
Кровь на содержание глюкозы и электролитов;
Показатели свёртываемости крови;
Группа крови и Rh-фактор;
Анализ крови на реакцию Вассермана (RW), антитела к вирусному гепатиту и ВИЧ.

Из инструментальных обследований обязательно проводятся флюорография и ЭКГ.

Как проходит операция

В качестве обезболивания при миниабдоминопластике живота применяют общий наркоз (внутривенный или ингаляционный). Длительность операции составляет от 1,5—2 до 2,5 ч. Разрез (а следовательно, и будущий послеоперационный рубец) имеет длину до 10—15 см в зависимости от вида и объёма вмешательства, особенностей состояния пациента.

До операции кожа живота размечается, чтобы точно определить объём удаляемой ткани и обеспечить симметричность швов. Операционное поле обрабатывают при помощи антисептиков и ограждают стерильными простынями и/или салфетками.

Разрезы выполняются хирургическим скальпелем или электрокоагулятором, рассекающим ткани и запаивающим небольшие сосуды, что снижает кровопотерю.

Если в плане проведения операции намечено вправить грыжи или ушить мышцы, то такие действия выполняют первоочерёдно. На втором этапе производится липосакция, если это предусмотрено протоколом. И, наконец, завершающий этап — удаление избытка кожи и подкожного жира в области нижнего пресса.

После натягивания тканей края раны сшивают нерассасывающимся или рассасывающимся шовным материалом. Ушитую послеоперационную рану обрабатывают антисептиком и накрывают стерильной повязкой, после чего прямо в операционной на пациента одевается компрессионное бельё.

Миниабдоминопластика хорошо сочетается с другими пластическими вмешательствами: увеличением или подтяжкой молочной железы, липосакцией верхней части живота, боков, спины, лобка, бёдер.

Послеоперационный период

Обычно пациент, которому выполнена миниабдоминопластика, остаётся в стационаре 2—3 дня, хотя в ряде случаев этот период может затянуться до недели. В течение суток после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим. Допустимо приподнимание головного конца кровати для придания пациенту полулежачего положения.

При отсутствии тошноты и рвоты спустя 2 часа после операции разрешено употребление любой воды, кроме газированной. При улучшении самочувствия вечером можно легко поужинать.

Со второго дня прооперированному пациенту разрешается садиться в кровати с помощью медицинского персонала, а потом вставать и начинать ходить.

Для окончательного восстановления трудоспособности требуется около двух недель домашнего режима.

Снятие швов при неосложнённом послеоперационном периоде выполняют на 10—14-ый день, а до этого их обрабатывают антисептическими растворами. В течение 5 дней швы запрещено мочить.

На протяжении минимум одного месяца после минипластики живота необходимо носить бандаж. Кроме того, во избежание усиления отёка в этот период запрещён массаж области швов, средней и нижней трети живота, местные и общие тепловые процедуры (баня, сауна, грелка, пребывание возле камина или на печи), втирание каких-либо мазей и кремов.

В течение трёх месяцев не рекомендованы физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к физической активности должен быть постепенным с полным восстановлением дооперационного темпа не раньше, чем через 6 месяцев после операции.

Чтобы предупредить пигментацию рубца, на протяжении года пациенту следует воздержаться от солнечных ванн и посещения солярия.

Возможные осложнения

Отсутствие эффекта;
Кровотечение во время минипластики живота или после неё;
Расхождение послеоперационных швов;
Нагноение или некроз кожи в области рубца;
Жировой валик по краю рубца;
Онемение кожи в области нижнего пресса, которое может длиться несколько месяцев после операции.

Причинами возможных осложнений могут быть как неправильный выбор методики миниабдоминопластики или ошибки при её выполнении, так и индивидуальные особенности организма пациента.

Противопоказания

Обострение тяжёлых хронических заболеваний;
Онкопатология;
Сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
Нарушение свёртывания крови;
Значительное ожирение;
Тяжёлые психические заболевания.

Относительными противопоказаниями, требующими переноса срока проведения операции, являются кожные инфекции или воспаление на участке коррекции и месячные. Также не рекомендовано проводить миниабдоминопластику женщинам в положении или родившем менее 1 года назад.

Миниабдоминопластика − это современнейшая технология в пластической медицине, позволяющая сделать подтяжку живота без каких-либо последствий. Эта процедура не предусматривает переноса пупка. Именно благодаря тому, что процедура полностью безопасна, занимает минимум времени на восстановление и эффект фиксируется надолго, она пользуется особым спросом.

Что такое миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика живота − это один из видов абдоминопластики, главное отличие которой заключается в более щадящем способе проведения процедуры.

После процедуры восстановление проходит в самые короткие сроки и без осложнений. На теле остается чуть заметный рубчик, который со временем будет просто напоминать складку на коже.

Во время миниабдоминопластики пластический хирург делает небольшой надрез ниже пупочной линии, при этом пупок не смещается и не деформируется. Во время этой процедуры можно провести ушивание обвисшей кожи живота, убрать подкожно-жировую клетчатку и часть мышечных тканей.

Миниабдоминопластика может быть рекомендована в 2-х случаях:

с целью эстетики, чтобы убрать нижнюю часть живота, которая стала менее эластичной после родов у женщин, после резкого похудения или же при сниженном тонусе мышц брюшины;
с медицинской целью, чтобы удалить некрасивые, воспаленные и грубые швы, оставлены после хирургического вмешательства, при ушивании грыж и диастазе мышечной ткани ниже пупка.

В настоящее время существует несколько видов и техник проведения миниабдоминопластики.

Процедура может отличаться в зависимости от задач, которые она должна решить:

ушивание кожи, если на животе наблюдается обвисание и дряблость кожных покровов;
удаление подкожной клетчатки, когда наблюдается избыток жировой ткани;
удаление мышечной ткани при диастазе или низком тонусе мышц.

Также хирурги делят процедуру на такие типы:

Методика процедуры подбирается индивидуально каждому пациенту, в зависимости от его ситуации.

Достоинства и недостатки миниабдоминопластики живота

Миниабдоминопластика, как и любая другая процедура, которую поводят пластические хирурги, имеет свои положительные и отрицательные стороны, последствия проведения.

Среди преимуществ можно отметить:

Максимальный результат и длительный эффект. Эта методика считается одной из самых результативных и безопасных. Прекрасно удаляет лишний жир и сантиметры кожи. Результат можно заметить сразу после процедуры, главное соблюдать все рекомендации доктора.
Никаких усилий от пациента не требуется.
Никакой боли и дискомфорта. Операция проводится под общим наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует.

Несмотря на все преимущества данной методики, минусы также имеются:

Не стоит забывать о том, что любое хирургическое вмешательство имеет свои риски и опасности.
Эффект от операции прекрасный, но чтобы он сохранился надолго, пациенту необходимо строго следить за своим весом.
У данной процедуры высокая цена.

Показания к миниабдоминопластики живота

Миниабдоминопластика живота рекомендуется пациентам в таких случаях:

если другие методики не помогли устранить проблемы;
если наблюдается избыток жировой ткани в области брюшины;
при расхождениях прямых мышц живота или при сильных растяжках;
если наблюдается снижение эластичности кожи на животе;
птозе передней стенки брюшины;
сильно выраженных рубцах на животе после проведенных ранее хирургических вмешательств;
при изменениях в передней стенке брюшины;
обвисании кожи.

Если наблюдаются такие проблемы, лучше записаться на консультацию к пластическому хирургу.

Противопоказания к миниабдоминопластики живота

Несмотря на то, что процедура считается щадящей и без осложнений, все же есть ряд противопоказаний к проведению процедуры:

не рекомендуется проведение миниабдоминопластики детям до 18 лет;
не проводят процедуру, если пациент имеет инфекционные заболевания, такие как туберкулез, малярия, простуда;
нельзя использовать методику при наличии острых форм недугов, затронувших внутренние органы;
при наличии свежих травм на теле;
нельзя проводить процедуру при почечной и печеночной недостаточности;
если в анамнезе есть записи о заболеваниях, поразивших сердечно-сосудистую систему: гипертензия, гипертонические кризы, сбои в работе сердца, сердечная недостаточность;
при сахарном диабете;
при наличии новообразований;
если у пациента наблюдаются патологии, затронувшие кожные покровы и подкожную клетчатку;
гнойные инфекции.

Какие обследования необходимо пройти перед миниабдоминопластикой живота

Миниабдоминопластика живота проводится только после консультации пластического хирурга и прохождения полного обследований. Специалист обязательно должен уточнить причину обращения, соберет все данные о здоровье пациента, чтобы выяснить есть ли противопоказания к проведению процедуры, побеседует с пациентом, чтобы выяснить его психологическое состояние.

Пластический хирург осмотрит переднюю стенку живота, проверит тонус мышц, толщину подкожной клетчатки.После этого можно точно сказать, можно ли проводить процедуру этому пациенту. Далее при помощи компьютера создается 3Д-моделирование, где будет виден конечный результат после проведения процедуры. Если пациента все устроит, то ему дают направление на обследование.

Ему придется пройти такие исследования:

ЭКГ. Это исследование позволят оценить состояние здоровья сердца, определить выдержит ли оно наркоз. Исследование можно пройти бесплатно в любой поликлинике.
Анализ крови на биохимию и клинику. Эти два анализа помогают определить уровень белка, глюкозы, креатинина и билирубина в крови. Поле получения результатов хирург может оценить общее состояние здоровья пациента. Анализы можно сдать в поликлинике бесплатно.
Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора. Его назначают, если пациент не знает своей группы крови. Исследование проводится бесплатно.
Анализ на гепатит В, RW, ВИЧ и половые инфекции. За каждый анализ нужно будет заплатить в среднем по 200 руб.
Общий анализ мочи. Сдать можно в любой поликлинике бесплатно.

Подготовка к миниабдоминопластики живота

Чтобы процедура прошла успешно и без осложнений, к ней необходимо правильно подготовиться. Изначально пациент должен пройти полное обследование, посетить ряд узких специалистов, которые помогут оценить состояние здоровья.

Также во время подготовки пациент должен соблюдать специальную диету, в которой нет места никаким спиртным напиткам, полный отказ от курения за 2 недели до операции. Полностью исключается прием всех препаратов, кроме тех, что пропишет пластический хирург.

За 10 часов до предполагаемой операции нельзя ничего есть и пить. Только строго следуя рекомендациям доктора можно быть уверенным, что процедура пройдет быстро, успешно и без осложнений.

Этапы и как проходит процедура

Миниабдоминопластика − это серьезная операция, которую проводят только под общим наркозом. Продолжительность процедуры в среднем занимает около 2 часов.

Процедура состоит из таких этапов:

После операции хирург рекомендует пациентам носить компрессионное белье, которое надевают на живот сразу после процедуры.

Восстановление и реабилитация

После проведения процедуры пациента оставляют еще на 3-7 дней в стационаре. В первые сутки ему показан постельный режим, если доктор даст разрешение, то пациенту могут поднять торец кровати, чтобы он занял сидячее положение и то ненадолго.

Через 2 часа после проведения процедуры, если у пациента не наблюдается тошнота и рвотный рефлекс, ему разрешается пить очищенную негазированную воду. Уже к вечеру, операции чаще всего назначаются на утреннее время, можно съесть легкий ужин. На 2 и 3 день после операции разрешается вставать и ходить по палате.

На протяжении года после проведения пластики на животе нельзя посещать солярий, загорать на солнце, так как подобные процедуры могут спровоцировать образование пигментации.

После выписки пациент еще в течение 2-х недель остается на больничном. В период восстановления компрессионное белье снимается только на ночь. Швы снимаются на 10-14 день. До этого момента ежедневно они обрабатываются антисептическим составом. Первые 2-3 дня мочить швы нельзя, запрещено принимать душ и ванну.

В течение 30 дней после проведения процедуры нельзя массировать область живота, мазать его мазями, кремами, прогревать. Подобные манипуляции могут только увеличить срок реабилитации, привести к образованию отека. 30 дней никаких физических нагрузок и занятий спортом.

Как долго сохранится результат после миниабдоминопластики живота

Миниабдоминопластика, проведенная на животе, позволит получить красивые подтянутые формы без каких-либо эстетических погрешностей. Разрезы почти не будут заметны, ведь их закроет нижнее белье.

Миниабдоминопластика живота: показания и эффективность процедуры

Результат после такой процедуры сохраняется на всю жизнь. Повторная процедура может понадобиться только в том случае, если пациент резко набрал вес или после вынашивания малыша.

Возможные осложнения после миниабдоминопластики живота

Даже у самого искусного хирурга не всегда все операции получаются на все 100%. Чаще всего после миниабдоминопластики осложнения происходят в связи с индивидуальными особенностями организма человека или же сам пациент нарушил рекомендации доктора.

Чаще наблюдаются местные осложнения:

Нагноение послеоперационных швов	Такое осложнение провоцирует нарушение правил стерильности во время хирургического вмешательства или обработки швов.
Серома	В ране может скапливаться экссудат. Наблюдается такое осложнение, если доктор неплотно соединил края раны или же одновременно с миниабдоминопластикой проводили липосакцию. Чтобы не допустить подобного осложнения и рекомендуется носить компрессионное белье.
Гематома	Это осложнение встречается редко, может быть спровоцировано неправильными действиями во время остановки кровотечения.
Некроз	Такое осложнение происходит у пациентов, которым слишком натянули швы или излишне препарировали ткани. В этом случае края раны не дополучают питания, поступающего с кровью, и начинается отмирание тканей.
Рубцевание	Грубые швы появляются часто у людей с особой реакцией организма или же хирург имеет мало опыта.

Также могут наблюдаться общие осложнения:

анемия, когда во время операции пациент потерял много крови;
абдоминальный компартмент-синдром, когда резко повышается артериальное давление внутри брюшной полости;
отек легких, который вызывает высокое внутрибрюшное давление;
застойная пневмония развивается вследствие малой подвижности пациента после оперативного вмешательства;
тромобоэмболия развивается вследствие закупорки кровеносного сосуда, возникает из-за нарушений в работе сердца, отказа от ношения компрессионного белья.

Если хирург мастер в своем деле, то он обязательно предусмотрит все осложнения и сделает все возможное, чтобы не допустить их развития. Пациенту в свою очередь обязательно нужно следовать всем рекомендациям и неукоснительно выполнять все правила перед и после операции.

Миниабдоминопластика − это хоть и дорогой метод, но самый щадящий и результативный. Если есть серьезные проблемы с кожей и мягкими тканями живота, то это будет лучший выбор. Операция стоит недешево, но зато результат фиксируется на всю жизнь и повторно проводить процедуру могут только в случае несоблюдения диеты или беременности.

1 Виды операции, основные показания
2 Как проходит миниабдоминопластика?
3 Какой будет реабилитация
4 Противопоказания, осложнения и побочные эффекты
5 Цена миниабдоминопластики
6 Отзывы специалистов

Обращаясь к пластическому хирургу, человек морально готовится не только к положительным изменениям во внешности, но и к длительному восстановлению. Особенно если речь идет о пластике живота. Но что, если нужного результата можно добиться гораздо менее травматичным способом?

Миниабдоминопластика – ограниченная подтяжка живота в нижнем отделе, без перемещения пупка. В отличие от полной абдоминопластики, она имеет меньшую продолжительность, более легкий реабилитационный период, а рубец в зоне бикини остается менее заметный.

Эти преимущества компенсируются ограниченными возможностями: большинство пациенток, обращающихся за пластикой живота, имеют много кожных и жировых излишков, чтобы можно было применить этот щадящий вариант коррекции.

Одна из основных проблем, эффективно решаемых миниабдоминопластикой, диастаз – расхождение брюшных мышц, вследствие чего живот отвисает и выпячивается. Чаще всего с этим дефектом сталкиваются женщины после беременности и родов. Также операция может быть показана в следующих случаях:

избыточные жировые отложения в области брюшной стенки;
дряблость кожи и ее обвисание;
стрии (растяжки) в нижней части живота.

В зависимости от показаний и техники проведения различают следующие виды миниабдоминопластики:

Методика	Особенности
Приумбиликальная (выполняется два разреза вокруг пупка)	Применяется при дряблой коже и растяжках в околопупочной области
С разрезом в области линии бикини	Применяется при дряблой коже и растяжках в нижней области живота
С деэпидермизацией кожи	Наименее травматичный вариант: в этом случае проводится удаление не всего кожно-жирового лоскута, а только поверхностного слоя кожи. Применяется только при наличии незначительных эстетических дефектов

Перед операцией проводится полное обследование организма пациента: определяется общее состояние здоровья, степень патологических изменений брюшной полости, их причина, возможные сопутствующие болезни.

За 2 недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, не курить, не употреблять алкоголь. Также хирург может назначить специальную диету, которая поможет нормализовать обмен веществ и предупредить образование подкожного жира.

Миниабдоминопластика: фото до и после. Пациентка 1:

Миниабдоминопластика проводится под общим наркозом. Продолжительность операции — 1,5-2,5 часа. Длина разреза (и, соответственно, будущего шва) может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, обычно не более 10-15 см в длину:

При периумбиликальной процедуре избыточная кожа и подкожный жир удаляются через два циркулярных разреза возле пупка, поле чего формируется кисетный шов, который со временем становиться малозаметным.
При процедуре с разрезом в области бикини лишние ткани мобилизуются до уровня пупка, мышцы нижних отделов передней брюшной стенки ушивают, избытки жировой клетчатки и кожи удаляют. Разрез фиксируется косметическим швом, дополнительно, при необходимости, проводится укрепление мышечного корсета.

Довольно часто мини-пластику живота сочетают с другими эстетическими операциями: липосакцией бедер, лобка, верхней зоны живота, коленей, спины, боков, а также с подтяжкой или увеличением груди.

Поскольку зона коррекции при этой операции сравнительно небольшая, восстановительный период проходит намного легче, чем в случае с полной абдоминопластикой. В среднем восстановление после миниабдоминопластики занимает 3 недели, из которых первые 2-3 дня необходимо провести в стационаре. Носить компрессионное белье придется в течение 1,5 месяцев (из них первые 1-2 недели – не снимая). В этот период нужно исключить серьезные физические нагрузки, отказаться от посещения бассейна и сауны.

Предварительный результат можно оценить уже через несколько дней, когда спадут основные отеки после миниабдоминопластики. Окончательный вид живот приобретает лишь спустя

6 месяцев. На протяжении этого времени послеоперационный шрам может становиться более выраженным, лишь затем начнет постепенно бледнеть и сливаться с кожей. Чтобы ускорить процесс и улучшить эстетический вид шрама, нужен специальный уход. Его назначает хирург в зависимости от особенностей кожи и характера рубцевания.

Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 2:

Основные противопоказания к миниабдоминопластике:

сахарный диабет;
тяжелые соматических заболевания;
коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
выраженное ожирения (в этом случае вначале необходимо приблизить свой вес к норме, и лишь затем избавляться от оставшихся кожно-жировых излишков, причем, скорее всего, в этом случае потребуется полная абдоминопластика);
воспалительные или инфекционные процессы в зоне коррекции, а также менструальные кровотечения являются поводом для переноса операции на более благоприятный период.

Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 3:

Стоимость операции зависит от выбранной хирургической техники, необходимости ушивания мышц, проведения липосакции и т.п. Cредние цены на миниабдоминопластику в Москве составляют от 70 до 120 тыс. рублей. По сравнению с полной пластикой живота, эта операция обходится на

Дополнительно в стоимость могут быть включены затраты на анестезию, лекарственные препараты, компрессионное белье, послеоперационный период в клинике и т.д.

Чаще всего миниабдоминопластика необходима женщинам после родов, а также после значительного похудения, когда появился избыток кожи внизу живота, но переноса пупка не требуется. Излишняя кожа убирается в разрез в естественной складке внизу живота. Шов длинный, но практически незаметный и через год про него уже и не вспомнить.

Такая операция очень эффективна! Она возвращает телу подтянутый молодой вид. Рекомендована и мужчинам и женщинам, у которых есть провисание нижней части живота.

По моему опыту чаще всего делают миниабдоминопластику девушки после беременности и родов, которые придирчивы к себе. И это правильно, в молодом возрасте такая операция переносится достаточно легко, швы заживают быстро и ровно. Я всегда рекомендую перед операцией сбросить лишний вес. Интересно, что стройные люди, занимающиеся спортом, восстанавливаются в 1,5-2 раза быстрее, чем неспортивные и полные.

Пшениснов Кирилл Павлович
руководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:

Под термин миниабдоминопластика попадает три градации операций, которые мы выполняем уже более 25 лет:

Устранение жировых складок, избытков кожи, которые находятся ниже пупка без транспозиции пупка (без шва вокруг него). Эта операция выполняется в сочетании с липосакцией, эффективна для тех женщин, у которых нет избытков кожи, жира выше пупка, а также нет расхождения прямых мышц живота.
Вторая группа – это те пациентки, у которых нет избытков кожи, жировой прослойки передней брюшной стенки, но есть выраженный диастаз, т.е. расхождение прямых мышц живота после родов. Для таких женщин мы практикуем операцию пликации, т.е. сшивание прямых мышц живота из минидоступов, один над лоном, второй в области пупка с использованием эндоскопической техники. Этот вариант очень эффективен, поскольку исключает сложности послеоперационного периода и свойственные для абдоминопластики осложнения. В наших планах внедрение этой операций с помощью робота Да Винчи.
Третья группа операций – это липоабдоминопластика, которую мы выполняем по методике французских хирургов: Паскаля и ЛеЛуана в течение последних 10 лет. Операция отличается тем, что после массивной липосакции живота, у женщин, которые не страдают ожирением, мы поднимаем кожно-жировой лоскут до пупка с сохранением глубокого слоя клетчатки, таким образом, обеспечиваем лимфоотток от брюшной стенки. Далее выделяем пупок и расслаиваем ткани только на уровне краев разошедшихся прямых мышц живота, сохраняя все сосудистые и нервные проводники, перфоранты в подреберных областях. Это позволяет нам закрыть рану в последующем методом высокого натяжения, когда основные силы натяжения идут в области пупка, а ткани внизу живота разглаживаются без натяжения, поэтому рубец очень тонкий и глубокие слои раны закрываются методом пликаций швами Полак-Полак, не оставляя пространства для формирования гематом.

В целом, мы очень довольны результатами этой операции, прежде всего, у молодых, мотивированных женщин, у которых изменения в области брюшной стенки связаны с деторождением и которые планируют рожать в будущем

Чаще всего мы используем классическую технику с миниразрезом по линии бикини. Этот доступ позволяет убрать избытки кожи и получить доступ к апоневрозу. Ушивание апоневроза может быть выполнено с применением специальной сетки, позволяющей укрепить последний при расхождении мышц живота, без нее, а также осуществить его профилактику или дополнить операцию удалением грыжи.

При этом мы иногда выполняем операции по установке сетки уже после выполненных абдоминопластик с классическим ушиванием апоневроза и неудовлетворительным результатом в виде выпячивания живота. Т.к. желанием пациентов, как правило, является не только удаление нависающей кожи, но и получение плоского живота. В этом случае сетка устанавливается через микропроколы при помощи эндоскопической техники.

Эффективность миниабдоминопластики очень высока, т.к. достигается идеальный как медицинский, так и эстетический результат. Устраняются грыжи (если есть таковые), расхождения мышц живота, удаляется нависающий фартук или кожа. Это позволяет чувствовать себя комфортно даже в открытом купальнике. Как правило, мы рекомендуем такую операцию пациентам с небольшими избытками жировой клетчатки (липосакция в данном случае не поможет – кожа не сократится), нависаниями кожи, растяжками, расхождениями мышц.

Чаще всего я выполняю липоабдоминопластику, которая позволяет сохранить анатомические структуры, не допустить рассечения и оголения глубоких фасций. Данная методика позволяет сохранить питающие сосуды, повысить эластичность лоскута, убрать больше лишней кожи, ускорить реабилитацию, сохранить (смоделировать) естественный рельеф живота и увеличить вероятность тонкого косметического рубца.

Результативность миниабдоминопластики однозначно превышает многие другие пластические операции, грубо говоря, был живот – и не стало живота. Данная операция рекомендуется пациентам со следующими показаниями:

кожно-жировой фартук и птоз живота, избыток подкожной клетчатки и кожи живота;
расхождение мышц (обычно после родов), заметное растяжение мышц на животе;
заметные рубцы после различных операций;
невозможность проведения процедуры липосакции из-за снижения эластичности кожного покрова.

Последнее показание, пожалуй, одно из основных. К сожалению, ко мне довольно часто обращаются пациенты, которым изначально была показана абдоминопластика, но пластические хирурги, по каким-то соображениям, выполняли им липосакцию. В итоге кожный фартук у пациента становится еще заметнее, чем до операции!

Жировой валик еще можно убрать спортом и диетой, а кожно-жировой фартук требует применения миниабдоминопластики. Многих женщин волнует вопрос – можно ли беременеть и рожать после проведения такой операции? Безусловно, можно! Также, не обязательно ждать предполагаемой беременности и родов для проведения вмешательства.

Миниабдоминопластика – вариант абдоминопластики, который предназначен, чтобы убрать фартук в области ниже пупка. Стоит оговорить сразу, что при выполнении разреза в нижней части живота, натяжении и последующем отсечении этой кожи, зачастую возможно смещение пупка, а чрезмерное натяжение чревато последующим некрозом тканей.

Более высокую эффективность показали операции с проведением ушивания, но без натяжения кожи. Есть еще околопупочная абдоминопластика, но ее я считаю неэффективной и не применяю.

Читайте также: