Миорелаксанты для лечения грыжи

Лекарственные препараты категории мышечных релаксантов очень популярны в терапии межпозвонковой грыжи. Эти средства обладают центральным действием, они нацелены на расслабление мускулатуры спины и снятие спазматического синдрома, который обуславливает сильные боли у пациентов с грыжей.

Особенности работы миорелаксантов

Современные препараты этой категории обладают рядом характерных, очень важных особенностей, которые необходимы для правильной работы медикамента:

Высокая степень избирательности. Этот показатель очень важен для любого миорелаксирующего средства. Задачей таких лекарств становится угнетение мышечной возбудимости, а не проходимости нервных импульсов, отвечающих за осанку и мускульную силу организма. При подавлении первой, снимается спазм, и расслабляются перенапряженные мышцы. Если же воздействовать расслабляющее на вторую группу – возможны негативные последствия в виде сложности передвижений или утраты способности удерживать тело в вертикальном положении.

Высокая переносимость. Важно так же, чтобы медикамент легко переносился организмом, имел минимум противопоказаний и побочных эффектов при длительном использовании. Это связано с тем, что действие миорелаксантов накопительное, а эффект достигается далеко не после первого курса приема препарата.

Хорошая сочетаемость. Миорелаксанты при грыже позвоночника далеко не единственные медикаментозные средства, назначаемые пациенту. Поэтому крайне важно, чтобы компоненты лекарств не противоречили друг другу и удачно сочетались.

К последнему пункту можно отнести и важность комплексного подхода к лечению грыжи диска. Наиболее эффективны центральные миорелаксанты будут вкупе с противовоспалительными препаратами нестероидного типа (НВПС). Это легко объясняется с точки зрения происхождения боли при грыже. Неприятные ощущение в этом случае создаются из совместного воздействия перенапряженных мышц и очага воспаления на нервную систему пациента. Поэтому, устранение только одной причины боли, например, снятие спазма при помощи миорелаксанта, не достигнет желаемого эффекта в избавлении от болей, т.к. вторая причина – воспалительный процесс – все еще будет длиться.

Возможные побочные эффекты

Расслабляющие препараты обладают довольно сильным действием, поэтому, к сожалению, большинство из них не лишены побочных эффектов. Наиболее часто можно встретить:

• Сонливость;
• Ощущение сухости во рту;
• Задержку мочеиспускания.

Современные миорелаксанты

К лекарственным препаратам последнего поколения относятся:

Баклофен. Доступен в таблетированной форме и обладает хорошей всасываемостью из жкт. Быстро снижает спазмы, увеличивает общую подвижность, действует, как обезболивающее слабого типа.

Однако имеет свои ощутимые побочные эффекты в виде: тошнота, слабость и гипотония. С особой осторожностью следует принимать препарат людям, страдающим сахарным диабетом. Необходимо так же помнить о том, что Баклофен способен в несколько раз усиливать действие других медикаментов, имеющих то же направление. Например, в сочетании с некоторыми антидепрессантами, он способен сформировать устойчивый галлюциногенный синдром.

Сирдалуд. Применим не только при острой форме заболевания, но при хроническом течении болезни. Так же обладает высоким расслабляющим мышцы эффектом и небольшими анальгезирующими свойствами.

Не нужно сочетать этот препарат с мочегонными средствами, это может привести к брадикардии или гипотонии. Кроме того с осторожностью это лекарство назначают детям и людям пожилого возраста

Мидокалм. Современное миорелаксирующее средство последнего поколения. Практически лишен всех возможных противопоказаний и побочных эффектов, в то же время обладает заметным обезболивающим эффектом. Хорошо и быстро снимает спазм в нужных мышцах и наделен небольшим сосудорасширяющим эффектом.

Стоит заметить, что назначение миорелаксантов при грыже позвоночника может проводить только врач. Самолечение препаратам такого типа запрещено во избежание серьезных последствий и возникновения сопутствующих заболеваний.

Пожалуй, нельзя припомнить ни одного случая, чтобы доказанная межпозвонковая грыжа у пациента не требовала рано или поздно применения лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение с помощью тех или иных средств грыжи позвоночника обычно проводится на начальном этапе ее возникновения, когда пациента внезапно сковывает сильная и острая боль, а также в периоды ее обострения. Каковы особенности лечения грыж лекарствами, и для чего нужны эти медикаменты?

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Особенности и цели лечения грыж лекарствами

Каковы же цели лечения межпозвоночной грыжи с помощью лекарств? Эти цели можно перечислить ниже:

• снятие болевого синдрома, цель симптоматическая. Пациент при достижении цели начинает обслуживать себя в быту, передвигаться, и может самостоятельно посетить лечебное учреждение;
• купирование воспаления и отека, который вызван компрессией грыжевым образованием различных мягкотканых структур. Уменьшение симптомов воспаления также снимает боль, и позволяет пациенту улучшить качество жизни. К счастью существует целая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — НПВС, которые соединяют в себе и обезболивающие, и противовоспалительные свойства;
• уменьшение мышечного спазма, который развивается в глубоких мышцах спины в ответ на раздражающее влияние грыжи и формирует так называемый вторичный миофасциальный синдром.

Это такое состояние, когда в спине существует длительный, хронический источник боли, связанный с уплотненными мышцами. Эти уплотнения являются источником нарушенного кровообращения. Как известно, любая мышца может реагировать на боль и раздражение только одним известным ей способом — это резким сокращением. Грыжа вызывает постоянную боль, поэтому мышца находится в сокращении длительное время.

В результате сосуды, снабжающие мышцу кровью, сужаются, и от мышечной ткани затрудняется венозный отток. В мышцах накапливаются продукты обмена, в том числе и молочная кислота, и это приводит к вторичному хроническому спазму, формируя замкнутый круг. Такие уплотнения может легко обнаружить врач-невролог во время пальпации мышц спины. Они располагаются паравертебрально, то есть рядом с позвоночной линией справа и слева.

Обезболивание, противовоспалительные препараты, а также средства, снимающие хронический мышечный спазм (или миорелаксанты) и составляют три кита медикаментозного лечения межпозвонковых протрузий и грыж при их появлении и обострении.

Все эти препараты средства или лекарства (которые иногда не совсем правильно называют – медикаменты) в самом начале, при возникновении особо острой боли, применяются, как правило, парентерально, то есть в виде внутримышечных инъекций. Затем, обычно, через 3-4 дня, начинается переход на таблетированные формы, и присоединяется местное лечение. Пациенту назначается различные кремы, гели и мази, которые втираются или наносятся на необходимую область спины в проекции межпозвонковой грыжи, а также окружающих мышечных массивов.

Чем не лечат обострение протрузий и грыж

Сразу следует уточнить, что в Российской Федерации нет никакой возможности лечить даже очень сильную острую боль в спине, вызванную грыжей наркотическими анальгетиками, например с помощью накладывания пластыря Дюрогезик. То, что применяется в развитых странах, таких как США, Великобритания, Израиль, Чехия, где лечение грыж проводится по современным стандартам и с большой эффективностью, в России практически невозможно. Врач, назначивший при грыже Дюрогезик, по меньшей мере, рискует остаться без должности, а, в крайнем случае, обратить на себя пристальное внимание соответствующих органов.

Также не принято лечить межпозвонковые грыжи с помощью средств, которые называются спазмолитиками. Например, Баралгин или Но-шпа будут неэффективными, поскольку расслабляют в основном гладкую мускулатуру внутренних органов, и не имеют отношения к мышцам спины, хотя они обезболивают спазмы при желчнокаменной болезни.

Если на фоне боли в спине возникает лихорадка, то это, возможно, серьезный признак обострения пиелонефрита, наличия нетипичных форм холецистита и аппендицита с иррадиацией в спину, и других серьезных заболеваний.

Не лечат протрузии и грыжи, применяя различные ангиопротекторы, такие как пентоксифиллин, трентал и другие. Их задача — улучшать капиллярную микроциркуляцию при таких болезнях, как сахарный диабет, синдром Рейно и так далее. Поскольку межпозвонковые хрящи вообще лишены всяких сосудов, то их применять бессмысленно. А улучшать микроциркуляцию в спазмированных мышцах не имеет смысла, поскольку вначале следует снять мышечный спазм (применяя миорелакспнты), а дальше мышца сама справиться без дополнительных средств.

Перечень популярных и эффективных препаратов

Ниже перечислены лучшие популярные препараты для лечения острой боли в спине, вызванной в том числе, наличием протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Вначале приводится международное непатентованное наименование (МНН), общее для всех коммерческих аналогов (или дженериков) этого лекарства. Затем — оригинальный препарат с этим МНН. Затем приводятся некоторые популярные дженерики.

Для каждого лекарства приводится средняя стоимость, актуальная для аптек всех форм собственности на территории Российской Федерации для конца июня 2019 года. Никакого рейтинга, занятия первых и последних мест не предусматривается.

Средства из группы НПВС

Препараты из группы НПВС обладают тремя важными лечебными качествами: они уменьшают воспалительный процесс, снижают боль и уменьшают лихорадку, или температуру. Последних качество при протрузиях и грыжах нас не интересует.

Важно знать, что все без исключения препараты НПВС имеют противопоказания, а наиболее старые средства первого поколения, такие как Диклофенак или Вольтарен, вообще нельзя применять дольше двух-трех дней. Все они способны обострять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в исключительных случаях вызывать даже язвенные кровотечения. Они приводят к обострению эрозивного гастрита, а при длительном бесконтрольном применении в течение нескольких недель могут привести к лекарственному токсическому гепатиту.

Мовалис, или оригинальный препарат мелоксикам, впервые полученный немецкой компанией Берингер Ингельхайм, является одним из лучших в своей группе. Кроме снятия острой боли в спине он показан при различных формах артритов, при болезненности суставов, при ревматологических заболеваниях, и при прочих воспалительных поражениях опорно-двигательного аппарата.

Мелоксикам оказывает сильное противовоспалительное действие, колоть его нужно по 1,5 мл внутримышечно ежедневно в течение 3 дней, Затем он применяется в таблетках, по одной таблетке 7,5 мг один раз в день. Но приём даже таблетированной формы не должен быть длительным. Лекарство противопоказано у пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа, при обострении эрозивного гастрита и язвенной болезни желудка, при тяжелой печеночной почечной недостаточности, в период беременности, грудного вскармливания, а также до 12-летнего возраста.

Выпускает Мовалис компания Берингер Ингельхайм, и упаковка из 3 ампул (для короткого курса) по 1,5 мл, в среднем, стоит 610 руб.

Препарат кетопрофен, представителем которого является Кетонал, также очень популярен, и выпускается не только в растворе для внутримышечного введения, но также и в виде геля для местного применения, который будет описан далее, в таблетках, а также в виде ректальных суппозиториев.

Показан кетопрофен при той же патологии с некоторыми изменениями: при артритах, обострении остеохондроза позвоночника — протрузиях и грыжах, при мигрени и головной боли, различных формах невралгии и радикулитах, при подагре, а также при послеоперационном болевом синдроме, в том числе и после микродискэктомии.

Внутримышечное введение предполагает по одной ампуле (100 мг) один-два раза в сутки, максимальная суточная доза — 2 ампулы. Препарат также обладает выраженным спектром противопоказаний. Кроме перечисленных выше противопоказаний к Мовалису, Кетонал нельзя применять при гемофилии, при декомпенсированной сердечной недостаточности. Его нельзя применять у детей до 15 летнего возраста. Стоит Кетонал, выпускаемый компанией Sandoz из Австрии 225 руб. за упаковку из 10 ампул.

Наконец, третий препарат, широко применяемый при протрузиях и грыжах — это диклофенак, и, пожалуй, самым чистым и высокоэффективным является оригинальный Вольтарен, производимый швейцарской компанией Novartis. Его стоимость составляет, в среднем, 260 руб. за упаковку из 3 ампул по 5 мл. Но есть и более доступные аналоги. Так, диклофенак, выпускаемой сербской компанией Хемофарм, будет стоить за ту же упаковку всего лишь 40 руб. Это говорит о высокой популярности этого препарата.

Вольтарен — эффективное обезболивающее: эффект наступает уже через 20-30 минут. Этот препарат также широко применяется при различных воспалительных и дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата, при болевом синдроме в спине, при люмбаго, цервикалгии, ишиалгии, в том числе при протрузиях и грыжах. Также показан он при тяжелых приступах мигрени.

Внутримышечно его следует вводить глубоко, дозировка — один раз в день, а в случае особо тяжелой боли можно провести инъекции дважды в день, с промежутком в несколько часов. Рекомендуется применять как можно меньшую дозу, и как можно более коротким курсом лечения.

Миорелаксанты

Лечение острой боли в спине будет неполным без назначения миорелаксантов. Устраняя вторичный мышечный спазм, они улучшают кровообращение, и помогают уменьшить выраженность хронической боли в спине, которая часто в большей или меньшей степени сопровождает даже состояние ремиссии при протрузиях и грыжах.

Толперизон — оригинальный препарат Мидокалм, выпускает венгерская фармацевтическая компания Гедеон Рихтер, в упаковках по 5 ампул (1 мл). Кроме толперизона, в раствор добавлен лидокаин для облегчения боли, поскольку один толперизон является достаточно болезненным при внутримышечном введении. Стоит такая упаковка 475 руб.

Лидокаин относится к группе центральных мышечных релаксантов, и влияет на особые рефлексы спинного мозга. В результате рефлекторная готовность в ретикулоспинальном тракте уменьшается, и периферическое кровообращение в мышцах усиливается. Попутно толперизон обладает незначительным антиадренергическим и спазмолитическим эффектом.

Показан этот препарат при всех состояниях, при которых наблюдается спазм и повышенный тонус поперечно-полосатых мышц. Это не только острая и хроническая боль в спине, но также инсульт, рассеянный склероз, мышечная спастика при артрозах крупных суставов. Также он применяется в комплексном лечении после травматологических операций. Применять Мидокалм необходимо внутримышечно по одному миллилитру дважды в сутки. Противопоказан Мидокалм при тяжелых формах миастении, при беременности, кормлении грудью, а также в детском возрасте вплоть до 18 лет.

Сирдалуд выпускается только в таблетках, а это значит, что его нежелательно использовать в первые дни при особо сильном болевом синдроме. Его задача — мягкая, поддерживающая терапия в период затухающего обострения, когда боль уже не такая сильная, а вторичный миофасциальный синдром еще сохранен.

Сирдалуд производит заметный побочный эффект: его желательно не применять лицам, которые водят автомобиль, поскольку Сирдалуд вызывает сонливость, и очень часто. Но если он назначается тем, которым боль в спине мешают уснуть, то это довольно эффективное решение.

Нужно помнить, что Тизанидин следует отменять медленно, особенно в том случае, если лечение было длительное. Если его отменить резко, то у пациента может повыситься артериальное давление, и развиться приступ тахикардии. Если знать об этих особенностях препарата, то его можно применять при протрузиях и грыжах в течении 10-12 дней, а затем переводить пациента на аппаратную, или ручную физиотерапию и плавание. Выпускает Сирдалуд компания Novartis, и упаковка из 30 таблеток по 4 мг стоит 300 руб.

Местные средства для лечения острой боли в спине применяются очень широко. Это различные мази, кремы и гели, лечебные пластыри. Применять эти средства можно спустя 2-3 дня после возникновения острой боли в спине, когда интенсивность болевого синдрома стала снижаться вследствие терапии лекарственными препаратами. То есть в начале — инъекции, а затем вместе с таблетками можно назначать мази и кремы.

Почему это так? Дело в том, что среди мазей есть много представителей с согревающим эффектом. Например, Капсикам, содержащий капсаицин (экстракт кайенского перца) или мазь Финалгон. Если применять эти препараты сразу, то, напротив, отек будет усиливаться, поскольку они способствуют притоку крови к месту нанесения, а также и в глубокие ткани. Соответственно, усилится и выраженность болевого синдрома. А вот спустя несколько дней, когда интенсивность воспаления начнёт спадать и отечность рассасываться, тогда согревающие мази будут, напротив, своим притоком крови способствовать улучшению кровообращения в очаге и ликвидации болевого синдрома.

В первые дни появления очень острой боли, в принципе, можно пользоваться местными средствами, которые не согревают. Это охлаждающие мази и кремы, содержащие ментол и камфору, и другие. Для того чтоб не навредить себе случайно неправильным выбором — обязательно необходима консультация врача. Рассмотрим три характерных местных средства, применяемых при острой боли в спине, в том числе при протрузиях и грыжах. Это гель, мазь, и это особый согревающий пластырь.

Випросал В — это лечебная мазь, эффективными ингредиентами которой являются: живичный скипидар, салициловая кислота, камфора и яд гадюки. Эти ингредиенты подобраны очень удачно. Скипидар раздражает кожу и усиливает приток крови к коже от глубоких мышц, салициловая кислота расширяет сосуды, камфора обладает отвлекающим и охлаждающим эффектом. Яд гадюки улучшает реологические свойства крови и трофику тканей.

Показан Випросал В при различных формах невралгии, миозитах, а также при симптомах острой боли в спине. У этой мази довольно много противопоказаний. Так, нельзя ее применять в случае туберкулеза легких, склонности к возникновению сосудистых спазмов, детям, беременным и кормящим женщинам, при тяжелом нарушении функции печени и почек, и в некоторых других случаях.

На участок в проекции болезненности, наносят не больше, чем одну чайную ложку мази и втирают в кожу, не чаще, чем 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса не должна продолжаться дольше двух недель без консультации врача. Выпускает Випросал В таллиннский химфармзавод (Эстония), одна туба массой 50 граммов стоит 286 руб.

Фастум-гель — это популярное, несогревающее средство, содержащее кетопрофен. По сути дела, это тот же самый Кетонал, только применяемый не в инъекциях, а местно. Его механизм действия также связан с противовоспалительным эффектом, который реализуется через ингибирование синтеза простагландинов. Кроме этого он обезболивает. Кроме остеохондроза, протрузий и грыж, он показан при ревматизме, подагре, различных травмах, таких как вывихи и растяжения, в случае тендовагинита, а также при тромбофлебите поверхностных вен. Положительные отзывы о нем дают не только неврологи, но и сосудистые хирурги.

Применять его необходимо, нанеся тонкий слой геля на кожу и слегка растереть, до 2 раз в сутки. Как и в прошлом случае, лечение не должно продолжаться более 2 недель. У Фастум-геля такие же противопоказания, как и у кетопрофена, но их меньше, ведь при местном применении он очень медленно всасывается в кровь, и практически не кумулирует в организме. Выпускает Фастум-гель итальянская группа Менарини, одна туба массой 50 грамм будет стоить 350 руб.

Этот пластырь является, по сути, не лекарственным веществом, а средством для домашней физиопроцедуры. В его состав входит железный порошок, активированный уголь, соль и вода. При соединении этих компонентов на одной поверхности (что происходит после удаления защитной пленки с пластыря) происходит его быстро разогревание до эффективной температуры 45 градусов. Это позволяет ему длительно прогревать необходимый участок поясницы на протяжении 10 часов.

Показан термопластырь при хроническом болевом синдроме в спине на стадии затихающего обострения при протрузиях и грыжах. Напомним, поскольку он согревает, то в первые дни применять его нельзя. У пластыря, несмотря на всю простоту сухого тепла, есть тоже множество противопоказаний. Но не имеет смысла их здесь описывать все полностью. Производит этот пластырь китайская компания под руководством Сандоз фармасьютикалз в Словении. Относительным минусом этого пластыря является его достаточно высокая цена. За одну упаковку из 10 полос, каждая из которых предназначено только для одноразового использования, следует заплатить 800 рублей.

В заключение следует сказать, что все эти средства должны назначаться только лечащим врачом в комплексе, в определённой последовательности, для того, чтобы скорейшим образом улучшить качество жизни, увеличить объем движений в спине и снять выраженный болевой синдром. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому все перечисленные в данной статье средства должны назначаться только лечащим врачом.

Препараты для расслабления мышц (миорелаксанты) достаточно часто применяются при грыжах (иногда и при протрузии) позвоночника. Они эффективны при грыжах шейного, грудного и поясничного отделов спины.

Выраженный спазм спинной мускулатуры развивается как компенсаторный ответ организма, нацеленный на снижение нагрузки с позвоночного столба. В этих случаях назначаются средства для расслабления мускулатуры. В большинстве случаев принимаются пероральные миорелаксанты, но в тяжелых случаях ставятся уколы.

1 Какой эффект оказывают миорелаксанты при грыже позвоночника?

Основное предназначение мышечных релаксантов при позвоночных грыжах – устранение выраженного и постоянного спазма мускулатуры спины. Это значит, что при спорадических временных спазмах (которые длятся от пары часов до пары дней) такие лекарства не применяют.

Если лекарства принимать в таблетках, спазмолитический эффект достигается не сразу – в первый день терапии какие-либо изменения могут отсутствовать вовсе. Но уже начиная со второго дня пациенты ощущают облегчение.

Если же они вводятся инъекционно, то эффект достигается практически сразу. В большинстве случаев вместе со спазмом либо полностью, либо частично проходят болезненные ощущения, которые нередко вызваны не столько грыжей, сколько сведенными мышцами.

Пациент не просто перестает ощущать боль и тяжесть в спине – у него увеличивается подвижность во всех сегментах позвоночника, ощущается легкость движений. Не стоит радоваться преждевременно – данный эффект пройдет сразу же после отмены миорелаксантов.

Виды миорелаксантов при грыже спины

Действительно, данные средства выступают в виде симптоматического временного лечения. Их назначают обычно в тех случаях, когда болезнь достигает своего апогея, обостряется либо осложняется.

Принимать на постоянной основе миорелаксанты нельзя – это серьезно ударит по здоровью пациента.
к меню ↑

Просто так назначать миорелаксанты при грыжах нельзя, должны иметься веские показания. Например, межпозвоночные грыжи на последних стадиях (когда развивается секвестр). В таких случаях течение болезни практически никогда не обходится без выраженного спазма мышц спины.

Если же говорить о локализации грыжи, то здесь все просто: миорелаксанты назначаются при любом расположении заболевания. Но статистически чаще всего они применяются при поражении шейного и поясничного отделов (здесь болезнь протекает тяжелее всего).

Прочие показания (примени к любой локализации и форме болезни):

1. Выраженный спазм мышечного корсета спины (даже если он развился на фоне грыжи начальной стадии).
2. Развитие частичной иммобилизации позвоночного столба (скованность в движениях спины, которая особенно сильна после пробуждения).
3. Наличие неврологических нарушений из-за спазма мышц и перекрытия ими нервных узлов (головокружения, тошнота, зрительные артефакты при поражении шеи, ортостатическая гипотензия).
4. Невозможность нормально выполнять предписанные врачами физические упражнения (это основа лечения грыж и протрузий) из-за спазма мускулатуры.
5. Развитие компрессии (сдавливания) позвоночных артерий или спинномозговых нервных узлов спазмированными мышцами.
6. Развитие ригидности затылочных мышц, деформации (асимметрии) плечевого пояса (результат компенсаторной стабилизации тела из-за спазмированных мышц).

к меню ↑

Мышечные релаксанты нельзя отнести к безопасным медикаментозным средствам. Они нередко дают весьма неприятные, а иногда и опасные побочные эффекты. В большинстве случаев такие неприятности возникают когда пациент принимает лекарства, имея противопоказания к ним.

Поэтому игнорировать противопоказания очень опасно. В редких случаях из-за таких действий возникает угроза не только здоровью, но и жизни.

• наличие почечной или печеночной недостаточности (любой стадии и этиологии);
• наличие тяжелых заболеваний печени (любые виды гепатита, цирроз, злокачественные новообразования);
• болезнь Паркинсона;
• беременность (на любом триместре) и период лактации (кормления грудью);
• атеросклеротическая болезнь, наличие гемофилии или тромбофилии;
• эрозивные и язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• наркотическая зависимость у пациента (на любые наркотические вещества);
• психическая нестабильность, немотивированная агрессия у пациента, заболевания надпочечников (они ведут к различным психиатрическим нарушениям);
• наличие миастении;
• индивидуальная непереносимость на составные компоненты принимаемых миорелаксантов (проще говоря аллергия);
• наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, включая мерцательную аритмию, инфаркт миокарда в анамнезе, ишемическую болезнь сердца (в том числе в стадии декомпенсации).

2 Список миорелаксантов, применяемых при грыжах позвоночника

Современная медицина располагает огромнейшим арсеналом мышечных релаксантов центрального и периферического действия. Торговых наименований таких лекарств более двух сотен, поэтому рядовому пациенту очень тяжело разобраться, что конкретно при грыже спины ему подойдет лучше всего.

Хороших и сравнительно безопасных миорелаксантов при позвоночных грыжах не так много, как хотелось бы. Отметим несколько наиболее популярных и эффективных средства.

Уколы миорелаксантами показаны при тяжело протекающих грыжах спины

1. Препарат Мидокалм. Один из самых популярных препаратов при грыжах спины. Безопасен, может применяться длительное время, оказывает анальгезирующий эффект за счет содержания в составе Лидокаина. О правилах приема Мидокалма при грыже позвоночника можно почитать отдельно.
2. Препарат Сирдалуд. Отличный препарат для терапии хронических мышечных спазмов, несколько хуже справляется с острыми тяжелыми спазмами мышц.
3. Препарат Тизанидин. Помимо снижения спазмических явлений, также уменьшает сопротивление мышечных волокон во время совершения пассивных (автономных) движений.
4. Препарат Баклофен. Прекрасно переносится пациентами (побочные эффекты крайне редки), показан при наличии выраженной боли на фоне мышечных спазмов спины.

Самостоятельно подбирать и тем более принимать мышечные релаксанты при грыже нельзя. Назначением лекарств должен заниматься ваш лечащий врач.