Миозит у ребенка комаровский
Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.
Причины
Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:
- Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
- Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, "вывернутой" головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
- Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
- При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
- Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат - шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
- Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.
Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.
Симптомы
Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит - это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.
К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.
При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.
При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.
Спина
Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.
Руки и ноги
Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.
Грудной отдел
Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.
Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.
Глаза
Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.
Поясница
Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.
Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.
Диагностика
Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту - ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.
Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:
- обязательным является забор крови на общий анализ;
- рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
- такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.
Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.
Классификация заболевания
Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:
- Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
- Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
- И последнее - хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:
- ограниченный или локальный миозит;
- генерализованный или диффузный миозит.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.
- Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
- Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
- Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
- Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
- Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
- Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.
Чем лечить миозит у ребенка?
Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?
Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.
Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.
Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.
Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.
- Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают "Ментолатум Балм", "Санитас линимент", "Меновазин". Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают "Дип Рилиф", "Финалгон".
- Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, "Нурофен", "Арофен".
- В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
- В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.
Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.
- Употребление кортикостероидов.
Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют "Преднизолон". Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как "Метилпреднизолон", "Гидрокортизон", "Триамцинолон", "Бетаметазон", "Дексаметазон". Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.
Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.
- "Азатиоприн" и "Метотрексат".
Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.
Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.
- Гамма-иммуноглобулин.
Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.
Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме "Циклофосфамида" увеличивается.
Восстановление
Шейный миозит - редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.
Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:
- Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
- Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
- Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.
Профилактика
Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.
Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.
Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.
Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Миозит у ребенка – так же как и миозит у взрослого – представляет собой воспалительное заболевание скелетных мышц в области шеи, грудной клетки или спины.
Чаще всего в детском возрасте наблюдается воспаление мышц шеи, то есть миозит шеи у ребенка. И это достаточно серьезная причина для обращения за квалифицированной медицинской помощью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Код по МКБ-10
Причины миозита у ребенка
Среди самых распространенных причин миозита у ребенка специалисты называют сквозняки (то есть переохлаждение мышц); перенапряжение мышц шеи (к примеру, во время плавания); травмы (при внезапном резком запрокидывании головы кзади, наклоне вперед или вбок); неправильное положение шейного отдела позвоночника при длительном сидении (например, у компьютера), что приводит к избыточному растяжению мышечных волокон и их воспалению.
Миозит шеи у ребенка возможен как последствие перенесенного гриппа, респираторных инфекций, ангины или тонзиллита. Воспаление мышц может быть связано с ревматизмом, сахарным диабетом, системной волчанкой.
Особой формой данного заболевания является паразитарный миозит, который возникает при поражении мышц нематодами: ленточными червями отряда циклофиллид (эхинококками), личинками свиного цепня (цистицерками) или круглыми червями рода трихинелла. Личинки паразитов с кровью разносятся по всему организму и могут поражать мышечные ткани. Так, трихинелла чаще всего поражает грудино- и лопаточно-подъязычную мышцы, а также грудино-щитовидную, щитоподъязычную и подбородочно-подъязычную мышцы, поэтому локализация боли несколько иная, чем при обычном миозите шеи у ребенка.
[12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы миозита у ребенка
Ключевые симптомы миозита у ребенка - боли в шее ноющего или тянущего характера, особенно после ночного сна, головная боль и повышение температуры тела. При этом боли становятся сильнее при любых движениях и могут иррадиировать в затылочную, заушную или височную области головы, ощущаться между лопатками и в плечах.
Нередко мышцы в области шеи резко болезненны при прощупывании, а в толще мышечной могут пальпироваться отдельные узелки или отекшие волокна.
Родителям нужно иметь в виду, что чем младше ребенок, тем тяжелее течение данного заболевания, которое может затронуть не только шейные мышцы, но и мышцы гортани и пищевода.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика миозита у ребенка
Диагностика миозита у ребенка проводится на основе жалоб и осмотра пациентов. Если у врача возникают сомнения в правильности диагноза, могут быть использованы такие дополнительные методы, как рентгенография и исследование биоэлектрического потенциала мышечных волокон (электромиография).
Так, рентгенологическое обследование помогает дифференцировать миозит шеи у ребенка и остеохондроз шейного отдела позвоночника, флегмону фасций шейных мышц и другие патологии.
[17], [18], [19]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение миозита у ребенка
Лечение миозита у ребенка включает использование препаратов наружного применения, а также пероральный прием лекарственных средств.
Среди препаратов наружного применения на первом месте стоят местнораздражающие (отвлекающие) мази и гели, принцип обезболивающего действия которых основан на активизации локального кровообращения и снижении мышечного тонуса.
Детям нельзя применять мази, содержащие пчелиный или змеиный яд. Лучше всего использовать мази на основе ментола, камфоры, терпентинового масла, метилсалицилата. Например, мазь Ментолатум Балм и линимент Санитас могут применяться для лечения миозита у ребенка старше трех лет: небольшим количеством мази нужно смазывать болезненные места 2-3 раза в день до исчезновения болевого синдрома. Однако следует иметь в вицу, что мази подобного состава могут вызывать аллергические реакции в виде спазма бронхов.
Относительно других наружных средств избавления от мышечной боли следует иметь в виду, что гели и мази с действующим веществом диметилсульфоксид (димексид), а также с кетопрофеном (Кетонал-гель, Фастум-гель, Быструм-гель) могут быть назначены детям только после 12 лет. Такое же возрастное ограничение имеют популярная мазь Финалгон или мазь Аналгос, содержащая пропилникотинат. А наружными средствами с ибупрофеном (Ибупрофен, Долгит, Дип Рилиф и др.) можно лечить миозит только после 14 лет.
Но главная цель терапии данной патологии – устранение ее причины. Поэтому для лечения миозита у ребенка может быть назначено нестероидное противовоспалительное средство Ибуфен юнИор (Ибупрекс, Нурофен, Бруфен и др.). Препарат выпускается в виде суспензии с дозатором и принимается внутрь после еды (три раза в день). Врач определяет дозу с учетом возраста ребенка и его веса. Разовая доза для детей 1-3 лет составляет 5 мл, детям 4-6 лет назначается по 7,5 мл, с 7 до 9 лет - по 10 мл, а в 10-12 лет - по 15 мл. Как правило, курс лечения длится 3-4 дня.
Данный препарат не назначается, если у ребенка проявляется аллергия на аспирин, есть проблемы с желудком, кишечником печенью или почками, а также уровень тромбоцитов в крови значительно ниже нормы. Нужно следить за состоянием ребенка, так как возможны побочные действия в виде головной боли, тошноты, нарушений пищеварения и сна.
Если мази и Ибуфен юнИор не помогают, то для купирования очень сильных болей врачи прибегают к селективной блокаде нервных окончаний мышц с помощью внутримышечных инъекций новокаина (так называемой новокаиновой блокады).
В случае паразитарного миозита лечение проводится специальными противогельминтными препаратами, которые назначаются врачом после выявления конкретного вида нематод.
Миозит спины – это патология, возникающая вследствие воспаления или спазма мышц спины. В процессе воспаления мышечные волокна отекают и пережимают нервные окончания, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Наиболее часто заболевание возникает в результате переохлаждения. Причиной этой патологии выступают инфекционные и воспалительные процессы, длительное пребывание тела в неудобной позе, стрессовое состояние, а также различные травмы спины.
- 1. Причины возникновения
- 2. Симптомы заболевания
- 3. Формы заболевания
- 4. Диагностика болезни
- 5. Лечение спины
- 5.1. Препараты
- 5.2. Народная медицина
- 5.3. Гимнастика
- 5.4. Питание
- 5.5. Мануальная терапия
- 5.6. Что запрещается делать, когда продуло спину
Наиболее часто миозит развивается под воздействием холодного воздуха. Спину может продуть в таких случаях:
- Резкие перепады температуры, когда человек попадает из жаркого помещения на холод.
- Длительное нахождение на жаре.
- Сквозняк. При проветривании необходимо покидать комнату.
- Прямое воздействие кондиционера или вентилятора, необходимо правильно установить данное оборудование и настроить рабочий режим.
- Мороз. Необходимо как следует утепляться перед выходом на улицу во время мороза.
- Чрезмерное употребление холодных напитков.
- Занятия спортом на улице. Для предотвращения патологии необходимо одеваться по погоде, особенно в зимний период, так как во время физической активности, увеличивается потоотделение. Чтобы не допустить простуду необходимо сразу, по приходу домой, переодеться в сухую одежду.
Иногда миозит возникает как следствие перенесенных судорог и перенапряжения, токсического воздействия, инфекционных заболеваний (грипп, пневмония, сепсис), паразитов.
Во время воспаления мышц человек испытывает постоянную ноющую боль и нарастающую мышечную слабость. Воспаленные сегменты можно обнаруживать во время пальпации, так как мышцы часто отекают и уплотняются. Также отмечается местное покраснение кожи и повышается температура тела.При разной локализации болезни будут разные ее проявления. Миозит шейно-воротниковой зоны сопровождается головными болями, которые усиливаются во время прощупывания больного участка и физических нагрузках.
Для миозита спины характерны боли в спине и грудной клетки. Очень часто ошибочно диагностируют межреберную невралгию или острую сердечную патологию. Для того чтобы исключить сердечную патологию следует пройти электрокардиографию, при миозите кардиограмма остается без характерных, для инфаркта, изменений, а кардиопрепараты не будут облегчать болевой синдром.
Весьма частая локализация для миозита – пояснично-крестцовый отдел от спины. Во время этой локализации боль разного характера и интенсивности отдает в ноги, может вызывать легкий дискомфорт или полностью лишить пациента возможности двигаться.
При остро выраженном болевом синдроме пациент часто принимает вынужденные положения для облегчения болевых ощущений. Миозит наиболее часто поражает трапециевидные, ромбовидные, широчайшие мышцы спины.
После первых проявлений “продутой спины”, следует сразу же нанести визит к своему доктору. Это поможет свести к минимуму риск распространения процесса и развития хронической формы миозита.
В зависимости от продолжительности заболевания выделяют острый, подострый и хронический миозит. Воспаление может носить изолированный характер (при бактериальной инфекции) или генерализованный (при аутоиммунном заболевании). Острое гнойное воспаление мышечного каркаса, как правило, выступает осложнением длительного инфекционного процесса, такого как сепсис или остеомиелит позвоночника. Клетки мышечной ткани разрушаются под воздействием попавших туда гноеродных микроорганизмов. Поврежденные области отекают, а при пальпации и движении возникают болевые ощущения. Развивается мышечная слабость, озноб и лихорадка.При туберкулезе хребта, сифилисе, бруцеллезе возникает негнойная форма инфекционного миозита. Природа этой формы энтеровирусная или гриппозная инфекция. Мышцы спины ослабевают и испытывают боли интенсивного характера.
Полимиозит – это весьма тяжелая, системная воспалительная форма миозита, которая помимо мышц спины поражает другие мышечные группы, вызывая в них боль и слабость. Кроме, мышц, возможно, поражение кровеносных сосудов, кожи внутренних органов. У мужчин есть опасность появление злокачественных новообразований.
Паразитарные заболевания, такие как трихинеллез, токсоплазмоз, инвазия эхинококками или цистицерка оказывают токсическое воздействие на мышечную ткань и могу вызывать ее аллергическое воспаление. Больной испытывает слабость, боль и повышенный тонус в мышцах, озноб.
Оссифицирующий миозит – это форма заболевания, при которой в мышечных тканях откладываются соли кальция. Недуг сопровождается выраженной слабостью с незначительными болевыми ощущениями, мышцы плотные на ощупь, пальпаторно ощущаются очаги обызвествления.
Разделяют две стадии миозита:
- Острая стадия: характеризуется острой резкой болью, выраженной слабостью мышц. Если на острой стадии не провести комплексное лечение, она быстро обретает хроническую форму, в которой периоды обострения чередуются с ремиссией.
- Хроническая стадия: возникает как последствие инфекционных воспалений и отсутствия адекватного лечения. Шейный и грудной миозит наиболее быстро переходят из острой в хроническую стадию.
Принято разделять миозит на несколько типов по природе заболевания и по его течению. К основным типам данного недуга относят такие смешанные формы, которые проявляются признаками различных категорий болезней:
- Травматический миозит – воспаление мышц, возникшее как последствие перенесенных ран и травм, один из наиболее сложных видов;
- Инфекционный миозит – вызванный различными бактериальными инфекциями.
- Гнойный миозит возникает, вследствие гнойных воспалений.
- Паразитарный миозит вызывается наличием гельминтов и других паразитов.
- Токсический миозит возникает в результате дисбаланса в организме вызванного наркотиками и токсическими веществами.
В условиях лаборатории проводят анализы на наличие аутоиммунных факторов. На общем анализе крови воспалительный процесс можно увидеть за счет сдвига лейкоцитарной формулы и повышения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что с наличием мышечных спазмов и боли дает основание предполагать воспаление мышечной ткани. Повышенное количество эозинофилов указывает на гельминтоз (глистная инвазия).
При подозрении на наличие миозита мышц спины, следует пройти следующие обследования:
- Электромиография;
- Биопсия мышечного волокна;
- Исследование ферментов КФК сыворотки.
Если причиной воспаления выступает травма, дополнительно следует пройти: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.
Для лечения миозита прибегают к комплексному лечению, в которое могут входить: традиционная медицина, народные методы, физиотерапия, йога, ЛФК, тибетская медицина и прочие методы.
Основной группой для лечения мышечного воспаления являются нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак). Препараты назначаются курсом в виде инъекций сроком не более недели, так как они могут спровоцировать язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациенту рекомендуют снизить двигательную активность и назначают препараты с венотонизирующим эффектом (L-лизин эсцинат), они уменьшают отек и болевой синдром.Для лечения инфекционной формы миозита назначают курс антибиотиков. При наличии гнойных воспалений, часто прибегают к хирургическому решению проблемы. С паразитарной формой борются с помощью антигельминтных препаратов. Группу гормональных препаратов назначают больным с иммунными проблемами.
На место воспаления наносят мази с согревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон, Диклак гель, Капсикам и прочие). Они весьма эффективны в применении после физических перегрузок, но стоит наносить их с большой осторожностью, дабы избежать ожогов. К согревающим мазям прибегают с появлением болевых ощущений в мышцах. Они способствуют снятию воспаления, уменьшению отечности и снижению болевых ощущений.
Кроме, фармакологической терапии существует и множество действенных народных средств, рецепты которых можно найти на интернет-просторах. Однако перед тем как прибегать к ним стоит проконсультироваться у специалиста.
- Смешайте порошок ивовых почек со сливочным маслом в соотношении 1:1, полученную мазь втирайте в воспаленные участки.
- Четыре части истолченной аптечной ромашки смешайте с одной частью сливочного масла, эту смесь также втирайте в место поражения, предварительно ее размягчив.
- Для скипидаровой мази понадобится 1 чайная ложка скипидара, один яичный желток и столовая ложка уксуса. Данную мазь втирать перед сном.
- На пол-литра спирта возьмите 100 грамм высушенных цветов сирени, настаивать смесь в течение недели и применять в качестве растирки.
- Самый безобидный, но действенный рецепт – смесь одной части сливочного масла и четырех частей несоленого свежего сала. Компоненты нужно смешать и растереть пораженный участок, после этого обеспечить пораженной зоне тепло.
Занятия йогой и лечебной гимнастикой оказывают положительный эффект в процессе терапии миозита. Они способствуют развитию выносливости и повышают растяжку мышечных волокон. Это также и отличный способ профилактики состояний, вызванных затеканием мышц во время длительного нахождения в неудобном положении.
Сбалансированная диета играет немаловажную роль в лечении и профилактике миозита. В рационе должны присутствовать продукты богатые на салицилаты и витамины А, Е, С. Эти элементы очищают организм от веществ, провоцирующих воспаление и боль в мышцах. В меню должны входить блюда из свеклы, картофеля, моркови, болгарского перца и морской рыбы, в качестве питья зеленый чай и соки, а также отвар из шиповника.Специалисты также рекомендуют прибегать к методам мануальной терапии из восточной медицины: точечный массаж, массаж для расслабления мышц спины, иглоукалывание и вакуумный массаж. Тибетские методики эффективно снимают негативные проявления миозита, а также укрепляют организм в целом.
Сразу после возникновение острой боли в спине после переохлаждения запрещается:
- Использовать очень горячие компрессы;
- Выполнять спортивные упражнения и заниматься йогой;
- Посещать парилки, бани, принимать горячие ванны;
- Греть воспаленное место, особенно при высокой температуре тела;
- Наносить толстым слоем мазь на место возникновения миозита.
Чрезмерное согревание пораженного участка, усиливает воспаление и болевой синдром, увеличивает отек и запускает болезнь.
Занятия ЛФК и йогой разрешаются после острого периода, когда мышцы уже не спазмированы, а боль приобрела ноющий характер.
Наиболее часто миозит у детей возникает из-за переохлаждения, вызванного, долгим пребыванием под кондиционером. Помимо переохлаждения, недуг у детей может возникнуть и по следующим причинам:
- Простудные заболевания (грипп, ОРВИ, хронический тонзиллит);
- Аутоиммунные патологии;
- Травмы спины;
- Гельминтоз (паразиты);
- Токсические вещества;
- Перенапряжение мышц из-за длительного нахождения тела в неудобном положении.
Все эти факторы ослабевают кровообращение и сократительную способность мышц, что приводит к формированию отека, который передавливает нервные окончания. При своевременном лечении от недуга можно будет избавиться за 3-4 дня. Если же проблему оставить без внимания это может привести к мышечной атрофии. Миозит у детей имеет следующие проявления:
- Скованность движений;
- Спазмы мускулатуры спины;
- Интоксикационный синдром (повышенная температуры, вялость, слабость всего тела);
- Покраснение и отечность кожи.
Первые проявления заболевания проявляются, по утрам, сразу после ночного сна. Ребенок начинает плакать, капризничает, ведет себя апатично. При попытке придать ребенку другое положение он начинает плакать еще сильнее. Если поражен шейный отдел ребенка начинает беспокоить головные и зубные боли, может неметь лицо. При дорсальном миозите дети стараются постоянно лежать на спине.Смены положения сопровождаются сильными болями. Миозит грудного отдела поражает межреберные мышцы, что сопровождается болевым синдромом при движении и дыхании.
Врач, который будет заниматься лечением определяется природой миозита: при паразитарной форме лечением занимается паразитолог, инфекционной – инфекционист или педиатр, посттравматический миозит будет лечить травматолог. В первую очередь все лечение направлено на устранение причины миозита, а уже потом на ликвидацию его симптоматических проявлений.
Для борьбы с воспалением и болью назначают противовоспалительные нестероидной группы (Диклофенак, Нурофен, Кетонал).
Для лечения запущенной формы миозита применяют кортикостероидные препараты в виде инъекций или блокад. Чтобы снять спазмы применяют согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Никофлекс). При паразитарной форме назначают антигельминтные препараты, а при инфекционной – антибиотики. При лечении миозита, вызванного аутоиммунным процессом, назначают глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры. При гнойном миозите гнойные очаги вскрываются и ставится дренаж, после чего назначают курс антибиотиков.
В лечении детского миозита также практикуется физиотерапия:
- Ультравысокочастотная терапия;
- Ультразвуковая терапия;
- Лечебная гимнастика;
- Массаж (категорически противопоказан при гнойной форме).
Чтобы усилить эффект от массажа можно применять эфирные масла (сосны, эвкалипта, лаванды).
В качестве профилактики миозита у детей следует, чтобы ребенок не переохлаждался и не попадал под сквозняки, избегал чрезмерных нагрузок, а также своевременно заниматься лечением возникших заболеваний.
Значительная роль в профилактике миозита мышц спины отдается соблюдению правильного питания. В рацион должны входить продукты с высоким содержанием витаминов, магния, кальция, аминокислот и легкоусвояемых белков. В меню на каждый день должны входить рыба и мясо, овощи, фрукты, молочные продукты, печень и яйца. Регулярно необходимо употреблять свеклу, травяной чай, шпинат, ведь эти продукты содержат в себе салицилаты – вещества которые являются природным противовоспалительным средством.Ввиду того, что 80% мышечной массы составляет вода, питьевой режим играет весомую роль в профилактике миозита. Для каждодневного употребления жидкости рекомендуются травяные чаи, натуральные соки, а также различные компоты и морсы. Стоит ограничить употребления, кофе, крепкого чая, газированных напитков до 1-2 раз в неделю.
Как дополнительные меры профилактики рекомендуются:
- Избавление от вредных привычек (алкоголь, курение);
- Активный образ жизни (плавание, ежедневная зарядка, пешие прогулки);
- Правильный режим работы и отдыха (каждые 1-1,15 делать перерыв при сидячей работе).
Очень важно избегать стрессов и эмоционального перенапряжения, ведь подобные состояния вызывают напряжение мышц. Бороться со стрессом помогут длительные пешие прогулки, йога, расслабляющие ароматические ванны, травяные чаи и настойки.
Миозит – это распространенное заболевание мышечной системы, которое при своевременном, адекватном лечении имеет высокий шанс на полное излечение. Главным индикатором для миозита – сковывающая боль в спине, которая не угасает, а иногда и усиливается в состоянии покоя. Медикаментозное лечение весьма эффективно, однако, по окончании курса терапии, больному придется придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни. Если проигнорировать рекомендации, то велика вероятность столкнуться с рецидивом заболевания, а также с осложнениями в виде кальцификации мышечной ткани или инфекционным поражением здоровых мышц.
Читайте также: