Мой доктор анализ на инфекции
Урогенитальные инфекции относятся к группе репродуктивно значимых инфекций, являясь одной из основных причин нарушения репродуктивной функции человека.
Наиболее часто инфекции органов репродукции (урогенитальные инфекции) – это инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Ранее вместо термина ИППП применялся термин ЗППП - заболевания, передаваемые половым путём. Разница между этими двумя терминами есть и она весьма существенная.
Например, такие заболевания, как сифилис и гонорея, известны уже очень давно и в большинстве случаев имеют выраженную симптоматику. Это побуждает человека при малейших симптомах сразу обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции.
Развитие клинически выраженного заболевания зависит от состояния иммунной системы, концентрации и вирулентности конкретных возбудителей урогенитальных инфекций. А зачастую первые симптомы ИППП появляются уже при развитии осложнений.
Кроме того, необходимо учитывать, что клинические проявления большинства урогенитальных инфекций очень неспецифичны. Поэтому для постановки точного диагноза крайне важно проведение лабораторных исследований – необходимо сдать анализы на инфекции, передаваемым половым путем.
К инфекциям, передаваемым половым путем (ИППП), регистрируемым в РФ, относятся сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидийная, герпетическая и папилломавирусная инфекции. Условно в этот список принято включать микоплазменную инфекцию и кандидоз. Таким образом, возбудителями урогенитальных инфекций являются вирусы, бактерии, простейшие и грибы.
Сегодня ИППП занимают ведущие места в структуре инфекционной патологии. Ежегодно в мире более 800 млн. человек заражаются ИППП. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) распространение урогенитальных инфекций имеет тенденцию к значительному росту.
Из самого названия следует, что ИППП передаются половым путем. Но многие возбудители урогенитальных инфекций могут передаваться от матери плоду, вызывая осложнения беременности и тяжелые заболевания новорожденного.
Осложнениями хламидийной и гонококковой инфекции являются воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), эпидидимит и орхит, что может привести к женскому и мужскому бесплодию. Кроме того, в работах последних лет показано, что значительную роль при подобных осложнениях играет микоплазма гениталиум. Поэтому этот микроорганизм является безусловно-патогенным и входит в перечень потенциальных этиологических агентов при дифференциальной диагностике урогенитальных инфекций.
Таким образом, ИППП – фактор риска и причина возникновения тяжелой патологии женских и мужских половых органов, бесплодия, нарушения эректильной функции, осложнений беременности и родов, заболеваний новорожденных, урологических патологий, а также некоторых хронических заболеваний сосудов, суставов, легких и других.
Среди возбудителей скрытых (латентных) урогенитальных инфекций выделяют условно-патогенные (потенциально-патогенные) микроорганизмы. Они чаще всего входят в состав естественной микрофлоры организма человека (например, гарднереллы или некоторые виды микоплазм и уреаплазм). Такие микроорганизмы вызывают заболевания только при определенных условиях.
В числе инфицированных урогенитальными инфекциями может оказаться любой человек, ведущий половую жизнь. И чем чаще происходит смена полового партнера, тем выше риск заражения. При этом всегда надо помнить, что отсутствие неприятных ощущений совсем не освобождает от необходимости периодических лабораторных обследований на урогенитальные инфекции.
Ранний и точный диагноз - основа для проведения эффективного лечения и возможность избежать различных осложнений. Совершенно очевидно, насколько важно своевременное обнаружение возбудителей урогенитальных инфекций. А для этого нужно вовремя сдать анализы на инфекции. В большинстве случаев это позволит предсказать возможные варианты дальнейшего течения и исхода заболевания.
Для лабораторной диагностики урогенитальных инфекций используют различные методы и технологии. В последние годы основу лабораторной диагностики урогенитальных инфекций составляют методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК), из которых в нашей стране наиболее известным является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Fализы на инфекции органов репродукции (урогенитальных инфекций) в CMD
В лаборатории Центра молекулярной диагностики (CMD) можно провести лабораторные исследования для выявления генетического материала (ДНК) отдельных возбудителей урогенитальных инфекций и ИППП методом ПЦР. Анализы на инфекции органов репродукции методом ПЦР проводятся как в качественном (выявление ДНК возбудителя), так и в количественном (определение концентрации ДНК) форматах. Количественное выявление условно-патогенных возбудителей урогенитальных инфекций имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения и при его контроле.
Новым стандартом в диагностике урогенитальных инфекций является метод NASBA (реакция транскрипционной амплификации) - прямой метод с высокой чувствительностью и специфичностью, позволяющий выявлять очень низкие концентрации основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), характерные для стертых форм заболевания и инкубационного периода. NASBA выявляет преимущественно живых возбудителей, что позволяет в отличие от ПЦР избежать ложноположительных результатов. А это особенно важно при контроле лечения ИППП.
Специалисты Центра молекулярной диагностики (CMD) разработали программы лабораторных исследований для диагностики урогенитальных инфекций. Тесты, входящие в программы позволяют выявить и определить концентрацию ДНК основных возбудителей ИППП (гонореи, хламидиоза, трихомониаза и инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум), условно-патогенных микроорганизмов; в программе для женщин - оценить состояние микробиоценоза влагалища (диагностика бактериального вагиноза). Определение количества возбудителей имеет большое значение в решении вопроса о назначении лечения.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020
! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
Код | Наименование | Цена | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пн-Пт | 8:00 - 20:00 |
Сб | 8:00 - 16:00 |
Вс | 9:00 - 16:00 |
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.
Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.
Код | Наименование | Цена | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пн-Пт | 8:00 - 20:00 |
Сб | 8:00 - 16:00 |
Вс | 9:00 - 16:00 |
Уважаемые пациенты, временно ограничена запись через Личный кабинет к педиатрам, терапевтам, лорам и пульмонологу. Запись к врачам данных специализаций осуществляется по тел. 30-03-03. Эти временные меры связаны со сложной эпидемиологической обстановкой по коронавирусу в стране. Просим вас с пониманием относиться ко всем мерам, которые мы принимаем для безопасности и пациентов, и сотрудников.
Обращаем ваше внимание и просим отнестись с максимальной ответственностью!
Если Вы вернулись из-за границы/контактировали с приехавшими в течение последних 30 дней, следуйте рекомендациям Минздрава РФ:
- побудьте на карантине 2 недели (инкубационный период) и ограничьте контакты с близким окружением
- если у вас есть признаки ОРВИ (кашель, чихание, температура, насморк, слабость, головные боли), вызовите врача на дом/скорую помощь (при ухудшении состояния в сторону интенсивного кашля с мокротой, одышки, боли в груди, рвоты/диареи)
Мы вынуждены будем отказать вам в приеме при наличии 2 указанных выше факторов по ряду причин. Частные медицинские учреждения не проводят тесты на коронавирус. В случае носительства вируса вас должны наблюдать в стационаре и оказывать соответствующую специализированную медицинскую помощь. И, самое важное, вы можете увеличить количество зараженных, именно поэтому мы настоятельно рекомендуем оставаться дома.
Круглосуточная горячая линия в Брянске по коронавирусу, департамент здравоохранения - 8-800-301-58-69.
Каждому человеку важно знать, есть ли у него какая-либо скрытая инфекция или передающаяся половым путем. Когда женщина или мужчина знает об этом, то может вовремя получить лечение. Жизнь с не диагностированным микробом или вирусом облегчает другим патогенным агентам проникновение внутрь организма. Поэтому очень важно пройти проверку на ЗППП и получить эффективное лечение, если носительство патогена будет обнаружено.
Диагностика скрытой инфекции у женщин и мужчин проводится по-разному - в зависимости от того, как вы занимались сексом (защищенным или незащищенным) и вашей сексуальной ориентации. Полученный "положительный результат" означает, что у вас есть микроорганизм, на который вы были обследованы в лаборатории. "Отрицательные результаты" означают, что у вас на этот момент патогенных возбудителей не обнаружено.
"Как часто надо проходить проверку на ВИЧ и сдавать анализы на инфекции половым путем?"
Советы о том, как часто нужно проходить подобную диагностику и за что именно, сложно давать обобщенно. Вы должны самостоятельно принять решение о том, когда надо сходить к врачу провериться и на что лучше. Мы лишь даем совет, какие анализы сдают на инфекции, что лучше для обнаружения возбудителей. Далее все зависит от вашей ответственного отношения к интимному здоровью своему и своего полового партнера, а также возможности выбрать для себя оптимальный по объему и стоимости перечень услуг. По желанию пациента диагностику любой инфекции клиники Москвы проводят и анонимным образом тоже.
Список скрытых инфекций:
- Хламидия,
- Микоплазма,
- Уреаплазма
- Цитомегаловирус,
- Вирус герпеса 1 и 2,
- ВПЧ, все типы.
Для тех, кто занимается сексом с мужчинами (и/или людьми с пенисом), рекомендуется пройти диагностику инфекций один раз в год или перед тем, как вы займетесь сексом с новым партнером. Если у вас много разных партнеров и вы не всегда используете барьерную защиту, надо проходить тестирование каждые 3-6 месяцев. Убедитесь, что вы прошли обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис, проверились на основные половые инфекции, протекающие скрыто (хламидии, гонорея, трихомониаз, ВПЧ и др.).
Если вы женщина (или человек с влагалищем), что не так важно, необходимо делать тестирование на ВИЧ, гепатиты на общих основаниях. Следует регулярно сдавать анализы на скрытые инфекции, особенно хламидии и ВПЧ. Хламидиоз и папилломавирус - очень распространенные возбудители, передаваемая половым путем. Они часто не дают никаких симптомов и порой легко передаются, даже если вы используете презерватив. Вы должны провериться на инфекции как можно скорее, если подозреваете, что у вас может быть ВИЧ или другое ЗППП.
Если у вас есть сексуальная жизнь со многими различными партнерами, которые не всегда практикуют безопасный секс, хорошо проходить полное тестирование на регулярной основе. Минимальный перечень анализов для девушек, работающих с сферах с повышенным риском получения половой инфекции, состоит из сдачи анализов крови на СПИД, сифилис, гепатиты Б и С, мазка ПЦР 12 на "скрытые инфекции". Периодичность обследования - 1 раз в 3-6 месяцев.
В случае, если Вы - девушка и являетесь девственницей лишь формально, т.е. не допускали вхождение полового члена во влагалище и сохранили целостность девственной плевы, однако в тоже время практиковали иные формы интимных отношений (анальный, оральный секс, перекрестную и взаимную мастурбацию, сексуальные контакты с представительницами своего пола, сдать анализ на скрытые инфекции (кровь и мазок) следует на общих осснованиях.
Обследование на инфекции (урогенитальные или половые) девушек, которые девственницы по определению, т.е. не имели сексуальных отношений со своим или противоположным полом в любом виде и в любой форме показано при наличии симптомов. Такую пациентку, пришедшую на прием к гинекологу, могут беспокоить дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота, нарушения менструального цикла либо различного рода "плохие выделения" из влагалища. Возможные пути передачи возбудителей в этом случае - преимущественно контактный и бытовой.
Следует иметь ввиду, что многие болезни (СПИД, гепатиты и др.) могут попасть несексуальными способами (шприцы, медицинские и косметологичнские манипуляции например). Какие анализы сдают на инфекции в этом случае, подскажет ваш доктор после знакомства с жалобами и осмотра на кресле.
Профилактический осмотр и планы начать половую жизнь - хорошие поводы для посещения уролога (для молодого человека) или гинеколога (девушкам) и проверки на инфекции.
Какие есть анализы на инфекции и что лучше для диагностики ЗППП у мужчин и женщин? Различные типы тестов и методов используются в гинекологии для выявления различных возбудителей. Некоторые из них могут быть заподозрены уже врачом, который осматривает вас на кресле и слышит о симптомах. Другие инфекции, передаваемые половым путем, тестируются через образец мочи. Врач или медсестра берут образец ватной палочкой или небольшой щеткой из горла, влагалища, шейки матки, уретры и/или прямой кишки в зависимости от того, где ваши симптомы или как вы занимались сексом. Из вены локтевого изгиба руки или кончика пальца сдают кровь на ВИЧ, сифилис и др.
Этот метод позволяет быстро оценить наличие и степень воспалительного процесса и состояние микрофлоры половых органов. Желающие провериться на ЗППП, анализы мазка на инфекции сдают обязательно. Для лучшего выявления возможного микроба девушки сдают материал из шейки матки и влагалища во время гинекологического осмотра зеркалом, а молодые люди - путем тщательного соскоба эпителия из уретры.
Полимеразная цепная реакция (PCR) - основной и лучший метод диагностики инфекций, который позволяет обнаружить в материале ничтожно малые количества материала. Он активно применяется для проверки женщин и мужчин на носительство урогенитальных заболеваний, в том числе передаваемых половым путем. Для исследования могут браться образцы крови из вены или мазки из урогенитального тракта. У пациенток материал берется во время осмотра на кресле, у мужчин - соскобом со слизистой мочеиспускательного канала или, для получения более точного результата, собирают в пробирку отделяемое после пальцевого массажа простаты.
Метод диагностики "скрытых" инфекций в гинекологии и урологии, позволяющий не только выявить микроб, но установить его количество (титр) и чувствительность к основному и расширенному перечню антибактериальных и противомикробных препаратов. Исследование точное, но трудоёмкое, сроки готовности образца тестирования - 5-8 дней. Из каких мест происходит забор материала смотрите в таблице ниже.
Диагностика инфекции по анализам крови - теститрование образца биоматериала, которое позволяет обнаружить присутствие в организме патогенных микроорганизмов. Сдать анализы крови порой бывает необходимо даже при отсутствии явных симптомов - достаточно лишь подозрения на возможность наличия заболевания. Особенно это касается людей из групп риска (определенные профессии, люди с вредными привычками, работники из индустрии приватного досуга и т.п.).
Чаще сдают ИФА анализ крови на инфекцию, который позволяет мужчинам и женщинам провести диагностику по наличию/отсутствию антител в крови. ИФА метод даст достоверную информацию не ранее, чем через 2-3 месяца с момента возможного заражения ЗППП. Если Вам нужно узнать состояния как можно раньше, то метод ПЦР крови даст ответ уже спустя 10-14 дней (см. перечень и цены по ссылке выше).
Услуга, позволяющая получить результаты сданных анализов крови на скрытые инфекции в достаточно короткие сроки, примерно 20-30 минут. Взятие материала производится из пальца или вены, и спустя некоторое время пациент получает на руки бланк заключения (обнаружено или не обнаружено).
По всем вопросам, связанным с обследованием на ЗППП, женщины и мужчины могут обратиться в нашу клинику. На страницах сайта можно посмотреть подробную информацию и выбрать для себя подходящий по объему и стоимости набор услуг. Если Вы испытываете затруднения с подбором перечня анализов для проверки организма, либо имеете жалобы со стороны половых органов, лучше предварительно получить консультацию специалиста. Девушкам и женщинам рекомендуем записаться к гинекологу на прием и осмотр.
Важно знать, что многие скрытые инфекции, например, хламидии, гонорея, ВПЧ, герпес, могут быть расположены во влагалище, в анусе или горле. Если у вас был оральный/анальный половой акт с пенисом, либо оральный контакт с влагалищем, из этих мест должен быть сдан анализ на ЗППП. Не все врачи предлагают провести такое обследование, и вы сами должны попросить взять эти виды тестов.
У нас в клинике сдать анализы на инфекции женщины и мужчины могут в полном объеме из основных доступных для этого мест. Ниже представлена таблица возможных мест забора материала для проведения лабораторной диагностики в зависимости от пола пациента и наличия/отсутствия практики половых отношений.
* - девушки-девственницы, женщины, не имевшие в прошлом вагинальных половых контактов. Подробнее по ссылке можно прочитать о том, какие анализы могут сдать девственницы у гинеколога.
Вид исследования | ! | Цены |
Мазок женский | 1 точка | 350 |
2 точки | 450 | |
3 точки | 550 | |
Мазок мужской | уретра | 500 |
Анализ крови на инфекции | от | 550 |
ПЦР на ЗППП | от | 400 |
Бак посевы ЗППП | 1 250 | |
Анализ на скрытую инфекцию, 1 ед. | от | 400 |
Тестирование экспресс методом | 1 ед. | 650 |
Анализ на кишечную инфекцию | от | 600 |
Взятие мазка | 350 | |
Взятие крови из вены | 350 |
Дополнительная информация
Анализы на инфекции в городе Москва можно сдать в лаборатории нашего медицинского центра. Широкий спектр лабораторных услуг для женщин и мужчин. Умеренные цены, достоверные результаты. Сроки готовности - от 20 минут (экспресс тесты) до 1-2 дней (90% показателей) и более (редкие виды исследований). Одноразовые расходные материалы. Возможность прохождения осмотра у врача и проверки на ЗППП анонимно! Скидки на анализы при обращении от 2-х человек.
• в будни работаем с 10-00 до 18-00;
• по выходным дням с 10-00 до 18-00;
• вопросы по услугам, а также запись ☎ +7(495)749-4997 с 10-00 до 21-00.
- ЧТО БЕСПОКОИТ
- Идут выделения
- Зуд и жжение
- Боли внизу живота
- Интимные боли
- Задержка месячных
- Боль при мочеиспускании
- Запах из влагалища
- Боли при месячных
- Как не забеременеть
- ПОСЕТИТЬ ВРАЧА
- Пройти гинеколога
- Проверить инфекции
- Профосмотр гинеколога
- Получить справку
- Выбрать контрацепцию
- Гинеколог в праздники
- ОБСЛЕДОВАНИЕ
- ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
- Осмотр
- Кольпоскопия
- Анализы
- Биопсия шейки матки
- Пайпель эндометрия
- УЗИ малого таза
- УЗИ проходимости труб
- Определение беременности
- ОБСЛЕДОВАНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
- СДАЧА АНАЛИЗОВ
- СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
- Мазок на флору
- ПЦР мазок
- Бакпосев
- Флороценоз
- Онкоцитология
- Анализ на ВПЧ
- Гарднерелла
- Общий и клинический
- Биохимия крови
- Анализы на витамины
- Кровь на ПЦР
- Кровь на ХГЧ
- Анализы на ВИЧ
- Кровь на гепатит
- Витамин Д
- Анализы на гормоны
- Генетический анализ
- Онкомаркеры
- Кишечные инфекции
- Квантифероновый тест
- Гемостаз
- Иммунный статус
- Интерфероновый статус
- Аллергия
- Анонимные анализы ✔
- Экспресс анализы (быстрые тесты) ✔
- Анализы на ИППП ✔
- СДАТЬ АНАЛИЗЫ:
- ЛЕЧЕНИЕ
- ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
- Воспаление придатков
- Женское бесплодие
- Выделения из влагалища
- Кольпит и вагинит
- Лечение цистита
- Эрозия шейки матки
- Удаление кист на шейке
- Прижигание кондилом
- Лечение спаек
- Загиб матки
- Застой крови в тазу
- Лечение после аборта, операций по гинекологии
- Медикаментозный аборт
- ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА:
- ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
- Физиотерапия
- Гинекологический массаж
- Массаж при цистите
- Грязелечение
- Лечение пиявками
- Плацентарная терапия
- Аутоплазменная терапия
- Санация влагалища
- МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ ГИНЕКОЛОГИИ:
- ВАКЦИНАЦИЯ
- Гардасил
- Гиперроу СД
- Камроу
- Иммуноро Кедрион
- Солкотриховак
- Гинатрен
- ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
- ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
- Интимная пластика
- Уколы в интимную зону
- Эпиляция бикини
- Пластика половых губ
- Гименопластика
- Операции на клиторе
- Хирургическая дефлорация
- Сужение влагалища
- Увеличение точки G
- Гель в половые губы
- ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА:
- ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
- Запись к гинекологу
- ПУБЛИКАЦИИ
- ВПЧ у женщин
- Мазок у девственниц
- Фото УЗИ молочных желез
- Народное лечение придатков
- Как лечить цистит народными средствами
- Хронический аднексит
- Народная медицина при бесплодии
- Что полезно яичникам
- Здоровая матка
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 12.04.2020
Читайте также:
- Аэробная хирургическая инфекция животных
- Что за болезнь чумка и чем опасна она человеку
- Инфекция в месте дренажа
- Какие хорошие антибиотики от бактериальных инфекций
- Проблемы пациента при инфекционной патологии настоящие потенциальные