Молодые хрящи для суставов

Грыжи межпозвоночных дисков больших или меньших размеров присутствуют у подавляющей части людей абсолютно разного возраста. Они становятся осложнением остеохондроза , остеоартроза или других патологий суставов. В подобных случаях больным часто назначаются так называемые хондропротекторы. По заявлениям производителей они должны защищать хрящевую ткань от разрушения, вызывать ее восстановление и способствовать устранению симптомов артрозов, артритов и пр.

Эффективность препаратов этой группы часто подвергается сомнениям. Нередко встречаются мнения, что они являются способом заработка фармацевтическими компаниями сверхприбылей и при этом не дают никакого терапевтического эффекта. Так ли это в действительности или хондропротекторам все же есть место в схемах лечения межпозвоночных грыж?

Механизм действия хондропротекторов

В аннотации, прилагаемой производителем к каждому препарату, указывается, что действующими веществами хондропротекторов выступают глюкозамин и/или хондроитинсульфат. Они представляют собой соединения, являющиеся строительным материалом для формирования соединительной ткани, активизации процессов ее регенерации и предотвращения дегенерации межпозвонкового диска.

В результате их регулярного поступления в организм должно происходить усиление синтеза хрящевой ткани. Также глюкозамин и хондроитинсульфат должны препятствовать разрушительному действию ферментов на хрящ, путем подавления гиалуронидазы, которая в норме расщепляет на мономеры гиалуроновую кислоту.

Кроме того, они должны улучшать физико-химические свойства препятствующей трению суставных поверхностей синовиальной жидкости. В результате, по заявлениям производителей, при приеме курсом хондропротекторы приводят к уменьшению выраженности симптомов грыж, в особенности болевого синдрома и ограничения подвижности в пораженном сегменте позвоночника.

С одной стороны все понятно и действительно должно работать, как заявлено. Но с другой стороны хрящевая ткань имеет не такой механизм питания, как другие ткани, ведь она не снабжается напрямую кровью.

Физиология хрящевой ткани

Хрящи и межпозвоночные диски, в частности, неспособны получать питательные вещества непосредственно из кровеносного русла. Если бы это было так, то многочисленные сосуды всесторонне оплетали бы хрящ и препятствовали его движениям и часто травмировались бы, что приводило бы к образованию крупных гематом.

Умная природа решила вопрос питания хрящевой ткани иным образом. Оно обеспечивается посредством синовиальной жидкости за счет процессов диффузии питательных веществ в суставные поверхности. При каждом шаге или другой нагрузке на позвоночник происходит сжатие хряща и вытеснение из него неиспользованной тканевой жидкости. При тут же наступающей разгрузке давление на хрящ резко снижается, что приводит к впитыванию в него свежей, насыщенной питательными веществами тканевой жидкости. В роли таких веществ выступают все те же мукополисахариды – глюкозамин и хондроитинсульфат.

Природой заложено, что межпозвонковый диск будет постоянно истираться и тут же восстанавливаться за счет поставки в него посредством синовиальной жидкости глюкозамина и хондроитина. Одновременно по всей суставной поверхности происходят процессы разрушения и восстановления, что обеспечивает сохранение нормальной толщины и функциональности дисков. Дисбаланс в эту систему вносят, в первую очередь, нарушения обменных процессов, неизбежно возникающие и усиливающиеся с возрастом, что и становится причиной возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сверхприбыль фармацевтических компаний или реальная польза для суставов?

Сегодня наблюдается существенное перепроизводство лекарственных средств разного назначения, причем предлагаемый ассортимент во многом превышает потребности людей. На волне всеобщей нацеленности на здоровый образ жизни и профилактику развития заболеваний разного рода, что сочетается с достаточно сильной безграмотностью населения в медицинских вопросах, у производителей лекарств возникло огромное поле для заработка многомиллиардных сумм.

Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. Чтобы добиться максимальной отдачи они должны:

• иметь показания к применению при хронических, вялотекущих заболеваниях, не несущих опасности для жизни больного и не сопровождающихся развитием критических состояний (межпозвоночные грыжи – именно тот случай);
• отпускаться без рецепта, т. е. не содержать сильнодействующих, наркотических веществ;
• иметь малую себестоимость и не требовать поставок редкого сырья;
• быть легкими в употреблении (производится в форме капсул, таблеток для перорального применения);
• получаемый в результате длительного приема положительный эффект должен носить исключительно субъективный характер и быть разным у разных пациентов.

В целом хондропротекторы соответствуют этим параметрам. При наличии болевых ощущений в спине единственным показателем эффективности проводимого лечения и особенно самолечения является личное мнение больного, которое часто может быть ошибочным.

Поскольку хондропротекторы имеют высокую стоимость и требуют длительного приема, положительную динамику в течение межпозвонковых грыж и субъективное улучшение состояния пациента можно отнести на счет психосоматики. Доказано, что при полной уверенности человека в употреблении действенного средства, фактически являющегося пустышкой (плацебо), у него наблюдаются положительные изменения в состоянии здоровья.

Поэтому все проводимое лечение при таком подходе должно иметь четкий алгоритм действий с назначением препаратов с доказанной эффективностью. Каждый врач, разрабатывая тактику лечения для отдельно пациента, должен задаваться следующими вопросами:

• Какую цель преследует назначаемая терапия: устранение симптомов, снижение риска рецидива заболевания или абсолютное выздоровление?
• Какие из существующих препаратов отличаются максимальной эффективностью?
• Как будет построено лечение?

Таким образом, очевидно, что хондропротекторы не способны полностью вылечить больного с остеохондрозом или артрозом. Даже при их абсолютной результативности, обезвоживание и разрушение хрящей – неизбежные возрастные изменения. Кроме того, отсутствуют данные об эффективности хондропротекторов, поскольку производители не проводят полноценные и к тому весьма дорогостоящие клинические исследования, возможно, по причине того, что они не желают отказываться от крупных прибылей. Ведь препараты отлично продаются по всему миру и при этом не наносят никакого вреда. Поэтому в аннотациях к ним обычно указывается, что исследований лекарственного средства на беременных женщинах, детях и больных других особых групп не проводилось.

С другой стороны люди продолжают использовать эти препараты и часто хвалят их. Тогда, возможно, они действительно работают, а исследования будут произведены производителями позже и лягут в основу доказательной базы их эффективности. Чтобы точно разобраться в этом, рассмотрим основных представителей хондропротекторов.

Виды и отдельные представители хондропротекторов

За годы существования хондропротекторы претерпевали изменения. В результате на современном фармацевтическом рынке присутствуют препараты этой группы двух поколений. Представителями хондропротекторов 1-го поколения являются Алфлутоп и Румалон.

Например, Алфлутоп содержит вытяжку, полученную из смеси нескольких видов мелкой морской рыбы. Он успешно производится в Румынии в виде раствора для инъекций, т. е. предполагает внутривенный или внутрисуставный способ введения. Но при этом в виду отсутствия доказательной базы эффективности он отсутствует в перечне рекомендованных ВОЗ лекарственных средств, не имеет одобрения FDAи не освящен в Кокрановских обзорах.

Вслед за препаратами первого поколения появились средства на основе очищенных глюкозамина и хондроитинсульфата, таким образом сформировав 2-е поколение хондропротекторов. К его представителям принадлежат:

• Дона, Эльбона, Сустилак, Артракам, Сустагард Артро (содержат исключительно глюкозамин);
• Мукосат, Артра, Структум, Хондрогард (содержат только хондроитинсульфат);
• Терафлекс, Стопартрит, Хонда, Хондро, Хондроглюсид (содержат оба действующих вещества).

Впоследствии производители пошли дальше и создали хондропротекторы 3-го поколения. Ярким представителем этой группы является Терафлекс Адванс. Его главным отличием от более старых средств является включение в состав, помимо глюкозамина и хондроитина сульфата, ибупрофена.

К слову, ибупрофен – соединение, относящееся к группе НПВС, прошедшее множество исследований и имеющее весомые доказательства выраженного противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. С ним близко знакомы все дети, молодые родители и люди более старшего возраста, так как именно он является основным компонентом широко известного препарата Нурофен.

Это ставит в тупик, так как Терафлекс Адванс действительно способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, воспаления и общему улучшению состояния. В то же время непонятно: зачем платить в сотни раз больше за копеечный ибупрофен?

По аналогии с Терафлекс Адвансом на фармацевтический рынок вышли Артрокера, Артродарина, Диартрина, Дифлекса и т. д. В их состав в роли действующего вещества введен непопулярный в народе представитель все той же группы НПВС диацереин. Он обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами, что обуславливает эффективность приема этих препаратов. Но они не оказывают никакого непосредственного влияния на состояние хряща, его питание и защиту. Поэтому абсолютно неясно, почему они позиционируются в качестве хондропротекторов, если, по сути, являются препаратами фармакологической группы НПВС.

Инолтра в США позиционируется в качестве нутрицевтика, т. е. своеобразной пищевой добавки, способной оказывать лечебное действие на организм. В ее состав входят:

• глюкозамин и хондроитинсульфат;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• аспартат марганца;
• витамины С и Е.

Поскольку Инолтра это БАД, она не нуждается в доказательствах эффективности и может свободно реализовываться повсеместно.

Особенно интересным препаратом является Пиаскледин. Он производится в форме капсул для перорального употребления, а в роли действующих веществ используются масла авокадо (100 мг) и соевых бобов (200 мг). Цена упаковки, содержащей 30 капсул, составляет примерно 20 $.

Если подсчитать, сколько масел содержится во всех 30-ти капсулах, и сопоставить со стоимостью 100 г каждого, без проблем отпускаемого в каждой аптеке, то их общая цена составит около 340 рублей. Таким образом, стоимость Пиаскледина завышена примерно в 60 раз и его можно без потери эффективности заменить теми же маслами, приобретенными в аптеке. Достаточно просто капнуть несколько капель в салат, на кусочек хлеба, сахара и т. д.

Но опять же, нет никаких доказательств, что масла авокадо и соевых бобов приводят к улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, способствуют уменьшению воспалительных процессов, устранению болей и т. д.

В чем же проблема современных хондропротекторов?

Даже высокая рыночная стоимость хондропротекторов не представляла бы большой проблемы, если бы они были весьма эффективными. Но, к сожалению, они не могут соответствовать заявленным свойствам, поскольку попадающие в кровоток из ЖКТ глюкозамин и хондроитинсульфат не способны проникать из крови в суставную жидкость. В таком случае каждое желе, холодец или заливное были бы не менее эффективными.

Проверить характер распределения любого вещества в организме после его введения любым способом легко при помощи простого в исполнении радиоизотопного метода. Его суть состоит в обработке препарата безвредной для организма человека радиоактивной меткой с короткой продолжительностью существования. Путем рентгеновского исследования можно точно установить, как он распределяется в организме. Если будет обнаружено скопление частиц препарата в области суставов, это станет полноценным доказательством его эффективности.

Но фармацевтические компании не спешат воспользоваться этим методом и находят множество отговорок. Действительность такова, что в США глюкозамин признан пищевой добавкой. А проведенные независимые исследования хондроитина сульфата показывают, что его эффективность сравнима с эффектом плацебо.

Единственными данными исследований, на которые опираются производители хондропротекторов, получались путем субъективной оценки боли пациентами по визуально-аналоговой шкале. Подобное не может подтверждать присутствие какого-либо терапевтического эффекта от приема хондропротекторов, кроме эффекта плацебо.

Говорить об их результативности можно было бы, если предоставить мировому медицинскому сообществу данные радиоизотопного исследования или показать, что после приема хондропротекторов наблюдается хотя бы минимальное увеличение толщины истонченных межпозвоночных дисков.

Выход из ситуации

Если компоненты хрящевой ткани не могут попасть в место назначения посредством введениях через органы желудочно-кишечного тракта или внутримышечных инъекций, возможно, этого реально достичь путем нанесения на кожные покровы? В России сегодня довольно популярны мази и кремы Хондроксид. Но и в этом случае попыток доказать результативность его использования не предпринималось.

Испытания проводились только на мышах с применением меченого изотопом 3Н-хондроитина сульфата. Они показали, что всасывается 14% вещества, что в целом неплохо. Но есть одно но… Толщина подкожно-жировой клетчатки и мышц над суставами у людей значительно больше, чем у мышей. А если вести речь о лечении грыж межпозвоночных дисков, то это будут вовсе несоизмеримые понятия, поскольку это глубокорасположенные суставы.

Таким образом, можно сделать вывод, что отсутствие полноценных клинических испытаний говорит о нежелании производителей уходить с рынка и терять львиную долю прибыли. Ведь такие препараты продаются хорошо во всех регионах без исключения.

Повышает продажи и грамотная работа представителей компаний с лояльными врачами. Хондропротекторы назначаются больным в комплексе с другими лекарственными средствами. А поскольку их необходимо принимать длительно, в течение месяца или двух обязательно наступает улучшение состояния пациента. Он вряд ли будет доискиваться, что именно привело к уменьшению выраженности болей: дорогой хондропротектор, доступное НПВС или внутрисуставная инъекция кортикостероида. А ответ очевиден.

Поэтому пациентам нет необходимости тратить последние деньги на прохождение курса лечения хондропротекторами. Есть метод с точно доказанной эффективностью – введение в пораженный сустав искусственно созданной синовиальной жидкости. Это препараты:

• Ферматрон;
• Синокром;
• Синвиск;
• Вико-плюс.

Буквально одна инъекция поможет устранить болевые ощущения и хруст в суставах на полгода или год. Эти препараты содержат гиалуронат натрия, принимающий участие в формировании волокон коллагена и повышении прочности, эластичности хрящевой ткани.

Такие инъекции обычно выполняются в крупные изолированные суставы. При остеохондрозе восстанавливать каждый межпозвоночный диск таким путем сложно, трудоемко и не всегда оправдано. При выраженных деструктивных процессах или образовании грыжевого выпячивания, сколько бы не вводилось искусственной синовиальной жидкости, это не окажет существенного влияния на его размеры.

Грыжа не может самостоятельно исчезнуть. Консервативные методы лечения способны затормозить ее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений в виде сдавления нервных корешков или кровеносных сосудов. Но полностью убрать патологическое образование можно только хирургическим путем.

Подведем итоги

В США хондропротекторы не включены ни в один протокол и стандарт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Но в виду высокого уровня доверия к ним пациентов они присутствуют на прилавках аптек в качестве пищевых добавок, т. е. средств с неизвестной эффективностью.

Международная организация OARSI, специализирующаяся на изучении остеоартрита, определила глюкозамин и хондроитин сульфат неподходящими средствами для лечения артрита коленного сустава. Стоит ли надеяться, что они дадут лучший результат при их использовании в борьбе с остеохондрозом и межпозвонковыми грыжами?

Поэтому в 2007 г. РАМН была выдана резолюция изъять из перечня препаратов, по которому производится лекарственное обеспечение, устаревшие средства и с недоказанной эффективностью, в том числе хондроитинсульфат.

Биологически активные вещества – витамины и минералы – обеспечивают здоровье, подвижность и выносливость костей, суставов и связок. Чтобы обеспечить организм необходимым набором этих элементов, часто приходится прибегать к витаминным комплексам, которые позволяют веществам не только поступать в организм, но и полноценно усваиваться, что не всегда возможно при поступлении из натуральных источников, с едой, например.

В выборе препаратов такого назначения важную роль играет комбинация элементов состава и их воздействие на организм человека, а также заболевание на устранение которого они нацелены. Поэтому нужно, чтобы витамины назначал врач, исходя из точно поставленного диагноза, – препараты лечащие кости (остеопороз позвоночника, к примеру), могут оказаться совершенно бесполезны при необходимости подлечить суставы (артриты, артрозы).

Какие вещества применяются для профилактики и лечения костей?

Кроме трех основных элементов, для костей, связок и хрящей нужны и другие, среди них выделяют следующие:

• Глюкозамин (строительный материал для хрящевой ткани).
• Метилсульфонилметан (способствует восстановлению костной и хрящевой ткани).
• Хондроитин (способствует созданию хрящей, укреплению скелета).
• Селен (помогает сере проникать в хрящ).
• Сера (основной элемент, отвечающий за метаболизм в хрящах).
• Марганец (питает кислородом).

Среди витаминов, укрепляющих кости и суставы, необходимыми являются 3 вида:

• А – способствует усвоению кальция и фосфора.
• С – помогает поддерживать гибкость, содействует процессу синтеза коллагена.
• В6 – благоприятно влияет на укрепление коллагенового слоя на костях, помогает усваиваться магнию, отвечает за сбалансированность минерально-солевого обмена.

Суставы и связки дополнительно нуждаются в 3 витаминах:

• С – участвует в выработке коллагена, без которого нарушается структура хрящевой ткани в суставах.
• Е – отвечает за укрепление связок, помогает суставам оставаться подвижными, что снижает риск возникновения травмы.
• РР – также способствует подвижности суставов, но за счет подавления действия интерлейкинов.

Представляем рейтинг витаминов для костей и суставов 2019. 10 лучших препаратов, которые заслужили такую характеристику благодаря положительным отзывам медиков и простых пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Рейтинг (2019)	Цены, ₽	Страна
1. Кальцемин Адванс	от 800₽	США
2. Доппельгерц Актив Витамин D	от 500₽	Германия
3. Ортомол Витамин Д3 Плюс	от 3000₽	Германия
4. 21st Century Health Care Кальций магний цинк + D3	от 430₽	США
5. Ортомол Артро Плюс	от 5000₽	Германия
6. Кальций Д3	от 150₽	Япония
7. Остео-Вит Д3	от 400₽	Россия
8. АртриВит	от 350₽	Канада
9. Альфа-СУСТАНОРМ	от 700₽	Канада, США
10. Арт Лайф Кальцимакс	от 1100₽	Россия

10 Арт Лайф Кальцимакс

Используется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, повышенной чувствительности эмали зубов, болезней аллергического характера. Она помогает пациенту быстро восстановиться после перелома или травмы, способствуя укреплению костей и суставом, а также полностью усвоить кальций, если в организме наблюдается его нехватка.

Несмотря на внушительный ценник, препарат пользуется популярностью у пользователей, так как является довольно эффективным.

Средство изготавливают в виде капсул. Их помещают по 45 либо 90 штук в пластиковые баночки, которые затем упаковывают в картонные коробки с инструкцией по применению. Компонентами каждой капсулы являются: 60 мг витамина C, 0.0016 мг витамина D3, 0.5 мг глицерата бора, 8 мг оксида кремния.

Дозировку и длительность курса должен подобрать врач. Обычно биодобавку следует употреблять по 1 капсуле дважды в сутки во время еды от 45 дней до 6 месяцев.

Страной-изготовителем препарата является Россия.

• Эффективность.
• Простота приема.
• Укрепляет ногти, зубы, кости.
• Результаты заметны примерно через неделю.
• Упаковки 90 капсул хватает на курс в 45 дней.
• Жалоб на аллергию не замечено.

• Немалая цена.
• Многие жалуются на отсутствие в аптеках.

9 Альфа-СУСТАНОРМ

Биологически-активная добавка состоит из: белка грецкого ореха, содержащего 18 незаменимых аминокислот естественного происхождения; лимонной кислоты, глюкозы, вытяжки из корня цикория, лецитина, криопорошка сабельника, смородинного листа.

Пациенты переносят его хорошо. Однако существуют противопоказания: аллергия на любой из компонентов, возраст до 18 лет, период вынашивания ребенка и лактации. В целях профилактики доза составляет 1 десертную ложку, разведенную в стакане теплой воды. Полученную жидкость нужно пить 1 раз в сутки. Терапевтическая дозировка равна 2-м десертным ложкам, которые необходимо растворить в стакане теплой воды и принимать по утрам натощак. Курсовой прием длится 84 дня.

Биодобавку производят в Канаде и США.

• Эффективность.
• Прием 1 раз в сутки.
• Напиток получается приятным на вкус.
• Быстро заметен эффект.
• Кроме основного действия, улучшает состояние ногтей, кожи, волос.
• Приемлемая цена.

• Надо разводить водой, что не всегда удобно + довольно длительный курс лечения.

8 АртриВит

В состав препарата входят витамины (C, B6, B3, B5), магний, медь, хлорид, натрий, цинк, марганец, селен, молибден, никель, кремний, ванадий, босвелия, бор, глюкозамин сульфат, вытяжки из люцерны, корней черного клопогона, лакричника и шлемника.

Для достижения лечебного эффекта необходимо принимать по 2 капсулы дважды в сутки во время приема пищи в течение 30 дней, запивая водой. Повторение курса возможно только через несколько месяцев.

Нельзя использовать биологически-активную добавку, если есть непереносимость хотя бы одного из ее ингредиентов, возраст пациента меньше 18 лет, одновременно с другим витаминно-минеральным комплексом. Во время применения необходимо отказаться от алкоголя.

• Доступная цена.
• Эффективность.
• Капсулы удобно принимать.
• Короткий курс лечения.
• Максимально натуральный состав на основе растительных средств.

• Необходимость отказаться от алкоголя для некоторых пользователей является недостатком.
• Сложно купить, так как часто отсутствует в аптеках.

7 Остео-Вит Д3

Витаминную добавку следует использовать в качестве профилактики гриппа, нехватки либо избытка витамина D3, рассеянного склероза, остеопороза; пациенту, который болен артритом, геморрагическим диатезом, псориазом; когда у женщины наступает период, предшествующий менопаузе либо после нее; для повышения иммунитета и укрепления костной ткани.

Он помогает усвоиться кальцию и имеет таблетированную форму. Его компонентами стали витамины D3 и B6, а также гомогенат трутнево-расплодный, содержащий тестостероиды естественного происхождения: эстрадиол и прогестерон.

Средство запрещено употреблять людям, которым диагностировали туберкулез легких, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недуги почек и печени, органическое поражение сердечной мышцы. Препарат должен применяться после консультации доктора. Обычно назначается 1 таблетка вместе с пищей трижды в сутки. Курс длится от 7 до 14 дней.

Биологически-активная добавка производится на территории России.

• Выпускается в форме таблеток – удобно принимать.
• Эффективность.
• Укрепляет иммунитет.
• Заметный результат.
• Доступная цена.
• Помогает при выпадении волос, если причина в недостатки витаминов.

• Сложно купить, так как часто отсутствует в аптеках.
• Широкий спектр противопоказаний.

6 Кальций Д3

Комбинированный минерально-витаминный препарат необходим при недостатке кальция, фосфора и витамина Д3 в организме человека. Регулирует обмен веществ, их уровень и баланс. Рекомендуется не только при травмах, заболеваниях костей, но для поддержки тонуса мышечных тканей, при ухудшении состояния зубов, волос, ногтей, общей слабости. Нормализует работу сердца, выработку гормонов. Необходимо применять после кишечных инфекций, отравлений, энтероколита, судорог. Женщинам при беременности, мено-, постменопаузах, детям от 3-х лет – в период усиленного роста.

Представляет собой круглые, белые с желто-серыми вкраплениями таблетки со вкусом мяты, лимона, апельсина, клубники + арбуза рассасываются, разжевываются непосредственно во время еды. Отличаются не только вкусовыми качествами, но разной дозировкой витаминов, кальция карбоната.

Для приобретения рецепт не требуется. Во избежание побочных эффектов, для корректировки количества препарата в зависимости от возраста, хронических заболеваниях желательна консультация лечащего врача.

Бренд японской фармацевтической компании Takeda Pharmaceutical.
Фасовка в полиэтиленовых флаконах от 20 до 120 штук. Срок годности: 2,5 года.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Приятный вкус.
• Положительно сказывается на работе сердца.
• Заметный результат.

• Побочные эффекты.

5 Ортомол Артро Плюс

Рекомендуется применять профессиональным спортсменам для облегчения физической нагрузки на суставы и связки, пожилым людям. Не рекомендуется больным с нарушенным обменом веществ, детям, женщинам во время беременности и кормления.

Помимо химических микроэлементов в состав входят аминокислоты, витамины, минералы, экстракты растений, рыбий жир. Для вкуса добавлены подсластитель и лимонная кислота. Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках с суточной дозой и гранулами кофейного цвета с омега-кислотой. Принимается один раз в сутки. Можно приобрести в аптеках без рецепта врача. Желательна консультация специалиста.

Страна-производитель: Германия. Срок хранения: 2 года.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Прием 1 раз в сутки.
• Большое количество полезных элементов, содержащихся в составе.
• Заметный результат.

• Необходимо разводить водой.
• Высокая стоимость.

4 21st Century Health Care Кальций магний цинк + D3

Препарат, содержащий натуральные компоненты, не является лечебным средством, рекомендован для восполнения витаминов, поддержания и улучшения здоровья.

С необходимым количеством микроэлементов и активных добавок, укрепляет организм, снимает хроническую усталость, раздражительность, судороги, регулирует минеральный обмен желудочно-кишечного тракта. Биодобавки, в сочетании с витаминами, выполняют различные функции. Кальций укрепляет опорно-двигательный аппарат, нормализует сердечно-сосудистую систему. Магний регулирует тонус мышц, дыхательный центр; цинк – функционирование тканей организма, расщепление белка, кислот, углеводов, выполняет роль антиоксидантной защиты.

Незаменим для тех, кто ощутил дефицит витаминов, полезных веществ при физических нагрузках. В суточной дозе просчитана норма для активной жизнедеятельности организма. Регулярное использование улучшает состояние суставов, прочность костей, зубов, нормализует давление.

Выпускается в виде крупных белых таблеток овальной формы, упаковка рассчитана на месячный курс приема. Компанией разработан специальный комплекс для вегетарианцев без животных жиров. Рекомендуется не превышать дозировку.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Большое количество полезных элементов, содержащихся в составе.
• Специальный комплекс для вегетарианцев без животных жиров.
• Заметный результат.
• Доступная цена.

• Прием 3 раза в день.

3 Ортомол Витамин Д3 Плюс

Является актуальным для подростков в период интенсивного роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Активизирует обмен веществ пожилых людей, применяется спортсменами для восстановления сил, учитывая вид физической нагрузки.

Витамин ДЗ помогает усвоению кальция, магния, фосфора, повышает иммунитет, замедляет процесс старения организма. Используется для профилактики сердечно-сосудистой системы, уровня сахара в крови. Препарат с добавлением кокосового масла, экстракта лишайника, микрокристаллической целлюлозы – желчегонное, антисептическое, противовоспалительное средство. Практически без побочных эффектов, благоприятно воздействует на организм, рекомендован беременным женщинам при формировании структуры костей плода.

Страна-изготовитель: Германия. Выпускается в водорастворимых капсулах для ежедневного употребления. Не является заменителем лекарств.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Необходимое количество полезных элементов, содержащихся в составе.
• Форма выпуска – капсулы.
• Заметный результат.

2 Доппельгерц Актив Витамин D

Рекомендуется подросткам для формирования опорно-двигательного аппарата. Назначается ослабленным, пожилым людям, которые редко бывают на улице, мало подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей, для регенерации костей, уменьшения риска травм и переломов. Беременным и кормящим женщинам для восполнения дефицита кальция, витаминов, биодобавок – только с разрешения лечащего врача. Несовместим с алкоголем, провоцирует побочные эффекты. Необходимо осторожно использовать при обострении хронических заболеваний, почечной недостаточности и патологии сердца.

Страна-изготовитель: Германия. Выпускается в виде таблеток, отпускается без рецепта и назначения врача.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Необходимый комплекс минералов и витаминов.
• Форма выпуска – таблетки.
• Заметный результат.

1 Кальцемин Адванс

Рекомендуется к применению для профилактики болезней опорно-двигательной системы, остеопороза, заболеваний зубов (пародонта). В период активного, интенсивного роста – детям от 5 до 12 лет под контролем врача, после консультации со специалистами – беременным (не ранее 20 недель) и кормящим женщинам.

Длительность приема для каждого индивидуальна, ограничений по времени нет.
В состав комбинированного препарата входят: микро-, макроэлементы, кальций, магний, цинк, медь, марганец, бор, вспомогательные биодобавки. Противопоказан: страдающим аллергией и почечной недостаточностью.

Страна-изготовитель: США. Выпускаются в виде овальных выпуклых с риской таблеток, покрытых розовой пленочной оболочкой. Отпуск безрецептурный.

• Эффективность.
• Универсальность.
• Комплекс минералов и витаминов.
• Форма выпуска – таблетки.
• Заметный результат.
• Нет строгих ограничений по времени приема.

Какие же витамины для костей и суставов лучше купить

Выбирая витамины, кроме прямого назначения, стоит учитывать и второстепенные факторы. Например, удобство применения. Порошковые препараты стоит покупать лишь в том случае, если их удобно будет применять. В поездках, на отдыхе или во время турпохода гораздо удобнее использовать таблетки или капсулы.

Но самое главное прислушиваться к советам врача и реакции своего организма. Помните, что переизбыток любого вещества, особенно кальция, сказывается на организме гораздо негативнее, чем его недостаток. Удачных покупок и здоровья!