Мононуклеоз инфекционный лечить дома

Инфекционный мононуклеоз – серьезная патология, которая может привести к опасным последствиям. Возбудителем недуга является вирус Эпштейна-Барра, который является одной из разновидностей герпетической инфекции. Чтобы вовремя выявить недуг, следует сразу же обращаться к специалисту.

Инфекционный мононуклеоз: этиология

Патологию провоцирует вирус герпеса четвертого типа. Его также называют вирусом Эпштейна-Барра. Инфицированность достаточно высока. При этом болезни подвержены люди всех возрастных категорий. В МКБ-10 заболевание классифицируется по коду В27.

В раннем возрасте патология обычно протекает достаточно легко. У подростков и молодых людей клиническая картина может быть выражена намного сильнее.

Причины, провоцирующие факторы

Инфекционный мононуклеоз или моноцитарная ангина распространяется воздушно-капельным путем. Однако инфицироваться можно исключительно при тесных контактах – кашле, чихании, поцелуях. Причиной заражения может стать использование общей посуды.

Чаще всего вирусом болеют дети, которые длительное время остаются в закрытом коллективе – школе или детском саду. При этом мальчики заражаются намного чаще девочек. Максимальная распространенность вируса наступает осенью и зимой.

Симптомы

Клиническая картина патологии может быть разной – все зависит от возрастной категории и степени тяжести недуга.

Инкубационный период может длиться от 5 дней до 1,5 месяцев. Также возможно наличие продромального периода, для которого характерно отсутствие типичных проявлений.

В такой ситуации заболевание прогрессирует постепенно. В течение нескольких суток наблюдается небольшая температура, слабость, утомляемость. Также может возникать носовая заложенность, увеличение миндалин, покраснение горла.

При остром развитии недуга стремительно увеличивается температура. Она может достигать достаточно внушительных показателей. Также у пациентов возникают головные боли и дискомфорт в горле, нарастающий при глотании. Нередко отмечается чрезмерная потливость, озноб, ломота в теле.

В конце первой недели наступает пик патологии. На этом этапе наблюдаются общетоксические симптомы, тонзиллит, лимфаденопатия. У человека сильно ухудшается самочувствие, существенно увеличивается температура, присутствует озноб.

Также наблюдается заложенность носа, появление гнусавости в голосе.

На этом этапе может наблюдаться увеличение печени и селезенки. При этом наблюдается нарастание диспепсических симптомов и появляется желтушный синдром. Иногда возникают папулезно-пятнистые высыпания.

На фото симптомы мононуклеоза

В детском возрасте инфекционный мононуклеоз характеризуется медленной лихорадкой. Это состояние сопровождается опуханием желез, развитием тонзиллита, слабостью. Нередко дети страдают от головных болей, ринита, дискомфорта в животе. Также нарушается глотание, возникает дискомфорт в суставах, наблюдается кровоточивость десен.

Такие проявления сохраняются в течение нескольких недель. Сильная усталость требует увеличения продолжительности сна.

Чем опасен инфекционный мононуклеоз рассказывает доктор Комаровский:

Диагностика, методы исследования

Инфекционный мононуклеоз имеет стертые симптомы, потому лабораторная диагностика мононуклеоза включает проведение целого ряда исследований:

• общий анализ крови;
• биохимическое исследование;
• оценка титра антител к вирусу Эпштейна-Барра;
• УЗИ;
• ПЦР.

По симптомам из истории болезни врачу сложно отличить мононуклеоз от ангины. Для этого выполняются серологические исследования. В анализе крови выявляют увеличение уровня моноцитов, лимфоцитов и лейкоцитов.

Мононуклеоз сопровождается повышением уровня атипичных мононуклеаров. Однако эти элементы возникают лишь спустя 2-3 недели после проникновения вирусной инфекции в организм. Также при проведении диагностики стоит исключить такие патологии, как гепатит, лейкоз, дифтерия.

Как отличить мононуклеоз от ангины,с мотрите в нашем видео:

Лечение

Чтобы терапия патологии была результативной, очень важно вовремя обратиться к врачу.

Специфическая терапия болезни отсутствует. Пациенты с патологией легкой и средней степени тяжести могут лечиться дома.

При этом важно придерживаться постельного режима и диеты. Рацион должен быть сбалансированным и исключать жареные, острые и жирные продукты.

В сложных случаях больного нужно госпитализировать. Обычно стационарное лечение требуется при повышении температурных показателей до 39,5 градусов, угрозе развития удушья и симптомах, которые свидетельствуют об интоксикации.

Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов недуга. Для снижения интоксикации проводится дезинтоксикационное лечение. В простых случаях вполне достаточного обильного питья. В более сложных ситуациях назначают внутривенные вливания.

Местная терапия осуществляется путем полоскания горла антисептическими растворами – мирамистином и хлоргексидином. Для укрепления организма назначают витаминные препараты.

Чтобы улучшить прогноз патологии, в дополнение к стандартным методам можно применять народные рецепты:

1. Для укрепления иммунной системы нужно смешать по 1 столовой ложке зверобоя, крушины, бессмертника, спорыша и бузины. Взять 3 больших ложки сбора, добавить 750 мл кипятка и варить 5 минут на слабом огне. Пить средство за 20 минут до еды. За 1 раз следует принимать 3/4 стакана.
2. Эффективным средством является эхинацея. Данный продукт обладает противовирусными свойствами и укрепляет иммунитет. Чтобы сделать полезный напиток, нужно взять 3 цветка травы или 2 небольшие ложки измельченного корня, добавить 500 мл кипятка и оставить настаиваться 40 минут. Принимать по 3 стакана средства в день.
3. Чтобы сделать полезный настой из мелиссы, нужно взять 20 г растения и смешать с 1 л кипятка. Оставить средство на 1 час, процедить и принимать по трети стакана. Делать это нужно 3 раза в сутки.

При развитии мононуклеоза любые методы физиотерапии, а также прогревающие процедуры строго противопоказаны.

Как правильно лечить инфекционный мононуклеоз, смотрите в нашем видео:

Возможные осложнения

Инфекционный мононуклеоз достаточно редко вызывает развитие осложнений. Чаще всего патология провоцирует воспаление легких, синусит, отит и паратонзиллит. В редких случаях наблюдаются разрывы селезенки, недостаточность печени, фолликулярная ангина. Также могут развиваться невриты и гемолитическая анемия.

При лечении болезни амоксициллином и ампициллином у людей почти всегда возникают высыпания на коже.

Профилактика

Заболевание не считается сильно заразным. Для инфицирования требуется тесный контакт с больным человеком. При этом методы специфической профилактики отсутствуют. Чтобы не допустить развития мононуклеоза, нужно ограничить общение с больным людьми, выполнять правила личной гигиены и укреплять иммунную систему.

Как не заразиться инфекционным мононуклеозом

Прогноз

Чаще всего патология имеет благоприятный прогноз. Чтобы исключить развитие осложнений, нужно контролировать состав крови.

Инфекционный мононуклеоз – серьезная патология, которая может стать причиной негативных последствий. Избежать этого помогает своевременное начало терапии. Потому так важно обращаться к врачу при первых проявлениях недуга.

Инфекционный мононуклеоз – острая инфекционная болезнь, которая развивается вследствие воздействия на организм вируса Эпштейна-Барр. Практически в 100% случаев патология переходит из острого в хроническое течение. Именно поэтому лечить мононуклеоз можно только симптоматически.

Особенности лечения

Какое-либо специфическое лечение вируса Эпштейна-Барр на сегодняшний день не предусмотрено. Единственный вариант – предпринять меры по устранению неприятных симптомов заболевания.

В первую очередь, особенно детям, необходимо придерживаться правильного образа жизни: соблюдать рациональное питание, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, избегать высоких физических нагрузок и переохлаждения.

Как правило, лечение мононуклеоза у детей и у взрослых проводится в домашних условиях. Больному назначают симптоматические препараты, диету. Дополнить основное лечение можно народными средствами. Согревающие процедуры и физиотерапия при инфекционном мононуклеозе противопоказаны.

Показанием к госпитализации в стационарные условия считается наличие осложнений и тяжелое общее состояние больного. Также человек нуждается в квалифицированной помощи в следующих случаях:

• высокая общая температура, которая не проходит на протяжении 3-х и более дней;
• выраженный интоксикационный синдром: лихорадка, мигрень, обмороки, рвота и диарея;
• сопутствующее протекание иного инфекционного заболевания;
• воспаление лимфатических узлов нескольких групп с угрозой асфикции.

Важно! Оперативное вмешательство проводят в случае диагностированного разрыва селезенки (спленэктомия) и при отечности гортани, которая мешает нормальному дыханию (трахеотомия).

Медикаменты

Лечение заболевания, которое осложнено бактериальной инфекцией, проводится с помощью антибиотиков. Как правило, это средства из группы макролидов, к которым можно отнести Вильпрафен. Препарат обладает бактерицидным действием и эффективно борется с внутриклеточными микроорганизмами, грамположительными и анаэробными бактериями.

При инфекционном мононуклеозе не используют антибиотики, входящие в аминопенициллиновую группу, ведь таковые часто вызывают аллергическую реакцию, а средства с противоаллергическим эффектом не всегда оказываются эффективными.

Требуется поддерживающая и общеукрепляющая терапия. Больному необходимо придерживаться режима обильного питья. Снизить болевые ощущения и повышенную температуру помогут лекарства противовоспалительного действия.

Восстановить нормальную микрофлору кишечника можно с помощью бифидобактерий. Например, это может быть Бифидумбактерин, Линекс и др. Полоскают ротоглотку антисептическими средствами в комплексе с раствором Лидокаин.

Ацетилсалициловая кислота при инфекционном мононуклеозе не используется по причине повышения риска развития синдрома Рея. Также запрещено принимать средства с парацетамолом в составе – веществом, негативно влияющим на печень. Именно данный орган считается наиболее уязвимым при развитии мононуклеоза.

Нормализует деятельность печени препарат Эссенциале

Для нормализации состояния таких органов, как печень и селезенка, назначают препараты-гепатопротекторы, желчегонные средства. Если имеются признаки гипертоксического развития патологии, требуется прием глюкокортикоидов (например, Преднизолона).

Народные средства

Лечение заболевания у взрослого и у ребенка можно проводить с помощью народных средств, которые усиливают эффективность основной терапии и ускоряют тем самым выздоровление. Это могут быть травяные сборы:

• клевер, березовые почки, одуванчик, левзея, полынь;
• тысячелистник, мать-и-мачеха, девясил, чертополох, васильки;
• цикорий, эдельвейс, смородиновые листки, лопух;
• малиновые листья, смородиновые листья, цикорий;
• мята, фиалка, черноголовка;
• мята, спорыш, пустырник, тысячелистник, крапива;
• бессмертник, березовые листья, одуванчик, полынь, череда;
• ромашка, календула, алтей, лопух.

Ингредиенты любого сбора необходимо высушить, измельчить, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л горячей воды. После настаивания средство процедить и принимать внутрь по половине стакана за раз перед приемом пищи.

Интересно! Настои можно подсластить, добавив мед или варенье.

Чем еще лечить инфекционный мононуклеоз в домашних условиях? Эффективное и мощное противовирусное средство – корень астрагала. Из него готовят настой: 1 ст. л. сырья на 250 мл горячей воды. Настаивают средство на протяжении 30 минут, после процеживают и принимают внутрь по 1–2 ст. л. за раз трижды в день до приема пищи. Из корня готовят и отвар, взяв ингредиенты в тех же пропорциях.

Излечить заболевание можно с помощью эхинацеи, ежедневно употребляя чай с ее добавлением. Цветы растения оказывают противомикробное и противовирусное действие, а также помогают повысить защитную функцию организма. Приготавливают чай так: 3 цветка залить 500 мл горячей воды, настоять. Принимать внутрь по 250 мл за раз.

Мелисса оказывает спазмолитическое, седативное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Из растения можно приготовить отвар и настой, принимаемые вместо чая на протяжении дня: 2–3 листика на стакан воды.

Нормализовать дыхательную функцию можно с помощью настоя и отвара из болотного аира. Ингредиенты берут в пропорциях 1 ч. л. корневищ на стакан воды. Готовое средство принимать внутрь четырежды в день по 100 мл за раз.

Имбирь – комплексное средство, которое используют в различных отраслях медицины для лечения многих заболеваний. Инфекционный мононуклеоз не является исключением. Из корня приготавливают чай (небольшой кусочек на стакан воды), который принимают на протяжении дня.

Питание

Хоть полностью вылечить заболевание невозможно, все же можно предпринять меры по нормализации общего состояния. Большое значение для повышения защитной функции организма играет питание больного.

Принимать пищу необходимо по дробной схеме: по маленьким порциям, но часто на протяжении дня (до 6–7 раз). Соблюдение такого режима способствует нормализации процесса переваривания пищи. Дробное питание необходимо соблюдать на протяжении 6 месяцев от начала клинических проявлений заболевания.

Жирное и жареное находятся под запретом на период лечения

К запрещенным продуктам на период терапии мононуклеоза можно отнести:

• жареную, жирную и копченую пищу;
• сладкую газировку;
• колбасы, чипсы и другую пищу, богатую канцерогенами;
• продукты с рафинированными углеводами (например, макароны, хлеб из пшеничной муки);
• продукты, способствующие нарушению кишечной микрофлоры (например, щавель, чеснок и лук);
• сладкое;
• сливочное масло, сметану, сыр.

Существуют и полезные продукты, которые необходимо включить в рацион, а именно:

• суп с добавлением овощей;
• фрукты и овощи в свежем виде;
• молочная продукция;
• нежирная рыба и мясо;
• куриные яйца;
• выпечка из цельнозерновой муки;
• крупы;
• чай из трав (зверобой, ромашка);
• цитрусовые;
• орехи;
• морковь;
• смородина.

Период восстановления

Как долго будет длиться острая стадия заболевания, зависит от индивидуальных особенностей развития заболевания. В любом случае не стоит полагаться на самолечение. В противном случае можно вызвать опасные последствия, включая разрыв селезенки.

Последнее осложнение может быть вызвано падением больного или ударом в живот (грудь). Риск получения разрыва органа повышен в первые 3–4 недели развития патологии. Именно поэтому в данный период необходимо ограничить физические нагрузки и спортивные занятия.

Важно! Соблюдать постельный режим на протяжении длительного времени не рекомендуется. Как только пошли на спад выраженные симптомы заболевания, можно постепенно начинать возвращаться к привычному образу жизни.

В период восстановления важно восполнить в организме достаточный объем витаминов А, С, Е. Это могут быть как витаминные комплексы, так и продукты питания, в составе которых присутствуют такие полезные микроэлементы.

Витамины помогают повысить защитную функцию организма и быстрее побороть активность инфекции. Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в процессе продукции антител и интерферона, которые играют важную роль в борьбе с вирусными инфекциями. К таким продуктам относят цитрусовые, перец, смородину, киви и др.

Полезен и витамин А, обладающий антивирусным действием, стимулирующим продукцию белых телец крови. Микроэлемент содержится в абрикосах, дыне, помидорах, орехах, сладком картофеле, манго.

Витамин Е способствует поддержанию в нормальном состоянии всех тканей и клеток организма за счет его антиоксидантных свойств. Токоферол регенерирует клетки, разрушенные под воздействием вирусов, укрепляет иммунитет. Продукты, содержащие витамин Е: авокадо, орехи и др.

За счет онкогенной активности вируса Эпштейн-Барра после перенесенного заболевания долго не восстанавливается кровь, то есть на протяжении какого-то времени в ней содержатся атипичные мононуклеары. Именно по этой причине больного (особенно детей) ставят на учет к гематологу, регулярно контролируют показатели крови и общее состояние.

Обзор

Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, чаще всего поражающее детей и подростков. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр.

Более редкими синонимами инфекционного мононуклеоза являются: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина.

Инфекционный мононуклеоз может поразить человека в любом возрасте, но в большинстве случаев им болеют дети, подростки и молодые люди. У маленьких детей болезнь протекает бессимптомно или с легким недомоганием. У взрослых мононуклеоз вызывает более тяжелые симптомы.

Основными признаками инфекционного мононуклеоза могут быть температура до 38-40°С, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на голове и шее, слабость, а также увеличение печени и селезенки. Иногда болезнь протекает с сыпью и желтухой. После себя болезнь оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз не всегда легко отличить от других инфекций по внешним признакам, поэтому для диагностики обязательно берут анализ крови. В большинстве случаев этого оказывается достаточным, чтобы подтвердить диагноз. Реже требуются дополнительные исследования.

В большинстве случаев, с инфекционным мононуклеозом удаётся справиться в течение нескольких недель дома, соблюдая лечебный режим и принимая симптоматические средства. При развитии осложнений возможна госпитализация в инфекционную больницу.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Первые симптомы мононуклеоза проявляются примерно через 1-2 месяца после заражения вирусом Эпштейна — Барр. Основные из них:

• высокая температура (жар);
• боль в горле — как правило, гораздо сильнее, чем при простуде или гриппе;
• увеличение лимфоузлов в шее и, возможно, в других местах, например, под мышками;
• быстрая утомляемость, слабость.

Инфекционный мононуклеоз также может вызывать следующие симптомы:

• общее недомогание;
• мышечная боль;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• боль в области глаз;
• опухание небных миндалин (гланд) и аденоидов (небольших узелков в глубине носа), что может затруднять дыхание;
• покраснение горла;
• небольшие красно-пурпурные пятнышки на небе;
• сыпь на коже;
• припухлость под глазами;
• болезненность или вздутие живота;
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Большинство симптомов мононуклеоза проходят в течение 2-3 недель. Боль в горле обычно беспокоит на протяжении 3-5 дней, а затем постепенно стихает. Температура чаще держится около 2 недель. Усталость — самый стойкий симптом, зачастую она не проходит несколько недель, а некоторые люди испытывают постоянную усталость в течение нескольких месяцев после того, как остальные признаки болезни пройдут.

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. В большинстве случаев вирус Эпштейна — Барр передается через слюну зараженного человека. Например, заражение может произойти следующим образом:

Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса, у которого нет симптомов болезни, но в слюне содержатся вирусные частицы. Попав в организм, вирус начинает размножаться в ротоглотке, проникает в лимфоциты — белые кровяные тельца и распространяется по всему телу.

Заражение вирусом обычно происходит в детстве. Если это случается до 3 лет, то инфекция протекает скрыто, иногда под видом ОРЗ. У 45% заразившихся старше 3 лет развиваются симптомы мононуклеоза. К 35 годам человек обычно уже инфицирован вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому крайне редко заболевание разворачивается у людей старше 40 лет

После выздоровления иммунитет к вирусу вырабатывается на всю жизнь, и человек никогда больше не заболеет инфекционным мононуклеозом. Однако вирус остается в организме в дремлющем состоянии. Поэтому каждый инфицированный человек может в определенные моменты жизни становиться источником заражения окружающих.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Признаки инфекции обычно стихают в течение нескольких дней. С помощью лечебного режима и симптоматических средств можно облегчить течение мононуклеоза и ускорить выздоровление.

Для предотвращения обезвоживания старайтесь пить больше жидкости (лучше воду или фруктовые соки без сахара). Не употребляйте алкоголь, так как это может навредить печени, которая и так ослаблена болезнью.

Чтобы снять боль, общую ломоту и сбить температуру можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, которые продаются без рецепта, например, ибупрофен, парацетамол и др. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, так как есть риск развития у них редкого, но тяжелого заболевания под названием синдром Рейе. Регулярно полощите рот теплой подсоленной водой, это поможет облегчить боль в горле.

При мононуклеозе необходимо больше отдыхать, однако строгий постельный режим не рекомендуется. Длительное малоподвижное пребывание в кровати может усугубить и продлить слабость и чувство утомления. Постепенно увеличивайте уровень активности по мере возвращения сил, но не делайте ничего, что дается вам с трудом.

В течение месяца с начала заболевания воздерживайтесь от контактных видов спорта и любых занятий, во время которых вы можете упасть, так как мононуклеоз нередко сопровождается увеличением селезенки и резкий удар или падение могут спровоцировать ее разрыв.

Карантинных мер при мононуклеозе не принимают, так как большинство людей имеют иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр. Поэтому вы можете вернуться на работу, в институт или школу, как только будете себя достаточно хорошо чувствовать. Риск распространения инфекции невелик, если во время болезни вы будете следовать простым правилам предосторожности, например, никого не целовать и не пользоваться общими столовыми приборами. Кроме того, необходимо тщательно мыть посуду и другие личные принадлежности, которые могут содержать частички слюны.

Антибиотики не помогают при мононуклеозе, так как они не лечат инфекционные заболевания, вызванные вирусами. Однако врач может назначить антибиотик в случае, если заметит признаки бактериальных осложнений, например, гнойной ангины или пневмонии (воспаления легких).

При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза в лечении используются короткие курсы кортикостероидов. Например, если:

• очень сильно увеличились небные миндалины, что мешает дыханию;
• развилась тяжелая анемия (нехватка красных кровяных телец, переносящих кислород);
• появились признаки перикардита — воспаления сердечной сумки;
• наблюдаются нарушения работы головного мозга или нервов, например, энцефалит.

В тяжелых случаях мононуклеоза рекомендуется стационарное лечение, то есть госпитализация в больницу. Показаниями к госпитализации может быть:

• свистящее дыхание (стридор) или трудности при дыхании;
• нарушение проглатывания жидкостей;
• сильная боль в животе.

В больнице проводят лечение, в зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов. Это может быть введение лекарственных растворов, антибиотиков, кортикостероидов внутривенно или внутримышечно. В редких случаях требуется операция по удалению селезенки (спленэктомия), если произойдет ее разрыв.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение 2-3 недель и не испытывают каких-либо дальнейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений при мононуклеозе описаны ниже.

Продолжительная усталость наблюдается более чем в 10% случаев мононуклеоза. Упадок сил может длиться более 6 месяцев после заражения. Некоторые специалисты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости. Это плохо изученное заболевание, вызывающее постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головная боль и боль в суставах.

Сокращение количества клеток крови. В редких случаях мононуклеоз может привести изменениям в крови, а именно к сокращению количества:

• эритроцитов — красных кровяных телец (анемия) — может вызвать усталость и одышку;
• нейтрофилов — белых кровяных телец (нейтропения) — может повысить риск вторичного заражения;
• тромбоцитов — из-за этого легче появляются синяки и дольше не останавливается кровотечение.

В большинстве случаев нарушения формулы крови носят временный характер и проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая серьезных симптомов.

Разрыв селезенки — редкое и опасное осложнение мононуклеоза. Риск разрыва селезенки очень мал, это случается лишь в 1 случае мононуклеоза из 500–1000, но разрыв селезенки может приводить к смерти в результате сильного внутреннего кровотечения. Основной симптом разрыва селезенки — острая боль в животе слева. В этом случае нужно вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона по номеру 03, с мобильного 911 или 112. В некоторых случаях может потребоваться экстренная операция по удалению увеличенной или разорванной селезенки (спленэктомия).

Разрыв селезенки, как правило, происходит при повреждении, вызванном интенсивной физической активностью, например, занятиями контактными видами спорта. Поэтому необходимо воздерживаться от такой активности не менее месяца после проявления симптомов инфекционного мононуклеоза. Будьте особенно осторожны в течение второй и третьей недели болезни, так как в этот период селезенка наиболее уязвима.

Примерно у половины людей с мононуклеозом увеличивается селезенка. Само по себе это не представляет угрозы здоровью.

Неврологические осложнения. Менее чем в 1% случаев вирус Эпштейна — Барр может поразить нервную систему и спровоцировать развитие ряда неврологических заболеваний:

• Синдром Гийена-Барре — повреждение периферических нервов, что вызывает онемение и слабость в конечностях, вялый паралич.
• Паралич лицевого нерва (паралич Белла) — временный паралич одной половины лица.
• Вирусный менингит — инфекционное заболевание, поражающее защитную оболочку головного и спинного мозга. Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит, который может привести к смерти.
• Энцефалит — инфекционное заболевание головного мозга.

Эти осложнения зачастую требуют специального лечения, но более чем в 80% случаев люди полностью выздоравливают.

Вторичная инфекция. Вторичное бактериальное заражение обычно возникает у людей со слабым иммунитетом, например, у больных СПИДом или людей, проходящих химиотерапию. У них мононуклеоз настолько ослабляет организм, что он становится уязвим для бактерий. При инфекционном мононуклеозе могут возникнуть такие тяжелые вторичные инфекционные заболевания как пневмония (инфекционное заболевание легких) и перикардит (инфекционное заболевание сердечной сумки).

Если у вас ослабленный иммунитет и вы заразились мононуклеозом, в качестве меры предосторожности вас могут положить в больницу, чтобы вы проходили лечение под наблюдением специалистов. Таким образом, врачи смогут тщательно следить за состоянием вашего здоровья и лечить вторичные инфекционные заболевания, если они появятся.

Когда обращаться к врачу при инфекционном мононуклеозе

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка мононуклеоз, обратитесь к врачу широкого профиля: терапевту или педиатру. С помощью сервиса НаПоправку вы также можете найти хорошего инфекциониста — узкого специалиста, который тоже занимается диагностикой и лечением мононуклеоза.

Если вам предложат госпитализацию, вы можете выбрать надежную инфекционную больницу для полноценного лечения мононуклеоза.

Мононуклеоз – острое инфекционной заболевание вирусной этиологии, возбудителем которого выступают герпесвирусы (чаще всего Эпштейна-Барр и цитомегаловирус человека).

Другие названия болезни — болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный.

Впервые о состоянии, при котором наблюдается аденопатией с лихорадкой в 1887 году заявил русский ученый Нил Федорович Филатов, присвоив ей диагноз — идиопатическое воспаление лимфатических желез. Один из вирусов, являющийся чаще всего возбудителем болезни в 1964 г. из клеток лимфомы Беркитта выявили М.А. Эпштейн и И.Барр.

Инфекционный мононуклеоз характеризуется поражением зева, воспалением лимфатических узлов, прежде всего лимфоидного глоточного кольца и регионарной локализации, повышенной температурой тела, а также поражением печени, и селезенки.

Важным фактором, играющим в патогенезе болезни, причем как острой, так и хронической ее формы является ослабленный иммунитет.

Коварностью болезни является ее хронизация. Так, вирусы Эпштейна-Барр или цитомегаловирус после проникновения в организм человека пожизненно остается в клетках иммунной системы – В-лимфоцитах (В-клетки). Поэтому, в течение всей жизни, не смотря на отсутствие явных признаков или симптомов болезни человек может являться носителем вируса, медленно заражая других людей.

Кстати, инфекционный мононуклеоз еще и называют студенческой болезнью, ведь инфекция находятся на стенках и слизистых ротоглотки при поцелуях спокойно передается другому человеку. Тем не менее, основной путь передачи вируса – воздушно-капельный.

Согласно статистике, у большинства молодых людей возрастом от 25 до 35 лет выявляются антитела к вирусу.

МКБ-10: B27.0
МКБ-10-КМ: B27.0, B27.9, B27
МКБ-9: 075

Симптомы

Мононуклеоз у детей младшего возраста в преимущественно большинстве протекает без симптомов. Признаки болезни появляются уже у подростков и взрослых.

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза составляет от 6 до 50 дней.

Продромальный период длиться обычно около 2-3 дней.

• Повышенная утомляемость, легкая слабость;
• Незначительное снижение аппетита;
• Дискомфорт и першение в горле;
• Небольшая головная боль.

• Повышение температуры тела в дневное и вечернее время до 38-40 °С, которая может варьироваться в течение суток, при этом у человека может присутствовать озноб, отмечается повышенная потливость;
• Для этой вирусной болезни характерна сильная слабость в первые 2-3 недели, которая далее становится менее выраженной, но продолжает одолевать больного еще несколько месяцев;
• Появляется заложенность носа и насморк;
• Развитие острого тонзиллита (ангины) и фарингита;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов, развитие аденопатии, что в некоторых случаях является единственным признаком болезни;
• Примерно у 25% на коже может появится сыпь с красными пятнами по папулезному, уртикарному и геморрагическому типу, длительность которого составляет 1-4 дня;
• Увеличение в размерах селезенки (спленомегалия) и печени (гепатомегалия), достигая своего максимума на 2-3 неделю болезни, из-за чего пациенту для предотвращения разрывов в период острой фазы болезни прописывается постельный режим;
• Дополнительными и более редкими признаками инфекционного мононуклеоза могут быть – отечность век, красные пятна в горле, желтуха.

Осложнения

Со стороны нервной системы – менингиты, энцефалит, миелит, параличи, синдром Гийена-Барре, неврит, невропатии, психоз;

Со стороны кровеносной системы – гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, панцитопения;

Со стороны органов дыхания – перекрытие лимфоузлами глоточного или паратрахеального путей, что приводит к перекрытию дыхания (обструкции), а также пневмонит;

Со стороны лимфатической системы – перенесенная первичная инфекция может стать неблагоприятнымфактором, способствующим в дальнейшем развитию агаммаглобулинемии, лимфомы Беркитта, носоглоточной карциномы;

Причины мононуклеоза

Возбудителями инфекционного мононуклеоза выступают:

Мишенью прежде всего являются клетки иммунитета – В-лимфоциты (В-клетки), которые под его воздействием этих вирусов, в отличие от многих других герпесвирусных инфекций не погибают, а наоборот, активируются для дальнейшей пролиферации (размножения). После заражения, анализ крови показывает в начале появление в организме антител к капсидному антигену (VCA), после обнаруживается наличие антител к раннему (ЕА) и мембранному (МА) антигену.

ВЭБ не устойчив во внешней среде – он быстро погибает при высыхании, воздействии на него высоких температур и дезинфицирующих средств. Однако, проникнув в организм, этот вирус остается жить в нем в течение всей жизни, преимущественно в В-клетках иммунной системы. Таким образом, являясь носителем инфекции человек всю жизнь, несмотря на отсутствие симптомов, может заражать других людей, как мы уже и говорили – аэрозольным путем.

Врачи отмечают, что данный вид инфекции обнаруживается в мокроте ротоглотки 15-25% взрослых и не жалующихся на здоровье лиц.

Другие болезни, которые способен вызывать вирус Эпштейна-Барр – лимфома Беркитта, носоглоточная карцинома.

• Воздушно-капельный путь – при чиханье, кашле, поцелуях;
• Гематогенный путь – при переливаниях крови, инъекционные наркотики;
• Контактно-бытовой – при питье воды из одной чашки или бутылки с серопозитивным человеком, или же совместное использование одной и той же посуды.

Ослабление иммунитета, к чему приводят – психоэмоциональные стрессы, отравления, переохлаждение, гиповитаминозы, наличие иных инфекционных болезней (ВИЧ-инфекция, различные ОРЗ, ЗППП и другие).

Классификация

Классификация мононуклеоза производится следующим образом:

• Острый
• Хронический

• Гаммагерпесвирусный мононуклеоз – обусловленный заражением вирусом Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus (EBV));
• Цитомегаловирусный мононуклеоз– обусловленный заражением цитомегаловирусом человека Эпштейна-Барр (Human cytomegalovirus (HCMV));
• Другой инфекционный мононуклеоз – вызванный вирусами герпеса человека 6 (HV 6) и 7 (HV 7) типов;
• Инфекционный мононуклеоз неуточненный.

Диагностика

Диагностика инфекционного мононуклеоза включает в себя следующие методы обследования:

• Физикальное обследование;
• Общий анализ крови – для болезни характерны лейкопения или незначительный лейкоцитоз (12-25*109/л), увеличение СОЭ (20-30 мм/ч), лимфомоноцитоз (80-90%), нейтропения, наличие плазматических клеток, отсутствие или повышенное количество атипичных мононуклеаров (10-50%);
• Биохимический анализ крови – характерны повышенное содержание билирубина (гипербилирубинемия), незначительная гиперферментемия;
• Серологический анализ крови с помощью ИФА – наличие специфических антител к вирусу Эпштейна-Барр IgM VCA, IgG VCA, IgG EA и IgG-EBNA;
• С помощью ПЦР (полимеразная цепная реакция) в крови обнаруживается ДНК ВЭБ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген носовых пазух и грудной клетки;
• Для уточнения и наличии осложнений могут понадобится – ЭКГ, ЭЭГ, КТ, МРТ.

Важно дифференцировать инфекционный мононуклеоз от ВИЧ-инфекции, гриппа и других ОРВИ, ОРЗ, кори, краснухи, вирусных гепатитов, гематологических болезней, аутоиммунных заболеваний.

Лечение мононуклеоза

Тактика и схема лечения инфекционного мононуклеоза зависит от стадии болезни, наличия осложнений, возраста и состояния здоровья пациента.

В случае тяжелого течения болезни, наличии осложнений и острой фазы болезни лечение проводится в режиме стационара. Легкое течение болезни с возможностью ограничить контакт больным лечится на амбулаторных условиях.

Общими методами терапии являются:

Назначается для аккумулирования организмом сил для борьбы с инфекцией. Кроме того, в связи с тем, что при данной болезни у многих пациентов увеличивается в размерах селезенка, то для предотвращения ее разрыва физическую активность также ограничивают.

Антибактериальные препараты – применяются при тяжелом течении болезни с наличием гнойно-некротических образований в ротоглотке или подтверждении с помощью анализов наличия и негативного воздействия патогенных бактерий в организме больного.

Наиболее часто применяются следующие антибиотики:

При беременности под контролем гинеколога-акушера дополнительно назначается прием фолиевой кислоты (витамин В9).

При инфекционном мононуклеозе целесообразно применять диетическое питание. В частности, врач рекомендует придерживаться диеты №5 по Певзнеру (при нарушениях в печени), или диета №13.

Лечение инфекционного мононуклеоза народными средствами

Астрагал. Корень растения астрагал (Astragalus) обладает выраженным противовирусным действием, мягко воздействуя на все органы и системы. Для приготовления целебного средства необходимо 1 ст. ложку корней астрагала засыпать в термос и залить 250 мл кипятка. Настоять 30-40 минут, процедить, остудить до теплого состояния и пить по 1-2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Одуванчик. Обладает очищающим кровь и обезболивающим действием. Для приготовления средства нужно 1 ст. ложку корня одуванчика залить стаканом кипятка, прокипятить в течение 1 минуты, отставить на 1 час для настаивания и остывания под крышкой, процедить и выпить в течение дня за 2 раза, за 30 минут до еды, утром и вечером.

Эхинацея. Обладает иммуностимулирующим, противомикробным и противовирусным действием. Для приготовления средства 30 г цветков эхинацеи (свежих или сухих) нужно залить 500 мл кипятка, поставить под крышкой на медленный огонь для кипячения на 10 минут, после настоять около 5 часов, процедить и принимать по половине стакана 3 раза в день, до еды. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить натуральный мёд.

Аир болотный. Настой или отвар корня аира помогает при затрудненном дыхании. Для приготовления залейте 1 ст. ложку сырья стаканом кипятка и поставьте на плиту для кипячения на маленьком огне в течение 10 минут. Отставьте средство под крышкой на 2 часа для настаивания и остывания, процедите и пейте по 1 десертной ложке перед едой до 7 раз в день, пока дыхание не нормализуется.

Имбирь и куркума. Сочетание этих природных производных помогает снять воспалительный процесс в горле, при этом дополнительно очистить ротоглотку от патогенной микрофлоры. Для приготовления смешайте между тертый корень имбиря и куркуму, залейте 500 мл кипятка и поставьте на 10 минут для кипячения на медленном огне. Далее остудите средство и применяйте в качестве полоскания и обычного чая. При употреблении внутрь можете добавить немного мёда.

Сбор. Смешайте между собой в равных пропорциях тысячелистник, цветки ромашки аптечной, календулы и бессмертника, наземную часть череды и листья мать-и-мачехи. Далее 2 ст. ложки сбора всыпьте в термос и залейте 1 литром кипятка. Настаивайте средство всю ночь, после процеживая принимайте по 100 мл за 30 минут до еды, 3-5 раз в день, в течение 2 месяцев.

Профилактика мононуклеоза

Профилактические мероприятия болезни включают в себя:

• Соблюдение правил личной гигиены;
• Своевременное обращение за специализированной медицинской помощью при первичных инфекциях и других болезнях, в том числе хронических тонзиллитов, фарингитов, бронхитов и других ОРЗ;
• Избегание переохлаждения;
• Избегание психоэмоциональных стрессов;
• Избегание случайных близостей с незнакомыми людьми.

К какому врачу обратится?

Видео

Источники