Мотилиум при энтеровирусной инфекции

Энтеровирус относится к роду вирусов, которые проникают в желудочно-кишечный тракт. В ЖКТ наблюдается его размножение, что приводит к нарушению пищеварения. Инфекция энтеровирусная опасна. Возбудитель способен поражать ЦНС, внутренние ткани и органы – почки, печень, сердце. Энтеровирус невероятно устойчив к окружающей среде. Его жизнеспособность сохраняется на холоде неделями, а в замороженном виде – годами.

Энтеровирусная инфекция, что это такое?

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) – группа инфекционных патологий, которые поражают взрослого и ребенка при заражении возбудителями, относящимися к роду Enterovirus. Кишечные патологии распространены во всем мире, вспышки заболевания встречаются все чаще и чаще.

Опасность возбудителя заключается в том, что он способен провоцировать разнообразные клинические проявления, начиная от легкого ухудшения самочувствия, заканчивая серьезными поражениями центральной нервной системы.

Существует много разновидностей вируса, отличающихся высокой степенью патогенности в отношении человека. Наиболее опасные из них:

• Вирус Коксаки А, (насчитывается 23 типа);
• Вирус Коксаки В (выделяют 6 типов);
• Вирус полиомиелита (три типа);
• Энтеровирусы (четыре типа);
• Эховирусы (31 тип).

Таким образом, насчитывается более 100 опасных вирусов, которые отличаются повсеместной распространенностью, несут угрозу для здоровья и жизни людей. Они устойчивы к химическим и физическим факторам. При воздействии спирта, эфира и пр. веществ сохраняют способность к негативному воздействию в течение шести месяцев.

Важно: клинические проявления инфекционного заболевания обусловлены штаммом вируса, активизировавшегося в организме детей и взрослых.

Основные пути передачи:

Вспышки заболеваемости отмечаются в летний и осенний период. Человек обладает высокой естественной чувствительностью к вирусу. Однако после патологии у него несколько лет сохраняется устойчивый иммунитет.

Основные признаки энтеровирусной инфекции

При энтеровирусной инфекции спектр клинических проявлений достаточно обширен. Однако в преобладающем большинстве всегда включает в себя симптомы: лихорадочное состояние, вялость и слабость, мышечные боли, кишечные и желудочные признаки.

Возможные симптомы энтеровирусной инфекции у детей и взрослых:

• Выделение слизи из носа, заложенность носовых пазух, боль в области лица, горле, ушах, трудности с глотанием пищи, снижение обоняния, нарушение вкусовых рецепторов;
• Приступы тошноты, расстройство работы пищеварительной системы, метеоризм, отрыжка, болевые ощущения в области живота различной интенсивности, судорожные состояние, запор или понос;
• Резкое снижение массы тела вследствие расстройства пищеварения, либо увеличение веса;
• Онемение нижних и верхних конечностей, спазмы мышц. Иногда немеет лицо, чувствуется покалывание;
• Различные типы головной боли – режущая, колющая, острая, пульсирующая. Локализация отличается всегда – затылок, виски и пр.;
• Болевые ощущения в костях, мышцах и суставах. Часто наблюдается болевой синдром нижних конечностей;
• Увеличение сердцебиения, пульса, непродуктивный кашель, свистящее дыхание, одышка без наличия физической активности, дискомфорт в грудине;
• Лихорадочное состояние, которое характеризуется мгновенным повышением температурного режима тела до 38-40 градусов. Она держится 2-3 часа, после самостоятельно падает до нормального значения. Выявляется сильное потоотделение ночью, озноб;
• Появление пузырьков во рту, глотке. У женщин наблюдается сыпь во влагалище;
• Психологические расстройства – панические состояния, сильная тревожность, депрессивный синдром.
• Нарушение сна – сонливость или бессонница;
• Увеличение лимфоузлов в области подмышечных впадин и шеи; патологические высыпания по всему телу и пр.

Примечание: симптоматика всегда отличается – она может быть похожа на обычное ОРВИ, острую кишечную инфекцию, вирусное заболевание и пр.

Разновидности энтеровирусной инфекции: симптомы и особенности

Энтеровирусная инфекция у детей может протекать в соответствии с типичной или атипичной клинической картиной. Во втором случае становится причиной ряда патологий, которые характеризуются различными осложнениями.

1. Герпангина предстает катаральным проявлением болезни. Встречается преимущественно в детском возрасте от 3 до 10 лет. Доминирующий симптом – резкое повышение температуры, сопровождается болезненностью горла. На задней стенке глотки появляются везикулы, которые лопаются, вследствие чего образуются болезненные язвочки. Такое состояние наблюдается от 5 до 7 суток.
2. Гриппоподобный синдром протекает на фоне всей симптоматики, которая характерна для обычного гриппа либо ОРВИ. Температура повышается до 39 градусов, насморк, закладывает нос, боль и отечность в горле. Среди типичных признаков для энтеровируса выделяют тошноту, многократную рвоту, диарею. Клиническая картина длится от 3 до 7 суток. Данный синдром диагностируется в 99% случаев.
3. Кишечный вид патологии является наиболее опасным. Температура держится в границах субфебрильных цифр, присутствует понос – не менее пяти раз в сутки. Боль в животе, повышенное газообразование, многократная рвота. У новорожденных главная опасность – это обезвоживание. Требуется неотложная медицинская помощь.
4. Экзантема энтеровирусного характера. У детей симптомы проявляются сыпью, которая схожа с краснухой или розеолой. Локализация – лицо и тело. На второй день пятна могут сливаться в обширные массивы.

В некоторых клинических картинах на фоне присоединения негативных факторов энтеровирусная инфекция характеризуется присоединением осложнений, когда наслаивается вторичное инфицирование.

Атипичные формы течения болезни:

• Острая форма геморрагического конъюнктивита. Начинается с сильной и резкой боли в органах зрения, ухудшается зрительное восприятия, присоединяется светобоязнь, слезотечение;
• Миокардит либо перикардит характеризуется повреждением структуры сердечной мышцы и перикарда. Может нарушаться сократительная способность сердца;
• Менингит и энцефалит – самые опасные формы. Температура 40 градусов. На 2 сутки выявляется сильная головная боль, приступы обильной рвоты, не связанные с приемами пищи. Дополнительные симптомы: галлюцинации, бред, судорожные состояния.

Стоит знать: диагностика носит дифференциальный характер, ведь необходимо отличить энтеровирусную инфекцию от схожих патологий – респираторные болезни, дерматологические проблемы, отравление и др.

Медикаментозное лечение

Ответ на вопрос, чем лечить ребенка, необходимо искать в кабинете педиатра либо своего лечащего врача. Симптомы и лечение взаимосвязаны, так как от клинических проявлений зависит тактика терапии. Лекарства назначают только после диагностики и определения возбудителя.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей подразделяется на этиотропное – ориентировано на причину, и симптоматическое, помогающее устранить тревожные признаки и улучшить состояние пациента.

Специфическое противовирусное лечение не показало каких-либо действенных результатов, поэтому в стандартные схемы терапии не включается. Существующие противовирусные препараты для детей помогают исключительно на ранних этапах активизации вируса, буквально в первые 5-10 часов.

Препараты для симптоматического лечения:

1. Лекарства противорвотного эффекта – Церукал, Мотилиум. Дополнительно устраняют тошноту, головную боль и головокружения.
2. Антигистаминные таблетки нивелируют кожные высыпания, зуд и жжение, способствуют облегчению катаральных симптомов – отек носа, заложенность носовых пазух, насморк и пр. Чаще назначают Фенистал.
3. Жаропонижающие лекарства не только сбивают температуру, но и устраняют воспаление – гиперемия кожи, болевой синдром. Для детей назначают Но-шпу, Нурофен.
4. Препараты для детоксикации кишечника – Энтеросгель, Смекта, активированный уголь, Атоксил.

Важно: антибактериальная терапия не проводится – не дает результат при лечении энтеровирусной инфекции, так как воздействует исключительно на бактерии.

К вспомогательной терапии относят частое питье, чтобы исключить обезвоживание организма; проветривание помещения, режим карантина и оздоровительную диету. Что касается питания, то в меню включают овощи и фрукты, исключают молочные и кисломолочные продукты (исключение – обезжиренный кефир). Категорически запрещена соленая, острая, жареная и пряная пища.

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей заключается в личной гигиене, тщательной обработке овощей, фруктов и ягод – моют и обдают кипятком, качественной питьевой воде. Необходимо покупать продукты питания в местах, где соблюдают санитарные нормы. Эти простые мероприятия значительно снижают риск заражения энтеровирусной инфекцией.

Особенности методики лечения инфекции

Стандарты терапии при энтеровирусной инфекции включают в себя несколько направлений. В первую очередь для больного разрабатывается симптоматическая терапия. Внешние проявления энтеровируса могут быть клинически разнообразными и некоторые из них могут нанести основательный урон здоровью. Так, например, диарея ведёт к обезвоживанию организма и сгущению крови, высокая температура способствует разрушению вырабатываемых иммунной системой антител, из-за чего человеку сложнее бороться с вирусом и выздороветь. С этой целью врач, в первую очередь, назначит пациенту жаропонижающие препараты и солевые растворы для приема внутрь, с целью восполнения электролитных потерь и жидкости в организме при диареи. Если на фоне общего поражения организма присоединяется вторичная инфекция, например, обостряется хроническая инфекция, необходимо рекомендовать больному антибактериальную терапию.

Вторая комплексная часть терапии против энтеровируса – назначение адсорбирующих препаратов, которые способствуют выведению из организма токсинов, накапливающихся в процессе жизнедеятельности вируса.

Этиотропной терапии при энтеровирусной инфекции на сегодняшний день не существует, но в лечении активно используется иммуномодулирующая терапия, с целью активировать собственный иммунитет для борьбы с энтеровирусом.

Кроме того, если болезнь принимает тяжёлые формы, например, развивается поражение сердца или головного мозга, в программу лечения добавляются более специфические препараты (гормональные, кардиопротекторы и другие).

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Зачастую весь период заболевания заболевший проводит дома. Госпитализация в стационар целесообразна для новорождённых, а также для людей с тяжёлым течением болезни.

Препараты, которые наиболее часто используются во время лечения энтеровирусной инфекции, представлены в таблице ниже.

Торговое название	Действующее вещество	Фармацевтическая группа
Амиксин	Тиролон	Иммуностимуляторы
Анаферон	Антитела к гамма-интерферону человека	Гомеопатия
Виферон	Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, токоферола ацетат	Противовирусные, иммуномодулирующие и антипролиферативные средства
Генферон	Альфа-2 интерферон рекомбинантный человеческий	Противовирусные и антибактериальные препараты
Изопринозин	Инозина пранобекс	Противовирусные средства для системного применения
Кагоцел	Кагоцел	Противомикробные, противовирусные, иммуностимулирующие и радиопротекторные вещества
Кипферон	Протеин плазмы (содержащего иммуноглобулины G, A и M), человеческий рекомбинантный альфа-2 интерферон	Противовирусные, иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты
Клацид	Кларитромицин	Противомикробные вещества
Оксолиновая мазь	Оксолин	Противомикробные, противовирусные средства
Полисорб	Высокодисперсный диоксид кремния	Энтеросорбенты
Смекта	Диосмектит	Противодиарейные препараты, энтеросорбенты
Супракс	Цефиксим	Цефалоспориновые антибиотики
Флемоксин Солютаб	Амоксициллин	Бета-лактамные антибиотики, противомикробные средства
Фукорцин	Фукорцин, кислота борная, Фенол	Антисептики, препараты для дезинфекции
Циклоферон	Акридонуксусная кислота	Иммуностимуляторы
Энтерол	Сахаромицеты буларди CNCM I-745	Антидиарейные препараты
Энтеросгель	Гидрогель метилкремниевой кислоты	Энтеросорбенты
Эргоферон	Антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные: смесь гомеопатических разведений С12, СЗ0 и С50	Гомеопатические препараты

Педиатры с жаропонижающей целью применяют ибупрофен и парацетамол, поскольку они наиболее безопасны из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для детского организма. Младенцам предпочтительнее назначают свечи для ректального применения.

Ибупрофен, Ибуфен – обладают более пролонгированным действием. Все препараты группы НПВС, включая парацетамол и ибупрофен, имеют противопоказания к применению.

НПВС не назначаются людям:

• с непереносимостью действующего вещества;
• с проявлениями аллергии;
• при заболеваниях крови;
• с почечной и печёночной недостаточностью;
• с язвенными заболеваниями желудка и кишечника;
• детям младше трёх месяцев.

Детям в возрасте до 12 лет предпочтительно рекомендован прием препаратов в форме суспензий или сиропов, а детям старше 12 лет и взрослым можно принимать таблетированные формы препаратов.

Препараты группы ацетилсалициловой кислоты запрещено назначать детям младше 12 лет, поскольку они способны вызывать опасное осложнение в виде синдрома Рея, которое развивается в результате сочетанного действия на организм вирусной инфекции и приема аспирина, вызывая тяжелые поражения печени и развитие отека головного мозга.

Противовоспалительные и обезболивающие средства принимают в виде суспензий, растворимых порошков, таблеток, а в случаях, если температура очень высокая, или слишком сильные боли, можно делать инъекцию внутримышечно.

Насморк и заложенность носа – признаки катаральной формы заболевания. От них можно избавиться с помощью сосудосуживающих капель и спреев для носа – Галазолин, Длянос и Ринонорм можно назначать детям младшего возраста. Назол бэби и Називит можно применять у детей до года. Для взрослых существует большой выбор сосудосуживающих капель на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина – Длянос, Нафтизин, Тизин, Отривин.

Тошнота, рвота, расстройство стула (кишечная форма) требуют приёма сорбентов – детям и взрослым предписывают приём Полисорба, Энтеросгеля, Смекты. Если присутствует изжога, можно принимать Алмагель или Энтерол.

При появлении признаков геморрагического конъюнктивита, на фоне общей противовирусной терапии больному назначают противоаллергические капли, например, Лекролин, Аллергодил – они помогают снизить чувство зуда и жжения в глазах, несколько снижают выделение серозной или гнойно-серозной жидкости. Глаза промывают каплями Окомистин или Витабакт.

Ещё один признак присутствия в организме энтеровирусной инфекции – сыпь по телу и на слизистых оболочках во рту. Высыпания носят достаточно специфичный характер в виде мелкой папулезной сыпи или пузырьков, которые могут охватывать ладони, ступни, живот, спину, лицо, ноги и руки. Они редко чешутся, но всё равно доставляют поражённому дискомфорт. Обычно сыпь сама проходит через несколько дней после первого появления, и не требует специфического лечения. Если пузырьки вскрываются, то необходимо проводить антисептическую обработку вскрывшихся элементов раствором Фукорцина, для предупреждения бактериального инфицирования. Антисептическая обработка ускоряет процесс заживления ранок и уменьшает вероятность попадания в них инфекции.

Поражения в виде пузырьков, которые локализуются в горле, на нёбе и на миндалинах, можно обрабатывать Мирамистином или водным раствором хлоргексидина. При болях в горле можно рекомендовать спрей Татум-Верде или пастилки Стрепсилс. Уже через пару дней на месте пузырьков останутся язвочки, которые быстро и бесследно заживают.

Приём адсорбирующих препаратов – ещё один способ снизить концентрацию токсинов в организме. Среди них – Энтеросгель, Смекта, Полисорб и Полифелан, которые разрешены к применению даже для грудных детей, беременных женщин и кормящих мам. В этом случае токсины выводятся из организма кишечником.

Из-за состояния интоксикации у поражённого нередко формируются нарушения пищеварения и выработки ферментов. Для нормального переваривания пищи назначают ферментные препараты, например, Креон, Панкреатин. Их категорически нельзя принимать при остром панкреатите или обострении хронической формы панкреатита. Восстановление микрофлоры кишечника происходит за счёт приёма специальных пробиотических препаратов, таких как Нормобакт, Бифиформ, Максилак в детских и возрастных формах.

В условиях стационара детям и взрослым с тяжёлыми состояниями могут делать кислородную терапию или переливание кровезаменителей, чтобы нормализовать их состояние.

Длительность приема дезинтоксикационных средств продолжается от нескольких дней, до нескольких недель, в зависимости от тяжести течение энтеровирусного заболевания. Длительность детоксикационного лечения может составлять до 3 недель.

Интерфероны – это группа соединений, которая вырабатывается клетками организма при контакте с вирусом, в самом начале поражения. Они повышают устойчивость клеток к инфицированию. Препараты альфа-интерферонов естественного и рекомбинантного типа нередко назначают для того, чтобы повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на вирусное воздействие. К этой группе препаратов относятся Виферон, Генферон, Кипферон.

Применяются также анальгетики, седативные и противорвотные препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства,
мочегонная терапия для выведение излишков жидкости из организма, и симптоматическое лечение.

Энтеровирусный гепатит формируется на фоне поражения организма энтеровирусами рода Коксаки и ЕСНО. Клинические проявления поражения печени энтеровирусами могут протекать как в стертых безжелтушных формах, так и с массивной гибелью печеночных клеток и летальным исходом. Лечение также происходит только в стационаре. Больному назначаются гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Левасил), а также назначается детоксикационная и симптоматическая терапия.

Острый паралич при энтеровирусе требует, помимо общей противовирусной, дезинтаксикационной и укрепляющей терапии, назначения физеотерапевтических мероприятий и массажа. Тяжёлые случаи паралича приводят к летальному исходу, особенно у детей, поэтому при необходимости больным назначаются неотложные реанимационные меры. Кроме того, пациенту рекомендуется ноотропная терапия и выписывают вазоактивные препараты для улучшения метаболизма и проводимости нервных волокон, нормализации кровообращения. Витаминные комплексы вводятся больному параллельно с основным лечением.

Миокардит и перикардит представляют собой воспалительные процессы сердца и перикарда. Лечение проводится кортикостероидами, а также средствами для лечения сердечной недостаточности, мочегонными и симптоматическими препаратами. В тяжелых неотложных случаях, проводятся реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания народными средствами разрешено только в случаях, если оно имеет лёгкую форму, и имеет характер симптоматического воздействия. Народные рецепты – скорее дополнительная помощь организму в борьбе с симптомами болезни, но никак не основная терапия. Например, при наличии кишечных расстройств и запора можно принимать рисовый отвар. Для его приготовления берётся рис любого сорта, его нужно обязательно промыть, после чего продукт помещают в кастрюлю с водой и варят до полуготовности или до готовности. Жидкость сливают, остужают и по половине стакана пьют три раза в день. Клейкий и немного вязкий рисовый отвар обладает связывающим действием, он помогает бороться с диареей, связывает токсины, находящиеся в кишечнике, и выводит их.

Из ромашки и бузины готовят отвары жаропонижающего и противовоспалительного свойства: по 1 столовой с горкой ложки цветков каждого вида заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Готовый травяной отвар остужают, процеживают и пьют по 3-4 раза в день до еды, по половине стакана.

Калина – известное в народной медицине средство против воспалений и высокой температуры. Калиновые компоты и отвары нормализуют работу кишечника и сердца, снимают лихорадку. На литр чистой воды берут 250 грамм ягод, кипятят в течение 10 минут, процеживают, добавляют три столовые ложки мёда. По трети стакана пьют в течение дня по 3 раза. Соцветиями калины тоже можно бороться с недугом – сушёные соцветия в количестве одной столовой ложки заливают кипятком и варят на медленном огне 10 минут. Как отхаркивающее средство пьют по три раза в день половину стакана. Средство помогает при респираторной форме энтеровирусной инфекции.

Редька обладает свойствами стимулирования и укрепления иммунитета. В очищенной и разрезанной пополам редьке вырезают внутреннюю часть, оставляя углубление. В него заливают мёд, прикрывают сверху второй половинкой, настаивают 4 часа в тёплом месте. Сок, который при этом выделяется, сливают и принимают внутрь по чайной ложке три раза в день. Долго принимать это лекарственное средство нельзя – обычно за 4-6 дней оно даёт видимый результат, и приём прекращают.

Уход за инфицированным: что нужно, чтобы вылечиться

Лечение энтеровирусной инфекции требует сочетания трёх факторов – обильного питья, строгой диеты и постельного режима. Собственно, с этих трёх принципов начинается оказание первой помощи больному ещё до того, как он впервые попадёт к доктору. В течение суток рекомендуется выпивать не менее 2 литров глюкозо-солевых растворов, для детей – младше 2 лет – по 50-100 мл после каждого стула; детям от 2 до 10 лет – по 100-200 мл после каждого стула; детям старше 10 лет – столько жидкости, сколько они желают выпить. Грудных малышей желательно часто кормить грудью – грудное молоко для них одновременно и питьё, и еда, придающая силы бороться с болезнью, и набор необходимых иммунных компонентов.

Требования по диетическому питанию одинаковы для детей и взрослых – запрещена любая тяжёлая для переваривания пища, еда, которая способствует газообразованию в кишечнике, а также любые продукты, провоцирующие усиление аппетита. Из рациона исключают хлеб, сдобу, кондитерские изделия, жирное мясо и рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты, ягоды, грибы, кофе, крепкий чай, консервы, маринованные, копчёные, острые, солёные закуски, жареные и острые блюда, яйца. Вся пища должна быть легкоусвояемой и перетёртой, полужидкой. Овощи и фрукты употреблять нужно, но только печёные или тушеные на воде. При этом подразумевается дробное питание, по 5-6 раз в день маленькими порциями.

Для тех, у кого кишечные симптомы в первые дни проявляются особенно остро, допустимо соблюдать диету, направленную на нормализацию работы ЖКТ и обеспечение необходимого поступления в организм питательных веществ при нарушенном пищеварении. Поэтому из рациона исключаются продукты, провоцирующие гнилостные и бродильные процессы, усиливающие перистальтику (сокращения стенок) кишок и способствующие повышенному выделению желудочного сока.

Постельный режим – с этим, пожалуй, всё понятно. Никаких физических нагрузок, прогулок, поездок в первые дни болезни допускать нельзя. Организму необходимо максимально аккумулировать силы для борьбы с вирусом. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – работу, учёбу, любые мероприятия.

Длительность лечения энтеровирусной инфекции

Острая фаза болезни в среднем продолжается около недели, в зависимости от иммунной реактивности организма. Лечение занимает обычно от 5 до 7 дней – в это время принимают основные противовирусные и иммуномодулирующие средства, противовоспалительные препараты. В общем, процесс выздоровления и окончательной нормализации самочувствия занимает до месяца.

Как понять, что болезнь отступила, а человек уже на пути выздоровления? Если у заболевшего ребёнка или взрослого начал появляться нормальный аппетит, прошла высокая температура, сыпь и лихорадка, и затухли остальные проявления болезни, можно говорить о том, что болезнь отступает. Однако это не значит, что можно расслабиться – обязательно необходимо посетить доктора, который проведёт осмотр и назначит соответствующие анализы для проверки состояния человека.

Лечение от энтеровируса представляет собой очень широкий комплекс мероприятий, так как возбудитель способен поражать разные органы и системы. Учитывая, что специфической терапии против этих патогенных микроорганизмов не существует, медики применяют приёмы общего укрепления иммунитета, детоксикации организма, а также проведения симптоматического лечения.

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

Если у Вашего малыша нет признаков обезвоживания, которые включают в себя:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно )
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо-рта,

то он вполне может находиться дома.

Лечение энтеровирусной инфекции - адекватное питье, любовь и терпение. Будьте здоровы!

undefinedЕсли у Вашего малыша нет признаков обезвоживания, которые включают в себя:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно )
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо-рта,

то он вполне может находиться дома.

Лечение энтеровирусной инфекции - адекватное питье, любовь и терпение. Будьте здоровы!

Из всего перечисленного у дочи снижено мочеиспускание и выраженная сонливость,почти все время спит.Температура с 38,7 после свечки снизиласть до 38,0.Мы даем ей смекту,регидрон,а что из питья можно давать вместо воды?

У Вашего ребенка имеются признаки обезвоженности. Важно, можете ли Вы вернуть ей теряемую жидкость и соли. Если рвоты нет, температуры нет, понос не более 5-ти раз в сутки без крови и обильной слизи, то можно попытаться отпоить и дома. Проблема в возрасте Вашего ребенка - маленькие дети обезвоживаются очень быстро. Взвесьте еще раз вопрос о госпитализации. Сказать что-то более определенное, не видя ребенка, очень сложно.

Врач приходила,госпитализацию пока не предложила(предлагала вчера скорая,которую мы 3 часа ждали).Сегодня у ребенка только температура,рвоты с ночи пока не было,поноса тоже,стул вообще вполне нормальный,не жидкий,единственное мало сикает.Даже съела дочка два раза по 50г кефира с молочной кухни.Единственное температура выше 38 и ниже не сбивается.

Это Вы зачем этим ребенка кормите. :mad: Ваша задача - ребенка поить! Разве мы Вам про таблетки хоть полслова говорили?! Не лечат понос (тем более, вирусного происхождения) таблетками! И мезим никакой не нужен. Нужно адекватное питье, ну, регидрон можно в качестве питья. И все!!

Нам со скорой выписали и педиатр тоже самое выписала.Да у нас всем такое выписывают.

Лечение энтеровирусной инфекции - адекватное питье, любовь и терпение.
До 7-ми дней может длиться. Может и дольше. Важно, что, кроме поноса, беспокоит РЕБЕНКА ( не маму). Температура, снижение аппетита, рвоты, обезвоживание, потеря веса, кровь в кале. Что из перечисленного беспокоит РЕБЕНКА?

Кроме поноса вроде ничего,ну если еще вес познизился,почти не ест ничего.

[QUOTE=dr.Ira]Если у Вашего малыша нет признаков обезвоживания, которые включают в себя:
- "запавшие" глаза
- снижено кол-во мочеиспусканий или сухие подгузники
- запавший родничок у детей до года
- отсутствие слез при плаче
- сухие слизистые во рту, сухой язык
- выраженная сонливость (больше, чем обычно )
- выраженное возбуждение (больше, чем обычно)
- появление неприятного специфического запаха изо-рта,

Моему ребенку год и пять месяцев, неделю назад заболела, началась рвота сильная, забрали в больницу, поставили диагноз энтеровирусная инфекция, поднялась температура до 38, ставили капельницы, температура спала, говорили, что нужно обильно поить, но ребенок не пьет, ее уже рвет от воды. Стул кашицеобразный желтого цвета. Прошла уже неделя мы выписались смысла там лежать не было. Сейчас ее рвет один раз в день ночью, температуры нет, но писает она оч мало (один подгузник в день) меня это очень беспокоит. Принимаем лекарства: Мотилиум, Бифиформ и Креон, ничего не помогает, нашла в нете Виферон и сегодня первый раз дала. Что делать мы уже не знаем. ПОМОГИТЕ УМОЛЯЮ.