Может быть васкулит от глистов

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ (заболевание Шенлейна — Геноха) — системное поражение капилляров, артериол, венул, основным образом кожи, суставов, брюшной полости и почек.

Этиология. Болезнь возникает традиционно у детей и подростков, пореже у взрослых обоего пола после перенесенной инфекции — стрептококковой ангины либо обострения тонзиллита, фарингита, также после введения вакцин и сывороток, в связи с фармацевтической непереносимостью, остыванием и иными неблагоприятными действиями наружной среды.
Патогенез связан с иммунными нарушениями — увеличением уровня циркулирующих иммунных комплексов, с которыми связывается поражение стены сосудов, что приводит к увеличению их проницаемости, отеку и пурпуре различной локализации.

Болезнь часто проявляется триадой: мелкоточечные красноватые, время от времени сливающиеся геморрагические высыпания на коже (пурпура), преходящие артралгии (либо артрит), в большей степени больших суставов, и абдоминальный синдром. Исходные кожные высыпания размещаются на разгибательных поверхностях конечностей, время от времени на туловище, заканчиваются остаточной пигментацией, которая может оставаться долгое время. Чаще поражаются нижние конечности. Кожные высыпания могут быть единственным проявлением заболевания.
Мигрирующие симметричные полиартриты, традиционно больших суставов, наблюдаются наиболее чем у 2/3 больных, сопровождаясь болью различного нрава — от кратковременной ломоты до острейшей, приводящей больных к обездвиженности. Артрит часто совпадает по времени с возникновением и локализацией пурпуры.
Абдоминальный синдром (брюшная пурпура) характеризуется в один момент развивающейся пищеварительной коликой. Боль традиционно локализуется вокруг пупка, но часто и в остальных отделах животика (в правой подвздошной области, правом подреберье, эпигастрии), симулируя аппендицит, холецистит, панкреатит. Боль усиливается при пальпации. Сразу у бальных наблюдается обычная картина абдоминального синдрома — бледнота кожных покровов, осунувшееся лицо, запавшие глаза, заостренные черты лица, сухой язык, признаки раздражения брюшины. Больные традиционно лежат на боку, прижав ноги к животику, мечутся. Сразу с коликой возникают кровавая рвота, водянистый стул часто с прожилками крови. Все обилие брюшной пурпуры можно уложить в последующие варианты: обычная колика, абдоминальный синдром, симулирующий аппендицит либо прободение кишок, абдоминальный синдром с инвагинацией. Этот список вариантов описывает стратегию совместного наблюдения терапевтами и врачами, необходимость своевременного оперативного вмешательства (прободение кишечного тракта, инвагинация).
Часто в патологический процесс вовлекаются почки в виде гематурического гломерулонефрита за счет поражения капилляров клубочков. Но при финале гломерулонефрита в приобретенный почечная патология быть может различной — от мочевого синдрома до диффузного гломерулонефрита гипертонического либо смешанного типа. При общем подходящем течении нефрита возможны финалы в приобретенный прогрессирующий нефрит с почечной дефицитностью.
Остальные клинические признаки (поражение ЦНС, геморрагические пневмонии, миокардиты и серозиты) наблюдаются редко и распознаются при особых исследованиях. Лабораторные данные малохарактерны — традиционно наблюдается лейкоцитоз, более выраженный при абдоминальном синдроме, со сдвигом формулы на лево вплоть до молодых СОЭ традиционно повышена, в особенности при абдоминальном синдроме и полиартритах.
При остром течении болезнь начинается в один момент и течет бурно с многосимптомной клиникой заболевания, часто осложняясь нефритом. При приобретенном течении большей частью идет речь о рецидивирующем кожно-суставном синдроме (ортостатическая пурпура пожилых). Диагноз при наличии соответствующей триады либо лишь геморрагических высыпаний на коже затруднений не вызывает. Но синдром геморрагического васкулита может наблюдаться при инфекционном эндокардите, разных васкулитах, диффузных болезнях соединительной ткани и др. У пожилых лиц нужно исключить макроглобулинемическую пурпуру Вальденстрема.

Назначают антигистаминные и антивосполительные препараты в общепринятых дозах. В острый период заболевания нужен серьезный постельный режим. В тяжелых вариантах назначают гепарин (10 000 — 1 5 000 ЕД) 2 раза п/к в область животика до ликвидации признаков гиперкоагуляции. При абдоминальном синдроме показано введение огромных доз метилпреднизолона в!в до 1 г в день в течение З дней. При приобретенном течении могут быть рекомендованы аминохинолиновые препараты, огромные дозы аскорбиновой кислоты (до 3 г/сут), рутин. При очаговой инфекции показана санация — консервативная либо хирургическая. Неким больным с приобретенным рецидивирующим течением кожной пурпуры либо гломерулонефрита быть может рекомендована климатотерапия (юг Украины, Южный берег Крыма, Северный Кавказ).

У дочки была сыпь на ножках и немного на попе, опухло коленко,врач педиатр послала к хирургу,там сказали ушиб и хотели ложить шыну, сказали одно с другим не связано,но показались еще дерматологу и она сказала что у нас ВАСКУЛИТ,пролежали в больнице 2 нед,строгая диета и постельный режим, принемали курантил,лоратидин и ентерос гель, вроде все было нормально, но через неделю появилось несколько прищеков,то сходят,то опять парочку обнаружила,уже месяц пьем курантил,по пол таб.3 раза в день,с дня поступления в больницу.Похудала дочка очень,и не знаю от чего оно может сыпать, и откуда оно вообще взялось, вроде сильно не болели,прививки делали давно,думаю может глисты, говорят что от них тоже может быть,и замечаю краснеют губки у нее местали, как герпис,но и не герпис,не знаю что делать,в больницу не хочется ложится,младшей дочке 6 мес.Может где-то обследоватся хорошо нужно? Найти причину,Подскажите что делать.

Васкулит служит общим обозначением целого ряда заболеваний. В основном они затрагивают кровеносные сосуды (непосредственно воспаляя и разрушая их стенки). Обычно данная болезнь направлена на поражение сразу нескольких органов или тканей в организме (васкулит приводит к гибели тканей, которые снабжаются кровью, ведь сосуды при данном заболевании значительно сужаются). Нельзя не отметить и то, что недуг может развиться в любом органе.

Васкулиты характеризуются большим количеством классификаций и видов, которые отличаются друг от друга этиологией, тяжестью, путями локализаций. Одни васкулиты способны поражать исключительно кожный покров (не затрагивая при этом внутренние органы человека), иные же могут не просто навредить органам, поддерживающим жизнь человека, но и ещё привести к летальному исходу.

— васкулиты системные и некротические, к которым относят узелковый периартериит, синдром Черджа-Строс, микрополиангиит и васкулит смешанного типа;

— геморрагический васкулит и аллергические васкулиты кожного покрова;

— болезнь Кавасаки, Такаясу, Бехчета и др.

До сих пор досконально не изучена васкулитная этиология. Связывают данную патологию, как с инфекциями вирусного происхождения, так и с заболеваниями иммунной системы человека. Нередко к недугу приводит и аллергия на медикаментозные препараты, которые были неправильно назначены или приняты.

Перенесённые организмом инфекции, а также их дальнейшие осложнения – ещё одна причина васкулита. Это объясняется тем, что реакция иммунной системы организма на инфекцию аномальна (кровеносные сосуды постепенно разрушаются).

Ещё одна первопричина развития васкулита — заболевания аутоиммунного типа, застарелые или перешедшие в стадию хронических. К таким можно отнести синдром Шварца-Джампеля, красную волчанку системную, реактивные артриты, проблемы щитовидной железы.

Симптоматическая картина данного недуга напрямую зависит от локализации и сопутствующей болезни васкулита. Сыпь появляется тогда, когда васкулит поражает кожный покров. Если повреждена нервная система, то и чувствительность человека будет нарушена. В данном случае гиперчувствительность может быть вовсе потеряна. Инфаркт миокарда станет итогом нарушения кровоснабжения сердца, инсульт — головного мозга. Васкулит почек рано или поздно приводит к почечной недостаточности. Если говорить об общих симптомах, которые применимы к васкулиту, то это отсутствие аппетита, слабость и скорая утомляемость, бледность и постоянная повышенная температура.

Нарушения психического здоровья, постоянные боли в области живота, тошнота (а впоследствии и рвота) – всё это указывает на постепенное развитие васкулита узелкового типа. Что касается гранулематоза Вегенера, то здесь в первую очередь поражаются пазухи носа; больные наблюдают выделения из носа гноя или крови, появление кашля с кровью. Частыми симптомами являются также одышка, ноющая боль в области груди и проблемы с почками. Если у человека наблюдается лихорадка, сильные боли в голове, слабость и резкое снижение массы тела, то врач вправе поставить диагноз гигантоклеточного артериита. К Симптомам же неспецифического аортоартериита можно отнести как слабость и боль в нижних и верхних конечностях, так и ухудшение зрения, регулярные обмороки. Синдром Бехчета – это всегда стоматитом (часто повторяющийся), язвы в области половых органов, воспаление слизистой оболочки глаз.

Пути лечения данного недуга зависят не только от поражённых органов, но и от сопутствующего заболевания. Так, самостоятельно проходит первичный васкулит. Он не требует никакого специального лечения. Если же болезнь затронула важнейшие органы, поддерживающие жизнь человека (например, мозг и почки, сердце или лёгкие), то в срочном порядке необходимыми становятся агрессивная терапия и терапия интенсивная.

Для успешного лечения врачи применяют кортикостероиды, и (в минимальных дозах) химиотерапию. Восстановление функций всех поражённых органов, восстановление нормальной работы иммунной системы – всё это становится целью лечебного периода.

От непосредственного типа и степени поражения тех или иных органов и тканей зависит прогноз васкулита, который могут поставить врачи. Жизнь больного значительно увеличивается, если вовремя поставлен не только правильный диагноз, но и лечение (качественное и адекватное). Очень важно вовремя обнаружить у человека этот недуг, назначить правильное лечение медикаментами (они не должны вызывать аллергии и приводить к побочным эффектам).

Сборы лекарственных растений играют важную роль в лечении недуга. Так, в данном разделе представлены самые действенные из них.

Сбор 1. Для того чтобы его приготовить, необходимо приобрести в аптеке цветки бузины, японскую софору (плоды), траву тысячелистника и спорыша, листья двудомной крапивы. После этого все ингредиенты будущего напитка необходимо измельчить и, взяв по четыре столовые ложки от каждого, соединить вместе. Примерно одну столовую ложку полученного сбора следует залить стаканов кипятка и дать настояться в течение 60 минут, после чего процедить. Выпить готовый настой нужно по половине стакана в два или три приёма.

Сбор 2. Данный сбор не только подойдёт в случае васкулита тяжёлой формы, но и ещё отлично снимет аллергические реакции организма. Всего необходимо смешать по три ложки цветков календулы, цветков бузины, почек тополя, трав мяты, хвоща и тысячелистника смешать воедино и залить 200 мл крутого кипятка. Настаиваться данный сбор будет около часа, после чего его процеживают и пьют раз в три часа по половине стакана.

Нельзя забывать об обязательном очищении кишечника, если речь идёт о васкулите. Для этого в народной медицине широко используются горькие травы: пижма и полынь, девясил и бессмертник. Изначально траву сушат, после чего измельчают и добавляют в кипящую воду (примерно 1 литр) в количестве пары столовых ложек. Лучше всего доводить до готовности подобное снадобье в термосе и не менее пары часов. После того, как настой будет полностью готов, его необходимо процедить и дать отстояться. К употреблению готов только остуженный напиток. Перед тем, как его выпить, следует развести настой с равным количеством кипячёной воды (сделать это необходимо не менее чем за полчаса). Оптимальное количество приёма в день – 2 раза.

Нельзя не сказать о бадане толстолистном, который отлично очищает кровь при данном заболевании. Так, высушенные листья растения добавляют в 200 мл кипятка и дают настояться в термосе ночью. После этого народное лекарство процеживают и выпивают натощак, заранее дополнив ложкой мёда.

Ещё в древние времена васкулит геморрагический вполне успешно лечили крапивой (соком молодых и жгучих растений). Пить его следовало не более трёх-четырёх раз в день по две столовые ложки.

1. Полезны для больных васкулитом те лечебные травяные сборы, которые содержат в своём составе витамин К. К таким, например, относятся подорожник, тысячелистник, горец, гречиха, крапива и чёрная смородина, шиповник и зверобой.

2. Зелёный чай доступен и полезен. Так, он помогает улучшить состояние крови и её работы, укрепить стенки и снизить проницаемость кровеносных сосудов, восстановить организм в целом. Именно регулярное употребление зелёного чая приводит к тому, что интенсивность набирает образование в печение протромбина. Если комбинировать употребление такого чая с лекарственными травами, то ко всему прочему добавляется ещё и снижение холестерина в крови, повышается тонус сердца. Врачи рекомендуют употреблять напиток по половине стакана несколько раз в день, чередуя его с иными настоями.

3. Нельзя не отметить пользу болиголова. Несмотря на то, что растение ядовито, его правильное использование (по инструкции, не превышая установленную дозу) может дать положительные результаты.

4. Для того, чтобы привести в норму кровообращение, при заболевании проводится лечение пиявками.

5. Настойки на основе спирта таких растений, как элеутерококк, женьшень и заманиха также широко применяются при васкулите.

6. Корнем солодки лучше всего лечить васкулиты тяжёлые, ведь этот компонент содержит природные вещества кортикостероидного типа. 5 раз в день следует употреблять не более столовой ложки такого настоя.

Лучше всего переходить к использованию того или иного рецепта после консультации с врачом.

Мы рады, что вы прочитали нашу статью. Если у вас есть ценная информация связанная с данной темой, будем очень признательны если поделитесь ней в комментариях ниже! Здоровья Вам и ваши близким!

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечение васкулита

Медикаментозное лечение васкулита в легкой форме занимает 2-3 месяца, при среднетяжелой – до 6-ти месяцев, при тяжелых формах до 12-ти месяцев. При хроническом рецидивирующем васкулите лечение проводят курсами по 4-6 месяцев.

Лечением васкулита занимаются врачи различных специальностей: дерматолог, инфекционист, ревматолог.

Васкулит крупных сосудов - височный артериит: описание, диагностика, лечение заболевания - видео

Гранулематозный васкулит (болезнь Вегенера, гранулематоз с полиангиитом): в чем заключается это заболевание, признаки и симптомы, методы лечения - видео

Питание при васкулите

Питание при васкулите основывается на отказе от продуктов, которые могут усилить или вызвать аллергию.

Гипоаллергенная диета при васкулите исключает:

• соленые и жареные блюда;
• грибы;
• мед и пыльцу;
• яйца;
• промышленные консервы;
• кофе, шоколад;
• крепкий чай;
• алкогольные напитки;
• фрукты и ягоды:
  
  • цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны;
  • клубнику, землянику;
  • красные яблоки;
• сдобную выпечку;
• чипсы, сухарики и другие продукты, содержащие ароматизаторы, красители и усилители вкуса;
• индивидуально непереносимые продукты.

При поражении почек (нефрите) рекомендован стол №7, при выраженном абдоминальном синдроме (поражении ЖКТ) назначается стол №4.

Васкулит у детей

Васкулит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и симптомы его проявляются сильнее. Заболеваемость составляет 25 случаев на 100 000 населения. Чаще других встречаются геморрагический васкулит и болезнь Кавасаки. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-12 лет. Дети до 3-х лет болеют редко.

Васкулит у детей поражает мелкие сосуды кожи, почек, суставов и органов пищеварения. Болезнь вызывает воспаление и некроз стенки сосуда и закупорку его просвета тромбом, что приводит к нарушению питания окружающих тканей. При своевременном лечении у 70% детей симптомы васкулита исчезают через 4-6 недель после появления. У 25% васкулит переходит в хроническую стадию заболевания.

• частые острые инфекционные болезни (вирусные и бактериальные);
• заражение гельминтами (глистами);
• вакцинация – индивидуальная непереносимость компонентов вакцины.

По статистике васкулит чаше возникает у детей, у которых наблюдались аллергические реакции – атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу растений, лекарственные препараты и бытовую химию.

Что происходит в организме ребенка. При нарушении работы иммунитета в крови ребенка появляются специфические иммунные комплексы и антитела, направленные против нейтрофилов и моноцитов. Эти иммунные комплексы прикрепляются к внутренней стенке сосудов, вызывая их воспаление. А антитела повреждают нейтрофилы, высвобождая ферменты, которые разрушают клетки внутренней поверхности сосудов. В результате сосудистая стенка разрушается, и кровь выходит в окружающие ткани. Поврежденные капилляры не в состоянии обеспечить питание соответствующих органов.

Врач ставит диагноз на основе осмотра и данных об общем состоянии ребенка. Для подтверждения диагноза "васкулит" проводят анализы крови. В крови больных обнаруживается:

• повышенный уровень СОЭ;
• С-реактивный белок;
• увеличение количества лейкоцитов;
• признаки повышенной свертываемости крови.

Инструментальные методы исследования выявляют изменения во внутренних органах, связанные с повреждением сосудов.

• УЗИ – выявляет поражения внутренних органов. Преимущественно используется для обследования почек.
• Допплерография – оценивает состояние сосудов и тяжесть поражения с помощью ультразвука.
• МРТ с введением в кровь контрастных веществ – используется для оценки состояния головного мозга при поражении центральной нервной системы.
• Рентгенография органов грудной клетки. На рентгене могут обнаруживаться признаки васкулита, имитирующие воспаление легких, бронхов, плеврит или туберкулез.

Лечение васкулита у детей проводится по той же схеме и теми же препаратами, что и для взрослых (см. таблицу выше). Дозировку подбирают соответственно возрасту и весу ребенка.

Основой лечения васкулита у детей являются глюкокортикостероидные гормоны. Витамины и иммуномодуляторы не применяют, чтобы избежать дополнительной аллергизации.

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре на протяжении 3-6 недель. Показанием к госпитализации является:

• впервые выявленный васкулит;
• обострение заболевания;
• тяжелое состояние ребенка;
• повреждение внутренних органов;
• обильные высыпания.

После выписки ребенка ставят на диспансерный учет к ревматологу, который регулярно проводит осмотры:

• Детям с системными васкулитами противопоказаны прививки. Вакцины могут вызвать обострение болезни.
• Занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений зависит от характера повреждений и подбирается индивидуально в кабинетах ЛФК при поликлиниках.
• Соблюдение режима дня. Требуется отводить достаточно времени на сон и отдых и избегать переутомления.
• Санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы и ревматологических болезней. Минеральные Воды, Пятигорск, Саки, Ялта.
• Профилактика частых инфекций основана на постепенном систематическом закаливании.
• Полноценное гипоаллергенное питание.

Народные методы лечения васкулита

Народные методы лечения васкулита основаны на снижении иммунной атаки и аллергической реакции, а также улучшении свойств крови.

Травяной сбор уменьшает проявления аллергии, оказывает противовоспалительное действие, выводит токсины и улучшает кровообращение. Для приготовления сбора смешивают по 3 ложки каждого ингредиента:

• почки тополя;
• цветки календулы;
• соцветья бузины;
• трава тысячелистника;
• трава череды;
• хвощ полевой;
• листья мяты.

1 столовую ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Настой процеживают и принимают по 100 мл каждые 3 часа на голодный желудок.

Корень солодки содержит вещества, аналогичные глюкокортикостероидам, которые устраняют проявления аллергии и оказывают мощное противовоспалительное действие. Можно использовать готовый сироп, применяя по инструкции, или приготовить настой самостоятельно. Для этого столовую ложку корней солодки заваривают 200 мл кипятка и прогревают на водяной бане в течение 20 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по 2 ст.л. за 30 минут до еды 4 раза в день.

Медицинские пиявки – слюна пиявки содержит биологически-активные вещества гирудин и калин, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов. Бделлины и эглины уменьшают активность ферментов, вызывающих воспаление. Рефлекторная реакция на укус пиявки приводит к активизации кроветворения и улучшению свойств крови. Пиявок устанавливают на зону поражения. Длительность сеанса 40-60 минут. Для лечения васкулита требуется 8-10 сеансов.

Не стоит лечить васкулит самостоятельно народными средствами. Обратитесь к ревматологу, он порекомендует вам средства, проверенные на практике. Бесконтрольный прием настоев лекарственных трав может усилить аллергию и вызвать появление новых высыпаний.

Последствия васкулита

Ухудшение кровоснабжения тканей вокруг пораженных сосудов приводит к тяжелым поражениям внутренних органов. Без своевременного и грамотного лечения последствия васкулита могут привести к тяжелой инвалидности.

• Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Повреждение ткани почек, вызванное нарушением кровообращения. Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к массовой гибели клеток почки.
• Перфорация желудка или кишечника – разрыв стенки кишечника и выход его содержимого в брюшную полость. Является наиболее частым осложнением абдоминальной формы геморрагического васкулита. При поражении сосудов стенка органов ЖКТ не получает должного питания, атрофируется и истончается. Разрыв может произойти в результате спазма или растяжения пищевым комком. Опасным для жизни осложнением этого состояния является перитонит – воспаление листков брюшины.
• 
  Кишечная непроходимость у больных васкулитом зачастую связана с инвагинацией кишечника. При этом состоянии одна часть входит в просвет другой, закупоривая ее и нарушая продвижение пищевых масс.
• Кровотечения внутренних органов – излитие крови в просвет внутренних органов или другие естественные полости. Причина внутреннего кровотечения – разрыв стенки крупных сосудов или разрушение инфильтратов, связанное с некрозом. Для васкулита характерны различные виды кровотечений: легочное, кишечное, маточное у женщин, кровоизлияние в яичко у мужчин.
• Поражение сердца. Нарушение питания приводит к истощению мышечных волокон сердца. Они вытягиваются и деформируется. При полном отсутствии питания происходит гибель клеток. Наиболее частые осложнения со стороны сердца:
  
  • инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы;
  • разрыв аневризмы (выпячивания стенки) аорты;
  • формирование пороков сердца в связи с повреждением клапанов – стеноз и недостаточность митрального и аортального клапанов.
• Геморрагический инсульт – внутримозговое кровоизлияние, связанное с разрывом стенки сосуда.

Прогноз

Прогноз при васкулите зависит от формы заболевания и от того, как быстро начато лечение. Так, при ранней терапии цитостатиками в сочетании с глюкокортикостероидами пятилетняя выживаемость больных васкулитом достигает 90%. Это означает, что 9 из 10 больных живут дольше 5-ти лет. Без своевременного лечения пятилетняя выживаемость составляет 5%.

Прогноз ухудшается в следующих случаях:

• начало заболевания после 50 лет;
• поражение почек;
• поражение желудочно-кишечного тракта;
• поражение центральной нервной системы;
• поражение аорты и сосудов сердца.

Это означает, что людям с подобными состояниями необходимо внимательно относиться к своему здоровью и строго соблюдать схему лечения. В таком случае удается избежать развития тяжелых осложнений.

Профилактика васкулита

Эффективной профилактики васкулита до сих пор не разработано. Существуют общие рекомендации, направленные на предупреждение нарушения иммунитета и аллергии, которые считаются пусковыми факторами болезни.

Меры профилактики появления или обострения васкулита:

• Санация очагов инфекции – лечение кариозных зубов, хронического тонзиллита, аднексита;
• Ограничение пребывания на солнце;
• Исключение контакта с аллергенами;
• Исключение стрессов и переохлаждений;
• Дозированные физические нагрузки;
• Рациональное использование лекарственных препаратов;
• Здоровое питание на основе органических продуктов.

1. Причины появления геморрагического васкулита у детей
2. Симптомы
3. Почечная форма
4. Поражение кожи и органов брюшины
5. Кожно-суставная форма
6. Кожная форма
7. Общеклинические аспекты
8. Методы исследования
9. Схема лечения
10. Диета
11. Осложнения и прогноз

Причины появления геморрагического васкулита у детей

Возникновение геморрагического васкулита обусловлено формированием иммунных клеток наряду с повышением активности белковых соединений. Белковые фракции перемещаются с током крови, откладываются внутри мелких сосудистых сплетений, провоцируют асептическое разрушение сосудистых структур.

Геморрагический васкулит у детей характеризуется появлением симптомов со стороны суставов, почек, кожных покровов и органов ЖКТ

На фоне поражения капиллярных стенок происходит увеличение их проницаемости. Формируются тромбы и фибрины. Именно это объясняет появление характерной клинической картины - кожно-геморрагический синдром с вовлечением в патологический процесс суставов, почек, органов ЖКТ.

Точные причины системного заболевания не изучены, однако клиницисты выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые прямо или косвенно влияют на возникновение геморрагического васкулита:

• перенесенные инфекции бактериального, вирусного, грибкового или паразитарного генеза, включая осложненное их течение;
• различные патологии органов кроветворения, заболевания крови, например, гемофилия;
• длительная медикаментозная терапия, преимущественно, антибактериальными препаратами из группы макролидов, пенициллинов или антиаритмических препаратов;
• лейкозы;
• отягощенный аллергоанамнез - дети с высоким аллергическим ответом состоят в особой группе риска;
• наследственная предрасположенность и генетические причины;
• перенесенные операции.

Способствовать развитию заболевания способны и другие причины:

• инсоляция;
• укусы местных или экзотических насекомых;
• переохлаждение; злокачественные опухоли;
• хронические интоксикации;
• метаболические нарушения;
• сахарный диабет;
• эндокринные патологии и нарушение гормонального фона.

В большинстве случаев истинную причину системного заболевания установить не удается. Некоторые клиницисты предполагают, что негативное воздействие пусковых механизмов происходит только при условии геномных мутаций, повышенных иммунных реакций организма.

Симптомы

Первичные проявления у детей обычно связаны с поражением органов ЖКТ и опорно-двигательнгоо аппарата. Детская форма характеризуется обратимостью патологии при функциональной недостаточности почек.

При своевременно оказанной помощи заболевание проходит уже спустя 1-2 месяца без тяжелых последствий. Признаки геморрагического васкулита у детей классифицируют по типу поражения того или иного органа.

Почечная форма

Поражение почек при геморрагическом васкулите напоминает течение хронического гломерулонефрита.

Симптомы почечной формы:

• общее недомогание, слабость;
• проявления интоксикации;
• дизурические расстройства;
• отечность;
• появление в моче белка, эритроцитов;
• повышение артериального давления.

При острой форме имеет место интенсивная протеинурия - потеря белка с мочой. Иногда заболевание протекает латентно, однако при этом возрастает риск развития почечной недостаточности.

Поражение кожи и органов брюшины

Заболевание начинается с острых спастических болей в брюшине, сыпи. Болезненность обусловлена геморрагическими высыпаниями внутри стенок эпигастрия, органов пищеварительной системы. Интенсивность приступов чаще умеренная, не приводит к функциональным расстройствам.

Лечение направлено на купирование симптомов и основной причины заболевания

При локализации острой боли в пупочной области или справа внизу живота подозревают воспаление червеобразного отростка. Васкулит может стать причиной необоснованных операций по удалению предполагаемого аппендицита.

В рвотных массах отмечается кровь или ее измененная консистенция. При благоприятном течении симптомы проходят уже на 3 сутки. Осложения обусловлены развитием перитонита.

Кожно-суставная форма

Поражению подвержены, преимущественно, суставы нижних конечностей: тазобедренная кость, колени, голеностопный сустав. Встречаются случаи артрита лучезапястного сустава, локтей. При осмотре наблюдается симметричная отечность пораженных конечностей, покраснение.

Среди распространенных жалоб выделяют:

• повышение температуры тела;
• нарушение суставной подвижности;
• недомогание, апатия;
• боли при любой физической нагрузке.

У детей младшего возраста наблюдается изменение психоэмоционального статуса: плаксивость, капризность, желание больше лежать. Степень поражения сильно варьирует. Боли могут быть кратковременными или хроническими, что характерно для выраженных изменений.

Суставные поражения у детей обратимы. Через несколько дней отечность и болезненность проходят, а двигательная функция суставов восстанавливается. Очаги деформации редкость, свойственны только пациентам с отягощенным ревматологическим анамнезом.

Кожная форма

Симптомы кожной формы геморрагического васкулита связаны с появлением геморрагической сыпи. Характер высыпаний сильно варьирует. Сначала появляется плотный узелок розового или красного оттенка, который бледнеет при надавливании. С течением времени оттенок сыпи становится почти багровым или синюшным, не изменяется при пальпации. Высыпания мелкоточечные или крупные, иногда сливаются в единый конгломерат.

Диета - важный аспект успешного лечения геморрагического васкулита у детей

Сыпь локализуется на ягодицах, животе, конечностях. Иногда следы мелкоточечных геморрагий встречаются на слизистых полости рта. Другие симптомы обусловлены зудом, жжением, отечностью, сопутствующим покраснением.

Общеклинические аспекты

По типу течения клиницисты различают молниеносную, подострую, острую и хроническую формы геморрагического васкулита. Молниеносная форма отличается стремительным нарастанием симптомов - лихорадочный синдром, болезненность в суставах, животе, неудовлетворительное самочувствие. Гипертермия вскоре купируется.

При обширном патологическом процессе имеет место развитие желудочно-кишечных кровотечений, некроза слизистых оболочек внутренних органов.

Состояние ребенка при молниеносной форме всегда крайне тяжелое, в патологический процесс вовлекаются практически все органы и структуры, и в 100% - почки. Отсутствие реанимационной помощи приводит к гибели.

Подострое и острое течение развивается постепенно, сопровождается умеренными болями, недомоганием, высыпаниями. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Геморрагический васкулит в хронической форме отличается опасными последствиями, включая развитие почечной недостаточности.

Методы исследования

Диагностика геморрагического васкулита у детей не составляет трудностей. Лабораторные и инструментальные методы исследования оправданы при отягощенном течении васкулита.

Более детального исследования требуют почечная и суставная формы болезни. Проводится анализ крови на содержание белка, лейкоцитов, эритроцитов. Применяется рентгенологическое исследование грудины, ультразвук органов ЖКТ и почек, нефросцинтиграфия, биопсия очагов кожных высыпаний. Заболевание дифференцируют от прочих форм патологического воспаления сосудов с характерной симптоматикой. К таким относится тромбоцитопеническая пурпура.

Схема лечения

Лечение заболевания носит консервативный характер. При осложненном течении ребенку требуется госпитализация, проведение реанимационных мероприятий при необходимости.

Тромбоцитопеническая пурпура - форма геморрагического васкулита со схожими симптомами

По ходу терапии назначают следующие препараты:

• гормоны;
• иммунодепрессанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• абсорбенты;
• обезболивающие при возникновении болей;
• антикоагулянты;
• витамины группы В.

Лечение зависит от возраста ребенка, клинического анамнеза, общего соматического статуса. Общее нахождение в стационарных условиях - 2-3 недели. В острый период пациенту показан постельный. В тяжелых случаях проводят плазмоферез, переливание крови, вливание иммуноглобулинов, гемодиализ.

Диета

Терапия включает лечебное питание. При системном заболевании детям требуется щадящая диета, которая заключается в исключении агрессивных пищевых компонентов: шоколада и какао, цитрусовых, красящих напитков, газированной воды, продуктов с глутаматом натрия и усилителями вкуса, всех красных фруктов и ягод. Подобные ограничения показаны и в острый период заболевания.

Диета рекомендована и для профилактики. Иногда изменение режима питания носит пожизненный характер.

Осложнения и прогноз

Геморрагический васкулит у детей приводит к ряду серьезных последствий. Опасным осложнением является хроническая почечная недостаточность, спровоцированная злокачественным течением гломерулонефрита. Тяжелая аллергическая пурпура нередко провоцирует кровотечения органов эпигастрия, мозговые кровоизлияния. Обильные кровотечения могут привести к коме, коллапсу. Летальные случаи с наибольшей частотой регистрируются при молниеносной форме ГВ. Клинические рекомендации носят индивидуальный характер.

Прогноз зависит от формы течения болезни. При легкой форме прогноз благоприятный. Молниеносная форма может привести к гибели ребенка, что связано с мозговым кровоизлиянием. Летальность обусловлена стремительным развитием почечной недостаточности. Своевременное лечение и соблюдение врачебных рекомендаций снижают риск осложнений и необратимых последствий.