Может ли быть боль в суставах при крапивнице
Основные данные
Пол: ж
Возраст: 28 лет
Город: Саратов
Вес: 55
Рост: 164
Профессия: сейчас в декрете
Домашние животные: нет
Жалобы и симптомы заболевания
а. Ваши жалобы:
Крапивница не проходит больше 3 месяцев и боли в суставах
б. Когда впервые появились?
9 месяцев назад
в. Как часто появляются (каждый день, через день, 1 р/неделю и т.д.):
каждый день
г. В какое время суток (и сезон года) наиболее выражены?
После 16:00
д. Что по-вашему провоцирует появление симптомов (стресс, лекарства, пища и т.д.)?
не знаю
е. Если ли у Вас другие жалобы (например, боли в мышцах и суставах, температура и т.д.)?
боли в суставах, субфебрилитет и плохое самочувствие, когда много высыпаний
Лечение и диагностика
а. Обращались ли Вы к врачу (когда)?
Да, ко многим врачам, лежала в больнице
б. Чем лечились, какой эффект от лечения?
Зиртек, лордестин, супрастин, тиосульфат натрия, кенолог, преднизолон. Никакого эффекта от антигистаминных, преднизолон помогает на время лечения
Были у вас раньше аллергические реакции?
На пищу: нет
лекарства, вакцины: цеффазолин в/м, были высыпания по телу
при уборке (на пыль): нет
косметику: нет
животных: нет
пыльцу растений: нет
металлические изделия и украшения: нет
латекс: нет
укусы/ужаления насекомыми: нет
другие: нет
Были ли аллергические реакции у ваших родственников? нет
Все препараты, которые Вы принимаете сейчас
Цетрин или лордестин 1-2 таблетки в день, иногда вообще ничего не принимаю
Здравствуйте, Павел Владимирович! Почитала ваш форум и остались у меня некоторые вопросы, которые хотелось бы задать. И хотелось также услышать ваше мнение по поводу дальнейшего обследования.
9 месяцев назад у меня началась острая крапивница.Было очень много ярких высыпаний, которые сильно зудели, сливались в одно огромное пятно. Были еще как будто царапины. Сначала на бедрах и ягодицах, потом все ноги, а потом уже и все тело, кроме лица. На 5-ый день стали сильно болеть суставы. Вечером начинался приступ крапивницы, поднималась температура до 37 и болел один сустав (каждый день новый), а утром сустав отпускало. Колени, локти, запястья, щиколотки. Одна щиколотка опухла. На тот момент я кормила ребенка грудью и когда уже опух сустав, пришлось бросить кормление. Я пропила кетонал дуо (7 дней) и острая боль в суставах прошла. Крапивница прошла через 5 недель. Я лежала в больнице, где меня обследовали. Уже крапивница стала проходить, когда мне сделали 3 укола преднизолона, и крапивница полностью сошла на нет.
4 месяца ее не было, хотя через 2 месяца у меня начались почесывания по телу, глаза и сильно чесались локти и колени(которые и по сей день чешутся, вне зависимости от крапивницы). И вот 19 декабря после застолья вновь появляется сыпь. Длятся высыпания по сей день, то есть уже 4-ый месяц.
Были сданы следующие анализы:
1. ОАК
2. Биохимия
3. ОАМ
4. Кал на я\г
5. Вирусы простого герпеса 5,6 типа, ЦМВ, ВЭБ
6. Антитела к лямблиям и хламидиям
7. Антитела к двуспиральной ДНК
8. Антиядерные антитела
9. ЦИК
10. РФ, С-реактивный белок, АСЛО
11. Гепатиты В,С и сифилис
12. Иммунограмма
13. Иммуноблот (пищевая панель)
14. УЗИ желчного, поджелудочной железы, печени, почек, щитовидной железы
15. Рентген коленного сустава
16. Мазки из горла 3-х кратно
17. Консультация терапевта, гастроэнтеролога, невролога, гинеколога, ревматологов, лоров, аллергологов, инфекциониста
18. УЗИ сердца, ЭКГ
19. ФГДС и хеликобактер пилори
У меня с 14 лет гастрит, ДЖВП, холецистит. Когда появляется обострение, я его пролечиваю, хеликобактер не обнаружена. После родов бывают запоры. Цитомегалловирус и вирус Эпштейн-Барра есть, но не в активной форме, как я поняла. Рентген коленного сустава был сделан в момент обострения, костных изменений не выявлено. С-реактивный белок, СОЭ и лейкоциты во время острой крапивницы были повышены, но все остальные анализы отрицательные и ревматологи дружно от меня открестились, сказав, что это не к ним.
Сдала кровь на аллергены пищевой панели, выявлена небольшая реакция на молоко, казеин и белок яйца. Но соблюдение диеты не дает никаких результатов. Иногда кажется, что крапивница зависит от питания, но выявить какую-нибудь закономерность мне все-таки не удалось. Была сдана иммунограмма, со слов аллерголога все в порядке.
И были проблемы с горлом. За 2 недели до первого случая крапивницы заболела, потом сильно болела шея, как будто продуло, т.к кормила к врачу не обратилась и видимо запустила. Сдала мазок из горла, был обнаружен гемолитический стрептоккок, т.к болели суставы, был назначен эритромицин. И через неделю крапивница прошла, что наводило на мысль, что причина в горле. Но горло болело, поставили хронический тонзиллит и рекомендовали удалить миндалины (все из-за тех же суставов). В ноябре я промыла миндалины, пропила курс иммуномодуляторов, физиопроцедуры. 19 декабря начинается крапивница, 23 декабря, через 3 недели после лечения горла снова сильная боль в горле и снова гной в миндалинах. Ну в общем, удалила я миндалины 10 марта этого года. Крапивница надо сказать уменьшилась, в больнице пока кололи анальгин с димедролом не было ни пятнышка. Пока прошло 3 недели с момента удаления, крапивница со мной. Суставы тоже пока побаливают. Правое запястье болело каждый день уже несколько недель до операции, после нее прошло, но сейчас бывает и побаливает.
Еще обратила внимание, что вы делаете акцент на низком гемоглобине. У меня частенько бывает 105-110.
На данный момент крапивница слабенькая, и суставы особо не беспокоят. Обратила внимание, когда-то утром сильно поцарапалась, вечером начала сыпать крапивница и эта царапина стала ярко красной и отечной. Хотелось бы сдать тест на аутоиммунную крапивницу, но, наверное, в Саратове его не делают.
Подскажите пожалуйста, если приезжать к вам на консультацию и сдачу этого теста:
1. Имеет ли значение в стадии обострения крапивница или ремиссия для теста с аутологичной сывороткой?
2. Могут ли болеть суставы из-за крапивницы? Или возможно, есть причина болей в суставах, что и является причиной крапивницы?
3. Отражает ли иммунограмма аутоиммуные процессы в организме?
4. Как я поняла из ваших советов нужно найти минимальную дозу антигистаминного, которая сдерживает симптомы крапивницы. Скажите пожалуйста, если на данный момент эти симптомы не ярко выражены и не доставляют сильного дискомфорта можно ли не принимать антигистаминное? Или его прием как-то помогает достичь ремиссии заболевания?
5. На ваш взгляд, какие еще обследования мне необходимо пройти, чтобы найти причину? Или уже этого достаточно и стоит остановиться?
Извините, что так много текста, просто не знаю как написать короче. Буду очень вам благодарна за ответы!
Самые полные ответы на вопросы по теме: "крапивница и боль в суставах причины".
Аллергический артрит — воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.
С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.
Причины аллергического артрита
Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.
Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.
В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.
Симптомы
Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.
Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.
В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.
Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).
В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.
Диагностика болезни
Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.
В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.
Прогноз течения болезни
Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.
Лечение
Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.
Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.
Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь , которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.
Если же общая аллергическая реакция чрезмерно выражена (снижено артериальное давление, человек теряет сознание или отекает, начинает задыхаться) – необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и тогда любые проявления и лечение артрита отходят на второй план.
Помните, что если у вас когда-либо возникал артрит на какой-либо аллерген, то при повторном контакте с ним высока вероятность протекания воспаления суставов в более тяжелой форме.
(14 голосов, среднее: 3.4 из 5)
Общий наркоз у ребенка аллергика. от Valeri | Сентябрь 02, 2018, 02:28:29 |
Firefox готовит конкурента Skype от ihyxuq | Август 27, 2018, 08:33:36 |
Гормональная аллергия от gia_maria | Июль 29, 2018, 05:18:49 |
Аллергия на лекарственные препараты от Александра Пещерова | Июль 25, 2018, 12:56:33 |
Аллергия на воду (Аквагенная крапивница хроническая) Можно ли делать тату? от Ryuhong | Июль 25, 2018, 01:25:57 |
нужно ли сдавать кровь на аллергию? от Розалия | Июль 18, 2018, 09:34:02 |
Может ли быть Отёк Квинке от Эля | Июль 05, 2018, 12:19:41 |
Антибиотик-аллергии нет! от Павел55 | Июнь 06, 2018, 12:26:22 |
Оцените автора материала.
анонимно, Мужчина, 27 лет
Доброго времени суток. Мне 27 лет, пол мужской. Около 6 месяцев назад появился сильный зуд на всех участках тела, по очереди, после в местах зуда стали появляться красные пятна и волдыри. Зуд пропадает под действием цетрина, недавно при обострениях зуда появилась небольшая боль во всех суставах, начали хрустеть щелкать, причем боль усиливается от простой ежедневной зарядки. Проблемы с суставами были еще до крапивницы. Также около 4 лет назад повялась деструкция стекловидного тела и постепенно усиливается. Около года назад был обнаружен хронический простатит с скудным ростом золотистого стафилокока и обильным ростом streptococcus pluranimalium, было лечение месячным курсом таваника и лонгидазы. Так же в данный момент прогрессирует кариес буквально всех зубов при идеальной их гигиене. Из исследований узи печени почек и тд без патологий. Анализ крови показывает небольшое увеличение лимфоцитов 3,3 10*9л. Сильное увеличение базофилов 0,4 10*9л (норм 0-0,07) процент базофилов 4,5% (норм 0-1%) эозинофилы 0,50 (норм 0,02-0,3) процент эозинофилов 5,5% (норм 0-5%) непрямой билирубин 27,9 мкмольл (норм 0-15,5). Остальные показатели клинико-гематологии, биохимии, мочи в норме. Анализ на гепатит в,с вич отрицательный. Гормоны щитовидной в норме. Ревматоидный фактор в норм, с реактивный протеин в норме, асл-о 300 при норме 0-200. Антитела в крови к опистрохоз, лямблии, токсокара аскарида отрицательны. Анализ на все иппп отрицательный. Посоветуйте пожалуйста к кому обратиться, какие анализы сдать, в чем причина? Был уже у всевозможных врачей а состояние постоянно ухудшается, при условии правильного питания и умеренных физ нагрузок!
Артрит — воспаление всех структур сустава разного происхождения. Будучи системным патологическим процессом, характеризуется не только поражением опорно-двигательного аппарата, но и нарушениями со стороны других органов и систем. Выраженность внесуставных синдромов невысокая, и не выходит на первый план в клинической картине. Одним из системных проявлений артрита является сыпь на коже и слизистых оболочках. Подобный симптом возникает, как нежелательная побочная реакция на препараты, используемые для лечения основного процесса или указывает на определенный вид артрита: инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Правильная оценка и разъяснение кожных изменений играет важную роль в диагностическом поиске, позволяет достоверно и своевременно распознать болезнь, выстроить оптимальную тактику терапии. В статье ниже освещены причины появления сыпи при артрите, специфика клиники, особенности диагностики и лечения.
- Причины возникновения
- О чём говорит сыпь при артрите
- С чем можно перепутать?
- Что делать?
- Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
- Как лечить артрит, если есть сыпь
- Источники
Причины возникновения
Кожные проявления сопровождают течение ювенильного ревматоидного артрита. Сыпь, как правило, появляется на конечностях и туловище. Возникает одновременно с другими внесуставными проявлениями: увеличением лимфоузлов, умеренной температурой, болезненностью живота, тяжестью в подреберьях. К развитию болезни приводят внутренние и внешние факторы или их сочетание: инфекции, травмы, переохлаждения, аутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность.
Высыпания на коже и слизистых характерны для инфекционного артрита. Подобную клинику чаще вызывает гонококковая инфекция. Патологические элементы при гонорейном артрите определяются на коже над суставами кистей рук, локтей, коленей, голеностопа. Сыпь на коже — признак псориатического артрита. В развитии болезни предполагается участие инфекции, наследственного фактора, аутоиммунных нарушений. Чаще поражает межфаланговые и пястно-фаланговые суставы.
В других случаях кожный синдром может быть следствием приема лекарственных препаратов, влияющих на течение артрита, в частности это иммунодепрессанты. Тогда одновременно с сыпью наблюдается зуд, шелушение кожи, язвочки на слизистой оболочки рта, выпадение волос, тошнота, рвота.
О чём говорит сыпь при артрите
Прослеживается связь между образованием изменений на коже и поражением суставов инфекцией. В других случаях, сыпь при артрите рассматривают, как побочную реакцию медикаментозного лечения. В зависимости от причин высыпания обычно появляются в дебюте заболевания, и при стихании активности основных процессов уменьшаются или полностью исчезают. В некоторых случаях могут оставаться в течение нескольких месяцев.
С чем можно перепутать?
Дифференциальный диагноз сыпи на коже и слизистых оболочках проводят с такими заболеваниями, как:
- ревматическая лихорадка;
- болезнь Стилла;
- субсепсис Висслера-Фанкони;
- склеродермия;
- системная красная волчанка;
- дерматомиозит;
- системные васкулиты;
- геморрагический васкулит;
- узелковый полиартериит;
- болезнь Лайма;
- синдром Рейтера;
Кожные высыпания встречаются при периодической болезни, болезни Кавасаки, коллагенозах, других редких ревматологических патологиях. Ввиду однотипной клинической картины важно определить вид артрита: анкилозирующий, инфекционный, псориатический, ювенильный ревматоидный.
Что делать?
Запрещено предпринимать любые действия без согласования с доктором. При выраженной суставной боли допускается принять НПВП в таблетках или обезболивающее средство. Если сыпь на теле сопровождается сильным зудом, рекомендовано выпить антигистаминное или обработать кожу в месте поражения противозудной мазью, как “Фенистил”, “Псило-бальзам”, “Гистан Н”. Дальнейшее лечение должен назначать врач, после комплексной диагностики и точного определения болезни, механизмов развития.
Когда нужно обращаться к врачу, и какому?
О наличии опасных патологических процессов в организме свидетельствует возникновение кожной сыпи одновременно с другими патологическими признаками: мышечной болью, утренней скованностью, отечностью и локальной гипертермией над пораженным суставом. Серьезного отношения заслуживают клинические проявления со стороны сердечно-сосудистой, нервной системы, ЖКТ, плохой сон, снижение аппетита, быстрая утомляемость. При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту или непосредственно к узкопрофильным специалистам — ревматологу, дерматологу.
Установлению диагнозу помогают физикальный осмотр, изучение истории болезни, получение от пациента сведений о времени и условиях возникновения симптома, анализ жалоб. Назначают общий и биохимический анализ крови на наличие инфекции, воспалительных компонентов, определяют количественный и качественный состав крови, скорость оседания эритроцитов. Результаты лабораторного исследования в комплексе с данными рентгенографии, магнитно-резонансной томографии суставов, пункции позволяют оценить общее состояние организма, выяснить причины артрита, активность воспаления.
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года
Физиотерапевт
Стаж 34 года
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет
Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет
Ортопед
Стаж 12 лет
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Невролог
Стаж 12 лет
Невролог
Стаж 21 год
Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет
Массажист
Стаж 7 лет
Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет
Ортопед
Стаж 25 лет
Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет
Невролог
Стаж 13 лет
Массажист
Стаж 32 года
Массажист
Стаж 4 года
Невролог
Стаж 39 лет
Ортопед
Стаж 5 лет
Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет
Невролог
Стаж 18 лет
Невролог
Стаж 8 лет
Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет
Массажист
Стаж 8 лет
Невролог
Стаж 6 лет
Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет
Ортопед • Невролог
Стаж 24 года
Физиотерапевт
Стаж 32 года
Невролог
Стаж 32 года
Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет
Ортопед
Стаж 25 лет
Невролог
Стаж 34 года
Невролог
Стаж 29 лет
Мануальный терапевт
Стаж 15 лет
Ортопед
Стаж 3 года
Как лечить артрит, если есть сыпь
Лечение артрита в условиях кожных изменений длительное и комплексное, начинается сразу после установления диагноза. Терапия обращена на снижение активности воспаления, облегчение тяжести симптомов, восстановление двигательных функций суставов, профилактику осложнений. Вводятся ограничения в питании. Из рациона рекомендовано исключить соль, жиры животного происхождения, сладости, газированные напитки, алкоголь, белковую пищу, углеводы. Разрешены растительные жиры, овощи, фрукты, ягоды в ассортименте, кисломолочная продукция с низким процентом жирности.
Лекарственная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты для купирования приступа артрита и глюкокортикостероиды, направленные на коррекцию нарушенных функций сустава. В остром периоде назначают НПВП в таблетках: “Нимесулид”, “Мовалис”, “Диклофенак”, “Индометацин”, “Целекоксиб”. При отсутствии положительной динамики или невозможности снять приступ боли — вводят внутримышечно, внутривенно или непосредственно в очаг поражения.
Стероидные гормоны назначают местно, внутрь или внутрисуставно. Наиболее интенсивным методом считается пульс-терапия. Это внутривенное введение больших доз глюкокортикостероидов 250 мг, 500 мг, 1000 мг три дня подряд. Такой метод по скорости наступления и выраженности терапевтического эффекта в несколько раз превосходит пероральные формы, позволяет достичь нужного результата с минимальным риском побочных реакций.
При умеренной и низкой активности воспаления, в стадии ремиссии назначают глюкокортикостероиды в таблетках: “Преднизолон”, “Метилпреднизолон”, “Бетаметазон”, “Дексаметазон”, “Триамцинолон”. Дозировку и курс лечения корректирует врач в случае конкретного пациента, учитывая возраст, пол, противопоказания, наличие других препаратов в схеме лечения.
Снизить активность основного процесса, предупредить осложнения, улучшить прогноз артрита помогают:
- болезнь-модифицирующие антиревматические препараты:“Ремикейд”, “Метотрексат”, “Циклоспорин”;
- иммуноглобулины по типу “Октагам”;
- лекарства для улучшения циркуляции и кровообращения: “Никошпан”, “Пентоксифиллин”, “Никотиновая кислота”;
- спазмолитики: “Мидокалм”, Но-шпа”, “Спазмолгон”;
- противомикробные препараты с учетом чувствительности выявленного возбудителя: цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; при грибковой инфекции — антимикотические средства.
Для усиления эффекта пероральной терапии одновременно проводят локальное назначение мазей и гелей с противоотечным, обезболивающим, местно-раздражающим эффектом. Наружно используют противозудные и стероидные средства.
Для решения кожной проблемы, возникшей в условиях артрита, используют исключительно медикаментозные препараты симптоматической и патогенетической терапии. Хирургическое вмешательство необходимо для восстановления функций пораженного сустава или на стадии осложнений. По показаниям выполняют протезирование сустава, прокол сустава и промывание стерильными растворами, артроскопические операции.
Важный компонент в лечении артрита и кожного синдрома, развивающегося на его фоне — физиотерапия: ультрафонофорез лекарственных веществ, грязевые и парафиновые аппликации, ультрафиолетовые лучи, озокеритолечение, лазеротерапия. В восстановительном периоде с целью улучшения двигательных функций сустава, облегчения симптомов назначают массаж, лечебную физкультуру.
Для снижения активности артрита, уменьшения лекарственной нагрузки по показаниям осуществляют:
- гемосорбцию — очищение крови от вредных продуктов: белка, токсинов, иммунных комплексов, антигенов;
- гравитационную хирургию крови — удаление патологических продуктов из крови вне организма больного;
- мембранный плазмаферез — удаление частиц плазмы вместе с вредными веществами с последующим замещением крови специальными препаратами;
- внутривенное лазерное облучение крови;
- ультрафиолетовое облучение крови;
- ПУВА-терапию — прием фотосенсибилизаторов совместно с воздействием ультрафиолетового облучения.
Читайте также: