Может ли быть дисбактериоз от полижинакс
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Общая информация
Состав и лекарственная форма
Фармакологические свойства
Антибиотические препараты неомицин и полимиксин В обладают бактерицидным эффектом в отношении ряда бактерий:
- стафилококк золотистый;
- энтерококк фэциум;
- enterobacter aerogenes;
- кишечная палочка;
- гемофильная палочка;
- proteus vulgaris;
- клебсиелла пневмонии;
- палочка Коха;
- синегнойная палочка;
- уреаплазма уреалитикум.
Стрептококки и анаэробы невосприимчивы к вышеуказанным препаратам. Нистатин эффективно уничтожает грибковые инфекции, в особенности дрожжи: кандида албиканс, криптококк и гистоплазма.
Гель полидиметилсилоксана обволакивает эпителиальную ткань, устраняет зуд, стимулирует трофику слизистой оболочки, способствует попаданию антимикробных компонентов препарата в мелкие влагалищные складки.
При вагинальном применении активные компоненты препарата равномерно распределяются по поверхности нанесения, уничтожая патогенные бактерии и грибки. Практически не абсорбируется слизистой оболочкой.
Показания
Способ применения и дозы
Противопоказания
Побочные эффекты
Особые указания
Применение во время беременности
Несмотря на то, что Полижинакс применяется местно и практически не абсорбируется слизистой оболочкой, во время беременности его применение сопряжено с определёнными рисками. Это связано с тем, что на сегодняшний день ещё нет достоверных данных о его безопасности для беременной женщины и плода. Кроме этого, препарат содержит токсичные для плода антибиотические препараты – неомицин и полимиксин. Несмотря на это, многие врачи назначают беременным Полижинакс в качестве терапевтического препарата. В данном случае применять его можно только под постоянным контролем гинеколога.
В первые месяцы беременности Полижинакс противопоказан, как и большинство медикаментов. На третьем триместре применение Полижинакса в качестве терапевтического препарата допустимо. Также суппозитории Полижинакс разрешено применять буквально за несколько дней до родов: препарат быстро нормализует микрофлору влагалища и устраняет риск заражения для новорождённого.
Окончательное решение по поводу применения Полижинакса в период беременности должен принять гинеколог и сама женщина. Несмотря на наличие определённых рисков при применении Полижинакса во время беременности, многие врачи с уверенностью утверждают: заражение ребёнка патогенной микрофлорой может привести к гораздо более серьёзным последствиям, чем предполагаемые риски от использования препарата. Если женщина всё же отказывается идти на подобный риск, врач должен назначить другое, менее опасное лекарственное средство. К счастью, сегодня существует немало бактерицидных и противогрибковых препаратов, разрешённых к использованию в период беременности.
Клинические испытания
Эффективность терапии вульвовагинита определяется точной диагностикой и определением возбудителя, назначением адекватного лечения, эффективностью и безопасностью медикамента. Важную роль в терапии вульвовагинитов различной этиологии играют комплексные антибактериальные средства с широким спектром воздействия (антимикотическим и противобактериальным), активные в отношении нескольких типов микроорганизмов. Полижинакс - это один из наиболее эффективных комплексных антибактериальных препаратов, обладающий сильным бактерицидным и антимикотическим действием.
В данном исследовании принимали участие 25 женщин в возрасте 20-30 лет, обратившиеся с соответствующими жалобами к гинекологу.
Пациентки предъявляли жалобы на патологические выделения из влагалища, зуд и неприятные ощущения. По результатам гинекологических обследований и вагиноскопии у всех пациенток были зарегистрированы переполнение сосудов кровью и отёчность слизистой влагалища, шейки матки и наружных гениталий.
При бактериальном анализе бактериальный цервицит обнаружен у 18 женщин, у 7 – бактериально-грибковый цервицит.
В ходе этиотропного лечения был применён Полижинакс в форме вагинальных свеч. Системное антивоспалительное и противогрибковое лечение на фоне терапии Полижинаксом не проводилось.
Лечение осуществлялось следующим образом: одна суппозитория вагинально 1 раз в день. Продолжительность лечения составила 12 суток. По его завершению были проведены микробиологические исследования влагалищной флоры.
Эффективность лечения оценивалась по:
- выраженности симптомов и общему самочувствию;
- результатам микробиологических исследований.
Для оценки адекватности и эффективности терапии проводилась вагиноскопия непосредственно перед лечением и по его завершению.
Для определения времени растворения суппозитории Полижинакс, проводилась вагиноскопия через 15 минут и через час после применения препарата. Через 15 минут после введения суппозитории зарегистрировано полное растворение её оболочки у 16 пациенток. Через час после применения Полижинакса у всех пациенток зарегистрировано полное растворение оболочки капсулы. Жидкое содержимое суппозитории распределилось по всей поверхности влагалища.
Все испытуемые отметили удобство и безболезненность применения суппозиторий.
По итоговым данным обследования и терапии отмечено общее улучшения самочувствия и устранение симптомов цервицита у большинства испытуемых. В ходе исследований было зарегистрировано изменение симптомов и состояния пациенток (изменение цвета и консистенции выделений, постепенное устранение воспаления, зуда и неприятных ощущений).
Через 1 сутки после начала терапии исчезновение болей, зуда и неприятных ощущений было зарегистрировано у 6 пациенток, через 2 суток – у 17-ти, через 4 суток – у 25 пациенток. Т.о., на третьи сутки терапии у всех испытуемых было отмечено улучшение картины болезни.
На 12-е сутки терапии все женщины отметили исчезновение зуда, нарушений мочеиспускания и неприятных ощущений. Творожистые бели до лечения, после терапии приобрели слизистую консистенцию. Т.о., все пациентки и врачи засвидетельствовали высокую эффективность и удобство препарата.
Окончательная оценка результатов лечения была дана на 12-й день терапии. Результаты клинических и микробиологических исследований показали, что под воздействием препарата были полностью уничтожены все патогенные бактерии и грибки. Также немаловажно, что под воздействием Полижинакса был восстановлен естественный баланс лактобактерий. Отсюда следует, что Полижинакс не только уничтожает условно-патогенные микроорганизмы, но и нормализует влагалищный микробиоценоз.
Контрольное обследование влагалища и вагиноскопия показали нормализацию слизистой оболочки влагалища и шейки матки (исчезновение отёка и переполнения кровью). Побочные эффекты в ходе лечения не обнаружены ни у одной испытуемой.
По результатам исследований был сделан вывод, что клиническая и антимикробная эффективность лечения Полижинаксом составила при бактериальном цервиците - 95%, а при бактериально-грибковом цервиците – 100%.
Исходя из положительных результатов клинических исследований, Полижинакс был рекомендован в качестве высокоэффективного и безопасного препарат для терапии бактериальных и бактериально-грибковых цервицитов.
Лекарственное взаимодействие
Условия хранения
Отзывы
Татьяна, 27 лет, Москва
Прошлым летом обратилась к гинекологу по поводу молочницы. Она выписала Полижинакс, и добавила, что он совершенно безопасный, и молочницу лечит в кратчайшие сроки. Купила в аптеке пачку – первое, на что обратила внимание – внешний вид капсул. Единственный недостаток, на мой взгляд, в том, что они слишком размягчаются уже при комнатной температуре. При этом их нереально использовать, т.к. капсула может просто лопнуть. Прошла двухнедельный курс – всё как рукой сняло, я и не рассчитывала на такое быстрое выздоровление. Позже прошла ещё два 5-дневных курса для профилактики.
Ещё радует то, что зуд и жжение исчезают уже буквально на 2-3 день лечения. Хотя это только в моём случае, запущенные формы молочницы лечатся дольше.
Настоятельно рекомендую не пренебрегать профилактическими курсами после выздоровления. Кандида – очень живучий грибок, и болезнь может возобновиться, а второй раз вылечить её Полижинаксом будет труднее – у грибка может развиться устойчивость к нему.
Мария, 34 года, Тольятти
Знаю по своему опыту и по жалобам подруг, кандидоз – крайне неприятная штука. Заболеть легко, а вылечиться непонятно как, сплошное мучение. Нередко спустя всего 15-20 дней после лечения болезнь возобновляется. Сейчас рекламируют целую кучу лекарств от кандидоза. Многие медикаменты, по утверждению производителей, излечивают всего за день, но когда видишь список противопоказаний – пропадает всякое желание испытывать их на себе. Когда была беременна своим первенцем, мне посоветовали французский препарат Полижинакс. Всего три капсулы, по одной в день перед сном – и кандидоза как не бывало. Есть куча других быстродействующих лекарств, но у всех много противопоказаний, да ещё и побочные эффекты в виде зуда и неприятных ощущений. А Полижинакс уже давно известен, и отзываются о нём только положительно. И хотя цена у него достаточно высокая, зато действует он быстро, и рецидивов не наблюдается. А во время беременности, особенно в последние дни перед родами, очень важно уничтожить всю патогенную флору, т.к. риск заражения ребёнка достаточно велик.
Виктория, 42 года, Екатеринбург
Сказу сразу – чтобы подобрать лекарство, подходящее индивидуально для вас от кандидоза, придётся всё испытать на себе, или лучше сдать посев на чувствительность к антимикотическим препаратам. Кроме того, необходимо исключить другие факторы кандидоза: дисбактериоз или скрытые формы заболеваний, передающихся половым путём. Я пробовала и ливорол, и флуконазол, и натамицин – эффекта никакого. В конце концов я сделала посев на флору, по результатам сделали вывод, что мне поможет только нистатин. Капсулы нистатина конечно хороши, особенно тем, что потратить на них нужно всего лишь 70 рублей. Но их надо вводить два раза в день, что создаёт определённые трудности. А главный минус в том, что они вытекают, и после них приходится с трудом отстирывать бельё, т.к. капсулы очень жирные. Полижинакс содержит нистатин и неомицин. Нистатин активен в отношении грибковых инфекций, а неомицин – бактерицидный антибиотик. Поэтому полижинакс – универсальный препарат, эффективен в уничтожении целого ряда патогенов. Симптомы исчезают спустя 2-3 дня после начала терапии. Вводится только перед сном. Если достаточно глубоко ввести – капсулы не вытекают. Из упаковки легко извлекаются, тогда как раньше вытащить капсулу из ячейки без ножниц было невозможно (при этом приходилось заново мыть руки). Цена достаточно высокая – на курс уйдёт около 350 рублей. Но оно того стоит, к тому же существуют и более дорогостоящие медикаменты для лечения влагалищных инфекций, и по сравнению с ними у Полижинакса очень даже средняя цена.
Людмила, 36 лет, Москва
Полижинакс – отличный препарат. Состоит из двух антибиотиков и одного антимикотического средства. Но беременным его применять не стоит. Мне врач во время беременности прописал его. Но я сама врач, и когда ознакомилась с составом, пришла в ужас и сразу отказалась. Клинические испытания по применению Полижинакса у беременных не проводились, и туманное предположение, что на плод он не влияет, меня совсем не обнадёживает – никто не знает наверняка, как он воздействует на ребёнка. Гинекологи сосредотачиваются на устранении воспалительного процесса, восстановлении микрофлоры, т.е. лечении всего того, что касается гинекологии, а про ребёнка они задумываются в последнюю очередь. Кроме этого, Полижинакс категорически противопоказан при грудном вскармливании. Он хорошо абсорбируется эпителием влагалища и попадает во все ткани, в т.ч. в молоко. Оказывает негативное воздействие на почки ребёнка, и может привести к нарушению слуха. Это напоминает практику применения гентамицина. Лет 30-40 назад его назначали беременным и детям младшего возраста. Впоследствии у многих развилась глухота. Но в те времена о побочном действии никто не знал. Вполне возможно, что побочные эффекты Полижинакса проявятся несколько позже. Я думаю, нет никакой необходимости подвергать риску ребёнка, учитывая, что сегодня существуют безопасные препараты, прошедшие многочисленные клинические испытания. А вне беременности и периода лактации, Полижинакс – отличное лекарство. Эффективно и окончательно избавляет от молочницы и инфекционного вагинита. А после терапии можно нормализовать влагалищную микрофлору, используя пробиотики.
Евгения, 34 года, Донецк
Мне во время беременности гинеколог назначила Полижинакс. Лекарство дорогостоящее, выложила 500 с лишним рублей. Для меня это достаточно высокая цена. Прошла 12-дневный курс, но никаких изменений не произошло. Мне кажется, он как гормональные контрацептивы, не всем подходит. Когда рассказала гинекологу, она назначила Клотримазол. Стоит он намного дешевле, а результат я ощутила после первого приёма. Хотя курс был 6-дневный, уже на третий день у меня исчезли все неприятные ощущения. В общем совпала цена и качество. Теперь, в случае чего, лечусь только им. Рекомендую – может он и не всем подходит, но попробовать не помешает, учитывая невысокую стоимость. Поэтому в случае неудачи много не потеряете.
Анна, 30 лет, Москва
Кандидоз – это очень неприятное женское заболевание, и я им тоже мучаюсь. Какие уже методы ни перепробовала – всё равно симптомы возобновляются.
Полижинакс мне назначили во время последней беременности. Собственно, тогда случай спас – денег не хватило, и я не стала его покупать. Только недавно узнала на медицинском сайте, что при беременности он не рекомендован к применению.
Прошла курс лечения Полижинаксом уже через три месяца после родов. Стоит он, конечно, немало, но я решила попробовать. В состав Полижинакса входит антибиотик нистатин. Сейчас мне кажется, чистые нистатиновые суппозитории дают лучший результат. Само введение капсул прошло без проблем, они вводятся перед сном, мягкие и гладкие, поэтому никаких неудобств не доставляют. Но эффекта я не почувствовала как во время лечения, так и после него – симптомы остались.
Потом нашла в интернете один метод с лавандовым маслом – всё прошло довольно быстро. А полижинакс не действует, лучше не тратьтесь на него.
Кристина, 38 лет, Киев
Первый раз мне пришлось иметь дело с Полижинаксом, когда я второй раз забеременела. На обследовании врач поставил диагноз – кандидоз. Назначила кучу препаратов, в том числе Полижинакс. В итоге ни один не помог.
Уже после родов, когда возобновились симптомы, я опять стала испытывать разные препараты. В конце концов подействовал только Полижинакс. Есть у него, конечно, и недостатки – достаточно дорого стоит. Кроме того, форма свеч не самая удачная. Вводить эти здоровые капсулы не очень приятно, к тому же они лопаются и вытекают. Но зато результат приятно удивил.
Со своего опыта я пришла к выводу, что в период беременности полностью вылечить кандидоз невозможно, какие бы препараты не использовать.
Елена, 47 лет, Воронеж
Нистатин, содержащийся в Полижинаксе, уже устарел и на сегодняшний день - далеко не самый эффективный препарат. Есть более эффективный антибактериальный препарат – Макмирор. В его состав входит нифурател, который, при комплексном применении с нистатином, усиливает его антимикотический эффект. Поэтому антимикотический эффект нистатина в сочетании с Макмирором намного выше, чем отдельно или в составе Полижинакса.
Ангелина, 26 лет, Краснодар
Я вычитала на медицинском сайте, что Полижинакс может привести к влагалищному дисбактериозу. Выходит что этот медикамент, как антибиотик, уничтожает во влагалище все микроорганизмы – как полезные, так и вредные. Если это так, разве можно рекламировать его в качестве современного и безопасного препарата? Избавит от кольпита, но подарит дисбактериоз? Да и спринцеваться не советуют по тем же причинам: погибают абсолютно все микроорганизмы, и влагалище теряет защитные механизмы.
К тому же стоит Полижинакс немало, учитывая вышеуказанные побочные эффекты.
В.Н. Серов
Заместитель директора НЦАГиП РАМН, академик РАМН, профессор
Знания о микрофлоре половых путей, ее регуляции, изменчивости чрезвычайно важны для понимания сути происхождения процессов при инфекционных болезнях, что позволяет вырабатывать адекватные лечебно-профилактические мероприятия и тем самым снизить заболеваемость.
Динамическое равновесие иммунной системы организма – хозяина и вагинального биотопа определяется уровнем гликогена в клетках эпителия влагалища, который в свою очередь связан с функциональным состоянием яичников, PH вагинального содержимого, состоянием местного иммунитета, лактофлорой.
Основными представителями микрофлоры влагалища у здоровых женщин являются Lactobacillus Spp., Corinebacterium Spp., молочнокислые стрептококки, Staphilococcus epidermalis. Другие бактерии встречаются значительно реже, в небольших количествах (Кира Е.Ф., 1995, Цвелев Ю.В. и соавт., 1995).
В настоящее время инфекции влагалища занимают первое место в структуре всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов.
Наиболее часто встречаются неспецифический кандидозный вульвовагинит и трихомониаз.
Неспецифический вагинит склонен к рецидивированию, плохо поддается лечению у ослабленных женщин, беременных, при дисбактериозе кишечника, хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, у женщин после повторных абортов и др.
Кроме упорных выделений, чувства жжения, болей и дисфункции, неспецифический вагинит способствует возникновению специфических вагинальных инфекций – гонореи, хламидиоза, сифилиса, СПИДа, вследствие нарушения естественной колонизационной резистентности влагалищного биотопа и шейки матки. Если при неизменных слизистых влагалища возможно заражение сифилисом 1 раз в 9-10 контактов, то при воспалительном заболевании заражение возникает в 3-4 раза чаще. Подобная закономерность характерна и для СПИДа.
Кроме снижения колонизационной резистентности, неспецифический кольпит представляет реальную угрозу для внутриутробного инфицирования плода, невынашивания беременности, развития послеродового и послеабортного эндометрита. Таким образом, кольпит является фактором риска многих заболеваний и осложнений, которые в значительной степени оказывают отрицательное влияние на репродуктивную функцию женщины.
Следовательно, разработка и внедрение в практику врача новых, адекватных методов лечения инфекций влагалища имеют медицинское и социальное значение.
Нистатин – хорошо зарекомендовавший себя, как антимикробный препарат, сочетающий в себе фунгицидное и фунгистатическое действие в дозировке 100000 МЕ. Он активен, прежде всего в отношении дрожжеподобных грибковых Candida albicans, Histoplasma, Coccidiodes, Cryptococcus.
Гель диметилполисилоксана является активным экципиентом с функцией распространения основных элементов по всей поверхности влагалища. Он также обладает успокаивающим действием на воспаленную слизистую поверхность влагалища.
Работа проводилась в 10 городах России - Москве, Санкт-Петербурге, Саратове, Ростове-на-Дону, Челябинске, Иркутске, Самаре, Волгограде, Томске, Хабаровске.
Характеристика обследованных групп больных приводится в таблице 1.
Таблица 1
Характеристика обследованных групп
| № | Показатели | Основная группа | Контрольная группа |
| 1 | Количество больных | 320 | 320 |
| 2 | Средний возраст | 29,3+3,6 | 31,6+4,8 |
| 3 | Длительность клинических проявлений до 1 месяца | 56,7% | 43,8% |
| 4 | Длительность клинических проявлений более 1 месяца | 43,3% | 56,2% |
| 5 | Сопутствующие заболевания: Фоновые заболевания шейки матки, Хронический сальпингоофорит, Миома матки | 33,3% 15,3% 12,3% | 38% 16,7% 11,1% |
| 6 | Не имели сопутствующих заболеваний гениталий | 39,1% | 34,2% |
Как видно из данных, приведенных в таблице 1, основная и контрольные группы больных по ряду параметров имеют значительное сходство, тем самым достоверность наблюдений повышается.
В таблице 2 приводятся данные по клиническим проявлениям вагинита.
Таблица 2
| Признак | Основная группа (Полижинакс) | Контрольная группа Плацебо |
| Длительность клинических проявлений в днях | 23,6±6,5 | 44,5±11,4 |
| Симптомы вагинита: Бели Жжение Зуд Дискомфорт Диспарейния | 86,7% 13,3% 23,3% 66,7% 10% | 66,7% 6,7% 13,3% 66,7% 10% |
| Клинический диагноз вагинита: Неспецифический Кандидозный | 62% 38% | 73,3% 38% |
| Общее число наблюдений: n= 640 | 320 | 320 |
Как видно из таблицы 2, обследованные группы были рандомизированы по основным клиническим проявлениям заболевания. Так длительность клинических проявлений вагинита в основной и контрольной группах статистически существенно не отличаются друг от друга.
Симптомы вагинита и клинико-микробиологический диагноз в группах наблюдения были вполне сопоставимы.
В таблице 3 приводится динамика показателей бактериоскопического исследования.
Таблица 3
| Показатель | Основная группа (Полижинакс) | Контрольная группа (плацебо) | ||
| До лечения | После лечения | До лечения | После лечения | |
| 1. Присутствие дрожжевого грибка и его мицелия | 38% | 4% | 26,7% | 26% |
| 2. Лейкоциты со слизистой влагалища от 12 до целого поля зрения | 100% | 10% | 100% | 96,7% |
| 3. Палочка Дедерлейна в небольшом количестве | 76,7% | 86,3% | 66,7% | 63,6% |
При микроскопии окрашенных по Граму мазков у 100% женщин количество лейкоцитов было более 30 в поле зрения. Необходимо отметить также, что у 76,7% и 66,7% больных основной и контрольной групп соответственно во влагалищном биотопе присутствовали лактобактерии. Как следует из представленной таблицы, в основной группе отмечался значительный микробиологический эффект применяемого препарата, который проявлялся в снижении выявления дрожжевого грибка и его мицелия с 38% до 4% больных и уменьшении в 10 раз количества больных с числом лейкоцитов во влагалищном мазке от 12 до целого поля зрения. В то же время в контрольной группе (плацебо) микробиологического эффекта в отношении кандид не отмечалось, число больных с большим количество лейкоцитов во влагалищном мазке не изменялось, со сниженным числом лактобактерий осталось практически прежним.
Несомненный интерес представляют результаты, полученные при количественном и качественном микробиологическом исследовании (табл. 4,5).
Таблица 4
Бактериологическое исследование основной группы (Полижинакс)
| Перечень возбудителей | До лечения | После лечения |
| Лактобактерии | 76,7% | 86,3% |
| Стафилококки | 73,3% | 30% |
| Коринебактерии | 50% | 43,3% |
| Стрептококки | 46,7% | 40% |
| Кандиды | 38% | 4% |
| Энтеробактерии | 53,3% | 10% |
| Микробные ассоциации | 100% | 100% |
Таблица 5
Бактериологическое исследование основной группы (Плацебо)
| Перечень возбудителей | До лечения | После лечения |
| Лактобактерии | 66,7% | 63,3% |
| Стафилококки | 53,3% | 60% |
| Коринебактерии | 46,7% | 50% |
| Стрептококки | 73,3% | 66,7% |
| Кандиды | 26,7% | 26,7% |
| Энтеробактерии | 36,7% | 23,3% |
| Микробные ассоциации | 100% | 100% |
И в основной и в контрольной группах микробные ассоциации выявлялись в 100% случаев.
В результате проведенного лечения отмечен положительный бактериологический эффект препарата в отношении кандид, стафилококков, энтеробактерий, в то время как количество коринебактерий и стрептококков снизилось незначительно.
Микробиологическое исследование контрольной группы до лечения не выявило достоверной разницы с основной группой. В то же время после проведенной терапии отмечена достоверная разница в действии плацебо (табл. 5).
Число больных с кандидозным вагинитом не изменилось, число больных со стафилококком возросло, с коринебактериями – возросло; в то время как число лактобактерий, стрептококков и энтеробактерий незначительно снизилось.
Таким образом, резюмируя вышеописанные результаты необходимо оценить клинико-бактериологическую эффективность препарата, как высокую в лечении неспецифического вагинита (полное выздоровление всех больных), в отношении кандидозного вагинита (выздоровление в 87,6% больных), смешанного - бактериального и кандидозного (выздоровление 92,3% больных).
Переносимость препарата хорошая, побочных и неблагоприятных реакций не отмечено.
Возможность рецидивов, возникающих в течение месяца у 6-12% пациентов, зависит от дисбиоза влагалищного биотопа, дисбактериоза кишечника, возможности инфицирования от полового партнера.
Для профилактики рецидивов целесообразно назначение эубиотиков, соответствующей диеты при дисбактериозе кишечника, лечение полового партнера.
ЛИТЕРАТУРА
Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз: клиника, диагностика, лечение. Дис. Д-ра мед. наук. СПб 1995 - 297 с.
Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И., Кира Е.Ф., Баскаков В.П. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике, СПб, 1995, 313 с.
Последнее обновление: 12.12.2019
Содержание статьи
Дисбактериоз (Dysbacteriosis) влагалища в официальной медицине чаще всего именуют вагинальным дисбактериозом или бактериальным вагинозом, который проявляется в нарушениях соотношения между бактериями, заселяющими слизистую влагалища.
Дисбактериоз влагалища
Биоциноз влагалища представлен ассоциациями различных микроорганизмов, существование которых контролируется лактобактериями (палочками Дедерлейна, молочнокислыми бактериями). Вырабатывая специальные вещества и создавая слабокислую среду, они защищают слизистые, не давая размножаться условно-патогенным микроорганизмам. При возникновении каких-либо сбоев количество лактобактерий (Lactobacillus) на слизистой влагалища может значительно сократиться, что и приведет к активному размножению болезнетворных микроорганизмов.
В случае возникновения проявлений дисбактериоз влагалища требуется обязательное посещение гинеколога, который проведет осмотр и произведет забор анализа на определение состава микрофлоры и рН среды. Лечение состояния баквагиноза, как правило, не занимает много времени и проводится препаратами местного и системного действия. Игнорирование лечения дисбиоза влагалища может привести к серьезным последствиям и способствовать развитию заболеваний, таких как кольпит (Colpitis) или вагинит, цервицит (Cervicitis), цистит (Cyctitis) и т.д. Дисбактериоз во время беременности может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или инфицирование плода.
Факторы, влияющие на микрофлору влагалища
Причины дисбактериоза влагалища
Причины дисбактериоза влагалища очень многоплановые. Среди основных провоцирующих факторов можно выделить стрессы, общие заболевания, переохлаждения, антибиотикотерапию, несоблюдение правил гигиены особенно в период менструации. Среди других причин вагинального дисбактериоза также отмечают:
Кроме того, использование неправильно подобранных контрацептивов, кортикостероидные и цитостатические препараты также могут влиять на гормональный баланс и, как следствие, на микрофлору влагалища.
Признаки и симптомы дисбактериоза влагалища
Начало дисбактериоза практически никак не проявляется и может протекать малозаметно. Незначительное изменение характера влагалищных выделений, как правило, остается незамеченным. Однако дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению ряда более характерных симптомов:
- зуд и жжение в области влагалища;
- болезненность и ощущение сухости во влагалище во время полового акта;
- рези и боли в области половых органов и внизу живота;
- появление обильных выделений из влагалища, имеющих желтоватый оттенок и неприятный запах, который напоминает "гнилую рыбу".
Если же дисбактериоз влагалища прогрессирует, то возникает риск развития воспалительных заболеваний половой сферы,что влечет к появлению следующих признаков:
- бели сменяются гнойными (кольпит);
- при мочеиспускании появляются рези (цистит);
- иногда встречаются случаи повышения температуры (восходящая инфекция в половой и мочевыделительной системах)
Опасность представляет игнорирование коррекции баквагиноза. В результате у женщины может развиться хронический (постоянный) дисбактериоз влагалища, характеризующийся периодами обострений и ремиссий.
Осложнения дисбактериоза влагалища
Во-первых, к числу наиболее частых осложнений относятся воспалительные процессы, которые возникают на стенках влагалища (вагинит), на шейке матки (цервицит), ее полости (эндометрит (Endometritis) и придатках (аднексит), брюшины (перитонит (Peritonitis). Начало воспаления можно определить по существенному увеличению объема выделений и появлению зуда и жжения.
Во-вторых, при дальнейшем распространении инфекции по влагалищу, она может вызвать не только воспаление в полости матки, ее придатках или в яичниках, но и способствовать попаданию болезнетворных микроорганизмов в мочеиспускательный канал, что в большинстве случаев заканчивается уретритом (Urethritis), циститом, пиелонефритом (Pyelonephritis).
Дисбактериоз влагалища: лечение
Для того, чтобы не получить осложнения при нарушении микрофлоры половых органов, женщина должна при первых подозрительных симптомах обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз влагалища. Даже обычный профилактический ручной осмотр позволит выявить нарушение состояния микрофлоры влагалища, а дополнительные методы исследования (микробиологическое исследование мазка, бакпосев и ПЦР-анализ) позволят быстро поставить точный диагноз и назначить лечение.
Лечение дисбактериоза влагалища направлено, в первую очередь, на устранение болезнетворных бактерий, которые активно размножаются на слизистой поверхности влагалища. Для этого в большинстве случаев применяют местные антисептические препараты или антибиотики. Форма выпуска таких препаратов – вагинальные таблетки или свечи. При этом на первый план выходит необходимость индивидуального подбора лечения, которое зависит от результатов лабораторных исследований. Обычно после диагностики дисбиоза назначают Метрогил и Далацин – местные препараты, вводимые в полость влагалища. Также могут быть прописаны вагинальные свечи Ацилакт или Нео-Пенотран.
В большинстве случаев дисбактериоз влагалища успешно вылечивается одним курсом 10-12 дней, после чего врач обычно назначает восстанавливающие препараты с лактобактериями, которые должны восстановить нормальную концентрацию кисломолочных бактерий в слизистой влагалища. Например, это могут быть Лактобактерин и Бифидумбактерин – препараты, принимаемые перрорально и позволяющие в относительно короткие сроки восстановить микрофлору влагалища.
В этот период особую роль играет диета, в рамках которой рекомендовано ежедневное употребление кисломолочных продуктов и исключение острых и кислых блюд, дрожжевой выпечки, спиртного.
Питание при дисбактериозе влагалища
Параллельно с лечением дисбактериоза влагалища женщина должна заняться повышением иммунитета. В рамках этих мероприятий показан прием витаминов, лечебная физкультура, закаливание. По результатам лечения дисбактериоза влагалища необходим контрольный осмотр гинеколога и повтор всех анализов для подтверждения нормализации микрофлоры.
Кроме дисбактериоза микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста подобные нарушения довольно часто встречаются у девушек-девственниц. Это обусловлено становлением менструального цикла, скачками гормонального фона, а также особенностями строения влагалища, формой гимена (девственной плевы).
Протекание дисбактериоза у девушек и девочек отличается от течения болезни во взрослом возрасте тем, что количество выделений из влагалища обычно намного меньше, но жжение, зуд, неприятный запах сохраняется.
Как лечить дисбактериоз влагалища народными способами?
- Облегчить симптомы дисбактериоза влагалища у женщин помогает сок алоэ, смешанный в равных пропорциях с оливковым маслом.
- Хорошую помощь в лечении нарушений микрофлоры влагалища оказывает облепиховое масло.
Облепиховое масло при дисбактериозе - Также полезным будет употребление внутрь отваров некоторых растений. Например, для лечения нарушений микрофлоры влагалища можно приготовить отвар из столовой ложки черемухи, залитой стаканом воды и прокипяченной на медленном огне в течение четверти часа.
Дисбактериоз влагалища при беременности
Инфекция во влагалище у беременных – очень частый случай. До 70% беременных в первом триместре сталкиваются с влагалищным дисбактериозом или молочницей. Это объясняется серьезными гормональными перестройками в организме, которые могут спровоцировать сухость влагалища и, как следствие, нарушение нормального бактериологического баланса слизистой. Нелеченый дисбактериоз влагалища несет в себе угрозу преждевременных родов, невынашивания беременности или заражения ребенка во время родов, поэтому обращение к врачу просто необходимо.
Однако производители отмечают необходимость предварительной консультации с врачом для правильного выбора препарата и его дозировки. Кроме местной терапии обычно требуется некоторая корректировка питания будущей мамы.
Дисбактериоз влагалища у беременных
Профилактика дисбактериоза влагалища
Несмотря на то, что возможности развития дисбактериоза слизистой влагалища подвержено большинство женщин, при соблюдении профилактических мер этого неприятного заболевания можно избежать. К числу обязательных профилактических мер относится следующее:
Согласно клиническому исследованию, проведенному А. В. Игнатовским и Е. В. Соколовским на базе кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, хорошие результаты в комплексной терапии дисбактериоза влагалища дает восстанавливающий гель Гинокомфорт с эфирным маслом чайного дерева. Гель использовался в качестве дополнительного средства после проведения этиотропной терапии.
Дисбактериоз влагалища – не повод для паники
Не впадайте в панику, если у вас появились нетипичные выделения, жжение и зуд влагалища. Главное в таком случае – не откладывать визит к врачу, ведь при раннем диагностировании симптомов дисбактериоза влагалища лечение этого заболевания обычно протекает легко и быстро.
Нарушения микрофлоры влагалища: видео
Врачи-гинекологи научно-исследовательской клиники Медхелп и дисбактериозе влагалища.. Источник - HealthCare
Биопленки при бактериальном вагинозе. Березовская Е.С., Макаров И.О., Гомберг М.А., Боровкова Е.И., Чулкова Е.А., Аракелян Л.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2013. - 2: С. 34-36.
Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A. et al. // Am. J. Med. - 1983. - Р. 74:14
Сравнительная эффективность местной терапии бактериального вагиноза у беременных с ожирением. Макаров И.О., Боровкова Е.И. // Акушерство, гинекология и репродукция. - 2012. - 3: С. 14-17.
Читайте также: