Может ли быть гидроцефалия из за кривошеи

1. 1. Гидроцефалия у детей
2. 2. Лечение гидроцефалии
3. 3. Остеопатическое лечение гидроцефалии

Гидроцефалия, или другими словами, водянка головного мозга, возникает из-за нарушения циркуляции внутримозговой жидкости (ликвора) и ее застоя, что проявляется повышением внутричерепного давления и увеличением головы. Гидроцефалия может быть как врожденной (из-за перенесенной во время беременности инфекции), так и приобретенной, например, в результате травмы головы новорожденного во время родов.

Во многих случаях гидроцефалии остеопатия способна значительно улучшить состояние больного и повысить его шансы на выздоровление. После остеопатического сеанса улучшается подвижность и циркуляция всех жидкостей организма, в том числе и ликвора, застой которого играет основную роль в развитии гидроцефалии.

Ликвор в головном мозге постоянно находится в движении, обновляется и освежается. Он выполняет для нервных клеток ту же роль, что лимфа для остального тела: с его помощью из крови доставляются питательные вещества и выводятся продукты обмена.

Ликвор образуется в середине головного мозга в системе каналов, называемых желудочками мозга. Он двигается по этим каналам, а затем попадает под оболочки мозга, омывая каждую его клетку, и всасывается обратно в кровь. Часть ликвора попадает в спинной мозг и омывает его вплоть до самых нижних отделов. Основоположник краниальной остеопатии У.Г.Сатерленд называл ликвор "волшебной жидкостью" за его таинственные свойства, влияние на головной мозг и весь организм в целом.

Для того, чтобы ликворная система функционировала правильно, она должна быть тонко настроена и сбалансирована. Количество ликвора, поступающего в систему желудочков, должно точно соответствовать его обратному всасыванию и оттоку. Если по каким-то причинам отток ликвора, нарушается возникает гидроцефалия.

Гидроцефалия у детей

У грудных детей первым заметным признаком гидроцефалии обычно бывает увеличение головы. При врожденной форме это становится заметно еще на экране УЗИ монитора во время беременности, и тогда ребенок рождается уже с увеличенным черепом характерной формы. Причина – либо перенесенная инфекция у матери, например краснуха или токсоплазмоз, либо – наследственные аномалии.

Мальчики Окружность головы - нормальные показател

Месяц	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий
0	30.7	31.9	33.2	34.5	35.7	37	38.3
1	33.8	34.9	36.1	37.3	38.4	39.6	40.8
2	35.6	36.8	38	39.1	40.3	41.5	42.6
3	37	38.1	39.3	40.5	41.7	42.9	44.1
6	39.7	40.9	42.1	43.3	44.6	45.8	47
9	41.2	42.5	43.7	45	46.3	47.5	48.8
12	42.2	43.5	44.8	46.1	47.4	48.6	49.9
15	42.9	44.2	45.5	46.8	48.1	49.4	50.7
18	43.4	44.7	46	47.4	48.7	50	51.4
24	44.2	45.5	46.9	48.3	49.6	51	52.3

Девочки Окружность головы - нормальные показатели

0

1

2

3

6

9

12

15

18

24

Лечение гидроцефалии

Выбор методов лечения гидроцефалии зависит от ее вида и степени выраженности. В легких случаях бывает достаточно приема лекарств, замедляющих выработку ликвора. К ним относятся, например, диакарб и фуросемид. В острых и тяжелых случаях специалисты нередко решаются на операцию.

Задачи оперативного лечения могут быть разными, в зависимости от причины гидроцефалии: расширение суженного отверстия, по которому должен течь ликвор, удаление опухоли, установка соединительного канала – шунта. В настоящее время шунтирование применяется наиболее часто, в ⅔ всех операций. Варианты шунтирования тоже могут быть разными в зависимости от конкретных условий.

Остеопатическое лечение гидроцефалии

Остеопатия может оказать значительную помощь в лечении легких и не прогрессирующих форм гидроцефалии, а также хорошую поддержку после перенесенной операции. Работа с оперированными больными – довольно деликатная и непростая задача в остеопатии, поэтому доверять здоровье своего ребенка стоит только грамотному специалисту.

Наиболее значимые результаты удается получить при гидроцефалии, развившейся вслед за родовой травмой. В этом случае симптомы болезни во многом обусловлены нарушением биомеханики костей черепа и связанных с ними структур. Классическая неврология не занимается исправлением положения костей, и поэтому остеопатия здесь – единственный вариант лечения, направленного на причину болезни.

Гидроцефалия после травм и гематом в более позднем возрасте также успешно поддается лечению остеопатией. В этом случае также происходит изменение биомеханики черепа, которое можно устранить с помощью остеопатического воздействия.

Менее эффективна остеопатия в лечении врожденной гидроцефалии, возникшей вследствие перенесенных инфекций или аномалий развития. Однако и в этом случае можно рассчитывать на облегчение симптомов, поскольку после сеанса остеопатии улучшается циркуляция всех жидкостей в организме, в том числе и ликвора.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром - комплекс симптомов (проявлений) повышенного черепного давления и избытка спинномозговой жидкости.

Как проявляетя гипертензионно-гидроцефальный синдром?

Клинические проявления гипертензионно-гидроцефального синдрома определяются двумя процессами:

• Гипертензией (повышение давления внутри черепа)
• Гидроцефалией (увеличение ликворных пространств головного мозга)

Проявления гидроцефального синдрома у новорожденных детей:

В результате нарушения ликвородинамики и изменения давления внутри черепа возрастает дискомфорт нервной системы у новорожденного ребенка. В соответствии с этим возникают нарушения работы нервной системы, которые могут носить общий или локальных характер:

• Ребенок беспокойный, плохо засыпает
• Малыш плохо сосет грудь
• Частое, обильное срыгивание
• Нарушение мышечного тонуса
• Снижение врожденных рефлексов
• Возможно проявления дрожания и тремора конечностей, подбородка
• Увеличение размеров головы
• Раскрытие швов черепа больше 0,5 см, напряжение родничков
• Симптом Грефе, симптом “заходящего солнца”, сходящееся косоглазие и непостоянный горизонтальный нистагм
• При осмотре глазного дна может наблюдаться отек зрительных дисков

У детей проявления гипертензионног-гидроцефального синдрома могут включать головную боль, частую тошноту и рвоту. В этом случае головная боль чаще ноющая, тупая, ее можно сравнить с чувством распирания и давления. Иногда дети жалуются на то, что им тяжело поднимать глаза или наклонять голову.

К проявлениям ГГС у детей также можно отнести гиперактивность, снижение концентрации и внимания, плохую успеваемость в школе.

Анатомия центральной нервной системы новорожденных

Центральная нервная система – основная часть нервной системы, которая включает в себя головной и спинной мозг, располагающиеся в черепной полости и спинномозговом канале. Центральная нервная система отвечает за контроль всех жизненно важных процессов в организме, мышление, речь, координацию, работу всех органов чувств.

• большие полушария головного мозга (левое и правое)
• промежуточный мозг
• средний мозг
• мост
• мозжечок
• продолговатый мозг

Ультразвуковое исследование этих отделов позволяет оценить состояния серого и белого вещества головного мозга и исключить наличие врожденной патологии у плода (кровоизлияния, опухоли, пороки развития, кисты, гидроцефалия, дислокации и другие), а также возможных изменений, связанных с родами.

Внутренние ликворные пространства

• Боковые желудочки головного мозга (правый и левый)
• Третий желудочек головного мозга
• Четвертый желудочек головного мозга

Наружные ликворные пространства

• Подпаутинное пространство
• Межполушарная щель

В соответсвии с этим гидроцефалия может быть наружной - когда увеличиваюся размеры межполушарной щели; внутренней - при расширении боковых желудочков (VLD, VLS), третьего и четвертого желудочков (V3, V4); и смешанной.

В каждом желудочке расположены сосудистые сплетения (Plexus chorioidei). Эти сплетения играют важную роль в продукции ликвора – жидкости, которая циркулирует в желудочках мозга, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга, ликворопроводящих путях. Гиперпродукция ликвора приводит к гидроцефалии и увеличению размеров ликворосодержащих пространств.

Нормальные значения размеров V3, V4, MS, MD, VLS, VLD, м/п щели, диастаза кость/мозг см. ниже

Причины гидроцефалии

Причинами гидроцефалии могут быть те, которые воздействовали в период внутриутробного развития ребенка (врожденные) и после родов (приобретенные).

К врожденным причинам относятся:

• Течение беременности с осложнениями
• Трудные роды
• Преждевременные роды
• Поздние роды
• Гипоксия головного мозга
• Родовая травма
• Врожденные патологии развития головного мозга

К приобретенным причинам относятся:

• Объемные образования головного мозга (абсцессы, кисты, гематомы)
• Травматическое повреждение костей черепа и мозга (переломы, вмятие, травмы)
• Инфекционные заболевания
• Сосудистые нарушения

Диагностика

Диагностика при гидроцефалии состоит из нескольких этапов:

Для диагностики необходимо знать особенности поведения малыша, его проблемы, а также отслеживать динамику роста окружности головы ребенка в первые месяцы жизни. Особое внимание следует уделить, если размер головы увеличивается более 2-3 см в месяц, определяется расхождение швов и выбухание родничков.

Нейросонография (или ультразвуковое исследование головного мозга проводится в роддоме, на 1-м, 3-4 месяцах жизни).

Нейросонография (ultrasonography, УЗИ головного мозга, НСГ) – ультразвуковой метод исследования состояния головного мозга. Метод используется для выявления врождённой патологии, ранее не диагностированной у плода, а также возможных изменений, связанных с родами и адаптацией к новым условиям.

Оптимальным является выполнение НСГ всем детям в периоде новорожденности (первые 28 дней жизни), а также на 3-4м месяце жизни. Помимо этого, НСГ выполняется по показаниям лечащего врача при наличии показаний или для оценки динамики во время лечения.

Во время ультразвукового исследования важно установить соответствие между результатами исследования и должными величинами структур головного мозга. Отклонение от нормальных значений нейросонографии требует внимания как врача, так и пациента. Поэтому важно знать, что описывает нейросонография. Для этого кратко разберем анатомию головного мозга.

V3 – размер 3-го желудочка головного мозга (N 4,8 +/- 1,2 мм)

V4 – размер четвертого желудочка головного мозга (до 8 мм)

MD (MS) – медиана D (медиана S) - измерение смещения срединных структур (из большего значения вычитаем меньшее и делим на 2). В норме не больше 2мм. (N Прайс

у нас гидроцефальный синдром
пьем курсами диакарб и лежим в стционаре.
там капельницы и т.д.
сейчас 10 мес - в последнее узи жидкость была в пределах нормы.
в вашем возрасте было очень много жидкости. в динамике ухудшения даже.

невролог хорошая в 5-ке Светлана Петровна.
там же можно в стационаре полежать.

можете сходить в ОММ к ворониной. она тоже дает направление на стационар, но в ОММ.

в обоих случаях прием платно - стационар бесплатно. Только некоторые лекарства для капельниц нужно купить.

у нас был. на днях сняли. ре 8,5, лечили с 3 мес (диакарб). в общей сложности пил диакарб 4 месяца. лечились в омм у Мощиной (если правильно помню ф3333333333333333333милию). в первый месяц также было нарастание, потом постепенно пошло на убыль. в стационаре не лежали (ГДЦ был легкой степени - излишки ликовра, расширенная МПЩ, диастаз, нервозность - без изменений внутриглазного давления, без изменений сосудов, без изменений черепа)

у нас с давлением, с изменениями в сосудах и с увеличением большим объемоы головы.
по-этому три раза лежали в стационаре
диакарб тоже долго пили

в общей сложности месяцев пять

у сына голова быстро росла в первые месяцы - было что по 2см в месяц даже.. примерно с 4,5 мес (т.е. 1,5 мес лечения) рост головы стабилизировался. к концу курса (5-6мес) рост головы был прим 0,5см/месяц (на диакарбе). за последние 2 месяца (диакарб уже не пили) прибавилось 2см.

но сама форма черепа не изменялась (в худшую сторону)

единственное примерно к 3,5 мес вены на голове все "повылазили" - причем не только крупные, и были набухшими. сейчас вены уже не набухают (только если плачет сильно), мелкие практически не видны - крупные остались - никуда не ушли. невролог так и записала - выраженный венозный рисунок.. но это уже похоже останется на всю жизнь - ибо сужу по мужу - у него тоже на лбу-висках все вены видать.

единственное сразу скажу - кто пьет диакарб3, особенно длительно - ПОИТЕ ДЕТЕЙ - водичка, чай, на диакарбе жидкости грудного молока не хватает. у меня ре с 4 месяца перестал прибавлять в весе, а с 5 и в росте - ттт был "запас" того и другого - но чисто внешне - у сына даже синяки под глазами появлялись. когда перестали пить диакарб - вес набрался (килограмм за месяц - и это в 6 мес - то. ), а потом и рост - в последний мес (т.е. с 7 до 8 мес) - +2,5см вырос. и развитие ребенка сильное пошло тоже после отмены препарата - в 6 мес педиатр ставила "намечается отставание физ.развития (сын даже не сидел сам и не делал попыток), а в 6,5 он и сел и пополз и встал одновременно + залепетал слоги и зубы поперли (за 2 мес - 6 зубов вылезли)

в общем диакарб - единственный препарат для лечения гидроцефалии, но за ребенком бдить и ПОИТЬ

У нас был - в мае-июне - это 4-5-6месяцев Сане было, по-моему наружная гидроцефалия была. голова и правда росла, да ещё роднички стали рано закрываться.
Лечились у Ворониной в ОММ - вопреки некоторым отзывам, она нас никогда ничем не пугала, пили диакарб - по снижающей схеме, потом пили дегидратационную микстуру. С сентября ничего не пьем, голова не растет, ведем себя нормально, диагноз сняли.

Слышала очень много положительнх отзывов про Гуляеву

полностью соглашусь
жирный плюс

"забивать" на ребенка по совету из инета -
ну сами понимаете

ух какая тема полезная..
У нас гидроцефальный синдром, нсг в 1,5 мес все в норме, а вот в 4 мес показало жидкость. Приписали диакарб, аспаркам и пантокальцин - как я поняла стандартное лечение. ГС у нас из-за кривошеи - она видна невооруженным взглядом (головка слегка наклонена). По росту головы сложно судить о ГС, т.к. ребенок сам по себе очень крупный.

у сына венка на переносице проявилась, прям такая четкая синенькая, это из-за ГС? Я просто даже не знала что такие признаки могут быть.

спасибо за замечание, ребенок на гв, и иногда жадно набрасывается на грудь. А водой не допаиваю, кормлю по требованию. Правда пару дней начала давать ромашку, так не пьет практически.

можно с вами в личке по кривошее пообщаться?

нормальная разница - когда объем грудной клетки равен или больше объема головы - до полугода - эти показатели могут быть равны, после полугода - грудная клетка должна быть больше. в идеале - не менее чем на 2см. (совсем малявок не считаю - первые пару месяцев голова больше практически у всех. - исключение - очень крупные /полные дети)
если объем головы больше объема грудной клетки, особенно в возрасте приближающемся к полугоду и более - тема задуматься.

могут - особенно когда массовою у сына вся голова покрыта сетью вен, причем не только под волосами - а и лоб и виски и даже на веки заходят. сейчас тонкие венки не видно (к примеру на веках), но крупные - хорошо видать, хотя они и стали плоскими а не выпуклыми как ранее.

давайте просто воду чистую, можно подслащенную фруктозой, можно чаи детские - успокоительный, фенхелевый, липовый - в общем что пьет - главное поить. ребенок на ГВ старше 4 месяцев может выпивать до 50мл на кг веса в день. может и меньше. сына когда диакарб пил - чай фенхелевый выпивал до 200-250 мл в день. иной раз бутылочку за 1 раз (когда поить стала - не сразу доперло что поить надо дополнительно)

Уважаемые врачи!
С 2008г меня беспокоют следующие симптомы
-боль в голове,ухудшение памяти и концентрации
-эректильная дисфункция,преждевременное семяизвержени,хрон. простатит
-после плавания чувствую сильные боли в голове
-бывает ночное выделение мочи

Могут ли все эти симптомы возникнуть из-за гидроцефалии?
Может ли гидроцефалия возникнуть из-за шейного остеохондроза?

Интересен этот тезис из статьи:

Курс лечения пациентов длился шесть месяцев: каждому пациенту за время лечения проведено 5-6 сеансов тракционно-импульсного воздействия (3 сеанса в начале лечения, по одному сеансу через две недели, через месяц, через два и через три месяца), по 4-10 сеансов постизометрической релаксации мышц, находящихся в состоянии фасциально-мышечной ригидности в начале лечения и ежедневное выполнялись АПФУ в домашних условиях. На протяжении всего периода лечения больные не принимали фармацевтических препаратов. В результате лечения у 38 пациентов исчез ведущий клинический симптом - головная боль, у остальных 2 боли ослабели и стали проявляться гораздо реже, у всех пациентов прекратились носовые кровотечения, улучшилось зрение, повысилась работоспособность, прекратилось ночное недержание мочи, многие ученики отмечают, что они стали лучше учиться (быстро схватывать материал). Данные УЗИ, полученные через шесть месяцев лечения, показывают, что у 34 из 40 человек исчезли данные, указывающие на сдавливание кровеносных сосудов, выносящих кровь из полости черепа, у 32 человек - улучшилась картина глазного дна, у 7- увеличилась острота зрения, у всех пациентов нормализовалось внутриглазное давление (а ведь это главный признак грозного заболевания, название которому - глаукома). Данные ЭхоЭГ показывают уменьшение ширины III желудочка мозга в среднем на 10% от исходных величин.

Я не эксперт.Но из статьи я понял что проводилось лечение ВЧД массажем шеи(это грубая формулировка)

Вот ещё статья с сайта клиники Эхинацея, ссылка удалена модератором

Жить с повышенным внутричерепным давлением и неприятно и вредно для здоровья. Мозг человека под воздействием избыточного давления нормально работать не может, более того, происходит медленная атрофия белого мозгового вещества, а это ведет к медленному снижению интеллектуальных способностей, нарушению нервной регуляции работы внутренних органов (гормональные нарушения, артериальная гипертония и др.). Поэтому мы примем все меры к скорейшей нормализации внутричерепного давления.

В лечении повышения внутричерепного давления важно уменьшить выделение и увеличить всасывание ликвора. Традиционно принято назначать с этой целью мочегонные препараты. Часто достаточно принимать лекарство 1-2 раза в неделю. Но все же мы стремимся освободить наших пациентов от постоянного приема лекарств.

Поэтому мы активно используем методы нормализации внутричерепного давления без лекарств:

1. Разгрузка венозного русла головы с помощью особых методов мягкой мануальной терапии, остеопатии;

2. Специальная гимнастика для снижения внутричерепного давления (применяется пациентом самостоятельно, разрабатывается врачом после исследования мышечного тонуса);

3. Индивидуальный питьевой/пищевой режим.

Этих простых мер может оказаться достаточно, чтобы вернуть Вам хорошее самочувствие. Эффект обычно заметен уже на первой неделе лечения.

Где бы найти пункты 1,2,3.

Владимир!
Заключение МРТ 2009 года
Ассиметричная внутренняя гидроцефалия , затруднение ликводинамики на уровне межжелудочкового отверстия слева.
Заключение МРТ 2012 года
Внутренняя ассиметричная необтурационная гидроцефалия.Сдавление гипофиза расширенной оптико-хиазмальной цистерной.По сравнению с предыд. МРТ без существ. морфолог. динамики.

Рентген2009г
R-признаки ювенильного остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Тотальнач сегментарная нестабильность более выраженая на уровне С3-С4 С4-С5 С5-С6 сегментов.
Гиперплазия реберно-поперечного отростка С7 позвонка слева.
Шейный лордоз сглажен.

Дуплексное сканирование с ЦДК брахиоцефальных артерии и ТКДС 2009
Брахиоцефальные артерии в экстракраниальном отделе, проходимы на всем протяжении , без структурных изменеий , кровоток симметричный , в пределах возврастной нормы. Кровоток по церебральным артериям каротидного и вертебробавзиллярного бассеина - без гимодинамически знасимой ассиметрии кровотока , в пределах возврастной нормы. Веновзный отток по вене Розенталя , внутренним яремным и позвоночным венам не нарушен.

Врач мне сказал что вены артерии у меня в порядке.Ухудшении памяти связано с гидроцифалией(накопление ликвора!).
Так же я сообшил врачу, что при запрокидывании головы назад с упором подбородком в стену проходит туман, особенно после еды проходит переутомление.
На что врач сказал что при запрокидывании головы назад видимо уходит ликвор из головы и поэтому мне лучше.
При вопросе врачу что послужило причиной гидроцифалии т.к. травм у меня не было и т.д. и т.п. Мне сказали что она у меня с рождения и что обострилась в подростковый период 2007-2008г.
Пропил таблетки, сделал уколы мексодол+глиатилин, сделал капельницу маннита. Стало получше,но не совсем.
Также посоветовали массаж.

Нередко при рождении детям ставят различные неврологические диагнозы, которые пугают родителей. Одними из самых тревожных являются такие аббревиатуры, как ВЧД (внутричерепное давление) или ГГС (гипертензионно-гидроцефальный синдром). Их нередко путают, хотя их проявления и степень опасности сильно разнятся. Поговорим подробнее о такой патологии, как гидроцефалия и гидроцефальный синдром.

Слева - нормальное состояние; справа - гидроцефалия

Гидроцефалия: что это?

Как развивается патология

Цереброспинальная жидкость всегда окружает головной и спинной мозг, являясь амортизатором, источником питания, и помогает в работе нервной системы. Она постоянно производится и удаляется через особые пространства, обновляясь полностью несколько раз в сутки. Ликвор, как еще называют эту жидкость, циркулирует вокруг полушарий мозга, внутри особых желудочков мозга и всасывается в особых синусах, обновляясь. Процессы производства и резорбции (всасывания) ликвора находятся в равновесии, за счет чего нервная система полноценно работает. Если процесс образования преобладает над скоростью всасывания, или нарушается процесс всасывания при нормальном производстве ликвора, может происходить избыточное скопление жидкости в области черепа. Учитывая тот факт, что череп – это замкнутое пространство, избыток жидкости начнет давить на мозг и нарушать его работу, возникает повышение внутричерепного давления (ВЧД), судороги, рвота и многие иные опасные симптомы. У младенцев мозг особенно чувствителен к подобного рода катастрофам, и за счет швов черепа происходит расширение черепной коробки, чтобы частично компенсировать избыточное количество жидкости. Визуально это проявляется в расхождении швов, увеличении родничка и резком увеличении размеров мозговой части черепа.

Какие бывают гидроцефалии?

Ребенок в силу проблем во внутриутробном периоде может родиться с гидроцефалией или она возникает у него уже после рождения. По скорости возникновения и остроте проявлений ее можно разделить на:

• острую, стремительно возникающую буквально за несколько дней и приводящую к резкому нарушению состояния.
• хроническую, которая возникает медленно и прогрессивно, компенсируется и проявляется только симптомами основного состояния, приведшего в избыточному накоплению жидкости.

Кроме того, есть и другие формы гидроцефалии, они различаются по степени проявления и нарастания симптомов у ребенка на протяжении времени.

Есть две формы гидроцефалии у детей, которые различаются по тяжести и протеканию. Прежде всего, это компенсированная форма, при которой внутричерепное давление у ребенка внутри головы вполне нормальное, но полости, внутри которых содержится эта жидкость, имеют чрезмерно расширенные размеры (увеличен размер черепа, объем желудочков мозга).

При некомпенсированной форме на фоне увеличения размеров головы и внутренних полостей для циркуляции ликвора, еще и резко повышено внутричерепное давление. Такое обычно бывает на фоне травм головы, инфекционных поражений или различных факторов, которые утяжеляют состояние малыша.

Особенности механизмов развития

В механизмах образования гидроцефалии также есть свои особенности, отличающие одну форму патологии от другой. Есть открытая, или сообщающаяся форма гидроцефалии. При такой патологии жидкость без препятствий циркулирует по всем внутренним структурам мозга. Хотя жидкости слишком много, ее циркуляция не затруднена.

Есть также закрытая, или окклюзионная форма гидроцефалии. При ней циркуляция спинномозговой жидкости находит препятствия в области желудочков или иных зонах. Острое течение такой формы обычно проявляется резко выраженными симптомами патологии – тошнота с рвотой, срыгивания фонтаном, сильные головные боли по утрам, крики и плач, сильная сонливость, угнетение сознания с переходом в кому, которая приводит к гибели ребенка.

Почему возникает гидроцефалия?

Точно выявить причину гидроцефалии у детей не всегда возможно, так как патология могла возникнуть еще в утробе матери, в ранние этапы развития плода. Кроме того, она может проявить себя в первые дни и недели жизни ребенка в силу проблем, возникших при родах или после них.

Врожденная форма гидроцефалии может быть вызвана:

• перенесенными во время беременности инфекциями (цитомегаловирус, герпес, краснуха, микоплазмоз, сифилис или грипп, а иногда даже тяжелые простуды)
• дефектами в области сосудов головного мозга
• пороками развития головного или спинного мозга
• спинномозговой грыжей или черепной грыжей
• кистой мозга или оболочек
• врожденной опухолью в полости черепа
• генетическими и хромосомными аномалиями

Причинами приобретенной гидроцефалии являются:

• менингиты, менингоэнцефалиты
• травмы головы
• осложнения во время родов
• интоксикации

Как проявляется гидроцефалия у детей?

Ребенок может родиться как с увеличенной головой, так и вполне нормальной. Но по мере роста ребенка окружность головки и область мозгового черепа непропорционально увеличивается, резко отличаясь от нормы. Окружность головы увеличивается за счет области мозга, при этом лицевой череп не поддается деформации. Увеличение головки может быть пропорциональным, равномерно увеличенным с двух сторон, или односторонним, если поражение локализовано в области одного полушария.

Увеличенное количества жидкости внутри черепа перестает помещаться в области черепной коробки, и происходит расширение швов и родничков, и это не дает им вовремя закрываться. Родничок имеет большие размеры, швы мягкие и прощупываются, могут расширяться до 1 см и более. Лобная часть черепа увеличивается, становится выпуклой, вены под кожей проступают очень ярко и выражено. Помимо внешних признаков, типично и наличие различных неврологических симптомов – это выраженное косоглазие, изменение формы глаз, повышение тонуса конечностей ног и рук, развитие судорог, нистагм (подергивания зрачков). От таких проблем со строением головы возникает и задержка физического и психомоторного развития – у него часто запрокидывается головка, малыш не может ее удерживать, не может формировать навыки по возрасту, не сидит по возрасту, не становится на ноги, у ребенка нет интереса к окружающему, он часто плачет, кричит и капризничает.

Важно заметить гидроцефалию в самые ранние сроки, чтобы не допустить осложнений, таких как слуховые или зрительные расстройства, резкая задержка умственного и физического развития, судороги и эпилептические припадки.

Методы лечения гидроцефалии у детей

В зависимости от того, насколько выражена патология, решается вопрос о консервативной терапии или операции. Зачастую именно операция, порой экстренная, может спасти ребенку жизнь и здоровье.

Основной метод лечения гидроцефалии – шунтирование. Это установка специальной конструкции, системы трубок, отводящих жидкость и позволяющих корректировать отток ликвора, направить его из полости черепа в грудную или брюшную полости. Это помогает в нормализации внутричерепного давления и препятствует чрезмерному росту черепа. Кроме того, если точно выявлена причина гидроцефалии, показана операция для устранения кисты, опухоли или сосудистых аномалий.

• Шунтирование может проводиться различными методами, в зависимости от того, какой из органов будет брать на себя функции по обеспечению нормального тока ликвора. К ним можно отнести:
• Вентрикуло-перитонеальный тип (отток ликвора будет происходить из желудочков мозга в брюшную полость)
• Люмбо-перитонеальный (отток из спинномозгового канала происходит также в брюшную полость)
• Вентрикуло-атриальный тип (отток ликвора происходит в область правого предсердия)
• Операция методом Торкильдсена, с перенаправлением ликвора в область большой затылочной цистерны мозга

У каждого из видов операции имеются как свои достоинства, так и существенные недостатки, поэтому, к выбору оперативного вмешательства подходят индивидуально и очень взвешенно, исходя из конкретных условий.

В последнее время врачи стараются все чаще использовать эндоскопические методы лечения, без использования шунтирующей системы. В глубине мозга введённый через небольшой разрез эндоскоп помогает создать для вывода ликвора обходной путь. Данная операция носит название эндоскопической вентрикулостомии, она очень эффективна, но может вылечить ограниченное число малышей (всего 10% от общего количества больных).

Бывают случаи, когда лечение гидроцефалии у новорождённых не требует операции. В этом случае назначают медикаментозные препараты, уменьшающие количество ликвора. При этом малыш в течение нескольких лет находится под строгим наблюдением врача.

Если больному ребёнку не была вовремя оказана медицинская помощь, не было проведено лечение, осложнений избежать не получится. Обычно они проявляются головными болями, нарушениями речи и зрения, задержкой умственного и физического развития, эпилептическими припадками.

Следует помнить, что в наши дни гидроцефалия успешно лечится, и при своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Удачно выполненная операция способна остановить прогрессирование заболевания. Большинство малышей в дальнейшем ведет нормальный образ жизни, посещает детский сад и школу.