Может ли быть температура при кератите

Вирусный кератит – воспалительное заболевание глаза, характеризующееся поражением роговицы патогенными микроорганизмами. В подавляющем большинстве случаев данная проблема возникает на фоне герпетической инфекции, гриппа, ОРВИ. Кроме того, вирусный кератит возникает из-за снижения иммунных способностей у человека. Роговицы – особая оболочка на глазе, которая защищает ее от патогенного воздействия факторов внешней среды. Именно по этой причине вирусная форма кератита встречается чаще всего. Если своевременно не приступить к лечению, у человека поражается поверхностный слой глаза, что может привести к образованию рубцов и язв.

Разновидности

Вирусный кератит – группа глазных заболеваний, которая доставляет любому человеку значительный дискомфорт. На данный момент лечащие специалисты выделяют две формы этого недуг: аденовирусная и герпетическая. Эти патологии обладают рядом отличий, требуют совсем разного подхода к лечению. Именно по этой причине игнорировать течение недуга крайне опасно.

Аденовирусный кератит – форма заболевания, при котором в глазу стремительно размножаются аденовирусы. В подавляющем большинстве случаев эта проблема возникает у детей дошкольного возраста – они сталкиваются с ней из-за снижения иммунных способностей. Первые признаки аденовирусного кератита возникают через 5-8 дней. У ребенка возникают следующие признаки:

• Значительно повышается температура тела;
• Появляются отоларингологические заболевания;
• Возникают сильные головные боли;
• Поражается лимфатическая система;
• Изменяется работа пищеварительного тракта;
• Отекают и краснеют веки;
• Появляется сильнейшая слезоточивость;
• Возникает зуд и жжение.

Аденовирусный кератит легко поддается лечению. Однако перед назначением терапии специалист должен провести расширенную диагностику. С ее помощью удастся определить точный вид этого недуга.

1. Катаральным – патологический процесс затрагивает край роговицы. Длительность заболевания составляет около недели, осложнения возникают крайне редко;
2. Фолликулярным – на конъюнктиве глаза формируются пузырьки;
3. Пленчатым – на конъюнктиве глаза формируется серая пленка, которая тяжело снимается.

Герпетический кератит – наиболее распространенная разновидность вирусного кератита. Спровоцировать его способен вирус простого герпеса, или Варицелла Зостер. Спровоцировать обострение этого недуга способны следующие факторы:

• Последствия травм;
• Перенесенные инфекции и другие заболевания;
• Серьезное переохлаждение;
• Снижение иммунных способностей;
• Перенесенный стресс;
• Беременность и другие гормональные изменения.

Герпетическая форма вирусного кератита имеет две формы: первичная и постпервичная. Первый вид чаще всего возникает у детей, когда происходит первая встреча организма с вирусом.

Постпервичная форма вирусного кератита диагностируется у детей более старшего возраста. Она указывает на повышение активности спящего вируса. Течение у постпервичной формы кератита острое, неприятные симптомы продолжают мучить пациента в течение нескольких недель. Распознать это заболевание удается по неприятным выделениям из глаз, светобоязни, блефароспазму.

Диагностические мероприятия

Диагностировать вирусную форму кератита достаточно просто – с этим справиться любой квалифицированный врач-офтальмолог. Необходимо обязательно обратиться к лечащему специалисту, чтобы он смог провести полноценный осмотр глаза. Обычно диагностика включает следующие мероприятия:

1. Зрительный осмотр пораженной области;
2. Проверка остроты зрения;
3. Проверка глазного дня;
4. Осмотр глаза на наличие посторонних предметов;
5. Определение болевого порога;
6. Мазок слезной жидкости;
7. Соскоб роговицы;
8. Осмотр глаза при помощи микроскопа.

Методы лечения

Чтобы минимизировать вероятность появления осложнений, важно, чтобы лечение вирусного кератита проходило под контролем квалифицированного специалиста. Он сможет разработать полноценную схему лечения, с помощью которой вы быстро избавитесь от неприятных ощущений. Терапия должна быть направлена на борьбу с вирусом, повышение иммунитета и восстановление поврежденных участков глаза. Наибольшую важность в терапии вирусного кератита представляет местное лечение.

Для этого используют различные противовирусные мази и капли. Также очень важно регулярно обрабатывать глаза антисептиком. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, используются капли с лидокаином. Кроме того, убить болезнетворных микроорганизмов помогут специальные антибактериальные препараты. Также дополнительно пациенту прописывают следующие лекарственные средства:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Витаминные комплексы;
• Иммуномодуляторы;
• Антиоксиданты.

В наиболее запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство – пересаживается искусственная роговица. Помните, что отсутствие лечения у данного заболевания может легко привести к возникновению опасных осложнений.

Вирусный кератит – заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Очень важно, чтобы пациенту назначили антигистаминные, противомикробные, антибактериальные и противовоспалительные лекарственные средства. Лучше всего, чтобы они использовались в виде глазных капель – так действующие вещества быстрее проникнут на пораженный участок. Благодаря антигистаминным препаратам удается быстро избавиться от признаков аллергии, предотвратить слезотечение. Наибольшей популярностью пользуется препарат Дексаметазон.

Чтобы убить патогенных микроорганизмов, используют противомикробные капли. Обязательно, чтобы в их основе лежал интерферон. Среди таких препаратов выделяют Офтальмоферон и Полудан. Среди противовоспалительных лекарств выделяют средства нестероидной и кортикостероидной основ. Первые применяются при незначительном поражении, вторые же способны быстро справиться с серьезным поражением. Учитывайте, что противовоспалительные лекарства часто вызывают побочные эффекты, поэтому применять их можно недолго.

Справиться с начальной стадией вирусного кератита вам помогут капли, которые вы сможете приготовить и в домашних условиях. Чаще всего для их основы используют алоэ. Это растение обладает огромным количеством полезных компонентов, благодаря которым удается восстановить нормальную работу глаза. При регулярном использовании вы заметите, как улучшилось состояние глаза, восстановилась естественная острота зрения. Наибольшей популярностью пользуется следующий рецепт:

1. Возьмите нижние листья растения алоэ. Они содержат наибольшее количество полезных компонентов. После этого тщательно промойте их под чистой водой, после чего оставьте в холодильнике на 2 недели;
2. В течение этого срока в листьях сформируется биостимулятор, благодаря которому удается победить инфекцию;
3. По прошествии этого срока срежьте с листьев колючки, очистите слизь от шкурки. Добавьте в полученную массу такое же количество чистой воды;
4. Используйте капли в течение 2 недель – закапывайте по несколько капель в глаза 3-4 раза в сутки.

Прогноз и профилактика

Вирусный кератит – серьезное заболевание глаза, которое требует грамотного подхода в лечении. Оно требует незамедлительной терапии, чтобы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Если вы будете игнорировать вирусный кератит, существует высокая вероятность развития крайне неприятных последствий. Нередко пациенты сталкиваются со снижением остроты зрения, а также помутнением роговицы. Чтобы не допустить возникновения вирусного кератита, следует выполнять следующие профилактические меры:

• Своевременная вакцинация;
• Недопущение заражения;
• Своевременная обработка ран;
• Минимизация травматизации;
• Недопущение переохлаждения;
• Регулярный прием витаминных комплексов.

Если грамотно подойти к вопросу профилактики вирусного кератита, вам удастся значительно снизить вероятность возникновения этого неприятного состояния. Старайтесь делать все возможное, чтобы повысить свои иммунные способности. Кроме того, следите за своим рационом – в нем должно присутствовать достаточное количество питательных компонентов.

Интересно, что видит офтальмолог, когда мы приходим к нему с жалобами на глаза? Как он определяет, что нас беспокоит именно такое заболевание, как кератит? Почему его интересует полная история болезни? Давайте представим себя на его месте…

По каким симптомам врач распознает кератиты?

Итак, к нам пришел пациент или его привезла помощь 03. Сначала выслушиваем жалобы. При кератите (фото) они могут быть такими:

• Покраснение глаз (глаза).
• Непроизвольное смыкание век (блефароспазм).
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Ощущение инородного тела, боли.
• Ухудшение зрения.

Потом интересуемся, с чего началась история, т.е. как долго беспокоит заболевание? Какие болезни или события предшествовали его возникновению? Ведь кератит часто является следствием переохлаждения; простудных, инфекционных и глазных заболеваний; травм и ожогов роговицы; авитаминозов и стрессов. Среди причин есть и аллергия, ношение контактных линз и др.

Далее, можем поинтересоваться, какие диагнозы содержит история болезни, о наличии герпеса (это один из главных виновников кератита), отягощена ли наследственность, как протекали роды (вопрос задается женщинам) и пр. Также нас должны заинтересовать результаты осмотров другими специалистами, данные об оказании помощи 03.

Например, общее состояние больного, телосложение, температура тела. Есть ли проблемы с органами дыхания, кровообращения, пищеварения и мочевыделения. Нет ли сбоев в эндокринной, нервной и опорно-двигательной системах. Казалось, причем тут полная история болезни и заболевание глаз? Но все в нашем организме взаимосвязано, и бывает, что настоящая причина кроется не там, где проявилась.

Возможно можно ограничиться лечением в домашних условиях и все пройдет. Но все это строго после консультации с врачом — ни в коем случае не рискуйте!

Кератит – воспаление роговицы, чреватое тяжелыми осложнениями (бельмо, стойкое снижение зрения) при запоздалом лечении. Поэтому при возникновении тревожных признаков нужно сразу обращаться за помощью (номер скорой – 03).

Диагностические процедуры офтальмолога

После того как была изучена история болезни и выслушаны жалобы, приступаем к осмотру больного. Изучаем:

1. Остроту зрения и рефракцию.
2. Форму и ширину глазной щели (есть ли изменения).
3. Положение век и состояние их кожного покрова.
4. Правильность роста ресниц (их неправильный рост тоже способствует кератиту).
5. Слезные органы (есть ли выделения из них).

С помощью щелевой лампы оцениваем состояние всех структур глаза: роговицы, радужки, цилиарного и стекловидного тела, хрусталика и пр. В случае необходимости оказываем помощь 03. Обращаем внимание на аккомодацию, проводим исследование глазного дна, измеряем внутриглазное давление.

Кератит может быть поверхностным и глубоким, поэтому для оценки глубины поражения используем флюоресцеин. Для определения его этиологии делаем соскоб с роговицы, назначаем биопсию, цитологический анализ или бак посев. Это поможет нам выявить наличие вредоносных микроорганизмов, по которым определяется заболевание и его лечение.

При травмах и ожогах глаз, попадании в них инородных предметов (металлостружки, стекловаты и пр.) нужно немедленно звонить в 03!

Виды кератита по этиологии и локализации

Так, в зависимости от причины болезни кератит может быть:

• Бактериальным. Часто возникает на фоне глазных травм и заболеваний. Его возбудителями являются стрептококки, стафилококки и синегнойная палочка (она может привести к быстрой слепоте, поэтому может понадобиться помощь 03).
• Акантамебным. Его любимцы – пользователи контактных линз, забывающие о правилах их использования и хранения, ухода за ними. Возбудитель – акантамеба (простейшее), живущая в воде.
• Грибковым. Болезнь появляется благодаря грибкам-паразитам. Они способны поражать глубокие слои роговицы, что приводит к появлению язв.
• Вирусным. Его возникновение провоцируют аденовирусы, энтеровирусы и вирус простого герпеса. Из них самый опасный – герпетический кератит. Он может долго длиться, рецидивировать (история такова, что раз попав в организм, герпес остается в нем навсегда), захватывать внутренние слои роговицы, приводить к язвам и образованию бельма. Его отличительные симптомы: мелкие пузырьки с жидкостью на роговице (фото).
• Онхоцеркозным. Появляется на фоне аллергии, может обернуться не только значительной потерей зрения, но и слепотой.
• Нейропаралитическим. Заболевание возникает при поражении тройничного нерва.

Также кератит могут провоцировать возбудители туберкулеза, гонореи и сифилиса.

Если говорить о видах болезни по локализации, кератическое воспаление бывает центральным и периферическим, ограниченным и диффузным. Если судить по форме помутнений, они могут быть точечными, древовидными и монетовидными.

Методы лечения при кератическом воспалении

Лечение зависит от вида кератита, глубины воспаления и тяжести патологического процесса. Помощь 03 – снятие боли (Димексид, Новокаин), купирование воспаления (Сульфаниламиды, Амидопирин), улучшение трофики (Дибазол, витамины и пр.).

В целом назначаются медикаменты: глазные капли, мази, субконъюнктивальные инъекции. Для лечения основного заболевания, снабжения организма витаминами могут быть назначены таблетки, внутривенные или внутримышечные инъекции.

Так, при бактериальных кератитах, когда возбудитель невыяснен, используются антибиотики и сульфаниламиды, после выяснения – препараты, к которым чувствительны конкретные микроорганизмы. Вирусный кератит лечится противовирусными средствами на основе интерферона. Герпетический – каплями, мазями и таблетками, содержащими ацикловир.

Дополнительно показана физиотерапия (электрофорез, фонорез), криоаппликация, диатермическая или лазерная коагуляция. Для уменьшения воспаления глаз и ускорения заживления роговицы применяются кератопротекторы в виде гелей и мазей. После стихания острого кератита могут быть назначены кортикостероиды для рассасывания помутнений. Если история тяжелая, проводится пластика роговой оболочки глаза(фото).

Как развивается воспаление роговицы (видео):

Надеемся, вам хотя бы на минутку удалось представить себя офтальмологом или фельдшером с 03. Ждем ваши отзывы и комментарии!

Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов. 1

Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты.

Также существует два основных типа кератита, в зависимости от причины:

инфекционный или неинфекционный.

Виды инфекционного кератита:

Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.

Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.

Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.

Виды неинфекционного кератита:

К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.

Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.

Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания. 3

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д. 4

Причины

Есть несколько основных причин, которые могут привести к кератиту:

В большинстве случаев кератит возникает из-за повреждения роговицы. Если вы ткнули или поцарапали глаз, если вы носите свои контактные линзы слишком долго или носите неподходящие линзы, у вас может начаться кератит. Травма может вызвать воспаление или впустить бактерии или грибок, который приводит к инфекции.

Обычно это простой герпес, вирус ветряной оспы или простуда. Если вы больны, будьте осторожны, касаясь глаз, и держите руки в чистоте.

Может стать проблемой для людей, которые носят контактные линзы. Бактерии легко размножаются на линзах, если не чистить и не хранить их должным образом. Поэтому лучше перейти на однодневные линзы на время, пока у вас бактериальная инфекция.

Acanthamoeba — это микроорганизм, который живет почти везде: в воздухе, почве и водоемах. Большую часть времени он безвреден, но иногда может вызвать глазную инфекцию, особенно если вы носите контактные линзы во время купания.

Грибковую инфекцию в глаз чаще всего заносят через царапины и травмы, реже — через загрязненные контактные линзы. Грибковый кератит особенно распространен в тропиках и в странах с большим сельским населением., так как травму глаза легко получить при уборке урожая.

Недостаток витамина А, иммунные заболевания, синдром сухого глаза также иногда могут привести к кератиту. 5

Как понять, что у меня кератит?

При кератите могут быть следующие симптомы:

• покраснение глаз
• боль в глазах
• слезотечение или другие выделения из глаз
• трудности с открытием глаза из-за боли или раздражения
• затуманенное зрение
• ухудшение зрения
• чувствительность к свету (светобоязнь)
• ощущение инородного тела в глазу

Диагностика

Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы.

Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование. Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита. 7

Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:

• определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц — визометрия
• осмотр глаза с помощью щелевой лампы — биомикроскопия
• исследование роговицы с использованием специальных красителей — флюоресцииновый тест 8

Варианты лечения

Лечение кератита назначается врачом в зависимости от причины.

• При легких травмах роговицы, таких как царапина, специального лечения не требуется. Может быть прописана антибиотическая мазь
• Если кератит вызван вирусом герпеса, врач назначит противовирусные глазные капли или пероральные препараты

Если у человека легкий бактериальный кератит, врач может порекомендовать антибактериальные глазные капли(ссылка на Корфецил) . Более тяжелый бактериальный кератит необходимо лечить антибиотиками

Искусственные слезы (Гилан) обычно назначают при кератите, связанном с сухостью глаз

Аутоиммунный кератит часто лечится с помощью кортикостероидных глазных капель

Грибковый кератит лечится противогрибковыми препаратами в течение нескольких месяцев. Если это не решает проблему, в крайних случаях может потребоваться операция

Паразитический кератит является наиболее сложным типом лечения и требует срочного лечения, а также хирургического вмешательства 9

Важно: Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.

Как предотвратить кератит?

Лучший способ предотвратить кератит — это избегать травм глаза, носить солнцезащитные очки и другие защитные приспособления для глаз, если необходимо.

Если у вас простуда, не прикасайтесь пальцами к глазам, потому что это может распространить инфекцию. Если есть подозрение, что у вас вирус простого герпеса, стероидные глазные капли могут быть опасными, поскольку они могут усугубить эту инфекцию. 10

Если вы носите контактные линзы, тщательно следите за их гигиеной, не спите и не плавайте в линзах, всегда используйте свежий раствор для очистки и хранения линз, регулярно меняйте линзы и футляр для хранения. 11

Сбалансированное питание, поддержка иммунитета и увлажняющие глазные капли могут помочь предотвратить другие причины кератита.

Иридоциклит - это воспалительное заболевание радужки и ресничного тела глаза. Эти две структуры анатомически тесно связаны и имеют общее кровоснабжение, поэтому воспаляются чаще вместе.

Причиной может послужить как банальная инфекция, так и внутреннее системное заболевание. Проявления болезни весьма неприятны и болезненны.

Нарушается не только общее состояние, но и внешний вид глаза. Заболевание грозное! При несвоевременно или неадекватно оказанном лечении исходом может стать слепота и атрофия глазного яблока.

Как выглядит иридоциклит

Внешне глаз при иридоциклите резко меняется и теряет эстетичный вид. Склера становится красной, отечной. Появляется слезотечение.

Возможно нарушение открывания век или птоз. При некоторых формах воспаления появляется уровень гноя в передней камере глаза, помутнение жидкости, хрусталика.

Зрачок становится неправильной формы, его расположение смещается. Веки отечны, глазная щель сужена.

Острая патология развивается стремительно. Четко прослеживается связь причины и начала воспалительного процесса. Глазные симптомы ярко выражены. Острое воспаление в радужной оболочке и цилиарном теле сопровождается резкой болью в глазу, головной болью, ухудшением общего состояния, нарушением зрения.

Клиника острого типа при лечении затухает, но некоторые формы заболеваний склонны к рецидивированию.

Внимание! Течение иридоциклита может повлечь такие последствия, как слепота, нарушение зрения, хронизация процесса.

Общие клинические признаки иридоциклита ярко выраженные.

Воспалению радужки и цилиарного тела характерно:

• Возникновение острой боли в глазу, головной боли, слезотечения, светобоязни, блефароспазма.
• Появляется выраженная инъекция сосудов склеры, иногда хемоз конъюнктивы.
• Изменяется цвет радужки, ее рисунок становится стушеванным.
• Влага в передней камере мутнеет, вследствие проникновения в нее клеточных элементов и фибрина.

• Зрачок суживается, реакции его становятся вялыми. Это происходит вследствие того, что ткань радужной оболочки пропитывается серозным экссудатом и форменными элементами.
• Сильные боли при пальпации глазного яблока.
• Преципитаты в нижней части задней поверхности роговой оболочки — это точечные образования, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток. В большинстве случаев имеют сальный вид. При затянувшемся воспалении, преципитаты могут откладываться в углу передней камеры и на хрусталик.
• Экссудация в стекловидное тело, хлопьевидное помутнение его.
• Экссудация в передней камере. В зависимости от воспаления это может быть гной (гипопион), кровь (гифема), серозная жидкость или фиброзный экссудат.
• Нередко происходит склеивание радужной оболочки с передней капсулой хрусталика — это задние синехии. Они имеют вид широких языкообразных спаек, зрачок при этом приобретает фестончатую форму.
• При сращении всего зрачкового края радужки с хрусталиком, зрачок при этом совсем закрывается экссудатом, замещающимся соединительной тканью.

Глазное давление при иридоциклите не является диагностическим критерием. Обычно оно слегка понижено, но может быть и немного повышено. Больших отклонений от нормы, как правило, не возникает.

Общее состояние больного значительно страдает при воспалении. Появляется вялость, слабость, недомогание. Может подниматься температура до субфебрильных цифр. Признаки общей интоксикации организма выражены умеренно.

Фото глаз с патологией

Фото 1. Глаз при иридоциклите: зрачок заметно сузился, в нижней части роговицы заметны гнойные скопления.

Фото 2. Признаки иридоциклита: наблюдается сильное покраснение глаза, слезотечение, нарушена форма зрачка.

Фото 3. Иридоциклит: заметно сильное покраснение, в области роговицы наблюдаются гнойные выделения.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как проводят осмотр для выявления инфекционных заболеваний глаз.

Особенности хронической формы

Хроническое течение болезни характеризуется сменой периодов ремиссий и обострений.

Обострения протекают с клинической картиной, соответствующей острому воспалению, хотя и развивается симптоматика медленнее.

Так же для характера обострения большое значение имеет причина заболевания.

Некоторые формы хронического иридоциклита имеют свои особенности. Так, при туберкулезном типе появляются туберкулы, при сифилитическом - гуммы.

В период ремиссий проявления затухают. Может оставаться снижение зрения, инъекция сосудов склеры, помутнение хрусталика, спайки роговицы, измененная форма зрачка.