Может ли быть вздутие живота при кишечных инфекциях

Причины вздутия живота

Вздутие живота (точнее, вздутие кишечника) – это скопление большого количества газов в просвете кишечника. В норме у каждого человека в желудочно-кишечном тракте имеется газообразное содержимое. Увеличенное по каким-либо причинам количество газов вызывает вздутие, вспучивание различных отделов кишечника, проявляющееся увеличением объема живота и рядом других симптомов. Вызвать данное состояние могут как хронические заболевания, так и временные проблемы в организме. Отчего может произойти скопление газов и вздутие у тех, кто страдает заболеванием желудочно-кишечного тракта и у здоровых людей:

Вздутие после приема пищи

Часто у здоровых людей происходит интенсивное вздутие кишечника непосредственно после еды. Избыточное газообразование провоцирует употребление значительного количества молочных продуктов, в частности, цельного молока, свежих овощей и фруктов, гороха, фасоли, бобов, всех видов капусты, картофеля в любом виде, орехов и семечек, свежего белого и черного хлеба, выпечки, сладостей. Патологические процессы, способствующие скоплению газов и вздутию живота:

Симптомы вздутия кишечника

Из-за давления кишечника на диафрагму могут возникать боли в сердце, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, одышка. При постоянном вздутии вероятно появление головных болей, нарушений сна, расстройств настроения, общей слабости. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны и поносы, и запоры. Газы могут отходить часто с громкими звуками, доставляя неудобства, но могут и задерживаться в кишечнике, все больше его раздувая. Нежелательные последствия вздутия кишечника:

стойкое нарушение работы пищеварительной системы;
скопление продуктов гниения и брожения в нижних отделах кишечника;
негативные изменения в работе соседних органов;
недостаточная всасываемость полезных для организма веществ;
интоксикация организма продуктами гниения и брожения;
ухудшение общего состояния;
раздражительность, депрессивные состояния.

Что делать при постоянном вздутии живота?

Если длительное вздутие сопровождает стойкий запор – это повод обратиться за немедленной медицинской помощью, так как налицо клиническая картина кишечной непроходимости. Врач-хирург либо исключит данное заболевание, либо назначит срочное оперативное лечение. Если непроходимость только формируется, доктор может назначить и консервативное лечение, но под медицинским наблюдением.

Постоянное вздутие после приема пищи возникает при панкреатите, дисбактериозе и гельминтозах (при наличии кишечных глистов). В этом случае следует проводить лечение основного заболевания – подобрать совместно с лечащим врачом подходящее лекарственное средство для постоянного приема (как при панкреатите) или временного лечения (как при дисбактериозе или глистной инвазии).

Как лечить вздутие кишечника?

В первую очередь выясняется причина вздутия. При патологии оказывается медицинская помощь и назначается соответствующая терапия. Если госпитализация не требуется, в домашних условиях следует отрегулировать рацион питания. Полезным будет разгрузочный день, когда в рационе присутствует только отварной рис и несладкий черный или зеленый чай. Рис делится на несколько порций, которые следует съедать через определенные временные промежутки, например, через каждые 3 или 4 часа. Последний прием пищи – не позднее 19 часов.

В дальнейшем из меню исключаются продукты и напитки, ведущие к образованию и скоплению газов. Хлеб следует употреблять вчерашний, желательно из муки грубого помола, включить в рацион кисломолочные продукты, улучшающие работу кишечника. Мясные блюда следует готовить из нежирного легкого мяса птицы (курицы, индейки), телятины. Кроме диеты, назначаются лекарства от вздутия кишечника для облегчения отхождения газов:

пеногасители (Эспумизан);
ферментные препараты (Панкреатин, Мезим, Креон);
энтеросорбенты (Смекта, уголь активированный, Полисорб, Полифепан);
пробиотики (Линекс, Хилак-форте, Бифидумбактерин);
ветрогонные средства растительного происхождения (отвар плодов укропа).

Если имеются боли в кишечнике, дополнительно назначаются спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). При кишечных инфекциях показаны антибактериальные препараты (антибиотики) с учетом чувствительности микроорганизма, вызвавшего заболевание; при глистных инвазиях – антигельминтные средства.

Причины газообразования

Газы в кишечнике образуются вследствие заглатывания воздуха, а также в процессе переработки пищи. В норме в кишечнике человека присутствует около 200 мл газа, а за сутки циркулирует около 20 л. Газы выводятся из организма через прямую кишку или с отрыжкой. Выведению газов могут препятствовать высокая плотность каловых масс, спазмы кишечника.

Метеоризм (вздутие живота) может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком какого-либо заболевания.

Причинами вздутия живота у здоровых людей являются:

Злоупотребление газированными напитками;

Неправильное питание – потребление продуктов, способствующих газообразованию (пиво, квас, шампанское), сладости, выпечка, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки. Эти продукты усиливают процессы брожения в кишечнике, в результате чего выделяется большое количество газов.

Вздутие живота является одним из симптомов предменструального синдрома, а также часто встречается при беременности вследствие давления увеличенной матки на органы брюшной полости.

К заболеваниям или патологическим состояниям, при которых наблюдается вздутие живота относят:

Синдром раздраженного кишечника;

Дефицит пищеварительных ферментов;

Постоянное вздутие может быть связано с каким-либо механическим препятствием нормальному прохождению газов (спайки, опухоли, глистная инфазия и др);

Нарушение моторики кишечника, которое может развиваться в следствие нарушения кровообращения или интоксикации;

Непереносимость молока и молочных продуктов из-за недостаточности фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу;

Целиакия – заболевание, связанное с непереносимостью глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах;

Вздутие кишечника может иметь неврогенную природу и встречаться при неврозах, депрессии, стрессе.

Для устранения вздутия живота, вызванное погрешностями в диете бывает достаточно скорректировать рацион питания. К продуктам, вызывающим повышенное газообразование относят:

Бобовые – фасоль, горох, чечевица;

Злаковые культуры – кукуруза, зародыши пшеницы, отруби;

Продукты, богатые клетчаткой – капуста, морковь, редис и др.

Изделия из теста – булки, бублики, пицца и др.

Лечение газообразования

Лечение вздутия живота должно быть комплексным и направлено в первую очередь на заболевание, симптомом которого оно является. Для того, чтобы снизить газообразование врач может назначить лекарственные препараты:

Пеногасители – например, эспумизан. Пузырьки газа в кишечнике образуют пену. Эспумизан разрушает пузырьки газа, а высвобождаемые газы либо всасываются кишечной стенкой, либо выводятся;

Ферментные препараты – мезим, креон, фестал. Эти препараты назначаются врачом при обнаружении ферментной недостаточности.

Пробиотики – препараты с содержанием бактерий, составляющих нормальную микрофлору кишечника (бифиформ, бифидумбактерин, бификол и др). Назначаются при дисбактериозе.

Вздутие живота и газообразование – весьма распространенные явления у людей всех возрастных категорий. Расстройство такого рода может указывать на наличие определенного заболевания органов ЖКТ, а также выступать в качестве ответной реакции организма на потребление некачественной пищи и продуктов, вызывающих газообразование. В данной статье мы подробно расскажем о том, что такое вздутие живота и газообразование, каковы их причины и как избавиться от такой неприятной проблемы.

Наличие газов в кишечнике считается физиологической нормой. В процессе потребления пищи воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с проглатываемой пищей. Во время переваривания еды и нейтрализации желудочного сока бикарбонатами пищеварительного тракта также образуется определенное количество газов. И лишь малое количество газов переносится в кишечник посредством крови, остальное выходит наружу.

Основной объем газа приходится на желудок и изгибы ободочной кишки. Самое малое его количество встречается в сигмовидном и ободочном отделах, а также в тонком кишечнике. Количество образующихся газов зависит от микрофлоры кишечника, образа жизни, питания, возраста человека, климатических условий и от возможно имеющихся заболеваний органов ЖКТ.

Газ, скопившийся в органах пищеварения, представляет собой пену, которая состоит из пузырьков, покрытых вязкой слизью. Скопление газов препятствует правильному перевариванию, расщеплению пищи и всасыванию питательных веществ; также газы снижают ферментативную активность.

Строение кишечника

Кишечник – это часть системы пищеварения, начинающаяся от привратника желудка и оканчивающаяся анальным отверстием. Кишечник в свою очередь подразделяется на толстую и тонкую кишку.

Тонкая кишка выполняет функцию пищеварения. Её длина достигает 170-430 см, а диаметр – 30-50 мм. Данный отдел кишечника включает в себя 3 части – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Внутренний покров выстлан ворсинками, выполняющими функцию всасывания. Между ворсинками располагаются особые клетки, секретирующие кишечный сок, слизь и интестинальные гормоны. В просвет тонкого кишечника выходят протоки желчного пузыря и поджелудочной железы. Выделяемый ими секрет способствует расщеплению полезных веществ.

В толстом же кишечнике осуществляется всасывание воды и формирование кала. Толстая кишка включает в себя слепую кишку, восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. В толстом кишечнике отсутствуют ворсинки, но имеются складки – крипты. Их клетки также секретируют слизь. Лимфоидные клетки, имеющиеся в стенках толстой кишки, создают иммунную защиту кишечника и всего организма в целом.

Причины вздутия живота

Метеоризм может спровоцировать множество факторов. Скопление газов происходит по причине интенсивного газообразования и несвоевременного выведения их наружу.

Газ в кишечнике скапливается по следующим причинам:

употребление в пищу продуктов, вызывающих газообразование. В их число входят газированные напитки, продукты с высоким содержанием крахмала (картофель), мучное (в том числе хлеб из ржаной муки), бобы, капуста. Вздутие живота вызывают ягоды и фрукты, усиливающие брожение в кишечнике – виноград, вишня, яблоки;
индивидуальная непереносимость лактозы. Это происходит по причине недостатка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, поэтому потребление молока и молочных продуктов провоцирует вздутие, газообразование, понос;
чрезмерное газообразование может наблюдаться у женщин на последних месяцах беременности. Матка, увеличенная в размере, сдавливает кишечник, ослабляя его тонус и перистальтику, а также продвижение переваренной пищи до родов;
аэрофагия – заглатывание большого количества воздуха при быстром поедании и проглатывании больших кусков еды.

Помимо вышеуказанных причин газообразования, существуют и патологические:

дисбактериоз – нарушение баланса полезных и вредоносных бактерий, приводящее к нарушению пищеварения;
кишечная непроходимость – застаивание пищевых масс в кишечнике вследствие образования спаек, стенозов и опухолевых образований в кишечнике, приводящих к скоплению газов;
нарушение пищеварения из-за недостатка ферментов, нарушения всасывания и циркуляции желчи;
у детей – введение прикорма или переход на искусственные смеси;
воспалительные процессы органов ЖКТ: панкреатит, колит, холецистит, цирроз печени, гепатит, болезнь Крона;
кишечные инфекции – сальмонеллез, гельминтоз, паразиты, вызывающие интоксикацию и нарушение двигательной функции кишечника;
нарушение кровообращения в органах пищеварения;
нервные и психические расстройства, невроз, частые стрессы способны привести к метеоризму и вздутию живота. Перевозбуждение нервной системы приводит к спазмам гладких мышц кишечника, нарушая перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм сопровождается следующими симптомами:

чувство распирания, тяжести, раздувания и увеличение объема живота сверху, по бокам или в нижней его части;
покалывание;
пучение и урчание;
больного беспокоят непродолжительные тянущие боли. Это связано со скоплением воздуха в брюшной полости и натяжением стенки кишечника;
затрудненное дыхание – из-за вздутия живота тяжело дышать;
отрыжка;
выведение газов наружу со специфическим звуком (флатуленция) и гнилостным неприятным запахом (особенно вечером);
тошнота, рвота;
нарушения стула (запор, жидкий стул);
общая слабость, головокружение;
высыпания на коже при нарушении пищеварения;
плохой сон.

Диагностика вздутия живота

При частых вздутиях живота и газообразовании, сопровождающихся болевым синдромом, рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу либо терапевту. Врач назначит ряд диагностических исследований для определения причин заболевания.

Первый этап диагностики – физикальное обследование:

осмотр пациента. Визуальный осмотр контуров живота позволяет определить причину метеоризма и его характер – локальный он, или же общий. Например, если передняя стенка натянута как купол и видны складки петель кишечника, подозрение падает на наличие непроходимости кишечника. Волновые сокращения слева направо, уплотнение в эпигастральной области могут свидетельствовать о механическом закупоривании сфинктера желудка. Характерным признаком цирроза печени является покраснение ладоней – эритема;
пальпация – при избыточном количестве газов в кишечнике живот становится жестким и прощупываются петли кишечника. Пальпация также позволяет выявить опухолевые образования в брюшной полости, если таковые имеются;
аускультация – изучение шумов в брюшной полости, появляющихся вследствие скопления газов или жидкости. Шумы могут быть ярко выраженными, слабыми или вовсе отсутствуют;
перкуссия – простукивание брюшной стенки, позволяющее определить скопление жидкости в животе посредством изучения звуков ( звук может быть колеблющимся, притупленным).

Второй этап диагностики – лабораторно-инструментальное исследование. К лабораторным методам исследования относят:

общий анализ крови. Повышенная скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз указывают на наличие воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
биохимический анализ крови. Повышенное содержание билирубина указывает на гепатит, амилазы – на панкреатит, гипоальбунемия — на язвенный колит;
копрограмма – позволяет выявить наличие глистов, лямблий, ферментопатию и нарушение пищеварения;
анализ кала на углеводы – помогает диагностировать отклонения в работе поджелудочной железы и воспалительные процессы в кишечнике;
посев кала на дисбактериоз – устанавливает соотношение полезных бактерий к патогенным;
липидограмма кала – назначается при подозрениях на онкологию, энтерит и другие заболевания органов ЖКТ, позволяет выявить нарушения в расщеплении и всасывании липидов;
анализ кала на панкреатическую эластазу-1 – помогает в исследовании состояния поджелудочной, вырабатывающей фермент для расщепления эластина.

В число инструментальных методов исследования входят:

УЗИ внутренних органов;
рентгенография кишечника с контрастом;
ультрасонография кишечника для выявления жидкости и рака;
колоноскопия с исследованием толстой кишки при помощи зонда, вставляемого в задний проход;
ректороманоскопия с изучением слизистой прямой кишки;
ирригоскопия – рентгенография толстой кишки, в которую вводится контраст.

Таблетки от вздутия живота и повышенного газообразования

С целью устранения вздутия и газообразования назначаются следующие препараты:

адсорбенты – препараты данной группы поглощают различного рода бактерии и выделяемые ими токсины. Самыми распространенными препаратами среди адсорбентов являются Уголь активированный, Полисорб, Диосмектит, Смекта, Полифепан;
прокинетики – улучшают перистальтику кишечника и способствуют удалению газов. К ним относятся Пассажикс и Мотилиум;
спазмолитики – оказывают расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру кишечника, устраняют боли. К числу спазмолитиков относятся лекарства Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи и таблетки), Пантестин, Долче;
пеногасители – снижают давление газов на стенки кишечника, освобождая его от токсинов. Сюда относятся Эспумизан, Коликид;
фитопрепараты – восстанавливают перистальтику кишечника, выводят газы, помогают снять спазмы и боли при вздутии живота;
ферментные препараты – способствуют расщеплению жиров и клетчатки, тем самым улучшая усвоение питательных веществ. В эту группу препаратов входят Фестал, Панкреатин и Креон.

Для выведения газов у младенцев и лежачих больных часто применяют газоотводную трубку. Частое её использование может вызывать привыкание, в результате чего организм не способен самостоятельно выводить скопившиеся газы. Помимо этого, при неосторожном применении газоотводной трубки появляется риск повредить стенку кишечника и вызвать кровотечение.

Метеоризм не несет опасности жизни человека. Применение спазмолитиков и адсорбентов облегчает симптоматику уже через 30 минут, а боли в брюшной полости при вздутии живота проходят после опорожнения кишечника.

В случае, если режущая или острая боль не покидает пациента даже после акта дефекации, возникают подозрения на наличие серьезных заболеваний, таких как:

острая форма аппендицита (сопровождается жжением в правом боку);
непроходимость кишечника;
разрыв кисты в яичнике;
перитонит.

В таком случае стоит незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь

Метеоризм при гастрите следует лечить комплексно. В комплекс препаратов входят обезболивающие средства (Гастрацид, Фосфалюгель) и сорбенты, выводящие токсины (Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель). Для нормализации выработки желудочного сока назначаются препараты Мизопростол и Сайтотек. В отдельных случаях пациенту назначают антибиотики – Амоксициллин и Кларитромицин.

При обильном газообразовании, вызванном язвенной болезнью, назначаются препараты – холинолитики, уменьшающие выработку соляной кислоты и ферментов, разъедающих слизистую оболочку органов пищеварения. В их число входят Пирензепин, Омепразол, Викаир, Гастал. Антисептическим действием обладают Де-нол, Бисмофальк.

При колите, сопровождающемся вздутием и газообразованием, назначаются кортикостероиды, оказывающие противовоспалительный эффект. Сюда входят лекарственные препараты Преднизолон, Гидрокортизон. В случае язвенного колита выписываются иммуносупрессоры(Циклоспорин, Азатиоприн, Аципол). Препараты Мезим-Форте, Креон помогают возместить нехватку пищеварительных ферментов.

Для восстановления процесса пищеварения при панкреатите применяются ферментные препараты, не содержащие желчных кислот. В их числе Мезим-Форте, Креон и Панцитрат. Облегчить боли в животе помогут Но-шпа либо Дюспаталин. Газовыделению при панкреатите способствуют Фосфалюгель и Маалокс. Для снижения активности поджелудочной железы назначают Соматостатин.

При такого рода патологии следует применять интерфероны. Они оказывают иммуномодулирующее и противовирусное действие. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы, такие как Гепарсил, Силимарин-Гексал, Силибор, Дарсил.

Облегчить спазмы при дискинезии помогут Папаверин и Но-шпа. При пониженном тонусе желчного пузыря назначают препарат Циквалон. Нормализовать работу желчного пузыря поможет употребление минеральных вод Ессентуки, Нафтуся, а также соблюдение диеты №5.

В данном случае врачом назначаются антибактериальные препараты, подавляющие рост патогенных бактерий, такие как Бификол и Энтерол. Восстановить микрофлору кишечника помогут пребиотики Лактусан и Инулин, и пробиотики – Бифиформ и Нормофлорин. Для выведения газов и токсинов назначают Полифепан, Зостерин.

Народная медицина при вздутии живота и газообразовании

При постоянных вздутиях живота и избыточном газообразовании нередко применяют народные методы лечения. Так, снизить излишнее образование газов и улучшить аппетит поможет имбирь. Следует измельчить корень имбиря до порошкообразного состояния и принимать его три раза в день после еды по 20г, запивая 100 мл воды.

Избавиться от дискомфорта в животе помогает сок картошки. Его необходимо принимать по 100 мл на голодный желудок утром, после этого рекомендуется полежать около получаса. Продолжительность такого лечения составляет 8-10 дней, после чего делается перерыв на неделю. После перерыва можно повторить курс.

Еще одним эффективным методом ликвидации проблем с животом является раствор соды. В стакане кипяченой воды разводят 20 г соды и принимают за 15 мин до еды 1-3 раза в день.

Устранить неприятные болезненные ощущения и понизить усиленное газообразование поможет прикладывание теплой грелки к животу.

Остановить повышенное газоиспускание поможет прием настоя из цветов ромашки, мяты, тмина и аниса. Для этого все ингредиенты смешиваются в одинаковых пропорциях в глиняной посуде. 30 г сухой смеси трав заливают 250 мл кипятка и настаивают 15 мин. Такой настой принимают по 100 мл каждые 2 часа.

Справиться с газоотделением помогает настой укропа. Для его приготовления необходимо 25 г измельченных семян залить 300 мл кипятка, настаивать смесь 30 мин, после чего процедить. Готовый настой принимают по 100 мл за 2 часа до еды трижды в день.

Лечить вспучивание живота можно настоем из лечебных трав, таких как лаванда, мята и корень солодки. Все компоненты смешиваются по 5 г, заливаются кипятком в термос, после чего настой пьют в течение дня по 50 мл.

Бороться со вздутием и газообразованием помогает настой корней лекарственного одуванчика. Для его приготовления следует 30 г измельченных корней залить стаканом прохладной воды и настоять 50 мин. Пить настой следует 4 раза в день перед едой по 50мл.

При лечении излишнего газообразования отлично работает настой донника лекарственного. 25 г сухой травы заливают 250мл воды комнатной температуры, настаивают 2 часа, процеживают и принимают по 35мл три раза в день

Вывести из организма лишние газы и почувствовать легкость помогает отвар из кориандра, тмина и фенхеля. Для этого смешивают 30г кориандра и по 20г тмина и фенхеля, заливают 300 мл воды и доводят до кипения. Готовый отвар следует принимать два раза в день по 200 мл.

Популярностью при метеоризме пользуется отвар ромашки, облегчающий спазмы в желудке и восстанавливающий работу органов ЖКТ. Для его приготовления следует 25 г цветков ромашки залить 250мл кипятка и настоять 15 минут, после чего процедить. Готовый отвар принимают по 100 мл за полчаса до приема пищи, пока не исчезнут неприятные ощущения в животе.

Еще одно действенное средство – отвар девясила высокого. Чтобы приготовить отвар необходимо 20г корневищ залить 1л воды и настоять час. Процеженный отвар рекомендуется выпить в течение дня при метеоризме.

Видео по теме:

Как питаться при вздутии живота и повышенном газообразовании

Правильное питание играет большую роль при метеоризме, так как потребление неподходящей пищи может только усугубить ситуацию.

Вот несколько советов о том, как не навредить своему организму при вздутии живота:

Расскажем подробнее, какие продукты стоит исключить из своего рациона, а какие, наоборот, рекомендуется употреблять в пищу для улучшения пищеварения.

Во избежание процесса брожения следует исключить из своего рациона продукты его вызывающие, а именно:

бобовые — фасоль, горох, чечевица;
быстрые углеводы – сладкое, шоколад, торты, сдобная выпечка;
крупы — перловка, пшено;
хлеб с отрубями и из ржаной муки;
цельное молоко, сливки, различные молочные коктейли;
трудно перевариваемые виды мяса – баранина, свинина;
грибы;
овощи с содержанием грубого волокна – капуста, помидоры, редис;
фрукты, ягоды – яблоки, груши, финики, виноград, малина, арбуз;
газировки, пиво, квас;
алкогольные напитки;
жвачка.

Для улучшения моторики кишечника следует включить в меню:

кисломолочные продукты (кефир, творог);
рассыпчатые каши (гречка);
хлеб из пшеничной муки желательно вчерашней выпечки.

Видео по теме:

Профилактика вздутия живота и газообразования

Для профилактики вздутия живота рекомендуется придерживаться следующих правил:

правильно и вовремя питаться, избегая переедания;
избегать стрессов;
обеспечить здоровый сон;
отказаться от алкоголя и курения;
заниматься спортом и чаще находиться на свежем воздухе.

Во избежание колик у малыша, матери следует вычеркнуть из рациона продукты, вызывающие газообразование. Делая массаж животика перед каждым кормлением можно улучшить перистальтику кишечника малыша. Массажировать твердый живот необходимо по часовой стрелке около 10 минут. Чтобы избежать вздутия живота у ребенка, не рекомендуется давать младенцу сосать соски-пустышки.

Метеоризмом (греч. meteōrismos) называют задержку и накопление газов в кишечнике, проявляющееся чувством распирания живота изнутри, увеличением его размера, урчанием, эпизодами флатуленции – патологического обильного выделения пищеварительных газов.

Среди населения это довольно распространенное явление, возникающее у людей независимо от их возраста. Метеоризм – сугубо медицинский термин, в простонародье такое состояние называют вздутием живота. Подобное диспепсическое расстройство может быть как одним из признаков какого-либо заболевания пищеварительной системы, так и самостоятельной ответной реакцией организма на употребление недоброкачественной пищи, продуктов, провоцирующих повышенное газообразование в процессе их переваривания, или других внешних раздражителей.

Нахождение газов в кишечнике – физиологическая норма. Воздух в пищеварительный тракт попадает при проглатывании пищи. Процесс переваривания пищевого комка сопровождается выработкой определенного количества газов, они также образуются во время нейтрализации панкреатического и желудочного сока естественными бикарбонатами. Небольшой процент газов попадает в кишечник из крови.

Характерным местом локализации основного объема газов являются изгибы ободочной кишки и желудок. Наименьшее количество находится в сигмовидной, ободочной и тонкой кишке. Количество и характер вырабатываемых газов зависит от микрофлоры, играющей большую роль в газообразовании, образа жизни человека, его возраста, характера питания, климатических условий проживания, наличия наследственных или приобретенных в течение жизни болезней органов пищеварения.

Скопившийся газ представляет собой пену из пузырьков, каждый из которых покрыт тонким слоем вязкой слизи. Затруднение расщепления, переваривания и всасывания питательных веществ, а также снижение активности ферментов происходит из-за покрытия стенок кишечника этой пеной.

Причины вздутия живота

Факторов, приводящих к метеоризму множество. Избыточное скопление газов может происходить вследствие повышенного газообразования или несвоевременного и недостаточного выведения их из организма.

Причины метеоризма, не связанные с болезнями:

Включение в рацион продуктов, повышающих газообразование. Алиментарный метеоризм возникает у здоровых людей при питье газированных напитков, употреблении продуктов, богатых крахмалом, углеводами, клетчаткой. К ним относится хлеб из ржаной муки, картофель, капуста, бобовые. Вздутию живота способствуют фрукты или ягоды, приводящие к брожению в кишечнике. Это виноград, яблоки, вишня, изюм.
Непереносимость лактозы. Существует категория людей, в кишечнике которых лактоза не усваивается из-за недостатка фермента – лактазы, расщепляющего этот молочный сахар, поэтому употребление молока, молочных продуктов вызывает метеоризм и понос.
Аэрофагия. При торопливости во время еды с быстрым проглатыванием больших кусков пищи в желудок попадает гораздо больше воздуха, чем при размеренном, спокойном пережевывании маленьких порций еды.
Беременность. На метеоризм жалуются женщины на поздних сроках гестации. Увеличенная в размерах матка у них давит на кишечник, снижая тонус кишечника, замедляя перистальтику и продвижение пищевых масс.

Патологические состояния и болезни, приводящие к вздутию живота:

При перитоните своевременного отхождения газов не происходит из-за атонии кишечника, вызывающей нарушение его моторики.

Острые кишечные инфекции, например, гельминтоз или сальмонеллез, с выраженной интоксикацией нарушают двигательную функцию кишечника.
Местное и общее нарушение кровообращения. Циркуляторный метеоризм развивается при застое крови в венах кишечника. Это наблюдается при циррозе печени, острой и хронической абдоминальной ишемии.
Неврогенный фактор. Нервно-психические расстройства, стрессы, истерия, невроз нередко приводят к диспепсическим расстройствам. Частое перевозбуждение нервной системы заканчивается спазмированием гладкой мускулатуры кишечника, замедляя перистальтику.

Симптомы вздутия живота

Метеоризм проявляется бурлением, урчанием, тяжестью и чувством распирания живота. У некоторых возможны тупые ноющие боли без четкой локализации. Иногда они носят схваткообразный характер, стихают после отхождения газов или дефекации. При выраженном метеоризме заметно увеличение размера живота. Флатуленция нарушена: задержки чередуются с обильным шумным выделением дурнопахнущего газа. Характерный запах газу придают примеси индола, сероводорода и скатола.

Вздутие живота является признаком диспепсии, в большинстве случаев оно сопровождается другими диспепсическими признаками – тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным привкусом во рту, запорами или поносами, снижением аппетита. Со стороны нервной системы возможно нарушение сна, раздражительность, разбитость, общая слабость. К внекишечным симптомам относят жжение в области пищевода, тахикардию, иногда боли в сердце с нарушением его ритма.

Метеоризм часто наблюдается у новорожденных и детей до года. Проявляется кишечной коликой. Малыш нервничает во время кормления, кричит спустя непродолжительное время после него, поджимает ножки к животу.

Диагностика при вздутии живота

При упорном метеоризме, сопровождающимся болями разного характера и не корректирующимся диетой, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту. Для выяснения причин он составит план диагностических мероприятий. Не исключено, что потребуется консультация невролога, инфекциониста или онколога.

На первом этапе получить ценную информацию, которая позволит предположить наличие той либо иной патологии, помогает физикальное обследование пациента. Проводится сбор анамнеза и жалоб пациента, аускультация, перкуссия, внешний осмотр живота с пальпацией.

Осмотр. Контуры живота при визуальном осмотре помогут определить причину и характер метеоризма – общий или локальный. К примеру, если передняя стенка живота натянута в форме купола, видны складки от кишечных петель, то высока вероятность кишечной непроходимости. Заметные волнообразные сокращения, идущие слева направо, вместе с уплотнением в эпигастральной области позволяют предположить механическую закупорку сфинктера желудка. Покраснение (эритема) ладоней – характерный признак скрытого цирроза печени.
Перкуссия. При простукивании брюшной стенки слышен выраженный тимпанический звук. Скопление жидкости в брюшной полости проявляется притупленным, колеблющимся звуком во фланках живота. При изменении положения тела обследуемого характер звука меняется.
Аускультация. Об обструкции кишечника свидетельствуют свистящие шумы или плещущийся звук, издаваемый скопившейся жидкостью и/или газами. Кишечные шумы могут быть усиленными (перед препятствием), ослабленными или полностью отсутствовать.
Пальпация. При скоплении газов в тонком кишечнике пальпируется напряженная стенка брюшины и отдельные петли кишечника. Под пальцами часто можно ощутить движение газов. Иногда прощупывание помогает выявить наличие опухоли в брюшной полости.

Второй этап состоит из лабораторно-инструментальной диагностики.

Копрограмма. Поможет выявить ферментопатию, нарушение пищеварения, наличие гельминтов, лямблий.
Посев кала на дисбактериоз. Для определения соотношения полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий.
Кал на панкреатическую эластазу-1. Необходим для исследования состояния поджелудочной железы, которая вырабатывает этот протеолитический фермент, участвующий в расщеплении эластина.
Кал на углеводы. Для выявления патологии поджелудочной железы, воспалительных заболеваний кишечника.
Липидограмма кала. Назначается при подозрении на новообразования, другие болезни поджелудочной железы, энтерит и т. д. Помогает выявить нарушение расщепления и всасывания липидов.
Общий анализ крови. Лейкоцитоз, увеличение СОЭ характерны для воспалительных процессов в пищеварительном тракте, снижение гемоглобина, эритроцитопения – для анемии.
Биохимическое исследование крови. Повышение билирубина наблюдается при гепатите, амилазы – при панкреатите, гипоальбуминемия – при неспецифическом язвенном колите.

Ректороманоскопия с визуальным осмотром слизистой прямой кишки.
Колоноскопия с осмотром толстой кишки с помощью специального зонда, вставляемого через задний проход.
УЗИ внутренних органов. Для оценки состояния органов, обнаружения возможного воспалительного процесса или опухолевых образований.
Ультрасонография кишечника – ультразвуковое исследование кишечника. Назначается с целью выявления опухолей, свободной жидкости.
Рентгенография кишечникас контрастом. Изучение пассажа бария, распространяющегося по тонкой кишке, помогает обнаружить обтурацию, дивертикулы, изъязвления и другие патологии кишечника.
Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника, в который введен контраст.

Лечение вздутия живота

Никакое лечение не будет эффективным без устранения этиологических факторов, провоцирующих метеоризм, поэтому одной из главных составляющих является исключение причин патологии.

У здоровых людей нечастое эпизодическое вздутие живота лечения не требует. Подобное проявление устраняется самостоятельно. Некоторым людям требуется лишь корректировка культуры употребления пищи или рациона, а также соблюдение режима питания. Прием пищи без спешки в одно и то же время с тщательным пережевыванием каждого кусочка поможет устранить аэрофагию. Предотвратить брожение и избавиться от излишней выработки газов в процессе расщепления пищевого комка можно ограничив или исключив из рациона следующие продукты: горох, фасоль, яблоки, виноград, картофель, выпечку, черный хлеб, молоко, квас, газированные напитки и т. д.

Остальные случаи требуют симптоматического медикаментозного лечения, курс которого разрабатывается с учетом нарушения или болезни, сопровождающейся метеоризмом.

Диета с исключением продуктов, увеличивающих газообразование. Если диагностирован холецистит, панкреатит, холангит, гепатит или другое воспалительное заболевание пищеварительного тракта, то из рациона придется исключить специи, копчености, сало, шоколад, кофе, жирную и жареную пишу.
Лечение основного заболевания. Ферментативная недостаточность устраняется путем курсового приема ферментов (креона, мезим форте, панзинорма). Симптомы холецистита купируются антибиотиками, желчегонными средствами и спазмолитиками.
Нормализация перистальтики. Для восстановления моторной функции кишечника назначают препарат из группы прокинетиков, например мотилиум.
Восстановление нормально биоциноза кишечника. Для нормализации микрофлоры кишечника назначают максилак, линекс, ацепол, бифиформ и другие пробиотики и пребиотики.
Удаление скопившихся газов производят с помощью энтеросорбентов, самые распространенные из которых – активируемый уголь, полифепан, смекта, фильтрум, полисорб. Они способствуют выведению токсинов и газов из организма. Для устранения вздутия живота у грудных детей используют укропную воду.

Читайте также: