Может ли при коксартрозе подниматься температура

На первой и второй стадиях лечение коксартроза тазобедренного сустава будет наиболее эффективным. Нежели лечебные меры при запущенном заболевании. Так как разрушение сустава на раннем этапе возможно замедлить. А значит сохранить подвижность бедра. Сначала в независимости от степени деформации сустава доктор проводит классическое лечение.

Основное лечение тазобедренного сустава при коксартрозе

Они питают ткань хрящей, восстанавливают их структуру. Несомненный плюс таких препаратов в том, что они действуют на основу болезни, первопричину.

Глюкозамин служит регулированию работы клеток и является материалом для образования молекул – протеогликанов. Задача которых удержать больше воды в хряще. Обеспечивая его упругие свойства.

Глюкозамин таким образом способствует производству элементов хряща. Природные механизмы защиты работают по сохранению хрящей в суставе.

Помогает насытить сустав влагой хондроитинсульфат. Но он не способствует выработке воды, а стимулирует захват и удержание жидкости. Также восстанавливает коллагеновые волокна в хряще.

Оба вещества улучшают амортизацию в суставе, смазочные свойства. Возможность препаратов указанной группы значительна в начале коксартроза. Далее по мере деформации суставов, вырастить молодую хрящевую ткань уже невозможно, даже применяя глюкозамин с хондроитином.

Курс использования этих средств не менее, чем полгода. Они как правило не дают побочных неприятных эффектов.

Здоровый сустав

Деформированный сустав

Сирдалуд и мидокалм — распространённые медикаменты данной группы, устраняют болезненность из-за спазма.

Препараты снижают значительно боль, восстанавливают кровообращение вокруг повреждённого сустава. Как самостоятельный метод лечения их не применяют. Только вместе с хондропротекторами.

Потому что боль и спазм в мышце — это сигнал защиты разрушающегося сустава. Если не принять мер к поддержанию сустава, но убрать спазм, разрушение его ускорится.

Медикаменты этой группы снижают острые болевые ощущения. Воспаление сустава снимают, чтобы начать основное лечение бедра. Постепенно переходят к гимнастике, массажу. Физиотерапию назначают тоже после утихания боли.

Нестероидные медикаменты не только имеют ряд побочек, но и не лечат болезнь. Длительный приём ведёт к ухудшению синтеза протеогликанов, обеспечивающих поступление воды в хрящи.

При длительном использовании обезболивающих средств имеет смысл применять селективные противовоспалительные, например, Мовалис. Их преимущество в меньшей вероятности побочек и отсутствии воздействия, разрушающего хрящ.

Лечебные кремы и мази для сустава

Суставные кремы целесообразно использовать при коксартрозе только в комплексном лечении, совмещая с другими методами.

Просто мазями вылечить разрушение сустава нельзя. Но это не значит, что они полностью бесполезны. С успехом можно применять раздражающие или согревающие кожу мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Финалгон).

Согревание стимулирует усиление кровообращения вокруг сустава, частично убирая болевые ощущения. Спазмированные мышцы около сустава расслабляются.

Препараты для расширения сосудов

Способствуют восстановлению сустава посредством улучшения кровотока, питания тканей. Снимется спазм мелких сосудов и с их помощью облегчается доставка строительного материала к суставу. Ночные сосудистые боли тоже проходят при приёме этих препаратов.

К этой группе относятся: Теоникол, Пентоксифиллин, Трентал. Сосудорасширяющие препараты в сочетании с хондропротективными обеспечивают максимальную циркуляцию поступающих веществ в суставе бедра.

Инъекции в бедренный сустав

Уколы при коксартрозе редко делаются. Потому что сустав тазобедренный имеет суставную щель довольно узкую, попасть в неё проблематично. При развитии деформации эта щель ещё сужается.

Так в полость повреждённого сустава ввести препарат сложно. Из-за того, что игла вводится через паховую область, существует риск повредить нервные пучки и сосуды, расположенные по пути к суставу.

Поэтому инъекции делаются в околосуставную область на самом бедре. Благодаря чему снимается болевой спазм. Кортикостероидные гормоны используют для этой цели: Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан. Чтобы снять обострение воспаления и боль. При относительно спокойном протекании болезни во введении этих гормонов нет смысла.

Но помнить необходимо об ограничении возможного количества таких уколов. То есть не более пяти инъекций за всё время в один больной сустав. И не чаще одного раза в месяц.

Полезнее проводить околосуставные инъекции хондропротекторов. Афлутоп, Артепарон, Цель Т проводят курсом от десяти до пятнадцати уколов. Соблюдая интервал в два дня.

Помимо улучшения суставной ткани и питания её, данная группа медикаментов лечит коксартроз. Эффект достигается не быстро, но результат будет долговременный. Метод лечения уколами с хондропротекторами является ключевым при артрозе бедра.

Магнитотерапия при коксартрозе

Курсовое лечение аппаратами Алмаг-01, Алмаг +, Алмаг-02 возможно в домашних условиях. Магнитотерапевтический прибор действует бегущим импульсным либо неподвижным постоянным высокочастотным магнитным полем в зависимости от модели.

Терапевтические эффекты магнитных аппаратов:

◉ Понижение свёртываемости крови

◉ Улучшающий восстановление тканей

◉ Прекращает дегенеративные процессы суставов

Магнитное поле способствует самовосстановлению суставов. При поражении тазобедренного сустава катушки прибора накладываются на больное бедро по центру ягодицы. Можно проводить процедуру поверх нанесённых мазей с противовоспалительным свойством, что усилит их действие.

Курс продолжается двадцать дней по специальной схеме, указанной в инструкции к приборам. Повторные курсы делаются через два месяца.

Лечебный массаж при коксартрозе

Применяется как дополнительный метод терапии при коксартрозе 1-2 стадии. В сочетании с тракцией сустава, мануальной терапией, постизометрической релаксацией дает хороший длительный эффект. Нет ли противопоказаний к массажу, определит только врач.

● Улучшается циркуляция суставной жидкости

● Ускоряется доставка к хрящу питательных веществ

● Повышается эластичность связок и мышц

● Функция синовиальной оболочки восстанавливается

Лечение пиявками (гирудотерапия)

Даёт хороший результат при начальной степени болезни. Пиявки впрыскивают под кожу человека специальные ферменты.

Их действие похоже на действие вещества вводимой околосуставной жидкости.

Также улучшается циркуляция крови благодаря гирудотерапии. Питание околосуставных тканей активируется. За один сеанс ставят от четырёх до восьми пиявок. Всего делают 5-8 процедур. Начинается улучшение самочувствия пациента в середине курса. По прошествии десяти дней после лечения происходит облегчение в полной мере.

При развитом артрозе бедренного сустава, в третьей стадии применение пиявок медицинских помогает убрать ночные боли покоя. Если операция уже состоялась, при помощи пиявок быстрее восстанавливаются костные, суставные структуры.

Мануальная терапия

Древнее искусство, с помощью которого вправляют суставы и позвоночник. Остеопаты мягкими движениями действуют на сустав:

◍ Мобилизацией — мягким вытяжением сустава тазобедренного. Производятся движения в нужных направлениях костей выше и ниже сустава. Правильные манипуляции освобождают сустав от спазмов мышц.

Уменьшая давление на хрящи, мануальная терапия даёт возможность хрящу самовосстанавливаться. Коксартроз лечится тремя-четырьмя сеансами с повторением каждый год.

◍ Манипуляцией. Проведённая грамотно она быстро снимает боль и возвращает подвижность бедренному суставу. Проводится резким коротким движением. Целесообразно проводить при начальной стадии.

При онкологических поражения суставов, ревматических заболеваниях, травмах мануальную терапию не проводят. Лечиться можно только у дипломированного мануального терапевта с медицинским дипломом.

Вытяжение тазобедренного сустава

Аппаратная тракция или вытяжение проводится для увеличения суставной щели и снижения нагрузки на хрящевые структуры. На специальном столе проводят вытягивание ноги у пристёгнутого пациента в течение двадцати минут.

Трактационная терапия включает десять процедур, по два раза в году. Проводится с интервалом в один день и сочетается с прочими лечебными методами.

Несмотря на то, что вытяжение приносит видимый результат, эффективность её ниже мануальной терапии. Потому что аппарат вытягивает сустав лишь в продольном направлении, а мануальный терапевт сможет разработать сустав в различных направлениях. Врач может лучше определить, где воздействие усилить, где ослабить.

Электромиостимуляция мышц

Электростимуляция является гимнастикой для ленивых. Благодаря действию на мышцы импульсных токов различной частоты происходит сокращение мышечных волокон, восстанавливается сила мышц. Стимуляция электрическими токами позволяет укреплять мышцы и нормализовать кровоток в области тазобедренного сустава.

Укреплённые мышцы отлично поддерживают сустав, являясь естественным бандажом для сустава. Имея поддержку, сустав меньше разрушается, получая меньше нагрузки.

Стимуляция не способна заменить гимнастику, но служит хорошим дополнением к ней. Человек, лёжа и отдыхая, хоть и получает толчок током к работе мускулатуры, но не на все группы. Отдельные мышцы можно прокачать только работой при физической зарядке.

Противопоказаниями к электромиостимуляции служат онкологические болезни, гипертония, тромбофлебит, инсульт, инфекционные заболевания, инфаркт.

Вытяжение связок и мышц

Известна как постизометрическая релаксация ( ПИР ) является сравнительно новым лечебным методом. Применяется при коксартрозе для устранения боли и спазма. Релаксация проводится предварительно перед курсом мануальной терапии и тракции на аппарате.

Одна из самых продуктивных процедур при артрозе 1 и 2 степени. Во время манипуляций больной пытается напрячь или расслабить по очереди определённые мышцы под контролем врача. Который в этот момент проводит растяжку мышц ноги, бедра. Квалифицированный специалист сумеет высвободить зажатые мышцы, снизив боль.

Меры, которые пациент использует самостоятельно при лечении коксартроза:

◎ Использование трости

Не стоит прислушиваться к тем, кто говорит, будто больной привыкает к трости и потом без неё не сможет передвигаться. Трость забирает часть нагрузки с бедренного сустава на себя. Помощь оценивается на 40 % от общей нагрузки при движении.

Важно чтобы высота трости была верно подобрана по росту. Чтобы не перенапрягать опирающуюся руку, плечо. Пациент не должен сильно наклонятся, чтобы не перегружать поясницу.

◎ Диета

Полные люди склонны больше к болезням суставов. Главной проблемой является сам факт лишнего веса. Какие-то кулинарные предпочтения на состояние суставов не влияют.

Не стоит голодать, но пересмотреть своё меню надо. Здоровый сбалансированный рацион поможет плавно снижать вес.

◎ Бандажи, ортезы

Обеспечат фиксацию разрушающегося сустава. Благодаря компрессии и дополнительным вставкам позволят дольше выполнять активную работу сустава. Поддержат тазобедренный сустав во время движений.

◎ Гимнастика лечебная

Существует комплекс разработанных для мышц бедра упражнений. Которые направлены на повышение подвижности сустава, амплитуды движений. При активной физической нагрузке улучшается питание тканей, мышц около бедренного сустава. Укрепляя мышцы, вы обеспечите поддержку суставу, предотвращая его разрушение.

Артроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставах. Воспалительные явления при нем редки: не более чем в 35% случаев заболевание сопровождается воспалением. И то, не по причине самого заболевания, а как результат параллельного течения артрита.

Повышенная температура при артрозе — не частый спутник пациента. Поскольку нет ни инфекционной, ни воспалительной составляющей в чистом виде, провокации гипертермии (перегрева организма) не наблюдается. Повышение показателей термометра имеет вторичный характер. Оно обуславливается другими, параллельно текущими процессами или собственными действиями больного либо его лечащего врача.

Может ли артроз давать температуру?

При артрозе может быть температура. По разным оценкам, повышение показателя термометра встречается в 5-35% клинических случаев.

Сам по себе артроз провоцировать жар не может. Это признак, указывающий на развитие осложнений и сторонних процессов. Также возможна реакция на проводимое лечение. Перечень возможных причин лихорадки:

1. Неправильная постановка диагноза. Артроз — дегенерация хрящевой ткани медленного, вялотекущего рода. Периоды обострений не характерны, если они и возникают, то не заметны пациенту. Повышение температурных отметок типично для артрита, что делает необходимым пересмотр диагноза и дополнительное обследование больного.
2. Присоединение осложнений. Факторы развития артроза имеют метаболический характер, то есть, связаны с обменом веществ. Дополнительные причины — артриты аутоиммунного (ревматоидного), инфекционного типов. Зачастую оба процесса — артрит и артроз — текут параллельно. Первый вызывает второй. Но наоборот бывает крайне редко. В такой ситуации температура тела поднимается в результате артрита, но не дегенерации сустава не воспалительного характера.
3. Реакция на лечение. Подобным образом сказывается применение препаратов, на которые у пациента есть аллергия. Реакция развивается не в один момент. Поскольку препарат наносится местно (обычно это мазь, гель или крем), требуется значительная концентрация на пораженном участке. Активный компонент проникает в кровеносное русло. Далее возможны варианты. Интенсивный иммунный ответ провоцирует рост температурных показателей. Но не выше 37,5 градуса Цельсия.
4. Также роль играет физиотерапия. При параллельном течении артрита и артроза, тем более, если оба в латентной фазе, первой реакцией организма на вмешательство становится воспаление. Отсюда лихорадка. Спустя несколько дней она самоустраняется.
5. Также возможно банальное совпадение. Простудные, инфекционные патологии, тем более хронические, дают выраженные обострения с ростом показателей термометра. Их ошибочно можно увязать с ортопедическим заболеванием.

Температура при артрите и артрозе подлежит разграничению. На фоне первого возникает в 75% случаев (особенно при ревматоидном, инфекционном, подагрическом типах). При втором подобный симптом редок.

Температурные показатели при артрозе

Как уже говорилось, сам артроз провоцировать жар не способен. Уровень повышения столбика термометра определяется другой причиной. То есть параллельно текущим артритом, физиолечением смешанного процесса или аллергической реакцией на лечение.

Итак, какая при артрозе бывает температура?

• Легкий субфебрилитет. Возникает на фоне вялотекущего параллельного воспаления сустава или удаленных структур. Дифференцировать можно по результатам комплексной диагностики. Показатели термометра держатся на уровне 37-37,5 градуса. Такие же цифры дают аллергические реакции. Но сами по себе иммунные ответы с температурой столь редки, что не имеют клинического значения.
• Выраженный субфебрилитет — до 38 градусов Цельсия. Связан с воспалительным процессом средней тяжести. Обычно это ревматоидный артрит.
• Фебрилитет. Связь с артрозом полностью исключена. Показатели на градуснике — от 38 до 39 градусов Цельсия. Такие значения сопровождают инфекционный артрит, приступ подагры.
• Пиретические цифры 39,1-40,9 градуса. Указывают на неотложные состояния с возможным сепсисом (общим инфекционным воспалением организма).

Выявить причинно-следственную связь (а точнее отсутствие таковой) между артрозом и повышением температуры тела не трудно. Типичные симптомы процесса таковы:

• Ноющие, постоянные боли в пораженном хряще.
• Незначительное увеличение сустава в размерах, отечность кожи на локальном уровне.
• Снижение функциональных возможностей конечности.

Нет ни покраснения, ни местного повышения температуры, ни связи с временем суток. Основное число эпизодов лихорадки при диагностированном артрозе сопряжено с параллельным течением артрита. Опытный врач по результатам рутинных исследований поймет, в чем дело.

На фоне аллергической реакции можно обнаружить множество сторонних симптомов: зуд, жжение в месте нанесения препарата. При проникновении аллергена внутрь также начинается кашель, покраснение кожи, одышка или удушье (при отеке Квинке или приступе бронхиальной астмы), высыпания, нарушения сознания и прочие специфические признаки.

Как долго держится температура

Это зависит от настоящей причины ее подъема. При самом артрозе температура тела нормальная.

Гипертермия на фоне аллергической реакции продолжается до тех пор, пока действие провоцирующего вещества не сойдет на нет. Некоторое время возможны остаточные явления, связанные с гиперсенсибилизацией организма (повышенной чувствительностью). Обычно все возвращается в норму спустя 6-12 часов.

При параллельно текущем артрите продолжительность лихорадки определяется не часами, а сутками. При подагрической форме купирование болезни завершается нормализацией показателя термометра. Ревматоидный артрит дает частые, но непродолжительные рецидивы симптомов, в том числе и повышенной температуры тела. Инфекционные разновидности длятся неделями. Возможно спонтанное прогрессирование заболевания.

Температура при разных видах артроза

Тазобедренный сустав — один из крупнейших в теле человека. Процесс его дегенерации длительный. Стойкий дефект образуется спустя несколько лет после начала болезни. Показатели термометра всегда в норме. Температура при артрозе тазобедренного сустава не повышается.

При присоединении артрита возможен рост температурных значений до фебрильных уровней (38-39 градусов) в острый период. Незначительное повышение сохраняется в период ремиссии.

Температура при артрозе коленного сустава также не растет без сторонних патологических процессов. При наличии иммунных ответов на лекарственные средства температура при гонартрозе (болезни коленного сустава) поднимается на доли градуса.

Выраженные артриты любого происхождения дают острую симптоматику, гипертермию свыше 39 градусов Цельсия.

По локализации также выделяют артрозы плечевого сустава, мелких периферических суставов, позвоночника. Для них повышенная температура тоже нехарактерна.

Как снять жар?

При болезни суставов должна проводиться не только симптоматическая, но и этиотропная терапия. Первая направлена на устранение симптома, вторая — на ликвидацию первопричины заболевания.

Для быстрого снятия температуры при артрозе (говоря условно) применяются препараты комплексного, противовоспалительного, жаропонижающего и анальгезирующего действия:

• Средства на основе ибупрофена. Наиболее безопасные среди аналогов по фармацевтической группе. Наименования: Ибупрофен, Нурофен. Используются в форме таблеток или геля (мази) для наружного нанесения. Локальные симптомы устраняются местно, жар — посредством перорального приема.
• Медикаменты с парацетамолом. Это собственно Парацетамол или Панадол. Препарат угнетает функцию печени, провоцирует гепатонекроз при неправильном или длительном применении. Поэтому не подходит для систематического использования.
• Аспирин и его аналоги. Негативно действуют на сердечно-сосудистую систему. Использование не рекомендуется.
• Средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Пенталгин. Оказывают легкий антипиретический (жаропонижающий) эффект. Для устранения высокой температуры изолированно не используются. Возможно негативное влияние на почки, сердце.

Подбор методики лечения лучше оставить врачу.

Пониженная температура при артрозе

Прямой связи болезни с пониженными, как и с повышенными температурными значениями, опять же нет. При артрозе температура, как правило, стабильная, нормальная. Сниженные показатели термометра обуславливаются одновременным иммунодефицитом, длительным воспалительным или инфекционным процессом.

Осложнения и последствия

Рост показателя термометра на фоне ортопедических проблем влечет нарушение работы органов. Возможно помрачение сознания, развитие делириозного состояния, как при органическом или алкогольном психозе. Высокие цифры дают бред, галлюцинации.

Сами по себе деструктивные процессы в хрящевой ткани заканчиваются снижением, а затем полной утратой функциональной активности конечности. Деформации также возможны. Итогом становится инвалидность, неспособность к физическому труду, а в перспективе — и самостоятельному обслуживанию в быту. Привычный образ жизни подлежит пересмотру. Возможны психологические проблемы, вынужденная социальная изоляция.

Вывод

При артрозе температура тела не бывает нормой, поскольку это не инфекционное и не воспалительное заболевание. Оно вызвано чрезмерной нагрузкой на хрящ, недостатком питания (дистрофией). Повышенные показатели термометра обуславливаются или параллельно текущими деструктивными процессами, или аллергической реакцией, что намного реже.

Коксартрозом тазобедренного сустава называется патологическое стойкое изменение целостности суставных поверхностей, вызванное нарушением обменных процессов в них. Обычно болезнь прогрессирует медленно, постепенно разрушая хрящевую ткань. Впоследствии происходит деформация кости, которая приводит к нарушениям функциональных возможностей суставов разной степени выраженности.

Коксартрозу ТБС подвержены преимущественно люди среднего возраста (старше 40 лет). Это одна из самых распространенных дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата.

Что это такое?

Коксартроз тазобедренного сустава – заболевание, для которого характерно развитие дегенеративно-дистрофических изменений в суставных тканях. Другие названия болезни – остеоартроз и деформирующий артроз. Развивается преимущественно у людей старше 40 лет, и часто является следствием травм и воспалительных патологий суставов. В некоторых случаях возникает спонтанно, без видимых на то причин.

Коксартроз характеризуется длительным течением и медленным прогрессированием. На ранних стадиях его развития эффективной является консервативная терапия. На поздних этапах проводят хирургическое вмешательство.

В ортопедической и травматологической практике коксартроз является самым распространенным видом артрозов. Высокая частота его развития обусловлена интенсивной нагрузкой, которая приходится на тазобедренный сустав. Также его причиной является такой врожденный порок, как дисплазия ТБС. Стоит отметить, что у женщин патология диагностируется в разы чаще, чем у мужчин.

Причины

Главной причиной коксартроза тазобедренного сустава является дисбаланс между механической нагрузкой на хрящ и его компенсаторными возможностями. Так, в большинстве случаев болезнь бывает обусловлена:

• длительной и непосильной нагрузкой на сустав;
• заболеваниями позвоночника;
• нарушением кровообращения;
• гиподинамией;
• гормональными расстройствами;
• травмами;
• остеохондрозом поясничного отдела позвоночника;
• патологиями коленного сустава;
• асептическим некрозом головки бедренной кости;
• дисплазией ТБС;
• синдромом Пертеса;
• врожденным вывихом бедра;
• воспалительным поражением тазобедренной области, сопровождающимся присоединением инфекции.

Классификация

Классификация коксартроза тазобедренного сустава имеет 2 направления:

• по этиологии;
• по тяжести течения болезни.

По этиологическому фактору болезнь делят на:

1. Первичную. О данной природе болезни говорят в том случае, если она стала следствием травм, либо развилась без наличия провоцирующих факторов.
2. Вторичную. Развивается на фоне других патологий, преимущественно суставных.

По интенсивности выраженности симптомов коксартроз тазобедренного сустава делят на 3 степени тяжести:

1. Первая. На данном этапе отмечается сужение щели сустава. Однако шейка и головка бедренной кости остается незатронутой. Также выявляются разрастания у вертлужной впадины.
2. Вторая. На рентгенограмме фиксируется значительное, неравномерное сужение суставной щели. Имеет место деформация бедренной головки, которая, в свою очередь, смещена кверху и увеличена в размерах. Костные разрастания выявляются с обоих краев вертлужной впадины.
3. Третья. На этом этапе происходит значительное сужение суставной щели с параллельным расширением бедренной головки. Именно в этот период начинают проявляться боли, становится очевидным укорочение больной конечности, происходит атрофия мышц.

Симптомы

На первой стадии болезни симптомы коксартроза тазобедренного сустава не слишком ярко выражены, и проявляются только под воздействием определенных факторов. Но по мере прогрессирования патологии они нарастают, становятся постоянными.

Клиническая картина коксартроза тазобедренного сустава проявляется:

• сильной болью в области пораженного сустава;
• скованностью движений;
• выраженным хрустом в зоне больного участка.

Пожалуй, это самые относительно легкие признаки коксартроза тазобедренного сустава. К более серьезным его проявлениям относят:

1. Мышечную атрофию. Чем больше прогрессирует патология, тем сильнее и тяжелее проявляется этот симптом.
2. Хромоту. На раннем этапе развития коксартроза она не так заметна, но как только болезнь переходит на более поздние стадии, изменение походки становится очевидным. Далее происходит образование сгибательных контрактур, что становится причиной деформации костных поверхностей и невозможности впоследствии полностью распрямить ногу.
3. Укорочение ноги со стороны поражения. При коксартрозе ТБС происходит укорочение конечности на 1 см и больше. Такое патологическое отклонение является следствием сильной мышечной атрофии, изменения плотности и структуры хрящей, сужения суставной щели и деформации головки бедренной кости.

Диагностика

Диагностика при коксартрозе основывается на проведении специальных аппаратных исследований:

1. Рентгенографии. На рентгенограмме четко просматриваются признаки деформации и деструкции тазобедренного сустава. Они проявляются сужением суставной щели, образованием остеофитов, деформацией костей.
2. Компьютерной томографии. Назначается с целью определения степени уплощения и выявления деформации гиалинового хряща.
3. МРТ. При коксартрозе ТБС это одна из самых информативных диагностических процедур. МРТ позволяет нарушения кровообращения в области больного сустава. Проводится с использованием контрастного вещества. При обычном исследовании можно обнаружить участки фиброзного перерождения суставной капсулы, а также определить степень деформации головки бедренной кости и установить тяжесть повреждения связочного аппарата.
4. Измерения длины ног. Во время такой манипуляции пациент находится в положении стоя. Ноги необходимо максимально выпрямить. Измерение проводится от передней оси тазовой кости, находящейся на передней боковой поверхности живота в зоне расположения наружного края паховой связки. Второй точкой измерения является любая кость колена, лодыжки или пятки. Но при двустороннем поражении ТБС такая процедура будет неэффективной.
5. Пункции сустава. При помощи пункционной иглы берется образец синовиальной жидкости с последующим изучением ее состава. Если есть подозрение на присутствие бактериальной инфекции, дополнительно осуществляется бактериологическое исследование.

Лабораторные анализы крови и мочи назначаются в качестве дополнения к основной диагностике, а их результаты отображают общее здоровье организма.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава

При легком течении коксартроза ТБС используют только консервативное (в частности, медикаментозное) лечение в домашних условиях без операции. Оно базируется на комбинировании нескольких видов препаратов, которые купируют симптоматику, снимают воспаление и снижают скорость прогрессирования болезни.

Препараты для лечения коксартроза

В терапии используются разные виды эффективных препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Обычно при приступе заболевания применяются НПВП в форме растворов для внутримышечных инъекций:

• Диклофенак;
• Диклоберл;
• Наклофен;
• Кеторолак;
• Ксефокам и пр.

На сегодняшний день одним из самых эффективных и безопасных считается препарат Мовалис. Он имеет минимальный список побочных эффектов, которые, к тому же, возникают крайне редко.

Если применение НПВП оказалось безрезультатным, пациенту с коксартрозом ТБС могут назначаться лекарственные блокады с использованием:

• Гидрокортизона;
• Триамцинолона;
• Дипроспана;
• Дексаметазона.

Действие ГКС усиливается при их сочетании с анестетиками – Новокаином или Лидокаином. Таким образом, происходит не только устранение воспалительный процесс, но и купируются болевые ощущения.

Для расслабления мышц используются препараты из группы миорелаксантов – Мидокалм, Сирдалуд и пр. Но использовать их нужно осторожно, и только под контролем лечащего врача. Они хорошо снимают спазм и улучшают кровообращение, однако могут провоцировать серьезные побочные действия.

Цель назначения таких средств заключается в расслаблении гладкой сосудистой мускулатуры и расширении их просвета. За счет этого нормализуется кровообращение, стабилизуется общее состояние пациента. При коксартрозе используют:

• Теоникол;
• Никошпан;
• Трентал;
• Циннаризин.

Если лекарства данной группы использовать правильно, то риск проявления побочных эффектов будет минимальным.

Эти лекарства способствуют восстановлению хрящевых тканей, а также поддерживают нормальное функционирование больного сустава. При коксартрозе тазобедренного сустава назначают:

• Алфлутоп;
• Глюкозамин;
• Румалон;
• ДОНА;
• Структум;
• Хондраитин сульфат;
• Хондрогард и др.

Применение хондропротекторов является хорошим способом остановить прогрессирование коксартроза на ранних стадиях его развития. Но при выраженном воспалении они не назначаются – их использование допустимо только при стихании патологического процесса.

Инъекционную и таблеточную терапию полезно сочетать с применением средств для наружного нанесения. Это могут быть противовоспалительные мази (Диклофенак), компрессы или примочки.

При отсутствии гнойного процесса, являющегося следствием бактериальной инфекции в суставе, возможно использование согревающих растираний с Меновазином или Меновазаном.

В дополнение к основному курсу терапии назначаются внутримышечные инъекции витамина В.

Диета

В качестве дополнительного варианта лечения без операции, при коксартрозе тазобедренного сустава пациентам показано соблюдение диеты. Если имеет место лишний вес, питание должно быть направлено на снижение массы тела до нормальных показателей. Суточная калорийность пищи не должна превышать 2000 ккал. Важно есть маленькими порциями по 5-6 раз в день.

При данной болезни пациентам рекомендуется полностью отказаться от:

• жирных мясных бульонов;
• майонеза;
• шоколада;
• красной рыбы;
• мясных и рыбных полуфабрикатов;
• субпродуктов;
• жирной сметаны, творога, сливок;
• чрезмерного количества соли (допускается употребление не более 1 ст. л. в день);
• чипсов;
• мясных, грибных, рыбных и других консервов;
• колбасы;
• сосисок;
• соусов;
• маринадов;
• икры;
• орехов;
• некоторых сортов твердого сыра.

Но это не значит, что при обострении болезни пациент должен голодать. Вместо вышеперечисленных продуктов в рацион рекомендуется включить:

• нежирный творог;
• белое мясо;
• постную рыбу;
• чечевицу;
• гречку;
• холодец (особенно из рыбы);
• фруктовые желе.

Большое значение при соблюдении диеты имеет употребление продукции, богатой сложными углеводами. Предпочтение следует отдать моно- и полисахаридам. По этой причине обычный сахар рекомендуется заменить медом, но только при условии отсутствия аллергии на этот продукт. Что касается основного питания, то оно должно базироваться на употреблении каш и супов, приготовленных с использованием разных видов круп и злаков.

Что касается жиров, то они должны иметь растительное происхождение. Употребление животных липидов следует максимально ограничить.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, с целью предотвращения или устранения осложнений, больным с коксартрозом ТБС проводится операция. В данной ситуации могут быть применены следующие виды хирургического вмешательства:

1. Эндопротезирование. Суть методики заключается в замене пораженного сустава искусственным имплантатом. Выбор протеза осуществляется индивидуально и зависит от возраста пациента, пола, весовой категории и анатомических особенностей организма. Во время протезирования могут использоваться 2 вида искусственных суставов. Однополюсные импланты предназначены для замены головки тазобедренного сустава. При применении двухполюсных протезов замене подлежат все анатомические структуры сустава.
2. Артродез. При таком хирургическом вмешательстве суставные кости скрепляются при помощи специальных винтов и пластин. Это помогает восстановить функции ТБС, однако движения им все равно останутся ограниченными, скованными. Данная операция выполняется в той ситуации, когда другие лечебные подходы оказываются неэффективными.
3. Артропластика. Основывается на моделированной поврежденной хрящевой поверхности.
4. Остеотомия. Это специфическая хирургическая методика, базирующаяся на рассечении костей для устранения их деформации. В отличие от предыдущего вида операции, остеотомия способствует полному восстановлению не только опорной, но и двигательной функции.

Массаж

В терапии коксартроза тазобедренного сустава прибегают к нескольким видам массажа:

• точечному;
• вакуумному;
• классическому.

Массаж помогает нормализовать кровообращение в области ТБС, а также способствует восполнению запаса питательных элементов.

Основные принципы такого лечения:

1. Массаж проводится на любом этапе развития коксартроза ТБС. Не имеет значение основная тактика терапии – медикаментозная или хирургическая. Процедура совершенно безопасна, а в некоторых случаях даже крайне необходима. Под воздействием массажа происходит устранение отечности и напряжения, купирование спазма, укрепление мышц. По этой причине сеансы рекомендуется проводить как можно чаще.
2. На первом этапе лечения массаж проводится только с разрешения врача, и после начала медикаментозной терапии, направленной на восстановление структуры хрящевой ткани, расширение сосудов, устранение воспалительного процесса. Перед проведением сеансов важно максимально снизить нагрузку на больной сустав. Для этого нужно меньше двигаться и больше отдыхать.
3. При коксартрозе тазобедренного сустава практикуется исключительно ручная техника массажа. Массированию поддаются бедра, поясница и непосредственно сама поврежденная зона. Для получения максимальных результатов от терапии массаж рекомендуется комбинировать с занятиями ЛФК и водолечением.

На 3-4 этапах развития болезнь лечится только с помощью операции. По этой причине сеансы массажа могут начинаться только после снятия швов.

В качестве реабилитационного мероприятия при коксартрозе ТБС врачи назначают пациентам курс лечебной физкультуры. Он может включать в себя следующие упражнения:

1. Лечь на спину, руки по швам. Напрячь и как можно выше приподнять ягодицы. Задержаться в таком положении на несколько секунд, после чего расслабиться и опустить таз. Повторить 3-5 раз.
2. В том же положении нужно согнуть ногу с пораженной стороны в колене и плавно, постепенно ее выставить (слегка приподнять). Выполнить 5-10 раз.
3. Сесть на стуле, спина прямая. Взять в руки мяч для фитнеса и поместить его между бедрами. Постараться как можно сильнее сжать его, не помогая себе при этом руками. Провести процедуру 5-10 раз.
4. Сесть на пол и выпрямить ноги. Легонько наклоняясь вперед, стараться обхватить пальцы на ногах руками. Проделать такую манипуляцию 10 раз.

Все упражнения необходимо выполнять правильно и регулярно. Заметить улучшения можно уже спустя несколько недель.

Несмотря на пользу ЛФК при коксартрозе ТБС, есть ситуации, когда проводить ее категорически запрещено. Нельзя выполнять упражнения в случае:

• повышения температуры тела до отметки в 37 градусов и выше;
• наличия паховых или спинных грыж, а также грыжи живота;
• острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
• недостаточности по сердечному или легочному типу;
• гипертонического криза;
• болей в области пораженного участка;
• воспаления ТБС или других групп суставов;
• месячных у женщин;
• повышенного артериального давления.

Также ЛФК не назначается в раннем восстановительном периоде после хирургического вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапия при коксартрозе ТБС является вспомогательным методом лечения. Но помочь она может только на ранних этапах развития болезни. Под ее влиянием происходит устранение спазма и нормализация кровообращения.

Чаще всего из всех существующих методов физиотерапии больным с данным диагнозом назначают сеансы:

• грязелечения;
• криотерапии;
• электрофореза;
• ультразвуковой терапии;
• магнитной терапии;
• светолечения;
• индуктотермии;
• лазерной терапии;
• аэроионотерапии.

Методики подбираются индивидуально. По такому же принципу рассчитывается количество процедур и курс терапии.

Прогноз

Однозначного прогноза при данном заболевании врачи не дают. Он напрямую зависит от исхода терапии. Если болезнь была выявлена на начальных этапах развития, то прогноз преимущественно благоприятный. Относительно хорошим он считается и при положительном исходе хирургического вмешательства. В случае развития осложнений он значительно ухудшается.

Осложнения

Нелеченный или поздно выявленный коксартроз ТБС может осложниться развитием:

• сгибательных или приводящих контрактур;
• обездвиживания пораженной ноги;
• асептического некроза головки бедренной кости;
• артроза коленного сустава;
• артрита.

Подобные осложнения в конечном итоге приводят к инвалидизации пациента.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни крайне сложно, для этого не существует специфических профилактических мероприятий. А вот остановить его прогрессирование, тем самым не допуская инвалидности и снижения качества жизни, можно за счет:

• занятий плаванием, ЛФК;
• ходьбы на лыжах или прогулок с лыжными палками;
• регулярного прохождения санаторно-курортного лечения;
• проведения сеансов самостоятельного массажа с использованием болеутоляющих и противовоспалительных мазей;
• посещения кабинета профессионального массажиста;
• тщательного контроля массы тела;
• проведения курсов профилактического приема хондропротекторов.

Коксартроз тазобедренного сустава является трудноизлечимым заболеванием. Но если он был обнаружен на начальных этапах своего развития, то, принимая вышеперечисленные меры и получая адекватное лечение, можно замедлить или полностью остановить его дальнейшее прогрессирование.