Может ли при приеме альфа нормикса быть дисбактериоз

Для воздействия на микроорганизмы, вызывающие лихорадку и прочие неприятные симптомы, врачи используют медикамент Альфа-Нормикс – инструкция по его применению гласит, что дозы лекарства оказывают терапевтическое действие непосредственно в просвете кишечника. За счет этого минимизируется отрицательное влияние антибиотика на организм, наблюдается положительный эффект терапии.

Лекарство Альфа-Нормикс

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к антибиотикам из группы рифамицина. Активным веществом состава лекарственного средства является рифаксимин с полиморфной структурой альфа. Это позволяет ему проявлять широкий антибактериальный спектр действия, устранять негативные проявления жизнедеятельности патогенных бактерий.

Альфа-Нормикс выпускается в двух формах: гранулах для приготовления суспензии и таблетках для перорального приема.

Имеют розовый цвет, покрыты пленочной оболочкой, круглые

Оранжевые гранулы со вкусом и запахом вишни

Концентрация антибиотика рифаксимина, мг

100 на 5 мл или 1,2 г на флакон

Гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид титана, микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, кремния диоксид коллоидный, красный оксид железа, глицерил пальмитостеарат, динатрия эдетат

Микрокристаллическая целлюлоза, ароматизатор вишневый, бензоат натрия, сахаринат натрия, кармеллоза натрия, сахароза, каолин, пектин

Блистеры по 12, 14 шт.

Темные стеклянные флаконы по 60 мл с мерной чашкой

Активное вещество рифаксимин является антибиотиком широкого спектра действия, необратимо связывает единицы фермента бактерий, ингибирует синтез РНК, ДНК и белков. За счет этого проявляются бактерицидные действия компонента по отношению к чувствительным бактериям. Альфа-Нормикс показывает активность к грамотрицательным, грамположительным, аэробным и анаэробным микроорганизмам.

За счет механизма действия рифаксимин снижает патогенную кишечную бактериальную нагрузку в желудочно-кишечном тракте, уменьшает:

выработку аммиака, прочих токсинов бактериями, которые отрицательно влияют на работу печени;
повышенную пролиферацию микроорганизмов при синдроме их избыточного роста внутри кишечника;
количество бактерий в дивертикуле ободочной кишки, которые участвуют в воспалительных процессах;
выраженность антигенного стимула, который способен влиять на развитие хронического воспаления кишечника;
риск инфекционных осложнений при операциях на кишечнике.

По данным исследований, бактерии проявляют низкую резистентность к рифаксимину. Вещество обладает низкой всасываемостью из слизистой оболочки кишечника, действует местно, проникает в плазму крови в малой концентрации. Рифаксимин связывается с белками плазмы на 67%, выводится кишечником (в большей степени) и почками, метаболитов практически не образует.

По данным инструкции по применению, Альфа-Нормикс является антибиотиком широкого спектра активности, но он действует иначе, нежели все остальные препараты группы. Лекарство не всасывается в кровь, а действует только в просвете кишечника, поэтому используется для лечения диареи, инфекций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), сальмонеллеза, дизентерии, поноса и профилактики инфекционных осложнений после операций на ЖКТ.

Препарат имеет следующие показания к применению (заболевания и факторы использования в терапии), указанные в его инструкции:

лечение инфекций ЖКТ, вызванных бактериями, чувствительными к рифаксимину (спектр рифаксимина распространяется на Clostridium difficile, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, не влияет на Clostridium perfrigens);
острые желудочно-кишечные инфекции;
диарея путешественников;
синдром избыточного роста микроорганизмов в кишечнике;
печеночная энцефалопатия;
симптоматически неосложненное дивертикулезное заболевание ободочной кишки;
антибактериальная терапия при хроническом воспалении кишечного тракта;
профилактика инфекционных осложнений при вмешательствах на кишечнике.

При нарушении работы органов пищеварения нарушается процесс переваривания, в ЖКТ угнетается синтез ферментов, пища остается гнить в кишечнике, вызывая неприятные симптомы диареи. Начинается дисбактериоз, потому что еда усваивается недостаточно, развивается патогенная кишечная флора и формируется синдром избыточного бактериального роста. Для устранения проявлений данного негативного синдрома принимается Альфа-Нормикс.

При неинвазивных диареях врачи часто прописывают фторхинолоновые группы антибиотиков, но из-за их негативного влияния на организм лекарства подходят не всем. Альфа-Нормикс в этом плане выигрывает за счет низкого всасывания. Препарат накапливается в высоких концентрациях в кале, что эффективно подавляет жизнедеятельность аэробных бактерий. Он применяется в лечебных или профилактических целях, не изменяет фармакокинетику других препаратов.

Способ применения и дозировка

Врачи часто назначают Альфа-Нормикс – инструкция по применению препарата включает информацию о способах использования лекарства и его дозировке. Последняя зависит от типа заболевания, возраста пациента и тяжести течения. Гранулы и таблетки принимаются внутрь, перорально, но гранулы используют для приготовления суспензии, а таблетки употребляют традиционным образом.

По инструкции таблетки Альфа-Нормикс принимаются внутрь, запиваются стаканом воды без привязки к приему пищи. Дозировка зависит от типа болезни:

[youtube.player]

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Лутков И. В.

Цель исследования: оценить эффективность применения препарата рифаксимин в составе комплексной терапии у больных с дивертикулярной болезнью и дисбактериозом кишечника . Материалы и методы исследования: приняло участие 57 больных с умеренным обостре- нием заболевания, условно разделенных на равные по составу группы - две контрольные и одну исследуемую. Больные контрольных групп получали в составе комплексного лечения пероральные антибактериальные препараты или бактериофаги, больные исследуемой груп- пы - рифаксимин . Оценивалась динамика клинических симптомов, результатов анализа кала на дисбактериоз и биохимических показателей. Результаты: выявлено достоверное превосходство эффективности применения препарата альфа-нормикс в лечении больных с исследуемой патологией толстой кишки в сравнении с применением пероральных антибактериальных препаратов или бактериофагов. Доказана вы- сокая безопасность схемы лечения с применением рифаксимина . Выводы: препарат альфа-нормикс может быть с большим успехом назначен у больных как с ди- вертикулярной болезнью, так и с дисбактериозом кишечника .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Лутков И. В.

ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРЕПАРАТА АЛЬФА-НОРМИКС (РИФАКСИМИН) В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, АССОЦИИРОВАННОЙ СО СРЕДНИМ И ТЯЖЕЛЫМ ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА

Окружное отделение колопроктологии ЮАО, Москва

Результаты: выявлено достоверное превосходство эффективности применения препарата альфа-нормикс в лечении больных с исследуемой патологией толстой кишки в сравнении с применением пероральных антибактериальных препаратов или бактериофагов. Доказана высокая безопасность схемы лечения с применением рифаксимина.

Выводы: препарат альфа-нормикс может быть с большим успехом назначен у больных как с дивертикулярной болезнью, так и с дисбактериозом кишечника.

Ключевые слова: альфа-нормикс, рифаксимин, дивертикулярная болезнь, дисбактериоз кишечника.

The purpose of the study: to evaluate the efficacy of using rifaksimin drug within complex therapy of patients with the disease and diverticular intestinal dysbacteriosis.

Materials and Methods: 57 patients participated with a moderate exacerbation of the disease, they were divided equally on the composition of the group - two control and one under study. Patients in the control groups were composed of complex treatment of oral antibacterial drugs, or bacteriophage, the investigated group of patients - rifaksimin. We evaluated the dynamics of clinical symptoms, analysis of stool for dysbacteriosis and biochemical parameters.

Results: detected superior effectiveness of the Alpha-normiks drug in the treatment of patients with colon pathologies investigated in comparison with the use of oral antibacterial drugs, or bacteriophages. Proved the high safety of treatment with using of rifaksimin.

Conclusions: The preparation of Alpha-normiks may be appointed with great success at patients with diverticular disease, and with intestinal dysbacteriosis.

Key words: Alpha-normiks, rifaksimin, diverticulyar disease, intestinal dysbacteriosis.

Дивертикулярная болезнь кишечника в практике современного колопроктолога занимает одно из лидирующих мест, и, по разным данным, среди заболеваний толстой кишки ее распространенность колеблется от 15 до 35 %. Наиболее характерен возрастной фактор — для лиц старше 70 лет частота встречаемости дивертикулов толстой кишки пре-

вышает 50 %. Наряду с этим частота встречаемости гнойно-воспалительных осложнений течения дивертикулярной болезни достигает 60 % и имеет стойкую тенденцию к увеличению.

Таким образом, лечение пациентов с обострением дивертикулярной болезни является актуальной проблемой современной колопроктологии. Существующие

на сегодняшний день стандарты лечения заболевания направлены в первую очередь на нормализацию стула и применение антимикробных препаратов. Спектр препаратов для нормализации стула дает практикующему врачу возможность широкого выбора в зависимости от сложности клинической ситуации. Более неоднозначная проблема возникает при назначении антибактериальных препаратов — все рекомендуемые препараты лишены избирательного эффекта и обладают рядом побочных неблагоприятных воздействий. Кроме того, для активно практикующего специалиста всегда сомнительным вопросом является эффективность назначаемого антибиотика in vivo.

В связи с этим применение антибактериальных препаратов в лечении пациентов с обострением дивертикулярной болезни толстой кишки и дисбактериозом кишечника является на сегодняшний день важной задачей, требующей поисков ее решения.

В нашей работе мы изучили сравнительную эффективность применения препарата альфа-нормикс в составе комплексного лечения больных с обострениями дивертикулярной болезни, ассоциированной с дисбактериозом кишечника 2-4 ст.

В исследовании приняли участие 57 больных с умеренными обострениями дивертикулярной болезни, получавших амбулаторное лечение в Окружном отделении колопроктологии ЮАО Москвы на базе городской поликлиники № 210 за период 2008 г.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Пациенты были условно распределены на три группы по виду получаемого лечения. В качестве базового лечения всем пациентам назначался мукофальк и/или дюфалак для устранения запора, сорбенты и/или антациды для устранения поноса, комплексная фитотерапия (перорально и в виде микроклизм), метилурациловые свечи, эу— и пробиотики, а также антимикотики по показаниям в зависимости от результатов анализа кала на дисбактериоз. Кроме того, в первой половине курса назначался препарат с антибактериальным действием. В зависимости от вида назначаемого антибактериального препарата все больные были распределены на три группы:

1-я контрольная группа (19 человек) — перо-ральным системный антибиотик в соответствии с установленной чувствительностью выделенной микрофлоры в анализе на дисбактериоз;

2-я контрольная группа (17 человек) — фаговый препарат в соответствии с установленной чувствительностью;

исследуемая группа (21 человек) — препарат альфа-нормикс.

Возрастное и половое распределение в группах были практически равным.

Характеристика препарата. Основным действующим веществом препарата альфа-нормикс является рифаксимин. Рифаксимин — антибиотик широкого

спектра действия, является полусинтетическим производным рифамицина БУ, как и другие представители группы антибиотиков рифамицинов, необратимо связывает бета-субъединицы фермента бактерий, ДНК-зависимой РНК полимеразы и, следовательно, ингибирует синтез РНК и белков бактерий. Препарат обладает широким спектром противомикробной активности, включающим большинство грамотрица-тельных и грамположительных, аэробных и анаэробных бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции. Рифаксимин плохо всасывается при приеме внутрь (менее 1 %) и обладает внутрикишечным действием, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) создаются очень высокие концентрации антибиотика, которые значительно выше МПК для проверенных энтеропатогенных микроорганизмов. Препарат не обнаруживается в плазме после приема терапевтических доз (предел обнаружения Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Структура исследования. Всем больным перед курсом лечения проводились инструментальные исследования — ректороманоскопия, колоноско-пия (по показаниям), ирригоскопия, УЗИ органов брюшной полости; а также лабораторные исследования — клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз.

Курс лечения состоял из трех этапов:

1. назначение средств для нормализации стула, метилурациловых свечей, фитотерапии, лечебных микроклизм — 15-20 дней;

2. назначение антимикробного препарата — 5 - 10 дней;

3. назначение эубиотических и пробиотических препаратов, дополнительного лечения по показаниям (антимикотики, гепатопротекторы, ферментные препараты и пр.) — 20-30 дней.

По окончании курса лечения через 7-10 дней проводились контрольные лабораторные исследования — биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз, по показаниям выполнялась контрольная ректороманоскопия.

Оценивалась динамика клинических симптомов заболевания и показатели лабораторных исследований — анализа кала на дисбактериоз, биохимическое исследование крови.

Среди клинических симптомов были выделены боль в гипогастрии и подвздошных областях, повышение температуры, метеоризм, нарушение стула. Каждый симптом в зависимости от степени выраженности был подразделен на баллы.

— постоянные выраженные — 3 балла;

— периодические умеренные или эпизодические выраженные — 2 балла;

— эпизодические умеренные — 1 балл. Повышение температуры:

— более 37,5-3 балла;

— 37,1 - 37,5 - 2 балла;

— 36,7 - 37,0 -1 балл.

— постоянный выраженный метеоризм —

— частый умеренный метеоризм — 2 балла;

— эпизодический метеоризм — 1 балл. Нарушение стула:

— отсутствие самостоятельного опорожнения или стул более 5 раз в сутки — 3 балла;

— запор более 2 дней или учащение стула до 3-4 раз в сутки — 2 балла;

— затрудненное опорожнение или двукратный стул — 1 балл.

Жалобы оценивались на 1-й, 4-й и 8-й неделях лечения (рис. 1).

Рис. 1. Диаграмма клинических симптомов в ходе проводимого лечения

Согласно полученным результатам было установлено, что к окончанию приема антибактериальных препаратов, что соответствовало по срокам 4-й неделе лечения, у всех пациентов отмечалось достоверное улучшение показателей выраженности клинических симптомов. Однако в группе больных, получавших системные антибиотики (1-я контрольная), отмечались повышение явлений метеоризма и низкая динамика показателей нормализации стула. Наиболее выраженный регресс симптоматики выявлялся в исследуемой группе с опережением динамики по всем показателям. К окончанию курса лечения на 8-й неделе сохранялась положительная симптоматика клинических симптомов, за исключением температурных показателей, где у больных из 1-й контрольной группы была отмечена слабая отрицательная динамика после выраженного регресса симптома к 4-й неделе лечения. В результате лечения была

установлена более выраженная эффективность схемы лечения в исследуемой группе по всем анализируемым показателям.

Помимо клинической симптоматики, проводился анализ динамики показателей анализа кала на дисбактериоз. Забор материала на анализ проводился перед курсом лечения и через 7-10 дней после его окончания. Все больные были с выявленным дисбактериозом кишечника средней и тяжелой степеней — от 2-й до 4-й. Распределение до лечения в группах было следующим (рис. 2).

У большинства больных был выявлен дисбактериоз 3-й степени с умеренным снижением бифидо-и лактобактерий и выраженным повышением условно патогенной микрофлоры — Klebsiella, Clostridia, E. Coli гемолитическая и лактозонегативная, Bac-teroidum, Staf. aureus, Enterococcus гемолитический и пр. В ряде случаев выявлялись штаммы грибковых колоний Candida и плесневые грибки.

□ 3 степень ■ 4 степень

Рис. 2. Распределение больных по степени выраженности дисбактериоза (до лечения)

По результатам проведенного лечения в контрольных анализах были выявлены следующие результаты (рис. 3).

□ норма □ 1 степень □ 2 степень □ 3 степень ■ 4 степень 24% 0% 18% □ норма □ 1 степень □ 2 степень □ 3 степень ■ 4 степень

□ 3 степень ■ 4 степень

Рис. 3. Выраженность дисбактериоза у рассматриваемого контингента после лечения

Полученные результаты свидетельствуют об удовлетворительной эффективности курса лечения, включающего антибиотик. На 50 % удалось снизить число больных с дисбактериозом 3-й и 4-й степеней, достижение нормальных показателей микробиоценоза кишечника было достигнуто лишь у одного пациента. В группе с применением фаговых препаратов эффективность была достоверно выше — случаев дисбактериоза 4-й степени в контрольных исследованиях выявлено не было, существенно снизилось количество больных с дисбактериозом 3-й степени (в 3 раза), у 18 % больных выявлялись нормальные показатели. В исследуемой группе с применением препарата альфа-нормикс получены более позитивные результаты: дисбактериоз 3-й степени в конце курса выявлялся у 10 % больных (6-кратное снижение), нормальные показатели были достигнуты у трети больных.

Полученные результаты прямо коррелируют с данными по динамике клинической симптоматики и свидетельствуют о достоверно более высо-

кой эффективности схемы лечения с применением препарата альфа-нормикс.

Оценка биохимических показателей не выявила достоверно значимых результатов. Однако следует заметить, что у примерно 40 % больных на предварительном этапе отмечалось незначительное повышение печеночных показателей (АлАт, АсАт, ЩФ, ГГТ) и у 60 % — холестерина. В контрольных результатах биохимического анализа крови данные показатели имели тенденцию к выравниванию во 2-й контрольной и исследуемой группах. В 1-й контрольной группе эта тенденция имела слабую выраженность.

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Полученные результаты исследования позволяют говорить о возможностях повышения эффективности лечения больных с обострением дивертикуляр-ной болезни толстой кишки в сочетании выраженным дисбактериозом кишечника. В соответствии

с полученными данными выявлено достоверное преимущество предлагаемой схемы лечения с применением препарата альфа-нормикс в сравнении с пероральными системными антибиотиками и даже специфическими бактериофаговыми препаратами. Включение в схему лечения пероральных антибиотиков придает неуправляемость процессу лечения — в ряде случаев нами отмечалась инверсия процессов нарушения биоценоза кишечника с формированием после проведения курса лечения иного видового дисбактериоза с сохранением его степени тяжести, также были отмечены частые случаи неполной элиминации патогенной микрофлоры. При совокупной высокой частоте побочных эффектов (аллергические реакции, снижение иммунитета, развитие вторичной диспепсии и пр.) использование данной схемы лечения для исследуемой группы больных нельзя признать удовлетворительным.

Эффективность и переносимость при назначении больным специфических бактериофаговых препаратов были более высокими. Непереносимость была выявлена однократно (5,88 %), случаев отсутствия эффекта лечения по совокупной оценке клинических и лабораторных показателей было выявлено три (17,65 %). Обобщенные результаты лечения можно признать хорошими. Однако многие пациенты отмечали неудобство при приеме препарата, который требует соблюдения определенных асептических мероприятий.

При анализе результатов лечения у больных исследуемой группы случаев непереносимости препарата выявлено не было. Отсутствие эффекта было выявлено у одной пациентки (4,76 %). По результатам сравнительного анализа выявлено достоверное преимущество эффективности и переносимости схемы лечения, включающей препарат альфа-нормикс.

По полученным нами в процессе исследования данным мы можем говорить о высокой медицинской эффективности препарата аль-фа-нормикс в лечении больных с обострениями дивертикулярной болезни и с тяжелыми степенями дисбактериоза толстой кишки.

Препарат обладает хорошей переносимостью и безопасностью, удобен и прост в применении. При сравнении стоимости лечения было выявлено также преимущество препарата альфа-нормикс. Так, если применение пероральных системных антибиотиков в некоторых случаях оказывалось и более экономически выгодным (на 10-25 %), то плохая управляемость и борьба с побочными эффектами лечения нивелировали этот экономический эффект до отрицательных показателей. Стоимость же специфических бактериофаговых препаратов имеет как минимум трехкратное значение.

1. Акимкин, В. Г. Использование бактериофагов в практике лечения различных нозологий, хирургического и терапевтического профиля. Методические рекомендации/В. Г. Акимкин, Н. А. Ефименко. — М.: НМЦ ГВКГ им. акад. Н. Н. Бурденко, 1998.

2. Бондаренко, В.М. Микроэкологические изменения кишечника и их коррекция с помощью лечебно-профилактических препаратов/В. М. Бондаренко, Н. М. Грачева, Т. В. Мацулевич и др.//Журн. гастроэтерол., гепатол., колопроктол. — 2003. — № 4.

3. Парфенов, А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз/А. И. Парфенов//РМЖ. — 1998. — Т. 6, № 18.

4. Тимербулатов, В.М. Дивертикулярная болезнь толстой кишки/В. М. Тимербулатов и др. — М., 2001.

5. Яшвили, Р. Н. Дивертикулярная болезнь толстой кишки/Р. Н. Яш-вили и др. — М., 1986.

6. Collins, M. D. Probiotics, prebiotics, and synbiotics: approaches for modulating the microbial ecology of the gut/M. D. Collins, G. R. Gib-son//Am. J. Clin. Nutr. — 1999. — Vol. 69, № 5. — Р. 1052-1057.

7. Cummings, J. H. Prebiotics digestion and fermentation/J. H., Cummings G. T. Macfarlane, H. N. Englyst//Am. J. Clin. Nutr. — 2001. — Vol. 73 (suppl.). — Р. 415-420.

8. Farthmann, E. H. Evidence-based surgery: diverticulitis — a surgical disease?/E. H. Farthmann, K. Ruckauer, R. U. Haring//Langenbecks Arch. Surg. — 2000. — Vol. 385. — Р. 143-151. — Adelphia, 1995.

9. Goligher, J. S. Surgery of the anus, rectum and colon/J. S. Goligh-er. — 1982.

10. Keighley M. R. B. Diverticular disease/M. R. B. Keighley//Surgery of the anus, rectum and colon; 1st ed./Eds. M. R. B. Keighley, N. S. Williams. — London: W. B. Saunders, 1993.

11. Kohler, L. Diagnosis and treatment of diverticular disease: results of a consensus development conference. The Scientific Committee of the European Association for Endoscopic Surgery/L. Kohler, S. Sauerland, E. Neugebauer//Surg. Endosc. — 1999. — Vol. 13. — P. 430-436.

12. Kronborg O. Treatment of perforated sigmoid diverticulitis: a prospective randomised trial/O. Kronborg//Br. J. Surg. — 1993. — Vol. 80. — P. 505-507.

13. Pemberton, J.H. Diverticulitis/J. H. Pemberton, D. N. Armsrong, C. D. Dietzen//Textbook of Gastroenterology; 2nd ed./Ed. T. Yama-da. — Phil: Lippincott.

14. Simpson, J./J. Simpson, R. Spiller. — Nottingham: UK Division of Gastroenterology, University Hospital.

15. Sullivan, A. Effect of antimicrobial agents on the ecological balance of human microflora/A. Sullivan, C. Edlund, C. E. Nord//Lancet Infect. Dis. — 2001. — Vol. 1, № 2. — P. 101-114.

16. Orietta, Z./Zaniolo Orietta, Mario Eandi//Farmeconomia e Percorsi Terapeutici. — 2005. — Vol. 6, № 1. — P. 5-20.

[youtube.player]

Нет побочек? Да у Альфа Нормикса их целый лист! Снижает эффективность контрацептивов, зато спасает от Хеликобактер пилори и множества других бактерий, если верить врачам. Мой опыт применения волшебных таблеток.

🌱 Добрый день! 🌱

Сегодня я хочу поделиться моим опытом применения Альфа Нормикса, и сразу скажу, что в отзыве не будет восторженнных и сенсационных заявлений. Он скорее не о том, как классно помогает препарат, а о том, как он переносится.

За свою жизнь я принимала его дважды.

Первый раз мне выписали Альфа Нормикс год назад, когда я прошла ФГДС в беспплатной поликлинике по месту жительства. Жалоб на ЖКТ у меня не было, но дерматолог посоветовала посетить гастроэнтеролога из-за моих прыщей (которые начали мучить меня в 26 лет, а год назад мне было уже 28). Гастроэнтеролог радостно отправила меня на ФГДС, которая казалась мне тогда самой страшной процедурой в мире (где-то на одном уровне с манипуляциями в стоматологическом кресле). А чего бы и не отправить человека в 26 лет на ФГДС, если человек ни разу не обследовал желудок? Процедура выявила тогда поверхностный гастрит, меня заверили, что он у всех, и выписали курс Альфа Нормикса. Анализов на Хеликобактер у меня не взяли, повторно ФГДС не проводили. Я тогда была совершеннно бесстрашной, так что пропила курс, не заглядывая в побочки, пребывая в уверенности, что лечу гастрит. Потом я решила, что вылечила, наверное, а жалоб как не было, так и не появилось. Прыщей меньше не стало. Побочек не было, препарат я принимала по таблетке в день, и перенесла его совершенно без проблем.

Второй раз был совсем недавно. Жалобы были у меня на кишечник - постоянное вздутие и боли в разных участках живота. Проспойлерю, что никто до сих пор не понял, что это со мной такое вообще было (или еще есть), но навыписывали мне много и всякого, тыкая, видимо, пальцем в небо. Анализы я, кстати, сдавала.

Копрограмма показала, что у меня небольшое количество йодофильной микрофлоры присутствует в кале. Я не врач, конечно, но мне кажется, что небольшое количество явно не стоит приема Энтерофурила, Альфа Нормикса и Энтерола. Но специалистам виднее же, да?

На тот момент я пребывала в состоянии, близком к панике. Ни лучше, ни хуже мне не становилось, никто не знал, в чем причина моего состояния, а врачей я обошла за полтора месяца немало. Между делом сдала анализы крови на паразитов и сделала повторную ФГДС. Хеликобактера у меня не обнаружили и гастрита тоже, даже поверхностного. Хорошие новости! Благодарить ли мне Альфа Нормикс за это? Я никогда этого уже не узнаю. Но какой смысл ходить к врачам, если не принимать то, что они выписывают? Выписали - я и принимала. Правда, препарат недешевый. Сейчас бы выписали, я бы еще посоветовалась с другими специалистами о том, а стоит ли покупать и принимать. Тогда же я хваталась за любой рецептик - а вдруг поможет!

Однако, из самой коробки я извлеклла огромную инструкцию, которую фотографировать просто не было смысла - мелко и много. Приведу цитаты:

Неэффективен при лечении кишечных инфекций, вызванных Campylobacter jejuni, Salmonella spp., Shigella spp., которые вызывают частую диарею, лихорадку, выделение крови со стулом.

Не рекомендуется применять, если у пациентов наблюдаются лихорадка и жидкий стул с кровью. Препарат Альфа Нормикс®следует отменить, если симптомы диареи усиливаются или сохраняются более 48 ч. Следует
назначить другую антибактериальную терапию. Лечение диареи путешественника не должно превышать 3 дней.

Clostridium difficile-ассоциированная диарея, может развиться при применении почти всех антибактериальных средств, включая препарат Альфа Нормикс®. Потенциальную взаимосвязь препарата Альфа Нормикс® с развитием Clostridium difficile-ассоциированной диареи и псевдомембранозного колита нельзя исключить. Опыт применения рифаксимина совместно с другими рифамицинами отсутствует.

Может вызвать окрашивание мочи в красноватый цвет: это обусловлено активным веществом рифаксимином, который, как и большинство антибиотиков этого ряда (рифамицины), имеет красновато-оранжевую окраску.

При развитии суперинфекции микроорганизмами, нечувствительными к рифаксимину, прием препарата Альфа Нормикс® следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Вследствие влияния препарата Альфа Нормикс® на кишечную флору, эффективность пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены, может снизиться после его приема. Рекомендуется применять дополнительные меры контрацепции при приеме препарата Альфа Нормикс®, особенно, если содержание эстрогенов в пероральных контрацептивах менее 50 мкг.

Прием препарата Альфа Нормикс® возможен не ранее, чем через 2 ч после приема активированного угля.

Уже неплохо, да? Моча может стать красной, ОК перестанут работать, а у бактерий возможно развитие суперинфекции, при этом прием препарата надо прекратить. Как я вообюще сама могу это определить? Просто потому, что он не помогает?

Принимала я его в первый раз по таблетке в день, во второй - 2 раза в день в тандеме с Энтеролом (ссылка внизу), который должен был вывести токсины и то, что не добил Альфа Нормикс, работая, как транзитное средство. Препарат продается без рецепта, но я бы не стала принимать его без рекомендации врача. Так что я не стала приводить здесь варианты приема с дозировками. Во-первых, все это есть в инструкциях, во вторых, спасибо огромному списку побочек, Айрек не позволяет размещать такую длинную цитату. У меня это впервые)

Продолжительность лечения препаратом Альфа Нормикс® не должна превышать 7 дней. Повторный курс лечения следует проводить не ранее, чем через 20-40 дней. Общая продолжительность лечения определяется клиническим состоянием пациентов.

А вот и самое веселое. Побочные действия, которых у препарата "нет" по мнению некоторых:

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к коже лица, повышение АД.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - лимфоцитоз, моноцитоз, нейтропения; неизвестно - тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: неизвестно - анафилактические реакции, гиперчувствительность, анафилактический шок, отек гортани.

Метаболические нарушения: нечасто - снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики: нечасто - патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение, головная боль; нечасто - гипестезия, мигрень, парестезия, сонливость, боль в области пазух носа; неизвестно -предобморочное состояние, возбуждение.

Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия.

Со стороны внутреннего уха: нечасто - боль в ухе, системное головокружение.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, сухость в горле, заложенность носа, боль в ротоглотке, кашель, ринорея.

Со стороны пищеварительной системы: часто - вздутие живота, боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, тенезмы, рвота, позывы на дефекацию; нечасто - боль в верхней половине живота, асцит, диспепсия, нарушение моторики ЖКТ, выделение слизи и крови со стулом, сухость губ, "твердый" стул, повышение активности АСТ, агевзия; неизвестно - изменение печеночных функциональных тестов, изжога.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто - сыпь, солнечный ожог; неизвестно - ангионевротический отек, аллергический дерматит, эксфолиативный дерматит, экзема, эритема, зуд, пурпура, крапивница, эритематозная сыпь, эритема ладоней, зуд половых органов.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.

Инфекции: нечасто - кандидоз, простой герпес, назофарингит, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей; неизвестно - клостридиальная инфекция.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто - полименорея.

Общие реакции: часто - лихорадка; нечасто - астения, боль и неприятные ощущения неопределенной локализации, озноб, холодный пот, гриппоподобные симптомы, периферические отеки, гипергидроз, отек лица, усталость.

Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.

Побочные эффекты классифицированы по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-

Метаболические нарушения: нечасто - снижение аппетита, дегидратация.

Со стороны психики: нечасто - патологические сновидения, депрессивное настроение, бессонница, нервозность.

Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия.

Со стороны внутреннего уха: нечасто - боль в ухе, системное головокружение.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - глюкозурия, полиурия, поллакиурия, гематурия, протеинурия.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине, спазм мышц, мышечная слабость, миалгия., боль в шее.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто - полименорея.

Со стороны лабораторных показателей: изменение МНО.

Впечатляет, не правда ли? Очень много побочек, часть из которых такие, что человек, который болеет и без того, не поймет, новый симптом это, или побочка от лекарства!

Как распознать, усугубил препарат состояние, или он просто медленно действует? Или он вовсе оказался неэффективе против болезни? Я бы сказала, что если не помог - срочно к врачу! И, само собой, к врачу стоит бежать еще быстрее, если на фоне приема Альфа Нормикса состояние только ухудшилось.

Про контрацептивы вообще интересно. Я не принимаю ОК, но если бы принимала, то мне бы и в голову не пришло, что Альфа Нормикс как-то может влиять на их эффективность. Какова вероятность, что об этом написано в каждой инструкции к препарату, если кое-где забывают описать побочки? Какова вероятность, что люди читают такую бумажную простыню "от корки до корки"?

Я была на нервах, так что немного напряглась, прочитав это. Задумалась, а стоит ли начинать прием - вдруг больше проблем будет от препарата, чем без него. Но все-таки решилась, и ни одной побочки на себе не испытала. По крайней мере, ничего необычного от этих таблеток я не ощутила.

Немножко о самих таблетках. Небольшие, в оболочке, легко глотаются:

Никаких проблем с приемом у меня не было, главное - не забывать:

Микрофлору в кишечнике не нарушил, и правда. Хотя, я принимала параллельно еще и РиоФлору (ссылка внизу).

Эффект? Т.к. моя проблема была явно (я теперь уверена в этом) не в бактериях, и эффект был не слишком значительный. Уже после Энтерофурила газов стало меньше, после Альфа Нормикса они исчезли почти совсем, как и боли, вызванные вздутием кишечника. А какие-то другие боли остались. Совсем скоро напишу отзыв о препарате. который помог мне лучше всего (скажу пока только, что он вообще не для ЖКТ). Так что не могу сказать точно, какую роль сыграл здесь Альфа Нормикс (а вдруг я уже второй раз покупаю эти дорогие таблетки просто так?). Сложно сказать, насколько он эффективен против его целевой аудитории - этого мне проверить не довелось (и, будем надеяться, не доведется). Одно могу сказать с уверенностью - моим организмом он переносится хорошо. Все мои знакомые, принимавшие его, тоже отзывались положительно, и побочек не испытали, хоть весь этот перечень и пугает.

Так что, резюмируя, хочу сказать, что если вам выписал Альфа Нормикс врач - принимайте, не бойтесь. Одно только посоветовала бы от себя: сдайте необходимые анализы, чтобы бить препаратом точно в цель) А то у нас любят просто так антибиотики назначать, для профилактики.

Еще немного отзывов на тему здоровья и нездоровья:

💌 Энтерол - грибы на страже ЖКТ;

💌 Копрограмма - о чем расскажет врачам наш кал);

💌 Баночки для кала, которые всегда на кухонном столе;

💌 РиоФлора - пробиотик на целый месяц в помощь иммунитету;

[youtube.player]

Читайте также: