Можно ли делать массаж при деформирующем спондилоартрозе
#!NevrologNA4ALO!#
Массаж при шейном спондилезе – один из действенных способов избавления пациента от симптоматики заболевания. Существует масса методик, по которым проводятся массажные воздействия. Если вам поставили такой диагноз, то следует знать, что лучшим вариантом является обращение к профессиональному массажисту.
Полезные свойства массажа при
Массажи проводятся курсами, повторяются такие курсы один или два раза в году. Массажные воздействия направлены на уменьшение болевого синдрома, улучшение питания тканей около позвоночника, а также рук и ног. В итоге пациент отмечает снятие усталости и спазмов мускулатуры, а также общее улучшение самочувствия.
Назначить массаж, как и упражнения, вам может только врач и только после того, как определит, что именно произошло с вашим позвоночником. Если диагноз подтверждается, то массажи при шейном спондилезе должны будут выполняться с учетом того, насколько численно образование остеофитов на позвонках.
Виды массажа
Видео таких массажей при спондилезе поясничного отдела позвоночника очень много в интернете, поскольку этот метод широко распространен. Специалист воздействует на спину пациента следующим образом:
- поглаживает кожу спины ладонями в разных направлениях;
- растирает спину пальцами по спирали, кругами или по прямой, растирание может осуществляться также ребром ладони или основанием кисти, прекращается растирание тогда, когда кожа краснеет;
- разминает спину – основной этап;
- создает вибраций – постукиванием или подобными приемами.
В таком случае лечебные массажи при шейном спондилезе затрагивают не всю спину, а определенные точки и зоны. Чтобы выявить их, специалист применяет специальный шар или же выявляет их при помощи обычной пальпации. Стимулировать такие точки нужно в определенном порядке и с точно выбранной интенсивностью, что доверить можно только профессионалу. По окончанию такого массажа человек отмечает существенное уменьшение болей.
#!NevrologSeredina!#
В зависимости от вашего самочувствия, профессионал может выбрать такие типы восточного массажа:
- Тайский – воздействие осуществляется на десять особых точек тела.
- Цигун – массируется живот в области пупка, что позволяет убрать боли в спине.
- Су-джок – надавливания на точки на стопах или ладонях пациента.
- Ломи-ломи – это не просто массаж, но и дыхательная гимнастика. На первом приеме у массажиста придется провести около трех часов.
- Шиацу – на определенные точки осуществляется воздействие одним большим пальцем.
- Широдхара – массаж делают сразу два профессионала.
- Гуаша – для надавливаний на определенные области применяется специальная пластина.
Если не получается посещать профессионала, можно прибегнуть к самомассажу. Существует несколько приемов, доступных для самостоятельного применения. А именно:
- сидя на стуле, заведите правую руку за спину и посредством поглаживания воздействуйте на шейные позвонки в течение 5 минут, затем меняйте руку;
- растирайте спину при помощи махрового полотенца, свернутого жгутом;
- встав на коленки, наклоните тело к гимнастическому коврику и сжатой в кулак ладонью надавливайте сначала на одну, затем на другую сторону позвоночного столба.
Техника и особенности выполнения
Специалисты знают, как воздействовать на спину пациента при спондилезе. Их умения позволят вам усилить эффективность лечения и избежать обострения.
Противопоказания
Чтобы узнать ответ на вопрос о том, можно ли мне делать массаж при спондилезе, нужно посоветоваться с врачом. Он запретит делать массаж, если в наличии:
- онкология;
- гипертония;
- болезни кожи;
- проблемы с сердцем;
- возможность кровоизлияний;
- воспаления;
- лихорадка.
#!NevrologKONEC!#
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника или другими словами грудной спондилоартроз имеет место быть среди прочих недугов, связанных с позвоночником, а поэтому давайте узнаем всю информацию об этом заболевании.
Наверно крайне редко можно встретить человека, который никогда в своей жизни не жаловался на боль в спине. Без сомнения такой симптом встречается при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, да и не только. Но скорей всего чаще всего болевой синдром различной степени интенсивности сопровождает дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике.
Это такие недуги, как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузия и грыжа межпозвоночных дисков, а также другие, более редкие, патологические состояния.
Большинство пожилых лиц уже слышали этот диагноз. Но не только у них способна развиться эта болезнь, так как она поражает и молодых людей. Спондилоартроз представляет собой форму остеоартроза. При таком заболевании у человека наблюдается поражение позвоночных суставов. Изначально появляется деформирующий хрящ, он становится не таким эластичным, после чего поражение переходит на суставную сумку и кость возле сустава. В конечном итоге появляются костные наросты.
Спондилоартроз – это ничто иное, как дегенеративно-дистрофическое поражение гиалинового хряща и прочих компонентов фасеточных суставов позвоночника (дугоотростчатых). В патологический процесс, кроме суставных хрящей, втягивается капсула сустава, связочный аппарат и мышцы, которые укрепляют фасетки (дугоотростчатые суставы позвоночного столба).
Принято считать - спондилоартроз грудного отдела позвоночника встречается у пациентов реже аналогичного заболевания, развивающегося в районе шеи. Но от того, что недуги грудного отдела позвоночника фиксируют реже, это не означает, что болезнь автоматически становится менее тяжелой. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника способен перерасти в другие формы недуга.
Спондилоартроз позвоночника (или фасеточная артропатия) — это одна из форм остеоартроза, при которой происходит поражение суставов (диартрозов) позвоночника. Патология начинает развиваться в хрящевой ткани и со временем распространяется на околосуставные участки костной ткани, образуя костные отростки (остеофиты). Такое заболевание может возникнуть в различных отделах позвоночника. Реже деформирующий спондилоартроз развивается в грудном отделе позвоночника, так как он наименее подвержен физическим нагрузкам.
Наиболее распространенной формой его перехода может стать деформирующий спондилоартроз. При этой разновидности недуга последствия заболевания возможно будет лечить только методом хирургического вмешательства. Если не начать лечить болезнь на 1—2-й стадии, то на запущенных этапах патология поражает нервные окончания и кровеносные сосуды. В итоге страдают находящиеся рядом органы. Наиболее часто наблюдаются нарушения со стороны сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.
Относительно проявляющихся дегенеративных процессов выделяют три широких вида спондилоартроза:
- Цервикоартроз, как правило развивается в области шейного отдела позвоночного столба.
- Дорсартроз имеет место быть в грудном отделе.
- Люмбоартроз – относится к патологиям поясничного отдела.
Протекание данного вида (грудного спондилоартоза) имеет четыре стадии заболевания:
- Первая стадия. Для этой стадии характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, причем они протекают бессимптомно. Можно наблюдать утрату эластичности хрящевой поверхности, а также повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать же спондилоартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
- Вторая стадия. На этой стадии заболевания проявляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник будет становится менее подвижным, что несомненно обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
- Третья стадия. Происходит разрушение, в костной составляющей суставов и появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
- Четвертая стадия. На последней стадии спондилоартроза остеофиты, как правило достигают крупных размеров и срастаются, это сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Начинает происходить анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез — нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе.
Четвёртая стадия уже считается необратимой. Все зависит от патологических процессов, которые протекают во время заболевания. Спондилоартроз принято классифицировать по типам:
- Дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
- Дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
- Деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
- Диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
- Унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
- Анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
- Полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.
У остеохондроза, спондилоартроза начало заболевания протекает незаметно. При этом болевые симптомы в чем-то схожи. Именно интенсивность боли укажет на специфику дефекта суставной ткани между позвонками, когда у человека развиваются остеохондроз и спондилоартроз. Заболевание спондилоартроз отличает ноющая боль в пораженном органе.
Основные признаки спондилоартроза могут проявиться следующим образом:
- Боли и частичная или полная утрата подвижности;
- Возникновение болей в ногах;
- Возникновение онемения и покалывания пальцев;
- Боли, отдающие в лопатки, руки, спину и плечи;
- Нарушения в работе выделительной системы;
- Воспаление седалищного нерва (ишиас).
Остеохондроз в грудном отделе позвоночника часто отличается проникающим характером возникающей боли. Симптомы, что отличат спондилоартроз, включают в себя сильно выраженные болевые ощущения в пояснице и позвоночнике, возникающие по утрам, общую или локализованную ограниченную подвижность. Чем больше прогрессирует спондилоартроз, тем визуально сильнее становятся заметны его симптомы.
Когда остеохондроз поражает грудь, болевые симптомы проявляются не постоянно, а фрагментарно. Если человек просто движется, болевые признаки обоих заболеваний не дают о себе знать. Как только он меняет позу, в грудном районе позвонка ощущается боль. Особенно заметны симптомы ноющей боли, если пациент занимает вначале горизонтальное, а потом вертикальное положение или наоборот. Лечение осложняется значительно тем, что люди, у которых есть остеохондроз или одна из разновидностей артроза, не спешат обращаться в медицинское учреждение.
Симптомы, которые проявляет болезнь, их тоже не настораживают, состояние каждого позвонка на данном участке тела они считают нормальным. Несильные болевые симптомы становятся для них привычным явлением. Пациенты списывают такое состояние на физическое переутомление и не спешат наносить визит врачу, а в это время остеохондроз и спондилоартроз, против которых не предпринимается никаких лечебных мер, переходят в более тяжелую форму.
Обязательно надо обратить внимание на то, как заболевание отражается на дыхании человека. Пациент чувствует, как что-то тяжелое давит на грудь. В этот момент ему становится трудно дышать. Обычно спондилоартроз себя проявляет у людей, находящихся в пожилом возрасте, когда обостряются все недуги. Основные признаки поражения грудного отдела позвоночника это:
- Постоянная проявляющаяся боль в области грудного сегмента спины (торакалгия). Такая боль может распространяться на один или несколько межреберных промежутков, и как правило носит опоясывающий характер, при чем часто локализация с одной стороны усиливается при наклонах в больную сторону, резких движениях, глубоком вдохе;
- Резкая интенсивная и внезапная боль, которая возникает в виде прострела, длится несколько минут, она не дает человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть (очень часто пациенты путают такой приступ межреберной невралгии с сердечной болью, если он локализируется слева);
- Развивается поверхностное и частое дыхание из-за страха и боли глубоко вдохнуть;
- Происходит ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника;
- Возникает непонятный дискомфорт в области брюшной полости, что также может восприниматься пациентами как боль в области желудка, печени, поджелудочной железы;
- Патологический болезненный спазм мышц средней части спины;
- Чувствуется онемение, покалывание на участках кожи, которые передаются пораженными межреберными нервами;
- Если процесс ушел довольно-таки глубоко, то могут формироваться искривления в грудном отделе позвоночника (усиление грудного кифоза, появление сколиоза).
Методы диагностики грудного спондилоартроза.
Признаки спондилоартроза часто напоминают развитие других болезней. По этой причине важно вовремя выявить правильный диагноз. Как только появились симптомы заболевания, следует отправиться к врачу, который проведет должную диагностику. Для этого потребуется сделать МРТ, КТ, рентген позвоночника в разных проекциях.
Кроме этого, доктор изучает все жалобы пациента, а после этого сделает определенный вывод. Если был выявлен спондилоартроз грудного отдела позвоночника, следует незамедлительно начинать лечение, которое показывает отличные результаты на начальных стадиях развития болезни. Поэтому не стоит медлить с походом в больницу.
Диагностика спондилоартроза позволяет подтвердить диагноз и исключить похожую патологию. Для этого проводят:
- Рентгенографию позвоночника в двух проекциях – прямой и боковой. Можно выявить снижение высоты суставной щели фасеточных суставов или ее полное исчезновение, также определить наличие остеофитов, вид и степень деформации грудного отдела позвоночника. В некоторых случаях находят аномалии развития позвонков, их травмы.
- Магнитно-резонансную томографию, которая позволяет рассмотреть не только кости, но и мягкие ткани. Она является “золотым стандартом” в диагностике вертеброгенной патологии.
- Для исключения заболеваний с похожей клинической картиной выполняют целый ряд обследований: ЭКГ, УЗИ сердца и органов брюшной полости, рентгенографию органов грудной клетки, фиброгастродуоденоскопию.
Лечение грудного спондилоартроза.
Лечение спондилоартроза носит комплексный индивидуальный характер. Терапия будет зависеть от степени недуга и характера его проявлений.
Лечение будет гораздо эффективнее, если его раньше начать. Конечно полностью устранить дегенеративные процессы, начавшиеся в позвоночнике, не возможно. Но вот убрать симптомы и не позволить деформироваться позвоночнику вполне возможно при современной медицине.
Спондилоартроз в 4 степени невозможно скорректировать медикаментами или физиопроцедурами. В таком случае эффект может принести только хирургическое вмешательство.
На первой стадии заболевания лечение может заключаться только в проведении курсов массажа (предпочтение — точечному массажу и мануальной терапии), которые улучшат питание тканей, снимут напряжение мышц вокруг позвонков. А при в 2 и 3 степени заболевания предполагается обязательное медикаментозное лечение в сочетании с физиопроцедурами, мануальной и рефлексотерапией, ЛФК.
Важным при появлении заболевания является медикаментозное лечение. Оно подразумевает прием определенных лекарств, которые назначает доктор. В основном врач выписывает такие препараты:
- Мовалис;
- Кетонал;
- Ибупрофен;
- Диклофенак и другие.
Эти медикаменты относят к нестероидным средствам, которые устраняют воспаление.
При сильно выраженных болях врач может назначить анальгетики, которые вводятся парентерально. Их использование проходит на протяжении нескольких дней. Это зависит от того, насколько выраженная симптоматика болезни.
Если наблюдается сильный спазм в мышцах, тогда врач выписывает миорелаксанты. Их принимают кратковременными курсами. Если болезнь находится в острой форме, тогда лучший эффект будет от инъекций. После чего нужно будет перейти на таблетки.
Физиотерапия представляет собой лечение заболевания с помощью определенных процедур. Обязательно следует их проводить, так как они положительно влияют на деформирующий хрящ. К таким процедурам относится ультразвуковой сеанс, электрофорез, динамические токи. Такое лечение поможет быстрее избавиться от заболевания.
Когда болевые ощущения затихают, врачи советуют начинать регулярно делать некоторые физические упражнения. Именно гимнастика способна повлиять на укрепление мышц грудного отдела, что положительно сказывается на позвоночном столбе. Но и физкультура должна контролироваться опытными специалистами. Лучше обратиться за помощью к врачу реабилитологу, который поможет подобрать нужные упражнения. Он изучит течение болезни, поэтому сможет назначить должные упражнения, учитывая уровень нагрузки, который разрешается пациенту.
Осложнения от спондилоартроза.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника (и в других отделах позвоночника тоже) сопровождается патологическими изменениями баланса солей и минералов. Изначально болевые ощущения возникают из-за трения дисков между позвонками. Если заболевание не будет лечиться, оно приведет к тому, что хрящи будут менять форму, а ткани начнут воспаляться. Такие деформации часто наблюдаются у людей с остеохондрозом, который может повлиять на развитие разнообразных болезней.
Без должного лечения спондилоартроз способен перейти в анкилозирующий вид болезни. Нередко его именуют еще и патологией Бехтерева. Часто такое заболевание поражает мужской пол. Оно способно появиться и у молодых, возраст которых превышает 20 лет. Этот вид спондилоартроза поражает не только позвоночный столб, но и конечности. После этого заметно деформируется позвоночник, а заболевание начинает стремительно развиваться, с которым бороться будет уже очень тяжело.
Не забывайте, что гораздо легче предупредить различные заболевания, нежели его потом вылечить. Поэтому каждый человек, который входит в группу риска, должен уделять особое внимание предупреждению дегенеративных изменений в позвоночнике, чтобы в будущем не иметь таких проблем.
Спондилоартроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, который приводит к поражению суставов.
Хрящевая ткань истончается, в результате чего изменяется форма и функциональность сустава. Недуг может вести к полной или частичной утрате трудоспособности. Он сопровождается сильными болями в спине и ограничением ее подвижности, поэтому его лечение должно быть неотложным и комплексным. Современная медицина использует различные методы терапии: массаж, ЛФК, лекарства и другие способы воздействия.
Общие принципы терапии
Лечить спондилоартроз – значит решать следующие задачи:
- устранять отечность;
- снимать боль;
- убирать с мышц дополнительную нагрузку, приводящую к образованию спазмов;
- улучшать циркуляцию лимфы и крови на пораженном участке.
Помимо приема медикаментов лечение заболевания включает целый комплекс мероприятий. К их числу относится:
- массаж;
- физиотерапия;
- рефлексотерапия;
- лечебная физкультура;
- поездки в санатории и профилактории;
- народные методы и т.д.
Если консервативное лечение не дает выраженного результата, а боль не уменьшается, пациенту показано хирургическое вмешательство.
Наши читатели рекомендуют
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Медикаментозная терапия
При спондилоартрозе больному показаны разнообразные лекарства, которые помогают убрать боль, воспаление и спазмы. К их числу относятся:
- Нестероидные препараты – помогают устранить неприятные ощущения и убрать отечность. Они могут использоваться местно (в форме гелей или мазей) или внутрь (в виде таблеток или инъекций).
- Миорелаксанты – препараты, которые помогают снять нагрузку с мышечного корсета и устранить спазмы.
- Хондропротекторы – вещества, полезные для хрящевой ткани. Они останавливают ее разрушение и способствуют восстановлению.
- Кортикостероидные гормоны – используются в тяжелых случаях. Они помогают устранить боль и воспаление.
- Антидепрессанты и ноотропы – устраняют беспокойство, улучшают кровообращение в головном мозге.
Если болевой синдром выражен сильно, то врач назначает пациенту инъекции анальгетиков. Если это не помогает, могут использоваться вещества наркотического ряда.
Медикаментозная терапия при спондилоартрозе не может быть единственным методом лечения. Ее должен дополнять массаж, ЛФК и другие способы целебного воздействия.
Физиотерапия при спондилоартрозе
Физиотерапия помогает лечить заболевания позвоночника быстро и эффективно. При спондилоартрозе она способствует улучшению кровотока и лимфотока, уменьшает боль, частично снимает отеки и спазмы.
Пациентам рекомендованы следующие процедуры:
- стимуляция пораженных суставов электрическим током;
- электрофорез с добавлением противовоспалительных средств;
- контрастное температурное воздействие (врач чередует тепло и холод в определенной последовательности);
- принятие ванн с минеральной водой;
- грязелечение.
Раньше для борьбы со спондилоартрозом врачи активно использовали вытяжение позвоночника. В последние годы этот метод используется редко, потому что были обнаружены побочные эффекты и возникли сомнения в его эффективности.
Комплекс процедур подбирается для каждого больного индивидуально с учетом особенностей его организма и клинической картины.
Массаж при спондилоартрозе
Считается, что массаж и лечебная физкультура – это основные доктора, помогающие избавиться от тяжелого недуга. Лечить болезнь мануальными методами можно только в период затишья: хрящи, охваченные дегенеративным процессом, очень уязвимы, их легко повредить одним неосторожным движением.
При спондилоартрозе шейного отдела массаж снимает мышечные спазмы, при патологии поясничного и грудного отделов – способствует укреплению мышечного корсета. Он улучшает циркуляцию крови на пораженном участке, благодаря чему в пораженные суставы поступает больше кислорода и питательных веществ.
Массаж должен проводиться курсами (не менее 10 процедур в каждом) и строго по назначению врача. Для мануального лечения стоит обращаться только к проверенным специалистам, о которых имеются положительные отзывы.
ЛФК и ортопедия для борьбы с недугом
Гимнастика при спондилоартрозе – ключевое условие скорейшего выздоровления. Физическая активность способствует укреплению мышечного корсета, улучшает кровообращение позвоночника и суставов.
Установите дома шведскую стенку или перекладину в дверном проеме и делайте на ней упражнения на вытяжение: это очень полезно для позвоночника, пораженного дегенеративным процессом. Также пациентам с патологией фасеточных суставов рекомендовано плавание. Оно эффективно снимает мышечные спазмы и укрепляет корсет.
Упражнения при спондилоартрозе подбираются врачом с учетом общего состояния и возраста больного, стадии заболевания, пораженного отдела позвоночника (шейного, грудного или поясничного). На первом этапе, когда развитие патологии только началось, бывает достаточно только ЛФК, а медикаментозная терапия не используется.
Еще один эффективный способ лечения спондилоартроза – ортопедия. Так, пациентам, у которых поражен шейный отдел, назначают ношение специальных воротников. Они фиксируют положение головы и снижают нагрузку на суставы, но при этом не перекрывают ток крови.
Если у пациента поражен поясничный отдел, ему показаны ортопедические бандажи и пояса. Их ношение обязательно в случае, если заболевание носит посттравматический характер. В моменты обострений специальные приспособления помогают разгрузить суставы, снять с них напряжение и тем самым снизить болевой синдром.
Народные методы лечения
Несмотря на обилие лекарственных препаратов, народные способы не теряют популярности. Они помогают устранить болевой синдром и улучшить самочувствие пациента.
При обострении недуга очень полезен облегченный массаж с применением противовоспалительных мазей. Также используются растирания с использованием натурального меда, банок или согревающих средств. Эти процедуры делаются непосредственно на очаге воспаления, захватываются верхняя и нижняя зоны от него.
Лечить спондилоартроз в домашних условиях помогают натуральные мази. Например, эффективен такой рецепт: смешайте четверть стакана меда, треть – тертой редьки, столько же водки и две чайных ложечки морской соли. Тщательно перемешайте, накройте крышкой и настаивайте несколько часов в холодильнике. Непосредственно перед применением разогрейте.
Домашний массаж хорошо дополнять компрессами. Так, очень полезны процедуры из шишек хмеля и пихтового масла. Перед использованием растительных ингредиентов стоит проконсультироваться с врачом.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия (медикаменты, массаж, ЛФК и прочее) оказалась неэффективна, больному показано хирургическое вмешательство. Существует два основных его метода:
- Блокада сустава – врачи разрушают его нервные окончания, благодаря чему боль уходит.
- Трансплантация искусственного сустава.
Второй способ хирургического лечения применяется в тяжелых случаях.
Операция при спондилоартрозе – дорогостоящая и травматическая процедура. Без ее проведения можно обойтись в случае, если лечение было начато своевременно, а пациент выполнял все предписания врача. Поэтому при появлении боли и малейшего дискомфорта не стоит тянуть с визитом в поликлинику. Своевременное обращение к медику поможет вам вылечиться быстрее и эффективнее.
Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине или суставах?
- У вас сидячий образ жизни?
- Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
- Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
- Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
- И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!
Читайте также
Наш эксперт:
Почетный доктор, Доктор Медицинских Наук
Европейского университета,
Член Российской Академии Естественных Наук,
профессор ЕАЕН. Автор 3 книг, по лечению позвоночника,
имеет два патента на изобретения.
Сфера деятельности
Мануальная терапия, остеопатия.
Об авторе.
Название происходит от греч. spondylos — позвонок и arthron — сустав и обозначает хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника человека. Чаще всего он развивается в поясничном или шейном отделах. Изменения в суставах позвоночника ничем не отличаются от изменений в любом другом суставе при артрозе.
Спондилоартроз развивается, если позвоночник испытывает перегрузку по любой причине. Это могут быть предшествующие травмы позвоночника, хронические микротравмы или перегрузки позвоночного столба, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте. Изменения начинаются с хряща суставов, который теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.
Это заболевание может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника — гиперлордозах, сколиозах.
Проявляется спондилоартроз болями в позвоночнике (в основном это тянущие боли при длительном стоянии и ходьбе), ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. При спондилоартрозе поясничного отдела человека беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Вначале боль локализуется только в позвоночнике и не отдает в ногу. Однако в далыннешем заболевание без лечения прогрессирует, и тогда присоединяются боль, онемение и слабость в ноге.
Распознать спондилоартроз и отличить его от других заболеваний позвоночника можно после компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для выявления воспалительного процесса используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгена вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза.
Лечение практически такое же, как любых других артрозов. Из лекарственных препаратов назначают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (он продается под разными торговыми названиями: олфен, реопирин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.), препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), и многие другие, которые выбираются врачом индивидуально по состоянию больного. Широко используются спазмолитики (но-шпа, мидокалм, сирдалуд), а также средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорутин, упсавит). Хорошо помогают препараты, улучшающие местное кровообращение (трентал, кавинтон и др.), питание на клеточном уровне (актовегин), а также комплекс витаминов группы В. Местно применяются мази с согревающим эффектом: перечная мазь, эспол, финалгон, никофлекс. В последнее время используются хондропротекторы.
Из нелекарственных методов лечения применяются электрофорез с раствором новокаина, амплипульс, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, массаж мышц спины.
При значительной боли в спине делают лечебные блокады с введением лекарственных средств в полость суставов. Но длительность действия блокады ограничена по времени, и боль может возобновляться через несколько месяцев.
После снятия острого болевого синдрома укрепляют мышечный корсет вокруг больных позвонков, для этого применяют комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают массаж. При выраженных болях массаж должен иметь расслабляющий характер (поглаживание, неглубокое разминание и легкое растирание). По мере уменьшения болей применяют глубокое разминание, растирание мышц, особенно участков, где отмечается их уплотнение.
Очень помогают в лечении таких заболеваний морские курорты и грязевые ванны.
Профилактика спондилоартроза шеи заключается в устранении перегрузок позвоночника, укреплении мышц спины. В таких случаях необходимо соблюдать охранительный режим, то есть носить корсет и избегать движений, провоцирующих повышенные нагрузки на позвоночник.
Рекомендуется спать, подкладывая под голову маленькую подушку. На время длительной работы, связанной с наклоном головы, при езде в машине и подобных действиях, связанных с длительным напряжением мышц спины, необходимо надевать фиксирующий воротник.
С целью профилактики обострений заболевания рекомендуется регулярно заниматься плаванием (стилем брасс, на спине), проводить повторные курсы массажа.
В качестве лечебных упражнений можно делать следующие несложные вещи:
— стоя у стены, надавливать на нее затылком в течение 3–5 секунд с последующим расслаблением мышц;
— сидя за столом, облокотившись подбородком на согнутые руки, давить на руки, пытаясь при этом наклонить голову или повернуть ее в сторону.
Если после этого делать растирание шеи, то это снимает напряжение и усталость с мышц, препятствует их переутомлению и в то же время укрепляет мышцы шеи и плечевого пояса.
При возникших проблемах в грудном отделе лучше спать на жесткой постели. Если работа сидячая, необходимо в течение дня несколько раз менять позу, отдыхать, откинувшись на спинку стула (по 2–3 минуты), ходить. Можно, сидя на стуле, надавливать лопатками или поясницей на спинку стула; держась руками за сиденье стула, попытаться приподнять себя вместе со стулом; положив локти на стол, вдавливать их в стол. Стоя, касаясь спиной стены, попеременно ягодичными мышцами, поясницей, лопатками давить на нее. После каждого проведенного упражнения необходимо полностью расслабить мышцы и сделать небольшую паузу для отдыха. Число таких напряжений мышц не должно превышать 4–5 в одно занятие.
При проблемах в пояснично-крестцовом отделе полезно давить поясничной областью на кушетку при согнутых в коленях ногах; это упражнение можно усложнить, добавив одновременное напряжение ягодичных мышц и мышц промежности.
Все упражнения следует выполнять свободно, без усилий и резких движений. Необходимы паузы для отдыха, не следует допускать утомления мышц больной ноги и поясницы.
Если заболевание длится долго, то может наступить гипотрофия (ослабление) мышц спины и брюшного пресса. Именно поэтому необходима физкультура, нужно укреплять мышцы туловища и сформировать мышечный корсет, который способствовал бы разгрузке позвоночника. Для этого в комплекс занятий вводят более активные упражнения, используют гимнастические предметы, занятия у гимнастической стенки и в лечебном бассейне. Помогает массаж мышц спины и поясничной области.
Спондилез грудного отдела позвоночника
Спондилез — патология позвоночника, которая очень часто сопровождается остеохондрозом. Проявляется в виде деформации спинных дисков. При этом на самих позвонках формируются костные выросты — остеофиты. Они могут увеличиваться в размерах и затруднять движение. Надо отметить, что спондилез грудного отдела позвоночника — реакция организма на дегенеративные изменения в костной ткани. В результате у пациента появляются длительные болевые ощущения, которые и служат поводом для обращения к специалисту.
Причины недуга
Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника может быть вызван различными факторами. Основные причины, которые провоцируют появление этого заболевания, следующие:
- травмы;
- тяжелые физические нагрузки;
- снижение количества кальция в костной ткани и коллагена в суставах;
- нарушенный обмен веществ;
- отложение известковых солей;
- преклонный возраст;
- неправильное питание;
- врожденная патология позвоночника.
Симптомы грудного деформирующего спондилеза
Даже если процесс образования остеофитов принимает угрожающие формы, пациент может об этом даже не догадываться. Симптомы грудного деформирующего спондилеза проявляются лишь тогда, когда дегенеративный процесс захватывает межреберные нервы. Заболевание характеризуется:
Лечение грудного спондилеза
Избавиться от болевых ощущений можно медикаментозными и немедикаментозными методами. Первоначально лечение спондилеза грудного отдела позвоночника осуществляется при помощи средств, обладающих противовоспалительным эффектом. Они помогают купировать болевой синдром. Несмотря на то, что эти препараты довольно эффективны, полностью избавиться от спондилеза с их помощью нельзя. Специалисты крайне не рекомендуют заниматься самолечением. Во многом это связано с тем, что обезболивающие средства часто обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов.
При деформирующем спондилезе грудного отдела позвоночника лечением нужно заниматься после того, как будет определен фактор, спровоцировавший болезнь. Основные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы помочь пациенту избавиться от симптомов недуга и предупредить его дальнейшее проявление. К сожалению, специфика дегенеративных процессов такова, что полностью обратить их вспять невозможно. Но можно предпринять меры, которые будут поддерживать хорошее самочувствие пациента в течение долгого времени. Лечение включает в себя:
- Медикаментозный метод.
- Физиотерапию. Она хорошо влияет на кровообращение в тканях, а также предотвращает образование болезненных отеков.
- Специальную гимнастику. Это один из обязательных пунктов эффективного лечения спондилеза. Физические упражнения необходимы для того, чтобы укрепить мышечный каркас и улучшить самочувствие больного.
- Иглорефлексотерапию. Эти процедуры направлены на то, чтобы стимулировать биологически активные точки. Благодаря этому значительно улучшается кровоснабжение в позвоночнике.
- Массаж. Этот метод мануальной терапии способствует улучшению подвижности межпозвоночных дисков и устраняет болевой синдром.
Методика мануальной терапии напрямую зависит о стадии заболевания позвоночника. Прежде чем приступать к массажу, нужно уведомить доктора о наличии других недугов. Они могут стать противопоказанием для процедур. Стоит отметить, что массаж при спондилезе грудного отдела позвоночника на стадии обострения делать нельзя. Как правило, процедуры начинают с поглаживания, после чего переходят к растираниям и разминаниям мышц. Чтобы полностью избавиться от боли, понадобится около 20 сеансов.
Спондилоартроз: лечение народными, медикаментозными средствами, гимнастика, массаж
При диагнозе спондилоартроз лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, предотвращение дальнейшей дегенерации хрящевой ткани суставных поверхностей, устранение мышечно-тонического дисбаланса в клинически значимом позвоночно-двигательном сегменте и улучшение трофических процессов. Рассмотрим методы, при помощи которых можно достигнуть поставленных целей.
Лечебная гимнастика при спондилоартрозе
Основным методом лечения данного заболевания дугоотростчатых суставов позвоночника является ЛФК, упражнения при спондилоартрозе призваны увеличить объем движений в пораженной области и укрепить мышцы спины. Артроз фасеточных суставов сопровождается умеренно выраженным болевым синдромом, и боль, как правило, усиливается при движении, что вынуждает пациента сознательно ограничивать объем активных движений.
Симптомом спондилоартроза является утренняя скованность, которая обусловлена дегенеративными процессами в суставах, склерозированием субхондральной костной ткани и появлением экзостозов. Эти патологические изменения препятствуют нормальному функционированию суставов позвоночника и прогрессивно уменьшают амплитуду движений. Предотвратить развитие анкилоза (полная утрата подвижности в суставе) и призвана гимнастика при спондилоартрозе.
Комплекс гимнастических упражнений подбирается индивидуально специалистом по лечебной физкультуре. В зависимости от локализации процесса (цервикоартроз или люмбоартроз) пациенту предлагается перечень упражнений для шейного или люмбального отдела позвоночника, выполнять которые придется постоянно на протяжении длительного периода времени. Хорошим дополнением к ЛФК станет массаж при спондилоартрозе.
С целью купирования воспаления в схемы терапии включаются нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. В настоящее время широкое распространение получили инновационные препараты второго и третьего поколения, однако, следует учитывать, что не все они в равной степени обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Как лечить спондилоартроз? Наиболее выраженное анальгезирующее действие оказывает кетопрофен, кеторолак, напроксен и диклофенак. Эти препараты могут применяться в острой стадии заболевания при выраженном болевом синдроме, допускается как парентеральное (внутримышечно) введение, так и прием таблетированных форм и использование средств для местного применения (мазь, гель). При выраженном воспалении фасеточных суставов целесообразно делать упор на НПВС с выраженным противовоспалительным действием – целекоксиб, мелоксикам.
При недостаточной эффективности НПВС с целью купирования боли и воспаления применяются блокады с анальгетиками и кортикостероидами. Оправдано использование глюкокортикостероидов последнего поколения, так как они обладают наиболее выраженным терапевтическим эффектом при минимальном количестве побочных действий (бетаметазон). Введение препарата должно осуществляться непосредственно в пораженный сустав (артикулярная блокада).
При диагнозе спондилоартроз лечение народными средствами также поможет снять воспаление. Можно использовать местные компрессы с настойками трав, медом, отличным терапевтическим и согревающим эффектом обладают пояса из собачьей шерсти. В качестве средства для наружного применения целесообразно использовать специальные пластыри, обладающие отвлекающим эффектом.
С целью предупреждения дальнейшей дегенерации хрящевой ткани в лечение спондилоартроза включаются препараты хондроитина сульфата и глюкозамин. Эти средства известны как хондропротекторы, они питают хрящевые ткани, содействуют синтезу синовиальной жидкости и предупреждают дистрофические и дегенеративные процессы в суставах. Хондропротекторы широко используются как в форме для местного применения (мази), так и в таблетированной форме для приема внутрь. Обращаем внимание, что для достижения клинически значимого терапевтического эффекта необходимо принимать эти препараты в высоких дозировках (более 1-1.5 грамм в сутки).
В развитии болевого синдрома немаловажную роль играет вторичный мышечный спазм, который развивается в глубоких мышцах спины пораженного позвоночно-двигательного сегмента. С целью устранения глубокого мышечно-тонического дисбаланса в алгоритмы терапии включаются препараты из группы миорелаксантов (мидокалм, баклофен и др.). Эти лекарственные средства обладают значительным количеством побочных эффектов, а потому решение об их назначении должно приниматься исключительно лечащим врачом. Первое введение миорелаксантов производится в лечебном учреждении под контролем медицинского персонала.
Перечисленные выше виды медикаментозного воздействия прекрасно дополняют физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия. При недостаточной эффективности консервативных методов лечения показано оперативное вмешательство. Однако большинству пациентов удается избежать дорогостоящей операции, необходимо лишь регулярно выполнять упражнения при спондилоартрозе и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Читайте также: