Можно ли делать массаж при дорсопатии

#!NevrologNA4ALO!#
Массажу при дорсопатии отводится важная роль – он оказывает благоприятное влияние на организм, восстанавливает силу и тонус мышц, увеличивает работоспособность, улучшает кровоток в тканях.

Полезные свойства массажа при дорсопатии

Правильные движения с оптимальной интенсивностью являются хорошим средством для снятия напряжения мышц. Особую эффективность показывают дозированные прикосновения к определенной зоне. Плавные движения создают рефлекторное расслабление позвоночника, межпозвонковая емкость для деформированного диска увеличивается.

Виды массажа

Массаж при дорсопатии широко применяется в комплексном лечении. Различают несколько видов воздействия:

• Классический – получил широкое применение при болях в поясничном отделе. Массаж при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника включает разные движения: скручивания, выжимания, поглаживания и растирания.
• Точечный – применяют для закрепления положительной динамики лечения. Методика подразумевает механическое воздействие на болевые точки с различной интенсивностью.
• Вакуумный – выполняется с применением банок, способствует восстановлению, улучшению кровотока и питания дисков.
  

Техника выполнения

Для достижения эффективности процедуры необходимо придерживаться правил выполнения массажных движений. Процедуру следует доверить квалифицированному специалисту, действия непрофессионала могут стать причиной ухудшения состояния больного. Массажист выполняет движения в направлении к лимфоузлам. Сначала необходим разогрев кожи. Движения представляют собой легкие надавливания на поверхность, интенсивность их постепенно возрастает. Мастер последовательно выполняет растирания, разминания и в завершении – поглаживания. В зависимости от зоны воздействия, пациент должен занять определенное положение. Для грудного и поясничного отдела процедура выполняется лежа. При массаже шейного отдела пациент сидит на стуле, опустив голову. Продолжительность отдельной процедуры и курса зависят от симптомов заболевания, обрабатываемого отдела позвоночника и состояния пациента.

Особенности выполнения массажа при дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Специалист массирует мышцы с обеих сторон позвоночника, которые служат корсетом, поддерживающим крестцовый и поясничный отделы. Также растирают и разминают пояснично-крестцовую зону и ягодицы. Для массажа при дорсопатии пояснично-крестцового отдела пациент должен занять лежачее положение на твердой поверхности. Желательно, чтобы у стола было отверстие для лица, тогда позвоночник будет в правильном положении. Руки нужно вытянуть вдоль тела, ноги немного развести и расслабиться. Массаж при дорсопатии пояснично-крестцового отдела начинают с разогрева с помощью поглаживающих движений поясницы, крестца и верха ягодиц. Мышцы расслабляются, кровоток улучшается. Далее массажист переходит к выжиманиям, которые чередуют с растираниями и поглаживаниями. Болезненные зоны обрабатываются с большой осторожностью. Также применяются приемы разминания, поколачивания и потряхивания. Движения идут сверху вниз, чтобы улучшить ток лимфы от периферии к паху.

Массаж при дорсопатии шейного отдела позвоночника: особенности и правила

Массаж шейного отдела при дорсопатии начинают с постепенного расслабления мышц путем мягких поглаживаний с наращиванием интенсивности воздействия. Прием применяют в течение 10 минут. Специалист выполняет движения от затылка к плечевой зоне, применяет приемы: растирания ребром ладони, разминания предплечий и растирание верха спины к подмышечным впадинам. Процедура заканчивается поглаживанием.

Варианты и способы массажа при дорсопатии грудного отдела

Пациент занимает сидячее положение. Массажист начинает с поглаживающих движений верхних грудных мышц. Далее лечебный массаж при дорсопатии шейного отдела подразумевает выполнение приемов растирания, разминания и выживания – каждый по 6 раз. Завершают цикл поглаживаниями. Пациенту предлагают сменить положение – расположиться лежа на животе. Последовательно применяют поглаживания спины и шеи, растирание зоны от лопаток к плечам. Специалист тщательно прорабатывает промежутки между ребрами. Также выполняются выжимания и разминания по 7 раз, вибрации вдоль позвоночного столба и поглаживания.

Противопоказания

Массирование разных отделов спины противопоказано при:

• патологических изменениях крови;
• туберкулезе в активной стадии;
• инфекционных заболеваниях;
• хронических болезнях;
• воспалительных процессах;
• появлении новообразований;
• повышенной температуре тела;
• беременности.
  

#!NevrologKONEC!#

Дорсопатия шейного отдела.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — именно об этом сегодня мы с Вами поговорим.

Ученые проводя исследования смогли обосновано доказать, что где-то с 23-24 лет в позвоночнике человека начинают действовать необратимые процессы старения.

Такие факторы, как неправильная осанка, чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночного столба и многие другие приводят к тому, что в хрящах и дисках развиваются дегенеративные изменения. Поэтому при жалобах на ограничение движений в шейной области, мышечных и головных болях, головокружениях, неприятных ощущениях в верхних конечностях врачами определяется предварительный диагноз — дорсопатия.

В связи с дистрофическими изменениями, которые происходят в позвоночном столбе, может возникнуть спазм артерии, отвечающей за кровоснабжение мозга. Кровяное русло проходит внутри межпозвоночных дисков и хрящей, ткань которых в результате дегенеративных изменений может разрастаться. Данное заболевание нередко становится главной причиной нарушений периферической и вегетативной нервной системы, кровообращения головного мозга.

Неврологические признаки дорсопатии часто провоцируют стойкую утрату нормальной трудоспособности. Дорсопатия вызывает подобные аномалии, как нарушение гигиены опорно-двигательного аппарата, нарушение режима питания, отсутствие в рационе достаточного количества минералов, витаминов и микроэлементов, которые необходимы для развития костей, а так же игнорированием необходимости занятий спортом. К тому же, важно понимать тот факт, что в современном обществе и при современном развитии науки, а также техники, специальностей, которые занимаются сугубо умственным трудом, стало масса.

Люди, проводящие рабочий день за монитором или разбирая документы у себя на столе, порой ощущают тяжесть в спине, головокружение и списывают подобные симптомы на усталость. Однако. Это является заблуждением, причем заблуждением, губительным для организма.

Для того чтобы понимать важность диагностики дорсопатии, следует, в первую очередь, определить для себя, чем же на самом деле является позвоночник в свете рассмотрения организма, как целостного механизма. Позвоночник не только выполняет опорную и амортизационную функции, он еще и является специфическим каркасом, который защищает ткани спинного мозга от внешних повреждений.

Любое нарушение функций позвоночника влечет за собой риск повреждения спинного мозга, его нервных отростков. Дорсопатия, симптомы которой начинаются с напряжения в разных областях спины, и заканчиваются вплоть до нарушения зрительных функций и выпадению определенных рефлексов, требует своевременной диагностики и лечения.

Изначальный комплекс диагностических мер позволяет выявить отклонения на ранней стадии и не допустить нанесения непоправимого вреда организму.

Дорсопатия – это не какое-то отдельное заболевание, для лечения которого уже известны рецепты. Это – целый ряд болезней, причины которых бывают как врожденными, так и приобретенными.

Развитию таких патологий могут способствовать:

• Генетические заложенные нарушения метаболических внутриклеточных процессов, приводящие к недостатку важных строительных составляющих хряща:
  коллагена, хондроитин сульфатов, мукополисахаридов.
• Плохое питание.
• Травмы шеи.
• Аномалии шейных позвонков.
• Постоянные сквозняки, повышенная влажность воздуха.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может привести к осложнениям:

Конечно, самое важное диагностическое значение при различных дорсопатиях позвоночника можно отдать рентгенологическому исследованию. Возможности метода, к тому же, были в значительной степени повышены после внедрения функциональной рентгенографии в клиническую практику. Как отмечают специалисты, что наиболее эффективным средством в диагностике шейной дорсопатии, считается магнитно-резонансная томография. Ведь заболевание может протекать остро, подостро или хронически. А от этого зависит и продолжительность болезни. Как утверждают исследования, что острые боли в 80% случаев регрессируют самостоятельно или после лечения, которое длится не менее 6 недель. Замечено что, в 20% случаев дорсопатия может приобрести хронический характер.

Лечением дорсопатии занимается врач-вертебролог. После проведения исследований и сдачи анализа назначается лечение. Дорсопатия лечится очень сложно и долго. Чаще всего для того, чтобы полностью ликвидировать воспаление требуется не менее года. Тогда больному приходится регулярно повторять терапевтические процедуры. При таком заболевании как дорсопатия, лечение проводится целым комплексом процедур.

Помимо приема медицинских препаратов, назначается несколько видов терапии:

• физиотерапия;
• ультразвуковая;
• лазерная;
• мануальная;
• рефлексотерапия (иглотерапия).

Так же обязательным дополнением к эффективному лечению является комплекс массажа и лечебной физкультуры.

С самого начала процесса лечения врачом назначается прием препаратов группы НПВП. В результате регулярного приема лекарственных средств снижается воспалительный процесс, стихают болевые ощущения. Форма препаратов может быть разной: гели, мази или инъекции.

Прохождение терапевтических процедур оказывает самое сильное действие на шейный отдел позвоночника. После проведения полного курса, исчезает скованность движений, останавливается процесс воспаления, нормализуется кровообращение и обмен веществ в позвонках.

Массажные процедуры на шейный отдел позвоночника должен проводиться только квалифицированным специалистом. Предпочтение желательно отдавать точечному массажу в комплексе с мануальной терапией. Также желательно консультирование у лечащего врача о регулярности выполнения и длительность курса.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения практически всех заболеваний позвоночника. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений способствует ускорению лечения, повышая его эффективность. Но следует учитывать то, что приступать к занятиям ЛФК можно лишь после того, как снят болевой синдром. Все занятия данного комплекса проводятся по определенной методике.

Профилактикой дорсопатии служит здоровый режим, рациональное питание и двигательная активность.

Прекрасным подспорьем в целях предупреждения заболевания является точечный массаж.

Противопоказана профессиональная деятельность, связанная с физическим напряжением, наклонами головы и эмоциональными перегрузками, а также работа на высоте и движущихся механизмах.

Чтобы избежать проявлений дорсопатии или, по крайней мере, максимально отдалить сроки ее возникновения, необходимо придерживаться ряда общеизвестных и легко выполнимых правил:

1. Необходима физическая активность. Если даже образ жизни подразумевает сидячую работу – регулярное выполнение простых физических упражнении для разминки спины должно стать повседневной нормой.
2. Очень полезно плавание, разгружающее позвоночник и спинные мышцы, или даже простой вис на перекладине.
3. Питание должно быть полноценным, насыщенным витаминными продуктами, и регулярным.
4. Необходимо следить за своим весом: излишние килограммы – это дополнительная ненужная нагрузка на позвоночный столб.
5. Следует проявлять разумную осторожность при поднятии тяжестей или выполнении работ, связанных с повышенной нагрузкой.
6. Одеваться нужно всегда по погоде, не допуская переохлаждения шейной области.
7. Про вредные привычки уже говорилось – отказ от них значительно сократит риски возникновения дорсопатии.

Такой недуг, как дорсопатия шейного отдела, как и всего позвоночника можно изначально предупредить.

Как всегда желаем Вам крепкого здоровья и долгих лет насыщенной жизни!

Боли в области шеи это постоянный спутник женщин, людей высокого роста и старшей возрастной группы. Статистика неумолима – более 90% населения планеты когда-либо испытывали или испытают болевые ощущения в шее.

Содержание

Шейный отдел позвоночника испытывает постоянные нагрузки, что приводит к деформации его составляющих.

• Болит шея?
• Трудно поворачивать голову?
• Резкие движения сопровождает боль?
• Нарушен сон?
• Частые головокружения?

Возможно, у вас есть изменения в структуре шейного отдела позвоночника и необходимо лечение.

В этой статье мы подробно расскажем: что такое шейная дорсопатия, как проявляется, причины ее возникновения, как эффективно лечить заболевание и быстро избавиться от боли. Вы узнаете, какие профилактические меры наиболее действенные, как укрепить правильные мышцы, чтобы забыть о проблемах с позвоночником.

Дорсопатия – это обобщенный термин всех воспалительных процессов, которые возникают в зоне позвоночнике.

Заболевание объединяет в себе болезни, связанные с:

• Сосудами позвоночника;
• Нервными окончаниями;
• Мышцами, фасциями;
• Костной тканью;
• Межпозвоночными дисками и хрящами.

Что такое шейная дорсопатия

Дорсопатия позвонков шейного отдела – это изменение в строение шейных позвонков, которое ведет к деформации суставов, хрящей, мышц и связок. По сути, является синонимом остеохондроза.

Каков механизм развития заболевания?

Шейный отдел является хрупкой составляющей позвоночника, которая обладает особой подвижностью. Обеспечивает движение головы, выполняет опорные функции. При особой активности шеи, быстро изнашиваются и деформируются межпозвоночные диски. Деградация дисков приводит к сдавливанию спинного мозга, спазму мышц и сосудов. При этом нарушается кровообращение, снижается подача кислорода в головной мозг, что приводит к изменениям в работе ЦНС и внутренних органов человека.

Артерии, которые идут вдоль шейного отдела позвоночника сдавливаются и сужаются, что может привести к таким осложнениям, как ишемия и инсульт.

Узнать в чем разница между дорсопатией и остеохондрозом предлагаем с помощью видеоролика:

Причины возникновения

Часто проблемы с позвоночником, в том числе в шейном отделе, возникают в результате образа жизни, который ведет человек. Боль может появиться при изнашивании позвонков в ходе старения организма или при наличии врожденных патологий.

Основные факторами, которые влияют на появление дорсопатии шейного отдела:

• Пассивный образ жизни;
• Неправильные позы при работе, ходьбе, во время сна;
• Занятие силовыми видами спорта;
• Систематическое поднятие тяжестей;
• Врожденные патологии позвоночника;
• Неправильное питание, употребление алкоголя и курение;
• Пребывание в постоянном стрессе;
• Генетическая предрасположенность;
• Слабый иммунитет и ожирение.

Заболевание развивается в результате сочетания нескольких предпосылок. Реже причиной появления становится возрастное старение организма. Длительное пребывание в некомфортной позе, пример сидячая работа – наиболее частый неблагоприятный фактор.

Помните! Чтобы избежать заболевания, рекомендуется тщательно следить за образом жизни, который вы ведете. Это поможет предотвратить развитие дорсопатии позвоночника и ее последствия.

Симптомы дорсопатии

Дорсопатия шейных позвонков может иметь скрытый характер. Она начинает развиваться в период активного роста, в подростковом возрасте. Именно в этом время костный скелет укрепляется и вытягивается.

В результате неправильного положения за партой, занятий асимметричными видами спорта, ношении рюкзака на одном плече, у ребенка начинает постепенно деформироваться позвоночник.

После того, как изменения становятся заметными, часто появляются симптомы, нарушающие привычный образ жизни.

Главный симптом – болевые ощущения в области шеи, которые могут распространяться в грудной отдел позвоночника.

При резких движениях, кашле, чихании болевой синдром увеличивается. Нарушается сон и появляется чрезмерная усталость. Мучают постоянные головные боли, которые могут сопровождаться головокружением.

Возникают проблемы при движении, появляются мышечные спазмы.

Важно! Дорсопатия шейных позвонков может привести к частичной потере слуха и зрения.

Наблюдается потеря чувствительности верхних рук и пальцев. Человек может ощущать озноб и слабость. Возможно появление болевых ощущений в области лопаток и грудной клетки.

При появлении первых признаков дорсопатии необходимо обратиться к врачу для выяснения причин. Несвоевременное обращение может привести к патологиям и тяжелым последствиям.

Развиваются следующие признаки:

1. Шум в ушах;
2. Тошнота;
3. Головокружение.

При появлении подобных симптомов, обращайтесь за медицинской помощью.

Диагностика заболевания

Диагностикой дорсопатии шейного отдела позвоночника занимается невролог.

Пациенту необходимо записаться на прием в медицинское учреждение. На приеме врач соберет анамнез, проведет осмотр.

При осмотре позвоночник исследуется в трех положениях – стоя, сидя, лежа.

С помощью пальпации проверяется напряженность мышц, наличие спазма. Врач определит, где локализуются болевые ощущения.

Для диагностики заболевания назначаются диагностические мероприятия:

• Рентген;
• Томография, МРТ;
• Клинический и биохимический анализ крови.

В качестве дополнительного обследования, пациента консультируют у ортопеда, нейрохирурга. Только после получения снимков и анализов, врач аоставит диагноз и назначит лечение.

Методы лечения и профилактики

При обнаружении у пациента шейной дорсопатии нужно быть готовым к тому, что лечение будет длительным. Необходимо снять болевой синдром и воспалительные процессы, убрать спазм и напряжение связок.

Для этого назначается медикаментозное лечение. Используют противовоспалительные препараты: таблетки, инъекции, мази, кремы, гели. Сроки приема лекарств регламентируются лечащим врачом.

Важно!Большинство лекарственных препаратов имеют значимые побочные эффекты.

Часто развиваются кровотечения, возникают проблемы с пищеварением.

После того, как острая боль проходит, назначается комплекс процедур:

• Массаж;
• ЛФК;
• Гимнастика;
• Мануальная терапия;
• Иглоукалывание;
• Физиопроцедуры.

При помощи комплексного лечения, Вы достигните желаемого результата.

Рекомендации по лечению дорсопатии смотрите на видео:

Гимнастика позволяют улучшить состояние мышц, гибкость шейного отдела позвоночника. ЛФК поможет нормализовать кровообращение, питание головного мозга.

Рекомендованные при дорсопатии шеи упражнения:

1. Исходное положение – лечь на твердую поверхность. Руки расположить вдоль туловища. Совершать движения головы вправо и влево поочередно. Не меньше 10 раз в каждую сторону. При этом напрягается шейно грудная мышца.

1. Не меняя исходного положения, совершать приподнимание головы к груди и обратно. Количество повторений – 10-15. Должно ощущаться небольшое напряжение на шейном уровне.

1. Если у вас сидячая работа, это упражнение специально для вас. В исходном положении сидя, запрокидывать голову назад и возвращать обратно. Повторять 10-15 раз.

Выполнять упражнения нужно в спокойном, умеренном темпе ежедневно.

Только размеренные и регулярные тренировки помогут избавиться от боли.

В случае появления болевых ощущений, стоит закончить упражнения и проконсультироваться у специалиста.

Для устранения болевого симптома, рекомендуется применять простой и эффективный метод. Упражнения с тренажером Древмасс. Он разработан специалистами и апробирован клинически. Лечит проблему изнутри, воздействует на причину.

В основе действия Древмасс лежит три основных принципа здоровой спины:

• Формирование правильного мышечного каркаса;
• Восстановление кровообращения;
• Вытяжение позвоночника.

Начинать любое восстановление необходимо с разминки. Она позволяет подготовить мышцы к упражнениям.

Для лечения и профилактики заболевания рекомендуется заниматься регулярно.

Лечебная физкультура должна назначаться и контролироваться лечащим врачом. Выполнять ЛФК можно только тогда, когда нет болевых ощущений.

В случае если они появились, нужно закончить упражнения и сообщить о дискомфорте доктору.

Обязательным пунктом в комплексном лечении шейной дорсопатии является массаж.

Рекомендуется обратиться к опытному массажисту, который знает, как работать с пациентами, которые имеют проблемы шейного отдела позвоночника.

Массаж должен быть спокойным, разогревающим, поглаживающим. Минимальный курс – десять посещений. Для профилактики посещать кабинет массажа стоит не менее 2 раз в год.

Для выполнения упражнений в домашних условиях был специально разработан тренажер Древмасс. Деревянный массажер с роликами позволяет пациенту с шейной дорсопатией привести в норму мышечный каркас, улучшить кровообращение. Он сочетает принципы ЛФК и лечебного массажа и может с успехом заменить эти процедуры.

Массажер можно взять с собой в поездку и выполнять упражнения в любом месте.

Достаточно заниматься 5 минут в день, и Вы почувствуете, как болевые ощущения исчезают.

Смотрите видео отзывы – только реальные результаты. Улучшение здоровья и качества жизни людей – это наша миссия.

Каждый сам делает свой выбор – только Вам решать, как лечить спину. Конечно, можно постоянно сидеть на таблетках или уколах, внимая симптомы. Можно тратить деньги на регулярное посещение остеопата или мануального терапевта. А можно просто заказать тренажер здесь, и приступить к занятиям.

C пожеланиями здоровья!

Команда Drevmass

Дегенеративные заболевания позвоночника являются тяжелыми патологиями, которые приводят к тяжелым осложнениям и значительно ухудшают качество жизни. Особое внимание врачи уделяют болезням, поражающим молодых людей. К ним относится дорсопатия шейного отдела позвоночника.

1. Что это такое?
2. Причины возникновения
3. Классификация
4. Симптомы
5. Методы диагностики
6. Лечение
7. Лечебная физкультура
8. Лечение народными методами
9. Методы профилактики
10. Что нужно запомнить?

Что это такое?

Под дорсопатией шейного отдела позвоночника понимают дегенеративные изменения костных структур (позвонков) и мягких тканей, окружающих шейный отдел позвоночного столба. Часто встречается сочетанное поражение шейного и грудного отдела.

Справка. В соответствии с международной классификацией болезней, дорсопатия шейного отдела (или шейно-черепной синдром) имеет код МКБ-10: М53.0.

Известно, что позвоночник человека завершает формирование к 20-22 годам жизни, а первые возрастные изменения начинают проявляться в тридцатилетнем возрасте. У детей патология встречается редко.

Согласно наблюдениям GrantCooper и авторов, как минимум 21% взрослого населения США хотя бы один раз в жизни испытывали дискомфорт и боли в области шейного отдела позвоночника. У 85-93% из них отмечался миофасциальный болевой синдром.

В Великобритании 25% женщин и 20% мужчин обращаются к врачу с жалобами на боли в шее. Диагноз дорсопатия шейного отдела встречается у обоих полов, однако более высокая частота случаев выявлена среди женщин среднего возраста.

Причины возникновения

Основными этиологическими факторами дорсопатии являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Выделяют также не связанные с естественным процессом старения причины:

1. Механические травмы шейного отдела позвоночника;
2. Метаболические расстройства: ожирение;
3. Длительно протекающие инфекционно-воспалительные заболевания;
4. Воздействие физических факторов, таких как низкая температура, вибрация (длительно);
5. Регулярное неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, связанное с неправильной осанкой;
6. Наследственный фактор.

Шейный отдел позвоночника человека состоит из семи позвонков, которые отличаются небольшими размерами по сравнению с позвонками других отделов позвоночника. Шея является наиболее уязвимой, благодаря высокой подвижности, большому количеству мышц (в том числе глубоких), которые подвергаются существенной нагрузке.

Еще одной особенностью является прохождение сосудов (артерий и вен) в отверстиях поперечных отростков позвонков, принимающих участие в кровоснабжении мозга. При поражениях шейного отдела возможно их сдавление, что приводит к недостаточному поступлению крови в головной мозг.

Классификация

Выделяют три основных вида дорсопатии шейного отдела позвоночника:

• деформирующая – связана с выраженным кифозом, лордозом, спондилолистезом (смещением тела позвонка кпереди относительно тела нижележащего позвонка), спондилезом (увеличением объема костной ткани с формированием остеофитов) и псевдовывихом;
• деструктивная – чаще всего вследствие спондилопатии;
• связанная с поражением межпозвоночных дисков и не затрагивающая тела позвонков.

У пациентов с дорсопатией шейного отдела нередко выявляют протрузии и грыжевые выпячивания на уровне 5-7 шейных позвонков. Чаще всего встречается первый тип – деформирующий, связанный с возрастными изменениями и наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Как было сказано выше, дорсопатия шейного отдела проявляется в большинстве случаев миофасциальным болевым синдромом, при котором тонус мышц шеи значительно выше обычного. Ведущими симптомами являются:

1. Боль в области шеи, которая усиливается при движении;
2. Головная боль;
3. Головокружения;
4. Тошнота;
5. Ретроорбитальная и височная боль – при локализации патологического процесса на уровне 1-2 шейных позвонков;
6. Чувство похолодания, онемения, покалывания в области кистей рук, связанное с дефицит кровоснабжения верхних конечностей;
7. Иррадиация боли в область затылка, между лопаток и верхние конечности;
8. Обратимое ограничение подвижности в шейном отделе (в тяжелых случаях – необратимое);
9. Нарушения координации движений;
10. Редко – потери сознания.

У пациентов с корешковым синдромом ведущими симптомами являются стреляющие боли в пораженном участке, нарушение чувствительности, периферический парез и ослабление либо выпадение рефлексов. Такой симптомокомплекс говорит о повреждении проходящих в шейном отделе нервных волокон.

• трапециевидной;
• ромбовидной;
• надостной;
• додостной;
• мышце, поднимающей лопатку.

Рисунок 1. Триггерные, болевые зоны отмечены черными точками.

Еще одной отличительной особенностью синдрома является рецидивирующее течение.

Методы диагностики

Диагноз дорсопатии ставят на основании данных анамнеза и клинического обследования пациента, лабораторные тесты не используются. Инструментальные методы диагностики позволяют выявить только неспецифические изменения и, как правило, не имеют высокой диагностической ценности. Однако болевой синдром может быть проявлением другого, более серьезного заболевания.

Если пациент не отвечает на терапию, есть необходимость в более глубоком обследовании. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения серьезных структурных изменений в шейных позвонках или спинномозговом канале. Если пациент жалуется на боль в плечах и грудном отделе, это может быть сигналом висцеральной боли, отдающей в указанные зоны.

В исследовании Travell и Simons указано на повышение уровня изоферментов лактатдегидрогеназы (ЛДГ) 1 и 2 в крови, при нормальном уровне общей ЛДГ у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

Лечение

Методы лечения зависят от тяжести процесса и общего состояния пациента. В остром периоде рекомендован постельный режим, основной задачей которого является обеспечение функционального покоя. В некоторых случаях используют воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника, ограничивающий сгибание, разгибание и повороты шеи. При хроническом болевом синдроме принципы лечения следующие:

1. Упражнения для растяжения и расслабления мышц (stretch-and-spray);
2. Массаж, направленный на выявление триггерных участков, который снимает напряжение и делает мышцы более эластичными;
3. Ишемическая компрессия;
4. Инъекции анальгетиков в триггерные зоны и пероральный прием медикаментов;
5. Использование ботулотоксина.

Внутримышечное введение ботулотоксина в область поражения активно обсуждается в литературе. В исследовании Nikol и авторов, наблюдалось снижение числа эпизодов головной боли.

При медикаментозном лечении назначают следующие препараты:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как ибупрофен. Их применение возможно в нескольких вариантах: перорально – в виде таблеток (Ибупрофен, Нурофен), внутримышечно и местно – в виде мазей, гелей, которые наносятся на болезненные участки (Диклофенак, Вольтарен);
• мышечных релаксантов – Мидокалм;
• ненаркотических анальгетиков;
• антиконвульсантов.

Важно! НПВС не следует принимать длительно, так как они оказывают раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Местно используют также средства с согревающим эффектом, облегчающими боль – Фастум гель, Эфкамон.

Лечебная физкультура

Техника stretch-and-spray выполняется с применением охлаждающего спрея, который наносится на пораженную область до или после предварительного мягкого растяжения и фиксации в пассивном положении (рисунок 2). Выполнение следующее:

1. Пациент сидит на стуле, расслаблен;
2. Кисти рук расположены под бедрами, как показано на рисунке 2;
3. Спрей распыляется на болевую зону на расстоянии около 30 см (рисунок 3);
4. Пассивно, мягко проводится растяжение мышцы;
5. Повторить нанесение спрея над болевой зоной;
6. Снова провести пассивное растяжение мышц.

Рисунок 2. Техника выполнения растяжения с нанесением спрея – выделены голубым цветом.

Следует немедленно прекратить выполнять упражнение, если пациент испытывает резкую, острую боль.

Рисунок 3. Нанесение спрея на болезненную зону.

Ишемическая компрессия заключается в непрерывном надавливании на триггерный участок. Мышца должна быть максимально пассивно растянута, а давление постепенно увеличивается по мере облегчения боли во время процедуры. Нанесение согревающих мазей будет полезно после завершения воздействия.

Также пациентам рекомендуется выполнять специальную гимнастику для укрепления мышц спины.

Наиболее эффективным является сочетание нескольких способов лечения миофасциального болевого синдрома, как самого частого проявления дорсопатии шейного отдела позвоночника. Если больсильно выражена и сочетается с бессонницей, пациентам могут быть назначены трициклические антидепрессанты. Выполнение массажа, растяжения мышц и ЛФК не рекомендуется проводить пациентам с протрузиями и грыжами в шейном отделе.

Лечение народными методами

Многие пациенты часто практикуют лечение народными средствами. Популярными являются спиртовые настойки на лечебных травах: сабельник, корни одуванчиков, крапивы. Их применяют местно, растирая пораженные участки.

Снять острую боль можно с помощью компресса из смеси меда и сухой горчицы.

Также известно множество рецептов лечебных чаев, которые готовят их березовых почек, мелиссы, апельсиновой кожуры и других ингредиентов.

Важно! Народные методы могут устранить острый приступ боли, но они не устраняют причину болезни. Применять их необходимо только после консультирования с врачом в качестве дополнения к основному лечению.

Методы профилактики

Профилактика дорсопатии шейного отдела позвоночника, шейно-грудного и других его отделов, заключается в регулярной физической активности. Мышечная слабость и избыточный вес являются главными врагами позвоночника. Рекомендуются упражнения на растяжение мышц, например, занятия йогой. Лишний вес, нерациональное питание и малоподвижный образ жизни существенно повышают риск прогрессирования дегенеративных процессов в костной и мышечной ткани. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к ускорению деструкции позвонков и развитию тяжелых осложнений. Таким пациенты могут потерять трудоспособность, из-за чего им устанавливают группу инвалидности.

Что нужно запомнить?

1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника является результатом дегенеративных и дистрофических изменений в костной ткани, мышцах и связках, окружающих позвоночный столб;
2. Основными причинами являются возрастные изменения костной и хрящевой ткани позвоночного столба, малоподвижный образ жизни, последствия перенесенных травм;
3. Главными симптомами являются острая и хроническая боль в области шеи и воротниковой зоны;
4. Миофасциальный болевой синдром является самым частым проявлением дорсопатии шейного отдела позвоночника;
5. Методы диагностики основаны на данных объективного обследования, данных анамнеза и, в меньшей степени, результатах рентгенологического исследования и МРТ;
6. Лечение острой боли проводится медикаментозно – с использованием НПВС, инъекционных анальгетиков, после чего рекомендованы упражнения на растяжение и укрепление мышечного каркаса;
7. Для облегчения хронической боли и предупреждения рецидивов применяют технику stretchandspray, массаж, а также ишемическую компрессию;
8. Лечебная физкультура направлена на расслабление мышц с помощью массажа и растяжения. В дальнейшем рекомендуется физкультура для укрепления мышц позвоночного столба (не только в шейном отделе), которая подбирается индивидуально;
9. Профилактика основана на ведении здорового образа жизни с регулярными физическими нагрузками, контролировании веса, предупреждению травм.

Литература

• DuyurCakit B, Genc H, Altuntas V, et al. Disability and related factors in patients with chronic cervical myofascial pain. ClinRheumatol. 2009 Feb 18.
• Touma J, Isaacson AC. Pain, Cervical Myofascial. 2018 Jan.
• Travell JG, Simons DG. Myofascial Pain and Dysfunction. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 1992. vol 2:
• Hong CZ, Simons DG. Pathophysiologic and electrophysiologic mechanisms of myofascial trigger points. ArchPhysMedRehabil. 1998 Jul. 79(7):863-72.
• Affaitati G, Costantini R, TanaC,et al. Effects of topical vs injection treatment of cervical myofascial trigger points on headache symptoms in migraine patients: a retrospective analysis. J HeadachePain. 2018 Nov 8. 19 (1):104.

• Jabbari B. Botulinum neurotoxins in the treatment of refractory pain. NatClinPractNeurol. 2008 Dec. 4(12):676-85. .
• Jeynes LC, Gauci CA. Evidence for the use of botulinum toxin in the chronic pain setting-a review of the literature. Pain Pract. 2008 Jul-Aug. 8(4):269-76.
• Nicol AL, Wu II, Ferrante FM. Botulinum toxin type a injections for cervical and shoulder girdle myofascial pain using an enriched protocol design. AnesthAnalg. 2014 Jun. 118(6):1326-35.