Можно ли мне вылечить тендиноз
Описание
Тендинит – это воспаление сухожильных волокон. В основе болезни лежат воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы в мышечных связках. В результате дегенерации поражаются близлежащие мышцы, развивается миотендинит. Любое воспаление околосухожильных тканей называют перитендинитом.
Помимо повреждения сухожилий, сильно страдают нервы, кровеносные сосуды. Из-за этого соединительнотканные волокна быстро повреждаются и разрушаются. Нередко хронический тендинит переходит в тендиноз и паратендинит.
Из этого видео вы узнаете, по каким причинам возникает тендинит и как его эффективно лечить.
Виды и причины
Патологией страдают чаще всего спортсмены, для которых характерны посттравматическая и постнагрузочная форма болезни. Почему возникает тендинит? Специалисты выделяют следующие факторы-провокаторы:
- травмы, разрывы, ушибы;
- плоскостопие;
- вальгусная или варусная деформация;
- нарушения техники спортивных занятий;
- инфекция;
- чрезмерные нагрузки на мышечно-сухожильный комплекс;
- метаболические заболевания;
- воспалительное поражение суставов.
Хирурги используют следующую классификацию тендинита по характеру воспаления:
Возникает вследствие травмы
Осторожный при тяжелой травматизации или благоприятный
Разрываются сухожильные элементы, сосуды и нервные волокна
Распад и омертвление сухожильных компонентов
Быстрое вовлечение в процесс рядом расположенных тканей
Развивается после повреждения надкостницы
Осторожный из-за необратимости процесса
Пораженные волокна оссифицируются и кальцинируются
Интенсивно разрастается прочная соединительная ткань в области поражения
Происходит сдавливание и истончение волокон
Кроме этого, есть разделение на:
- инфекционный тендиноз;
- асептический тендинит.
В зависимости от течения заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Локализация
Поражение сухожилий может возникать на разных уровнях – везде, где есть связочно-мышечный аппарат. Наиболее часто во врачебной практике встречаются следующие формы тендинита в зависимости от месторасположения:
Трицепс, надостная и подлопаточная мышца
Наиболее часто страдают спортсмены
Характерна пульсирующая, колющая, резкая боль
Значительно выражены местные симптомы
Разгибателей локтевого сустава
Выраженная болезненность по наружной поверхности локтя, сложности с привычными движениями в локтевом суставе
Латеральные отделы локтя отекают
Сгибателей локтевого сустава
Болевые и местные симптомы определяются с внутренней стороны в отличие от латеральной формы
Короткий разгибатель большого пальца и длинной отводящей мышцы в лучезапястном суставе
Больно сводить большой палец и мизинец, разгибать и отводить большой палец
Верхней части бедра
Четырехглавая, прямая, основная, подвздошно-поясничная, полуперепончатая мышца
Крепитация в верхней части ноги
Поражается перонеальный нерв
Часто встречается у прыгунов после 30 лет
Появляется из-за микротравмы, растяжений
Симптомы и диагностика
В каком сухожилии не локализовался бы воспалительный процесс, он характеризуется определенным набором типичных симптомов. К ним относятся:
- боль при активных движениях;
- локальная отечность;
- узелковые подкожные структуры;
- местное покраснение;
- гипертермия;
- крепитация, которую можно услышать даже на расстоянии.
При незначительном воспалении проявления выражены слабее. При отсутствии лечения формируются спайки и контрактуры. Конечности находятся в вынужденном несгибаемом положении.
Рентген малоинформативен, поскольку не позволяет оценить состояние соединительнотканных элементов. Дифференциацию проводят с бурситом гусиной лапки, когда разница в локализации боли. Алгоритм обследования пациента включает такие методы:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Лечение
Как лечить тендинит, спросите вы? Болезнь лечат в зависимости от формы и тяжести патологии. Для этого оценивают выраженность проявлений и их характер. На выбор тактики оказывает влияние локализация очага воспаления, причинный фактор – инфекция, обменные нарушения, травма.
Лечение тендинита проводится консервативными способами:
- прикладывание холода в первые сутки;
- применение лекарств;
- физиотерапия – парафинотерапия, электрофорез;
- согревающие компрессы;
- ЛФК;
- народные рецепты.
Массаж в острый период нежелателен. Для медикаментозной терапии используют следующие разновидности эффективных и проверенных препаратов:
- Подробнее о тендинозе
- Чем проявляется патология?
- Почему возникает тендиноз?
- Современные методы лечения тендиноза
- Как избежать болезни?
Одно из возможных заболеваний опорно-двигательного аппарата - тендиноз. Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях тканей сухожилий. Со временем они перестают выполнять свою работу, сустав теряет подвижность. Для того, чтобы вернуть сухожилию здоровое состояние, необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не возникло необратимых последствий. Распознать болезнь можно, зная её клинические проявления и особенности течения.
Подробнее о тендинозе
Тендиноз - заболевание, которое носит дистрофический характер, то есть заключается в нарушении питания тканей, в данном случае - сухожилий. Как правило, тендиноз затрагивает крупные сухожилия главных мышц организма.
Дистрофия дословно означает нарушение питания. Если ткани перестают получать питательные вещества, нарушаются биохимические и физиологические процессы в их клетках и ткань постепенно замещается. В норме ткани сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые дополнены фиброцитами. Это обеспечивает их эластичность, способность менять свою форму и дополнять сокращение мышц.
Когда нарушается питание здоровых тканей, они замещаются хрящевыми участками, обызвествляются, теряют свойство растягиваться и значительно ограничивают работу мышц.
В зависимости от локализации различают тендиноз различных суставов. Это может быть поражение локтевого, коленного суставов, а также соединений запястья.
Чем проявляется патология?
Клинические проявления болезни пациент с тендинозом ощущает не сразу. Первое время изменения в сухожилии настолько незначительны, что симптомы отсутствуют. Постепенно в процесс вовлекается все больший участок ткани, что приводит к характерной клинике.
Проявлениями тендиноза являются:
- Болевой синдром. Боль может быть разной интенсивности и характера. Чаще всего она возникает после того, как человек проснулся, утром. Через определенное время боль утихает, однако на фоне выраженных физических нагрузок появляется снова. И опять же, после непродолжительного отдыха пациенту становится легче. Если ощупывать пораженный участок, это приводит к выраженной боли и неприятным ощущениям у пациента. Чтобы облегчить свое состояние, пациент бережет пораженную конечность, старается не шевелить ею.
- Уплотнение сухожилия. Формирование кальцинатов начинается с начала заболевания, однако в первое время они совсем небольшие. На поздних стадиях процесса уплотнения становятся настолько выраженными, что их легко ощутить на ощупь.
- Деформации в области поражения. В месте прикрепления сухожилия к конечности может наблюдаться деформация за счет того, что меняется продолжительность и форма сухожильной ткани.
- Анкилоз. Анкилозом называют участок конечности, который теряет двигательную функцию за счет длительного нарушения иннервации и кровоснабжения. Постепенно мышцы могут утратить способность сокращаться, соответственно конечность перестает выполнять простые привычные действия.
Могут встречаться некоторые из симптомов, они, как правило, возникают постепенно, усиливаясь по мере развития патологии. Чем дальше прогрессирует дистрофия, тем интенсивнее её проявления, так как в процесс вовлекается все больший участок тканей.
Локализация процесса также отражается на клинической картине.
Почему возникает тендиноз?
Причина патологии - развитие воспалительных процессов с дегенеративными последствиями, которые поражают ткани сухожилия и приводят к изменению их структуры. Не существует четких факторов, которые вызывают тендиноз. Рассмотрим основные группы причин, которые могут привести к развитию процесса:
- Наследственная склонность. Это один из основополагающих факторов риска, так как склонность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск развития заболевания наиболее высок у тех людей, чьи родственники болели этой болезнью. Это основано на наследственных особенностях сухожильной ткани, которые приводят к более частому возникновению дегенеративных процессов в ней. Это говорит о том, что людям, которые имеют склонность к данной патологии, следует быть особенно настороженным в данном плане, применять меры профилактики, ограничить другие провоцирующие факторы.
- Частое травмирование сухожилия. Это также довольно распространенная причина формирования кальцинатов в тканях сухожилия. Частые микротравмы или большие повреждения сухожилий приводят к замещению здоровых участков ткани неестественными для этой области тела веществами. При этом, опасна и динамическая, и статическая нагрузка.
- Инфекционная патология. Тоже в некоторой степени воздействует на состояние сухожильной ткани. Циркуляция патогенных микроорганизмов во внутренней среде организма приводит к хроническому воспалению, что сказывается на метаболических процессах, обмене веществ и состоянии сухожилий. Если в организме есть очаг инфекционного воспаления, скорее всего могут развиваться вторичные воспалительные и дегенеративные процессы. Даже если очаг находится в другом участке тела, к сухожилиям патогенные агенты могут попасть вместе с током крови или лимфы.
- Аутоиммунный процесс. Аутоиммунная патология происходит в том случае, если антитела организма распознают собственные клетки, как чужеродные и начинают атаковать их. Это приводит к разрушению суставов, сухожилий, может приводить к аутоиммунному воспалению, которое провоцируют циркулирующие иммунокомплексы.
Среди всех пациентов можно выделить группы риска, которые более подвержены патологии, чем остальные.
К ним относятся:
- сотрудники офиса, копирайтеры, наборщики текста, те, кто длительное время работает с набором текста;
- спортсмены, которые постоянно переносят нагрузку одного и того же сустава - теннисисты, гольфисты;
- люди, чья профессия связана с нагрузкой одной группы мышц и суставов - грузчики, строители;
- музыканты, которые работают со струнными или клавишными инструментами.
Как видим, чаще всего тендиноз поражает те сухожилия, которые часто переносят монотонную длительную нагрузку. Играет роль и интенсивность прилагаемой силы и её продолжительность. Сухожилие постоянно переносит микротравмы и не восстанавливается в периоды между ними. Таким образом возникает нарушение питания тканей, воспалительный процесс, нехватка питательных веществ и кислорода.
Современные методы лечения тендиноза
Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза "Тендиноз". Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняет обстоятельства возникновения патологии, осматривает и пальпирует участок, который вовлечен в процесс. Диагностика тендиноза заключается в обследовании сухожилия с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, томографии. Эти методы позволяют визуализировать участки некротических изменений, кальцификаты, повреждения тканей.
Лечение начинается с иммобилизации конечности. Поврежденному сухожилию надо дать покой, так как оно и так долго подвергалось микротравматизации. Применяются тугие повязки из эластичного бинта, постельный режим, ограничение движений.
Консервативная терапия, которую выпишет ваш врач применяется для устранения боли и воспалительных процессов. Применяют такие группы медикаментов:
- противовоспалительные средства. Кеторолак, Нимесулид. Мелоксикам, Ибупрофен. Они снижают воспаление, уменьшают отек, болезненность.
- обезболивающие препараты. Анальгин, Кетанов, Баралгин, Темпалгин. В короткий срок снимают болевой синдром, уменьшают дискомфорт в области сухожилия.
- стероиды. Эти мощные противовоспалительные препараты применяются в тяжелых случаях с выраженной клиникой. Применяется Гидрокортизон, Дексаметазон.
В некоторых ситуациях необходима антибактериальная терапия - если причины патологии имеют инфекционный характер.
Применяются физиотерапевтические методики - магнитотерапия, лечение ультразвуком, фонофорез и электрофорез с лекарственными веществами. Такие мероприятия допустимы вне острого периода, после стихания выраженных симптомов.
Как правило, достаточно консервативных мер - хирургическое лечение применяется крайне редко. Показаниями для операции являются осложнения тендиноза - анкилозы, нагноения, некротический процесс.
После окончания лечения необходимо восстановить привычную функцию сухожилия. Для этого применяется лечебная зарядка, массажи, санаторно-курортное лечение.
Как избежать болезни?
Если вы относитесь к группе риска по данной патологии, не забывайте о том, что суставам и сухожилиям необходимо давать отдых. Во время работы или тренировок делайте перерывы и давайте рукам покой.
Также, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, своевременно проходить профилактические осмотры при тендинозе и лабораторные исследования. Если имеется очаг воспаления или инфекционного процесса - его необходимо санировать. Курение и употребление алкоголя также приводят к нарушению метаболических процессов. откажитесь от этих привычек и ваши сухожилия почувствуют себя лучше. Лишний вес также является нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Нормализуйте массу тела, так как это важно для профилактики большинства заболеваний.
Тендиноз — заболевание опорно-двигательной системы. Его серьезность заключается в том, что ткани сухожилия постепенно перестают работать, что приводит к потере подвижности сустава. Патология требует своевременного обнаружения, незамедлительного лечения. Статья подробнее расскажет о симптомах, диагностике, возможных методах борьбы с заболеванием.
Что такое тендиноз
Тендиноз является заболеванием дистрофического характера. В результате его развития происходит нарушение процесса питания тканей сухожилий. Как итог, страдают главные мышцы организма, суставы.
Из-за нарушения процессов питания ткани организма начинают голодать, вследствие чего нарушаются физиологические и биохимические процессы клеток. Ткани теряют свою эластичность, что приводит к невозможности пошевелить мышцами и суставами без ощутимых проблем.
Признаки тендиноза
Первое время больной даже не будет чувствовать, что ткани меняются. Симптомы на первых стадиях практически незаметны или вовсе отсутствуют. Что касается симптомов при продолжительном заболевании, то они выражаются следующим образом:
- Появляются боли. Обычно самые сильные возникают по утрам во время пробуждения. На протяжении дня боль становится меньше, но стоит человеку заняться физическими нагрузками, как он снова почувствует дискомфорт. Стоит заметить, что патология проявляется участками. Если пощупать пораженное место на коже, то можно ощутить нестерпимую боль.
- Уплотняются сухожилия. Если заболевание имеет тяжелую стадию развития, то уплотнение можно ощутить, пощупав пораженный участок.
- Пораженная область деформируется. Происходит это из-за изменений, которые претерпевают ткани сухожилий.
- Теряется двигательная функция. Другими словами, проявляется анкилоз. Ослабленные мышцы теряют свою работоспособность, конечность атрофируется.
Перечисленные симптомы проявляются постепенно по мере развития болезни. Чем активнее прогрессирует дистрофия, тем хуже чувствует себя человек.
Также читайте про ортопедическую обувь при вальгусной деформации стопы
Информацию о ахиллобурсите пяточной кости узнайте здесь
Разновидность по местам локализации
Наиболее подвержены патологии мышцы крупных суставов. В зависимости от того, какое место подверглось поражению, выделяют следующие виды:
- Патология локтя.
- Тендиноз пяточной кости.
- Поражение лодыжки.
- Тендиноз сухожилий.
- Вращательная манжета.
- Тендиноз тазобедренного сустава.
- Тендиноз де Кервена или большого пальца.
Развитие заболевания приводит к невозможности пошевелить перечисленными выше конечностями.
Тендиноз — причины появления болезни
Основная причина патологии кроется в развитии воспалительных процессов. Именно они приводят к дегенеративным последствиям, происходит поражение тканей сухожилия, меняется их структура. Среди ключевых факторов, влияющих на развитие заболевания, можно отметить:
- Наследственность. Болезнь передается по наследству. Поэтому людям, имеющим склонность к наследственному приобретению патологии, стоит позаботиться о собственном здоровье, не провоцировать развитие болезни.
- Постоянные травмы. Если человек часто ломает или повреждает один и тот же участок на теле, это может привести к увеличению количества кальцинатов в тканях. Кальцинаты, в свою очередь, вызовут дистрофию сухожилий.
- Слабый иммунитет. Если организм человека неспособен справиться с различными заболеваниями, ему будет трудно бороться с тендинозом. Антитела начнут атаковать здоровые клетки, воспринимая их, как чужеродные, что само по себе создаст дистрофию и приведет к воспалению тканей.
Диагностика
Перед тем, как лечить патологию, необходимо разобраться с диагнозом. Бывали ситуации, когда лечение начинали, не установив конкретное заболевание, заканчивалось это трагично. Для установки диагноза врачу необходимо провести диагностику состояния пациента. Осуществляется процедура внешнего осмотра и небольшого опроса хирургом-ортопедом.
Затем пациента отправляют на лабораторное и инструментальное обследования. Благодаря проведению анализа крови можно подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов. Что касается инструментального метода, то он включает следующие процедуры:
- рентгеноскопию;
- ультразвуковое исследование;
- МРТ;
- компьютерную томографию.
Каждая процедура позволяет уточнить процессы, происходящие в организме. На основе полученных данных составляет диагноз пациента, подбирается подходящее лечение.
Как лечить тендиноз
Как только будет поставлен диагноз, можно назначать лечение. Начинается процесс с иммобилизации конечности. Пациенту необходимо обеспечить покой конечности. Нельзя, чтобы поврежденный участок подвергался дополнительным нагрузкам или травмировался в очередной раз.
Чтобы закрепить конечность, зафиксировать ее в определенном положении, используют тугие повязки или эластичный бинт. Также рекомендуется предусмотреть постельный режим, чтобы максимально ограничить движения.
Когда покой будет обеспечен, можно говорить о применении медикаментов. Больному назначаются специальные препараты, устраняющие боль, предотвращающие воспалительные процессы. К таким препаратам относятся:
- противовоспалительные медикаменты (Нимесулид, Ибупрофен);
- обезболивающие средства (Анальгин, Кетанов);
- стероиды.
Если поражение было вызвано инфекцией, дополнительно прописываются антибактериальные препараты и назначается соответствующая терапия. Рекомендуется проводить массажи во время болезни, посещать лечебно-физкультурные занятия.
Отзывы пациентов
Ольга. Прошлой весной почувствовала, как начали неметь руки. Сначала это сопровождалось невыносимыми болями, а затем стало сложнее двигать пальцами, кистью в целом. Обратилась за помощью в больницу. Местный невропатолог после нескольких обследований поставил диагноз — тендиноз. Посоветовал на время прекратить любую работу, прописал обезболивающие препараты. Также врач порекомендовал делать массаж пальцев, и со временем мне стало лучше. Теперь за своим здоровьем слежу тщательнее.
Владимир. Давно мучают проблемы с коленями. На протяжении нескольких лет буквально сходил с ума от боли. Я спортсмен, было невыносимо терпеть боль, выходя на поле с мячом. Когда ситуация достигла критической отметки, был вынужден посетить больницу. Мне назначили множество обследований. Пройдя их, получил диагноз — тендиноз коленного сустава чуть ли не самой тяжелой стадии. Врач сказал, что еще бы немного, и колени бы попросту отказали. Пришлось на время отказаться от тренировок и выхода на поле — здоровье все-таки важнее. Сейчас, после нескольких процедура массажа, лечебной физкультуры, приема медикаментов чувствую себя значительно лучше.
Смотрите видео про болезнь тендиноз:
🔥 Читайте по теме:
Остеосклероз костей: причины болезни, признаки, диагностика и лечение
Полимиозит: причины заболевания, симптомы, диагностика, лечение
Что такое омфалоцеле: симптомы болезни, диагностика, способы лечения
Тендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.
- Симптомы тендиноза
- Причины
- Разновидности
- Диагностика
- К какому врачу обратиться
- Лечение тендиноза
- Осложнения
- Профилактика тендиноза
Симптомы тендиноза
Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.
Причины
Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”. Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры. На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.
В редких случаях тендиноз может возникать по другим причинам, например:
- ревматические заболевания;
- нарушения осанки: сколиоз, лордоз, кифоз;
- вальгусная деформация стопы;
- плоскостопие;
- аномалии строения скелета;
- нарушения обмена веществ;
- деструктивные поражения суставов;
- патологии щитовидной железы;
- аутоиммунные расстройства;
- естественное изнашивание структур костно-мышечной системы;
- физиологическое старение клеток и тканей тела.
Разновидности
Классификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:
- тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
- тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
- тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
- тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
- тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.
Диагностика
Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу. Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов. Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.
Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.
Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:
- Подробнее о тендинозе
- Чем проявляется патология?
- Почему возникает тендиноз?
- Современные методы лечения тендиноза
- Как избежать болезни?
Одно из возможных заболеваний опорно-двигательного аппарата - тендиноз. Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях тканей сухожилий. Со временем они перестают выполнять свою работу, сустав теряет подвижность. Для того, чтобы вернуть сухожилию здоровое состояние, необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не возникло необратимых последствий. Распознать болезнь можно, зная её клинические проявления и особенности течения.
Подробнее о тендинозе
Тендиноз - заболевание, которое носит дистрофический характер, то есть заключается в нарушении питания тканей, в данном случае - сухожилий. Как правило, тендиноз затрагивает крупные сухожилия главных мышц организма.
Дистрофия дословно означает нарушение питания. Если ткани перестают получать питательные вещества, нарушаются биохимические и физиологические процессы в их клетках и ткань постепенно замещается. В норме ткани сухожилия состоят из коллагеновых волокон, которые дополнены фиброцитами. Это обеспечивает их эластичность, способность менять свою форму и дополнять сокращение мышц.
Когда нарушается питание здоровых тканей, они замещаются хрящевыми участками, обызвествляются, теряют свойство растягиваться и значительно ограничивают работу мышц.
В зависимости от локализации различают тендиноз различных суставов. Это может быть поражение локтевого, коленного суставов, а также соединений запястья.
Чем проявляется патология?
Клинические проявления болезни пациент с тендинозом ощущает не сразу. Первое время изменения в сухожилии настолько незначительны, что симптомы отсутствуют. Постепенно в процесс вовлекается все больший участок ткани, что приводит к характерной клинике.
Проявлениями тендиноза являются:
- Болевой синдром. Боль может быть разной интенсивности и характера. Чаще всего она возникает после того, как человек проснулся, утром. Через определенное время боль утихает, однако на фоне выраженных физических нагрузок появляется снова. И опять же, после непродолжительного отдыха пациенту становится легче. Если ощупывать пораженный участок, это приводит к выраженной боли и неприятным ощущениям у пациента. Чтобы облегчить свое состояние, пациент бережет пораженную конечность, старается не шевелить ею.
- Уплотнение сухожилия. Формирование кальцинатов начинается с начала заболевания, однако в первое время они совсем небольшие. На поздних стадиях процесса уплотнения становятся настолько выраженными, что их легко ощутить на ощупь.
- Деформации в области поражения. В месте прикрепления сухожилия к конечности может наблюдаться деформация за счет того, что меняется продолжительность и форма сухожильной ткани.
- Анкилоз. Анкилозом называют участок конечности, который теряет двигательную функцию за счет длительного нарушения иннервации и кровоснабжения. Постепенно мышцы могут утратить способность сокращаться, соответственно конечность перестает выполнять простые привычные действия.
Могут встречаться некоторые из симптомов, они, как правило, возникают постепенно, усиливаясь по мере развития патологии. Чем дальше прогрессирует дистрофия, тем интенсивнее её проявления, так как в процесс вовлекается все больший участок тканей.
Локализация процесса также отражается на клинической картине.
Почему возникает тендиноз?
Причина патологии - развитие воспалительных процессов с дегенеративными последствиями, которые поражают ткани сухожилия и приводят к изменению их структуры. Не существует четких факторов, которые вызывают тендиноз. Рассмотрим основные группы причин, которые могут привести к развитию процесса:
- Наследственная склонность. Это один из основополагающих факторов риска, так как склонность к болезни заложена на генетическом уровне. Риск развития заболевания наиболее высок у тех людей, чьи родственники болели этой болезнью. Это основано на наследственных особенностях сухожильной ткани, которые приводят к более частому возникновению дегенеративных процессов в ней. Это говорит о том, что людям, которые имеют склонность к данной патологии, следует быть особенно настороженным в данном плане, применять меры профилактики, ограничить другие провоцирующие факторы.
- Частое травмирование сухожилия. Это также довольно распространенная причина формирования кальцинатов в тканях сухожилия. Частые микротравмы или большие повреждения сухожилий приводят к замещению здоровых участков ткани неестественными для этой области тела веществами. При этом, опасна и динамическая, и статическая нагрузка.
- Инфекционная патология. Тоже в некоторой степени воздействует на состояние сухожильной ткани. Циркуляция патогенных микроорганизмов во внутренней среде организма приводит к хроническому воспалению, что сказывается на метаболических процессах, обмене веществ и состоянии сухожилий. Если в организме есть очаг инфекционного воспаления, скорее всего могут развиваться вторичные воспалительные и дегенеративные процессы. Даже если очаг находится в другом участке тела, к сухожилиям патогенные агенты могут попасть вместе с током крови или лимфы.
- Аутоиммунный процесс. Аутоиммунная патология происходит в том случае, если антитела организма распознают собственные клетки, как чужеродные и начинают атаковать их. Это приводит к разрушению суставов, сухожилий, может приводить к аутоиммунному воспалению, которое провоцируют циркулирующие иммунокомплексы.
Среди всех пациентов можно выделить группы риска, которые более подвержены патологии, чем остальные.
К ним относятся:
- сотрудники офиса, копирайтеры, наборщики текста, те, кто длительное время работает с набором текста;
- спортсмены, которые постоянно переносят нагрузку одного и того же сустава - теннисисты, гольфисты;
- люди, чья профессия связана с нагрузкой одной группы мышц и суставов - грузчики, строители;
- музыканты, которые работают со струнными или клавишными инструментами.
Как видим, чаще всего тендиноз поражает те сухожилия, которые часто переносят монотонную длительную нагрузку. Играет роль и интенсивность прилагаемой силы и её продолжительность. Сухожилие постоянно переносит микротравмы и не восстанавливается в периоды между ними. Таким образом возникает нарушение питания тканей, воспалительный процесс, нехватка питательных веществ и кислорода.
Современные методы лечения тендиноза
Лечебные мероприятия проводятся после постановки диагноза "Тендиноз". Прежде всего, врач проводит осмотр и опрос пациента, выясняет обстоятельства возникновения патологии, осматривает и пальпирует участок, который вовлечен в процесс. Диагностика тендиноза заключается в обследовании сухожилия с помощью рентгенографии, ультразвукового исследования, томографии. Эти методы позволяют визуализировать участки некротических изменений, кальцификаты, повреждения тканей.
Лечение начинается с иммобилизации конечности. Поврежденному сухожилию надо дать покой, так как оно и так долго подвергалось микротравматизации. Применяются тугие повязки из эластичного бинта, постельный режим, ограничение движений.
Консервативная терапия, которую выпишет ваш врач применяется для устранения боли и воспалительных процессов. Применяют такие группы медикаментов:
- противовоспалительные средства. Кеторолак, Нимесулид. Мелоксикам, Ибупрофен. Они снижают воспаление, уменьшают отек, болезненность.
- обезболивающие препараты. Анальгин, Кетанов, Баралгин, Темпалгин. В короткий срок снимают болевой синдром, уменьшают дискомфорт в области сухожилия.
- стероиды. Эти мощные противовоспалительные препараты применяются в тяжелых случаях с выраженной клиникой. Применяется Гидрокортизон, Дексаметазон.
В некоторых ситуациях необходима антибактериальная терапия - если причины патологии имеют инфекционный характер.
Применяются физиотерапевтические методики - магнитотерапия, лечение ультразвуком, фонофорез и электрофорез с лекарственными веществами. Такие мероприятия допустимы вне острого периода, после стихания выраженных симптомов.
Как правило, достаточно консервативных мер - хирургическое лечение применяется крайне редко. Показаниями для операции являются осложнения тендиноза - анкилозы, нагноения, некротический процесс.
После окончания лечения необходимо восстановить привычную функцию сухожилия. Для этого применяется лечебная зарядка, массажи, санаторно-курортное лечение.
Как избежать болезни?
Если вы относитесь к группе риска по данной патологии, не забывайте о том, что суставам и сухожилиям необходимо давать отдых. Во время работы или тренировок делайте перерывы и давайте рукам покой.
Также, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, своевременно проходить профилактические осмотры при тендинозе и лабораторные исследования. Если имеется очаг воспаления или инфекционного процесса - его необходимо санировать. Курение и употребление алкоголя также приводят к нарушению метаболических процессов. откажитесь от этих привычек и ваши сухожилия почувствуют себя лучше. Лишний вес также является нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Нормализуйте массу тела, так как это важно для профилактики большинства заболеваний.
Читайте также: