Можно ли на улице подхватить инфекцию в

Почему внутрибольничные инфекции страшны

Специалисты буквально в один голос отмечают, что внутрибольничные инфекции страшнее и опаснее обычных, которые можно подцепить дома, на улице и в различных людных местах. Связано это с тем, что все вирусы, бактерии и грибки, а также паразиты циркулируют в замкнутой среде, постоянно мутируют и уже не реагируют на стандартное лечение, т. к. давно к нему привыкли.

Чем заражаются?

Притчей во языцех для российских больниц является золотистый стафилококк. Из-за этой бактерии даже регулярно закрывают родильные дома на так называемую мойку. По статистике, болезни, вызванные стафилококком, лидируют на фоне других. Бактерия приводит к гнойно-воспалительным инфекциям, справиться с которыми крайне сложно. Стафилококк вездесущ: он может поражать кожные покровы, приводя к развитию фурункулов, панарицеев и абсцессов. Также он негативно сказывается и на состоянии внутренних органов, становясь причиной пневмоний, эндокардитов, менингитов и т. д. Бактерия выделяет энтеротоксин, который легко провоцирует тяжелую пищевую интоксикацию.

В связи с его широкой распространенностью отмечают, что бактерия стафилококка устойчива к антибиотикам и различным неблагоприятным факторам окружающей среды, например, низким или высоким температурам, ветру и т. д. Кроме того, он уже не поддается различным антисептикам, даже тем, что изготовлены на основе этанола.

Передается он разными методами: контактным, воздушно-капельным, воздушно-пылевым. Так, например, он может перемещаться через нестерильные инструменты, руки, с молочными продуктами, во время инъекций и т. д.

ВИЧ-инфекция — редкий вариант, но все же, бывает, встречается. Зачастую ситуация заражения возникает при процедурах переливания крови. Если персонал больницы использует нестерильные инструменты, риски возрастают многократно. Проблема может возникнуть и в той ситуации, если пациенту влили зараженную кровь без должной проверки.

Отравление или прочие кишечные инфекции — еще один вариант болезней, которые могут настигнуть пациента внутри стационара. Частым явлением различные расстройства кишечника бывают в инфекционных отделениях, ведь сюда по определению привозят пациентов, которые получили патологию извне. Например, могли отравиться некачественной едой, водой и т. д. Ротавирусы довольно устойчивы и сильны, при этом заражение происходит мгновенно.

Дополнительно ухудшить ситуацию может несоблюдение другими пациентами личной гигиены: достаточно дотронуться до поверхности, к которой прикасался человек с кишечной инфекцией, как распространение патологии начинается в геометрической прогрессии.

Герпес — еще один вариант того, что можно принести из больницы. Стоит понимать, что герпетическая инфекция при заражении человека остается с ним навсегда. Она может присутствовать в организме в спящем состоянии, но регулярно будет рецидивировать при сопутствующих условиях: снижении иммунитета, ослаблении организма и т. д. Один из путей передачи вируса — воздушно-капельный. Поэтому им легко можно заразиться в условиях закрытого помещения стационара и большого количества людей.

Такая инфекция, как синегнойная палочка, чаще всего характерна для стационаров. Передается преимущественно через предметы ухода и руки персонала. Бактерия устойчива к антибиотикам в силу особенностей своего строения. Передается воздушно-капельным путем, контактно, пищевым путем, например, через плохо обработанные термически молоко, мясо или воду. Попадает в организм через поврежденную кожу или ранки на слизистых, пупочные ранки, конъюнктиву глаз, ЖКТ. Приводит к развитию таких болезней, как отит, цистит, пиелонефрит, уретрит, пневмония и другие.

Такая инфекция считается одной из самых опасных, т. к. извести ее практически невозможно. Врачам приходится прилагать немало усилий по подбору адекватного препарата, который сможет победить бактерию. Нередко те же антибиотики сначала назначают внутривенно, а потом уже, если есть эффект, начинают использовать внутримышечно. Также дополнительно применяют целый комплекс в виде назначений бактериофагов и прочих средств. Прибегают и к донорской плазме.

Сильны в больницах и детские инфекции: корь, краснуха, свинка и т. д. Они передаются в закрытых помещениях воздушно-капельным путем и поражают организм очень быстро. При этом взрослые переносят такие инфекции очень тяжело: с высокой температурой, серьезными болями в мышцах и прочими проявлениями.

Как защититься?

Начался простудный сезон и все чаще мамы жалуются на то, что дети часто болеют. На детских площадках то и дело появляются сопливые детишки, которые так и норовят заразить вашего кроху, в общественных местах дяди и тети чихают, кашляют и разносят тонны микробов. Страшно выходить из дома…

Но на самом ли деле опасно подходить к таким людям и насколько велик риск чем-то заболеть? Поговорим о простудах, детских инфекциях и способах заражения, а так же о способах защиты.

Что такое ОРВИ и чем они отличаются от детских инфекций

ОРВИ или вирусные заболевания – это очень обширная группа болезней, объединенных тем, что все они вирусные и вызывают клинику простуды – от насморка до развития вирусной пневмонии. Почти всеми вирусами можно заразиться воздушно-капельным путем, то есть через чихание, кашель или разговор, тогда вирусы с частицами слюны попадают в воздух и к малышу. Однако, вирусы – это особые частицы. Во внешней среде они не особо стойки и при жаркой или морозной погоде быстро теряют свою активность. Поэтому, чтобы заразиться вирусами, нужно иметь или очень длительный, или очень тесный контакт.

Простудный сезон. Фото - фотобанк Лори

Инкубационный период у вирусов длится в зависимости от их типа от 2 до 7 дней, поэтому мы не всегда точно можем знать, кто и когда нас заразил – соседский мальчик вчера или на вид здоровая кондукторша в трамвае позавчера.

Всегда возникает наибольшая вероятность заболеть вирусными инфекциями для ребенка в условиях закрытых помещений (квартира, где есть болеющие, детская поликлиника, группа в садике или класс в школе, торговые центры, супермаркеты, развлекательные центры), так как там тепло и нет прямых солнечных лучей, губительных для вирусов. Однако, роль играет и количество народу в данных помещениях – если это воскресный день или праздник, и народу много – это больший риск, нежели будний день и ранее утро. Когда народу много, в помещениях повышается концентрация вредных микробов и вирусов. Воздух перенасыщен углекислым газом, а кислорода не хватает, душно и малыш часто перегревается – все это создает условия для снижения иммунной защиты и более активного внедрения вирусов через слизистые оболочки.

Достаточно высок в сезон эпидемий риск заразиться простудой в общественном транспорте в часы пик – там много народу, в том числе и больных людей, духота и жара, что концентрирует и размножает вирусы. Поэтому различные поездки с ребенком планируйте на дневное время, а маршрут продумайте так, чтоб пребывание в транспорте было минимальным.

Детские инфекции

В отличие от вирусов – это группа заболеваний, наиболее часто встречающихся у детей, именно поэтому и названных детскими. Они не всегда вирусные, хотя начальные их проявления напоминают в большинстве случаев ОРВИ. Однако потом развивается типичная клиника инфекции с характерными проявлениями. Большая часть из них передается также воздушно-капельным путем, и риск заболеть такими болезнями возрастает в осенне-зимний период.

У большинства детских инфекций отмечается достаточно высокая заразность, поэтому при них накладывается карантин на период инкубации, и в зависимости от клиники болезни, на время течения инфекции. Если наложен карантин, ребенок не должен ходить в сад или школу, контактировать с другими детьми, в том числе и на детской площадке (на время карантина, если ребенка не госпитализируют, а оставляют дома – он не гуляет или гуляет в очень отдаленном от детей месте под присмотром родителей).

Наиболее опасными детскими инфекциями являются:

• менингококковая инфекция – может протекать в различных видах – от простого насморка до гнойного менингита с летальным исходом – инкубационный период у нее длится от пары часов до 10 суток, карантин снимается по мере выздоровления.
• паротит или свинка, если ребенок не привит в год и 6 лет, инкубационный период длится от 11 до 23 дней, а заразен ребенок 10 дней при простой (с поражением только слюнных желез), и 21 день при осложненной форме паротита.
• ветрянка – наиболее заразная из всех инфекций, может распространяться в многоквартирном доме даже по вентиляции, поражаются почти 100% детей, если они не привиты. Сроки инкубации от 10 до 20 дней, заразен ребенок еще пять дней с момента появления последних элементов. В очаге ветрянки накладывают карантин на 21 день, даже если дети здоровы.
• корь опасна непривитым детям, инкубация длится от 10 до 20 дней, ребенок заразен еще 5 дней после того, как его обсыпало и 10 дней, если есть осложнения.
• скарлатина имеет период инкубации до 10 дней, ребенок заразен 10 дней при легкой форме заболевания, и 14 дней при среднетяжелых и тяжелых формах. В очаге скарлатины накладывают карантин на срок в 7 дней, даже если дети здоровы, и следят за ними.
• коклюш, ребенок представляет опасность наиболее длительно, так как период инкубации длится до 2 недель и еще 25 дней от момента начала болезни ребенок заразен для окружающих. Он сильно кашляет и распространяет коклюшные палочки.
• краснуха – сроки инкубации от 10 до 24 дней, ребенок заразен еще 5 суток после высыпаний. Особенно это важно мамам, находящимся в положении, ведь когда ребенка обсыпает, ему становится легче, снижается температура, но он еще заразен.

В случае установления диагноза вышеописанных инфекций или даже подозрения на них, ребенка необходимо оградить от контакта с другими детьми на время карантинного срока – он может быть опасен для других детей и взрослых.

Как же защитить ребенка от болезней?

Конечно, можно всю осень и зиму просидеть дома, только от простуды это вовсе не спасет – ее могут принести и взрослые члены семьи. Ребенок должен гулять и дышать воздухом, а чтобы не бояться простуды, необходимо начать подготовку к осеннему сезону загодя. Но, если вы этого раньше не сделали, – не беда, можно начать прямо сейчас.

Вся профилактика складывается из двух больших групп – специфических и неспецифических мер воздействия.

К неспецифическим средствам относится стимуляция защитных сил организма – правильный уход за ребенком, его рациональное вскармливание, режим дня, закаливания и физическая культура. Эти, казалось бы, элементарные вещи достаточно сильно влияют на заболеваемость.

В вопросах ухода необходимо тщательно следить за чистотой посуды, белья и полов. Хотя ежедневно, а то и по два раза на дню проводить дома уборки с дезинфицирующими средствами не рекомендуется. Ребенок должен знакомиться с микрофлорой, не стоит создавать ему полностью стерильные условия. А вот проветривать и увлажнять воздух необходимо постоянно. Дело в том, что недостаток кислорода (гипоксия), в комбинации с пересушенным воздухом нарушают нормальную работу слизистых оболочек, которые перестают нейтрализовывать вирусы. Помимо создания микроклимата, необходимы и регулярные прогулки в любую погоду за исключением грозы, сильного ливня, экстремального мороза и снегопада. При невозможности прогулки организуйте хотя бы один из снов на балконе или тщательно проветренной комнате с открытым окном или форточкой.

Постарайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание, оно поддержит иммунитет ребенка. Особенно важным оно является на втором году, когда контакты ребенка с окружающим миром сильно расширяются, а собственная иммунная защита еще несовершенна.

Одним из самых эффективных не медикаментозных способов укрепления иммунитета является систематическое закаливание – обтирание, обливание прохладной водой, хождение босиком, закаливание воздухом, водой и солнцем.

Специфические меры профилактики – это санитарно-гигиенические мероприятия и применение медикаментов. Прежде всего, старайтесь оградить ребенка от общения с откровенно больными детьми и взрослыми, будь это дома или на детской площадке, в поликлинике или магазинах. Выбирайте для походов в магазины и поликлинику утренние часы и будни, в сезон эпидемий сократите шоппинг до минимума.

Не перекутывайте ребенка – особенно малыша, который умеет ходить или бегать – они должны быть одеты легче вас. Перегрев, отличие от замерзания, существенно снижает иммунитет, так как слегка замерзший малыш побегает и согреется. А вот ноги всегда должны быть в тепле и сухости, так как на пятках находятся рефлексогенные зоны носа, при охлаждении ног рефлекторно ослабевает защита и носика, а значит, насморк и простуду подхватить легче.

Медикаментозная профилактика до сих пор является предметом дискуссий, и работа фармацевтических компаний над препаратами продолжается. Вирусов имеется крайне много, и создать идеальный препарат, действующий на все их виды, пока невозможно. Для детей раннего возраста предложены варианты профилактики с помощью индукторов интерферона – веществ, помогающих в синтезе собственного белка-интерферона, который борется с вирусами. К таким веществам относятся виферон, кипферон, генферон, гриппферон и другие вещества сходного действия – в различных формах – свечах, каплях, таблетках или мазях. Его применяют для детей, которые контактировали с больными, имеют тяжелые заболевания, пороки развития, часто болеют, посещают детские коллективы; а также во время вспышек любых эпидемий. Часто его назначают и в первые 2-3 дня болезни – это позволяет более активно включать защиту организма и быстрее бороться с инфекцией.

Одним из способов специфической профилактики является вакцинация. Однако – если для гриппа разработана вакцина (которая, кстати, вызывает массу нареканий и все чаще родители от нее отказываются), то против ОРВИ ее разработать пока не удается – вирусов очень много. К сожалению, на сегодня нет универсального профилактического средства, приняв которое можно гарантировать, что ребенок не заболеет простудой. Надежды медиков возлагаются на то, что когда-нибудь такой препарат будет создан.

— Насколько высок риск заразиться коронавирусом у россиян?

— По последним данным, известно о 63 пациентах с Covid-19 (на момент первой публикации интервью. — Ред.). В Москве пациенты c этим диагнозом поступают в ГКБ №40 на Коммунарке. Главный врач, Денис Проценко, регулярно публикует информацию о случаях коронавируса в соцсетях. Летальных случаев не было. Никто не был пока на искусственной вентиляции легких. Денис Николаевич публиковал КТ пациента с наиболее тяжелым течением. Это вирусная пневмония. Но надо сказать, что такие пневмонии возникают каждый год. Данный пациент также не находился на ИВЛ, он получал кислород в ингаляциях, его состояние стабильное. Он идет на поправку.

В чем проблема коронавируса? Длительный период бессимптомного выделения вируса в окружающую среду. Иногда люди чувствуют, что заболевают — у них легкое недомогание, озноб. Они пьют на ночь лекарство типа парацетамола, а утром идут на работу, скажем, с небольшим кашлем. И они могут стать переносчиками вируса.

Поэтому самое лучшее, что мы можем сделать для снижения риска — не ходить на работу больными. Это очень важно! Ни в коем случае этого не делайте. Даже если это насморк, небольшой кашель, першение в горле. Подавляющее большинство работодателей отнесутся к вашему больничному очень лояльно, потому что никто не хочет распространения коронавируса. Если у вас есть симптомы простуды или ОРВИ, берите больничный лист.

Важна самоизоляция. Во многих регионах, в том числе в Москве, люди, прибывшие из Ирана, Китая, Южной Кореи, Германии, Италии, Франции, Испании, помещаются на 14-дневный домашний карантин. Он оплачивается как больничный.

— Кому еще нужен карантин?

— Самоизоляция необходима людям старше 60 лет. Особенно — с сопутствующими заболеваниями, которые снижают иммунитет.

Вообще пациентам любого возраста с диабетом и онкологическими заболеваниями (их лечение иммунодепрессивно) нужно максимально ограничить контакты.

Если у вас есть пожилые родственники, лучше приносить им продукты, вещи, лекарства, ставить под дверь и уходить. Особенно если у вас дома есть дети.

— Почему? Дети могут быть переносчиками коронавирусной инфекции?

— Уже появились данные, что дети переносят коронавирусную инфекцию практически бессимптомно. Кроме того, в детских садах, яслях и младшей школе они болеют вирусными заболеваниями по нескольку раз в год. Как правило, это насморк, на который никто не обращает внимания. Мы можем упустить из виду, что ребенок болен коронавирусом, приняв его за простуду.

Сейчас не нужно оставлять детей с бабушками и дедушками. Ребенок переболеет легкой формой, а бабушка и дедушка могут оказаться в числе тяжелых больных и, в том числе, распространять инфекцию.

— Что, кроме карантина, остановит инфекцию?

— В борьбе с пандемией сработают только ограничительные мероприятия. Пока нет вакцины — ее не успели создать. Нет противовирусного препарата с доказанной эффективностью. Некоторые лекарства, в том числе один из препаратов от ВИЧ, продемонстрировали результат, но он только предварительный.

— Но как лечат пациентов с коронавирусом?

— Все лечение, которое нам доступно сейчас — это профилактика присоединения бактериальной инфекции (пациенты получают антибиотики) и терапия, направленная на поддержание обмена кислорода в организме. Во-первых, это дополнительный кислород в ингаляциях. Во-вторых — искусственная вентиляция легких. В-третьих, в особенно тяжелых случаях — экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда обогащение крови кислородом происходит вне организма в специальном аппарате.

Зачем мыть лицо и руки с мылом

— Как не заразиться коронавирусом?

— Максимально ограничить контакты и соблюдать гигиену. Не находиться в торговых центрах и гипермаркетах долгое время, отменить походы в кино, театр и на концерты.

— А если нужно пойти к врачу (например, стоматологу) или даже сделать плановую операцию?

— Я всегда говорю, что лучший способ подцепить любую инфекцию — начиная от насморка, заканчивая туберкулезом — это пойти в больницу. Там сосредоточены больные.

Полагаю, что большинство больниц закроются для плановых пациентов. Особенно в тех регионах, где есть случаи коронавирусной инфекции. Будет работать только экстренная служба.

Сейчас крайне необходимо отменить все плановые манипуляции. Если вы были записаны, например, к стоматологу на ежегодный осмотр, чистку зубов или замену пломбы, лучше отменить это до спада пандемии. Если есть направление на плановую госпитализацию и дело терпит — посоветуйтесь с лечащим врачом и перенесите ее.

— Маски помогают или нет?

— Здорового человека маска не защитит. Перчатки — тем более. Нужно как можно чаще мыть руки.

Но если вы заболели любой простудной инфекцией, немедленно надевайте на себя маску. Она нужна, чтобы мокрота и сопли не летели на окружающих.

— Если приходится на работу ездить в общественном транспорте, работать с людьми — какие еще меры предосторожности предпринять?

— Мыть лицо. В транспорте проехали — помойте руки и лицо с мылом. На лице тоже оседают вирусные частицы. Пришли с улицы — снова умываетесь и моете руки. Не все хорошо переносят мыло. Если коже лица некомфортно от него, умойте его водой комфортной температуры. Это тоже снижает риски.

Повторюсь, носить маску в общественном транспорте бессмысленно, если вы здоровы.

— Пишут, что на некоторых поверхностях вирус живёт 10-12 часов. Так ли это, стоит ли обрабатывать продукты из магазина?

Если дома никто не болеет, то достаточно влажной уборки в привычном вам режиме.

— Как выбрать антибактериальные салфетки и дезинфекторы?

— Можно брать абсолютно любые. Но пользоваться ими только тогда, когда невозможно помыть руки — например, в общественном транспорте. Только для этого.

Антисептики нужно использовать, когда нет возможности вымыть руки с мылом

— Вирус передается на улице?

— Вирус на улице не передается, если расстояние между людьми больше метра. По рекомендации ВОЗ, даже пациентов с туберкулезом, если они находятся в стационаре, нужно посещать на улице — это сокращает риск заражения.

Соблюдайте дистанцию. Если люди стоят на расстоянии метра-двух друг от друга, им ничего не угрожает.

— Нужно ли обрабатывать одежду после метро или поездки в автобусе?

— Верхнюю одежду обрабатывать не надо. Это избыточно. Все стирать при температуре в 95 градусов невозможно. К сожалению, все обработать нельзя.

— Делать ли сейчас прививку от пневмококка? Или пойти в клинику — опаснее?

— Прививку от пневмококка стоило сделать раньше, планово.

Советую позднее обязательно сделать плановую прививку от пневмококка, коклюша и кори. Все эти прививки нужно делать взрослым, и особенно — пожилым людям. Все люди старше 65 лет находятся в группе риска.

Как защитить пожилых и тяжелобольных людей

— Коронавирус особенно опасен для людей с диабетом, гипертонией — почему? Как их защитить?

— У коронавируса есть тропность к ткани легких и альвеол, он их поражает. При диабете у человека в принципе угнетен иммунитет, а гипертония практически всегда сопровождается изменением проницаемости сосудов, если говорить бытовым языком.

Появились данные, что некоторые препараты от гипертонии могут способствовать осложнениям. Они нуждаются в дальнейшем исследовании, потому что прогностическим фактором могут быть возраст пациента и сопутствующие заболевания. Эти лекарства принимают очень многие пожилые люди с гипертонией.

Но от лекарств от гипертонии самостоятельно отказываться не стоит. Отмена некоторых препаратов должна происходить постепенно, с заменой на другие. Отменять одним днем никакие лекарства нельзя. Стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Отмечу, что многие клиники перешли на формат дистанционных консультаций — в больницу ехать не обязательно, чтобы задать вопросы специалисту.

— Как быть астматикам? Они тоже в группе риска?

— Все пациенты с хронической патологией дыхательных путей находятся в группе риска по пневмонии.

Что делать? Если назначена базисная терапия, ее ни в коем случае не прерывать и не допускать декомпенсации астмы. Также соблюдать меры профилактики, которые я уже озвучила.

— Надо ли изменить питание? Если человек получает недостаточно белка, например, придерживается поста, он рискует?

— Недостаток белка и железа в организме — это один из основных моментов, провоцирующих иммуносупрессию.

Знаю, что большинство священников очень лояльны в вопросах здоровья. Многие согласятся с тем, что следует каждый день употреблять рыбу, особенно если доктор рекомендовал белковую пищу. Я рада, что они следуют здравому смыслу и советуют разумную меру поста.

— Пожилой человек живет в одной квартире со взрослыми детьми, которые вынуждены ходить на работу и могут принести домой вирус. Как общаться?

— Если возможность есть — разойтись по разным комнатам. Не находиться ближе двух метров. Тот, кто приходит с работы, моет лицо и руки с мылом.

— Что делать, если заболел, а дома — пожилые близкие? Как их не заразить?

— Если у вас признаки ОРВИ, закройтесь в отдельной комнате. Делайте там часто влажную уборку с хлорсодержащим средством. Лучше сами, если в состоянии.

Многие переходят на удаленный режим работы

По квартире ходите в маске, не выходите в помещения общего пользования, кроме туалета. Не сидите с другими членами семьи на кухне, в общей комнате.

Если чихаете и кашляете, используйте бумажные салфетки. Чихнули — выбрасывайте салфетку. Лучше сначала положить ее в пакет, а потом выбросить в мусорное ведро с крышкой.

Вирусные частицы на расстоянии двух метров уже не распространяются столь активно. Других мер, кроме ограничительных, нет.

Как понять, что вы больны

— Сколько дней составляет инкубационный период коронавируса?

— Информация противоречива. Сказать точно мы не можем.

Пока речь идет о 14 днях. Подчеркиваю, что это пока — всеобщего обследования на коронавирусную инфекцию ни одна страна позволить себе не может. И так общественное здравоохранение пострадает очень сильно, поскольку затраты в период пандемии огромные.

— Какие симптомы у Covid-19?

— Симптомы — сильная лихорадка, кашель и отсутствие насморка. Грипп примерно так же протекает.

Отмечу, что клинические симптомы можно обозначить только по тем данным, которые предоставили зарубежные коллеги.

— Что должно насторожить и стать поводом обратиться к врачу или вызвать скорую помощь?

— Чувство нехватки воздуха. Поражается легочная ткань, и человек начинает ощущать, что он задыхается. Это основная причина, по которой нужно обращаться к врачу, вызывать скорую помощь или, в зависимости от возможностей, ехать в приемный покой инфекционного стационара. Лучше все-таки скорую — врачи знают маршрутизацию.

В Москве человека с подозрением на коронавирус повезут в ГКБ №40. Во многих регионах — в инфекционную больницу.

Но сейчас в России почти в каждом стационаре предусмотрен изолятор при приемном покое — на случай, если человек с коронавирусной инфекцией придет с улицы, чтобы он до госпитализации провел время в закрытом помещении.

— Как лечиться дома при нетяжелом течении — температура до 38, простудные явления? Ингалятор нужен?

— Лечение симптоматическое: принимать жаропонижающие и препараты, которые помогут легче пережить симптомы. Капать капли в нос в случае насморка, пить много воды, увлажнять воздух в помещении. У кого нет увлажнителя — поставить на пол таз с водой или повесить мокрое полотенце на батарею.

Ингалятор нужен только тем, кому его прописал врач. Использование ингаляционных препаратов без контроля может привести к очень плохим последствиям. Самолечение — это опасно.

— Как понять, что ты уже выздоровел и не опасен для окружающих?

— Вообще считается, что момент прекращения клинических проявлений — насморка, кашля — свидетельствует, что вирус уже не выделяется во внешнюю среду. Но сейчас в течение 14 дней все будут на больничном с любой простудой. Это разумно.

— Что нужно иметь в аптечке дома на случай самоизоляции или карантина?

Нужно иметь препараты, которые человек постоянно принимает. Это жаропонижающие, капли в нос, порошки для снятия симптомов, препараты, к которым вы привыкли — что-то обезболивающее. Парацетамол, ибупрофен. Больше пяти дней жаропонижающее без контроля врача пить нельзя.

— В субботу во Франции врачи предостерегли от приема ряда противовоспалительных препаратов, в числе которых ибупрофен. Не стоит его принимать при повышенной температуре?

— Относительно аспирина доказано, что он вызывает синдром Рея у малышей. Что касается ибупрофена, тут сказать ничего не могу. Но в принципе ибупрофен и парацетамол относятся к относительно безопасным препаратам.

Можно использовать парацетамол. Но его ни в коем случае нельзя принимать вместе с алкоголем.

— Читала, что при тяжелом течении болезни после выздоровления легочная ткань остается пораженной. Это так?

— Ни одна пневмония бесследно не проходит. После этого заболевания в легких образуются рубцы — фиброз. У пациентов может длительно сохраняться дыхательный дискомфорт, кашель, даже если они давно поправились.

После пневмонии нужно себя беречь от повторных ОРВИ и других инфекций. В этом случае нужно обязательно прививаться от гриппа, кори, коклюша, пневмококка и гемофильной инфекции.

Бороться с пандемией очень дорого

— Что будет дальше? Как будет развиваться пандемия?

— Развитие зависит от сознательности граждан. Каждый из нас может снизить заболеваемость. Только что вышло исследование о том, что в тех странах, где люди дисциплинированы, удается локализовать вспышку. Это Южная Корея, по тому же пути идет Германия. Это те страны, где население приучено к порядку.

Им сказали про изоляцию, карантин, то, что люди должны стоять на расстоянии не менее метра — они все выполнили, процесс локализовали. Сценарий зависит от того, как мы сами будем выполнять меры, насколько больные люди не будут ходить на работу, насколько будет изолироваться группа пожилых граждан.

Многие стационары активно готовятся, среди них есть даже частные клиники. Это, например, центр им. Сергея Березина в Санкт-Петербурге. У них онкологические больные — им еще важнее быть готовыми.

— К лету все закончится?

— Очень хочется в это верить.

Борьба с пандемией — это огромная нагрузка на все общественное здравоохранение. И на государственную, и на частную систему.

Частных клиник, которые способны оказать полноценную реанимационную помощь, единицы. Потому что это очень дорого. Оснащение реанимации требует огромных вложений. Вся эта тяжесть обрушится на государственную систему, будет тяжело, если пандемия выйдет из-под контроля. Надеюсь, что этого не случится.

Нам нужен здравый смысл. Купить 150 рулонов туалетной бумаги или 150 килограммов гречки — это глупость. Сознательность — оставаться дома, если у вас насморк.