Можно ли носить линзы после контактного кератита
на год (надеюсь хватит). Проверял, да не доглядел, что растовор от Корейцев, уже просрочен. Позвонил, обьяснил ситуацию, сами предложил. [читать далее] и мне вернуть деньги, я б такой все же попробовал что за раствор. Вернули деньги пополнением телефона.
Только что купили
Сообщество
Контактные линзы и кератит. Профилактика заболевания
Кератит – это воспалительное заболевание роговицы – самой передней, прозрачной части глаза. Возбудителями кератитов являются вирусы и бактерии, реже грибы. Причиной заболевания могут стать травмы, трофические нарушения, снижение иммунитета, а также ношение контактных линз.
Нередко воспаление роговицы сочетается с конъюнктивитом. Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты. Симптомы кератита следующие: чувство инородного тела или боль в глазу, светобоязнь, спазм век, слезотечение, покраснение глаза, часто снижается зрение.
Нередко пациенты не придают серьёзного значения покраснению глаза и чувству инородного тела, принимая воспаление роговицы за банальный конъюнктивит, не обращаются к врачу и занимаются самолечением. Особенно опасны кератиты при сниженной чувствительности роговицы, так как заболевание может протекать без явных болевых ощущений. Чувствительность роговицы часто снижена у тех, кто пользуется для коррекции зрения контактными линзами в течение длительного времени. Зачастую, у пациента появляется краснота и дискомфорт, что случается довольно-таки часто у пользователей линз вследствие нарушения питания роговицы и слезопродукции глаза. При этом он продолжает носить контактные линзы. Если вовремя не обратиться к врачу и не пройти соответствующее лечение, то возможно развитие опасной формы кератита, которая может привести к заметной потере зрения.
При воспалении роговицы происходит ее помутнение , которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета.
Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.
Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы — врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.
Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом - слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока. Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.
Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п. При появлении симптомов кератита нужно обязательно обращаться к офтальмологу. В зависимости от формы кератита назначаются антибиотики, противовирусные препараты, заживляющие гели, иммуностимуляторы, противовоспалительные препараты. Распространённые и глубокие формы кератитов требуют лечения в условиях стационара.
При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции. Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.
Прогноз и профилактика кератита
Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения. Глубокие кератиты, язвы , особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.
Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза , что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве. Важно избегать попадания в глаза различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза, а также своевременно выявлять и лечить хронические блефариты, конъюнктивиты.
В целях профилактики кератита необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз, их тщательная гигиена. Своевременное обращение к офтальмологу при начальных проявлениях заболевания является залогом успешного лечения и сохранения зрения.
Несмотря на преимущества контактной коррекции зрения перед очками, все же она имеет один серьезный минус — у многих людей развивается аллергия на контактные линзы. В этом случае рекомендуется, как можно скорее найти источник неблагополучия и устранить его.
Не всегда проблема заключается только в ношении линз. Необходимо дифференцировать истинную аллергию на них и клинические проявления, возникшие от других раздражителей. Нередко симптомы, аналогичные непереносимости линз, развиваются в результате сезонной аллергии или неподходящих средств по уходу за ними. Выяснить это поможет специалист.
Причины аллергии
На практике, аллергия на линзы — ситуация крайне редкая. Современные средства контактной коррекции зрения подходят большинству людей. Вызвать негативную реакцию способны следующие причины:
Длительное ношение линз с низкой кислородопроницаемостью может привести к врастанию сосудистой сетки глаза, что приводит в конечном итоге к слепоте. Чтобы этого не допустить, следует носить линзы с высокой газопроницаемостью и периодически устраивать глазам отдых, используя очки.
Истинные причины аллергии можно узнать только в кабинете офтальмолога. Придерживаясь рекомендаций специалиста, можно справиться с дискомфортом и возникшей проблемой.
Симптомы
При развитии аллергии на линзы, симптомы патологии пропустить невозможно. К ним относятся:
- жжение и рези в глазах;
- гиперемия век и слизистой глаз;
- отечность век;
- сухость и дискомфорт, связанный с ней;
- слезотечение.
Признаки аллергии у разных людей могут варьироваться, поэтому совсем не обязательно, что все перечисленные симптомы возникнут у одного человека. К тому же, не всегда гиперчувствительность появляется только к линзам, нередко причиной патологии становится раствор для их очистки и хранения. Если линзы сделаны из высококачественного материала, например, линзы Air Optix, вызвать аллергию они не способны.
Что делать при появлении аллергической реакции?
Если появились признаки раздражения, можно попытаться повлиять на ситуацию самостоятельно.
- Снять линзы, и промыть глаза большим количеством чистой воды. Вода смоет аллергены, и предотвратит их дальнейшее влияние на слизистую. Вместо воды можно использовать отвар ромашки или крепкий чай, которые обладают дополнительным антисептическим действием.
- Закапать капли с увлажняющим эффектом (например, Визин), которые снимут раздражение. Нельзя забывать и о препаратах, имитирующих слезу, которые всегда должны быть под рукой у лиц, пользующихся контактной коррекцией зрения (например, Слезин).
- Уделить внимание более тщательной гигиене. Важно не экономить на средствах очистки и хранения, не использовать один и тот же раствор несколько раз, мыть руки перед тем, как снять или надеть линзы.
Аллергия на раствор для контактных линз
Во время ношения линз, глаза соприкасаются не только с ними, но и со средствами ухода, предназначенными для их очистки и хранения. Нередко развивается реакция именно на ухаживающий раствор, независимо от его качества.
Лечение
Если симптомы раздражения глаз не думают отступать, следует срочно проконсультироваться с офтальмологом. Врач осмотрит глаза на наличие клинических патологий, и если будет диагностирована аллергическая реакция — направит к аллергологу.
Симптоматическое лечение может быть основано на следующих моментах:
- Остановить синтез гистамина и устранить выраженные признаки аллергии может прием пероральных антигистаминных средств — Зиртек, Лоратадин, Эриус.
- Убрать покраснение и отек век, снять раздражение и сухость глаз помогут местные антигистаминные средства, например: глазные капли Кромогексал.
- Раздраженную слизистую глаз успокоят капли Лекролин: они стабилизируют мембрану тучных клеток и успешно борются с симптомами аллергии.
- Справиться с чувством жжения и боли, снизить слезотечение могут противоаллергические капли Опатанол.
- Также назначаются препараты с сосудосуживающим эффектом, например: капли Октилия. Эти средства устраняют отек конъюнктивы, слезотечение и зуд.
Контактные линзы — товар медицинского назначения. Они применяются для коррекции зрения или с косметической целью, имеют ряд рекомендаций и ограничений по использованию. Соблюдение правил ношения данных офтальмологических изделий, позволит предотвратить развитие аллергии и другие возможные осложнения во время их использования.
Чаще всего аллергия на контактные линзы связана не с ними, а с особенностями их ношения. Многофункциональный раствор, несоблюдение правил гигиены и пренебрежение рекомендациями офтальмолога обычно приводят к раздражению глаз.
Решать проблему нужно в кабинете врача, чтобы избежать ненужных осложнений.
В структуре патологий органов зрения, конъюнктивальные (конъюнктивиты) и роговичные (кератиты) патологии встречаются чаще всего. Как правило, кератиты являются осложнениям конъюнктивитов.
При отсутствии своевременного лечения острый кератит глаза может осложниться роговичным помутнением, формированием роговичной язвы, снижением зрения или полной слепотой. Помутнение роговицы при кератите может быть неизлечимым.
Что такое кератит глаза
Кератитами называют воспалительные процессы, поражающие глазную роговицу.
По причине возникновения заболевания выделяют:
- вирусные кератиты;
- бак.кератиты;
- сухие кератиты;
- грибковые кератиты;
- посттравматические кератиты;
- аллергические кератиты;
- старческие кератиты;
- акантамебные кератиты и т.д.
Симптомы кератита проявляются появлением роговичным помутнением, роговичным изъязвлением, слезотечения, болей и покраснения в глазах, нарушения зрения.
Основной код кератита согласно МКБ10 – Н16. Дополнительный код указывается в зависимости от типа кератита:
- 0 – при язве роговице (Н16.0);
- 1 – поверхностный кератит, не сопровождающийся развитием конъюнктивита;
- 2 – кератоконъюнктивиты;
- 3 — стромальный кератит (интерстициальные и глубокие воспаления роговицы);
- 4 – при роговичной неоваскуляризации;
- 8 – других уточненных формах кератита;
- 9 – других неуточненных типах кератита.
Причины возникновения кератита
Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).
К экзогенным кератитам относят:
- инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
- амебный кератит.
К эндогенным воспалениям роговицы относят:
- кератит туберкулезный;
- герпетический кератит;
- нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
- аллергический кератит;
- авитаминозный и т.д.
Фото туберкулезного кератита
Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.
Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.
Герпетический кератит
Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).
Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.
Фото глаза, зараженного вирусным кератитом
Неспецифические заболевания бак.этиологии могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.
Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.
У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.
Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.
Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях и т.д.
Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.
Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита и т.д.
Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.
Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).
Классификация кератитов
По локализации выделяют кератит:
- центральный;
- парацентральный;
- периферический.
По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.
По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.
Согласно клинической классификации выделяют кератит:
- экзогенный;
- эндогенный;
- нейрогенный;
- связанный с другими инфекционными патологиями;
- авитаминозный;
- неизвестной этиологии.
По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.
Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:
- инфильтрацию;
- изъязвление;
- очищение язв;
- формирование рубца.
Синегнойная язва роговицы
Патоморфология заболевания
При кератитах происходит отек и массивная воспалительная инфильтрация роговицы лейкоцитарными, гистиоцитарными, лимфоидными клетками, плазмацитами и т.д.
На стадии разрешения воспаления начинается процесс роговичного неоваскуляризирования, то есть в роговицу прорастают новые сосуды из конъюнктивальной оболочки или краевых петлистых сетей.
Этот процесс способствует ускорению регенерации язвы роговицы, за счет нормализации трофики тканей. Однако в дальнейшем, новые сосуды снижают прозрачность роговицы, приводя к ее помутнению.
Тяжелое течение кератита может сопровождаться развитием некротических процессов, микроабсцессов, крупных язв, бельма (лейкомы) и т.д.
На фото показан абсцесс роговицы
Заразен ли кератит
Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.
Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.
При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.
После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.
После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.
Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.
Кератит — симптомы и лечение, фото
Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:
- повышенное слезоотделение;
- болевой синдром;
- зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
- нарушение переносимости яркого света;
- жжения под веками;
- покраснения конъюнктивы.
Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).
Фото акантамебного кератита
Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.
Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.
Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.
Длительность лечения может составлять более двух месяцев.
Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).
Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.
Аденовирусный кератит
Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).
Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.
Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).
Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.
- слезотечением;
- снижением зрения;
- болями в глазах;
- появлением гиперемии конъюнктивы с выраженной сосочковой реакцией;
- возникновением гнойного конъюнктивита;
- разрастанием красно-фиолетовых бугристостей на слизистой с их последующим изъязвлением и т.д.
Лечение грибкового воспаления роговицы заключается в закапывании раствором амфотерицина, натамицина или нистатина. Также может быть рекомендовано закладывание в конъюнктивальную полость мази с нистатином.
На фото грибковый кератит
Дополнительно назначается системный прием флуконазола или интраконазола. Лечение может длиться до нескольких месяцев.
Нитчатый кератит является проявлением нелеченного синдрома сухого глаза. Заболевание сопровождается зарастанием на роговице нитчатых образований, раздражающих слизистую глаза.
Нитчатый кератит
При отрыве нитей происходит образование эрозивных поверхностей на слизистой.
Лечение нитчатого кератита включает в себя назначение слезозаменителей и регенерирующих средств.
Краевой кератит развивается как осложнение острых или хронических конъюнктивитов. Заболевание сопровождается нарушением трофики роговицы, слущиванием ее эпителия, возникновением неинфекционных инфильтратов и т.д.
Краевой кератит
Также причинами возникновения краевого кератита могут быть системная красная волчанка, артриты и язвенные колиты.
Лечение краевого кератита включает в себя терапию основного заболевания, а также назначение капель и мазей с антибиотиками, растворов мидриатиков, противовоспалительных, антигистаминных и антиоксидантных средств.
Паренхиматозные кератиты являются хроническим неязвенным воспалительным поражением среднего роговичного слоя. Заболевание может развиваться как осложнение сифилиса, заболевания Лайша, ЭПБ вируса и т.д.
Лечение заболевания включает терапию основного заболевания и назначение гормональных капель.
Герпетический кератит возникает при первичном инфицировании слизистых глаза вирусами простого герпеса либо в результате рецидивов ранее перенесенного заболевания.
Герпетический кератит
Симптомы герпетическиого кератита чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых заболевание протекает тяжелее.
В большинстве случаев, заболевание сочетается с герпетическим конъюнктивитом и блефаритом.
Заболевание сопровождается сильным жжением век и слизистых глаза, болями в глазах, слезотечением и т.д. Герпетические высыпания быстро проходят, оставляя после себя мелки язвочки. При отсутствии лечения быстро формируется язва роговицы.
Период восстановление зрения после герпетического кератита зависит от размера язвы роговицы.
Лечение герпетического кератита глаза включает в себя прием препаратов ацикловира или валацикловира, назначение капель с иммуноглобулинами (Офтальмоферон), иммуномодуляторами (Полудан), капель и мазей для глаз с противогерпетическими препаратами (гель с ацикловиром, ганцикловиром).
Дополнительно назначают капли с хлорамфениколом. По показаниям используют капли Флоксал, Окацин, Тобрамицин, Ципролет и т.д.
Дополнительно применяют атропин и фенилэфрин.
Осложнения после герпетического кератита
Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.
Помутнение роговицы
Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.
Десцеметоцеле
В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.
Дифференциальная диагностика кератита
Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.
Чем лечить кератит у детей
Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.
Лечение кератита глаза лазером не проводится.
Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Многим людям доводится сталкиваться с таким заболеванием, как кератит. Патология встречается повсеместно, риск заболеть имеется у людей, носящих контактные линзы. О симптомах и лечении кератита ОфтаПлюс.ру расскажет в сегодняшней статье.
Что такое кератит
Под данным заболеванием (код кератита по МКБ 10 – Н 16) подразумевается воспаление роговицы – прозрачной наружной оболочки глаза. Необходимо как можно подробнее знать симптомы кератита у человека, поскольку заболевание может привести к печальным последствиям, вплоть до слепоты.
Причины
Причин развития много, самая распространенная – попадание вирусов и бактерий в орган зрения, которые вызывают воспалительный процесс роговицы. Другие причины следующие:
- Травмы глаза либо наличие в нем инородных тел.
- Нарушение правил ухода за контактными линзами.
- Ожоги различного генеза.
- Наличие иммунодефицитных состояний.
- Болезнь глаз кератит развивается при гиповитаминозе витамина А.
- Повышенная сухость глаза.
- Проблемы с нервной проводимостью в данной области. Например, при неврите лицевого нерва развивается лагофтальм, в результате чего веки полностью не смыкаются, что облегчает проникновение патогенов в эту область.
- Кератит нередко является следствием аллергии.
- Сопутствующие эндокринологические и аутоиммунных заболевания.
- Также патология способна развиться в результате длительного использования гормональных и психотропных препаратов.
При хронических заболеваниях органа зрения имеется риск распространения воспалительного процесса на роговицу. В некоторых случаях причиной патологии являются паразитарные инвазии.
Симптомы и виды
Симптомы кератита у человека — слезотечение, боязнь света и блефароспазм. Под последним термином подразумевается рефлекторное закрытие век, нередко пациенты не могут вообще открыть глаза в острый период болезни.
Также имеются жалобы на болевой синдром различной интенсивности, отмечается потускнение роговицы, гиперемия слизистых оболочек органа зрения. Пациенты могут описывать свои ощущения как чувство присутствия инородного тела в глазу. На период болезни отмечается снижение остроты зрения.
Другие симптомы кератита глаза зависят от разновидности патологии. Варианты заболевания следующие:
- Аллергический характеризуется, помимо указанной выше симптоматики, наличием насморка, отечности лица, кашля, зуда и жжения в глазах.
- Бактериальный кератит чаще образуется при травмах, при ношении контактных линз, поскольку это облегчает попадание патогенов в орган зрения. У пациентов имеются жалобы на выраженную пульсирующую боль в глазу, отечность в этой области, появление гнойных выделений. Среди осложнений – язвы, помутнения.
- Вирусный кератит имеет соответствующую этиологию, помутнения на оболочке точечные. При данном виде чаще, чем при других, формируется бельмо. В большинстве случаев диагностируется герпетический (или древовидный) и аденовирусный кератит.
- Акантамебный. В глаз может попасть простейший организм – амеба. Такое бывает при промывании линз под проточной водой. В таких случаях формируется акантамебный кератит. Его симптомы – сильный болевой синдром, помутнение роговицы и кольцевидные язвы на ней.
- Грибковый кератит характеризуется наличием диффузных болей в глазу, выраженной гиперемией, при раздражении роговицы происходит смыкание век. Среди осложнений – снижение остроты зрения, формирование бельма, изъязвления.
- Паренхиматозный кератит вызывается бледной трепонемой – возбудителем сифилиса. Его признаки – роговица постепенно становится матовой, склера прорастает сосудами, которые придают ей оранжевый оттенок. В случае данного вида патологии большое значение придают сопутствующим симптомам сифилиса.
- При симптоме “сухого глаза” развивается нитчатый кератит. Количество слезной жидкости значительно снижено, патология нередко хронизируется.
- В случае попадания инородного предмета риск изъязвления гораздо выше. Язвенный вид заболевания протекает тяжело, нередко с прорывом гноя в другие структуры глаза, прободением оболочек органа зрения.
- В отдельную группу выделяется туберкулезный вид болезни, при котором в роговице происходит скопление белых узелков, на поверхности образуются инфильтраты.
Классификация кератитов согласно локализации следующая: поверхностный с вовлечением в процесс верхнего слоя оболочки и глубокий, который поражает нижележащие структуры. При последнем виде заболевания формируются рубцы.
Также по локализации выделяют краевой кератит, являющийся разновидностью вирусного или бактериального. Патологический процесс локализуется на периферической части роговицы, легко обнаруживается при визуальном осмотре.
Как лечить кератит
Важно отметить, что кератит у детей и взрослых протекает одинаково, методы лечения ничем не отличаются друг от друга. Терапию заболевания важно начать как можно раньше. Лечение комплексное, включает в себя различные направления, зависит от этиологии заболевания.
У некоторых пациентов возникает вопрос, как лечить кератит глаза в домашних условиях. Обычно требуется госпитализация в офтальмологическое отделение, только поверхностный неосложненный вид можно лечить амбулаторно.
Этот вид терапии зависит от возбудителя. При бактериальной этиологии применяются капли Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Сульфацил. При необходимости проводят закладывание антибактериальной мази в орган зрения (например, Тетрациклиновой). При выраженной интоксикации антибиотики принимают в виде инъекций или таблеток.
Лечение герпетического кератита глаза включает в себя обязательное использование Ацикловира в виде таблеток и глазных капель. Может использоваться Ганцикловир, в тяжелых случаях он эффективнее. Древовидный кератит нередко требует хирургической коррекции, вплоть до пересадки роговицы.
Также при вирусной этиологии применяются препараты с содержанием интерферона, проводят закладывание специальных мазей в орган зрения (например, мази Флореналь).
Для устранения аллергических реакций используют специальные глазные капли при кератите подобной этиологии – Аллергодил, Опатанол.
При наличии у больного сифилиса или туберкулеза для лечения применяются препараты, конкретно направленные против данных возбудителей.
Симптомы и лечение кератита неразрывно друг с другом связаны. Для улучшения состояния пациента назначают мидриатики, стимулирующие отток слезной жидкости (Атропин, Цикломед), препараты искусственной слезы, антисептики (Альбуцид, Витабакт).
Применяются средства, способствующие эпителизации органа зрения – Солкосерил, Цитохром, Ретинол. В качестве симптоматических средств также назначаются витаминные глазные капли – Тауфон, Квинакс, Катахром.
Хирургическое лечение кератита глаза требуется при формировании рубцов, язвенном поражении, более глубоком проникновении патологического процесса, тяжелом герпетическом поражении. Используют лазерную или термическую коагуляцию, кератопластику (при разрушении данного слоя). В некоторых случаях в качестве лечения кератита у людей может потребоваться пересадка роговицы, лазерная коррекция зрения. В очень запущенных случаях может встать вопрос о полном удалении пораженного глаза.
Осложнения и последствия
Одно из осложнений – изъязвление роговицы, что способно привести к проникновению патогенов глубже, в нижележащие и расположенные рядом структуры органа зрения. В тяжелых случаях этот процесс может стать причиной значительного снижения или полной потери зрения.
В качестве осложнений выступают также рубцы на роговице, которые остаются после восстановления от воспалительного процесса. Следствием болезни может стать глаукома, катаракта, бельмо. В некоторых случаях развивается воспаление (неврит) зрительного нерва.
Можно ли носить линзы после кератита
Данный вопрос всегда решается врачом индивидуально. Если процесс прошел полностью, то ношение линз допускается спустя некоторое время от момента выздоровления. Тип линз должен подобрать врач, длительность использования постепенно наращивается. Правила ухода должны строго соблюдаться, иначе повторного инфицирования не избежать.
Если осложнений в исходе кератита не удалось избежать либо заболевание перешло в хроническую форму, то ношение линз противопоказано. Они могут дополнительно травмировать глаз, что только ухудшит состояние пациента.
Профилактика
Осложнения кератита легко предупредить своевременным обращением к врачу при первых симптомах и полноценному лечению заболевания. Что касается других методов, то врачи не рекомендуют долгое нахождение на солнце в безоблачную погоду. Важно выполнять все правила по гигиеническому уходу за контактными линзами.
Травматический кератит легко избегается при соблюдении всех необходимых требований на рабочем месте – ношение масок и других защитных предметов, выполнение правил техники безопасности.
Заключение
Заболевание глаз кератит способно привести к серьезным последствиям, которые значительно снижают трудоспособность и качество жизни пациента. Воспаление роговицы – достаточно распространенная патология, при которой необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для того, чтобы избежать любых осложнений.
Читайте также: