Можно ли при артрите грязевые ванны

Болезнь ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, клинически проявляющееся главным образом поражением суставов.

Патогенетической основой ревматоидного воспаления являются аутоиммунные процессы, тесно связанные с избыточным формированием иммунных комплексов.

Грязелечение (пелоидотерапия) у больных ревматоидным артритом оказывает положительное влияние на процессы деструкции и дезорганизации основного вещества соединительной ткани, что клинически проявляется в снижении интенсивности алгического синдрома, нивелировании контрактур, прогрессировании пролиферативных изменений, улучшении обменно-трофических процессов, значительного противовоспалительного, десенсибилизирующего действия.

При лечении ревматоидного артрита с помощью лечебных грязей, по мягкости воздействия их можно сравнить с "народными средствами", к которым в современном обществе обращается все больше и больше людей.

Под влиянием аппликации из иловой сульфидной грязи у больных ревматоидным артритом наступает регрессия очагов склероза в синовиальной оболочке. Коллагенолиз осуществляется как внутриклеточно, посредством фиброклазии, так и внеклеточно вследствие увеличения выброса коллагенолитических ферментов макрофагами, полинуклеарами, тучными клетками. Таким образом, в основе регрессии склероза под влиянием лечебных грязей лежат два механизма, проявляющиеся одновременно, хотя и с разной степенью интенсивности. При преобладании в тканях склеротических и атрофических процессов прием грязелечебных аппликаций обеспечивает повышение обменных процессов фиброклазии. Напротив, при наличии воспалительного клеточного инфильтрата пелоидотерапия приводит к интенсификации обменных процессов в этих клеточных структурах с активизацией внеклеточного коллагенолиза.

Под влиянием приема сульфидной иловой грязи у больных ревматоидным артритом наблюдается фазовый характер иммунных сдвигов: острофазовые тесты вначале улучшаются или даже нормализуются, а затем позже в течение нескольких месяцев исчезает депрессия Т-лимфацитов и отмечается положительная динамика со стороны всех остальных факторов иммунитета. Этот факт объясняется наступлением иммунорегулирующего эффекта при аутоиммунном воспалении. Курс грязелечения оказывает нормализующее влияние на число тромбоцитов и их адгезивные свойства.

По наблюдениям доктора Н.П. Дриневского применение лечебных грязей у больных ревматоидным артритом вызывало стимуляцию неспецифических факторов защиты, нормализацию функциональных нарушений гормонсекретирующих структур центральной нервной системы (ЦНС) – достоверное снижение повышенной экскреции дофамина. Изменения симпатико-адреналовой системы под влиянием пелоидотерапии носило фазовый характер. Первую половину курса наблюдалась тенденция к увеличению экскреции адреналина и одновременная нормализация исходно сниженного уровня норадреналина. Окончание курса грязелечения характеризовалось нормальными показателями функциональной активности симпатико-адреналовой системы.

Результаты грязелечения при ревматоидном артрите

При грязелечении у больных ревматоидным артритом минимальной активности достоверно снижается суставный индекс, величина припухлости, уменьшается продолжительность утренней скованности, возрастает объем движений в пораженных суставах. Существенно повышается функциональная активность коры надпочечников и симпато-адреналовой системы, то есть стимулируются функциональные возможности адаптивных систем организма, наблюдается четкий противовоспалительный эффект.

Термические свойства грязи способствуют уменьшению болевого синдрома и улучшению подвижности суставов. Грязевые аппликации температурой 38 о С следует назначать с целью воздействия на фиброзные контрактуры при отсутствии выраженного экссудативного компонента воспаления. При этом наблюдается легкое обострение заболевания, сопровождающееся оптимальными сдвигами в иммуннорегуляторных процессах, разрыхлением соединительной ткани, активизацией ферментативных сдвигов, регрессией очагов склероза, то есть обеспечивается наступление компенсации процесса.

Грязевые аппликации температуры 38 о С оказывают наиболее благоприятное влияние на нейроэндокринные механизмы регуляции адаптивных систем организма у больных с минимальной активностью ревматоидного артрита.

Лечебный эффект грязелечения окажется наиболее действенным, если лечебную грязь накладывать на чувствительные зоны. При ревматоидном артрите лечебная грязь наносится на пораженные суставы. Между тем, если ее наложить еще и на пояснично-крестцовую зону, в проекции размещения надпочечников и симпатических узлов или на шейно-воротниковую область, где располагаются щитовидная и вилочковая железы, то лечебный эффект повышается. Это обусловлено тем, что химические компоненты лечебной грязи (микроэлементы, органические вещества, минеральные соли, биологически активные компоненты) и температурный фактор меняют возбудимость экстерорецепторов, рефлекторные и нейро-гуморальные процессы, что приводит к усилению синтеза оксикортикостероидов, повышению уровня тироксина, трийодтиронина и катехоламинов.

После курса грязелечения у больных отмечается благоприятная динамика клинико-функциональных признаков болезни: улучшается общее состояние, уменьшаются боли в суставах, скованность, плохое самочувствие, увеличивается объем движений в суставах, повышаются показатели динамометрии.

У больных ревматоидным артритом средней степени активности применение сопочной грязи может иметь преимущество перед другими типами грязей: она имеет небольшую минерализацию, содержит большое количество брома и йода и поэтому, регулируя процессы торможения и возбуждения, не является чрезмерным раздражителем и обеспечивает как благоприятный лечебный эффект, так и длительное последействие. Кроме того, сопочная грязь имеет щелочную реакцию, в связи с чем увеличивается выброс гормонов коры надпочечников, в то время как кислые грязи тормозят выработку этих гормонов. Как известно, функция системы гипофиз-кора надпочечников при ревматоидном артрите нарушена, а гормоны коры надпочечников способствуют нормализации иммунных процессов и обладают выраженным противовоспалительным действием.

Грязелечение при ревматоидном артрите

В случая ремиссия заболевания и преобладания пролиферативно-фиброзных изменений в суставах назначают общие грязевые аппликации, а также аппликации на руки и ноги.

• Температура 40-42 о С
• Продолжительность 15-20 минут, через день, либо 2 дня подряд, 3-й день перерыв.
• Курс 10-12 процедур.

Целесообразность общих аппликаций обусловлена их общим обезболивающим эффектом, воздействием на рефлексогенные зоны, принимающим участие в формировании саногенетической тенденции при инфектартрите.

При ревматоидном артрите рекомендуется также проводить грязелечение в два этапа:

I этап

Назначается грязевая аппликация в виде пояса.

• Температура 38-39 о С
• Продолжительность 10-15 минут (через день)
• Курс 8-10 процедур.

II этап

Лечебную грязь наносят на область пораженных суставов.

• Температура 38-39 о С
• Продолжительность 10-15 минут (через день)
• Курс 8-10 процедур.

Больным также назначают лечебную гимнастику и массаж. При увеличении температуры грязевых аппликаций до 42 о С у больных появляется бальнеопатологическая реакция.

В тех случаях, когда состояние больного не позволяет применять достаточно интенсивные методы грязелечения (общие аппликации, грязевые ванны), доктор Д. Н. Вайсфельд рекомендует использовать электрогрязевые процедуры для обеспечения локального воздействия на пораженные суставы.

При активной фазе заболевания с экссудативным компонентов в суставах назначается тонкослойная грязевая аппликация или грязевая аппликация с температурой 38 о С. Лечебную грязь наносят на пораженные суставы или на рефлексогенные зоны (при поражении суставов верхних конечностей – на воротниковую область, суставов нижних конечностей – на поясничную область).

• Продолжительность процедуры 10-15 минут, через день или два дня подряд с днем отдыха.
• Курс 10 процедур.

Наличие экссудативного компонента воспаления в пораженных суставах и выраженная активность патологического процесса, а также висцеральные проявления ревматоидного артрита ограничивают использование традиционной пелоидотерапии с температурным диапазоном от 38 о С до 44 о С.

Выраженных клинический эффект наблюдался при использовании грязевой аппликации с температурой 23-25 о С, создающей оптимальные условия для активности химического компонента лечебной грязи (пелоида).

Грязелечение при 23-25 о С уменьшает выраженность артралгий, восстанавливает локомоторную функцию опорно-двигательного аппарата, улучшает обменно-трофические процессы в пораженных тканях суставов за счет локального противовоспалительного, аналгезирующего, спазмолитического действия, а также общего иммуномодулирующего влияния преимущественно у больных серопозитивной формой рематоидного артрита 2-3 степени активности при наличии экссудативного компонента воспаления в суставах.

Грязеразводные ванны при ревматоидном артрите

Грязевые аппликации предпочтительно назначать больным ревматоидным артритом минимальной активности, а разводные грязевые ванны – при умеренной активности процесса.

Процедура лечения

Что такое лечебная грязь: состав и полезные свойства продукта

На данный момент существует много методов, помогающих в устранении симптомов артритов. Лечение грязями является одним из них. Этот способ не применяется самостоятельно, а используется в комплексе с медикаментозными и другими вариантами борьбы с недугом.

Лечебная смесь содержит в своем составе целый комплекс полезных веществ. Она обладает согревающим, противовоспалительным и антибактериальным свойством. Также такие процедуры улучшают всасывающую функцию кожи, способствуют выведению продуктов обмена веществ, улучшают кровообращение и метаболизм в больном суставе и в организме. Она помогает устранить неприятные симптомы. Однако то, что такая процедура может помочь именно в лечении артритов, подвергается сомнению.

Состав полезной смеси:

• Сероводород;
• Витамины;
• Амины и пигменты, которые могут отличаться в зависимости от типа используемой грязи;
• Диоксид углерода;
• Редчайшие соединения минеральных веществ;
• Ионы кальция, брома, калия, йода и натрия.

Именно благодаря такому богатому составу при ревматоидном артрите грязелечение оказывает хороший эффект. Однако эффективность грязи клинически не доказана.

Стоит также отметить, что состав грязи может отличаться в зависимости от места ее забора. При этом в разных водоемах могут присутствовать различные микроэлементы.

Лечиться от артрита можно далеко не любой грязью. Медики считают, что эффективно можно использовать лишь несколько видов такого природного лекарства.

Какая лечебная грязь лучше?

Какой грязевой состав помогает лечить артрит:

1. Торфяная грязь пользуется особой популярностью. Ее можно найти на болотах. Она состоит преимущественно из остатков разложения трав.
2. Также практикуется грязелечение иловым составом. Он образуется в результате соединения и брожения водорослей с частичками глины под воздействием бактерий.
3. Аппликации на суставы также делают сапропелевой грязью. Данный продукт добывают из пресных водоемов. Он образуется в процессе разложения частиц растений и животных.

Каждый из видов грязи имеет свой уникальный состав. И сказать, какая грязь лучше, однозначно нельзя. Многие грязелечебницы используют сразу несколько вариантов.

Также могут использоваться сопочные, гидротермальные и сульфидно-иловые грязи, а также фанго. Они имеют в своем составе редкие вещества.

Противопоказания и показания к применению

Аппликация из грязи – это один из методов, повышающих эффективность лечения заболеваний костей и суставов. Грязелечение можно использовать при любых видах артритов. С его помощью лечат ревмотоидный артрит тазобедренного, коленного и других суставов.

Такая процедура снимает воспаление с сустава и улучшает его работоспособность. Терапия помогает убрать неприятные симптомы на этапе затухания патологического процесса в суставе. Поэтому обычно ее используют именно в этот период. Также грязелечение рекомендуется применять в состояние ремиссии при возникновении неприятных ощущений.

Важно! При грязелечении сначала может наблюдаться обострение симптомов, однако после нескольких сеансов неприятные ощущения исчезают, а состояние больного улучшается. Однако даже этого побочного момента можно избежать, предварительно подготовив организм с помощью насыщения тканей противовоспалительными питательными веществами.

К такой терапии есть и противопоказание. Пользоваться грязелечением нельзя при обострении болезни. Дело в том, что на данном этапе аппликации из грязи могут способствовать разрушению сустава.

Способы применения лечебной грязи при артрите

Перед тем, как делать аппликации в домашних условиях, нужно получить разрешение своего лечащего врача. Также нужно проконсультироваться относительно наилучшего вида грязи и длительности курса.

Делать аппликации из грязи можно как из сухого состава, так и из самостоятельно собранного. Приобрести сухой состав можно в аптеке или специализированном магазине.

Для того, чтобы придать аптечному продукту нужный состав, его разводят водой в соотношении 1:7. То есть на одну часть сухого вещества нужно взять семь частей воды.

Как делать грязевые аппликации на суставы в домашних условиях

Способы проведения сеансов грязелечения в домашних условиях:

Длительность курсов определяется врачом. Обычно курс длится от 8-12 сеансов. При этом в год можно сделать до трех подобных мероприятий.

Тонкости проведения сеансов лечения

Чтобы грязелечение помогло вам действительно хорошо, необходимо перед тем, как делать грязевые аппликации на суставы в домашних условиях, выполнить несколько очень важных нюансов. Только в этом случае степень эффективности процедур будет достаточной.

Нюансы проведения процедур грязелечения при ревматоидном артрите:

1. Прислушивайтесь к своему организму. При возникновении неприятных ощущений сеанс стоит прекратить и обратится для консультации к врачу.
2. Подобные процедуры показывают наибольшую эффективность именно в вечернее время.
3. Сеансы необходимо проводить через день.

Правила лечебных процедур

Вместе с грязелечением врач может вам назначить принимать и некоторые медикаменты. Обычно данный метод лечения используется комплексно.

Лечение артрита грязью может способствовать облегчению состояния, но не излечению от недуга. Поэтому данный метод применяется достаточно редко. Слушайте советы врача и будьте здоровы!

Грязь для суставов является частью комплексного лечения заболеваний опорно–двигательного аппарата. Методика имеет ряд ограничений, поэтому может использоваться только в качестве вспомогательной терапии. Грязелечение практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, но нуждается в контроле со стороны специалиста.

Полезные свойства лечебных грязей для суставов

Воздействие природного средства носит симптоматический характер. Содержащиеся в лечебной грязи минералы и органические вещества проникают через кожный покров и благоприятно воздействуют на очаг воспаления. Грязевые ванны и компрессы оказывают согревающее, тонизирующее и массирующее действие на суставы.

Природные грязи обладают следующими свойствами:

• снимают болевой синдром;
• уменьшают воспалительные процессы в хрящевых тканях и суставах;
• улучшают кровообращение;
• устраняют отеки и застои лимфы;
• нормализуют обменные процессы в зонах воздействия.

Полезные свойства грязей обусловлены их биологическим составом. В зависимости от типа минерального средства они могут оказывать химическое, термическое, адсорбционное и механическое воздействие на область их нанесения.

Виды лечебных грязей

Пелоиды или грязи, оказывающие целебный эффект для лечения суставов, разделяют на несколько типов. Все они состоят из 3 частей: основы, грязевого раствора и коллоидного комплекса. В зависимости от происхождения и процента содержания минеральных веществ их подразделяют на 7 основных видов:

1. Торфяная. Данный вид грязи образуется в болотистой местности и состоит из перегнивших остатков древесины и трав. Благодаря растительной основе обладает прогревающим и высоким теплоемким свойством. Торфяная грязь состоит из биоактивных веществ и органических соединений, что обеспечивает ее противовирусное, противовоспалительное и антибактериальное воздействие на организм.
2. Сапропель. Этот типа грязи откладывается на дне водоемов со стоячей водой. Она встречается в болотах, озерах и прудах. Помимо перегнивших кусков древесины и растительной основы, в ее составе содержится большое количество биологических остатков. Она обладает схожим с торфяной грязью составом и свойствами. Сапропель используют для лечения заболеваний суставов в санаториях Урала и Карелии, а также на лечебных курортах в Эстонии и Германии.
3. Иловая грязь. Основу данного типа составляют остатки водорослей и микроорганизмов.
4. Сульфидно–иловая. Один из самых популярных видов грязи, с помощью которой можно лечить практически все заболевания опорно-двигательного аппарата. Добывается она со дна стоячих водоемов и лиманов. Благодаря большому содержанию аммиака, метана, сероводорода и органических соединений грязь оказывает мощное антибактериальное действие. Данный вид широко распространен в Крыму — сакская, в Израиле — грязь мертвого моря, на курортах Болгарии и Краснодарского края.
5. Сопочная. Этот вид грязи преимущественно добывается на территории Азербайджана. Она обладает антимикробным и противовоспалительным действием благодаря большому содержанию брома, йода и органики.
6. Гидротермальная. Грязь с большим содержанием сероводорода и разлагающихся вулканических пород. Основными компонентами являются природные минералы. Отличительной характеристикой этого вида является почти полное отсутствие органических веществ. Месторождения такого типа грязи находятся преимущественно на Камчатке и курортах Италии.
7. Фанго. Грязь из вулканических пород с большим содержанием продуктов распада водорослей. В ее составе также содержатся различные биоактивные компоненты, наделяющие ее сенсибилизирующим, антибактериальным и противовоспалительным свойствами. Лечебная грязь с выраженным регенерирующим действием встречается на бальнеологических курортах Италии.

Торфяные, сульфидно–иловые и сапропелевые грязи содержат минеральные соли, кислоты, остатки органики и гумуса. Благодаря натуральному составу средства на основе грязей применяются для терапии пациентов с различными видами заболеваний. Схемы по использованию какого-либо вида грязи подбираются индивидуально в зависимости от показаний. Все лечебные мероприятия необходимо проводить только после консультации с врачом.

Показания и противопоказания

Пелоидотерапия обладает широким спектром действия, однако наибольшую эффективность грязелечение оказывает в отношении заболеваний опорно–двигательного аппарата.
К показаниям относятся:

• ревматоидный артрит;
• остеохондроз и остеоартроз;
• подагра;
• болезнь Бехтерева;
• диффузные поражения соединительной ткани;
• бурситы;
• искривление позвоночного столба.

Терапия назначается в послеоперационный период на суставах и позвоночнике, во время реабилитации после перенесенных травм, переломов и ушибов. Методика оказывает благоприятное действие при лечении болезней нижних дыхательных путей и повышения общего тонуса организма.

Процедуры назначаются после проведения комплексного обследования пациента. Терапия может быть назначена лечащим врачом только при отсутствии противопоказаний.

От лечения грязями следует отказаться при:

• наличии открытых ран и повреждений на коже;
• онкологических заболеваниях;
• нарушениях работы почек и сердечно-сосудистой системы.

К противопоказаниям относятся обострения и острые формы заболеваний суставов.

Способы применения

Курс пелоидотерапии назначается лечащим врачом после постановки точного диагноза. Благодаря простоте и доступности терапию можно проводить как в больничных, так и в домашних условиях. Для лечения суставов и заболеваний опорно-двигательного аппарата используются различные процедуры, эффективность которых зависит от общего состояния и следования рекомендациям специалиста.

Частичное наложение лечебного средства на различные участки тела оказывает тепловое и противовоспалительное действие. Аппликации накладываются на кисти рук, предплечья, шею или коленные суставы. Данный метод терапии рекомендуется при артрозе коленного сустава, боли в спине и при остеохондрозе.

Аппликационный метод впервые был введен на Минеральных Водах. Тамбуканская грязь оказывает благотворное действие на организм, потому иногда может быть использована для общих аппликаций на все тело кроме головы и области сердца. При наличии экссудативных и экссудативно-пролиферативных изменений в суставах применяются холодные аппликации (температура +18…+20°С и +23…+25°С).

Водные процедуры помогают пациентам с артритами, при грыже позвоночника и при ревматоидном артрите. Для приготовления ванн используется теплая вода +36…+38°С и любая грязь в количестве 200–400 г. Иногда может добавляться морская соль, усиливающая терапевтический эффект.

Время проведения процедуры составляет 30–40 минут, после чего пациенту необходимо принять теплый душ и лечь в постель. Грязевые ванны назначаются при многих заболеваниях и для общего оздоровления.

Для достижения максимального эффекта от лечения рекомендуется проходить пелоидотерапию в санаторно-курортных комплексах. Грязелечение необходимо совмещать с другими эффективными методиками, которые усиливают терапевтическое воздействие на пораженные суставы.

Наибольшей популярностью у пациентов пользуются санатории и курорты в Крыму и Израиле. Пройти комплексное лечение можно в городах Саки, Евпатория, на озерах Сиваш и Тамбукан. Терапия на курортах проводится под наблюдением специалистов и считается наиболее эффективной.

Грязелечение в домашних условиях

Улучшить состояние здоровья можно не только на курортах, но и в привычных домашних условиях. Самые простые методы домашнего лечения: аппликации, компрессы, обертывания и ванны. Перед началом терапевтического курса следует получить консультацию врача и его рекомендации — температуру средства, продолжительность и способ воздействия.

С профилактической целью можно проводить прогревающие аппликации. Благодаря лечебному свойству приготовленного компонента можно снять боль и уменьшить отечность пораженного сустава. Компрессы и примочки нормализуют обменные процессы и облегчают общее состояние пациента.

Отзывы об эффективности

Светлана, 52 года, Саратов

По назначению врача прошла курс лечения в Саках. Положительный эффект от процедур почувствовала уже на второй день.

Виктор, 49 лет, Нижний Новгород

По совету жены попробовал лечебную грязь, и стало легче. Сейчас при сильной боли в коленях стараюсь сразу делать аппликации — эффект достаточно быстрый.

Галина, 62 года, Краснодар

О пелоидотерапии узнала случайно от своего врача. После прохождения курса в крымском санатории привезла немного средства с собой. Делаю носочки на ноги каждую неделю — состояние за 3 месяца улучшилось.

Всем известно, что подходить к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата следует комплексно, применяя не только лекарственные препараты, но и народную медицину, а также физиотерапию. Наиболее распространенным видом физиотерапии, которое применяется при заболевании артритом, является грязелечение.

А вот насколько оно полезно, какие предостережения и противопоказания следует учитывать при лечении, читайте далее.

В состав грязей входят:

• 
  вещества, обладающие свойствами гормонов;
• сернистый водород;
• амины;
• диоксид углерода;
• пигменты;
• витамины;
• антибиотики;
• ионы брома, кальция, калия, натрия, йода;
• редкие соединения минеральных веществ.

Благодаря такому широкому составу, а также способности сохранять тепло, лечебная грязь способна прогревать, улучшать кровообращение в больном участке, положительно влиять на обменные процессы внутри сустава и организма в целом.

Кроме этого грязи славятся своими противовоспалительными, антибактериальными свойствами, способностью поглощать продукты обмена веществ (жиры, бактерии, мочевую кислоту, соли) из кожных покровов, улучшая всасывающую функцию кожи.

Показания к применению

Согласно медицинским протоколам грязелечение можно применять при любых видах артритов. Зачастую эти физиотерапевтические процедуры проводят во время санаторно — курортного лечения, но их вполне можно проводить и в домашних условиях.

Главная задача грязелечения при артрите – снять воспалительный процесс в пораженном суставе и улучшить его работоспособность.

Главным противопоказанием к применению грязей при артрите является острая стадия заболевания, поскольку на этом этапе лечение грязями может наоборот провоцировать ухудшение состояния суставов. Врачи рекомендуют применять грязелечение на стадии ремиссии.

На практике используют несколько видов грязей:

• торфяная – образуется она на болотах, состоит продуктов разложения трав;
• иловая – образуется в результате соединения и брожения, под воздействием бактерий, разложившихся водорослей с частичками глины;
• сапропелевая – это грязь, образовывающаяся в пресных водоемах, как продукт разложения частей животных, растений.

Но учитывайте, что каждый вид имеет свой уникальный состав, поэтому проводить лечение лучше под руководством врача.

Способы применения

Отметим, что для лечения подходит, как самостоятельно собранная и высушенная торфяная грязь, так и покупной вариант. Приобрести ее можно не только в специализированном магазине, а практично в любом аптечном киоске.

1. Первый способ применения – аппликации. Нагрейте готовую смесь на водяной бане до температуры в 40 градусов. Нанесите ее на больное место, толщина слоя должна быть от 4 до 8 см, оберните хорошо пленкой и полотенцем, чтобы удержать температуру грязи. Через полчаса можно смыть аппликацию теплой водой.
2. Второй способ, который можно использовать в домашних условиях, подходит при артрите кистей и стоп. Подогретую грязь помещают в плотный полиэтиленовый пакет, куда нужно засунуть больную часть тела. Держите так до получаса. После процедуры желательно еще минут 30 пожелать под одеялом. Длительность курса – от 8 до 12 дней. На протяжении года можно пройти 2 – 3 таких курса.

Тонкости проведения сеансов

Чтобы получить наилучший результат в процессе грязелечения, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• во время процедуры обращайте внимание на свое самочувствие, если появились неприятные ощущения в больном участке, сразу же прекращайте сеанс;
• лучше делать аппликации в вечернее время;
• проводить сеансы через день.

Использование грязей для лечения артрита – возможность надолго забыть об сильных болях в суставах, об опухших коленях и других симптомах острой фазы. Немного терпения и все получиться, будьте здоровы!