Можно ли при ротовирусной инфекции делать прививки
Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.
Сыну 3 месяца, нам сделали пентаксим. Через месяц доктор сказал, можно будет привиться от ротавирусной инфекции вакциной Рота Тек и от пневмонии вакциной Превенар 13. Не поздно ли начинать вакцинацию от ротавирусной инфекции?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
По инструкции- первая вакцинация Ротатек делается до 12 недель, а это меньше 3-х месяцев.
Согласно национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с 2 месяцев жизни. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции( сепсис, менингит, пневмония). Поэтому прививайтесь и защищайте своего ребенка от тяжелых инфекций.
Моему сыну 7 месяцев, ему сделали 2 вакцинации Ротатек в поликлинике, сказали, что на этом все. Совсем недавно и случайно я узнала, что нужно пройти 3. Спросила у врачей, почему мне об этом не сообщили, оказалось, что в нашу поликлинику больше этой вакцины не поступало, и поэтому они не могут сделать третью вакцинацию. Может ли такое быть? Правда ли, что третью нужно сделать до достижения сыном 8 месяцев? И где мне можно приобрести 3 вакцину, чтобы поставить ее сыну?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы можете сделать 3 прививку против ротавирусной инфекции, если прошло не менее 4-х недель после 2 вакцинации. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель. Возможно сделать вакцину в частном центре или приобрести ее в аптеке при соблюдении норм транспортировки.
В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.
Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.
Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.
Нам 4,5месяцев можно ли нам прививку ротавируса или мы уже опоздали?
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
К сожалению, опоздали, согласно наставлению к вакцине, первое введение проводится до 3-х мес.жизни.
Малышу 3 месяца, можно ли начать вакцинацию от ротавируса? Не поздно ли?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинацию против ротавирусной инфекции в 3 месяца начать можно. Следует соблюдать график вакцинации, чтобы завершить ее до 8 месяцев.
Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.
Ребенку скоро 4 года. Стоит ли делать прививку от ротавируса?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли ребенок несколько раз болеть ротавирусной инфекцией? Имеет ли смысл прививать ребенка, который уже болел? Защищают ли существующие оральные вакцины от всех видов ротавирусной инфекции?
Моей дочери 2 года 8 месяцев. Приблизительно в 7 месяцев она тяжело болела (температура, насморк, понос), врач поставил диагноз "Ротавирусная инфекция". Сейчас дочь снова заболела, врач поставил диагноз "Ротавирусная инфекция". Разве у нее не должен был выработаться иммунитет после того, как она переболела в младенчестве? Имеет ли смысл прививка?
Спасибо заранее за Вашу помощь!
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Добрый день. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. В связи с этим, после первого заболевания (как правило, в детском возрасте) может последовать не один случай в более позднем возрасте. По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших.
Для специфической профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ). Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.
Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.
В инструкции к вакцине РотаТек указано, что первая вакцинация должна быть проведена детям в возрасте до 12 недель и полный курс вакцинации должен быть закончен к 32 неделям жизни. Но зачастую, родители обращаются с просьбой привить своего ребёнка от данной инфекции, когда он уже значительно старше указанного возраста. Вместе с тем ротавирусная инфекция остаётся чрезвычайно актуальна и у детей старше года. Как быть? Отказывать в вакцинации? Имеем ли мы право нарушать действующую инструкцию? И если можно прививать и в более старшем возрасте почему бы не указать это в инструкции ( а указанные на сегодняшний день возрастные рамки оставить как предпочтительные)?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Средний возраст первого заболевания ротавирусной инфекцией в мире приходится на возраст до 1 года. И первичный эпизод протекает наиболее тяжело. Последующие встречи с вирусом могут протекать либо в среднетяжелой либо в легкой и даже бессимптомной формах. Поэтому особенно важно защитить ребенка как можно раньше, до первого контакта с ротавирусом. На сегодняшний день производители вакцин рекомендуют 3 введения в сочетании с прививками календаря прививок (АКДС и полиомиелитом), чтобы завершить курс до 8-месячного возраста, когда риски наиболее высокие. Такова инструкция к препарату в настоящее время и нарушать ее мы не можем. В будущем, при завершении клинических испытаний у детей в более старшем возрасте, возможно расширение возрастных рамок.
Подскажите, почему вакцину против ротовирусной инфекции необходимо вводить детям именно в возрасте 6-32 недель? Почему нельзя к примеру, до года?
Отвечает Полибин Роман Владимирович
По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но и прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.
Ребенку 7 мес. Прививать ребенка от ротавируса в поликлинике отказались, мотивируя тем, что в инструкции написано, что надо прививать до 6 мес. Сама врач. Думаю, что это нелогично. Можно ли привить ребенка?
Отвечает Брико Николай Иванович
Прививка от ротавируса — относительно новый в нашей стране вид профилактики опасной для детей раннего возраста инфекции. Вакцинация помогает предотвратить большинство острых гастроэнтеритов, которые склонны к осложнению и нередко приводят к летальному исходу.
Перед любой прививкой родители должны быть внутренне спокойны и уверены в правильности своих действий. Для этого нужно полностью владеть информацией о вакцинальных препаратах, ожидаемой пользе и возможном вреде для здоровья ребенка.
Чем опасен ротавирус
Ротавирусная инфекция — основная причина острого гастроэнтерита, протекающего с обильной диареей, рвотой и высокой лихорадкой.
Особенно опасна инфекция для детей до 5 лет. В этом возрасте быстро развиваются сильное обезвоживание организма, которое приводит к нарушению гемодинамики и общего метаболизма. Увеличивается риск развития недостаточности важных органов и систем организма.
В коллективе или в семье, где находится инфицированный человек, в течение 3-5 дней заболевают все окружающие люди с недостаточным иммунитетом к возбудителю.
После 5 лет организм детей становится менее восприимчивым к ротавирусной инфекции. Формируется естественная защита. Это повышение кислотности желудочного сока, синтез секреторного IgA и образование специфичных антител к разным серотипам РВ.
Учитывая высокую контагиозность РВ, отсутствие этиотропного лечения и недостаточную эффективность санитарно-эпидемиологических мероприятий, вакцинопрофилактика единственный способ защитить детей от опасной инфекции.
После проведения вакцинопрофилактики у 92,5-100% детей вырабатывается иммунитет к циркулирующим в России опасным серотипам РВ.
Согласно исследовательским данным искусственный иммунитет действует до 2 лет. Этого времени достаточно для преодоления возрастной группы риска тяжелых форм ротавирусной инфекции.
Нужна ли прививка от ротавирусной инфекции?
Ежегодно в мире регистрируется около 25 млн случаев заболеваний, вызванных ротавирусной инфекцией. Около 2,2 −3,6% этих случаев заканчивается летальным исходом. Это достаточно высокий процент, который должен стать поводом для предупредительных мер.
Недостаточная информированность родителей позволяет думать о ротавирусной инфекции как о кратковременной рвоте и диарее. Многие уверены, что организм ребенка в состоянии справиться с инфекцией, а после этого приобретает устойчивый иммунитет.
Это не совсем так. Дети раннего возраста в 10 раз больше подвержены инфицированию. Из-за недоразвитости многих органов и структур грозное осложнение — эксикоз, развивается стремительно. Он в свою очередь способствует развитию отека мозга, патологическим нарушениям в сердце, печени и почках.
Противники прививки уверены, что для предупреждения ротавирусной инфекции достаточно соблюдать гигиену и проводить уборку жилых помещений.
Ротавирус очень устойчив. Его невозможно устранить обычными средствами для дезинфекции. Из организма-носителя он выделяется в течение 2 недель после выздоровления, способен месяцами сохраняться на гладких поверхностях.
Основной путь передачи вируса — фекально-оральный. Для заражения достаточно контакта с обсемененными предметами, попадания в организм контамированной воды и пищи. Заразиться можно на игровой площадке, в клинике и во время общения с детьми-носителями вируса.
Недостаток прививки от РВ — возможность поствакцинальных осложнений. Несмотря на постоянные исследовательские работы и клинические рекомендации от экспертов их возможность не исключается при любой прививке.
Родители могут минимизировать риск осложнений. Для этого нужно внимательно изучить противопоказания, придерживаться рекомендованного режима до и после процедуры.
В нашей стране вакцинация от РВ доступна только на платной основе. Для полной иммунизации нужно введение 3 доз вакцины, в итоге это складывается в немаленькую сумму. Таким бюджетом располагают не все семьи.
Является ли прививка защитой от инфекции ротавируса, когда ее лучше делать, об этом рассказывает врач.
Вакцинальные препараты
Вакцины от РВ — препараты для приема внутрь, содержащие живые атеннуированные (ослабленные) штаммы РВ человеческого и животного происхождения. В РФ зарегистрирована и применяется единственная вакцина РотаТек.
РотаТек
Пентавалентная вакцина — препарат производства известной фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme (США). Раствор для приема внутрь.
Одна доза препарата (2 мл) содержит живые реассортанты человеческого и бычьего РВ:
- G 1 не менее 2,2×106 ИЕ (инфекционная единица);
- G 2 не менее 2,8×106 ИЕ;
- G 3не менее 2,2×106 ИЕ;
- G 4 не менее 2,0×106 ИЕ;
- Р1 А(8) не менее 2,3×106 ИЕ.
Вспомогательные вещества: сахароза 1,080 мг, натрия гидроксид 2,75 мг, натрия цитрата дигидрат 127 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 29,8 мг, полисорбат-80, ротавирусный растворитель.
В странах Европы и Азии активно используется моновалентная вакцина Ротарикс. На данный момент она проходит процедуру регистрации в РФ. Это значит, что в ближайшем будущем у родителей появится возможность выбора ротавирусных вакцин.
Одна доза (1,5 мл) содержит живой ослабленный РВ человека штамм RIX4414 не менее 10 6 ТЦД50.
- сахароза 1,073 мг;
- динатрия адипат 132,74 мг;
- модифицированная среда Игла-Дюльбекко 2,26 мг;
- вода для инъекций до1,5 мл.
Производитель фармацевтический концерн Глаксосмиткляйн, Бельгия.
Вакцинальные препараты от РВ в равной степени безопасны и эффективны. Их различие заключается в антигенном составе и схеме вакцинации.
При выборе препарата часто ориентируется на фактор удобства, индивидуальные противопоказания к компонентам и доступность в аптеках.
Показания и противопоказания к прививке
Вакцинация от РВ не входит в число обязательных прививок, утвержденных Минздравом РФ. Прививка от ротавирусной инфекции — добровольное решение родителей, поэтому заполнение официальных документов отказа и медицинского отвода не требуется.
Прививка от РВ рекомендована для активной иммунизации детей в возрасте от 6 до 32 недель с целью профилактики гастроэнтерита, вызванного порядка 30 серотипами РВ.
Противопоказания
- гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
- сильная реакция на предыдущее введение препарата;
- протекающая инвагинация кишечника;
- врожденные пороки развития ЖКТ, предрасполагающие к инвагинации кишечника (синдромы короткой кишки и мальабсорбции, болезнь Гиршпрунга, хирургическое лечение кишечника);
- иммунодефициты ребенка или членов семьи;
- непереносимость фруктозы, нарушение всасываемости глюкозо-галактозного комплекса, недостаточность ферментов изомальтозы и/или сахарозы.
Прививку откладывают до выздоровления при повышенной температуре тела, острых диарее и рвоте, обострениях внутренних патологий.
Схема проведения вакцинации
Курс вакцинации от РВ состоит из 3 доз вакцинального препарата РотаТек с интервалом введения от 3 до 10 недель. Вакцинацию начинают в возрасте 6 недель и заканчивают до 32 недели.
Максимально соответствующая инструкции схема введения вакцины (доза/возраст):
- 1 / в 2 месяца;
- 2 / в 3 месяца;
- 3 / в 4,5-6 месяцев.
Первая доза препарата Ротарикс вводится в возрасте 6 недель, вторая не позднее 24 недель, рекомендуемый интервал 4-6 недель.
Строгие возрастные ограничения установлены для минимизации риска кишечной инвагинации. Поэтому первую дозу вводят в возрасте младше 12 недель, когда риск патологии минимален. Завершающие дозы вводятся до возраста 24 недели препаратом Ротарикс и 32 недели препаратом РотаТек.
Вакцины от РВ хорошо совмещаются с другими прививками при условии, что они вводятся в один день. Исключение БЦЖ и БЦЖ-м. В этом случае интервал должен быть не менее 4 недель.
Одновременное введение вакцин, в том числе и пероральной от полиомиелита, не снижает уровень иммунизации и не осложняет поствакцинальные реакции.
Как проводится прививка
Особой подготовки к процедуре прививки не требуется. Основное условие — хорошее самочувствие и здоровье ребенка. Перед прививкой нужно посетить педиатра, который осмотрит ребенка и проведет сбор анамнеза.
Необходимо сдать анализы крови, кала и мочи, по результатам которых будут выявляться индивидуальные противопоказания.
Не нужно придерживаться особого режима питания и питья. Исключение дети, склонные к аллергии. В этих случаях за 1 неделю из рациона кормящей матери и ребенка полностью устраняют продукты индивидуальные и облигатные аллергены.
Процедура
Вакцинальный препарат — готовый раствор, вводится за щеку ребенка. После вакцинации нужно пробыть в клинике 30 минут для контроля над системной аллергической реакцией. Ребенку можно давать теплое питье и еду.
Поствакцинальный период
Процесс иммунизации к РВ у большинства детей протекает без явных клинических признаков. Однако организм ослаблен и беззащитен перед другими инфекциями. Поэтому важно избегать контакта с посторонними людьми, перегрева и переохлаждения.
За исключением детей с аллергией в анамнезе менять рацион питания не требуется, в том числе и режим грудного вскармливания.
В целях безопасности других членов семьи у ребенка должен быть отдельный горшок, постельное белье и гигиенические принадлежности. Важна изоляция ребенка от людей с иммунодефицитами.
В основном поствакцинальные реакции ограничиваются повышением температуры тела до 38°С, быстро проходящими диареей и рвотой. Ребенок становится капризным, частично или полностью отказывается от еды. Эти реакции наблюдаются у 10% вакцинированных детей.
В пик вакцинального инфекционного процесса через 7 дней могут появиться кишечные колики и метеоризм. Если отсутствует кал с примесью крови и рвота — это норма. Явления устраняются в течение 1-2 суток без лечения.
Самое опасное осложнение ротавирусной прививки — инвагинация кишечника. Поэтому в течение месяца после вакцинации нужно внимательно следить за состоянием и поведением ребенка. Особенно в первые 7 дней.
Поводы для вызова скорой помощи:
- длительная рвота с остатками пищи;
- желеобразные каловые массы с примесью крови;
- вздутие живота;
- приступообразный болевой синдром в животе (ребенок поджимает ноги к животу, кричит, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом).
У 1% вакцинированных детей может появиться инфекция верхних дыхательных путей. Это можно заметить по признакам: насморку, покраснению слизистых оболочек ротовой полости, кашлю и затруднению дыхания.
Это осложнение не имеет этиопатогенетической связи с прививкой. Причиной становится присоединение инфекции на фоне ослабленного организма. В этом случае понадобится врачебная помощь и назначение лечения.
Во время рвоты и диареи ребенка обязательно выпаивают теплыми морковно-рисовым и травяными отварами, фильтрованной водой или регидратационными растворами:
Питье дают маленькими порциями по 2-3 ч. л. каждые 10 минут. При кратковременных проявлениях рвоты и диареи в дополнительном лечении необходимости нет.
Для предупреждения развития аллергической реакции в течение 5 дней после прививки ребенку нельзя давать витамин D.
Нельзя купировать аллергию антигистаминными препаратами I поколения: Супрастином или Тавегилом. Лекарственные средства подсушивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, способствуя развитию вторичной инфекции.
Нельзя купировать лихорадку аспиринсодержащими препаратами. Они раздражают слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ. Это может стать потенциальной причиной осложнений.
Не нужно давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные средства в качестве профилактики.
Возможные осложнения
У 0,1% вакцинированных детей развиваются назофарингит, средний отит, гематохезия (кровянистый стул).
Согласно исследовательским данным опасные осложнения наблюдаются у 0,01% из всех вакцинированных детей.
- инвагинация кишечника;
- бронхоспазм;
- крапивница.
Случаев с анафилактическими реакциями и ангионевротическими отеками не зарегистрировано.
Причинами осложнений часто становятся нарушения в правилах вакцинации, недостаточное выявление индивидуальных противопоказаний.
Ответы на вопросы о прививке
Перед любой прививкой у родителей возникают множество вопросов. В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы, которые помогут избежать утомительного поиска информации.
При отсутствии температуры гулять можно и нужно. Свежий воздух способствует быстрому формированию иммунитета. Для прогулок выбирают малолюдные парковые зоны.
Ограничением к водным процедурам может стать только высокая температура тела. Купаться после прививки рекомендуется не более 15 минут, избегая переохлаждения и перегрева организма ребенка.
Легкие проявления респираторных инфекций не являются причиной для отказа от прививки. Исключение — насморк, сопровождающийся высокой температурой тела.
В состав вакцины входят только самые распространенные и опасные серотипы РВ. Возможность инфицироваться другими видами вируса существует всегда, только инфекция будет протекать в легкой форме.
Доля ротавирусной инфекции в возникновении острого гастроэнтерита составляет 50,7%, во всех остальных случаях причиной становятся другие возбудители.
Где можно сделать и сколько стоит процедура?
В случаях вспышки эпидемии ротавирусной инфекции в определенном регионе Минздрав РФ может провести вакцинопрофилактику всех детей в возрасте риска. В этом случае проводится бесплатная прививка в поликлинике по месту прописки.
Предугадать, какой будет срок эпидемиологической вакцинации, невозможно, а, учитывая возрастные ограничения, откладывать прививку не стоит.
Прививку от РВ можно сделать в любом вакцинальном центре или частном медицинском учреждении, обладающих лицензией для проведения профилактических прививок.
Средняя стоимость одной процедуры с препаратом РотаТек 3300 рублей. Стоит обзвонить несколько клиник по региону. Цены на осмотр и на дополнительные анализы могут существенно различаться.
При появлении новой вакцины всегда ведутся споры о целесообразности ее применения в детском возрасте. В любом случае решение всегда остается за родителями, а основываться нужно на достоверную информацию, адекватно оценивая возможную пользу и риск осложнений.
Вакцинация от ротавирусной инфекции не является обязательной на территории Российской Федерации. Однако прививка является единственным способом предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения у детей малого возраста.
Показания к вакцинации
Основные причины, по которым необходимо прививать детей:
- Ротавирусные инфекции занимают первое место среди патологических состояний, результатом которых является диарея тяжелого течения, рвота и, как их следствие, обезвоживание организма у детей малого возраста.
- ВОЗ свидетельствует о том, что почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет один или несколько раз заболевал ротавирусом.
Прививка от ротовирусных инфекций детям делается перорально
Эффективность прививки от ротавируса
Профилактическая вакцинация имеет достаточно высокую эффективность. После двух доз вакцины, защита от ротавирусных гастроэнтеритов у ребенка составит порядка 90%. При этом вероятность тяжелого течения инфекции и необходимость госпитализации снижается на 100%.
Существуют данные исследований о выраженности коллективного иммунитета при разворачивании массовой вакцинации против ротавирусной инфекции. Кроме этого, заболеваемость взрослого населения также может иметь тенденцию к снижению.
Две применяемые в современной медицине вакцины содержат 5 самых распространенных штаммов ротавируса, однако, разновидностей данной инфекции много. Поэтому риск все же заболеть остается, но он невелик, а вероятность тяжелого течения и осложнений стремится к нулю.
Прививка от ротавирусных инфекций детям позволяет избежать данного заболевания на 2 года, ведь именно этот период является самым опасным из-за быстрого развития обезвоживания.
Эффективна ли после года
Инструкция к вакцинам предусматривает завершение процесса вакцинации к возрасту 6 месяцев. Однако это не означает, что после указанного возраста ставить прививку нельзя или неэффективно. Данные сроки обусловлены тем, что инфекция несет особую опасность для ребенка, не достигшего 2 лет, поэтому провести курс вакцинации важно как можно раньше.
Однако существуют случаи, при которых прививку поставить невозможно в ранние сроки:
- тяжелая аллергическая реакция при первичной вакцинации;
- малая информированность родителей;
- патологии, не позволяющие осуществлять вакцинацию.
Прививка от ротавирусных инфекций детям также может осуществляться и после значащихся в инструкции 6 месяцев, в частности, после 1 года. При этом снижения эффективности полученного иммунитета не наблюдается.
Иммунитет сформируется на 2-3 года, поэтому в случае осуществления иммунизации ребенка после 1 года жизни, он получит защиту от ротавируса до 3-4 лет, что снизит вероятность возникновения тяжелых форм протекания ротавируса и обезвоживания.
Противопоказания
Среди противопоказаний к осуществлению вакцинации от ротавируса следует отнести:
- Непроходимость кишечника или предрасположенность к ней.
- Диарея или рвота в острой форме.
- Особая реакция организма на фруктозу.
- Острые респираторные заболевания, характеризующиеся средним или тяжелым состоянием ребенка и проявляющиеся гипертермией.
- Аллергические реакции на вещества, входящие в состав вакцины или возникшие после порции вакцины.
- Хронические заболевания или пороки развития ЖКТ.
- Состояние тяжелого иммунодефицита, ВИЧ-носительство.
С осторожностью рекомендуется осуществлять иммунизацию в случаях, указанных ниже:
- Диарея, носящая хронический характер, а также заболевания ЖКТ в активной фазе. Данная рекомендация обусловлена отсутствием клинических исследований действия вакцины.
- Задержка психомоторного развития. Осторожность применения вакцины также обусловлена недостаточностью клинических данных.
- Иммунодефицит или дефекты иммунной системы.
- Трансфузия крови. В данном случае интервал между переливанием крови, компонентов крови и вакцинацией должен превышать 42 дня.
- Тесный контакт ребенка, подлежащего вакцинации, с лицами, имеющими тяжелые иммунодефицитные состояния.
Возможные побочные эффекты у детей
Применяемые ротавирусные вакцины являются безопасными и достаточно толерантными. Однако появление побочных эффектов возможно. Выделяют следующие вероятные проявления: недомогание, незначительное повышение температуры, тошнота, диарея.
Можно выделить следующую частоту возникновения побочных эффектов:
| Частота возникновения | Проявления побочных эффектов |
| Очень часть (1 случай из 10) | Диарея, рвота, повышение температуры тела |
| Часто (1 случай на 10-100 человек) | Инфекции верхних дыхательных путей |
| Нечасто (1 случай на 100-1000 человек) | Воспалительные явления на коже, боль в животе, средний отит, следы крови в кале, воспаление слизистых оболочек |
| Редко (1 случай на 1000-10000 человек) | Непроходимость кишечника, бронхоспазм, аллергические реакции в виде крапивницы |
| Неизвестно | Раздражительность, анафилактические проявления и реакции |
В подавляющем большинстве случаев побочные эффекты отсутствуют либо незначительны и проходят в течение 1-2 дней.
В 1 случае на 1000-10000 человек возникает инвагинация кишечника.
При возникновении следующих симптомов следует срочно обратиться к врачу:
- длительная рвота с непереваренными остатками пищи;
- желеобразный кал с примесями крови;
- вздутие живота;
- приступы боли в животе, которые можно предположить по поведению ребенка (поджатие ног к животу, крик, бледная кожа с испариной).
Инвагинация кишечника чаще проявляется в возрасте от 4 до 9 месяцев. Именно увеличение количества случаев возникновения этого патологического состояния стало основанием для установления сроков начала вакцинации в 6-12 недельном возрасте.
Однако данные крупного клинического исследования REST свидетельствуют о том, что инвагинация кишечника при приеме вакцины наблюдалась с той же частотой, как и при приеме плацебо.
Когда делать прививку от ротавирусной инфекции
Самая первая доза вакцины должна быть введена как можно раньше. ВОЗ рекомендует начать прививать ребенка с 6-недельного возраста. 
После 2 лет вакцинация ребенка от ротавируса нецелесообразна. Иммунизации также подлежат недоношенные дети, родившиеся после срока в 25 недель беременности.
Подготовка ребенка к процедуре
Какие-либо специальные подготовительные процедуры перед введением вакцины не требуются.
- До и после прививки ребенок может есть и пить в обычном режиме.
- Недопустимо смешивать компоненты вакцины с едой, жидкостями или лекарственными препаратами.
- Острые респираторные заболевания, которые проходят в легкой форме, не являются основанием отказа от введения вакцины.
- Перед проведением прививки врач осматривает ребенка на наличие симптомов острых респираторных заболеваний и производит измерение температуры тела.
Как проходит вакцинация
Прививка от ротавирусных инфекций детям вводится перорально.
Вакцины выпускаются в особых аппликаторах с колпачком. Медицинская сестра непосредственно перед введением вскрывает вакцину и закапывает препарат за щеку ребенку. Эта манипуляция не влечет за собой болевых ощущений, в отличие от укола.
Если в сразу после введения порции вакцины ребенок срыгнул, вторая доза прививки не вводится. Это обусловлено недостаточностью клинических испытаний подобных случаев.
Необходимо осуществлять особые гигиенические правила при контакте с каловыми массами вакцинированного.
Данная рекомендация обусловлена клиническими исследованиями, которые показали, что после первой прививки в каловых массах 8.9% детей содержится вирус, причем пик его количественного значения приходится на 7 день от введения прививки. Однако после следующей дозы вакцины содержание вируса может определиться лишь у 0,3% детей.
Никаких ограничений в поствакцинальный период для прогулок и купания нет.
Список препаратов, приема которых стоит избежать после вакцинации:
- Витамин D в течение 5 дней. Возможно развитие аллергических реакций.
- Антигистаминные препараты 1 поколения: Супрастин и Тавегил. Эти препараты действуют подсушивающе на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, что может привести к присоединению вторичной инфекции.
- Препараты, содержащие аспирин, для снятия лихорадки. Они действуют раздражающе на слизистые оболочки и увеличивают нагрузку на ЖКТ, что может способствовать развитию осложнений.
- Жаропонижающие и антигистаминные препараты в профилактических целях.
Схема вакцинации и срок действия прививки
Начать вакцинацию следует в наиболее ранние из возможных сроков, то есть с 6-недельного возраста.
Первая порция прививки от ротавирусной инфекции вводится, как уже указывалось ранее, с возраста от 1,5 до 3 месяцев. Причем между последующими порциями вакцины должен соблюдаться временной промежуток в 4-10 недель. Полный курс вакцинации зависит от вида применяемой прививки и может составлять 2 или 3 порции. Рекомендуется закончить курс вакцинации до возраста в 32 недели жизни.
Сформированный иммунитет сохраняется примерно 2 года. При этом происходит его медленное угасание к периоду, когда ребенок будет уже достаточно крепок и возможность гастроэнтеритов тяжелого течения будет наименее вероятна.
Именно по этой причине прививают от ротавирусной инфекции детей только до 2 лет. После наступления указанного возраста вакцинация практически бессмысленна.
Первая порция вакцины уже позволяет сформировать иммунитет, который укрепится и увеличит срок своего действия при введении последующих доз.
Допускается введение препарата одновременно с другими вакцинами:
- дифтерийной, коклюшной бесклеточной, столбнячной;
- инактивированной полиомиелитной;
- конъюгированной от гемофильных и пневмококковой инфекций;
- от гепатита группы В.
Вакцину от ротавирусной инфекции не применяют совместно с живой полиомиелитной вакциной, вводимой перорально, из-за отсутствия клинических испытаний совместимости.
Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает 2 схемы ведения вакцинации против ротавируса:
- Максимально приближенная к инструкции препарата: 1 доза – в 2 месяца вместе с пневмококковой прививкой; 2 и 3 дозы – в 3 и 4.5 месяца соответственно вместе с вакцинами, осуществляемыми в плановом порядке.
- Схема 3 месяца – 4.5 месяца – 6 месяцев. Эта схема также предусматривает введение прививки вместе с другими, предусмотренными плановой вакцинацией.
Вакцины для профилактики ротавирусной инфекции
В мире существует 2 вакцины от ротавируса, обе вводятся перорально: моновалентная Ротарикс и поливалентная РотаТек. Эти вакцины преквалифицированы ВОЗ и имеют регистрацию в более чем 100 странах.
Вакцина Ротарикс содержит в себе живой вирус, который ослаблен. Его получают из человеческого штамма. Вакцину изготавливают в Великобритании, она получила лицензию в 125 странах, а также завершила испытания в Российской Федерации. Ее вводят пероральным путем дважды. Иммунитет формируется после первой порции вакцины, вторая же позволяет сформировать стойкий иммунный ответ.
Вакцина РотаТек в своем составе содержит живые реассортанты человеческого и бычьего штаммы вируса. Ее изготавливают в США. Ведение вакцины РотаТек осуществляется в 3 дозы пероральным путем. С 2007 года эта вакцина включена в прививочный календарь Европейских стран.
Ранее, с 2006 года, США приняли решение о включении препарата в свой прививочный календарь. Ведение вакцины производится в 3 дозах. Статистические данные свидетельствуют о том, что с началом применения вакцины заболеваемость ротавирусными инфекциями сократилась в 2 раза.
Ротавирус играет значительную роль в возникновении тяжелых кишечных расстройств у детей. Своевременно сделанная прививка способна защитить ребенка от возможности серьезных кишечных расстройств и их осложнений. Дети, получившие прививку от ротавирусных инфекций, имеют 100% защиту от смертельного исхода заболевания, а также от необходимости больничного лечения.
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о прививке против ротавируса
О прививке от ротавируса:
Читайте также: