Можно ли рожать при спондилите

Спондилез – это хроническая патология опорно-двигательного аппарата, для которой характерными являются дистрофия и дегенерация отдельных частей позвоночника. Заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на скелет, старения костей и сильных повреждений позвоночника.

Причины

Многие специалисты считают, что спондилез развивается в следствие дегенеративных процессов. Другая часть ученых не исключает из причин физическое воздействие и травмирование позвоночника.
В любом случае специалисты сходятся во мнении того, какие факторы провоцируют развитие спондилеза у беременных. Назовём основные причины патологии в период беременности:

• Травмы и микротравмы позвонков,
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник,
• Постоянные статические движения,
• Запредельные физические нагрузки,
• Проблемы с лишним весом,
• Наличие искривления позвоночника (сколиоз или кифоз),
• Смещение центра тяжести,
• Воспалительные процессы в костной ткани,
• Ряд инфекционных и других заболеваний,
• Нарушение обмена веществ,
• Ускоренное старение структур позвоночника,
• Атрофия частей позвоночника из-за нехватки минералов, витаминов и других микроэлементов,
• Предрасположенность (наследственная, генетическая, конституционная).

Симптомы

Зачастую заболевание протекает без явной клинической картины. В период беременности имеющуюся симптоматику будущие мамы и даже врачи могут списать на физиологические изменения, связанные с гестацией.
Беременные должны быть внимательными к своему здоровью, от него зависит нормальное течение беременности, хорошие роды и соответствующее детское развитие.
При одновременном обнаружении нескольких симптомов из списка будущая мама должна обратиться к специалисту.

• Ноющие тупые боли в отдельных локациях (соответствуют расположению повреждённого позвонка);
• Усиление боли вдоль всего позвоночного столба к концу рабочего дня или после физического труда;
• Дискомфорт может возникать и в состоянии покоя, чаще в ночное время;
• Скованность движений и повышенный мышечный тонус длинных спинных мышц;
• Затруднённость двигательной активности;
• Субфебрильная температура тела;
• Различные расстройства по линии неврологии.

Признаки заболевания могут усиливаться при переохлаждении, чрезмерной физической нагрузке и после резких движений.
У беременных чаще всего наблюдается спондилёз поясничного отдела позвоночника. Для этого типа болезни характерны такие признаки, как:

• Ложная хромота,
• Чувство ватных ног,
• Онемение ног.

Симптоматика исчезает при наклонении туловища вперёд.

В период беременности постановка точного диагноза затруднена, поскольку основной метод диагностики - это рентгенография позвоночника. Только при жалобах пациентки на сильную боль проводят исследование с использованием защиты плода.
Для диагностики лечащий врач также проводит процедуры:

• Внешний осмотр беременной,
• Сбор анамнеза,
• Общий анализ крови.

Осложнения

В целом прогноз заболевания благоприятный, поскольку спондилез не распространяется на здоровые позвонки. Однако в период беременности из-за невозможности полноценного лечения возможны некоторые осложнения:

• Постоянный болевой синдром,
• неврологические расстройства,
• тяжесть при ходьбе,
• преждевременные роды,
• сложности при естественном родоразрешении,
• патологии детского развития.

Лечение

Будущие мамы должны быть внимательны к своему здоровью. При наличии указанной патологии до зачатия важно сообщить об этом акушеру-гинекологу.
Спондилез является хроническим неизлечимым заболеванием, поэтому во время беременности специалисты могут назначать рекомендации для снятия болезненной симптоматики.
Важно в полной мере выполнять все их предписания. Самолечение может снять ощущение боли, но при этом оказать негативное воздействие на ход беременности и развитие малыша.
В целях сохранения беременности и нормального детского развития будущим мамам следует:

• Минимизировать физические нагрузки,
• При сильном дискомфорте придерживаться постельного режима,
• Укреплять женский иммунитет.

В гестационный период лечение может вестись в нескольких направлениях:

• Снятие болевого синдрома с использованием небольшой дозировки определенных обезболивающих,
• Противовоспалительная терапия,
• Физиотерапия,
• Лечебно-физкультурный комплекс.

Указанные процедуры могут лишь снять симптомы болезни.Лечение, направленное на остановку развития патологии, возможно только после родов.

Профилактика

Беременность может спровоцировать прогрессирование спондилеза. По этой причине следует до зачатия провести полное обследование и по возможности вылечить имеющиеся болезни.
В целях профилактики развития спондилеза следует:

• Минимизировать риски травмирования,
• Следить за массой тела,
• Регулярно заниматься физкультурой,
• Следить за осанкой и походкой,
• Делать перерывы при сидячей работе и статических движений,
• Носить удобную обувь.

Если беременность наступила при имеющемся спондилезе, то профилактика направлена на снятие болевого синдрома. В этих целях будущей маме рекомендовано:

• Минимизировать физическую нагрузку, в том числе ходьбу,
• Не находится в течении длительного времени в одном положении,
• Отказаться от статистических движений,
• При появлении боли наклонять туловище вперёд,
• Заниматься физкультурой под наблюдением специалиста.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое заболевание суставов с поражением позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения и других суставов. Заболевание встречается преимущественно у молодых людей в возрасте до 40 лет, в том числе и у беременных женщин. Как влияет болезнь Бехтерева на течение беременности и развитие плода?

Причины

Болезнь Бехтерева относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Точные механизмы развития патологии не известны. Предполагается, что в организме человека по тем или иным причинам формируется большое количество агрессивных антител. Эти антитела работают против клеток собственного организма, приводя к их разрушению. В результате поврежденные суставы не способны выполнять свою непосредственную задачу, что и приводит к развитию всех симптомов заболевания.

Воспалительный процесс при болезни Бехтерева локализуется в области межпозвоночных дисков. Возникшие изменения приводят к постепенному развитию анкилоза, или неподвижности сустава. Со временем в процесс вовлекаются крестцово-подвздошные сочленения и другие суставы (тазобедренные, грудинно-ключичные и др.).

Анкилозирующий спондилоартрит имеет наследственную предрасположенность. Известно, что риск развития болезни повышается у женщин, родители которых страдали от подобной патологии. У многих пациентов при обследовании выявляется антиген HLA-B27, что также указывает на наследственный характер заболевания.

Особенности течения болезни Бехтерева у женщин

До недавнего времени считалось, что болезнь Бехтерева встречается преимущественно у мужчин. По последним данным это не совсем так. Выяснилось, что представительницы прекрасного пола ничуть не реже страдают от этой патологии, чем мужчины. Проблема в том, что у женщин анкилозирующий спондилоартрит имеет свои отличительные особенности. Болезнь Бехтерева нередко выявляется у пациенток на поздней стадии или вовсе принимается на другую патологию позвоночника.

Проявления анкилозирующего спондилоартрита различны и зависят от локализации патологического процесса.

• боль в спине, усиливающаяся в состоянии покоя (ночью и утром после сна);
• уменьшение болезненных ощущений при движении и после приема НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
• утренняя скованность движений;
• ограничение подвижности в позвоночнике (затруднены или невозможны наклоны вперед и в сторону);
• деформация позвоночного столба;
• снижение подвижности грудной клетки в момент вдоха.

Болезнь Бехтерева у женщин начинается всегда постепенно с минимального проявления симптомов. В большинстве случаев у представительниц прекрасного пола вовлекается в процесс только крестцовый и поясничный отделы. У мужчин происходит поражение всего позвоночного столба.

• утренняя скованность в крестцово-подвздошном сочленении;
• боль в ягодичной области, отдающая в бедро;
• усиление болезненных ощущений в покое и во время сна;
• ограничение подвижности суставов.

У женщин поражаются преимущественно крупные суставы: тазобедренные и плечевые. Воспаление чаще всего локализуется с двух сторон. Изменения в мелких суставах конечностей у представительниц прекрасного пола встречаются крайне редко.

Болезнь Бехтерева возникает в основном у молодых женщин детородного возраста. Нет ничего удивительного в том, что заболевание регистрируется и во время беременности. Патология имеет длительное хроническое течение. К моменту зачатия ребенка большинство женщин уже знают о своем диагнозе и имеют представление о возможных последствиях этого состояния. Первичное выявление проблемы во время беременности встречается достаточно редко.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает мягче, чем у представителей сильной половины человечества. Патология редко приводит к выраженному поражению позвоночника и суставов, значительному ограничению подвижности и инвалидности. Прогноз заболевания для женщин достаточно благоприятен.

Воспалительный процесс при болезни Бехтерева не всегда ограничивается суставами и позвоночником. У части женщин происходит поражение сосудов внутренних органов. Чаще всего в процесс вовлекаются сосуды почек и сердца, что приводит к возникновению серьезных осложнений. Возможно поражение сосудов глаза и закономерное ухудшение зрения. Весьма характерно снижение иммунитета и склонность к частым простудным заболеваниям.

Беременность при болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит не является противопоказанием к беременности. Большинство женщин, страдающих этой патологией, способны выносить и родить здорового ребенка. Ограничения возникают лишь при выраженном болевом синдроме. Значительное повреждение тазобедренных суставов и сильная боль могут стать серьезной помехой в интимной жизни. Женщинам, желающим зачать ребенка при этой патологии, следует найти наиболее комфортную позу, в которой болевые ощущения будут не столь выраженными.

Беременность благоприятно влияет на течение болезни Бехтерева. Физиологическое снижение иммунитета в этот период приводит к стиханию или даже полному исчезновению симптомов заболевания. Во время беременности многие женщины отмечают уменьшение боли, исчезновение утренней скованности в суставах и значительное улучшение общего состояния. После рождения ребенка все симптомы болезни возвращаются в течение 2-4 месяцев.

Течение беременности и последствия для плода

Болезнь Бехтерева практически не влияет на течение беременности. При этой патологии развитие плода происходит в соответствии с заложенной природой программой, и даже сильные болезненные ощущения не сказываются на состоянии малыша. Проблемы возникают лишь у женщин, вынужденных постоянно принимать обезболивающие препараты. Многие средства, снимающие боль, оказывают негативное влияние на развитие плода и даже могут стать причиной выкидыша.

Определенные сложности возникают на поздних стадиях болезни при вовлечении в процесс сердца, легких, почек и других внутренних органов. Во время беременности организм женщины вынужден взять на себя двойную нагрузку. Измененные воспалительным процессом внутренние органы не всегда справляются с повышенной нагрузкой, что приводит к развитию различных осложнений (плацентарная недостаточность, гестоз, преждевременные роды). Все эти состояния не специфичны и не связаны с механизмами развития болезни Бехтерева.

Анкилозирующий спондилоартрит имеет наследственную предрасположенность. Это значит, что будущая мама с большой долей вероятности передаст заболевание своему ребенку. Важно помнить, что по наследству передается не сама болезнь, а лишь высокий риск ее развития у ребенка (около 10% при наличии заболевания у одного из родителей). Выяснить заранее вероятность развития болезни Бехтерева у ребенка не представляется возможным.

Принципы лечения и ведения беременности

Женщина, страдающая болезнью Бехтерева, должна наблюдаться у врача-ревматолога от момента зачатия ребенка до самых родов. При первой явке врач оценит общее состояние будущей мамы и тяжесть патологического процесса. По показаниям назначается дополнительное обследование.

Для лечения болезни Бехтерева вне беременности используются такие препараты:

• цитостатики;
• глюкокортикостероиды;
• иммунодепрессанты;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) при сильной боли.

Эти лекарственные средства подавляют собственный иммунитет и тем самым тормозят прогрессирование болезни, устраняют боль и возвращают подвижность суставам. Лечение длительное, курсами или пожизненно. Во время беременности прием подобных препаратов прекращается. По показаниям врач может заменить некоторые лекарственные средства на безопасные для плода или по меньшей мере снизить их дозировку. За 2 месяца до предполагаемой даты родов все препараты отменяются.

Роды при анкилозирующем спондилоартрите могут идти через естественные родовые пути только при удовлетворительном состоянии женщины и плода, а также при минимальных проявлениях болезни. Выраженные изменения в тазобедренных суставах и крестцово-подвздошном сочленении могут стать показанием для проведения кесарева сечения.

Наличие анкилозирующего спондилоартрита (АС) напрямую не повлияет на вашу способность зачать. Однако некоторые лекарства, в том числе сульфасалазин, могут вызывать снижение количества сперматозоидов и, следовательно, могут привести к временному снижению мужской плодовитости. Этот эффект отменяется, когда вы прекращаете прием лекарства. В этой статье рассмотрим беременность при анкилозирующем спондилоартрите.

Беременность при анкилозирующем спондилоартрите

Наличие анкилозирующего спондилоартрита не оказывает вредного влияния на течение беременности или на благополучие вашего будущего ребенка. Частота выкидыша, мертворождаемости и малого числа новорожденных гестационного возраста среди женщин с АС аналогичен показателю других здоровых женщин.

• Женщины с АС обычно имеют здоровых детей, и они выносят их на полный срок.
• Женщины с АС не более вероятны, чем другие здоровые женщины, чтобы получить преэклампсию или преждевременные роды.Как лечить боль в спине и пояснице?

Симптомы во время беременности .

Во время беременности у женщин нет симптомов. Некоторые считают, что их симптомы улучшаются. Некоторые считают, что они остаются более или менее одинаковыми, а другие считают, что они ухудшаются.

Для вас важно продолжать тренироваться как можно дольше во время беременности. Это поможет как с вашим общим здоровьем, так и с вашим анкилозирующим спондилоартрите. По мере того, как ваша беременность продвигается, и вы набираете вес, вам может быть легче упражняться в бассейне, где вода поможет поддержать ваш вес.

Идеальным является то, что вы не принимаете никаких лекарств во время беременности и кормления грудью. Реальность такова, что у вас может быть активный АС в какой-то момент вашей беременности и требуется облегчение боли. Это будет важно обсудить с вашей командой ревматологов, в идеале заранее, чтобы вы знали, какие варианты будут доступны вам. Это позволит избежать ситуаций, когда ваш АС вспыхивает, и вы не знаете, какие лекарства вы можете использовать и не можете безопасно использовать.

Рекомендации по противовоспалительным средствам во время беременности подразделяются на НПВП и коксибы или СОХ-2-специфические НПВП (включая целекоксиб и эторикоксиб). Эфирные масла от боли в спине.

Следует использовать с осторожностью в течение первого триместра, поскольку некоторые исследования в крупном масштабе выявили несколько повышенный риск выкидыша. Может быть принято во время второго и третьего триместра, но его следует остановить на неделю. Можно принимать во время грудного вскармливания.

Данных о применении коксибов или СОХ-2-специфических НПВП недостаточно, поэтому их следует избегать во время зачатия и беременности.

Если у вас есть боль в одном или двух конкретных суставах, вы можете найти местную инъекцию стероидов в сустав полезной. Единичные инъекции стероида не должны влиять на беременность. Тем не менее убедитесь, что ваш врач знает, что вы беременны, перед тем, как провести местную инъекцию стероидов.

Оральные стероиды могут использоваться на всех этапах беременности и грудного вскармливания. Если вы принимаете оральные стероиды (преднизолон) и планируете семью или беременны, обсудите это с вашим врачом или ревматологом.

Метотрексат не следует принимать во время зачатия или беременности. И мужчины, и женщины, употребляющие эти препараты, должны принимать противозачаточные меры. После прекращения метотрексата мужчины и женщины должны продолжать использовать контрацепцию в течение как минимум 3 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть.

Сульфасалазин считается безопасным во время беременности, однако, как и все другие лекарства, это может быть остановлено во время беременности. Будет важно обсудить вашу личную ситуацию с вашим ревматологом, прежде чем забеременеть. Этот совет применяется как к мужчинам, так и к женщинам. Базисные противоревматические препараты.

Анти — TNF не следует регулярно использовать во время беременности. Если вы используете терапию, очень важно, чтобы вы обсуждали свои варианты с группой ревматологов, прежде чем забеременеть. Вы вполне можете решить, что вам не нужно или нужно принимать анти — TNF во время беременности. Текущий совет заключается в том, что если анти — TNF необходим во время беременности:

• адалимумаб и этанерцепт следует избегать в течение третьего триместра. Это связано с теоретическим увеличением риска инфицирования новорожденных.
• инфликсимаб следует прекратить через 16 недель. Это опять-таки связано с теоретическим увеличением риска инфицирования новорожденных.

Если применение этих препаратов продолжается в более поздние сроки беременности для лечения активного заболевания, то следует избегать применения живых вакцин у младенцев в возрасте до семи месяцев.

Основанный на ограниченных данных цертолизумаб совместим со всеми тремя триместрами, когда беременность при анкилозирующем спондилоартрите, и уменьшил плацентарный перенос по сравнению с другими TNF.

Крестцово-подвздошный сустав или проблемы с тазобедренным суставом, даже включая полную замену тазобедренного сустава, не обязательно должны мешать вам, рожать естественным образом. Существуют различные позиции, которые вы можете использовать, и они станут для вас более удобными. Поговорите с акушеркой о разных позициях. Ремиссия болезни Бехтерева.

Это хорошая идея, чтобы записаться на прием, чтобы поговорить с вашей акушеркой (или в идеале анестезиологом) заранее об облегчении боли во время ваших родов. Многие женщины выбирают эпидуральное лечение во время родов. Иногда это может быть технически сложнее управлять. Ваша акушерка или анестезиолог сможет рассказать вам о других доступных вариантах.

Мы знаем, что кесарево сечение чаще наблюдается у женщин с анкилозирующим спондилоартритом. Иногда это происходит потому, что акушеры предпочитают делать выборное кесарево сечение у женщин с воспалительным заболеванием суставов.

Эта информация не предназначена для замены медицинской консультации с квалифицированным специалистом. Не прекращайте прием лекарств, которые вам назначили для анкилозирующего спондилоартрита, не обговорив с врачом. Беременность при анкилозирующем спондилоартрите смотрите выше.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева сложно диагностировать. Некоторые заболевания могут проявляться аналогично Болезни Бехтерева, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Анкилозирующий спондилит (АС), или болезнь Бехтерева (ББ), является типом воспалительного артрита, при котором поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы, вызывая сильную хроническую боль и дискомфорт. Участки, где связки и сухожилия прикрепляются к костям (так называемые энтезы), также часто вовлечены в этот процесс. Боль от энтезита может проявляться в таких местах как:

• пятка,
• нижняя часть стопы;
• локоть.

Симптомы обычно появляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя они могут возникать даже раньше или намного позже. По мере прогрессирования заболевания формируется новая кость, что является частью попытки организма излечиться, что может привести к срастанию участков позвоночника и скованности.

Существует два основных фактора, которые усложняют диагностику АС.

• Первый фактор - это распространенность болей в спине. Согласно одной из оценок, до 90 процентов людей обращаются к врачу по поводу болей в пояснице в течение жизни. Поэтому когда молодой активный человек жалуется на боль в спине, его жалобам не уделяют достаточно внимания и не проводят дополнительных методов обследования.
• Второй фактор: между появлением симптомов и тестами, подтверждающими диагноз или даже предполагающими заболевание по рентгеновскому снимку, проходит достаточно много времени. Рентген крестцово-подвздошных суставов часто показывает изменения, называемые сакроилиит. Исследования показывают, что в среднем на 7–10 лет откладывается постановка диагноза с момента появления симптомов.

Кроме того, начальные симптомы могут быть нетипичными у некоторых людей, особенно у женщин , что может затруднить диагностику. Например, люди могут сообщать о других симптомах, кроме боли в пояснице, в качестве основной жалобы.

Нет ни одного лабораторного теста, который бы точно определил, что у человека Анкилозирующий спондилит . Определенные анализы крови могут показать воспаление, но оно может быть вызвано разными проблемами со здоровьем.

Кровь также может быть проверена на определенный генетический маркер под названием HLA-B27 , который связан с анкилозирующим спондилитом. Но не у каждого с таким геном есть или будет развиваться заболевание. Около 80 процентов детей, которые наследуют HLA-B27 от родителей с этим заболеванием, им не заболевают. И не у всех, кто имеет болезнь Бехтерева, есть HLA-B27.

Хотя течение и симптомы варьируются у разных людей, чаще всего при заболевании наблюдаются такие симптомы:

• Боль в нижней части спины или ягодицах.
• Боль, которая постепенно нарастает и длится более трех месяцев.
• Боль и скованность, которые обычно усиливаются утром или после периодов бездействия; и имеет тенденцию облегчаться с помощью упражнений.
• Усталость.
• На ранних стадиях АС может наблюдаться субфебрилитет, потеря аппетита и общий дискомфорт.
• Со временем жесткость и боль могут распространяться по позвоночнику в шею, а также в ребра, плечи, бедра и пятки.
• Некоторые позвонки в позвоночнике могут слиться воедино, делая его менее гибким.
• Воспаление глаз, которое вызывает боли в глазах, чувствительность к свету и ухудшение зрения.

Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит - наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.

Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:

Хроническая боль в пояснице

Чем отличаются воспалительные и механические боли

Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность - хуже.

Фибромиалгии

Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:

• боль в пояснице,
• усталость,
• проблемы со сном.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.

Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но - как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.

Псориатический артрит

Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом - другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.

Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.

Энтеропатический артрит

При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник - аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)

Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.

1. Причины возникновения кондилом при беременности
2. Видео
3. Источники заражения
4. Симптомы и методы диагностики
5. Можно ли забеременеть при наличии кондилом
6. Опасность при беременности
7. Можно ли рожать при кондиломах
8. Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках
9. Можно ли удалять кондиломы при беременности и какими методами это сделать
10. Меры профилактики

Вирус папилломы человека представлен широким спектром различных по специфике типов, большее число которых не представляет никакой опасности для здоровья и характеризуется исключительно образованием внешних проявлений, то есть папиллом.

Однако существуют некоторые разновидности, заражение которыми несет потенциальную угрозу и может стать причиной развития злокачественных опухолей. К числу таковых относят остроконечные кондиломы. Инфекция проникает в организм преимущественно парентеральным путем, то есть посредством половых контактов, и представляет особенную опасность для женщин в период беременности.

В качестве усугубляющих аспектов в данном случае выступают: ослабленный иммунитет, разбалансировка гормонального фона, отсутствие возможности применения сильнодействующих противовирусных препаратов. Какую опасность несет вирус папилломы, как уберечь здоровье будущей матери и малыша? Поговорим об этом более подробно.

Причины возникновения кондилом при беременности

Кондиломы при беременности представляют собой внешние проявления инфицирования организма вирусом папилломы человека. При этом заражение может произойти как непосредственно на протяжении гестационного периода, так и за несколько месяцев до зачатия. Особенность вирусных агентов заключается в следующем: на протяжении длительного периода времени, продолжительность которого может составлять несколько лет, инфекция может находиться в организме в латентном состоянии.

Появление генитальных кондилом на протяжении периода беременности является результатом повышенной активности вируса, спровоцировать которую могут множественные факторы. Принято считать, что преимущественно в качестве таковых выступают следующие:

• изменения гормонального фона, вызванные наступлением гестации.
• Ослабление иммунных сил организма.
• Негативное влияние внешних факторов, способствующих снижению резистентности организма. К их числу можно отнести нерациональное питание, дефицит важных веществ, ведение малоподвижного образа жизни.

Риск возникновения остроконечных кондилом особенно высок на первых неделях беременности, что обусловлено глобальными изменениями в организме женщины, а также затратами ресурсов, направленных на формирование и развитие плода.

Видео

Лечение ВПЧ у женщин и беременность

Источники заражения

Существует три основных пути инвазии вируса папилломы человека:

• парентеральный. То есть посредством интимных отношений, контакта со слизистыми оболочками половых органов и биологическими жидкостями инфицированного человека. Наиболее типичным для остроконечных кондилом является именно этот способ заражения.
• Вертикальный. Подразумевается инфицирование плода матерью при прохождении по родовым путям. Как правило, подобное является возможным только при наличии на слизистых тканях влагалища и шейки матки остроконечных кондилом.
• Контактно – бытовой. Большинство типов вируса папилломы человека могут передаваться при контакте с бытовыми поверхностями, предметами обихода, контакте с чужими вещами. Инфицирование происходит через микроскопические повреждения на кожных покровах.

На первичных этапах инвазии клинические проявления инфицирования могут отсутствовать в полном объеме, что обусловлено относительно низкой активностью патогенной флоры.

Симптомы и методы диагностики

Кондиломы у беременных сопровождаются появлением определенных симптомов, основными среди которых являются следующие:

• зуд, жжение, болезненность непосредственно в зоне появления новообразований.
• Появление наростов, несколько напоминающих по форме вилки цветной капусты, то есть имеющих шероховатую поверхность, крупную головку и относительно тонкое основание. Они могут располагаться единично или сливаться в крупные пятна.
• При отсутствии принятых своевременно мер, распространении образований при беременности возможно появление нехарактерных выделений, обладающих неприятным запахом, серым или белым цветом. Возможно появление гнойных прожилок.
• При постоянном трении наростов об одежду или кожные покровы высока вероятность появление очагов воспаления, раздражения, покраснений, сильного зуда.

Диагностика кондилом в период беременности включает стандартный комплекс процедур, а именно: физикальное обследование, дайджин – тестирование, полимеразная цепная реакция. Также могут быть применены иные варианты диагностических методов. Приведенные способы позволяют выявить не только наличие ВПЧ в организме, но также определить уровень вирусной нагрузки, типовую принадлежность инфекции, онкогенный статус, чувствительность к лекарственным препаратам.

Можно ли забеременеть при наличии кондилом

Пройти диагностические процедуры, направленные на выявление вируса папилломы человека, рекомендуется до наступления гестации. Обусловлено это тем, что наличие кондилом не помешает забеременеть, данное инфекционное заболевание не является препятствием к зачатию, однако может негативно отразиться на течении периода гестации, а также на здоровье матери и малыша.

Следует отметить, что кондиломы во время беременности могут рецидивировать, и, если комплексное лечение не было проведено до наступления периода вынашивания, существует риск многократного повторного образования наростов. В ряде случаев, к примеру, на фоне развития осложнений, к числу которых относится дисплазия шейки матки, шансы на наступление беременности несколько уменьшаются.

Опасность при беременности

Появление остроконечных кондилом на фоне беременности является одинаково негативным для ребенка, а также будущей матери. К числу основных осложнений относятся следующие:

• появление кондилом в области клитора, малых половых губ, стенок влагалища приводит к снижению эластичности тканей, что чревато высоким риском появления разрывов при рождении малыша. На больших сроках кондиломы беременных, если они имеют крупные размеры, могут привести к блокировке родовых путей, что исключает возможность проведения естественного родоразрешения.
• На протяжении беременности удаление кондилом при помощи радикальных или консервативных методов проводится только при наличии жизненных показаний. Если таковые отсутствуют, терапия откладывается до рождения малыша. Длительное наличие в организме вируса папилломы может стать причиной развития рака шейки матки.
  
• Кондиломы, имеющие достаточно большие размеры, могут кровоточить, воспаляться, что чревато появлением неприятных ощущений, болезненности, затруднением процессов мочеиспускания.
• Появление кондилом во время беременности также чревато возможным инфицированием малыша. Особенную опасность несут для младенца наросты, образующиеся в горле, которые могут стать причиной нарушения дыхательной функции.

При проникновении ВПЧ в организм младенца вирус может проявиться не сразу, а на протяжении первых пяти-шести лет жизни ребенка.

В связи с приведенным обстоятельством следует особенно тщательно наблюдать за состоянием малыша.

Можно ли рожать при кондиломах

При обнаружении столь неприятной инфекции, большинство женщин задается следующим вопросом — можно ли рожать с кондиломами. Заражение вирусом папилломы человека не является препятствием к беременности и родам. Однако при наличии большого количества наростов на слизистых тканях родовых путей существует вероятность передачи инфекции младенцу. Для предупреждения этого будущей матери требуется провести лечение на этапе беременности. При отсутствии положительной динамики родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальных бородавках

Появление кондилом в период беременности чревато инфицированием ребенка при родах. Так как в ряде случаев нельзя удалять кондиломы в области вульвы на протяжении беременности, для минимизации возможных рисков женщине может быть порекомендовано проведение кесарева сечения. Необходимость задействования данного метода определяется индивидуально специалистом. Как правило, при условии отсутствия кондилом на слизистых тканях вульвы, допускается проведение родов естественным путем.

Можно ли удалять кондиломы при беременности и какими методами это сделать

Необходимость удаления кондилом определяется врачом индивидуально. Согласно мнению врачей, а также отзывам тех, кто рожал с кондиломами, после завершения этапа беременности наросты полностью исчезают самостоятельно.

Но что делать, если количество кондилом при беременности стремительно увеличивается, наблюдается ухудшение состояния женщины?

Лечение в такой ситуации является необходимым.

Наиболее эффективными методами удаления новообразований являются следующие:

• удаление химическими препаратами. К числу средств, применение которых допускается при беременности, относят трихлоруксусную кислоту. Это вещество позволяет быстро устранить внешние проявления вируса папилломы.
• Допустимым является использование противовирусных ректальных суппозиториев, а также витаминных комплексов, способствующих повышению иммунных сил.
• При наличии большого количества остроконечных кондилом женщине могут быть предписаны кардинальные способы удаления наростов. Чаще практикуется удаление лазером, криодеструкция, хирургическое иссечение, а также радиоволновая терапия. Оперативное вмешательство при этом применяется крайне редко, практикуется его использование исключительно в тяжелых случаях.
  

Приведенные выше методы радикального лечения кондилом следует рассмотреть несколько более подробно. Практически все они, за исключением хирургического вмешательства, подразумевают оказание непосредственного воздействия на имеющиеся наросты, заключающегося в прижигании, влиянии экстремально низких либо высоких температур. После проведения лечебного сеанса на кожных покровах или слизистых тканях остается плотная корочка, которая полностью исчезает через несколько недель. Обрабатывать пораженные места не следует.

Независимо от специфики, особенностей выбранного варианта терапии, проводить лечение вируса папилломы человека допускается только после наступления второго триместра беременности.

Задействование терапии на более ранних сроках может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Женщине необходимо помнить, что удалять наросты допустимо исключительно после проведения врачебного осмотра и консультации. Самостоятельное применение любых средств, особенно народных, а также методов может стать причиной крайне тяжелых последствий.

Меры профилактики

Основными мерами профилактики папилломавируса являются следующие:

• рекомендуется избегать случайных интимных связей. Особенностью ВПЧ является крайне малый размер вирусных агентов. Именно в связи с указанным аспектом даже использование средств барьерной контрацепции не позволяет полностью предупредить риск инфицирования.
• Требуется укреплять иммунные силы посредством приема витаминных препаратов, биологически активных добавок, ведения активного образа жизни. Наиболее распространенными причинами снижения резистентности организма являются такие, как ведение малоподвижного образа жизни, дефицит важных микроэлементов.
• Важно соблюдать правила рационального питания, в меню должно присутствовать достаточное количество продуктов, обеспечивающих организм важными микроэлементами.
  

Для предупреждения осложнений на протяжении беременности рекомендуется пройти профилактический осмотр до ее наступления.

Своевременное выявления ВПЧ с последующим проведением грамотно подобранной терапии позволить исключить возможные риски для матери и будущего малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме