Можно ли вылечить подошвенный фасциит

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов.

​Очень нелегки первые шаги

Основной симптом подошвенного фасциита – боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, например когда человек встает, после того как немного посидел.

Причина боли – воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. По сути – это связка, причем одна из самых длинных и сильных в нашем организме. Она, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и при этом поддерживает продольный свод стопы.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект.

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

1. Отдых, Массаж и Холод.

Первое средство лечения плантарного фасциита заключается в том, что требуется воздержаться от повторения движений, которые вызывают и усиливают боль. Вам, вероятно, понадобится по крайней мере несколько недель отдыха, чтобы позволить пострадавшей ткани зажить должным образом, хотя точный временной интервал, который требуется, зависит от Вашего организма. Пока вы отдыхаете, вы можете продолжать заниматься спортом с низким уровнем нагрузки, при которой не возникает боли, включая плавание или езду на велосипеде.

Сразу после травмы или случая, после которого появилась опухоль, может помочь прикладывание холода. Попытайтесь поднять пораженную ногу и приложите пакет со льдом на 15-20 минут, повторяйте эту процедуру 2-4 раза в день. Некоторые эксперты даже рекомендуют замораживать заполненную водой бумажный стакан и прокатывать его по месту дискомфорта в течение примерно пяти-семи минут, чтобы массировать пораженную область.

Как только отек немного спадет, примерно через 2-3 дня, начинайте массировать пятку и прикладывать тепло вместе с полезными эфирными маслами для дальнейшего уменьшения воспаления. Теплые масляные массажи чрезвычайно полезны для ваших ног, потому что они увеличивают поток крови и жидкости, ускоряют процесс заживления и разрушают рубцовую ткань или спайки, которые могут затвердеть. Массажировать больную пятку руками круговыми движениями в течение 15 минут или более ежедневно. Попробуйте разогреть небольшое количество кокосового или оливкового масла, а затем добавьте эфирные масла, такие как масло розмарина, масло тимьяна, розовое масло или масло лаванды, чтобы уменьшить боль и отек.

Кроме того, роликовый массаж — отличный вариант для подошвенного фасциита или любых проблем с ногами. Просто катите ногу по массажеру для облегчения.

1. Практические упражнения на пятки.

Исследования показывают, что у пациентов с подошвенным фасциитом упражнения на растяжку для ног и пораженную пятку являются одним из наиболее эффективных вариантов лечения. Растяжка нижней части стопы, а также упражнения на укрепление ног (особенно теленка и ахиллова сухожилия), уменьшает адгезию тканей, улучшает форму, помогает улучшить диапазон движения и уменьшает боль.

В одном из исследований, проведенном в Тульской больнице олимпиады по изучению остеопатии Baltalimanı, было обнаружено, что 96 процентов пациентов с подошвенным фасциитом испытывают улучшение после выполнения растяжки в течение 5 месяцев. Исследование также показало, что симптомы улучшаются после выполнения упражнений на растяжку два раза в день. Растяжки включали 10 повторений, удерживая растяжение в течение 20 секунд каждый раз. Американское общество ортопедической пищи и лодыжки, а также клиника Майо, рекомендуют следующие упражнения и растяжки, чтобы помочь справиться с подошвенным фасциитом:

Растяжка полотенцем: Возьмите полотенце, положите его в выемку на нижнюю поверхность ступни, и потяните на себя полотенце за концы. Повращайте ногу и полотенце вокруг, чтобы промассажировать пораженную ткань. Вы можете использовать нагретое полотенце для дополнительного облегчения.

Растяжка ноги: перекрестите свою поврежденную ногу над другой ногой и подержите свою пораженную ногу. Потяните пальцы назад к своей голени. Держите это положение в течение 10 секунд и выполните 10 повторений.

Массаж большого пальца: попробуйте нагибать большой палец слева направо над аркой пораженной ноги. По мере прогрессирования исцеления ткань в идеале станет твердой, как гитарная струна.

Приседания на растяжку: наклонитесь вперед, широко раставьте ноги друг от друга. Сгибайте колени и приседайте вниз, удерживая пятки на земле как можно дольше. Удерживайте в течение 10 секунд за раз. Повторите 20 раз.

Растяжка аххилового сухожилия: Поместите свою пораженную ногу позади своей здоровой ноги. Наклонитесь к стене и согните переднее колено, удерживая спину прямо. Держите свою заднюю пятку на земле и растягивайте ее на 10 секунд за раз, до 10 раз в день.

Множество людей сталкиваются с таким заболеванием, как подошвенный фасциит. Эта болезнь имеет ряд симптомов, главный из которых – острая боль в пяточной области. При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно обратиться в больницу для обследования и дальнейшего лечения. Существуют различные методы профилактики фасциита, которые помогут избежать его появления.

Определение и типы заболевания

Подошвенный фасциит – опасное заболевание, поражающее ступни. Эта болезнь характеризуется поражением фиброзной ткани на нижней поверхности стопы и требует немедленного лечения.

Типы заболевания:

• Плантарный (подошвенный) фасциит: характеризуется воспалением мягких тканей в области подошвенной фасции. В группе риска состоят военные и спортсмены, а также те, кто проводит большую часть времени на ногах и носит неудобную обувь.
  
• Некротический фасциит: редкий тип заболевания, который возникает в результате заражения клостридиями и стрептококковыми бактериями. Микроорганизмы проникают внутрь фасций через порезы и ссадины. Поражаются не только стопы, но и кисти, а также фиброзная ткань в области наружных половых органов.

В зависимости от локализации боли фасциит делится на:

• дистальный: в задней области пятки;
• проксимальный: в передней области пятки;
• передний: боль может достигать кончиков пальцев;
• узловой: в области фасции образуются узелки;
• двусторонний: поражает фасции на обеих стопах;

При появлении симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения.

Проявления начальной стадии заболевания

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение заболевания зависят от его стадии) на начальном этапе характеризуется следующими проявлениями:

• Боль в области пятки, которая особенно сильна утром и при увеличении физических нагрузок.
• Деформация стопы в результате снижения подвижности суставов.
• Судороги в области стопы и задней группы мышц голени, которые возникают при нагрузке на стопу после отдыха.
• Покраснение и припухлость кожи в пораженной области.

Причинами развития данных симптомов могут служить:

• плоскостопие;
  
• лишний вес и неправильная нагрузка на ноги;
• неудобная обувь и обувь на высоком каблуке;
• подагра;
• травмы стопы;
• врожденные особенности строения;
• воспалительный процесс в суставах стопы;

Главной причиной служат перегрузки, вызывающие повреждение подошвенной фасции, поэтому важно следить за количеством времени, проведенным на ногах.

Признаки острого фасциита

Острая форма заболевания характеризуется:

• повышением температуры в месте повреждения;
• обширными отеками в районе подошвы;
• цианозом кожных покровов;
• продолжительной жгучей болью в области медиального края стопы (особенно проявляется в процессе хождения);
• нарушениями подвижности суставов стопы;
• общей слабостью организма;

Подошвенный фасциит данной формы чаще всего возникает из-за острого разрыва подошвенной фасции, имеет данные симптомы и поддается различным методам лечения.

Симптомы хронического фасциита

Подошвенный фасциит со временем может перейти из острой формы в хроническую.

Она включает:

• появление очагов хронического воспаления в области повреждения;
  
• отложение солей кальция и снижение подвижности подошвенной фасции;
• снижение прочности и эластичности фиброзной ткани.

Хроническая форма до конца не поддается терапевтическим и народным методам лечения, врач способен устранить только осложнения данного заболевания.

Любая форма фасциита негативно влияет на биомеханику ходьбы человека: пациент старается не наступать на поврежденную стопу и поэтому неравномерно распределяет нагрузку тела. Из-за этого могут возникать гипертрофии и атрофии различных групп мышц голени.

Диагностика подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение определяются специалистом) можно спутать с другими болезнями. Диагностика данного заболевания проводится врачом путем визуального осмотра, пальпации пораженной области и других методик.

Врач использует следующие методы:

• Опрос пациента: необходим для общего представления о жалобах и возможной локализации боли. При опросе уточняются профессия пациента, условия и место проживания, наличие сопутствующих заболеваний.
• Пальпация: врач надавливает на пяточную область в момент сгибания стопы. При наличии заболевания пациент сразу почувствует жгучую боль.
• Рентгенологическое исследование стопы: показывает наличие возможных нарушений в области стопы.
• МРТ: назначают при подозрении на разрыв подошвенной фасции.
• Анализ крови: врач назначает его для определения наличия в организме бактерий, которые могли повлечь за собой некротический фасциит.

На основе результатов врач определяет тип заболевания и назначает необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение данного заболевания могут быть различными) требует индивидуального подхода к пациентам. Существуют лекарственные препараты, которые снижают воспаление, отеки и болевой синдром при фасциите.

Сюда относятся такие нестероидные противовоспалительные средства, как:

1. Ибупрофен: лекарственное средство, которое угнетает агрегацию тромбоцитов, способствует снижению развития воспаления.

• Назначается в виде суспензий для перорального приема и суппазиториев для ректального приема.
• Принимать по 200-800 г (зависит от формы болезни) 3 раза в сутки.
• Противопоказан при язвенной болезни желудка, повышенной чувствительности к препарату, заболеваниях сердца и беременности.

2. Индометацин: мощный анальгетик, снимает болевой синдром и препятствует дальнейшему синтезу эйкозаноидов.

• Назначается в виде геля для наружного применения в индивидуальной дозировке для каждого пациента.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, для лиц моложе 14 лет, при язвенной болезни желудка и острой сердечной недостаточности.

3. Диклофенак: противовоспалительное лекарственное средство, оказывает жаропонижающее действие на организм.

• Назначается в виде раствора в ампулах.
• Принимать: внутримышечно по 1 ампуле в сутки в течение 5 дней.
• Противопоказан при язвенной болезни желудка, при воспалении кишечника, при беременности, для лиц моложе 12 лет.

Данные препараты являются эффективными анальгетиками и способны остановить процесс развития болевого синдрома.

Мази и гели

Существует множество препаратов в форме мазей и гелей. К ним относятся:

1. Гидрокортизон: мазь с анальгезирующим эффектом.

• Принимать: наружно 2 раза в сутки в течение 3-х недель.
• Дозировка зависит от индивидуальных особенностей пациента.
• Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости.

2. Найз – 1% гель, который оказывает общее противовоспалительное действие на пораженную область.

• Принимать: наружно до 4 раз в сутки, выдавливая по 3 см геля.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, при воспалительных процессах в ЖКТ и печеночной недостаточности.

3. Вольтарен Эмульгель: оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

• Принимать нужно наружно 3 г 4 раза в сутки.
• Противопоказан при бронхиальной астме, детям до 14 лет, при индивидуальной непереносимости препарата.

4. Быструмгель: мощный анальгетик с продолжительным действием.

• Принимать: наружно 2 раза в сутки, выдавливая по 3 см геля.
• Противопоказан при индивидуальной непереносимости, при беременности, дерматитах, экземе и лицам до 14 лет.

5. Мазь домашнего приготовления с использованием прополиса, вазелина и сливочного масла в соотношении 1:2:2. Избавляет от боли и препятствует развитию воспалительного процесса.

Все препараты обладают мощным анальгезирующим действием и устраняют боль.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

1. Фенофорез:

• ультразвуковой метод, обеспечивающий ускоренное проникновение лекарственных средств в организм;
• на пораженную область наносится мазь, после чего на нее в течение 5 мин воздействуют УЗ облучателем;
• включает в себя 12 процедур.

2. Элекрофорез:

• основан на воздействии электрического тока (5-20 мА);
  
• используются лекарственный средства, способные распадаться и преобразовываться в ионы, а затем проникать сквозь потовые и сальные железы;
• на пораженную область накладываются 2 электрода с марлевыми салфетками, пропитанными лекарственным средством;
• процедура длится 20 мин.

3. Лазеротерапия:

• воздействие на пораженную область пучком света из специального устройства;
• процедура длится 5-10 мин. и ускоряет обмен веществ, способствует устранению воспаления;
• необходимо 20 процедур для достижения необходимого эффекта.

4. Ударно-волновая терапия:

• на пораженную область микротравмы наносят для активации обмена веществ;
• необходимо 5 процедур с интервалом в 7 дней для достижения нужного результата.
  

5. Магнитотерапия:

• используется магнитное поле, которое способствует снижению отечности и обновлению тканей пораженной области;
• процедура длится 20 мин.;
• необходимо 20 процедур для достижения эффекта;

Перед прохождением всех процедур необходимо проконсультироваться с врачом насчет возможных противопоказаний.

Массаж

Подошвенный фасциит (симптомы и лечение зависят от индивидуальных особенностей пациента) можно лечить с помощью массажа.

Начать массаж лучше с разминки:

• нужно встать возле стены и поставить больную ногу позади здоровой;
• опереться на стену ладонями;
• начать приседания до момента натяжения мышц голени;
• простоять 15 сек;
• медленно вернуться в исходное положение;
• повторить все 5 раз.

После окончания разминки можно выполнить следующие упражнения:

1. Упражнение с массажером:

• взять мячик, алюминиевую банку или любой шаровидный гладкий предмет;
  
• положить на него стопу и катать в течение 5-10 мин;
• повторять упражнение ежедневно до достижения эффекта.
  

2. Упражнение с брусом:

• положить небольшой деревянный брус (5 см высотой) у стены;
• встать так, чтобы пятки свисали с опоры;
• простоять в данном положении 15 сек;
• повторить упражнение 15 раз.

3. Упражнение с пальцами рук:

• полностью напрячь и растянуть ступни;
• надавить пальцами рук на пораженную область и начать медленно разминать ее со всех сторон небольшими круговыми движениями;
• делать массаж 5 мин.

Данные упражнения являются отличной профилактикой плоскостопия и развития фасциита.

Гимнастика

Для профилактики и лечения подошвенного фасциита используют следующие упражнения:

Упражнение №1:

• нужно взять лестницу и встать на нее, оперевшись руками о стену;
• пятки должны быть приподняты, а носки напряжены;
• после чего нужно медленно опуститься вниз, не сгибая коленей;
• продержаться в положении 30 сек;
• повторить упражнение 10 раз.

Упражнение №2:

• расстелить полотенце на полу и попытаться поднять его с помощью пальцев ног;
• удерживать предмет в течение 30 сек., затем медленно опустить его, расслабляя ногу.

• встать в стойку и дотянуться ладонями до кончиков пальцев;
• ухватиться за пальцы стопы и потянуть их назад;
• простоять в таком положении 10 сек.;
• повторить упражнение 10 раз.

Данные упражнения улучшают обмен веществ в тканях и способствуют их обновлению.

Компрессы

Существуют следующие виды компрессов при лечении подошвенного фасциита:

Компресс с кашицей из чеснока: применяется в качестве противовоспалительного средства. Держать компресс нужно не более 30 мин.

Лечение компрессами подошвенного фасциита малоэффективны и направлены на купирование симптомов

Компресс с использованием медицинской желчи: ступню сперва распаривают и вытирают, затем накладывают на нее пропитанную желчью полоску льняной ткани. Врач обматывает ступню специальной пленкой и надевает на нее носок. Компресс держат в течение всей ночи.

Компресс из перекрученного несоленого сала: салом мажут пораженную область, после чего прикладывают компресс и оставляют его на ночь.

Компресс из тертого хозяйственного мыла и хрена: смесь наносят на пораженную область, заворачивают ногу в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на все ночь.

Ножные ванночки

Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:

• ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
• ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
• ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
• ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
• ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;

Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.

Аппликации

Для лечения подошвенного фасциита используются:

• Грязевые аппликации: на пораженную ногу накладывается лечебная грязь на 20 мин. Для достижения эффекта нужно 15 процедур.
• Парафиновые аппликации: парафин разогревается в специальной емкости, после чего наносится кистью на пораженную область. Ногу после нанесения оборачивают пленкой и одевают в носок. Аппликацию можно оставить на всю ночь.

Контрастные ванны

Контрастные ванны лучше использовать в комплексе с компрессами и успокаивающими ванночками для ног.
Они нормализуют кровообращение в стопах, снимают отеки, способствуют стабилизации метаболических процессов и устранению воспалений.

Стельки для обуви

Существует несколько видов стелек для людей с данным заболеванием:

При выборе стелек лучше проконсультироваться со специалистом. Он подберет нужный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Удобная обувь

При подошвенном фасциите важно подобрать удобную обувь.

Она должна иметь:

• подходящий для человека размер;
• правильную форму;
  

Обувь не должна сдавливать ногу и причинять дискомфорт в процессе ходьбы. Лучше всего подойдет обувь из мягкой кожи или замши на небольшом возвышении. Обувь на высоком каблуке и плоской подошве противопоказана, потому что несет за собой чрезмерную нагрузку на организм и риск развития плоскостопия.

Обувь должна быть из натуральных дышащих материалов и не стеснять ногу.

Хождение босиком

Хождение босиком способно привести к обострению подошвенного фасциита. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют носить дома специальные ортопедические тапочки с углублениями и опорами для поддержания стопы в нужно положении, а во всю остальную обувь подкладывать стельки. Пренебрегая данным правилом, пациент рискует усугубить процесс заболевания и приобрести инвалидность.

Необходимо вовремя распознать симптомы подошвенного фасциита, чтобы пройти курс качественного и своевременного лечения. При соблюдении всех советов можно избежать данного заболевания и сохранить ноги здоровыми.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про подошвенный фасциит

Елена Малышева расскажет о плантарном фасциите:

neytomimii

Так случилось, что однажды мне пришлось 8 часов без перерыва ходить по асфальту, в результате у меня опухла пятка, но я не придал этому значения и продолжал каждый день много ходить. Потом появилась сильная боль в пятке и вместо того, чтобы идти к врачу, я два месяца занимался самолечением - компресс с желчью, ванночки с солью ( ни в коем случае с горячей водой, а я этого тогда не знал), упражнения ( упражнения нужно делать ТОЛЬКО после того как снимете опухлость стопы и боль, а я этого тогда тоже не знал) и т.п. Это была моя огромная ошибка! В итоге я чуть не стал инвалидом. У меня был подошвенный фасциит и если его не лечить, то появится пяточная шпора (кальцинирование).

Все люди разные и степень болезни разный. Мой совет, не занимайтесь самолечением, как делал я, в итоге запустил воспаление стопы. Идите сразу к врачу.

Мне сначала выписали комплекс лечения с таблетками, мазями, водочным компрессом на ночь, но не помогло, так как ситуация была запущена. Затем мне в платной клинике два раза сделали укол в пятку с сопровождением УЗИ, чтобы врач видел куда делает укол. Боль прошла, но на время. Поэтому, как только Вы снимете опухлость пятки, сразу же . приступайте к упражнениям и массажу, иначе Вы пойдете по второму кругу мучений и так далее.

А теперь мой опыт лечения подошвенного фасциита, пяточной шпоры - он Вам может помочь :

- Сразу купить ортопедические стельки и уменьшить нагрузку на стопы.

- Снять воспаление с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен и пр.).

Как мазать противоспалительные мази: - нужно не только пятку смазывать, а полностью всю нижнюю поверхность ступни и по бокам ступни, втирая мазь до тех пор, пока кожа перестанет впитывать мазь. А так как на пятке кожа очень толстая, то лучше на ночь смочить хлопчатобумажный носок водкой (не спиртом, иначе будет ожог!), одеть этот носок на ступню и быстро замотать пищевой пленкой, а потом сверху надеть шерстяной носок - на 8 часов. А уже утром, всё снять и намазать противовоспалительную мазь, как я написал выше. Делать это не более 5 дней. Это будет на порядок эффективнее!

Только после того, как Вы снимете опухлость стопы и боль пройдет, сразу приступайте к упражнениям и массажу стоп. Используйте деревянную скалку! Становитесь на деревянную скалку (диаметр где-то от 5 см) двумя ногами и продавливайте своим весом спазму ступни в середине ступни, где спазма, которая в напряжении. В день 10 раз продавливайте стоя, опираясь руками о стену или просто держа равновесие, прокатываясь на скалке по средине стопы ( но не где шпора, иначе будет обострение!). Будет больно, но нужно терпеть. Спазма ступни рассосется и улучшится кровообращение. Это делайте постоянно, вместе с массажем и специальными упражнениями. Утром и вечером делайте массажы стоп.

Три - четыре раза в день делайте такие упражнения :

Все эти упражнения нужно делать только после того как снимете опухлось ступни с помощью нестероидных противоспалительных препаратов. А потом используйте время от времени Апизартрон - у него почти нет побочек. Делайте массаж стоп и специальные упражнения. Катайте скалку стопой сидя или стоя, проминая полностью всю поверхность стопы, в том числе и где шпора, НО - Прислушивайтесь к своему организму - он подскажет, стоит ли усиливать давление стопы на скалку или нет. Восстановить кровообращение - главная задача. Долго не сидите на одном месте - это очень вредно. Как мазать противоспалительные мази: - нужно не только пятку смазывать, а полностью всю нижнюю поверхность ступни и по бокам ступни, втирая мазь до тех пор, пока кожа перестанет впитывать мазь.

Если у Вас нет патологических изменений в ступне, то через 4 месяц отказывайтесь от ортопедических стелек, иначе Вы ими "закрепляете" свою проблему навсегда. Исходя из моего опыта, от ортопедических стелек нужно отказываться через 4 месяца (если нет патологических изменений в ступне). Я пытался это сделать раньше, но было сильное обострение и организм мне подсказывал, что ещё рано это делать. Увеличивал очень постепенно время прогулок без ортопедических стелек от 10 минут и дольше, а потом смазывал ступню Апизартроном, чтобы снять опухлость. Сначала ступня опухала после небольших прогулок, я смазывал ступню Апизартроном - снимал опухлось ступни и только после этого снова катал скалку, делал упражнения, массаж и прогуливался без ортопедических стелек. Потом ступня стала опухать всё меньше и меньше. Сейчас нормально, гуляю бывает по два-три часа. А ведь всего прошло 7 месяцев, как мне делали укол в пятку, когда я ходить не мог. Это быстро не проходит и само собой не пройдёт, если ничего не делать.

P.S. Я пробовал ходить по камням, только вместо камней использовал вот такое массажное приспособление, которое купил на Алиэкспесс:

У меня после этого было такое обострение! Я ходить не мог. Если пользоваться вышеуказанным массажным приспособлением, имитирующим камни, то начинать нужно ходить по нему не более 10 секунд и сделать потом перерыв неделю! Постепенно увеличивая время ходьбы по нему до одной - две минуты, не более и делая перерыв не менее трех дней для восстановления. Я лично больше не использовал это массажное приспособление, а вместо него купил на Алиэкспрессе твердый мяч для гольфа и стоя катаю его стопой сильно нажимая.

Кроме того я купил на Алиэкспрессе вот такой массажный инструмент и массирую стопы разными концами этого инструмента, а также как молоточком бью им по стопе.

А вообще, самый проверенный и универсальный инструмент с советских времен - это деревянная скалка! Все остальные инструменты дополняют его и они тоже нужны. Это моё личное мнение. Организмы у всех разные, степень болезни разный, нужно под себя подбирать способы и методы борьбы с этой болезнью. Если одному что-то помогло, то другому это может не помочь, а наоборот навредить.