Можно ли вылечить ревматоидный артрит на начальной стадии

Лишь небольшая часть диагностируемых артритов поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.

Виды артрита	Фармакологические препараты для лечения
Ревматоидный	Биологические средства (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб), базисные препараты (Сульфасалазин, гидроксихлороквина метотрексат, Лефлуномид), НПВП в виде инъекций, мазей, таблеток, медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, введение стволовых клеток
Реактивный	НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), внутрисуставные и периартикулярные инъекции глюкокортикостероидов, базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат), биологические средства (Этанерцепт, Инфликсимаб), компрессы с Димексидом
Инфекционный	Антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, НПВП, глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон), противовирусные или антимикотические средства

Самый благоприятный прогноз на полное выздоровление медики дают больным инфекционными артритами. Это воспалительная патология суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Инфекционные агенты проникают из первичных очагов в полость сочленения, начиная активно размножаться. Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности продукты токсичны для окружающих тканей, что приводит к развитию острого воспаления. Инфекционные заболевания часто сопровождаются симптомами общей интоксикации организма — повышением температуры тела, желудочно-кишечными и неврологическими расстройствами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы и вирусы:

• возбудители ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса;
• возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза.

Нередко в ревматологической практике встречается хламидийный артрит, являющийся тяжелым осложнением хламидиоза. Перед проведением лечения с помощью лабораторной диагностики выявляется вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Основной задачей терапии становится уничтожение возбудителей патологии. Для этого могут использоваться антимикотические, противовирусные, антибактериальные, антипаразитарные средства. Затем врачи приступают к устранению последствий, спровоцированных инфекцией. Пациентам назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, йога, ЛФК, бальнеолечение.

Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит — серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов — бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.

Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:

• уничтожение инфекционных агентов антибиотиками или противовирусными средствами;
• устранение клинических проявлений артритов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), глюкокортикостероидами, миорелаксантами;
• коррекция иммунного ответа препаратами-ингибиторами ФНО.

На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.

Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:

• резкое ослабление иммунитета;
• генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.

На вопрос пациента, можно ли вылечить ревматоидный артрит, врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.

Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают полиартрит, развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.

Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.

Если вовремя не обратиться к врачу, может понадобиться операция.

Что такое ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма.

Страдают в основном только суставы — кисти, запястья, колени. Но иногда ревматоидный артрит влияет Rheumatoid arthritis ещё и на лёгкие, сердце, глаза, кожу или кровеносные сосуды.

Как понять, что у вас ревматоидный артрит

Вот какие признаки Rheumatoid Arthritis (RA) вы можете заметить:

• ноющая боль в суставах, их скованность, чувствительность, болезненность и припухлость;
• потеря аппетита и снижение веса;
• слабость в теле;
• лихорадка;
• на поздних стадиях возможны деформация и искривление суставов.

Повреждённые суставы / medistok.ru

Симптомы часто симметричны RA Symptoms: How Do You Diagnose Rheumatoid Arthritis? : если болит левое колено, то обычно вместе с ним и правое.

Заболевание протекает периодами. Когда оно усугубляется, это называется вспышкой. А когда приходит облегчение — ремиссией. Частота вспышек зависит от того, насколько агрессивно иммунная система атакует клетки тела, от количества повреждённых суставов и от наличия лечения.

Когда обращаться к врачу

Записываться на приём к ревматологу нужно быстро, как только заметили опасные признаки. Не затягивайте поход к доктору и не надейтесь, что всё само как-нибудь пройдёт.

Если не лечить ревматоидный артрит, он может сильно повредить ваши суставы. Обычно это происходит Rheumatoid Arthritis (RA) Diagnosis в первые два года болезни. Поэтому так важно вовремя её обнаружить.

Почему появляется ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что его вызывает. Зато они выделили Rheumatoid Arthritis (RA) Causes and Risk Factors факторы, которые увеличивают риск развития болезни:

• Возраст. Ревматоидный артрит может появиться в любой жизненный период, но чаще всего из-за него страдают люди 40–60 лет.
• Пол. Мужчины болеют гораздо реже, чем женщины. Больше всего рискуют те, кто никогда не рожали или сделали это недавно.
• Генетика. Если в вашей семье у кого-то уже был артрит, вы в зоне риска.
• Окружающая среда. Некоторые вещества, с которыми мы контактируем, могут увеличить риск развития болезни. Например, асбест или диоксид кремния.
• Полнота. Особенно если вам меньше 55 лет.
• Курение. Давно известно, что оно способствует Rheumatoid arthritis and smoking: putting the pieces together развитию аутоиммунных заболеваний.

Как лечить ревматоидный артрит

Избавиться Rheumatoid Arthritis Treatment от него навсегда не получится. Но есть несколько методов лечения, которые помогут облегчить симптомы, добиться ремиссии, предотвратить повреждение суставов и органов.

При обследовании пациентов с суставной патологией сначала я назначаю комплексную проверку здоровья, которая обязательно включает в себя анализы на ревматоидный артрит. Затем определяю лечение.

Человеку вводят его же плазму. Делается What you need to know about PRP это так: доктор берёт немного крови больного, помещает её в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. Благодаря этому тромбоциты отделяются от других компонентов крови и инъекцию из этих элементов можно впрыскивать.

Аутоплазма восстанавливает хрящевые ткани, постепенно снимает боль.

Похожа на предыдущий метод. У заболевшего также берут Orthokine Treatment in Israel кровь, обрабатывают её, получают белок IL-1RA и делают инъекцию 1–2 раза в неделю. Общее количество уколов назначает врач.

Цитокиновая терапия останавливает воспаление, восстанавливает подвижность суставов и снимает боль.

По словам Алексея Басова, именно инъекции аутоплазмы (PRP) и цитокиновая терапия (Orthokine) сегодня чаще всего используются для лечения ревматоидного артрита.

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Они облегчают боль и уменьшают воспаление.
• Гормональные средства. Замедляют развитие болезни и снижают активность иммунной системы, чтобы та не атаковала здоровые клетки. Врачи не рекомендуют долго принимать гормональные лекарства из-за возможных побочных эффектов. Например, повышение кровяного давления, дефицит кальция, отёк ног, увеличение веса.
• Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты. Защищают ткани от повреждений, постепенно уменьшают ежедневную боль.
• Модификаторы биологических реакций или биологические агенты. Они действуют на ту часть иммунной системы, что вызывает воспаление тканей. Эти препараты значительно уменьшают риск повреждений и инфекций.

Хотя вам может показаться, что физическая активность принесёт ещё больше боли, это не так. Некоторые упражнения, наоборот, помогают. Например, ходьба или йога. Их назначают, чтобы быстрее восстановить функции суставов. Физкультуру используют в комплексе с другими методами лечения. Без них она вряд ли чем-то поможет.

Доктор составит план тренировок, которые можно выполнять в вашем случае.

Большинству больных операция не нужна. Она может понадобиться тем, у кого суставы деформировались и потеряли подвижность и нужно восстанавливать их.

Можно ли предотвратить ревматоидный артрит

Стопроцентного способа нет. Некоторые факторы риска не зависят от вас, а значит, исключить их не получится. Но снизить How to Prevent Arthritis риск возникновения болезни всё же можно.

• Не курите. Сигареты не только повышают риск развития болезни, но ещё и могут затруднить физическую активность, которая очень важна для лечения ревматоидного артрита.
• Следите за своим весом. Полнота создаёт Factors that Increase Risk of Getting Arthritis дополнительную нагрузку на суставы, особенно на бёдра и колени. Со временем это может привести к ревматоидному артриту.
• Ограничьте вредное воздействие окружающей среды. Если работаете с асбестом или кремнезёмом, всегда надевайте защитное снаряжение. В основном это касается работников сферы строительства и промышленности.

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

• наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
• разрушение мелких суставов;
• симметричное поражение;
• развитие воспаления в области стоп и кистей;
• деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

• при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
• подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
• при резком обострении и развитии осложнений;
• когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
• при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
• биологические;
• синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

• уменьшает боли и отеки в области суставов;
• повышает объем движений;
• устраняет утреннюю скованность;
• позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Хронические болезни суставов доставляют человеку немало дискомфорта и могут серьезно повлиять на качество жизни. А также не дает покоя прогноз подобных болезней — разрушение и деформация суставов, ведущие к потере важных двигательных функций. Ввиду особенностей патологии, пациенты постоянно ищут ответ на вопрос: можно ли вылечить ревматоидный артрит навсегда?

Излечим ли у взрослых и детей ревматоидный артрит

Чтобы не навредить себе собственными руками, важно разобраться в нюансах и целях лечения артрита.

Ревматоидный артрит по МКБ-10— хроническая аутоиммунная патология. Развитие болезни суставов начинается с аномалии иммунной системы, при которой она начинает распознавать клетки собственного организма в качестве вражеских. В результате формируются специальные защитные комплексы, которыми иммунитет атакует внутренние органы и соединительные ткани.

Причины такой ложной реакции доподлинно не установлены. Известно, что высокая вероятность ее развития связана с генетической предрасположенностью, патологиями метаболизма и эндокринной системы. Атака иммунных комплексов провоцирует выработку провоспалительных цитокинов внутри суставной оболочки и как следствие сильный воспалительный ответ. Помимо того, что воспаление приносит боль и дискомфорт человеку, оно запускает опасный деструктивный процесс, ведущий к разрушению здоровой костной и хрящевой ткани, а также к деформирующему анкилозному сращению.

Чтобы избавиться от ревматоидного артрита навсегда, нужно достичь полного излечения аномалии иммунной системы. Как это сделать, современной медицине неизвестно. Поэтому, первое с чем столкнется больной ревматическим артритом после постановки диагноза, это предупреждение врача о неизлечимости этой патологии и необходимости поддерживающей терапии на протяжении всей жизни. Однако это вовсе не означает, что больного ждет неминуемая инвалидность и постоянные боли. На протяжении нескольких столетий ревматологи всего мира разрабатывают и улучшают эффективные методы, способные подавить развитие патологии и устранить болезненные симптомы.

Необходимость правильной диагностики

Правильное лечение ревматоидного артрита начинается с корректно проведенной диагностики. Для этого правильно будет напрямую обратиться к ревматологу.

Стандартная диагностика включает в себя сбор личного и семейного анамнеза, внешний осмотр, лабораторные и инструментальные исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммунологические показатели ревматоидного фактора и АЦЦП;
• воспалительные маркеры С-реактивного белка и фибриногена;
• забор синовиальной жидкости;
• рентгенограмма;
• магнитно-резонансная томография.

Вылечить ревматоидный артрит нельзя, но на ранней стадии, можно минимизировать проявление симптоматики в будущем — предотвратить воспаления и деструктивные изменения в суставах.

Медикаментозное лечение

Как известно, любое лечение может помочь, а может и навредить. В отзывах и комментариях посвященных методам терапии ревматоидного воспаления суставов можно встретить совершенно противоположные точки зрения. Особенно часто, это касается медикаментозной терапии.

В первую линию фармакотерапии входят:

• нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВП);
• базисная иммуносупрессивная терапия;
• глюкокортикоиды.

Все эти средства преследуют основную цель в лечении аутоиммунной болезни — достижение стойкой ремиссии.

Чтобы добиться положительной динамики, нужно облегчить болезненную симптоматику с помощью НПВП, а остановить разрушительную деятельность иммунитета помогают иммуномодулирующие базисные препараты. С 2016 года гормональные глюкокортикоиды не входят в обязательную схему лечения. Применяют их в исключительных случаях, когда НПВП не справляются или же при тяжелой форме патологии, добавляя к основной терапии. Дозировку и длительность приема стараются максимально сократить и отменить гормоны, как только они дадут положительный эффект.

Принимая противовоспалительные нестероидные средства, а к ним относятся хорошо известные Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Аспирин и Анальгин, важно понимать, что они вовсе не являются безобидными. Удваивать дозу при пропуске лекарств или принимать их беспрерывно нельзя.

При бесконтрольном применении, препараты этой группы могут вызывать болезни желудочно-кишечного тракта и гематологические патологии.

Лечить ревматоидный артрит без лекарств базисной терапии не представляется возможным. Здесь в ход идут цитостатики — противоопухолевые, иммуноподавляющие лекарства. Наиболее часто больным ревматоидным артритом назначают Метотрексат, а при его непереносимости — Лефлуномид или Сульфасалазин.

Метотрексат и его аналоги пользуются хорошей репутацией среди медиков и помогают достичь позитивной динамики у 80% больных.

К основным правилам приема цитостатиков относятся:

1. Перед началом приема любого препарата базисной группы обязательно проводится тест на его переносимость. А также учитываются сопутствующие заболевания внутренних органов и сосудов, дабы исключить случаи, когда такое лечение категорически противопоказано.
2. Дозировка лекарства увеличивается постепенно, от минимальной до максимально эффективной (обычно не превышает 20–25 мг). Если при оптимальной дозировке наблюдается стремительное улучшение или ремиссия, резко прекращать прием или снижать дозу нельзя. Минимально лечение продолжается в течение 2 месяцев, затем количество препарата постепенно снижают до необходимого профилактического минимума.
3. К особенностям дозировки Метотрексата стоит отнести и тот факт, что дозировка таблеток не увеличивается более 15 мг, поскольку в пероральной форме даже при высоких дозировках существует динамический порог — состояние больного не меняется. По этой причине препарат стараются с первого дня назначать в виде инъекций.
4. Большинство таких препаратов принимаются раз в неделю в строго отведенный день. В день приема может потребоваться отказ от приема НПВП и других лекарств. Если пациент пропустил один прием лекарства, его нельзя принимать на следующий день, так как это может привести к передозировке вещества. Необходимо сообщить о сложившейся ситуации врачу и следовать его рекомендациям по корректировке дальнейшего приема.
5. Метотрексат обязательно принимают с препаратами фолиевой кислоты, поскольку это действующее вещество является её антагонистом и может критично снизить её уровень в организме.

К препаратам второй линии относят биологически синтезированные лекарства (Анакинра, Ритуксимаб, Инфликсимаб). Их применяют в базисной терапии при неэффективности цитостатиков или в сочетании с метотрексатом. Хотя эти препараты состоят из природных ферментов, они также обладают определенной степенью токсичности и требуют строгой систематичности в приеме.

Если к лечению артрита хлопот добавила инфекция, в лечение включают антибактериальные средства.

При приеме любых лекарств базисной терапии должен присутствовать мониторинг динамики заболевания. Для этого периодически делаются новые анализы крови и проводится рентгенограмма.

Помимо отслеживания состояния пациента, делать анализ крови нужно для контроля количества лекарственного вещества в организме. Некоторые из этих препаратов при передозировке не имеют четко выраженных первичных признаков и определить превышение дозы можно только лабораторным путем.

Очень часто за отсутствием эффекта или пагубным действием препарата стоят нарушения в его приеме и упущения важных нюансов в общей схеме медикаментозной терапии.

Широко известно применение биологических препаратов. Врачи часто назначают своим пациентам такие средства для восстановления хряща и исключения рецидивов после снятия воспаления. На форумах в интернете можно найти много положительных отзывов о креме для суставов Акулий жир. Мы выбрали несколько наиболее интересных комментариев пациентов об этом средстве, которые вы найдете в статье по ссылке.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Хотя ревматоидный артрит у взрослых и детей неизлечим полностью, поддерживать эффект, полученный в результате приема медикаментов, помогут физиотерапия и лечебная физкультура.

Физиопроцедуры помогают устранить болевой синдром, отечность и улучшить кровообращение в суставах. Многие из них обладают антибактериальным действием и запускают восстановительные процессы.

При лечении патологии используют:

• электрофорез;
• криотерапию;
• магнитотерапию;
• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• минеральные ванны и бассейны;
• парафиновые обертывания и ванночки;
• массаж.

Гимнастика при аутоиммунном заболевании суставов избавит от утренней скованности и поможет сохранить двигательные функции. Существуют комплексы упражнений для пациентов на различных этапах развития артрита. Такая зарядка не потребует много времени и особых навыков, однако эффект не заставит себя долго ждать.

Здоровый образ жизни

Чтобы добиться стойкой ремиссии и надолго избавиться от болей в суставах медикаментозное лечение и физиотерапию необходимо подкрепить здоровым образом жизни. Сюда входит избавление от вредных привычек и приобретение навыков правильного питания.

Злоупотребление алкоголем и курение отравляют организм и приводят к метаболическим нарушениям и заболеваниям внутренних органов. Токсичные элементы усиливают воспаление и провоцируют постоянные рецидивы. Метод Довженко не лечит ревматоидный артрит, но эффективно помогает избавляться от вредных привычек, усиливающих неприятные проявления болезни.

По таким же соображениям важно изменить рацион. Определенные продукты и содержащиеся в них аллергены также выступают провокаторами воспалительного процесса. Помимо отказа от запрещенных продуктов, диетическое питание направлено на контроль калорий, потребляемых за день и уровень жидкости в организме. В отличие от других артритов, при ревматоидном заболевании количество воды нужно ограничивать до 2 л в день, а в периоды острого воспаления максимально минимизировать.

Диеты рассчитаны на дробное питание с целью улучшения функций метаболизма и снижение веса у пациентов с лишней массой тела. При остром артрите применяют вегетарианскую, безглютеновую и диету Донга. В периоды ремиссии оптимальным является стол №10 по Певзнеру.

А также многих пациентов интересует: можно ли вылечить артрит народными методами? Как и другие способы поддерживающей медицины, народные рецепты не имеют глубокого воздействия на клетки иммунной системы. Однако, при правильном подходе они способны облегчить проявления болезни и укрепить иммунитет.

Правильный подход в терапии включает в себя обязательную консультацию с лечащим врачом. Это необходимо, чтобы исключить методы и ингредиенты способные усиливать воспаление и вызывать аллергию.

Не стоит воспринимать диагноз, как приговор. Услышав на приеме у врача, что болезнь нельзя излечить у многих опускаются руки, другие же прибегают к сомнительным методам лечения и вредят себе еще больше. Современная медицина с каждым годом совершенствует схему лечения этого хронического недуга. Благодаря усилиям ревматологов и ответственному подходу у пациентов по всему миру, достижение стойкой ремиссии оказалось вполне осуществимой целью.