Мрт капсула сустава тонкая

Особенности процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего делают МРТ коленного сустава

МРТ колена позволяет выявить мельчайшие его повреждения и патологические процессы.

Проблемы с коленями у взрослых случаются в основном:

• У спортсменов — легкоатлетов, футболистов, фигуристов, штангистов, гимнастов и прочих представителей славного спортивного братства.
  Спортивная травма коленного сустава происходит при:
  • резком и внезапном сгибании колена, прыжке, неожиданной остановке, падении
  • поднятии большой тяжести
  • прямом ударе в колено
• При развитии в колене дегенеративного или воспалительного процесса:
  • артроза или артрита
  • бурсита
  • синовита
  • тендинита и т. д

Наиболее частые травмы колена — повреждение мениска, связок и сухожилий:

• Разрыв мениска
• Растяжение связок и сухожилий
• Разрыв связок и сухожилий

Разрыв мениска

Мениск — это тонкая хрящевая пластина в виде полумесяца, расположенная между бедренной и голенной костью, служащая для амортизации и ограничения движения коленного сустава

В области колена имеются:

Диагностировать разрыв мениска можно по характерным тестовым симптомам, возникающим при определенных движениях:

На МРТ коленного сустава поврежденный мениск имеет нечеткие контуры, вместо привычного черного треугольника

Растяжения и разрывы связок

Симптомы растяжения связок колена:

• Затрудненность в движении и ощущение скованности в колене
• Отечность колена, кровоподтеки, появившиеся спустя несколько часов после травмы
• Боль при надавливании на колено
• Во время ходьбы возникает хруст в колене, сопровождающийся болью

Разрыв крестообразных коленных связок часто происходит у футболистов и лыжников и может также сочетаться и с разрывом боковых связок (если голень выворачивается наружу)

При этом наблюдаются такие симптомы:

Симптомы разрыва собственных связок надколенника:

МРТ позволяет выявить все степени травм связок:

• частичное повреждение волокон (1-я степень)
• более половины поврежденных волокон (2-я степень)
• полный разрыв связки (3-я степень)

Также МРТ помогает выявить наличие жидкости возле связок.

Рабочая область томографа оборудована магнитами и градиентными катушками, вызывающими возмущения ядер водорода, которые имеются во всех тканях человеческого тела:

• костные ткани имеют меньше воды, а значит и водорода
• мягкие ткани — большее количество водорода

Разность времени успокоения возмущений водородных ядер в различных тканях дает изображение разной контрастности, и возможность получения более точного изображения в менее плотных тканях. Поэтому на МРТ хорошо диагностировать:

• травмы связок, дисков, менисков, спинного мозга
• дистрофические процессы в хрящах
• отеки, скопления жидкости

Костные же переломы лучше диагностируются на рентгене и КТ.

На МРТ также прекрасно видны все дегенеративные изменения при артрозе сустава:

• Разрушение гиалинового хряща
• Укрупнение субхондрональной кости
• Изменения в околосуставных тканях

При сложных клинических случаях иногда в вену водится контрастный йод, что позволяет диагностировать патологию с максимальной точностью, но и удлиняет само обследование.

На фото — процесс прохождения МРТ.

В отличие от МРТ позвоночника, пациенту при обследовании коленного сустава теперь нет необходимости оказываться в замкнутом пространстве, что часто нервировало определенную группу больных с признаками клаустрофобии. Это позволяют современные открытые типы томографов

1. Пациент ложится на кушетку, а ногу помещает в томограф
2. Обследование суставов не требует полной неподвижности во время работы томографа, что не всегда легко было выдержать. Теперь время прохождения МРТ можно разнообразить чтением, просмотром телевизора, перепиской с друзьями
3. Пока обследуемый проходит томографию (это может быть и 30 минут и больше часа), лаборант или врач находится в этом же помещении, по монитору наблюдает за процессом и может общаться вживую с больным
4. Некоторые виды томографов способны производить динамическую диагностику, то есть исследовать сустав в движении
5. По окончанию сеанса врач-радиолог в деталях изучает томографический снимок и выносит свой вердикт

Где можно сделать МРТ коленного сустава

Сделать МРТ коленного сустава сегодня можно во всех столичных и многих крупных областных диагностических клиниках. Стоимость повсюду может быть разная — в московских клиниках цены, например, колеблются между 4000 и 6000 рублями. В областном центре цена может быть ниже, при абсолютно таком же уровне обследования. Узнать точную стоимость можно на сайтах клиник, связавшись с консультантом.

В медицинском диагностическом центре работает современный томограф 1.5 Тесла, который дает сверхточный результат о состоянии здоровья коленных суставов. Через полчаса вы получите результаты и сразу же сможете обратиться за консультацией к специалистам, которые поставят диагноз и предложат план лечения.

Запись на прием осуществляется по телефону +7 (499) 391 75 78 или можно зайти на сайт Европейский Диагностический Центр МРТ и заполнить форму ОнЛайн. Вам нужно будет выбрать время, записаться, проконсультироваться о подготовке к процедуре, а также возможных противопоказаниях и прийти в назначенный день за 10−15 минут до времени записи.

Видео: Как проходит МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это исследование МРТ, основанное на взаимодействии магнитного поля и радиоволн, для получения детальных снимков колена. Мышцы, связки, хрящи и другие соединительные ткани лучше всего можно изучить с помощью МРТ. Во многих случаях это исследование дает больше информации о тканях и органах, чем рентген, ультразвук или компьютерная томография.

С помощью МРТ можно обнаружить изменения или повреждения в тканях органов или такие заболевания, как инфекции или опухоли. Снимки с МРТ – это цифровые изображения, которые могут быть сохранены на компьютер для дальнейшего исследования. Изображения также можно просмотреть удаленно, например, в клинике или операционной.

В некоторых случаях во время МРТ могут использовать контрастное вещество, чтобы показать определенные ткани или органы на фотографиях более четко. Контраст может быть использован для проверки кровотока, для обнаружения некоторых типов опухолей, областей воспаления или инфекции. Контраст вводят в вену (IV) в вашей руке или прямо в колено.

Анатомия коленного сустава

Между менисков проходят крестообразные связки — передняя и задняя, соединяющие бедренную кость с большеберцовой. Они выполняют роль удерживающих механизмов: передняя крестообразная связка предотвращает смещение голени вперёд, задняя — от смещения голени назад. Забегая вперед, отметим, что более подвержена травмам передняя крестообразная связка.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По передней поверхности сустава мениски скреплены поперечной связкой коленного сустава. Капсула сустава имеет значительные размеры, однако, она достаточно тонкая и не обладает значительной прочностью. Её обеспечивают связки, окружающие коленный сустав:

• большеберцовая связка — проходит от головки большеберцовой кости к медиальному мыщелку бедренной кости;
• малоберцовая связка — проходит от головки малоберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости;
• косая подколенная связка — составляет заднюю часть суставной сумки коленного сустава, частично является продолжением сухожилия подколенной мышцы;
• сухожилие четырехглавой мышцы бедра — проходит по передней поверхности коленного сустава, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сюда же вплетен надколенник — небольшая сесамовидная кость, призванная увеличить силовой потенциал квадрицепса. Часть сухожилия, проходящая от надколенника до бугристости, именуется связкой надколенника.

Внутренняя поверхность сустава выстлана синовиальной оболочкой. Последняя образует ряд расширений, заполненных жировой тканью и синовиальной жидкостью. Они увеличивают внутреннюю полость коленного сустава, создавая некоторый дополнительный амортизационный резерв вместе с менисками.

Дополнительную стабильность коленному суставу придают сухожилия мышц, его окружающих. Это мышцы бедра и голени.

Говоря о мышцах бедра, их можно разделить на четыре группы, в зависимости от расположения по отношению к коленному суставу.

Передняя группа представлена четырехглавой мышцей бедра. Это массивное образование, состоящее из четырех головок, выполняющих различные функции:

• прямая мышца бедра разгибает бедро;
• медиальная, латеральная и серединная головки квадрицепса объединяются в общее сухожилие и являются разгибателями голени;

Таким образом, функция квадрицепса двояка: он, с одной стороны, сгибает бедро, с другой — разгибает голень.

К мышцам передней группы бедра также относится портняжная мышца. Она самая длинная в теле и проходит через тазобедренный и коленный сустав. Дистальный конец ее крепится в бугристости большеберцовой кости. Функция этой мышцы заключается в сгибании бедра и сгибании голени. Также она ответственна за супинацию бедра, то есть, за разворот последнего наружу.

К задней группе мышц относятся мышцы, функция которых состоит в разгибании бедра и сгибании голени. Это:

• двуглавая мышца бедра, она же — бицепс бедра. Функции ее перечислены выше. Дистальный конец прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта мышца также супинирует голень;
• полуперепончатая мышца — дистальное сухожилие крепится к подсуставному краю медиального мыщелка большеберцовой кости, также дает сухожилия к косой подколенной связке и фасции подколенной мышцы. Функция данной мышцы — сгибание голени, разгибание бедра, пронация голени;
• полусухожильная мышца бедра, которая дистальным концом крепится к бугристости большеберцовой кости и расположена медиально. Она выполняет функции сгибания голени и её пронацию.

Внутренняя группа мышц бедра выполняет функцию приведения бедра. К ней относятся:

• тонкая мышца бедра — дистально прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, ответственна за приведение бедра и его сгибание в коленном суставе;
• большая приводящая мышца — крепится дистальным концом к медиальному надмыщелку бедренной кости и является основной приводящей мышцей бедра.

Латеральная группа мышц, представленная напрягателем широкой фасции, отвечает за отведение бедра в сторону. При этом, сухожилие мышцы переходит в подвздошно-большеберцовый тракт, укрепляя латеральный край коленного сустава и усиливая собой малоберцовую связку.

В каждом разделе речь не случайно идет именно о дистальных точках крепления мышц, окружающих коленный сустав, ведь речь у нас идет именно о колене. Поэтому важно иметь представление, какие мышцы окружают колено и отвечают за различные движения здесь же.

Во время проведения реабилитационных и лечебных мероприятий, направленных на устранение последствий травм колен, следует помнить о том, что, усиленно работая, мышцы пропускают через себя повышенные объёмы крови, а значит — кислорода и питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к обогащению ими суставов.

МРТ коленного сустава - один из наиболее часто используемых методов диагностики колена. И такая популярность этого обследования у врачей по всему миру вполне оправдана: по отзывам многих оперирующих травматологов коленный сустав является одним из наиболее сложно устроенных суставов в теле человека.

В колене есть не только бедренная кость и кость голени, также в его образовании участвуют и мениски, и крестовидные связки, и надколенник. А кроме мощной суставной капсулы вокруг имеется несколько околосуставных сумок, жировая ткань и прочные и эластичные сухожилия мышц бедра и голени, а также сосуды, нервы, лимфоузлы и т.д.

Все эти образования имеют разную плотность, объем и расположены в различных плоскостях и под углом друг к другу. И только магнитно-резонансная томография коленного сустава может точно отобразить все это многообразие деталей, которые у каждого человека имеют свои индивидуальные особенности.

По мнению хирургов, МедСевен дает лучшее качество МРТ снимков колена среди частных клиник!

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

без выходных, круглосуточно

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

при записи сообщите номер авто

МРТ коленного сустава позволяет

• получать тонкие срезы в различных плоскостях, а последующая трехмерная картинка позволяет точно установить наличие (или отсутствие) патологических изменений, их локализацию, структуру и распространенность.
• получить правильный диагноз (точность диагностики доходит до 95%).

Показания

Такой вид диагностики может назначить только врач ортопед, травматолог или хирург. Часто сами пациенты, чувствуя сильный дискомфорт при движении ног, хотят сделать МРТ коленного сустава без посещения врача. Это допустимо и вполне оправданно. Но после поход к врачу обязателен за получением грамотного лечения при выявлении проблем в коленке.

Показания к диагностике:

• Различные виды травм колена;
• Опухоли костей и мягких тканей различной природы;
• Дегенеративные изменения в тканях и его капсулы различного происхождения (менискозы, лигаментозы, синовиты, бурситы, в том числе и киста Бейкера, хондроматоз и т.д.);
• Артрозы и артриты с различной степенью вовлеченности в процесс элементов сустава;
• Наличие стойкой боли в колене и/или параартикулярных тканях, без установленной с помощью других исследований причины;
• Ущемление сухожилий и нервов коленного сустава, жировой ткани (жировая подушка Гоффа);
• Болезнь Осгуд - Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости);
• Предоперационное исследование для контроля результатов операции.

Перед проведением МРТ колена рекомендуется узнать о мощности томографа, а также опыте работы врачей. В последнее время открылось много частных центров МРТ диагностики и, к сожалению, часто качество диагностики довольно низкое ввиду малой мощности томографа или неопытности докторов. Рекомендуемая мощность - от 1,5 Тесла. Опыт врача - от 3-х лет. Если стоимость на мощном томографе вам не подходит - всегда можно пройти диагностику в рамках спецпредложений и акций.

Одним из важных аспектов при томографии коленного сустава помимо оценки связочного аппарата и менисков является изучение суставного хряща. Его состояние напрямую связано с функцией нижней конечности, а изменения сопровождаются появлением артроза. Если сделать МРТ коленного сустава, то можно получить полную информацию о состоянии суставного хряща - его толщине, структуре, наличии повреждений, размягчения и растрескивания, а также отеке и ишемии костного мозга в подлежащей костной пластинке.

МРТ коленного сустава используется не только для морфологической, но и количественной характеристики состояния суставного хряща. Количественные методы измерения времен релаксации T1rho и Т2map, также как и отсроченное контрастирование хряща препаратами гадолиния (dGEMRIC), могут быть использованы в качестве биомаркеров раннего выявления дегенеративных процессов в хряще.

Ранние стадии артроза на МРТ коленного сустава знаменуются деградацией компонентов хрящевого матрикса. Дегенеративные процессы сопровождаются уменьшением концентрации протеогликанов и дезорганизацией коллагенового каркаса хрящевой ткани. Последняя вызывает более высокую подвижность воды и, как следствие, увеличение содержания воды в хрящевом матриксе. Такие начальные проявления хрящевой деградации обычно протекают бессимптомно, субклинически, таким образом индивид не ощущает проявлений остеоартроза. Патофизиологические изменения сопровождаются изменением времени релаксации суставного хряща T1rho и Т2. В то время, как время релаксации T1rho более чувствительно к концентрации протеогликанов, Т2 определяет гидратацию хрящевой ткани и состояние коллагенового комплекса. При патологии происходит увеличение времени релаксации Т2 суставного хряща у пациентов с хондромаляцией надколенника и мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Также необходимо помнить о разнице во времени Т2 релаксации в поверхностных отделах хряща по сравнению с радиальной и глубокой зоной.

Таким образом, показатели времени релаксации при МРТ колена T1rho и Т2 могут рассматриваться в качестве неинвазивных биомаркеров дегенерации хрящевой ткани. Эти биомаркеры могут быть использованы для выявления начальной стадии артроза, количественного анализа выраженности патоморфологической трансформации хряща, способны мониторировать прогрессирование заболевания и эффективность проводимого лечения. Особенно полезными данные методики могут быть на этапе раннего, доклинического остеоартроза, когда стандартные способы диагностики, такие кау УЗИ или рентген, оказываются неэффективными.

Уважаемые пациенты, 4 и 5 июля действует скидка 20% на МРТ!

27 лет, рост 163, вес 55, занимаюсь в тренажерном зале.
В 2008 году была травма левого колена, упала на катке (ушиб левого коленного сустава). В 2015 году после физических нагрузок колено опухло, делали рентген, врач говорил о начинающемся артрозе. Были назначены противовоспалительные, отек прошёл.
Периодически колено беспокоит, дискомфорт и боли при определённых положениях ноги, при физических нагрузках.

Также несколько месяцев назад появились боли в левом колене при определенных положениях, дискомфорт при ходьбе, сгибании, разгибании, физических нагрузках, плюс периодическое онемение колена и стопы, хруст при сгибании.
Внешне колени нормальные, опухоли нет. Пью хондроитин с глюкозамином 2 месяца.

Была сделана мрт обоих суставов.

Насколько серьёзно заключение врача и что это значит?
Каковы дальнейшие действия?

МРТ правого коленного сустава

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и программах с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено. Капсула сустава тонкая.
Структура костной ткани без участков субхондральных повреждений.
Отмечается участок локального остеосклероза внутреннего Мыщелка бедренной кости, диаметром 0,5 см. В проксимальных медиальных отделах метафиза большеберцовой кости визуализируется участок структурных изменении, неправильной линейно-треугольной формы, с неоднородными МР сигналами на всех режимах сканирования, шириной до 0,6 см, распространяющийся от зоны
роста и дистально, сосудистого (?) характера. Краевых остеофитов нет.
Интенсивность сигнала от костного мозга без признаков трабекулярного отёка.
Суставная щель не сужена, равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Структура менисков однородная.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надкопенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
В подколенной области, между мыщелклм бедренной кости и медиальной головкой икроножной мышцы, непосредственно кзади от ЗКС и медиальных отделов заднего рога внутреннего мениска визуализируется киста, с тонкими стенками и однородным жидкостным содержимым, размерами 1,5х0,8х0,8 см.
Также кнаружи от медиальной головки икроножной мышцы визуализируется узкая синовиальная киста, с тонкими стенками, диаметром 1,0 см и краниальной
протряженностью до 2,5 см, без явной связи с полостью сустава.

Заключение: МР картина участка структурных изменений проксимального метафиза большеберцовой кости. Узкая киста Бейкера. Небольшая ганглиевая киста ЗКС (внутреннего мениска ?).

Рекомендовано проведение КТ для уточнения характера
костных изменений большеберцовой кости.

МРТ левого коленного сустава

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и программах с жироподавлением, костных травматических изменений не определяется
В полости сустава физиологическое количество суставной жидкости, выпота в суставе не выявлено. Капсула сустава тонкая.
Структура костной ткани без участков субхондральных повреждений.
Краевых остеофитов нет.
Интенсивность сигнала от костного мозга без трабекулярного отека.
Суставная щель не сужена, равномерная.
Конгруэнтность суставных поверхностеи сохранена.
Структура менисков однородная.
Целостность крестообразных. коплатерапьных связок сохранена, собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Кзади от медиальной головки икроножной мышцы визуализируется узкая восходящая многокамерная синовиальная киста, с тонкими стенками и внутренними перегородками, диаметром до 0,7 см и вертикальной протяженностью до 5,5 см, связанная с полостью сустава тонким перешейком.

Заключение: МР картина узкой кисты Бейкера подколенной области.

Магнитно-резонансная томография относится к основным методам ранней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Патология костно-суставной системы приводит к анатомо-функциональной неполноценности структур.

Томография определяет изменения в суставной полости, хряще, связках, сухожилиях, мышечной ткани. Достоверность МРТ обеспечивает объективную оценку выявленных повреждений.

1. Преимущества метода исследования
2. Как проходит процедура диагностики
3. Использование контраста
4. Противопоказания к МРТ
5. Какие изменения выявляет МРТ
6. Плечевой сустав
7. Локтевой сустав
8. Тазобедренный сустав
9. Коленный сустав
10. Голеностопный сустав
11. Дополнительные методы исследования
12. Видео

Преимущества метода исследования

МРТ обладает чувствительностью при выявлении патологических изменений внутрикостных, периартикулярных тканей.

На основании различий в интенсивности магнитно-резонансного сигнала у врача появляется возможность получить характеристики типов тканей и провести дифференциальную диагностику.

Достоинство томографии — естественная контрастность и многоплоскостная визуализация с толщиной срезов 3-5 мм. При сканировании получаются чёткие снимки с изображением исследуемых структур.

Отсутствие ионизирующего излучения, неинвазивность процедуры делает томографию безопасной и безболезненной.

Как проходит процедура диагностики

Перед тем как приступить к МРТ суставов, пациента информируют о ходе процедуры и необходимости сохранения неподвижного положения во время работы аппарата. В раздевалке оставляется одежда с металлическими элементами, телефон, украшения, съёмные медицинские приборы.

Пациент переодевается в одноразовую форму. Если планируется контрастное усиление, проводится аллергическая проба и налаживается венозный доступ в локтевом сгибе. Для комфортного прохождения обследования под голову подкладывается подушка, одеваются наушники.

Пациента укладывают на платформу томографа в положении на спине. При сканировании верхних конечностей, тазобедренного сустава — исследуемый ложится головой по направлению к магниту, колена и голеностопного сустава — стопами вперёд (к магниту).

Положение и установка катушек для исследования:

• плечевой — плечо фиксируют в большой изогнутой катушке, для обеспечения неподвижности подкладывают подушки с песком;
• локтевой — локоть помещают в малую изогнутую катушку, в область кисти для иммобилизации кладут аналогичный груз;
• тазобедренный — над тазом устанавливается катушка для туловища и закрепляется с помощью ремней;
• коленный — колено укладывается на катушку, под область лодыжки устанавливается валик;
• голеностопный — лодыжка помещается в катушку и фиксируется с помощью валика под углом 90˚.

Длительность томографии без применения контрастных веществ составляет 20-45 минут. С контрастным усилением 40-90 минут.

Использование контраста

Для улучшения визуализации зоны поражения используют контрастные агенты — парамагнетики, содержащие соли гадолиния.

Препараты вводятся в полость сустава либо внутривенно, затем с током крови проникают и накапливаются в патологических очагах, повышая МР-сигнал.

Контраст не обладает токсичными свойствами и выводится из организма в течение суток естественным путём.

Парамагнитные средства назначают при подозрении на заболевания опухолевой природы злокачественного характера, для выявления метастазов, определения особенностей кровоснабжения опухоли и наличия в ней очагов некроза.

Благодаря контрастному усилению устанавливается локализация очагов, форма, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Противопоказания к МРТ

К исследованию не допускаются лица с имплантированными устройствами, обеспечивающими жизнедеятельность пациента, работа которых нарушается под действием магнитного поля. К ним относятся: кардиостимулятор, инсулиновая помпа.

Противопоказанием является наличие металлических осколков в тканях, расположенных около сосудов, вблизи глазного яблока, кровоостанавливающие зажимы в головном мозге.

Ограничение процедуры применяется у пациентов, страдающих клаустрофобией, гиперкинезами, ожирением с массой тела 120 кг и более, у беременных в первом триместре.

Какие изменения выявляет МРТ

Метод диагностирует патологию мягких тканей, даёт оценку границ поражения, определяет патологический тип кровоснабжения хрящевой ткани, изменения субхондральной костной пластинки.

При суставной патологии воспалительного генеза выявляет скопление жидкости, гнойно-некротические процессы, степень поражения тканей.

В 95% случаев выявляет аномалии и пороки развития суставной системы, травматические повреждения, новообразования, поражение костей при системных заболеваниях.

Исследование области соединения плечевой кости с лопаткой выявляет следующие патологические изменения:

• поражение костного мозга при травмах, стрессовых переломах: отёк, остеонекроз, метастазы;
• изменения в синовиальной сумке, внутренней мембране суставной капсулы воспалительного характера (синовит, бурсит, тендобурсит);
• инфекционные заболевания (остеомиелит, артрит, артроз);
• деформация, дефекты суставных поверхностей;
• инородные тела;
• новообразования в мягких тканях, суставе;
• омертвение костной ткани головки плечевой кости;
• переломы, полные разрывы связок.

Остеоартрит

Имеет высокую частоту повреждений травматического характера и посттравматических осложнений. МРТ делают при подозрении на:

• травмы — ушибы, вывихи, переломы, в том числе рентгенонегативные;
• повреждения капсульно-связочного аппарата;
• для выявления осложнений после травм — неправильно сросшиеся переломы, контрактуры, энтезопатии;
• внутрисуставные костные тела;
• эрозивно-деструктивные изменения при ревматических заболеваниях (артрит, артроз, сужение суставной щели, остеофиты);
• образование тофусов при хронической подагре;
• дегенеративные изменения в мягких тканях при физической нагрузке (эпикондилит);
• доброкачественные и злокачественные образования.

Воспаление синовиальной оболочки (синовит)

На снимках чётко визуализируются суставные поверхности, периартикулярные ткани, гиалиновый хрящ, капсула, костномозговое вещество. Диагностируются заболевания:

• механические травмы костей и мягких тканей: переломы, ушибы, разрывы мышц и вертлужной губы;
• смещение эпифиза бедренной кости;
• хондромные тела в полости сустава;
• дисплазия вертлужной впадины и проксимального отдела бедра;
• поражение мягких тканей, сухожилий и синовиальной сумки (миозит, бурсит, тендинит);
• остеонекроз головки бедренной кости.

Асептический некроз головок бедренных костей

С помощью томографии исследуются заболевания капсульно-связочного аппарата, мягких тканей, костей, вторичные изменения сустава:

• повреждения менисков: разрывы со смещением и без смещения, киста мениска;
• субхондральные переломы;
• стресс-переломы;
• аномалии развития — дискоидный мениск, дисплазия;
• костномозговая патология — контузия, некроз костного мозга;
• нарушение структуры и целостности хряща суставных поверхностей;
• разрывы, окружающих сустав мышц и сухожилий, частичные и полные разрывы связок;
• патологический выпот в суставной полости;
• околосуставные кистозные структуры.

Разрыв передней крестообразной связки

Сканирование даёт подробное изображение суставных поверхностей, полости голеностопного сустава, окружающих тканей. Определяет стадию, локализацию, характер заболевания:

• травмы связок и сухожилий: разрыв, ущемление, утолщение;
• скопление жидкости внутри сухожильных оболочек мышц, в полости сустава;
• стрессовый перелом, образование периостальной костной мозоли;
• механические переломы;
• синдром предплюсневого тоннеля;
• остеохондральные повреждения;
• остеонекроз;
• доброкачественные (остеоид-остеома), злокачественные (саркома) опухоли.

Разрыв талофибулярной связки

Дополнительные методы исследования

УЗИ обладает информативностью при заболеваниях сухожильно-связочного аппарата, повреждениях мышц, выявлении гематом, синовита, тендинопатии.

Метод оценивает контуры суставных поверхностей, состояние суставного хряща и капсулы, выявляет выпотную жидкость, признаки артрита и артроза. КТ и МСКТ с точностью до 98% диагностирует повреждения костей и суставов.

Определяют характер переломов, костных трабекул, плотность тканей, объёмы поражения костной ткани. Выполняет виртуальное построение объекта с визуализацией в костном и мягкотканом режиме.

Использование МРТ для выявления изменений мягких тканей, костей, суставов снижает количество диагностических ошибок и способствует выбору оптимального лечения. В связи с этим улучшается прогноз болезней, ускоряется процесс выздоровления и реабилитации больных.

Видео