Мрт костей черепа что показывает

Широкие возможности современных томографов позволяют врачам-диагностам четко дифференцировать патологии, выявляя даже незначительные отклонения от нормы.

Показания

Проведение МРТ костей черепа может быть назначено в следующих случаях:

• Перелом или подозрение на перелом челюстных или скуловых костей,
• Скрытые травмы костей черепа,
• Сложные травмы черепа с подозрением на наличие гематомы или повреждение головного мозга,
• Необходимость выявления инородного тела в области повреждения,
• Необходимость выявления опухолей и метастазов в костях черепа, дифференциация типа опухоли,
• Патологии челюстно-лицевого аппарата,
• Обследование черепа перед предстоящей операцией (протезирование зубов, установка имплантатов и т.д.).

В стоматологии МРТ черепа применяется для получения четкой картины зубного ряда и исследования костных тканей челюсти. МРТ позволяет визуализировать обследуемую область в трехмерном объеме, а также изучить ее с любой необходимой проекции.

Обследование лицевой части черепа широко применяется в пластической хирургии и отоларингологии.

Назначается МРТ лицевых костей и при деформации лицевого скелета, связанной с нарушениями функций костной системы, затрагивающими челюстной аппарат, верхние дыхательные пути, зрительную систему, лицевую мускулатуру и нервные окончания.

Грамотно проведенная МРТ костей черепа дает возможность выявить также наличие мелких отломков костей при переломах и точно определить характер смещения.

Противопоказания

Несмотря на очевидные плюсы метода, МРТ подходит не всем. Так, не назначается обследование при наличии в организме пациента неудаляемых металлических частиц, осколков и пуль, а также металлических имплантатов, включая зубные протезы. Не проводится МРТ лицам, у которых установлены инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, водители ритма сердца, сосудистые клипы, стенты и хирургические скобы.

Обследование на высокопольном аппарате не проводится лицам, чей вес превышает 130 кг (это связано с техническими ограничениями томографа).

Не рекомендуется проходить МРТ беременным женщинам, а также лицам с тяжелыми патологиями почек и печени и подверженным аллергии.

Пациентам с клаустрофобией, сильным болевым синдромом и психическими расстройствами рекомендовано прохождение обследования с погружением в медикаментозный сон.

Подготовка

Специальной подготовки МРТ не требует. Пациенту нет необходимости соблюдать диету или отказываться от приема пищи вовсе. При МРТ с контрастированием, однако, врач может порекомендовать не принимать пищу за 3-4 часа до процедуры, чтобы избежать риска развития сильной тошноты и рвоты.

Непосредственно перед диагностикой пациенту следует переодеться в удобную свободную одежду и снять с себя все металлические украшения, часы, очки, слуховой аппарат и зубные протезы, убрать из волос шпильки и заколки из металла, а из карманов – все предметы, включая пластиковые карты.

Как делают?

Пациент укладывается на удобную кушетку, его голова фиксируется при помощи валиков, после чего кушетка задвигается в тоннель томографа. Вся процедура длится около получаса (при введении контраста – несколько дольше). Во время работы томограф издает шум, который может быть неприятен для пациента. Обо всех ощущениях (боль, страх и т.д.) пациент должен сразу же сообщать врачу, используя систему связи (врач находится во время процедуры в соседней комнате).

Получаемые в процессе диагностики сигналы проходят компьютерную обработку, что дает возможность получать высококачественные изображения, а также формировать трехмерную картину обследуемой области. После диагностики пациент получает снимки с подробной расшифровкой, где четко обозначаются все выявленные отклонения от нормы. Как правило, расшифровка выдается на следующий день после процедуры. При желании, пациент может заказать запись результатов на диск в цифровом формате.

Использование контраста

При необходимости более точной постановки диагноза может быть назначена МРТ с контрастированием. Широкое распространение этот метод получил в онкологии, поскольку дает возможность обнаруживать опухоли на ранних стадиях и четко очерчивать границы их распространения.

Контрастное вещество представляет собой препарат на основе гадолиния, который вводится внутривенно во время процедуры МРТ. После введения пациент может ощутить легкую тошноту или жжение, но это нормальная реакция.

Контраст обладает способностью накапливаться в пораженных тканях, благодаря чему достигается лучшая визуализация пораженных участков.

Преимущества метода

МРТ на сегодняшний день является одним из безусловных лидеров в области точной диагностики. Данный метод, в ходе которого выполняется ряд снимков (срезов), позволяет исследовать проблемную область со всех сторон и в нескольких проекциях. Метод подходит и для диагностики пациентов, находящихся в тяжелом состоянии.

Неинвазивность метода имеет огромное значение, поскольку любое травмирование костей черепа, даже выполненное в ходе диагностики, может негативно сказаться на состоянии черепной коробки и мышечно-нервного аппарата.

МРТ является абсолютно безопасным для пациента методом, который использует безвредное магнитное поле.

Возможные риски

Несмотря на очевидные плюсы, метод МРТ имеет и некоторые недостатки. Кроме того, не во всех случаях обследование безопасно для пациента. К таким случаям относятся:

• Наличие беременности – есть данные о негативном влиянии магнитного поля на формирующийся плод, вплоть до развития патологий плода,
• Наличие у пациента аллергии – при проведении МРТ с контрастированием может развиться неожиданная аллергическая реакция,
• Наличие у пациента тяжелой почечной недостаточности – при проведении обследования с контрастом затрудняется отток контрастного вещества из организма, что приводит к отравлению,
• Проведение МРТ с контрастированием кормящей матери – в этом случае контраст может попасть в грудное молоко, что может вызвать отравление у ребенка.

Однако стоит отметить, что при соблюдении требований безопасности всех этих рисков можно избежать.

Альтернативы

1. Компьютерная томография (КТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Эти методы имеют преимущество перед МРТ в плане визуализации костных структур. Поэтому КТ чаще назначают при переломах костей и патологиях челюстного аппарата, а МРТ – при выявлении опухолей и необходимости выявления причины поражения лицевых мышц.
2. Рентген черепа – эта методика применяется только при черепно-мозговых травмах для выявления переломов.
3. УЗИ – редко используемая методика, поскольку при диагностике в данном случае имеет малую информативность.
4. ПЭТ-КТ – данный метод назначается при необходимости оценки функционального состояния структур черепа.

Стоимость

Цена МРТ костей черепа в Москве варьируется от 4 до 7 тысяч рублей. Эта цифра может быть выше, если назначена МРТ с контрастированием.

Для сравнения, рентген черепа обойдется в тысячу рублей, КТ в 3-4 тысячи, МСКТ – в 4-6 тысяч, а ПЭТ-КТ может стоить до 50 тысяч рублей.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить послойные снимки основания черепа в нескольких проекциях. Трехмерная картина получается при взаимодействии магнитного поля томографа с ионами водорода, находящимися в тканях человеческого тела.

Содержание

1. МРТ основания черепа
2. Прицельные МРТ исследования в области основания черепа
3. Основные патологии, которые может выявить МРТ
4. Опухоли основания черепа
   1. Менингиома
   2. Невринома (шваннома)
   3. Опухоли задней черепной ямки
5. Другие заболевания
   1. Сосудистые кисты
   2. Лобный гиперостоз
   3. Фиброзная остеодисплазия
   4. Хордома ската черепа
   5. Энцефалоцеле (грыжа мозга)
6. МРТ краниовестебрального перехода
7. Клинический случай
8. Комментарии.

1. МРТ основания черепа

Мозговой отдел представлен двумя неравными частями – сводом и основанием черепа. Граница между этими зонами совпадает с клиновидно-скуловым швов. Сверху линия проходит от наружного слухового отверстия к затылочному выступу. Все, что находится ниже этой линии, называют основанием черепа.

Через основание проходят жизненно важные структуры, ответственные за слуховые, зрительные и обонятельные функции. Оно включает в себя не только костные структуры, но и множество выходов для нервных волокон и сосудов.

2. Прицельные МРТ исследования в области основания черепа

МРТ основания черепа назначается для диагностики переломов и других заболеваний костных структур и мягких тканей. Принцип работы аппарата основан на безвредном воздействии на организм человека, поэтому МРТ - более востребованная методика, чем альтернативные методы исследования. Снимки в нескольких проекциях позволяют врачам составить объемную модель и выявить по ней даже незначительные отклонения в состоянии здоровья пациента.

Исследование основания черепа назначается:

• при подозрении на перелом костных структур в этой области;
• при сложных черепно-мозговых травмах;
• при необходимости выявления чужеродного тела в головном мозге;
• для выявления опухолей мягких тканей черепа и их дифференциации;
• для обследования черепа перед оперативным вмешательством

3. Основные патологии, которые может выявить МРТ

МРТ чаще проводится при подозрении на повреждение костей основания черепа и онкологический процесс. Точный диагноз позволяет специалистам назначить грамотное лечение, замедлив развитие патологии. На ранних стадиях заболевания возможно излечить полностью.

Среди основных патологий, выявляемых с помощью сканирования, следует отметить:

• Гипертензию, характеризующуюся повышенным внутричерепным давлением. Состояние распространяется на все участки головного мозга. Проблема проявляется в результате опухолей, травм и тяжелых инфекционных заболеваний. При гипертензии МРТ визуализирует разреженные края желудочков мозга и расширенные жидкостные полости.
• Раковые и доброкачественные образования. Опухоли определяются томографом за счет повышенных сигналов, поступающих от аномальных образований. При своевременной диагностике опухоли выживаемость пациента увеличивается в разы.
• Линейные переломы и трещины в костных структурах.
• Внутричерепные повреждения клеток головного мозга.
• Кистозные образования в субарахноидальном пространстве.
• Гидроцефальный синдром.

4. Опухоли основания черепа

Опухоль основания черепа – достаточно редкая патология, трудно поддающаяся терапии. Онкология развивается в результате метастазирования раковых клеток при онкологии груди, легких и щитовидной железы. Поспособствовать развитию патологии могут онкологические образования в носовых пазухах.

К показаниям для проведения МРТ относят:

• постоянные головные боли, сопровождающиеся потерей сознания;
• эпилептические приступы и другие неврологические нарушения;
• проблемы со зрением.

Сканирование основания черепа позволяет выявить несколько разновидностей опухолей.

В подавляющем числе случаев доброкачественное образование, локализующееся в основании черепа и способное перерождаться в онкологическую опухоль. Образуется из арахноидального эндотелия — ткани-оболочки, которая окружает мозг.

Характерные признаки: нарушение зрения, раздвоение изображений, ухудшение памяти, слабость в мышцах.

О наличии менингиомы свидетельствуют следующие МРТ-признаки:

• полоса ликвора между мозговыми оболочками и аномальным образованием;
• смещение сосудов относительно первоначального положения.

При введении контрастного вещества в вену пациента наблюдается усиление сигнала от тканей, расположенных над опухолью. Этот признак может свидетельствовать о лептоменингиальных метастазах.

Сканирование позволяет отличить данный вид опухоли от невриномы мостомозжечкового угла. Крупные менингиомы по МРТ визуализируются как полукруглое образование, прорастающее в среднюю черепную ямку. Интенсивность сигнала от менингиомы обычно ниже, чем от невриномы.

Доброкачественная опухоль поражает спинномозговые нервные окончания и периферические отделы мозга.

Основная причина проблемы – разрастание миелиновой оболочки в область основания черепа. Невринома разрастается медленно – до 2 мм в год.

Признаки, при которых требуется МРТ исследование: звон в ушах, нарушение координации, сильные головокружения.

При помощи сканирования специалистам удается выявить даже мелкие образования. Из-за того, что невринома имеет округлые формы, при сканировании четко заметны ее границы. Иногда шваннома визуализируется в виде свисающей капли.

При введении контрастного вещества образование активно накапливает препарат, что проявляется усилением сигнала. На снимке с контрастированием шваннома визуализируется в виде большого светлого пятна.

Образования чаще диагностируются в детском возрасте и перерастают в раковые клетки. Опухоли ЗЧЯ в пожилом возрасте – результат метастазирования.

Заподозрить наличие опухоли можно по ряду признаков: постоянной тошноте, не связанной с отравлением; головным болям, интенсивность которых не снижется после приема медикаментов; онемению части лица и шеи; неврологическим расстройствам; возникновению несвойственных тиков.

Имеется несколько разновидностей опухолей ЗЧЯ, каждая из которых имеет свои МРТ признаки:

1. Медуллобластома – образование с высокой степенью злокачественности. Чаще диагностируется у пациентов детского возраста. По МРТ такие опухоли гипоинтенсивны в режиме изображения Т1 и разнообразны на изображениях в режиме Т2. Опухоль активно накапливает контрастное вещество и в 5% случаев дает метастазы в позвоночный канал.
2. Пилоцитарная астроцитома – киста, чаще формирующаяся в больших полушариях головного мозга (60%). В 40% случаев образование поражает зрительные нервы и гипоталамус. При МРТ от аномальных участков поступает изогипотенсивный сигнал при коротком TR. Отек окружающих мягких тканей встречается редко.
3. Эпендимома – диагностируется у детей и пациентов в возрасте 30-40 лет. Опухоли возникают из выстилки центральных каналов спинного мозга. Имеют тенденцию смещаться без инфильтрирования окружающей паренхимы головного мозга. При МРТ визуализируются четкие границы образования, которое по сравнению с серым веществом имеет гипоинтенсивный сигнал при коротком ТR и гиперинтенсивный при длинном ТR.
4. Глиома. В большинстве случаев (60%) глиомы имеют низкую степень злокачественности. МРТ с длинным ТR позволяет лучше рассмотреть границы и степень распространенности патологического процесса. 1/3 изображений имеет более четкие границы при введении контрастного вещества. Степень накопления препарата при глиоме не рассматривают в качестве прогностического признака.
5. Гемангиобластома – доброкачественная опухоль, возникающая в единичном количестве. Патологическое образование поражает клетки спинного мозга, мозжечок, реже большие полушария. Гемангиобластома имеет несколько форм: узловую, кистозную и смешанную. При выполнении МРТ визуализируется четко ограниченное образование, которое активно накапливает контраст. Окружающий отек мягких тканей может присутствовать или отсутствовать. Иногда диагностируется спонтанное кровоизлияние.

5. Другие заболевания

С помощью МРТ основания черепа можно выявить ряд других патологий:

• кисту паутинной оболочки;
• лобный гиперостоз;
• фиброзную остеодисплазию;
• хордому ската черепа;
• энцефалоцеле;

Патология встречается у 75% пациентов детского возраста. Образование обычно располагается в мозжечковом отделе, в средней или заднечерепной ямке

Киста путинной оболочки представляет собой уплотнение с четкими границами, которое расположено ближе к внутреннему слуховому проходу.

Образование имеет низкую интенсивность сигнала при Т1 изображении и высокую – при Т2 изображении. Усиления изображения не происходит после использования контрастных веществ.

Патология представляет собой утолщение пластинки черепа и характеризуется доброкачественным течением.

Причины заболевания неизвестны. К предрасполагающим факторам заболевания относят эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Морганьи).

По МРТ визуализируется усиленный сигнал от свода черепа из-за отложения в этой области жировой ткани.

Патология связана с нарушением остеосинтеза и заменой костного мозга соединительными тканями. При сканировании основания черепа выявляется низкая интенсивность сигналов на Т1 и Т2 изображении. В некоторых случаях выявляется неоднородная интенсивность сигнала после введения контрастных веществ и наблюдаться повышенная интенсивность сигнала на Т2 изображении.

Заболевание диагностируется у пациентов пожилого возраста (50-70 лет). Возникает в 3-4% от общих случаев опухолей костных тканей. По МРТ визуализируется сниженный сигнал на Т1 изображении и повышенный на Т2. Усиление изображения происходит после введения контрастного вещества.

Отмечается у 3 из 10000 новорожденных детей. В 80% случаев грыжа располагается в затылочной зоне. Основные причины патологии – незакрытие нервной трубки.

6. МРТ краниовертебрального перехода

Краниовестебральный переход – граница между верхними шейными позвонками и основанием черепа. МРТ позволяет оценить костные и мягкие структуры этой области, выявить приобретенные и врожденные нарушения пространства, приводящие к постоянному или периодическому защемлению мозговых структур.

Одна из патологий краниовестебрального перехода, выявляемая при помощи исследования – платибазия.

Проблема проявляется уплощением основания черепа. Появляется при врожденных заболеваниях (синдром Дауна) и при приобретенных патологиях (внутричерепная гипертензия, фиброзная дисплазия). Платибазия не имеет характерной симптоматики.

Платиблазия чаще сочетается с базилярной импрессией, проявляющейся головными болями, патологическими рефлексами, пирамидными расстройствами.

Еще одна патология, диагностируемая при МРТ краниовестебрального перехода – это его сращение с затылочной костью. Состояние становится причиной скованности движений в шейном отделе. Также возможна компрессия мозга данной области.

7. Клинический случай

Пациентка обратилась в отделение нейрохирургии с жалобами на онемение левой ноги, ухудшение памяти и головокружение. Патологические симптомы у больной проявлялись в течение 3 месяцев. Лечение проблемы проводилось амбулаторно.

МРТ основания головного мозга выявило уплотнение с 48х60х45 мм без смещения срединных структур. Селлярная область мозга без изменений. В структуре образования были выявлены крупные кальцинаты. Образование активно накапливало контрастное вещество.

Через месяц после проведенного исследования была проведена операция через микродоступ к опухоли. Под навигационным контролем была определена зона с минимальной травматичностью. Разрез кожи проводился над надбровной дугой, после чего из фрезерного отверстия специалист выпилил костный лоскут. На начальных этапах операции проводилась блокировка кровоснабжения опухоли. После этого образование было удалено при помощи кускования. После тотального удаления образования был проведен гемостаз и ушивание раны в соответствии с общими правилами.

Проведенная через 1 день компьютерная томография не выявила осложнений после вмешательства. Благодаря своевременной диагностике патологии опухоль была удалена с положительным клиническим результатом.

Содержимое:

1. Показания к обследованию лицевого отдела
2. МРТ диагностика лицевой части

Метод МРТ лицевого отдела черепа признан золотым стандартом в области медицинской диагностики. Принцип работы аппарата МРТ, основанный на создании в зоне сканирования высокочастотного магнитного поля, позволил оставить далеко позади рентгенографию, создающую пленочные плоскостные снимки.

Высокие технические возможности присущие методу магнитно-резонансной томографии дают возможность специалистам-рентгенологам дифференцировать исследуемые ткани и происходящие в них метаболические изменения, основанные на высвобожденных электромагнитных импульсах.

Под воздействием магнитного поля в организме происходят энергетические изменения. Такие преобразования связаны с показателем интенсивности сигналов, исходящих от атомов (в т.ч. водорода, калия, натрия, кальция, фосфора и др.) элементов, входящих в состав здоровой и патологически измененной ткани.

Сигналы, полученные в процессе МРТ лицевого отдела черепа, проходят компьютерную обработку, в результате чего на дисплей выводятся высококачественные изображения, исполненные в трех разных проекциях. Все полученные данные хранятся на информационных носителях, благодаря чему любой специалист может ими воспользоваться по мере надобности.

Существуют определенные причины, которые служат показаниями к проведению МРТ лицевого черепа:

• Переломы скуловых и челюстных костей, скрытые повреждения
  
• Сложно диагностируемые травмы лица с опасением на наличие гематомы мягких тканей
  
• Подозрения на присутствие инородного тела в области повреждения
  
• Опухолевые образования разной этиологии (доброкачественные и злокачественные) на разных участках лица (пазухи носа, глазницы и т.д.)
  
• Процесс метастазирования, затрагивающий кости лицевого черепа и смежные анатомические области
  
• Заболевания челюстно-лицевого сустава (в т.ч. инфекционный артрит, артроз и др.)
  
• Исследование лицевого отдела черепа на МРТ перед предстоящим оперативным вмешательством (установка имплантов, пластическая хирургия, протезирование зубов и т.д.)
  

Современный томограф позволяет получить точную картину зубного ряда (в стоматологии), которая позволяет тщательно изучить состояние зубов, выявить еще не прорезавшиеся из них, а так же исследовать костную ткань.

При помощи данного метода диагностики можно достичь визуализации исследуемого объекта в объеме, выстроить любые сечения и провести максимально точные измерения не доступные для других методик.

Помимо этого МРТ исследование незаменимо в травматологии при травмах костей лицевого черепа благодаря правильно подобранным методическим приемам, различным при поражениях разной локализации.

На сегодняшний день наблюдается тенденция роста черепно-лицевого травматизма, при котором временные анатомические и функциональные нарушения обретают устойчивый характер. При этом лицевой скелет деформируется, а нарушения системных функций затрагивают:

• височно-нижнечелюстной сустав
  
• жевательный аппарат
  
• верхние дыхательные пути
  
• органы зрения
  
• центральную и периферическую нервную систему (неврологические нарушения)
  
• эстетические данные
  

Повреждения зачастую связаны с нарушениями других частей лицевого черепа:

1. перелом нижнечелюстной кости с переломом скуловой дуги
   
2. переломы верхней и средней зоны лицевого черепа с повреждениями мозгового черепа и др. лицевых костей
   

Современное томографическое исследование, выполненное на аппарате МРТ, отвечает всем требованиям диагностирования. Методически правильно проведенная процедура выявляет:

• индивидуальные особенности повреждения
  
• характер смещений
  
• наличие мелких костных осколков
  

Кроме того, МРТ является наиболее эффективным методом диагностирования инфекционно-воспалительных процессов, затрагивающих среднюю зону лицевого отдела головы. МРТ позволяет врачам объективно оценивать результаты лечения.

При сканировании учитывается состояние пациента со всеми установленными показаниями и противопоказаниями, которые бывают индивидуальными (например, боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия) и абсолютными (наличие металлических предметов на теле пациента и имплантов внутри).

Сегодня КТ черепа считается одним из лучших диагностических методов исследования, с помощью которого врачи анализируют состояние костных тканей зубов, а также костей, формирующих лоб, нос, скулы, верхние и нижние челюсти. Томография костей черепа проводится для определения анатомических особенностей, выявления отклонений и травм у больного.

Что представляет собой КТ?

Данный диагностический анализ проводится с помощью особых рентгеновских установок и современных мощных компьютеров. Благодаря всему этому комплексу можно делать большое количество изображений структур головного мозга или черепа. Фотографии, выполненные в поперечном сечении, подвергаются обработке на компьютере, и затем выводятся на его монитор, распечатываются на рентгеновской пленке или же записываются на CD-диск либо другой цифровой носитель.

На основе полученных снимков специалисты-рентгенологи делают выводы о состоянии сосудов, мягких тканей головы и черепных костей.

Как работает компьютерный томограф?

В основе работы томографа лежит технологичный комплекс, состоящий из следующих частей:

• Рентген-установка (рентгеновская трубка).
• Заезжающая в рентген-установку кушетка.
• Компьютеризированная рабочая станция, выполняющая функцию обработки полученной информации и снимков.

Для рабочей станции, как правило, отведена специальная комната управления, где находятся врач и технолог, которые проводят исследование. При этом комната врача и технолога расположена таким образом, чтобы они могли одновременно выполнять процедуры, видеть пациента и разговаривать с ним. Отдел, где находится исследуемый, оснащен динамиками и микрофонами.

После осуществления рентгеновской установкой снимков (визуальных срезов) исследуемых частей тела под несколькими углами, рабочая станция начинает их обрабатывать и суммировать результаты.

Компьютерный томограф одновременно выполняет три действия:

1. Непрерывно вращает рентгеновскую трубку, которая генерирует излучение вокруг тела исследуемого.
2. Регистрирует излучения, проходящие сквозь тело пациента.
3. Осуществляет непрерывные поступательные движения кушетки, на которой находится исследуемый, вдоль продольной оси.

Такие действия способствуют поглощению в различной степени рентгеновских лучей костями черепа. С помощью специальной компьютерной программы создается двухмерное изображение поперечного сечения исследуемой части тела, которое выводится на экран компьютера.

Для получения понятия о принципе работы КТ можно представить нарезанную тонкими ломтиками буханку хлеба. Точно так же, как при соединении ломтиков получается целая буханка, компьютерная программа собирает множество снимков, образуя подробную многомерную картину исследуемой части головы. Такая технология позволяет изучать не только целую часть тела, но и отдельные срезы. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Показания для прохождения КТ

КТ костей черепа могут назначить в следующих случаях:

• С целью выявления патологий костных тканей.
• В случае получения пациентом травмы головы и лица. При этом диагностический метод позволяет изучать как открытые, так и скрытые травмы, которые не в состоянии показать обычный рентгеновский снимок.
• В случаях, когда в кости черепа попадают инородные предметы.
• Перед тем как проводить какую-либо хирургическую операцию, в том числе косметическую, стоматологическую и челюстно-лицевую, также назначают КТ.
• Для выявления доброкачественных или злокачественных опухолевых заболеваний. В данном случае КТ основания черепа или лицевого отдела черепа позволяет определить месторасположение, степень поражения, размер и наличие метастазирующих и прорастающих опухолей в ткани близлежащих органов.
• При необходимости обнаружить непрорезающиеся зубы.
• При сложных травмах, сопровождающихся поражением окружающих мягких тканей, нервов и сосудов лица.
• КТ костей лицевого черепа делают при возникновении необходимости уточнения анатомических особенностей структуры костной ткани лица, если имеются отклонения от нормы.

Для диагностики проблем в передней части черепа применяют МРТ лицевого отдела или компьютерную томографию. При возникновении проблем в задней части головы используется МРТ или КТ черепа.

К наиболее частым случаям, когда требуется делать КТ, относятся:

• Случаи, когда врач не обладает достаточной информацией, полученной при обычном рентгенологическом исследовании, для того, чтобы поставить точный диагноз и выбрать соответствующий курс лечения.
• Ситуации, когда больной находится в стадии выздоровления, а врачу необходимо отслеживать динамику и корректировать медицинские назначения.

КТ черепа необходимо проводить для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, вызванных разрывом аневризмы, ишемических и геморрагических инсультов. С помощью сканирования врачи получают возможность планировать лучевую терапию при опухолях, проводить прицельную биопсию.

Противопоказания

Противопоказаниями к сканированию являются:

• Беременность, независимо от её срока. При рентгеновском излучении происходит негативное влияние на плод.
• Слишком большой вес больного, т. к. большинство аппаратов КТ имеют весовые ограничения.
• Если назначается компьютерная томография с контрастом, то врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на контраст.
• При тяжелых декомпенсированных соматических патологиях, болезни щитовидной железы, а также при тяжелом общем состоянии больного введение контраста может привести к ухудшению состояния пациента. При перечисленных состояниях анализ проводится значительно дольше обычного.
• Если КТ с контрастом делается кормящей матери, то она не должна давать молоко малышу на протяжении двух суток после проведения процедуры сканирования.

Подготовительные мероприятия

КТ лицевого черепа не требует каких-либо особенных подготовительных действий. Пациенту рекомендуют присутствовать на исследовании в свободной одежде, убрав при этом подальше все металлические предметы: ювелирные украшения, очки, шпильки, брекеты. Такие меры необходимы для того, чтобы сканер выдал как можно более точный результат. В большинстве случаев пациентов просят временно снять зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациент опрашивается доктором с целью выявления факта приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. Также врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Если таковая обнаруживается, больному предлагают пройти небольшой курс стероидных препаратов для снижения риска развития аллергической реакции. Стероиды, как правило, принимаются за 12 часов до начала проведения процедуры с введением контрастного вещества.

Также доктор опрашивает больного на предмет наличия недавно перенесенных и хронических болезней. При выявлении у пациента болезней почек, сердца или щитовидной железы требуется специальная подготовка, поскольку у таких пациентов возрастает риск возникновения побочных эффектов. Кроме того, рентгенолога интересует и наличие у пациента астмы, диабета, множественных миелом, особенно если больной принимает Метформин.

Женщинам перед началом проведения томографии костей черепа необходимо посетить гинеколога и исключить вероятность беременности.

Диагностика заболеваний с помощью КТ

Все органы и системы человеческого организма работают благодаря головному мозгу. При возникновении каких-либо патологических процессов в голове нарушаются те или иные функции тела, что может приводить к потере координации, памяти, зрения, речи, движения и т. д.

Наличие в головном мозге опухоли, к сожалению, довольно часто приводит к летальному исходу. Предотвратить возникновение тяжелых последствий можно лишь при своевременном обнаружении проблемы.

Внутричерепная гипертензия диагностируется при повышенном черепном давлении, которое равномерно распределено внутри черепа и затрагивает все части мозга. Этот синдром возникает вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, внутричерепного кровоизлияния, энцефаломенингита и т. д.

Согласно статистике, от внутричерепной гипертензии страдают в основном мужчины, в то время как при возникновении этого состояния у детей наблюдается одинаковая частота как у мальчиков, так и у девочек.

Диагностика внутричерепной гипертензии методом КТ или МРТ выявляет разреженные края желудочков мозгового вещества и расширенные жидкостные полости головного мозга. Для диагностики этого заболевания иногда также применяют эхоэнцефалографический метод.

Раковые опухоли. К сожалению, достаточно часто онкологические заболевания проявляются на средних и поздних стадиях. На начальных стадиях больных обычно ничего не беспокоит. Со временем развивающиеся опухоли могут метастазировать в белое и серое вещество мозга, мягкие оболочки, кости, что сопровождается неврологическими симптомами. В большинстве случаев метастатические опухоли в головном мозге происходят из органов, находящихся в других частях тела.

Как правило, при наличии метастазов пораженные зоны определяются томографом благодаря повышенным сигналам от них. Больной с метастазами мозга страдает от головной боли, тошноты, эпилептиформных судорог, очаговых неврологических симптомов, внутричерепной гипертензии.

При своевременной диагностике и интенсивном квалифицированном лечении выживаемость пациентов значительно увеличивается.