Мрт связок и сухожилий

Все виды повреждения кисти можно разделить на несколько групп.

Начнем с МР-диагностики травматических повреждений кисти и лучезапястного сустава.

При клиническом обследовании больных с ушибами лучезапястного сустава и кисти, как правило, определяются болезненность при пальпации, увеличение объема окружающих мягких тканей, а объективно и рентгенологически изменения отсутствуют. Наиболее часто встречаются ушибы метаэпифиза лучевой и локтевой костей, а также полулунной и ладьевидной костей. Ушибы (контузионные поражения) кисти определяются только при МРТ-исследовании, особенно хорошо видно на программах с подавлением сигнала от жира. Морфологически ушиб кости проявляется нарушением целостности трабекул костной ткани с кровоизлиянием и отеком костного мозга. Однако, несмотря на повреждение трабекул костной ткани, рентгенологические исследования, включая КТ, не позволяют обнаружить патологические изменения.

Клинические проявления у пациента: боль и ограничение движений после падения на вытянутую руку 4 месяца назад.

Перелом ладьевидной кости с явлениями асептического некроза проксимального полюса и, связанного с ним, остеоартрита. Ладьевидный перелом обычно происходит из-за падения на вытянутую руку, которое приводит к гиперэкстензии лучезапястного сустава.

Аваскулярный (асептический) некроз нередко сопутствует переломам проксимальной части ладьевидной и переломам полулунной кости, а также неадекватно репонированным и иммобилизированным переломам этих костей. Основная причина – нарушение трофики участка кости при повреждении питающих артерий.

Методом выбора в диагностике и стадировании остеонекроза костей кисти является МРТ.

Этот термин применяется для обозначения переломов, которые первично не были выявлены рентгенологически, а обнаружены только методом МРТ. Только через 5-10 дней после травмы на отсроченных рентгенограммах появляется линия перелома. Через 1,5-2 мес. после травмы ретгенография и СКТ у пациентов со скрытыми переломами позволяют визуализировать незначительные облаковидные остеосклеротические изменения по ходу линии перелома, как проявление репаративного процесса.

Лучевая диагностика повреждений связочного аппарата лучезапястного сустава и кисти представляет наибольшие трудности в связи со сложностью анатомии и малыми размерами данной области. Возможности рентгенографии и КТ в диагностике повреждений связок ограничены. О них судят по наличию косвенных признаков. Вследствие относительно малых размеров связок, УЗИ затруднительно. Методом выбора при исследовании связочного аппарата является МРТ.

Клинически: Острая боль. В анамнезе нет травмы или чрезмерной нагрузки. Увеличение диаметра и повышение МР-сигнала в проекции сухожилия разгибателя.

МРТ показывает веретенообразное расширение нерва, которое вызвано утолщением нервных пучков и жировой и фиброзной пролиферацией. МРТ характеристики фибролипоматозной гамартомы являются патогномоничным, что исключает необходимость в биопсии для диагностики.

Кистозное образование в проекции тыльных межзапястной и лучезапястной связок; незначительный синовит.

Синдром повреждения сухожилий включают частичные и полные их разрывы, проявления теносиновита и посттравматического тендиноза. Основную долю составляют теносиновиты, возникающие изолированно или на фоне повреждения костей и связок. Морфологически теносиновиты характеризуются скоплением синовиальной жидкости под оболочками сухожилия. Рентгенодиагностика в диагностике теносиновитов неинформативна. Наиболее информативны в диагностике теносиновита УЗИ и МРТ.

Теносиновит сухожилий глубокого сгибателя пальцев кисти и длинного сгибателя большого пальца.

Клинически: Отек левой руки, сохраняющийся длительное время, в настоящий момент пациент начал жаловаться на нарушение чувствительности боковых трех пальцев.

Капсулированная масса прикреплена к сухожилиям поверхностного и глубокого сгибателей указательного пальца. Липома из сухожилия (гистологически доказано).

Большинство травм лучезапястного сустава и кисти сопровождается симптомами сопутствующего экссудативного синовита; его выраженность зависит от тяжести травм. На МРТ выявляется суставной выпот. Кроме того, иногда определяется отек костного мозга в субхондральных отделах эпифизов костей, отек периартикулярных мягких тканей.

Ревматоидный артрит. Субхондральные эрозии, гипертрофия синовиальной оболочки.

Ревматоидный артрит. Анкилозирование костей запястья, деструкция эпифизов лучевой и локтевой костей.

Хронический остеомиелит ладьевидной кости.

Кистевой туннельный синдром может быть спровоцирован целым рядом причин. Существует два механизма формирования данного синдрома. Первый – уменьшение в размерах самого карпального канала. Сюда относят такие причины, как артроз, травмы, акромегалия, и чрезмерное механическое воздействие. Второй механизм – увеличение в размерах содержимого карпального канала. Например, при ганглиевых кистах, опухолях нерва, отложение веществ (например, амилоида), или синовиальной гипертрофии при ревматоидном артрите. Также некоторые индивидуальные факторы, такие как размер и форма запястья и форма срединного нерва, могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Клинически проявляется болью и нарушениями чувствительности. Типичным является брахиалгия, парастезии, или ночные восходящие боли, исходящие из запястья. Кроме того, определяется слабость в руке. Слабость, чаще всего, является поздним симптомом.

На основании всего вышеизложенного, можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография кисти – высокоинформативное исследование, позволяющее оценить изменения самого различного характера и происхождения.

МРТ связок

Одним из эффективных методов диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата является магнитно-резонансная томография. Она используется для визуализации воспалительных процессов, аномалий развития, а также оценки состояния связок, мягких тканей и мышц. МРТ связок позволяет определить:

• причину боли, отека или скопления крови в тканях сустава;
• посттравматические нарушения (разрывы связок);
• опухоли (первичные очаги и метастазы);
• спортивные и производственные травмы.

МРТ связок - неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование. Оно проводится в амбулаторных условиях под наблюдением рентгенолога.

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

без выходных, круглосуточно

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

при записи сообщите номер авто

МРТ связок коленного сустава

При разрыве или растяжении связок колена, подозрении на наличие патологического процесса пациентам назначают МРТ. Сегодня этот метод считается наиболее информативным (более 90 % точности) и безопасным. Магнитное поле, применяемое для визуализации тканей, абсолютно безвредно. При МРТ связок коленного сустава в большинстве случаев не используются контрастные вещества, а само исследование не занимает больше 40 минут.

Коленный сустав имеет очень сложное строение. Он включает в себя боковые и крестообразные связки. При выполнении МРТ можно увидеть следующие виды травм:

• полный разрыв связок;
• частичное нарушение волокон;
• скопление жидкости вокруг связок.

В зависимости от полученного результата врач назначает необходимое лечение, которое включает иммобилизацию конечности и проведение процедур.

Причины боли, отека, покраснения и трудности в сгибании и разгибании верхних конечностей могут быть определены при помощи МРТ связок плечевого сустава. Информативный метод позволит увидеть повреждения в этой области, в том числе полный разрыв связок или признаки начинающегося разрыва.

МРТ связок плечевого сустава

МРТ связок плеча проводится в положении лежа в сагиттальной, коронарной и аксиальной плоскостях. Использование различных проекций дает возможность лучше рассмотреть структуру сустава. Противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии являются:

• острые заболевания почек;
• наличие металлических предметов в теле;
• беременность.

Как правило, исследование хорошо переносится пациентами. Полные результаты готовы уже через 1-2 дня после проведения обследования.

При наличии боли неясного генезиса, после травм, при опухании конечности и ее покраснении пациентам назначают МРТ связок. Этот вид диагностики также считается эффективным для наблюдения за процессом лечения или в качестве профилактического обследования перед хирургическим вмешательством.

Пройти МРТ связок на оборудовании высочайшего класса вы можете в современном медицинском центре МедСевен. Мы гарантируем вам достоверность результатов и отличный сервис. Обратиться к нам вы можете в любое время суток. Наши опытные специалисты проведут исследование быстро и без малейшего дискомфорта для вас.

Уважаемые пациенты, 4 и 5 июля действует скидка 20% на МРТ!

а) Общие положения:

• Вращательная манжета плеча:
о Включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы и сухожилия
о Сухожилия имеют одинаковый вид и низкую интенсивность сигнала во всех эхо-последовательностях
о Сухожилия манжеты срастаются с капсулой плечевого сустава

• Надостная мышца:
о Начало: от надостной ямки лопатки
о Прикрепление: к верхней и части средней поверхности (горизонтальная ориентация волокон) большого бугорка
о Иннервация: надлопаточный нерв
о Кровоснабжение: надлопаточная артерия и огибающие ветви подлопаточной артерии
о Действие: отведение плечевой кости
о Переднее и заднее мышечные брюшки:
- Переднее брюшко крупнее, имеет центральное сухожилие и чаще подвергается разрыву
- Заднее брюшко струноподобной формы имеет терминальное сухожилие
о Наиболее уязвимая мышца вращательной манжеты

• Подостная мышца:
о Начало: от подостной ямки лопатки
о Прикрепление: к средней поверхности большого бугорка
о Иннервация: дистальные волокна надлопаточного нерва
о Кровоснабжение: надлопаточная артерия и огибающие ветви подлопаточной артерии
о Действие: вращает кнаружи плечевую кость и предотвращает ее задний подвывих

• Малая круглая мышца:
о Начало: от средней трети латерального (подмышечного) края лопатки
о Прикрепление: к нижней поверхности (вертикальная ориентация волокон) большого бугорка плечевой кости
о Иннервация: подмышечный нерв
о Кровоснабжение: задняя артерия, огибающая плечевую кость и артерия, огибающая лопатку (ветвь подлопаточной артерии)
о Действие: вращение кнаружи в плечевом суставе
о Наименее уязвимая мышца вращательной манжеты

• Подлопаточная мышца:
о Начало: от подлопаточной ямки лопатки
о Прикрепление: к малому бугорку, до 40% волокон мышцы может прикрепляться к шейке плечевой кости
о Иннервация: верхняя и нижняя ветви подлопаточного нерва
о Кровоснабжение: подлопаточная артерия
о Действие: вращение кнутри в плечевом суставе, приведение, опускание и сгибание плеча
о 4-6 мышечных пучков срастаются в общее сухожилие; перистое строение мышцы увеличивает ее силу

• Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы:
о Дает сигнал низкой интенсивности во всех эхо-последовательностях
о Начало: от верхнего отдела суставной губы:
- Отдельные пучки могут отходить от надсуставного бугорка, передневерхнего, задневерхнего отделов суставной губы, основания клювовидного отростка
о Проходит через верхний отдел плечевого сустава к межбугорковой борозде
о Функция: стабилизирует и опускает головку плечевой кости
о Варианты строения:
- Аномальное внутрисуставное или внесуставное начало от вращательной манжеты и капсулы сустава
- Может быть раздвоенным или отсутствовать
о Влагалище сухожилия сообщается с полостью сустава и в норме содержит небольшое количество жидкости

в) Особенности визуализации:

• Эффект частичного объема:
о Может происходить усреднение объема переднего отдела надостной мышцы с жидкостью в подлопаточной сумке или влагалище сухожилия двуглавой мышцы, имитируя разрыв
о Задние косые волокна надостной мышцы прикрепляются глубже покрывающих их передних волокон подостной мышцы; в этой области манжета может казаться тонкой, иногда с усилением линейного сигнала
о Возможно усреднение объема среднего отдела надостной мышцы и утолщенной области хряща головки плечевой кости
о Усреднение объема сухожилия и проходящих выше или ниже него мышечных пучков может встречаться в норме

• Расширенные вены в надостной мышце:
о Обычно встречаются на периферии мышцы
о Могут имитировать внутримышечные гигромы

• Разделение субакромиально-субдельтовидного жирового слоя:
о Слой расположен кнаружи от одноименной сумки
о Может быть разделен или отсутствовать в норме
о Не считается достоверным признаком поражения вращательной манжеты

• Усиление сигнала от латерального отдела межбугорковой борозды:
о Обусловлено прохождением передних артерии и вены, огибающих плечевую кость
о Не следует путать с жидкостью при синовиите или разрыве.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.5.2019

С 1 июля МРТ в "МедикСити" снова работает круглосуточно! Принимайте участие в наших акциях! Ночные скидки на МРТ! Стоимость и.

Пациенты, обратившиеся в нашу клинику и прошедшие исследования МРТ, рентген, ЭЭГ или РЭГ, могут получить первичную консультацию .

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Суставы — это подвижные соединения скелета, благодаря которым мы можем жевать, разговаривать, ходить, двигать конечностями, бегать и прыгать. Словом, делать все то, на что способен здоровый человек.

В то же время суставы — одна из наиболее уязвимых составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. Проблемы с ними имеются у каждого пятого (а по некоторым данным — у каждого третьего) жителя планеты. Виной тому — отсутствие физической активности, сидячий образ жизни, лишний вес и другие факторы, как внешние, так и внутренние. У людей же в возрасте 60+ распространенность артритов, артрозов и иных патологий достигает 80-90%.

Противопоставить этим неутешительным цифрам можно только одно — раннюю профилактику и адекватное лечение болезней суставов. Что, в свою очередь, невозможно без качественной диагностики.

В последние годы заболевания суставов значительно "омолодились" выросла необходимость в их качественной диагностике. Пройдите МРТ суставов в "МедикСити" прямо сейчас! Наши цены (весьма средние для Москвы) и акции на различные исследования вас приятно удивят.

Одним из самых информативных методов диагностики, отражающим объективную картину состояния элементов и тканей суставных соединений и близлежащих структур (сосудов, связок, хрящей, жировых отложений и т.д.) на сегодня является магнитно-резонансная томография суставов (МРТ).

Эта методика основана на использовании магнитного поля и радиоволн для исследования органов, суставов и костей и последующей послойной визуализации полученной информации с помощью специального компьютерного обеспечения.

МРТ суставов помогает обнаружить на самых ранних этапах дегенеративные изменения в суставах, разрывы мелких связок, сухожилий и мышц, различные повреждения суставных поверхностей.

МРТ голеностопа: перелом лодыжки

МРТ колена: норма

МРТ колена ребенка: норма

МРТ, рентген, УЗИ или КТ: сходства, различия, преимущества

Лечащий врач (ортопед, травматолог, ревматолог) рекомендует тот или иной диагностический метод, исходя из вида и формы заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лучевая диагностика суставов, к которой относятся рентгенография и компьютерная томография, незаменима, когда нужно выяснить состояние костной структуры и соотношение костей, увидеть изменения формы и размеров суставной щели.

Также рентген укажет на растянутые связки, различные вывихи и травмы костей.

При диагностике изменений в мягких тканях рентген и КТ малоинформативны. В этом случае предпочтительнее МРТ или УЗИ суставов.

Учитывая различные сильные и слабые стороны каждого метода, специалисты зачастую назначают всю возможную диагностику для получения максимально точной картины.

Следует отметить, что лучевая диагностика отнюдь не безвредна и не подходит для беременных пациенток или людей, нуждающихся в повторных обследованиях (которые необходимы, например, при отслеживании динамики лечения).

УЗИ суставов применяется для определения состояния хрящевых структур, выявления воспалительных процессов и трещин.

К ультразвуковой диагностике прибегают в случае хронических и острых воспалительных заболеваний, разрывов сухожилий и связок и иных травм.

В сравнении с МРТ суставов, УЗИ гораздо доступнее по цене, однако магнитно-резонансная томография на порядок информативнее. С помощью этого метода можно получить 3D-изображение любого сустава и мягких тканей в любом срезе и любой проекции.

МРТ избавляет пациента от проведения таких болезненных методов исследования, как пункция и биопсия. Это один из оптимальных способов диагностики хронических артритов и дегенеративных заболеваний суставов.

Уникальная особенность МРТ состоит в том, что она позволяет обнаружить патологические изменения еще на той стадии, когда отсутствуют симптомы. Столь раннее выявление недуга при условии немедленно принятых и адекватных мер дает больному надежду на исцеление.

Виды МРТ суставов

МРТ — незаменимый метод обследования как крупных суставов (коленный, плечевой и др.), которые больше других подвержены травмам и несут наиболее серьезную нагрузку, так и мелких суставов нашего тела.

Согласно медицинской статистике, семь из десяти травм опорно-двигательного аппарата приходится на травмы колена (напр., разрывы мениска). МРТ дает четкую визуализацию исследуемой области и всех проходящих в ней процессов.

МРТ колена назначается в таких случаях, как:

• боли в области коленного сустава;
• травмы сустава;
• хронические патологии сустава;
• разрыв мениска (частичный или полный);
• перелом коленной чашечки (надколенника);
• травмы крестообразных и боковых связок;
• дегенеративно-дистрофические процессы и др.

Данный сустав относится к наиболее сложным и крупным суставам нашего тела. Даже небольшое неблагополучие в этом подвижном сочленении причиняет боль и дискомфорт.

МРТ позволяет получить точное представление о состоянии костей и связочного аппарата, хрящевых структур, мягких тканей.

МРТ плеча проводится в следующих случаях:

• боли в плече неясного генеза;
• травма плеча;
• воспаление, отек тканей в области плечевого сустава;
• ограниченная подвижность руки;
• артрозы, миозит;
• диагностика опухолевых процессов и т.д.

МРТ голеностопного сустава, МРТ тазобедренного сустава, а также локтевого, лучезапястного, височного, нижнечелюстного и иных суставов помогает своевременно выявить инфекционные и воспалительные процессы, травматические повреждения, дегенеративно-дистрофические изменения в организме больного и принять все возможные шаги для улучшения его состояния.

Показания к МРТ суставов

МРТ-диагностику суставов рекомендуют при болях неясного происхождения, при подозрениях на травматические повреждения или дегенеративные процессы, при выраженных отеках и воспалениях в интересующей области и т.д.

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

• спортивные, профессиональные, бытовые травмы;
• межпозвонковые грыжи, остеохондроз;
• аномалии развития сустава;
• привычные вывихи;
• травмы мягких тканей сустава;
• нарушения кровообращения в суставе;
• воспалительные поражения суставов (артриты, артрозы и т.д.);
• невоспалительные патологические процессы в суставах;
• диагностика дегенеративных заболеваний;
• диагностика объемных образований (опухоли, метастазы, кисты);
• оценка состояния после перенесенных травм, операций и т.д.

В случаях, когда требуется максимальная визуализация, например, при диагностике опухолевых заболеваний, МРТ суставов может быть выполнена с контрастированием.

Противопоказания к проведению МРТ:

• присутствие в теле металлических имплантов, кардиостимуляторов, дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и т.д.;
• тяжелые формы сердечной недостаточности, почечной недостаточности (противопоказана МРТ с контрастом), клаустрофобии, судорожного синдрома, психоза и др.;
• индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества (при МРТ с контрастом);
• ранний срок беременности (в случае МРТ с контрастом беременность — абсолютное противопоказание к процедуре);
• вес пациента свыше 120 кг.

МРТ голеностопа позволяет определить как надрывы, так и полные разрывы связок и сухожилий. Для большинства травм сухожилий и связок лодыжки МРТ является наиболее информативным и надежным методом диагностики. Истончение и изменения структуры хрящевой ткани голеностопного сустава инволюционного дегенеративного характера также хорошо визуализируются с помощью МРТ лодыжки. Кости лодыжки (в том числе таранная кость и пяточная кость), кости стопы хорошо визуализируются при МРТ голеностопа и позволяют определить наличие переломов. МРТ голеностопа также позволяет определить наличие ушибов костей, наличие дислокаций или проявлений остеартрита. Кроме того, МРТ голеностопа дает хорошую информацию о наличии опухолей, скопления крови в мягких тканях вокруг или внутри голеностопного сустава. МРТ голеностопа позволяет также оценить состояние дистальных отделов большеберцовой или малоберцовой ткани, а также мышц стопы. Введение контраста позволяет более детально визуализировать структуры лодыжки и определить небольшие морфологические изменения.

• Травмы сухожилий
• Травмы связок
• Травмы хряща
• Переломы
• Опухоли (мягких тканей и костей)
• Инфекции
• Асептический некроз
• Ложные суставы или неконсолидированные переломы
• Артриты, артрозы
• Тендиниты, тендинозы
• Наличие опухоли в области сустава
• Наличие патологии при рентгенографии
• Врожденные аномалии
• Боль, отек, покраснение в области голеностопа
• Снижения объема движений в суставе
• Неясный генез болей в голеностопном суставе
• Подгтовка к оперативному лечению

Показания для МРТ голеностопного сустава:

Подготовка к процедуре МРТ голеностопного сустава

Преимущества и риски МРТ

• МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения.
• МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
• МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой голеностопа требуют хирургических методов лечения.
• МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз.
• МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны при использовании других методов визуализации.
  

Риски

• МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
• Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
• Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
• Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
• Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
• Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.
  

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.

Прием пищи при проведении МРТ голеностопного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ.

Это такие предметы как:

• Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
• Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
• Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
• Ручки, карманные ножи и очки
• Пирсинг на теле
  

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

• Кохлеарные имплантаты
• Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
• Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
• Искусственные клапаны сердца
• Имплантированные инфузионные помпы
• Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
• Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
• Имплантированные стимуляторы нервов
• Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
• Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.
  

Процедура выполнения МРТ голеностопного сустава

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.

Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.

При выполнении МРТ голеностопного сустава проводится установка катушки на голеностопный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-40 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.

В последнее время появилась возможность проводить МРТ голеностопного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.