Мсч-10 операция на суставы

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %.

Кому требуется операция?

В списке главных рекомендаций для замены сустава имплантатом числятся следующие патологии:

• деформирующий остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• псевдоартроз;
• внутрисуставные переломы;
• асептический некроз головки бедренно кости;
• врожденная и приобретенная дисплазия сустава;
• онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Собираясь пройти эндопротезирование, рейтинг клиник ортопедии и протезирования вам нужно тщательно изучить.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

• сколько лет практикуется;
• сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
• каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
• какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
• какие системы протезов используются и кто их производитель;
• насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
• какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
• сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава, ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

Cмоленская клиника эндопротезирования

Овсянкин Анатолий Васильевич – к. м. н., завкафедрой травматологии

Смоленская ортопедическая клиника эндопротезирования, открытая более 10 лет назад, включает двухэтажное лечебно-диагностическое отделение и 4-этажный стационарный корпус, рассчитанный на 150 взрослых мест. В Смоленске, клиника эндопротезирования имеет и детский стационар, также привозят лечить детей с болезнями костно-мышечной системы.

Прекрасной репутацией пользуется клиника Пирогова (Москва), эндопротезирование здесь отлично освоено и благополучно применяется уже много лет. Обслуживают людей узкопрофильные доктора исключительно высшего звена, а также профессиональный медсостав медсестер, диагностов, анестезиологов, реабилитологов, физиотерапевтов и инструкторов по ЛФК.

Несмотря на разносторонний спектр оказываемой медико-хирургической помощи, клиника имени Пирогова Н.И. включает два отделения ортопедии, которыми может гордиться Москва, ведь эндопротезирование тут делают по-настоящему высокотехнологично и со знанием дела. О чем можно убедиться, проштудировав отзывы пациентов, побывавших на лечении в модернизированной Пироговской больнице. Найти клинику Пирогова в Москве можно по адресу: ул. Нижняя Первомайская, 70.

Барнаул – клиника травматологии

Люди, которым посчастливилось пройти эндопротезирование в клинике травматологии и ортопедии Барнаула, высказываются с благодарностью в адрес травматологов-ортопедов и протезистов. Пациенты проходят здесь хирургические мероприятия в рамках страховой программы, когда платить за процедуру не нужно, оплачивается только стоимость эндопротеза.

Операционная федерального центра.

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования, которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и во всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.

В нашей клинике существует три системы обеспечения населения эндопротезами в рамках программы ВМП: бесплатное лечение москвичей по квотам Департамента здравоохранения г. Москвы, бесплатное лечение москвичей и жителей других регионом России по полюсу ОМС и коммерческое (платное) оказание помощи иностранным гражданам (в отдельных случаях, по желанию пациентов, возможно лечение в коммерческом отделении стационара с улучшенными условиями пребывания).

• Опытные хирурги-ортопеды, прошедшие стажировку в ведущих клиниках Европы и США
• Новейшие медицинские технологии, современный дизайн
• Три операционных зала, спроектированные в соответствии с мировыми требованиями и оснащенные хирургическим оборудованием последнего поколения
• Высокотехнологичные, малотравматичные операции на верхних и нижних конечностях и позвоночнике
• Уникальные хирургические методики, разработанные в наших отделениях
• Высокоэффективный курс медицинской реабилитации, который проводится с 5-7 дня после операции в 1, 2 и 3 филиалах г. Москвы
• Современные технологии, применяемые в наших отделениях, позволяют сократить сроки пребывания после малоинвазивных операций до 2-4 дней с дальнейшим наблюдением в условиях дневного стационара или поликлиники
• Комфортабельные одно-, двух-, пятиместные палаты, оснащенные современным ортопедическим оборудованием
• Наши сроки наблюдения больных после эндопротезирования крупных суставов 15 лет
• В наших отделениях выполнено более 4000 операций эндопротезирования крупных суставов; в 2015г. – 215 операций, в 2016 г. – 276.

Заболевание и травма тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.
Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.
Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа вкладыша.

• 1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав, внутреннюю поверхность бедра и паховую область, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия, остеосклероз, уменьшение суставной щели до 4-х мм, появление мелких остеофитов.
• 2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц, изменяется походка. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели до 2-4 мм, склероз и кистообразные полости, как в головке, так и в вертлужной впадине. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
• 3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

— заболевания сердечно-с осудистой, легочной системы и некоторые другие хро нические заболевания (язвенная болезнь желудка, неспецифический язвенный колит и др.) в стадии декомпенсации,
— наличие не санированных очагов гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи),
— психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск послеоперационных осложнений,
— активная или латентная инфекция в области сустава,
— незавершенный остеогенез у молодого пациента,
— острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)

— ожирение III-IV степени,
— онкологические заболевания,
— сомнения больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, Китая, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.
Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе и дизайне.
Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки протеза, и полиэтиленового вкладыша.
Все компоненты выполняются из сплавов стали или титана, наиболее адаптированных к тканям человека. Риск воспалительных осложнений на компоненты эндопротеза по данным российсой и зарубежной литературы составляет 0,5-1,5%. Головка эндопротеза может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.
Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса: эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наш стационар гарантирует соответствие этим требованиям.Длительность операции от 1 до 3 часов.

1. Интенсивная терапия: и нфузионная терапия; г емотрансфузии; п лазмотрансфузии, а нтикоагулянтная терапия (ксарелто или прадакса в таблетках).
2. Системная антибиотикотерапия в течение 3-5 дней.
3. ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
4. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня. Снятие швов на 12 сутки.
5. Выписка из стационара на 7-12 день для продолжения реабилитационного лечения в филиалах №1, 2 или 3 г. Москвы.
6. Контрольная рентгенография через 2 месяца с врачебной консультацией в стационаре (далее 1 раз в год).

• Ушибы
• Вывихи
• Переломы
• Трещины
• Деформация костей
• Артрит
• Артроз
• Деформация суставов
• Осложнения после травм

Как мы заботимся о наших пациентах

• Работаем по стандартам европейских и американских ассоциаций спортивных врачей – травматологов;
• Оказываем все виды помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• Проводим малоинвазивные, артроскопические операции;
• Ведем процесс реабилитации пациента до полного возвращения к полноценной спортивной жизни;
• Располагаем возможностью проведения полного комплекса обследования при повреждениях опорно-двигательного аппарата.

Лечим спортсменов национальных сборных команд России.

Весь спектр диагностики в одном месте!

• Рентгеновская диагностика;
• МРТ 3 Тесла;
• Компьютерная томография (в том числе с контрастированием суставов воздухом, физиологическим раствором);
• Полный спектр лабораторных анализов;
• КТ с 3D – реконструкцией;
• Сцинтиграфия костей;
• Объективные методы исследования функции мышц, суставов, а также стабильности связочного аппарата (с применением диагностического оборудования Biodex, тензометра КТ-2000);
• Ультразвуковая диагностика суставов.

В отделении Травматологии и Ортопедии проводится диагностика, хирургическое и нехирургическое лечение травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:

• Перелом лучевой, локтевой кости;
• Перелом ладьевиднойой кости;
• Перелом ключицы;
• Перелом плечевой кости;
• Перелом шейки бедренной кости;
• Перелом бедренной кости;
• Перелом надколенника;
• Перелом костей голени;
• Перелом лодыжки (перелом медиальной лодыжки, перелом латеральной лодыжки, трехлодыжечный перелом);
• И др.

• Первичный, привычный вывих плеча;
• Вывих акромиального конца ключицы, вывих грудного конца ключицы;
• Повреждение Банкарта плечевого сустава;
• Повреждение Хилл-Сакса головки плечевой кости;
• Рецидивирующий вывих надколенника;
• Разрыв вращательной манжеты плеча (разрыв сухожилия надостной мышцы, разрыв сухожилия подкостной мышцы, разрыв сухожилия круглой и подлопаточной мышцы, тотальный разрыв вращательной манжеты);
• Разрыв мениска коленного сустава;
• Разрыв связок коленного сустава (Разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней коллатеральной связки, разрыв коллатеральных связок коленного сустава);
• Разрыв связочного аппарата голеностопного сустава, нестабильность голеностопного сустава;
• Разрыв ахиллового сухожилия;
• Отрыв сухожилия бицепса;
• Отрыв собственной связки надколенника;
• И др.

• Импиджмент синдром плечевого сустава (синдром соударения);
• Коксартроз;
• Асептический некроз головки бедренной кости;
• Гонартроз;
• Болезнь Кённига (рассекающий остеохондрит);
• Синдром медиопателлярной складки;
• Болезнь Гоффа;
• Тендиниты.

Агзамову Джахангиру Салимовичу! Спасибо, доктор, вам большое! За то, что мне придали сил, Вы протянули свою руку, Когда недуг меня скосил. Поклон вам низкий за работу, За знания, за ваш талант, Вы — врач от Бога, — всем уж ясно, Вы — настоящий бриллиант! А в медицине вы — светило, И самый лучший в мире врач, Пускай Вам Бог подарит силы, И Защитит от неудач! Однако, с Вами не прощаюсь, Хирург мне в сердц.

Находился в клинике 2015-2016. Операция и последующее лечение прошло на высшем уровне. Огромное спасибо всему персоналу.

В этом году перенесла две операции по замене тазобедренных суставов. Не могу не выразить огромной благодарности всем сотрудникам отделения травмотологии и ортопедии. Под руководством отличного ВРАЧА и замечательного ЧЕЛОВЕКА Азгамова Джахангира Салимовича трудятся настоящие профессионалы своего дела. люди обладающие замечательными человеческими качествами. В этом отделении нет равнодушных. Огромное СПАСИБО хирургам о.

Большое спасибо моему доктору Ткалину Артему Николаевичу за блестяще проведенную сложную операцию на коленном суставе, внимательное, не формальное отношение, позитивный настрой, вселяющий уверенность! Прошло 3 месяца после операции. Хожу без ограничений, без опоры, без боли и обезболивающих таблеток, на прямой, здоровой ноге. Это совершенно другое качество жизни! Также хочу поблагодарить внимательных, профессиональных.

Хочу выразить огромную благодарность Каримову Рустаму Фаттулоевичу и персоналу отделения травматологии и ортопедии, за блестяще проведенную мне операцию по замене коленного сустава. После перенесенной операции, я ушла из больницы на своих ногах с тростью. Огромное спасибо.

Мне уже за 60. Посвятил всю жизнь опасной работе. Здоровьем заниматься особенно было некогда. Люблю активный и подвижный образ жизни, но последние годы не мог себе этого позволить. Сильно болели ноги в коленях. Каждый шаг, подъем по лестнице давался с трудом. Жизнь превратилась в сплошное мучение. От друга, он живет в Москве, услышал, что больные суставы можно заменить на здоровые — искусственные. Друг так и сделал и про боль забыл. Я начал узнавать все про эти операции подробнее: не опасно ли удалять больные, но родные суставы, сколько это стоит и где можно сделать надежно и качественно. Оказывается такие операции можно сделать в Омске, их уже давно выполняют наши врачи и практически все проходят успешно. Вот так я и попал в бывшую МСЧ № 10, ныне Клинический медико-хирургический центр. Одно колено, которое больше болело, мне уже заменили. Трудно поверить, но я забыл про костыли! Я почти свободно хожу. Почти, потому что сейчас мне предстоит заменить другое колено. Я очень благодарен своим врачам Еремееву Олегу Владимировичу, Туренкову Сергею Вениаминовичу. Они настоящие мастера своего дела. Хочу призвать своих ровесников-омичей не бояться и решиться на эндопротезирование, если есть проблема. Вы просто помолодеете на несколько лет!

Р. S . Операции мне обходятся абсолютно бесплатно, по страховому полису.

Анатолий Николаевич Поликаров, г. Омск

Как приятно и непривычно нам, россиянам, смотреть на довольных жизнью стариков из Европы. Про спасительные эндопротезы многие из нас только начинают узнавать, тогда как там они стоят у каждого нуждающегося. И ни у кого не возникает смущения, когда сигналит пропускной детектор в аэропорту о том, что проносится что-то металлическое. Оно там не проносится в кармане, а проходит собственными ногами! Жизнь без боли — это свобода, радость и желание жить. А что чувствуем мы, когда пытается забраться в автобус хромающая старушка или дедок? Хочется помочь, ведь сами когда-нибудь будем такими же. А может, и старятся они быстрее от боли, а не от возраста. И не до путешествий им уже. Какая тут радость жизни, если только и думаешь, сколько бы мог сделать, а не могу!

Возраст пациента при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний противопоказанием не является.

Операция эндопротезирования сустава — высокотехнологичное, точное и эффективное оперативное вмешательство, целью которого является возвратить пациенту безболезненный, подвижный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни, обрести утраченные функции.

Тип и комплектацию протеза подбирает врач, обсудив с пациентом все интересующие его вопросы.

В нашем центре проводятся операции эндопротезирования тазобедренных, коленных, плечевых и локтевых суставов.

Замена тазобедренного сустава Замена коленного сустава Замена плечевого сустава

В своей работе мы используем только высококачественные и современные имплантаты ведущих зарубежных фирм. Накопленный нами обширный клинический опыт применения эндопротезирования, позволяет говорить о высокой эффективности этого метода лечения и крайне низком уровне осложнений. Современные технологии произвели значительный скачок в протезировании суставов. Они сделали возможным применение данного метода на ранних этапах заболевания. В развитых странах ежегодно проводятся сотни тысяч операций по эндопротезированию суставов, возвращая к активной жизни, казалось бы безнадежно больных людей.

Записала Светлана Новикова

Показаниями к эндопротезированию суставов являются следующие состояния:

• дегенеративно — дистрофические артрозы и артриты;
• посттравматические артрозы;
• ревматоидные артриты;
• болезнь Бехтерева;
• асептический некроз головки бедра;
• диспластические артрозы;
• ложные суставы шейки бедра
  и плеча;
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы.

К противопоказаниям для данного вида оперативных вмешательств можно отнести следующие сопутствующие заболевания:

• острый и хронический остеомиелит;
• туберкулез;
• тяжелые формы сердечно —
  сосудистых заболеваний;
• психо — неврологические
• заболевания.

На принятие решения по эндопротезированию
тазобедренного сустава влияют многие факторы:

• Затруднена способность выполнения простых движений, таких как одевание обуви, вставание со стула или подъем по лестнице.
• Иногда боль наблюдается и в покое, тем самым, нарушая нормальный сон.
• Вам часто приходится сталкиваться с таким режимом активности,
  который позже вызывает боль в суставах ввиду некоторой перегрузки.
• Неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения.
• Сильная боль в суставе может привести к снижению физической активности, в результате чего появляются с вязанные с этим проблемы.
• На каком-то этапе Ваша жизнь оказывается связана только с болью.
• Вы становитесь раздражительным и изолируетесь от окружающих в связи с болью.
• Ввиду побочных эффектов Вам приходится уменьшить дозу принимаемых обезболивающих, в результате чего боль усиливается.
• Ваши собственные страхи, основанные на слухах, информации по телевизору и т.д.
• Советы тех, кому Вы доверяете — семьи, друзей, врача.