Му по лабораторной диагностике возбудителей дерматомикозов животных

Дерматомикозы - заразные заболевания кожи и волосяного покрова кроликов, вызываемые микроскопическими грибами и характеризующиеся появлением на коже облысевших участков, покрытых корочками из эпидермиса.

Этиология. Трихофитию у кроликов вызывает гриб - гипсовидный трихофитон Trichophyton mentagrophytes; микроспорию - гриб пушистый микроспорум Microspo-гит canis. Указанные грибы хорошо растут и развиваются на суслоагаре при рН 6,2-6,8 и среде Сабуро.

Колонии гриба Tr. mentagrophytes - ровные, плоские, мучнисто-зернистые или мучнисто-бархатистые желто-белого цвета. Растущий край ровный или звездчатый. С обратной стороны они имеют желтоватую или коричнево-красную пигментацию. В центре колонии часто обнаруживают пуговчатые возвышения.

Колонии гриба М. canis - пушистые серо-бежевого цвета, мицелий стелющийся, растущий край паутинистый.

Во внешней среде мицелий грибов не отличается устойчивостью. Споры же их устойчивы. По данным О. В. Кузнецовой (1982), в патологическом материале в условиях крольчатника они сохраняются 12 месяцев, в навозной жиже и навозе - 2, в воде - 6 месяцев.

Восприимчивость. К дерматомикозам восприимчивы кролики всех возрастов, но наиболее подвержены подсосные крольчата.

Эпизоотология. Трихофития и микроспория чаще регистрируются у кроликов при содержании их в условиях закрытого помещения. Заболевания могут проявляться в любое время года, но чаще в весенне-летний и осенний периоды.

Природные источники гипсовидного трихофитона - домовые и полевые мыши, крысы и другие грызуны; пушистого микроспорума - кошки.

Возбудители болезни могут быть занесены на ферму больными трихофитией и микроспорией кроликами, грызунами, кошками, с инфицированными кормом, подстилкой, инвентарем, одеждой обслуживающего персонала, с инфицированным спорами воздухом. Инфекцию может распространить и человек, больной трихофитией или микроспорией.

Распространению заболеваний способствуют плохие санитарно-гигиенические условия, нарушение температурно-влажностного режима в крольчатниках, большая скученность животных, наличие на фермах грызунов. Способствуют поражению кожи у кроликов грибами процесс линьки, механические повреждения кожи в виде царапин, ран или покусов кроликов друг другом, а также снижение резистентности организма на почве нарушения обмена веществ, витаминного и белкового питания.

Нередко дерматомикозы принимают характер энзоотии, когда 70-80% молодняка кроликов оказываются пораженными. Основной путь заражения - контактный.

Симптоматика. Клинические признаки дерматомикозов характерные. Попав на кожу, споры гриба прорастают, и мицелий проникает в отверстие волосяных фолликулов, а затем и в волос. Грибы, разрастаясь в эпидермисе и фолликулах, образуют микроабсцессы, везикулы, пустулы, заполненные экссудатом. В дальнейшем они лопаются, экссудат выходит наружу, подсыхает. Со временем на месте поражения появляются пятна, возвышающиеся над поверхностью кожи и покрытые чешуйками серо-беловатого цвета. Волос на пораженных участках обламывается. В начале болезни такие очаги появляются на носу, веках, губах, ушах, а затем распространяются по всему телу и конечностям (рис. 3, 4). Иногда кролики испытывают зуд, расчесывают места поражения (в основном на ушах).

Рис. 3. Кролик, больной трихофитией - очаги на коже головы и лап (фото О. В. Кузнецовой)

Рис. 4. Кролик больной трихофитией - очаги на голове и спине (фото О. В. Кузнецовой)

При микроспории поражения менее выражены, чем при трихофитии. Начало болезни характеризуется выпадением волос и шелушением эпидермиса кожи. Появляются округлые бесшерстные очаги, иногда покрытые серо-белыми чешуйками. Воспалительный процесс отсутствует или выражен слабо. Чаще же всего микроспория протекает в скрытой (субклинической) форме и выявляется только методом люминесцентной диагностики. Клинически трихофития и микроспория проявляются у кроликов, начиная с 25-30-го дня жизни. Заболевшие кролики к 3-4-месячному возрасту обычно выздоравливают и вторично не заболевают. Общее состояние больных не ухудшается. Однако некоторые данные свидетельствуют об ухудшении прироста массы тела и снижении у животных уровня естественной резистентности.

Патологоанатомическое изменение. При вскрытии никаких изменений во внутренних органах не отмечают.

Диагноз. Диагноз ставят на основании эпизоотологических данных, клинических признаков заболевания, микологического исследования, а при микроспории дополнительно - люминесцентного анализа.

Материал для микологического исследования берут с периферии очага поражения, не подвергавшегося медикаментозным обработкам. Корочки с остатками волос, отдельные волосы из очага поражения помещают в пробирку, закрывают ватной пробкой и отсылают в лабораторию для исследования. Исследование проводят согласно Методическому указанию по лабораторной диагностике возбудителей дерматомикозов животных, утвержденному Главным управлением ветеринарии МСХ СССР 18 марта 1980 г.

Для диагностики микроспории люминесцентным способом используют ртутно-кварцевые лампы ПРК-2, ПРК-4, Л-80 и другие, оснащенные фильтром Вуда. После 10-15-минутного прогрева лампы под ее лучами просматривают патологический материал (кожные чешуйки с волосами, отдельные волосы) или меховой покров живого кролика. Пораженные грибом волосы дают изумрудно-зеленое свечение. Свечение волос у кролика, больного микроспорией, продолжается до пяти месяцев.

Волосы, пораженные грибом Tr. mentagrophytes, не обладают таким свечением.

Лечение. Для лечения больных дерматомикозом кроликов применяют антибиотик гризеофульвин, который тщательно перемешивают с кормом перед гранулированием, или включают в мешанки. Гризеофульвин дают из расчета 20 мг на 1 кг живой массы кролика в течение 30 дней, двумя 15-дневными курсами с пятидневным перерывом. В перерыве между лечением кроликов пересаживают в другое, чистое и продезинфицированное помещение, а затем курс лечения повторяют.

Профилактика и меры борьбы. При установлении в хозяйстве трихофитии или микроспории делают поголовный осмотр кроликов и выясняют степень распространения болезней. При обнаружении единичных случаев заболевания больных и подозрительных животных убивают. Мясо используют без ограничения, шкурки дезинфицируют согласно Наставлению по дезинфекции сырья животного происхождения и предприятий по его заготовке, хранению и обработке, утвержденному Главным управлением ветеринарии МСХ СССР 3 октября 1958 г.

Клинически здоровым кроликам с профилактической целью ежедневно в течение 15 дней дают гризеофульвин в дозе 10 мг на 1 кг живой массы при трихофитии и 20 мг - при микроспории. Препарат вводят в кормовую смесь перед гранулированием или в мешанки. После пятидневного перерыва курс обработок повторяют.

В случае массового распространения болезни для всех кроликов (больных, подозрительных в заболевании и клинически здоровых) антибиотик с лечебной целью добавляют в корм в дозе 20 мг на 1 кг по аналогичной схеме.

Как при профилактических обработках, так и при лечебных в период перерыва клинически здоровых кроликов пересаживают в другое, чистое и продезинфицированное помещение. При пересадке одновременно проводят клинические обследования кроликов: визуальное - при трихофитии и с помощью люминесцентной лампы - при микроспории.

Выявленные в процессе осмотра больные (по разным причинам) кролики подлежат убою. В неблагополучных хозяйствах по трихофитии через десять дней после окончания лечебно-профилактических обработок гризеофульвином всех кроликов, начиная с 45-дневного возраста, иммунизируют вакциной "Ментавак" согласно Наставлению по применению вакцины "Ментавак" при трихофитии пушных зверей и кроликов, утвержденному Главным управлением ветеринарии МСХ СССР 28 октября 1981 г.

В дальнейшем вновь народившийся молодняк подвергают иммунизации, начиная с 45-дневного возраста до снятия карантинных ограничений.

В неблагополучных хозяйствах для лучшей организации профилактики и борьбы с дерматомикозом переходят на систему туровых окролов, что дает возможность осуществлять вакцинацию и обработку кроликов гризеофульвином большими партиями одновременно.

В неблагополучных по дерматомикозу хозяйствах для влажной дезинфекции применяют 3%-ный раствор формальдегида с добавлением 1% едкого натра; 2%-ный раствор формальдегида с добавлением 1% едкого натра и 3% фенольного креолина; 12%-ный раствор (5% действующего вещества) фенолята натрия с добавлением 1% едкого натра. Дезинфицируют двукратно с интервалом 24 ч. Температура растворов 30-50°С. Расход препаратов: для кирпичных, бетонных и деревянных поверхностей - 1 л/м 2 , для сетчатых и пластифицированных - 0,5 л/м 2 .

Для аэрозольной дезинфекции берут формалин-креолиновую эмульсию (три части 37-40%-ного формалина и две части 50%-ного фенольного креолина) из расчета 75 мл/м 3 помещения. Обработку проводят двукратно с интервалом 24 ч.

[youtube.player]

Цель занятия: изучить методы диагностики дерматомикозов, систему профилактических и оздоровительных мероприятий.

Материалы и оборудование: пробы для исследования, взятые от животных, больных трихофитией, препаровальные иглы, пинцеты анатомические, чашки Петри, 10…20%-е растворы гидроксида натрия или калия, 50%-й раствор глицерина, предметные и покровные стекла, спиртовки, питательные среды, микроскопы, лампа ПРК-4, вакцины.

Место проведения занятия: аудитория кафедры эпизоотологии.

Дерматомикозы (трихофития, микроспория, фавус) — инфекционные болезни кожи животных и человека, вызываемые грибами-дерматофитами родов Trichophyton, Microsporum,

Методы диагностики. Диагноз на дерматомикозы устанавливают на основании эпизоотологических и клинических данных, а также результатов лабораторных исследований.

Согласно эпизоотологическим данным дерматомикозами болеют сельскохозяйственные и дикие животные всех видов, а также человек. Восприимчивы все возрастные группы, но наиболее — молодняк. Источником возбудителя инфекции служат больные и переболевшие животные. Дерматомикозы встречаются в любое время года, но чаще в осенне-зимний период. При эпизоотологическом обследовании хозяйства особое внимание обращают на условия содержания и кормления животных, степень распространения болезни, характер эпизоотического процесса, возраст и вид пораженных животных. Необходимо отметить, что перемещение и перегруппировки, скученное содержание, плохое кормление нередко приводят к перезаражению животных и массовому распространению дерматомикозов.

Клиническая картина дерматомикозов настолько характерна, что в большинстве случаев можно поставить окончательный диагноз без дополнительных исследований.

При лабораторных исследованиях материалом служат соскобы кожи, волосы, чешуйки, корочки с пораженных или периферических участков кожи, не подвергавшейся лечению.

Для микроскопического исследования патологический материал помещают на часовое стекло или в чашку Петри и заливают 10%-м раствором гидроксида натрия, затем ставят на.15…20 мин в термостат или слегка подогревают, после чего расщепляют препаровальными иглами. Необходимое количество материала переносят на предметное стекло в каплю 50%-го раствора глицерина, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом.

Грибы рода Trichophyton при микроскопическом исследовании обнаруживают в виде прямых гифов мицелия с перегородками, лежащими параллельными рядами по длине волоса. Споры одноклеточные, круглые, овальные, расположены муфтами или цепочками у основания волоса.

Грибы рода Microsporum под микроскопом представляют собой круглые одноклеточные, резко преломляющие свет споры, расположенные, как правило, беспорядочно внутри волоса и на его

Грибы рода Achorion обнаруживают в препарате в виде тонкого мицелия, иногда септированного и широкого, состоящего из прямоугольных клеток с двухконтурной оболочкой. Споры округлые или многогранные, располагаются цепочками или группами. Кроме спор в волосе можно увидеть пузырьки воздуха в виде черных длинных тяжей, а также капельки жира.

Для дифференциальной диагностики дерматомикозов широко применяют люминесцентный метод. Он основан на свойстве грибов рода Microsporiim флюоресцировать. При ультрафиолетовом облучении пораженные волосы дают ярко-зеленое свечение. Техника исследования следующая: животное ставят в темное помещение на расстоянии 20 см от лампы ПРК-4 или другого источника со светофильтрами, пропускающими ультрафиолетовое излучение. Исследуют только животных (материал), которых не обрабатывали медикаментами. Пораженные микроспориями волосы дают хорошо видимое свечение, а при поражении трихофитонами свечения не бывает.

При необходимости делают посевы из исходного материала на агар Сабуро, МПА, в сахарный МПБ с антибиотиками и используют биопробу на кроликах, морских свинках или белых мышах.

В дальнейшем изучают морфологию и культуральные свойства выделенных культур. Сроки исследований: микроскопического — 1 день, микологического — 10…20 дней.

Профилактические и оздоровительные мероприятия. Общая профилактика дерматомикозов складывается из следующих мер: соблюдают ветеринарно-санитарные правила на фермах, не допускают контакты животных общественного стада и частных ферм, создают нормальные условия содержания поголовья, обеспечивают его полноценными кормами, проводят регулярную дезинфекцию и дератизацию. Всех животных, восприимчивых к дерматомикозам, тщательно осматривают, вновь поступивших выдерживают 30 дней в карантине. При этом обязательно обрабатывают их кожные покровы 1…2%-ми растворами гидроксида натрия, сульфата меди или другими средствами.

С профилактической целью в ранее неблагополучных по трихофитии хозяйствах в корм добавляют гризеофульвин, серу с метионином.

Для специфической профилактики и лечения дерматомикозов животных различных видов в нашей стране разработан ряд средств:

Кроме того, животных, больных дерматомикозом, лечат с по-

Ветеринарно-санитарные мероприятия выполняют с соблюдением мер личной профилактики, учитывая опасность заражения.

Хозяйство считают благополучным через 2 мес со дня последнего случая выделения животных, клинически больных трихофитией, а при поражении фавусом—через 21 день с момента выздоровления (убоя) больных животных, в том числе птиц, и после заключительной дезинфекции.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Исследовать под микроскопом приготовленные мазки.

2. Освоить технику исследования животных с помощью лампы

3. Рассказать, как диагностируют дерматомикозы.

4. Разработать схему дифференциальной диагностики трихофитии и микроспории.

5. Перечислить меры личной профилактики при работе с заразным материалом.

[youtube.player]

Среди кожных заболеваний, передающихся от животных к человеку, наиболее распространенными считаются дерматомикозы.

Дерматомикозы представляют собой обширную группу заболеваний, вызываемых патогенными грибами и поражающих поверхностные слои кожи, а также ее производные (когти, шерстный покров).

Наибольшую роль в возникновении дерматомикозов (микроспории, трихофитии) у домашних собак и кошек играют такие возбудители заболеваний, как Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.

Часто причиной дерматофитии у собак и кошек становится возбудитель Microsporum canis, который может жить как непосредственно на теле питомца, так и в окружающей среде (при этом в местах массового скопления животных споры грибков сохраняют свою жизнеспособность вплоть до 18 месяцев).

Характерным местом обитания для Microsporum gypseum является почва, а переносчиками Trichophyton mentagrophytes чаще всего становятся грызуны. Следовательно, те питомцы, которые живут в тесном контакте друг с другом в условиях питомников и приютов, а также те, которые охотятся на грызунов и имеют возможность копаться в земле, входят в группу риска заражения дерматомикозами.

Существует также породная предрасположенность домашних животных к определенным возбудителям дерматомикозов, например:

- M. c anis (йоркширский терьер, пекинес, а также бессимптомное носительство у длинношерстных персидских и гималайских кошек);

- M. gypseum (немецкий короткошерстный пойнтер);

- T. mentagrophytes (джек-рассел-терьер).

Дерматофиты заслуживают особого внимания, т.к. опасны не только для здоровья питомцев, но и для здоровья детей, пожилых людей и тех, чей иммунитет снижен по каким-либо причинам.

Из-за несовершенства клеточного иммунитета, дефицита витаминов, жирных кислот и белков в организме животных наблюдается предрасположенность животных к дерматофитозам, проявляющаяся яркими клиническими признаками. Что наиболее характерно во временном промежутке с рождения и до 12-ти месячного возраста.

Заражению подвержены и взрослые особи, которые находятся в состоянии стресса или угнетения иммунитета. Способствовать развитию заболевания могут паразитарные инвазии, травмы кожных покровов, повышенная температура и влажность окружающей среды. Кроме того, некоторые питомцы могут являться носителями спор, при этом не проявляя никаких клинических признаков заболевания.

Разнообразными являются и факторы передачи дерматомикозов. Споры грибов могут передаваться как при непосредственном контакте с зараженными питомцами, так и через предметы ухода, инвентарь, аксессуары, одежду и обувь владельцев. Следует помнить, что споры весьма устойчивы и способны долгое время сохраняться во внешней среде (в почве, на подстилке, на деревянных предметах), следовательно, животные могут заражаться в любом месте, где до этого содержались или побывали животные-спороносители.

Клинические признаки дерматомикозов

Клинические признаки грибковых поражений могут отличаться друг от друга в каждом конкретном случае. Практически всегда возбудители заболевания поражают волосяные фолликулы. Таким образом, одним из первых клинических признаков дерматомикозов становится наличие участков кожи, которые лишены шерстного покрова.

Кроме того, могут наблюдаться различные изменения и воспаления кожного покрова, такие как:

- пятнистые безволосые участки кожи со струпом (корочкой), папулами (сыпью) и чешуйками, которые могут распространяться по всему телу животного;

- небольшие участки поражения, имеющие различную форму и размеры, и чаще всего наблюдающиеся на голове или ногах животного;

При осмотре четвероного пациента, пораженного дерматофитами, иногда различимо начинающееся заживление центральных участков пораженных кожных покровов, находящихся внутри алопеций, и характеризующееся прорастанием новой шерсти.

Скрытый период заболевания может длиться от нескольких дней до трех недель с момента проникновения возбудителя. В некоторых случаях питомцы могут являться бессимптомными носителями, при этом развивается хроническое очаговое поражение без клинических признаков или с незначительными симптомами заболевания.

Разнообразие сходных с другими поражениями кожи клинических признаков затрудняет диагностику дерматомикозов и достоверный диагноз ставится на основании дополнительных методов исследования, к которым относятся:

1. Посев на среды с последующей микроскопией выросшей культуры (является одним из наиболее достоверных методов диагностики дерматомикозов).

2. Микроскопическое исследование материала (выявление спор дерматофитов при исследовании пораженных волос под микроскопом), для которого берется поврежденная шерсть животного, а также делаются соскобы в пределах зоны алопеции, из папул и корочек. При таком методе исследования постановка диагноза возможна в 40–70% случаев, т.к. вероятность нахождения пораженных волос является достаточно низкой и требует определенного опыта и времени.

3. Применение лампы Вуда (является распространенным, но не всегда достоверным методом исследования, который требует дополнительного подтверждения диагноза с помощью микроскопического исследования материала или посева на питательные среды). Флуоресценция пораженных шерстных покровов может наблюдаться при достаточно высокой интенсивности поражения. Характерное яблочно-зеленое свечение под лампой Вуда могут вызывать как возбудители M. canis (в 50% случаев), так и бактерии, роговые чешуйки и нанесенные на область поражения лекарственные препараты местного действия, в том числе после обработки йодсодержащими препаратами. Примечательно то, что трихофитию невозможно выявить, используя лампу Вуда, т.к. ее возбудители не имеют характерного свечения. Ложноположительный результат при использовании лампы Вуда может также наблюдаться у животных, имеющих черный окрас.

4. Биопсия материала со специальным окрашиванием .

Дерматомикозы следует дифференцировать от других заболеваний, которые их имитируют. Например, у собак проводится дифференциальная диагностика с целью отличить дерматомикоз от демодекоза, обыкновенной пузырчатки, локализованной поверхностной пиодермы, жирового аденита.

Устанавливать диагноз и проводить лечение животных самостоятельно, основываясь на сведениях, полученных из книг и Интернета, нельзя, т.к. упущенное время начала лечения (под контролем ветеринарного специалиста) снижает шансы животного на выздоровление и повышает риск заражения других питомцев, а также членов семьи, с которыми оно контактирует.

Эффективность лечения дерматомикозов зависит от следующих факторов:

- общего состояния здоровья питомца;

- условий среды обитания животного.

В некоторых случаях (редко) наблюдается самостоятельное выздоровление молодых домашних животных, имеющих сильный иммунитет. Но в большинстве случаев необходима достаточно интенсивная терапия.

При обширной генерализованной форме поражения дерматомикозами, а также если животное является длинношерстным, то проводят его обязательную стрижку для того, чтобы облегчить последующие медикаментозные обработки и снизить вероятность разноса спор в окружающую среду.

Если животное короткошерстное и имеет минимальное локализованное поражение кожного покрова, то в таком случае стрижка всего шерстного покрова не является обязательной. Возможно лишь локальное выстригание шерсти в непосредственной близости к зонам поражения.

После предварительной стрижки животного с генерализованной формой поражения необходимо проводить местные обработки всего тела питомца с помощью специальных лечебных шампуней, которые уменьшают риск контаминации окружающей среды спорами дерматофитов.

Если диагноз на дерматомикоз подтвержден лабораторно, то необходимо проверить всех остальных домашних питомцев на наличие возбудителя данного заболевания с помощью посева на среды с последующей микроскопией выросшей культуры. Таким образом определяются животные-носители, которые должны быть изолированы от животных, имеющих отрицательные результаты посева. Если в домашних условиях содержится много контактирующих друг с другом питомцев, то рекомендуется с помощью лечебного шампуня провести всем животным наружные обработки всего тела.

Следует помнить, что местные обработки должны осуществляться таким образом, чтобы захватывать не только зону видимого поражения, но и смежные с ней здоровые участки, т.к. возбудители могут быть рассеяны по кожному покрову на расстояние до 6 см от очага поражения.

Помимо наружных обработок, ветеринарными специалистами назначается системное лечение с помощью дачи необходимых лекарственных противогрибковых препаратов внутрь. Также в данных случаях применяются препараты, повышающие иммунитет питомцев.

Обращаем ваше внимание на то, что вакцины от дерматомикозов не являются эффективными (ни для лечения, ни для профилактики заболевания)!

Контроль эффективности проводимого лечения осуществляется с помощью внешнего ветеринарного осмотра животного, а также с помощью ежемесячных посевов. Для того чтобы животное было признано здоровым, необходимо наличие двух последовательных отрицательных посевов, проведенных с месячным интервалом.

Необходимо помнить, что возможно повторное заражение питомца из-за недостаточной обработки среды его обитания.

Обработка окружающей среды и аксессуаров домашних питомцев при выявлении дерматомикозов

При подтверждении диагноза владельцам животных необходимо обеспечить должную обработку домашних помещений, а также исключить контакт пораженного животного с другими питомцами и членами семьи, которые наиболее подвержены риску заражения (детьми, пожилыми людьми и людьми со сниженным иммунитетом).

Домашнее помещение должно ежедневно дезинфицироваться. С этой целью проводятся 30-минутные обработки ртутно-кварцевой лампой, а также влажная уборка с использованием средств дезинфекции (твердые поверхности обрабатываются 3–4% р-ром хлоргексидина или горячим хозяйственным раствором извести 1/10). Тканевые поверхности, постельное белье и т.д. стираются в горячей воде с добавлением белизны. Обивка мебели и ковры обрабатываются паром с хлоргексидином, добавленным в воду. Вентиляционные отверстия в помещениях пылесосятся и дезинфицируются. При этом мешки из пылесоса убираются в дополнительный пакет и выбрасываются сразу после завершения уборки.

Предметы ухода за питомцем и его аксессуары (расчески, шлейки, поводки, игрушки, лежанки) дезинфицируются, либо заменяются на новые.

Исключается пребывание животного на кровати владельца. И после каждого контакта с зараженным питомцем осуществляется мытье рук с мылом.

В завершении темы дерматомикозов обращаем ваше внимание на то, что прогноз лечения зависит от общего здоровья животного, от условий окружающей среды и от соблюдения схемы лечения, назначенной ветеринарным специалистом после правильной постановки диагноза с применением лабораторных методов исследования. Иногда до полного исцеления питомца может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев.

Записать животное на прием ветеринарного специалиста и проведение необходимой лабораторной диагностики можно по телефонам клиники: +79513064796 .

[youtube.player]

Лабораторная диагностика дерматомикозов

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы) представляют собой одну из важнейших проблем здравоохранения. Патогенные грибы многочисленны, и вызываемые ими заболевания человека и животных разнообразны. Известно более 500000 видов грибов, из которых лишь 50 видов являются строго патогенными (контагиозными), 20 видов являются причиной системных инфекций, 20 видов вызывают поражение кожи, 10 – кожи и подкожной клетчатки. Гораздо большее количество видов относится к условно-патогенным возбудителям, способным поражать практически все ткани и органы на фоне снижения иммунитета.

Дерматомикозы (микозы) – грибковые заболевания кожи, вызванные патогенными грибами.

Дерматомикозы – чрезвычайно разнообразны как по биологическим особенностям их возбудителей, так и по патогенезу и клиническим проявлениям. В основу классификации микозов положен способ их размножения. Все известные микозы можно подразделить на две группы:

1) Микозы, возбудители которых абсолютно, патогенны для человека (дерматофитии, гистоплазмоз) и 2) Микозы, вызванные условно-патогенными грибами (кандидоз, плесневые микозы). В зависимости от локализации очагов поражения принято говорить о поверхностных или глубоких микозах, но следует помнить, что деление это во многом условно.

Грибы – это эукариоты, утратившие хлорофилл, и поэтому не способны к фотосинтезу, являются гетеротрофами. Грибы могут быть паразитами, сапрофитами или симбионтами.

Строение тела гриба: оно состоит из массы тонких ветвящихся трубчатых нитей – гифов, а вся эта масса называется мицелием. Гифы не имеют клеточного строения. Гифы не имеют клеточного строения. Они могут быть разделены поперечными перегородками (септами), которые делят содержимое гиф на отдельные отсеки (компартменты). В каждом компартменте может находиться одно, два или несколько ядер. Гифы, не имеющие перегородок, называются несептированными. Гифы, имеющие перегородки, называются септированными.

Дрожжевые и дрожжеподобные грибы образуют псевдомицелий.

У грибов имеется жёсткая клеточная стенка, которая содержит хитин, формирующий фибриллы.

Размножаются спорами. Неподвижны.

Дерматомикозы развиваются в результате внедрения в кожу патогенных грибов. При обитании вне организма человека или животного грибы могут сохранять свою жизнедеятельность в течение нескольких лет.

Дерматомикозы – заболевания кожи, вызываемые патогенными грибами – дерматофитами.

Микроскопические грибы – это бесхлорофильные споровые растения, размером от нескольких до сотен мкм. Морфология их разнообразна. Клетка гриба имеет ядро, цитоплазму и оболочку. Вегетативное тело паразитарных грибов состоит из ветвящихся различной длины и толщины нитей мицелия с разнообразными концевыми ветвлениями, которые играют большую роль в идентификации грибов. У дерматофитов мицелий септирован поперечными перегородками на множество клеток. Нити развиваются из спор. Споры грибов служат для размножения. Размножение грибов осуществляется половым и безполым путем. Дерматофиты размножаются бесполым путем. Размножение их осуществляется делением, почкованием и спорообразованием.

Грибковые заболевания кожи делятся на 5 групп.

1. Кератомикозы – эпикутанные микозы. Возбудители этих микозов поражают самые поверхностные части рогового слоя кожи или кутикулу волоса, не затрагивая его медулярного вещества, не вызывая воспалительной реакции дермы. Лабораторная диагностика этих микозов заключается в выявлении тканевых форм возбудителей с помощью микроскопии неокрашенных препаратов волос и кожных чешуек. Выделение возбудителей на питательных средах не является обязательным.
2. Дерматомикозы подразделяются на эпидермофитию, трихофитию, микроспорию, фавус – наиболее распространенные и контагиозные грибковые инфекции. Возбудители эпидермофитии поражают всю толщу рогового слоя кожи, нередко ногтевые пластинки, вызывают воспалительную реакцию со стороны нижележащих слоев кожи, но иногда не поражают волосы. Возбудители трихофитии, паразитируя в роговом слое кожи. Вызывают воспалительную реакцию нижележащих её слоев, иногда нагноение. Поражают волосы, прорастая в их кутикулу и внедряясь в корковое и медулярное вещество волоса.
3. Кандидомикозы кожи и слизистых оболочек наиболее часто вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida . Чаще поражаются крупные и мелкие складки кожи, слизистые оболочки урогенитальных путей, полости рта, иногда тонкие ногти и ногтевые валики, углы рта.
4. Глубокие микозы – бластомикозы, гистоплазмоз, висцеральные кандидомикозы, висцеральные плесневые микозы (пенициллиоз, аспергиллез, мукороз). Возбудители поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы, внутренние органы, вызывая воспалительную реакцию грануломатозного характера, могут распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.
5. Отдельно выделяют псевдомикозы, которые хотя и не являются грибковыми заболеваниями, но по сходству клинических проявлений с истинными микозами нуждаются во взаимной дифференциальной диагностике. К псевдомикозам относят актиномикоз и нокардиоз – хронические гранулематозные гнойно-фистулезные, а так же узловато-язвенные поражения кожи, легких, кишечника и других органов.

Существуют много различных кожных заболеваний , напоминающих по своей клинической картине грибковые поражения кожи, поэтому лабораторные исследования играют большую, нередко решающую роль в диагностике дерматомикозов. Каждый случай грибкового заболевания требует лабораторного подтверждения. Особенно велико значение лабораторных исследований при висцеральных грибковых заболеваниях, при которых клиническая картина похожа на другие заболевания внутренних органов.

Этапы лабораторной диагностики микозов:

Обнаружение возбудителя в патологическом материале (микроскопическое исследование нативных или окрашенных препаратов).
1. Выделение возбудителя в культуре (посевы на питательные среды).
2. Идентификация возбудителя.
3. Изучение ответной реакции макроорганизмов по серологическим, иммунологическим реакциям, проведение кожных аллергических проб и др. Иногда проводится гистологическое исследование и экспериментальное заражение животных.

[youtube.player]