Мышечная боль при вздохе

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• боль затянулась на 5 и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Всех, кому интересна данная проблема, приглашаем на эту страничку сайта.

Резкая боль в груди при вдохе – патологии костно-мышечного аппарата?

Чтобы понять, по каким причинам обычный процесс дыхания может причинять дискомфорт, нужно иметь хотя бы примерное представление о строении и функционировании грудной клетки. У человека так же, как у многих позвоночных, эта часть туловища состоит из нескольких систем:

• Костный аппарат (грудина, рёбра, ключицы, грудной отдел позвоночника). Несмотря на то, что эта система состоит из костей, она имеет способность расширяться при вдохе, позволяя тем самым лёгким беспрепятственно заполняться воздухом. Процесс расширения грудной клетки обеспечивается подвижными хрящами рёбер, поэтому у здорового человека он проходит абсолютно безболезненно даже при глубоком вдохе.
• Мышечная масса. Мышцы выполняют поддерживающую и защитную функции. Их волокна пронизаны нервными окончаниями, которые могут сигнализировать о каких-то мышечных патологиях, передавая в мозг болевые сигналы.
• Внутренние органы грудной клетки (сердце, печень, лёгкие, пищевод). Эти органы располагаются таким образом, что совершенно не мешают работе друг друга. Но если какой-то из них выйдет из строя, у человека может болеть за грудиной при вдохе.

Как показывает практика, одна из наиболее распространённых причин дискомфорта – болезни костно-мышечного аппарата грудной клетки. К ним относятся:

1. Остеохондроз. При глубоком вдохе боль в грудной клетке могут вызывать атрофические изменения межпозвоночных дисков. Эти элементы позвоночника от природы обладают определённой эластичностью, обеспечивающей комфорт движений человека. С возрастом в результате потери влаги диски становятся более твёрдыми, это приводит к их деформации и смещению позвонков. Если при вдохе деформированные элементы позвоночника затрагиваются, возникает болевой синдром. О том, что причиной дискомфорта является именно остеохондроз, помогает догадаться характер боли: при данной патологии она отдаёт в область лопаток или в руки.
2. Перелом рёбер. Травмы подобного рода чаще всего случаются у пожилых людей, кости которых отличаются хрупкостью. При повреждении 1-2 рёбер лечение можно проводить на дому. Человек, у которого сломано 3 и более рёбер, нуждается в стационарном лечении: при таком состоянии существует риск повреждения сломанной костью внутренних органов. При переломе рёбер грудь болит даже во время неглубоких вдохов. Локализуется боль в месте травмы.
3. Межрёберная невралгия. По нижнему краю рёбер проходят пучки нервов, ответвляющиеся от позвоночника. Если эти нервы воспаляются, раздражаются или пережимаются, возникает сильная, жгучая боль при вдохе в области грудной клетки. Заболевание может иметь разные причины, наиболее распространёнными среди которых являются остеохондроз, опоясывающий лишай, гормональная перестройка в период менопаузы. Межрёберная невралгия может также вызываться снижением иммунитета, патологиями эндокринной системы, ревматизмом, различными заболеваниями сосудов и сердца, межпозвоночной грыжей и т. д. При таком расстройстве грудная клетка болит сильнее, если повернуться, глубоко вдохнуть, чихнуть или покашлять, прощупать воспалённый участок пальцами.
4. Болезнь Бехтерева. Недуг возникает из-за того, что в связках позвоночника скапливаются кальциевые соли, разрушающие нервные окончания. Болезнь имеет хронический характер, проявляется болью в грудной клетке и одышкой.
5. Синдром Титце, или рёберный хондрит, — это воспаление хрящей рёбер. Болезнь может быть следствием травмы. Проявляется тупой болью в груди, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле, пальпации. Иногда болезнь протекает с повышением температуры тела.

Как выяснил сайт sympaty.net, заболевания костно-мышечной системы грудной клетки относятся к тем факторам, которые очень часто вызывают ощущение боли при вдохе. Но не реже причины того, что при вдохе болит в грудной клетке, кроются в болезнях внутренних органов.

В грудной клетке при вдохе возникает боль: дисфункции внутренних органов?

В области грудной клетки располагается несколько жизненно важных органов. Боль при вдохе может быть симптомом следующих расстройств:

1. Болезни органов ЖКТ.

• Язвенная болезнь желудка и гастрит. Помимо боли в центральной части грудной клетки (особенно после обильного обеда), болезнь характеризуется такими симптомами, как отрыжка, тошнота, ощущением распирания после еды.
• Рефлюксная болезнь. Её вызывает попадающая из желудка в пищевод желудочная кислота, поэтому при ней за грудиной слева болит и жжёт. Рефлюкс всегда протекает с отрыжкой, ощущением першения в горле, изжогой.
• Панкреатит. Когда поджелудочная железа воспаляется, при глубоком вдохе могут возникать резкие боли в области грудной клетки слева и в центре.
• Холецистит. Воспаление желчного пузыря нередко проявляется болью в области грудной клетки справа – именно с этой стороны находится орган. Характерными для холецистита симптомами являются ощущение сухости и горечи во рту, тошнота, различные расстройства стула.

1. Заболевания органов дыхания – одна из наиболее вероятных причин, по которым болит в груди после вдоха.

• Плевропневмония. В лёгких нет нервных окончаний, поэтому воспалительные процессы внутри этого органа не сопровождаются болевыми ощущениями. Но если поражается плевра, при вдохе может возникать боль слева или справа – в зависимости от того, где именно локализуется воспаление. Помимо того, что при дыхании и кашле болит в груди, плевропневмония характеризуется повышением температуры тела, кашлем, общей слабостью, одышкой. Заболевание особенно опасно для пожилых людей и для тех, чей иммунитет сильно ослаблен.
• Плеврит – воспаление плевры. При данном недуге в груди может начинать болеть как справа, так и слева в момент глубокого дыхания. Локализация боли помогает определить, с какой стороны находится воспаление: если поражена левая сторона, на этом боку больному человеку лежать будет легче, и наоборот. Заболевание сопровождается жаром, кашлем, слабостью. Плеврит является не самостоятельной болезнью, а осложнением пневмонии, туберкулёза, хронического заболевания почек, системных заболеваний.
• Пневмоторакс – это результат нарушения целостности тканей лёгких, которое произошло из-за болезни либо травмы. Наиболее распространёнными причинами пневмоторакса являются перелом рёбер, буллёзная болезнь лёгких, опухолевые процессы в лёгких. Состояние характеризуется острой болью в груди при вдохе и затруднением дыхания. Пневмоторакс опасен для жизни человека.
• Лёгочная эмболия. Ещё одно опасное состояние, которое вызывается тромбом, закупорившим артерию лёгкого. Симптомами лёгочной эмболии являются боль в области груди при дыхании с локализацией слева или справа, тахикардия, снижение артериального давления, одышка, кашель с выделением кровянистой мокроты. Если в течение нескольких минут человеку с данными симптомами не оказать срочную медицинскую помощь, он умрёт.
• ОРВИ. Тупая боль при глубоком вдохе или кашле иногда возникает на фоне обычного ОРВИ.

1. Сильно болеть в грудной клетке при вдохе может из-за какой-то сердечной патологии. К наиболее опасным болезням с таким симптомом относят следующие:

• Аневризма аорты. Болезнь характеризуется сильной болью за грудиной, которая может отдавать в спину, живот и шею. Приступ аневризмы может длиться несколько дней.
• Перикардит. Симптомом патологии является боль при дыхании в центре или слева в грудной клетке. Дополнительные симптомы – слабость, кашель, ощущение слабости. При перикардите больным становится хуже в положении лёжа на спине. Вынужденная поза больного перикардитом – наклон вперёд.
• Стенокардия. Болезнь проявляется сильными резкими болями в груди слева, ощущением сдавливания в грудной клетке, затруднением дыхания, посинением носогубного треугольника, холодным липким потом, тошнотой, страхом смерти. Больному с такими симптомами необходимо дать нитроглицерин.
• Инфаркт миокарда. По признакам похож на стенокардию, но протекает более остро.
• Миокардит. Характеризуется стойкими пульсирующими болями в грудной клетке, усиливающимися при вдохе, тахикардией, слабостью. По симптомам болезнь может напоминать инфаркт миокарда.
• Пролапс митрального клапана. При заболевании болит в грудной клетке слева или в центре, появляется ощущение нехватки воздуха, слабость, головная боль. При глубоком вдохе симптомы могут обостряться.

Дискомфорт в груди при дыхании в любом случае говорит о довольно серьёзной патологии. Нередко этот симптом сигнализирует об угрозе для жизни больного человека и требует его немедленной госпитализации. Жгущая боль в груди слева – тот случай, когда не нужно ждать, пока само пройдёт. Тем более, не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз: без специальной аппаратуры это сложно сделать даже очень хорошему, опытному врачу.

Поэтому, если у вас что-то болит, спешите в поликлинику без раздумий. Лишним это в любом случае не будет.

Такой симптом, как боль в грудной клетке, возникающая при глубоком дыхании, часто принимается людьми за сугубо легочную проблему. Однако, существует ряд патологий, не связанных с дыхательной системой, проявлением которых является боль при вдохе.

Боль в грудной клетке при глубоком вдохе

Патологии костно-мышечного аппарата

Грудная клетка образована:

• грудиной;
• ребрами;
• ключицами;
• грудным отделом позвоночника.

Строение грудной клетки

Грудная клетка человека

Костный аппарат окружен мышечной массой, пронизан нервными волокнами. Все эти образования могут стать источником боли. А при ряде патологий костно-мышечной системы появляется боль именно при глубоком вдохе. Причина тому – движения грудной клетки при дыхании.

Положение ребер на входе и выдохе

На вдохе она поднимается и расширяется, что может привести к болевым ощущениям при некоторых патологиях.

Дегенеративная патология позвоночника, от которой страдает более половины взрослого населения планеты. При остеохондрозе происходят атрофические изменения межпозвоночного диска. Пульпозное ядро диска теряет свою упругость, обусловленную его выраженными гидрофильными свойствами. Влага уходит, диск становится менее упругим и более уплощенным.

Фиброзное кольцо, в норме поддерживающее должный объем пульпозного ядра, так же страдает. Из-за смещения и приближения друг к другу соседних позвонков на кольце могут появиться радиальные трещины. Разрушаются связки, поддерживающие позвоночный сегмент. Развивается его нестабильность, позвонки сдвигаются, вызывая корешковый синдром с болезненностью.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Подобные изменения в разной степени появляются у всех людей с течением возраста. Они более выражены при наличии избыточного веса, нерациональной физической нагрузке, длительном малоподвижном образе жизни. Боль в груди на вдохе появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда движение грудной клетки затрагивает пораженные позвоночные сегменты.

Важно! Боль при остеохондрозе иррадиирует в межлопаточную область или верхние конечности.

По нижнему краю всех ребер проходит сосудисто-нервный пучок. Нервы, проходящие в его составе, часто являются источником невралгии.

Этиология этого поражения различна:

• переохлаждение;
• ущемление;
• инфекция;
• раздражение.

Наиболее часто возникают эпизоды межреберной невралгии на фоне остеохондроза позвоночника.

Боль при межреберной невралгии

Чуть реже боль вызвана опоясывающим лишаем – герпетической инфекцией. Активация вируса герпеса может быть спровоцирована переохлаждением и всегда возникает на фоне естественного снижения иммунитета:

• в пожилом возрасте;
• при сахарном диабете;
• при первичных и вторичных иммунодефицитах.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster)

При межреберной невралгии боль постоянная, она локализована со стороны поражения. Ее усиление на вдохе также связано с движением грудной клетки, в частности, ребер. По характеру боль сильная и жгучая, иррадиирует по всей протяженности нервного волокна, от грудины до позвоночника.

Закрытая травма груди более чем в половине ситуаций осложняется повреждением ребер. Чаще это возникает у пожилых людей, что объясняется повышенной ломкостью и хрупкостью костей. В зависимости от количества сломанных ребер, состояние человека может быть от средней степени тяжести до очень тяжелого.

Переломы 1-2-х ребер обычно протекают не тяжело, они не нуждаются в стационарном лечении. При переломах 3-х и более ребер возрастает риск повреждений органов грудной клетки: сердца, легких, крупных сосудов. Множественные двусторонние переломы всегда требуют экстренной медицинской помощи.

Механизм переломов ребер

Боль в груди, связанная с переломами ребер, локализована в месте удара или предполагаемого перелома. Она усиливается даже при неглубоком дыхании и покашливании, что может привести к вынужденной гиповентиляции и пневмонии.

Боль при переломе ребер

Патологии сердца

Боль в груди, связанная с дыханием, может быть и признаком одной из опасных патологий сердца или сосудов. Часто встречаются инфаркт миокарда или стенокардический приступ, но для них характерны постоянные давящие ощущения, не связанные с дыханием. Рассмотрим более подробно именно те патологии, при которых болезненность появляется или усиливается на вдохе.

Важно! При любой боли в груди у людей старше 40 лет должна проводиться электрокардиография.

Боль на вдохе сопровождает только сухой перикардит. При нем на листках перикарда в большом количестве образуются фибринозные спайки, которые значительно ухудшают трение листков при сердцебиении. Появляются острые, болезненные ощущения, которые усиливаются при глубоком дыхании.

Причины сухого перикардита разнообразны:

• системные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия;
• терминальная хроническая болезнь почек, при которой происходит отложение уратов на листках перикарда;
• подагра, с отложением солей мочевой кислоты;
• туберкулез.

Помимо боли в груди, при перикардите могут возникать нарушения ритма: пароксизмальные тахикардии, экстрасистолии. Человека беспокоит быстрая утомляемость, одышка, ощущение перебоев в работе сердца. Без лечения сухой перикардит с течением времени может перерастать в экссудативный.

Боль при перикардите

Одна из жизнеугрожающих патологий, которая требует экстренной медицинской помощи. Речь пойдет не о молниеносной форме тромбоэмболии крупного ствола легочной артерии, при которой наступает рефлекторная остановка сердечной деятельности.

Тромбоэмболия легочной артерии

Более характерна боль в грудной клетке на вдохе для эмболов мелких ветвей, которые могут вызывать рецидивирующую инфаркт-пневмонию. Именно для нее типична боль в груди, разлитая, с усилением на вдохе. Помимо болевых ощущений, человека беспокоит кашель, возможно, с ржавой мокротой, высокая температура. Могут появляться симптомы дыхательной недостаточности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии почти всегда возникает на фоне хорошего самочувствия. Но, при обследовании, можно выявить провоцирующие причины:

Боль в груди

Причиной боли в грудной клетке может быть много:

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

3. Изменения лёгких и плевры.

4. Изменения органов пищеварения.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы

6. Другие болезни.

Тема "боль в грудной клетке" очень объёмная и за один пост мне её не осилить.Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний – пишите. Сделаю пост и по ним.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома. При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли (место расположения), иррадиация (куда отдаёт боль), характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие (прекращающие) факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы (ССС).

Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца (ИБС). а. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов (холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение). Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота. Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии (но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост).

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык (в таблетках или в виде спрея) боль изменится либо пройдет полностью. Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. (Не напишу -"эксперты" меня заклюют).

Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

При остром инфаркте миокарда жалобы будут более выражены, боль более интенсивна.

б. Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления. Чаще всего она носит давящий или ноющий характер.

в. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди.

Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

2. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц.

Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом.

а. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает "инфарктную" и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу (вниз по надплечью), малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться - уменьшаться или усиливаться.

б. Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника (поднятие больного под мышки).

При остеохондрозе приём нитратов (нитроглицерин) не будет иметь эффекта.

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

3. Изменения лёгких и плевры.

При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры.

а. Пневмония.

Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом. Кашель + повышение температуры тела + боль в грудной клетке постоянная (может усиливаться при кашле) = пневмония с вовлечением плевры. Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля - это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея.

б. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже.

4. Изменения органов пищеварения.

При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно (болезни пищевода) или же появляются при атипичных вариантах болезни.

а. Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания.

б. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи. Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину.

в. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины (нижняя треть её) и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом.

Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод.

5. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС.

Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте.

Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения. Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде - слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов. Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через 2-4 дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом - группы мелких пузырьков с жидким содержимым. Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва.Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через 2-4 недели (это если не лечить).

6. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. Например, заболевание молочных желёз - мастит или мастопатия, рак молочных желёз и др.

P. S. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае.